Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Пробиотики могут не только улучшить здоровье вашего кишечника, но и оказать косвенное положительное влияние на ваш мозг. «Второй мозг» Недавние исследования показывают, что кишечник и мозг…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Британские ученые обнаружили, что отсутствие в организме определенной формы витамина D повышает риск развития болезни Альцгеймера. Витамин D выполняет в нашем организме несколько важный…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Лекарство против одного из самых распространенных вирусов может продлевать жизнь пациентов с опухолью мозга! К такому выводу пришли ученые из Швеции. В исследовании принимали участие…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Есть такая категория людей, которые жить не могут без магазинов и бесконечных покупок. Казалось бы, это просто сомнительная привычка, но ученые считают, что проблема…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Американские ученые обнаружили группу нейронов, которые участвуют в определении времени суток. Ученые из Университета Миннесоты провели эксперимент на обезьянах. В процессе проведениях эксперимента обезьяны могли…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Американские ученые установили, что суицидальное поведение связано с повышенной активностью глутаминовой кислоты в головном мозге. Глутаминовая кислота – это аминокислота, благодаря которой осуществляется связь…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Группа канадских ученых и фармацевтическая компания GlaxoSmithKline нашли способ стимуляции естественных защитных механизмов головного мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера характеризуется образованием в…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Американские ученые установили, что у людей, перенесших травму головы и подвергающихся воздействию пестицидов, болезнь Паркинсона развивается в три раза чаще. Травма головы и воздействие…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

В эксперименте на животных американские ученые установили, что длительная социальная изоляция приводит к уменьшению количества миелина в головном мозге. Миелин представляет собой вещество, которое формирует…

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Американские ученые обнаружили, что синий свет помогает подросткам, которые мало спят, справиться со стрессом. Уровень гормона кортизола, который вырабатывается в надпочечниках, меняется в течение…

Действие фенобарбитала на организм человека

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Назначается пациентам с разными формами эпилепсии, за исключением абсансов. Также иногда наркологи выписывают его алкоголикам, страдающим из-за болезненного абстинентного синдрома. Проявляет выраженные снотворные и седативные свойства.

Действие на организм Фенобарбитала

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Сон, возникающий после использования наркотика Фенобарбитала, сильно отличается от обычного физиологического. Так, продолжительность фазы быстрого сна сокращается, как и третий, четвертый этапы медленного сна. Структура ночного отдыха человека претерпевает кардинальные изменения. Снотворный эффект проявляется в течение часа после приема лекарства и сохраняется до 8-12 часов. Но через две недели регулярного использования Фенобарбитала его снотворное действие становится более слабым.

Если сочетать медикамент со спазмолитиками, удастся быстро получить положительную динамику при нейровегетативных патологиях. Средство способно снижать активность метаболических реакций, угнетать основные центры терморегуляции. Из-за этого у наркомана сильно понижается температура тела.

Действие на человека Фенобарбитала, используемого в высоких дозах

Передозировка средством наносит серьезный вред здоровью. Происходят сбои в передаче нервных импульсов, изменяется сознание. Самое опасное осложнение — разрушение и повреждение магистральных каналов нервов.

При этой патологии возникают такие симптомы, как: Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

  • психомоторная возбудимость;
  • невозможность даже непродолжительное время сохранять спокойствие, сидеть на месте;
  • чувство тревоги.

Если человек долго принимает наркотик в высоких дозах, у него полностью атрофируются нервные каналы. Но нервные импульсы продолжают искать выход, поэтому они проходят по альтернативным ходам движения. Как следствие, у зависимого:

  • возникают непроизвольные сокращения мышц лица (мимика выглядит очень странно);
  • вываливается язык наружу;
  • отмечается обильное выделение слюны;
  • наблюдается тремор пальцев рук.

Действие Фенобарбитала на организм человека очень специфическое. У многих наркоманов угнетается дыхательный центр. Они начинают вдыхать меньший объем воздуха. Появляется чувство нехватки кислорода. Может развиваться удушье.

Отравление препаратом бывает острым и хроническим. Конкретная токсическая доза для человека не установлена. Она зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья. Если за раз выпить один грамм медикамента, скорее всего, проявятся симптомы острой интоксикации.

Смертельная доза Фенобарбитала — от двух до десяти грамм. У зависимого возникают признаки, напоминающие алкогольное отравление:

  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • боли в животе;
  • сильные головные боли;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • скачки артериального давления.

Также дают о себе знать признаки неврологического расстройства. Поэтому, если принята доза Фенобарбитала, превышающая один грамм, нужно как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Когда наркотическое лекарство под строжайшим запретом

В официальной инструкции указаны следующие противопоказания к лечению Фенобарбиталом:Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

  • индивидуальная непереносимость барбитуратов;
  • тяжелая анемия;
  • хронический алкоголизм;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • тяжелые патологии дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • беременность, лактация;
  • склонность к развитию наркотической/алкогольной зависимости (например, если эти заболевания есть в анамнезе);
  • депрессия;
  • склонность к суициду;
  • острые боли любой локализации неустановленного генеза.

Ни в коем случае нельзя сочетать лекарство с другими депрессантами и спиртным. Такие комбинации обуславливают усиление эффектов Фенобарбитала и приводят к смертельно опасным осложнениям.

Как развивается зависимость

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Со временем привычная доза перестает доставлять желаемое чувство эйфории. Тогда начинающий наркоман повышает ее. Такое поведение чревато летальным исходом от передозировки.

Как понять, что человек «сидит» на Фенобарбитале

Распознать зависимого можно по таким симптомам:

  • отрешенный взгляд;
  • полна безынициативность;
  • невозможность сфокусироваться на чем-либо;
  • отсутствие интереса к происходящему вокруг;
  • постоянная сонливость;
  • излишняя робость;
  • неадекватность и агрессия по отношению к родственникам и знакомым.

Конечно, все эти признаки являются расплывчатыми, неконкретными. Поэтому, если родные не знают, какое лекарство пьет зависимый, они, скорее всего, ни о чем не догадаются. Если же они в курсе недавнего лечения Фенобарбиталом, то должны задуматься о том, что наркоман продолжает терапию без ведома врача.

К чему приводит фенобарбиталовая наркомания

Многие наркозависимые думают, что раз Фенобарбитал — аптечный препарат, то серьезного вреда здоровью нанести он не сможет. Это глубокое заблуждение. Лица с солидным наркотическим стажем часто сталкиваются с: Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • отеками;
  • дерматитом;
  • дыхательной недостаточностью;
  • нестерпимыми болями в области спины;
  • психическими расстройствами;
  • очень медленным заживлением ран;
  • ночными кошмарами;
  • торможением речевых и мыслительных реакций.

Больной начинает вести себя странно, неадекватно. Он постоянно чего-то боится. Периодически у него случаются панические атаки. Состояние осложняют визуальные и слуховые галлюцинации.

Как справиться с зависимостью

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Учитывая, что лекарство часто вызывает удушье, наркоману лучше постоянно находиться под медицинским наблюдением. К тому же резкий отказ от наркотика иногда оборачивается комой.

Врачи всегда снижают дозу Фенобарбитала постепенно, чтобы избежать негативных изменений в физическом и психическом состоянии пациента. Примерно через две недели синдром отмены начинает угасать, самочувствие улучшается.

Чтобы полностью выздороветь, нужно уделить время реабилитации. Она длится гораздо дольше, чем две недели. Пройти ее можно в реабилитационном центре.

Литература:

  1. Медикаментозные осложнения и пути их устранения : рук. для врачей / И. Б. Михайлов, И. В. Маркова. — М. ; СПб. : ДИЛЯ, 2004. — 329 с.
  2. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии / под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла ; пер. с англ. под ред. О. С. Левина ; пер.: О. С. Андреев, К. М. Петров, Т. В. Наймушина. — Москва : Мед. информ. агентство, 2006. — 799 с.
  3. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств = Adverse drug reactions. General information / [Рейхарт Д. В. и др.] ; под ред. Д. В. Рейхарта. — Москва : Литтерра, 2007. — 248 с.

✅ Кодеин: что это, эффект и последствия от приема | Зависимость от кодеина, вред от употребления

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

В настоящее время проблема аптечных наркотиков стоит крайне остро. Зависимые приобретают в аптеках лекарственные препараты, которые при употреблении в больших дозах вызывают опьянение и даже появление галлюцинаций. Эти вещества очень быстро вызывают психологическую и психическую зависимость, которая разрушает весь организм и часто приводит к летальному исходу.

Одним из таких лекарств является кодеина фосфат. В чистом виде этот препарат реализуется только по рецепту, однако без рецепта до сих пор продаются некоторые жаропонижающие, болеутоляющие и противокашлевые средства, в составе которых имеется вещество кодеин.

Развернуть

Читайте также:  Правда о высоких каблуках

Фармацевты и научные работники очень ценят кодеин за его лечебный эффект. Многие современные лекарства, такие как Нурофен, Пенталгин, Коделак, содержат безопасное количество этого вещества.

Но если применять препараты с кодеином в сильно завышенных дозировках, то они превратятся в сильнодействующий и очень опасный наркотик, употребление которого грозит серьезными последствиями для физического и психического здоровья.

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Что такое кодеин?

Кодеин – лекарственное активное вещество, входящее в состав препаратов с противокашлевым, болеутоляющим, жаропонижающим и антидиарейным действием.

Употребляя в больших дозах, эти лекарства используют как наркотики, поскольку в этом случае может возникнуть эйфория и помутнение сознания.

Сильная психологическая зависимость у любителей новых ощущений может сформироваться всего за несколько дней регулярного приёма.

Такое быстрое привыкание связано еще и с тем, что наркотический эффект от кодеина длится всего 2-6 часов, и, чтобы вернуть ощущения, наркоманы могут употреблять препарат «марафонами», несколько раз за день до тех пор, пока его запасы не кончатся. При отсутствии новой дозы в течение 10-12 часов у зависимого начинается сильная и мучительная ломка, симптомы которой могут возвращаться к зависимому в течении 2-3 месяцев после отказа от препарата.

Состав кодеина: формула

Химическая формула кодеина – С18Н21NO3.

Это соединение 3-метилморфина или сульфат алкалоидов опиума.

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Эффект от кодеина

Наркотическое вещество отличается быстротой наступления эффекта. Изменения приходят за считанные секунды. Эйфория достигает своего пика через час и выражается в состоянии сонливости и безмятежности. У человека тяжелеют конечности, он практически теряет способность передвигаться.

Именно поэтому опытные наркоманы перед употреблением часто располагаются на полу в удобной позе. Наркоман становится безразличен ко всему, что происходит вокруг него, не реагирует на обращения к нему, возникают проблемы с речью.

Изменение сознания может спровоцировать слуховые и зрительные галлюцинации, теряется ощущение времени.

Но для тех, кто употребляет лекарства на основе кодеина строго по рецептам, подобных побочных эффектов и, тем более, зависимости от вещества, бояться не нужно. К тому же в жаропонижающих и болеутоляющих лекарствах содержатся ибупрофен или парацетамол, которые нейтрализуют наркотическое действие от кодеина, предотвращая привыкание к веществу.

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Механизм действия и побочные эффекты

В фармакологии это вещество относят к противокашлевым, болеутоляющим и антидиарейным средствам. Анальгезирующий эффект достигается за счёт возбуждения опиатных рецепторов центральной нервной системы, за счёт чего меняется эмоциональная реакция на болевые ощущения.

После приёма препаратов с кодеином запрещается управлять транспортом и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Вещество оказывает сильный седативный эффект, снижающий концентрацию, память и внимание.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома

бесплатно

  • Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам
  • специалиста

Оставить заявку

Виды кодеина

В зависимости от назначения и способа применения кодеина и препаратов, в которых он содержится, лекарство выпускается в виде таблеток, сиропа, капель, раствора для внутримышечного введения или порошка.

Кодеин в таблетках

Для лечения затяжного кашля  и в качестве сильного обезболивающего средства врач может выписать таблетки кодеина фосфат гемигидрат или кодеина основание. Они уменьшают возбудимость кашлевого центра и воздействуют на нервную систему, изменяя эмоциональное отношение к боли.

Сироп с кодеином

Сироп с добавлением кодеина используется для лечения кашля. Это вещество содержится в следующих препаратах:

  • Кодесан – применяется при сильном кашле, сопровождаемом болезнями лёгких и бронхов.
  • Туссмаг – препарат с сильным отхаркивающим действием, применяется для освобождении от мокроты при сильном мокром кашле. Эффективно применяется также при воспалении дыхательных путей, которое сопровождается отхождением мокроты.
  • Кофекс – противокашлевый препарат с сильными антигистаминными свойствами. Помогает справиться с отеком легких, лечит насморк. Назначают при заболеваниях бронхов, которые сопровождаются сильным кашлем.
  • Бромгексин – применяется для лечения кашля при пневмонии, фарингите, бронхите.

Комбинированные препараты кодеина

В большинстве препаратов кодеин содержится в комплексе с другими веществами, которые нейтрализуют или снижают его наркотическое действие.

Тедеин – препарат от кашля с сильным отхаркивающим действием, имеющий в своем составе два активных вещества – кодеин и тепингидрат.

Нурофен (для взрослых) – обезболивающее и жаропонижающее средство, содержащее в составе кодеин и ибупрофен. Последний компонент не только усиливает действие кодеина, но и уменьшает его наркотический эффект, делая вещество безопасным к применению. При этом важно не нарушать дозировку и длительность приёма, а также чётко следовать прилагаемой инструкции.

Чистый кодеин

В чистом виде кодеин может применяться только непосредственно медицинским персоналом или при реализации по строгому рецепту через аптечную сеть. Чистый кодеин выпускается в таблетках или в порошке.

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Анальгетик с кодеином

Пенталгин – сильное болеутоляющее  и жаропонижающее средство, оказывающее также седативное действие. В составе препарата несколько активных компонентов – кофеин, кодеин, парацетамол и фенобарбитал.

Каффетин – комбинированное средство, оказывающее жаропонижающее и противовоспалительное действие. Болеутоляющий эффект достигается при комбинировании кодеина с кофеином.

Порошок кодеина

Порошок кодеина используется для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Выполняет эту процедуру только медицинский специалист непосредственно перед тем, как ввести препарат пациенту. Такой способ введения может применяться для местного обезболивания или для достижения скорейшего эффекта при сильных болях.

Признаки употребления кодеина

Распознать кодеинового наркомана можно по  красным и блестящим глазам, синякам под глазами, суженным зрачкам, постоянному почёсыванию рук и лица, возникновению проблем с речью, спутанности сознания, вялости, сонливости. Простуды у такого человека проходят без кашля, а кожные покровы и слизистая становятся сухими.

Сколько кодеин выходит из организма

Сложность выявления кодеиновых наркоманов в том, что продукты распада этого наркотика выходят очень быстро, за считанные часы. Это характерно для всех препаратов опийной группы.

Сколько кодеин держится в крови

Наличие кодеина в крови можно определить в первые 4-5 часов после приема препарата. Получается, что по внешним признакам наркотической эйфории от аптечного средства наркомана определить гораздо проще, чем с помощью анализа.

Сколько кодеин держится в моче

В моче кодеин задерживается на пару часов дольше, но всё равно этого времени недостаточно, чтобы был смысл проводить тестирование на нахождение в организме следов наркотика.

Детоксикация на дому и в стационаре

При возникновении ломки и, тем более, передозировке препаратом, родным зависимого необходимо немедленно обращаться за наркологической помощью, которая может быть оказана в клинике или на дому. В первую очередь, врачи поставят пациенту капельницу для детоксикации, чтобы вывести из организма частицы препарата и избавить его от физических симптомов абстиненции.

Последствия приема кодеина

При абстинентном синдроме после употребления кодеина обостряются все имеющиеся заболевания, резко снижается артериальное давление, что ведет к состоянию общей слабости, постоянной усталости.

Симптомы ломки могут в той или иной степени проявляться на протяжении очень долгого времени.

Если не обратиться за помощью к специалистам, то абстиненция может продолжаться до полугода после того, как человек перестал употреблять кодеин.

В основном, так долго сохраняются психические и неврологические симптомы, такие как апатия, панические атаки, мании, необоснованные страхи, потеря интереса к жизни, бессонница, раздражительность.

На этой почве зависимые часто пытаются покончить жизнь самоубийством. При серьезных нарушениях нервной системы, которые возникают у кодеиновых наркоманов со стажем от трех-пяти месяцев, во время ломки могут начаться галлюцинации. Очень часто такие наркоманы становятся шизофрениками и психопатами.

Зависимость от кодеина

Стойкий абстинентный синдром при регулярном приеме препарата в небольших, рекомендуемых врачами дозировках, формируется в течение месяца. Поэтому тем, кто соблюдает инструкции к кодеиновым лекарствам, не стоит бояться появления зависимости или прочих последствий злоупотребления этим препаратом.

Читайте также:  Может ли обычная вода побороть стресс?

Но у тех, кто применяет большие дозировки препарата в наркотических целях, зависимость может сформироваться за пару недель при одном приёме в день и за несколько дней для «марафонцев», которые повторяют приём по несколько раз за день.

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Стадии кодеиновой зависимости

Стадии кодеиновой наркомании определяются, исходя из стажа употребления и принимаемых доз. Процесс формирования и развития зависимости настолько быстротечен и индивидуален для каждого, что стадии разделяют лишь на легкую и тяжелую степень зависимости.

Признаки передозировки

Передозировка кодеином у тех людей, кто принимает препарат в лечебных целях, сопровождается следующими симптомами: появляется холодный пот, общая слабость, спутанность сознания, тревожность, головокружение, гипотония, уменьшение пульса, судороги, тревожность, затрудненность дыхания. Для избавления от этих симптомов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Для наркомана передозировка кодеином может проявляться в потере сознания, человек может перестать самостоятельно дышать и впасть в кому. Любое промедление может закончиться летальным исходом. Поэтому, в случае возникновения подобной ситуации, необходимо срочно звонить в «скорую медицинскую помощь», врачи которой проведут реанимационные действия и отвезут пострадавшего в диспансер.

Кодеиновая ломка

При отмене препарата кодеин у зависимых людей возникает сильная ломка, которая выражается следующими симптомами:

  • головные и суставные боли,
  • ломота в костях,
  • судороги,
  • приступы холодного пота,
  • приступы рвоты и острая диарея,
  • боли в сердце, учащение пульса,
  • снижение артериального давления, гипотония,
  • расстройства нервной системы: депрессия, панические атаки, бессонница, апатия, снижение концентрации и внимания, ухудшение умственных способностей,
  • проблемы с психикой: галлюцинации, паранойя, шизофрения, нарушение адекватного восприятия происходящего.

СНЯТИЕ ЛОМКИ НА ДОМУ

Лечение кодеиновой зависимости

При поступлении в стационар кодеинового наркомана, его лечение обычно проходит следующим образом:

  • Проводится детоксикация для выведения из организма частиц психоактивного средства.
  • Общеукрепляющая терапия и курс седативных препаратов;
  • Психотерапия и занятия с психологом;
  • Проведение реабилитации, включающей адаптацию и социализацию зависимого.

В случае сильного поражения ЦНС и возникновения серьезных психических заболеваний, зависимый проходит лечение в наркологическом отделении психоневрологического диспансера. Некоторые из кодеиновых наркоманов остаются в стенах этого заведения до конца жизни.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

  • — Анонимно
  • — Бесплатно
  • — Круглосуточно

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ

Реабилитация

Реабилитация проходит в специализированных центрах, в которых с зависимыми работают опытные психологи и психотерапевты.

ВЫБРАТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

Курс восстановления позволяет избавиться от психологических симптомов абстиненции, научиться контролировать свою тягу к веществу, избавиться от психологических проблем, ставших причиной появления зависимости и социализироваться в обществе здоровых людей.

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Только после прохождения реабилитации зависимый от кодеина получает возможность навсегда распрощаться со своим пристрастием.

Как предотвратить самоубийство

Нечасто самоубийца делится с кем-то своими намерениями, однако теперь следить за его состоянием и предотвратить беду поможет простой анализ крови! Американские ученые нашли «маркеры суицида», позволяющие не только выявить людей, которые склонны к самоубийству, но и проследить эмоциональное состояние больного в динамике.

Он верный друг, он — принца датскогоТвердит бессмертный монолог,С упорностью участья братского,Спокойно-нежен, тих и строг.В его улыбке, странно-длительной,В глубокой тени черных глазЕсть омут тайны соблазнительной,

Властительно влекущей нас…

В. Брюсов. Демон самоубийства (1910)

Ежегодно в мире заканчивают жизнь самоубийством более 1 млн. человек. Только в России по данным на 2011 год погибли 30 тыс. человек, но, по мнению экспертов, эта цифра сильно занижена [1].

Очень часто к суициду приводят такие болезни, как биполярное аффективное расстройство (БАР) [2] и психозы, причем отслеживание динамики состояния таких больных на данный момент возможно лишь при помощи различных психологических тестов и в разговоре с психиатром.

Однако ни для кого не секрет, что люди в состоянии глубокой депрессии, как правило, не хотят «излить душу» и поделиться своими страхами и переживаниями с незнакомым человеком, да и открытыми для откровенного разговора их тоже назвать трудно.

Все острее стоит необходимость в разработке нового объективного метода оценки состояния человека на предмет его предрасположенности к самоубийству, и большой шаг в эту сторону сделала группа ученых из университета Индианы (США), в августе этого года опубликовавшая статью в журнале Molecular Psychiatry [3].

Биполярное аффективное расстройство — это расстройство настроения человека, в котором выделяют два состояния: маниакальное и депрессивное.

Первое характеризуется повышением настроения, психологическим и двигательным возбуждением пациента, тогда как второе, напротив, сопровождается снижением настроения, интеллектуальной и двигательной активности, трудностью концентрации внимания и пониженной самооценкой.

По современным данным, БАР болеют 1–2% населения, однако часто его не получается диагностировать до появления серьезных симптомов и, следовательно, вылечить [4].

Типичная методика обследования пациента с психическими отклонениями такова: больному на приеме у врача предлагается пройти несложный психологический тест, заключающийся в том, чтобы за определенное время проассоциировать как можно больше слов-сигналов и понятий (так называемый имплицидный ассоциативный тест, впервые примененный в 1998 году Э. Гринвальдом). В одном из исследований в качестве слов-сигналов были взяты слова, связанные с жизнью (жизнь, выживание, выживший, дышащий и т. д.) или смертью (смерть, умерший, безжизненный, суицид и др.), а в качестве понятий, с которыми могут ассоциироваться эти слова — местоимения («я», «мое», «мой» или же «их» и «они»). У людей с повышенным риском самоубийства местоимения, обозначающие других людей, ассоциируются со словами лексической группы «жизнь», а обозначающие себя — «смерть» [5].

Ученые анализировали пробы крови пациентов с БАР (примечательно, что каждый третий из них покушался на собственную жизнь хотя бы однажды) и психозами на предмет генов, демонстрирующих различную экспрессию у пациентов и здоровых доноров, а также меняющих ее уровень в ходе развития заболевания.

Изучив экспрессионную карту девяти пациентов с БАР и сравнив ее с таковой для среднестатистического здорового человека, ученым удалось выделить топ-13 маркеров, различающих патологическое психическое состояние и норму, пальму первенства среди которых по праву получила молекула SAT1 — спермидин-сперминовая N-ацетилтрансфераза, участвующая в метаболизме полиаминов. Уровень ее экспрессии у больных БАР был почти на 30% выше, чем у здоровых людей! Более того, исследуя пробы крови одного и того же пациента с прогрессирующим биполярным расстройством и, следовательно, с все увеличивающейся вероятностью суицида (душевное состояние больных оценивалось на основании психологических тестов), ученым удалось доказать, что уровень SAT1 в крови прямо пропорционален тяжести психического заболевания. Данные, полученные на большой выборке людей, больных БАР и с шизоаффективным расстройством (почти 90 пациентов), еще раз подтвердили возможность использования SAT1 в качестве биомаркера суицидального состояния.

Всего одна таблетка позволяет предотвратить самоубийство

Рисунок 1. Уровень экспрессии SAT1 в пробе крови пациентов в ходе развития БАР и мыслей о самоубийстве

Итак, всего лишь пара миллилитров крови — и ты уже знаешь не только свой уровень сахара, но и психологическое состояние! Неужели всю сложность психики человека можно свести к паре десятков маркеров в крови? Поживем-увидим…

  1. Статистика самоубийств. (2013). «Проект о Жизни»;
  2. Гнатюк Р. Биполярное расстройство: маниакально-депрессивный психоз. «Здоровье»;
  3. H Le-Niculescu, D F Levey, M Ayalew, L Palmer, L M Gavrin, et. al.. (2013). Discovery and validation of blood biomarkers for suicidality. Mol Psychiatry. 18, 1249-1264;
  4. Александров А.А. (2007). Биполярное аффективное расстройство: диагностика, клиника, течение, бремя болезни. «Медицинские новости»;
  5. Matthew K. Nock, Jennifer M. Park, Christine T. Finn, Tara L. Deliberto, Halina J. Dour, Mahzarin R. Banaji. (2010). Measuring the Suicidal Mind. Psychol Sci. 21, 511-517.

О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники в.л. минутко

«Тяжелая депрессия» чаще всего встречается при периодическом депрессивном расстройстве (рекуррентном депрессивном расстройстве) или биполярном аффективном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе),    в США ее нередко называют «большое депрессивное расстройство».

Невротические депрессии также могут проявляться «тяжелой депрессией», но обычно в рамках смешанного тревожно- и депрессивного расстройства.

«Тяжелая депрессия» встречается при органическом поражении мозга, например, опухоли эпифиза, вырабатывающего гормон мелатонин или при гормональном заболевании, например, щитовидной железы.

Стержневым признаком «тяжелой депрессии» считается ангедония — состояние при котором человек не получает удовольствие от того, что он получал раньше. «Тяжелая депрессия» также проявляется раздражительностью, тревогой, тоской и апатией, причем, чем старше человек, тем больше тоски и апатии, чем моложе — раздражительности и тревоги.

Для «тяжелой депрессии» типичны: самообвинения, снижение самооценки, нерешительность, чувство безысходности          и бесперспективности, потеря интереса к жизни и мысли о самоубийстве.

Опасность последнего возрастает при повышении уровня тревоги и возбуждения, появления на этом фоне панических атак.

«Тяжелую депрессию» сопровождают нарушения памяти, внимания и мышления, последнее становится заторможенным, человеку трудно собраться с мыслями                      и сконцентрировать внимание.

Читайте также:  Рейтинг средств защиты от клещей

Кроме того, при тяжелой депрессии нарушается сон (в 80% случаев — это ранние пробуждения, в 20% — сонливость            и заторможенность в течение дня; обычно снижается аппетит, падает вес, появляются сильные запоры.

«Тяжелая депрессия» встречается не так уж и часто, обычно депрессивные эпизоды носят умеренно–выраженный характер, но, к сожалению, приобретают затяжное течение, особенно, при неправильном лечении и в пожилом возрасте.

Несмотря на распространенность депрессии, о ней мало знают и ее опасность недооценивают. Депрессия —                          это «заболевание-невидимка», о нем мало говорят, и крайне редко обращаются к врачу.

Даже в США, где психиатрия давно перестала быть чем-то стыдным и стала такой же обыденностью, как визит к стоматологу, до 37% пациентов с тяжелой депрессией не получают необходимого лечения (Shim, 2011).

У нас, очевидно, ситуация гораздо хуже.

Чем опасна депрессия?

Депрессия связана с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний и нарушениями со стороны иммунной системы (выше риск воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний). Вообще, по последним данным, депрессия всегда сопровождается достаточно сильным воспалением.

Как отмечалось раньше, «тяжелая депрессия» часто сопровождается мыслями о самоубийстве. На самом деле причин самоубийства достаточно много, но не все они, конечно, связаны с «тяжелой депрессией», иногда они бывают на фоне алкогольного опьянения, в пожилом возрасте, при потери партнера, с которым человек прожил всю свою жизни и т.д.

В США в среднем 44 тысячи человек в год совершает суицид. Процент самоубийц в России примерно тот же, что в США.     В северных странах самоубийств больше, чем в Южных, в молодом или пожилом возрасте, особенно, мужчины, чаще кончают жизнь самоубийством.

Большую часть суицидов можно было бы предотвратить, если бы пациент с депрессией или его родственники вовремя обращались за помощью. Почему же этого не происходит? Больной тяжелой депрессией редко сам ищет помощи. Будущее для него представляется в негативном свете, он не верит, что кто-то сможет помочь.

Даже когда его посещают суицидальные мысли, это кажется естественным продолжением депрессии. Пациент редко говорит о суицидальных намерениях, в момент, когда они впервые появились. Иногда родственники могут узнать о мыслях о самоубийстве заболевшего только по косвенным признакам — внезапной раздаче личных вещей, разговоре о смерти или по поиску средств для суицида.

Отмечу, что мысли о самоубийстве — показания к недобровольной госпитализации в психиатрическую клинику.

Родственники зачастую не замечают даже очень тяжелую депрессию у близких, особенно если заболевший проводит много времени на работе или на учебе, или живет отдельно. Многие скрывают депрессию, как признак неблагополучия,                  и предпочитают не говорить о своих проблемах.

Как понять, что близкий человек задумывается о суициде?

Такие высказывания как «я не хочу жить», «вам проще будет без меня», «никому нет дела, живу я или умру», необходимо всегда воспринимать всерьез. Родители часто полагают, что подростки манипулируют темой своей смерти. Это случается не так часто, как предполагают, но даже при манипуляциях велик риск «заиграться».

Бытует мнение, что тот, кто много говорит о суициде, никогда в реальности его не совершает. Это миф. Постоянное проговаривание темы суицида и особенно средств суицида, приближает больного к действию. Родственники, видя симптомы депрессии, длительное подавленное состояние больного, опасаются напрямую спросить, думает ли он о самоубийстве.

Многие считают, что такой вопрос может подтолкнуть к суициду. Это еще один миф. Важно понимать, что происходит с заболевшим депрессией, и насколько тяжело его состояние.

Открытый разговор — лучший вариант прояснить ситуацию, поэтому психиатры нередко напрямую спрашивают больного о наличии суицидальных мыслей, полагая, что это отодвигает возможность суицида.

Стационар при лечении тяжелой депрессии

Если у вашего близкого появились мысли о суициде, я рекомендую неотложную госпитализацию в стационар несмотря на отказ больного.

Такая позиция может показаться излишней предосторожностью, но я видел достаточно случаев, когда решение о попытке суицида принималось практически мгновенно и было абсолютно непредсказуемо (состояние пациента «мерцает»). Тяжелая депрессия — это заболевание, которое серьезно влияет на мышление.

Как я уже писал раньше, если вы считаете, что заболевший близкий человек достаточно разумен и контролирует себя, вы ошибаетесь.

При исследованиях реакции мозга на определенные стимулы (когнитивные вызванные потенциалы) видно, что на обработку информации человек с тяжелой депрессией тратит в среднем в 1,5-2 раза больше времени, чем здоровый.

Депрессия серьезно влияет на мозг, разрушая его и это влияние нельзя недооценивать.

С другой стороны, назначаемые при депрессии препараты, антидепрессанты, не начинают действовать сразу, а в некоторых случаях могут усилить мысли о самоубийстве, особенно, при назначении препаратов избирательно влияющих на серотонин, например, такого препарата, как Сертралин. Иногда при тяжелой депрессии у больного нет энергии и сил совершить попытку суицида, но при начале лечения и небольшом улучшении состояния, пациент совершает попытку самоубийства. В моей книге «Депрессия» я пишу о подобных случаях.

В целом, амбулаторное лечение тяжелой депрессии представляется мне рискованным и неоправданным.

Если у Вас нет финансовой возможности лечить близкого в частной клинике, лучше обратиться в государственную больницу, но не рисковать, пытаясь лечиться в домашних условиях.

При упорных суицидальных мыслях назначают антипсихотики, чаще Клозапин и даже электросудорожную терапию, что, например, имело место у писателя Хемингуэя.

Препараты и ТМС в лечении депрессии

При любой депрессии традиционно назначают антидепрессанты, однако, как минимум 30% пациентов с депрессией не отвечают на антидепрессанты и их надо лечить другими методами и другими препаратами, например, познавательно — поведенческой психотерапией, слабыми токами, стимулирующими определенные структуры или транскраниальной магнитной стимуляцией, стабилизаторами настроения, блокаторами NMDA рецепторов, или антипсихотиками.

Мы подбираем препарат, исходя из тяжести состояния, риска развертывания биполярного расстройства (препараты, влияющие только на рецепторы серотонина вызывают так называемую «инверсию фазы», способствуя появлению маниакальных состояний), а также данных фармакологической генетического анализа. В нашей клинике проводится контроль содержания препарата в крови для избегания передозировки и развития побочных эффектов и применения низких дозировок, которые не дают нужный терапевтический эффект.

Помимо препаратов, мы используем метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), который одобрен для лечения депрессии английским NICE и американской ассоциацией психиатров, а также другие методы физиотерапии (назальный электрофорез, нейробиомодуляцию, инструментальную психотерапию и др.)

Психотерапия в лечении депрессии

Психотерапия — важная часть терапии депрессии. Во всем мире используют когнитивно-поведенческий подход, который доказал свою эффективность в массе исследований. К сожалению, в России не так много когнитивно-поведенческих терапевтов.

Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра. Длительность психотерапии варьирует, обычно необходимо около от 15 до 30 сеансов для достижения стойкого результата. Большее количество сеансов представляется мне бессмысленным и даже вредным, т.к.

у пациента начинает формироваться зависимость от терапии и от психотерапевта.

Рецидивы депрессии

При неправильном или неполном лечении депрессии, заболевание в большинстве случаев снова возвращается, в 50% случаев — в течение 6 месяцев, в 85% случаев — в течение 10 лет после первого эпизода депрессии (Forte et al., 2015).      Эти цифры говорят о том, что крайне важно правильно и полностью пролечить депрессивный эпизод.

Практика работы с депрессией в клинике описана в моей книге «Депрессия»  https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-depressiya/praktika

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector