УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Соноэластография – это стремительно развивающаяся ультразвуковая технология для оценки и цветового картирования в реальном времени плотностиэластичности тканей.

Эффективность и клиническая достоверность данного метода диагностики была доказана для самых разных областей исследования, вклю­чая молочные железы, печень, поверхностные органы, урологию, гинекологию, эндоскопические иссле­дования (поджелудочная железа, лимфоузлы).

Соноэластографию можно назвать довольно специфическим способом диагностики с высоким уровнем прогнозирования возможных перерождений.

Методика в разы увеличивает эффективность используемой дифференциальной диагностики как злокачественных, так и доброкачественных опухолей.

Это в свою очередь значительно уменьшает потенциальную необходимость в проведении биопсии в тех случаях, когда остались невыясненными лучевые характеристики заболевания.

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Как это работает

Метод базируется на измерении эластичности тканей. Последняя претерпевает значительные изменения при развитии патологических процессов, особенно опухолевых и воспалительных.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Для получения информации об органе используется или легкое надавливание УЗ-датчиком в этой области, или аппарат проводит анализ эластичности на основании того, как сжимается и распрямляется орган при пульсации сердца или движениях дышащих легких.

По полученной информации программа рассчитывает эластичность тканей и подает ее на экран в виде цветового картирования (как при допплерографии, только изображение не будет все время двигаться).

Метод соноэластографии еще сравнивают с пальпацией: рука врача так же, как в этом случае ультразвуковой датчик (только менее субъективно) оценивает размеры и плотность исследуемой ткани.

Области исследования

Что можно исследовать этим способом:

  • все поверхности мягких тканей;
  • щитовидная железа (после подготовки к УЗИ щитовидной железы);
  • молочная железа;
  • органы малого таза, в особенности это касается яичников, матки и маточных труб;
  • органы мошонки и предстательная железа;
  • печень.

К основным показаниям проведения соноэластографии относится следующее:

  1. Соноэластография молочных желез.
  • Наличие пальпируемых образований и уплотнений, которые требуют максимально точной диагностики.
  • Проведение дифференциальной диагностики любых злокачественных и доброкачественных новообразований, имеющие малый размер и до конца невыясненные лучевые характеристики.
  • Необходимость оценки эффективности проведенного лечения.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Подготовка к УЗИ молочных желез позволяет сделать одновременно и ультразвуковую диагностику вместе с соноэластографией.

  1. Соноэластография щитовидной железы.
  • Обнаруженные пальпируемые образования.
  • Необходимость осуществления дифференциальной диагностики обнаруженных коллоидных аденом, кистозных образований и при раке щитовидной железы.
  1. Соноэластография органов малого таза.
  • Необходимость исключения подозрения на наличие новообразований злокачественного характера в случаях гиперплазии, субмукозных и миоматозных узлах, при полипе эндометрия.
  • Любые новообразования на шейке матки, особенно когда другая диагностика усложнена или недоступна из-за развития осложнений.
  • Выявление внематочной беременности и максимально точное ее диагностирование.
  • Наличие любых образований неясного происхождения в области яичников.
  • Уточнение возможности распространения патологического процесса при раковых заболеваниях или же при эндометрите в области шейки матки.
  • Диагностика любых неясных изменений в предстательной железе;
  • Обнаружение измененных участков в тканях предстательной железы.
  • Проведение максимально точной диагностики околовоспалительного и опухолевого процесса.
  • Максимально точное измерение размера новообразования.
  • Проведение регулярного мониторинга процесса осуществляемого лечения при раке в области предстательной железы.
  1. Соноэластография мочевого пузыря.
  • Обнаружение новообразований.
  • Максимально точное определение размеров распространенности выявленной опухоли.
  • Выявление любых изменений, в том числе новообразований.

Соноэластография – это способ диагностирования новообразований при проведении ультразвуковой диагностики, который получил достаточно широкое распространение, проводится после стандартной подготовки к УЗИ печени.

Метод применяется для полноценной оценки и проведения точной цветовой корректировки исключительно в реальном времени, для возможности определения эластичности и плотности обследуемых тканей.

Эффективность и клиническая достоверность этого уникального метода диагностики доказана множеством проведенных исследований специалистами.

Область проведенных исследований охватывала печень, молочные железы, все поверхностные органы, урологию, гинекологию и все проводимые эндоскопические исследования, также это касается области лимфоузлов и поджелудочной железы. Наиболее высокий уровень использования этот метод получил в области проведения раннего диагностирования обнаруженных онкологических заболеваний.

Соноэластография: особенности, преимущества, показания к проведению

Множество исследований доказали высокую степень эффективности этой методики. Ее применяют для диагностики гинекологических и урологических заболеваний, патологий внутренних органов и пр. Чтобы расшифровывать результаты соноэластографии, медик должен предварительно пройти специальное обучение.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Как проводится диагностика?

Развитие онкологии, даже на начальной стадии, приводит к изменению показателей эластичности тканей. Чтобы исследовать определенный орган на наличие раковой опухоли, нужно лишь слегка надавить УЗ-датчиком в этом месте. При биении сердца или дыхании любая ткань в организме человека приходит в движение.

На основании частоты и степени ее сжимания/разжимания аппарат делает определенные измерения, и выводит их на монитор, подкрашивая цветом.
Соноэластография имеет много общего с пальпацией. Однако главными отличиями этого метода являются предельная точность результатов и отсутствие необходимости физически проникать в полости внутренних органов.

Ультразвуковой датчик делает исследование очень быстрым и абсолютно безболезненным.

Метод очень хорошо себя зарекомендовал в клинической практике. Его достоинства:

  • по получении данных эластограммы снижается количество необоснованных пункций различных образований
  • процедура безболезненна, данные об эластичности тканей получаются параллельно с обычным для УЗИ изображением
  • уменьшается стресс для пациента
  • меньшая степень субъективной оценки образований, чем при пальпации
  • если биопсия все-таки необходима, по данным эластографии можно выбрать оптимальную зону для прокола.

Ключевые преимущества соноэластографии

В современных клиниках метод соноэластографии применяют довольно часто. Такая диагностика обладает массой преимуществ, а именно:

  • Изучив результаты на эластограмме, специалист может поставить точный диагноз. Практически полностью исключается необходимость делать пункцию новообразования.
  • Для пациента такая процедура идентична обычному УЗИ. Он не чувствует боли или какого-либо дискомфорта.
  • Больной избавлен от лишнего стресса, а это способствует скорейшему выздоровлению.
  • Оценка патологического новообразования объективна, тогда как при пальпации есть риск постановки неправильного диагноза из-за субъективного ошибочного мнения медика.
  • При помощи эластографии можно точно определить наиболее удачное место для биопсии (в том случае если без нее никак не обойтись).

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Эластография– новый метод поиска рака

  • извлекает данные о деформации тканей, преобразует эту информацию в цветовую карту и количественный показатель, доступный врачу;
  • проста в освоении, быстро, точно и легко воспроизводима;
  • объединяет на одном экране настраиваемую полупрозрачную цветовую карту эластичности и В-режим, давая возможность моментального сравнения базового изображения, полученного в B-режиме и эластограммы;
  • доступна на датчиках разных типов (линейные, внутриполостные, конвексные, микроконвексные, эндоскопические);
  • является методом диагностики, способным уменьшить экономическую и эмоциональную нагрузку на пациента, связанную с необходимостью дальнейших обследований;
  • уменьшает количество неоправданных хирургических вмешательств и биопсийных процедур.

Как проходит процедура

Еще со времен самого Гиппократа каждому медику известно, что увеличение плотности и жесткости новообразования говорит об его озлокачествлении.

Именно этот принцип и был взят за основу данного метода проведения диагностирования.

Используя ультразвук и незначительную механическую компрессию, можно с высокой точностью определить имеющуюся степень произошедшего деформирования в тканях обследуемого органа.

Читайте также:  Что покажет КТ-исследование грудного отдела позвоночника, как проводится подготовка и как делают обследование?


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Стоит отметить, что в таких случаях мягкая ткань поддается большей деформации, поэтому любые количественные и качественные изменения в структуре обследуемых тканей под воздействием ультразвуковых волн при проведении эластографии полностью отражаются в качестве разноцветной шкалы и подсчитываются количественными показателями.

В момент проведения обычного УЗИ во второй части монитора отображается в реальном времени эластограмма, которая подлежит оценке по специальной цветной шкале.

В этом случае степень жесткости полностью соответствует конкретной цветовой гамме. Например, у мягких тканей это красный и зеленый оттенок, а у плотных – синий.

Также используется шкала жесткости, которая была разработана конкретно для обследуемого органа.

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Независимо от места основной локализации обнаруженного новообразования, весь злокачественный процесс характеризуется достаточно высоким уровнем и степенью жесткости исследуемых тканей. Любое злокачественное новообразование отображается на шкале в приборе в качестве участка темно-синего цвета, в то время как доброкачественные образования – в красном или зеленом цвете.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Все полученные данные эластографического исследования служат основным подспорьем и дополнением при оценивании характера обнаруженных изменений в обследуемых тканях и органах. Данный способ является основным помощником в процессе проведения дифференциального диагностирования новообразований различной этиологии и локализации.

Область молочных желез и лимфатическая система

Многочисленные исследования показали, что использование традиционной диагностики малоэффективно, а в сочетании с соноэлографическим исследованием точность проведенного обследования увеличивается в разы. Все методы в совокупности позволяют выявить природу образования и степень его распространенности, если такая имеется.

Например, проведение дифференциальной диагностики обнаруженных кист с фиброаденомой в большинстве случаев невозможно, а в редких случаях – малоэффективно.

Связано это с тем, что оба образования имеют густое содержимое и в обоих случаях основой для диагноза служат полученные данные маммографического рентгеновского исследования в совокупности с исследованиями УЗИ.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Чтобы обследование оказалось максимально точным, пациенту нужно правильно к нему подготовиться. Этот процесс непосредственно зависит от исследуемого органа.

К примеру, если вам нужно провести соноэластографию печени, то врач проведет стандартную подготовку к этой процедуре. Чтобы мочевой пузырь хорошо просматривался, он должен быть наполненным.

Заранее подготавливать не нужно только сердце и легкие.

При желании можно провести одновременно УЗИ и соноэластографию молочных желез, ведь подготовка к обеим процедурам одинакова.

Как выполняется соноэластография и расшифровываются данные?

Процедура достаточно простая, занимает совсем немного времени. В кабинете у доктора вам нужно будет сесть или лечь на кушетку, освободить тело в области исследуемого органа от одежды и украшений. Специалист проведет датчиком по коже, после чего изучит и оценит результаты соноэластографии, выведенные на монитор.

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Как уже говорилось выше, врач, выполняющий процедуру должен иметь специальную подготовку. Результаты обследования расшифровываются, с учетом плотности ткани. Жесткие обозначаются синима цветом, а мягкие – красным. На мониторе может одновременно высвечиваться несколько разных оттенков.

Если после исследования лимфоузлов на экране появляется изображение зеленого цвета, то это означает, что орган абсолютно здоров. А вот для молочной железы зеленые участки – это не очень хорошо. Они свидетельствуют о развитии фиброаденомы.

УЗИ и соноэластограмму молочных желез нужно обязательно делать с учетом менструального цикла. Перед началом процедуры обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Он подскажет, на какой день цикла лучше проводить обследование.

Соноэластография – современный метод диагностики заболеваний, который оценивает эластичность ткани, определяет вид и структуру заболевания. После такого обследования медик может принять окончательное решение о необходимости проведения биопсии патологического новообразования.
ИСТОЧНИКИ:

http://1uzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/sonoyelastografiya/

http://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/sonoelastografiya-diagnostika-raka.htmlhttps://uzikab.ru/pro-uzi/sonoelastografiya.html Соноэластографии в области онкологии с помощью диагностика Ссылка на основную публикацию УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Рак молочной железы на УЗИ: фото, как выглядит, признаки

Рак молочной железы считается серьёзным заболеванием, приводящим к смерти больного или ампутации груди. Заболеть могут женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж. В группу риска попадают люди с избыточной массой тела, с наследственной предрасположенностью. Также возникнуть рак может из-за длительного приёма гормональных средств и наличия вредных привычек.

Медицинские специалисты рекомендуют регулярно проходить медосмотры для контроля над изменениями органа, успеть захватить ранний этап формирования. Для обследования назначают разные методы изучения. Наиболее известным и действенным способом считается ультразвуковая диагностика. С её помощью выявляют злокачественные опухолевые узлы на первоначальных стадиях.

Диагностирование и проведение процедуры

Выявить признаки заболевания возможно двумя способами: самостоятельный осмотр грудной железы и посещение врача.

Доктор оценивает состояние кожных покровов груди, присутствие выделений, изменения формы и объёма, присутствие уплотнений в органе и в лимфатических узлах.

Онкологический характер проявляется дискомфортными, болезненными ощущениями, которые не исчезают после месячных, снижается восприимчивость сосков.

Затем назначаются необходимые исследования. В список входит УЗИ, маммография, биопсия, онкомаркеры. Дифференциальное определение болезни считается важным этапом. Главное, не поставить ошибочный диагноз. При раковых заболеваниях грудной железы точность определения составляет более 80 %.

По УЗИ выявляют изменения в грудной клетке, рассматривают злокачественные узлы. Просматривается вся область груди, изучается структура, выясняется характер развития образования. Для точного результата исследование проводится с 5 по 9 день цикла. В указанный период показатель эстрогена снижен. Возможно провести обследование в день начала месячных.

Перед ультразвуковым исследованием нельзя делать рентгенографию в течение трёх дней. Также женщина должна поставить врача в известность о проводимых облучениях, это оказывает влияние на грудные железы. Диагностика покажет изменения, которые не относятся к заболеванию.

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Исследование происходит за счёт пьезоэлектрического эффекта. Он вызывает механические колебания, из-за которых возникают ультразвуковые волны. Волновое распространение утихает или обнаруживает препятствие. В грудной железе опухолевое новообразование тормозит распространение волн. На мониторе аппарата появляется изображение.

При проведении процедуры женщина располагается на кушетке и заводит руки за голову. На кожные покровы наносят прозрачное вещество – гель, облегчающий скольжение датчика. Затем медработник проводит исследование необходимой области молочной железы.

После окончания процедуры кожа вытирается и выдается описание обнаруженного узла. В заключении описывают характеристики обнаруженной опухоли – как выглядит, размеры, этапы развития. Продолжительность не превышает 30 минут.

Обследование проводится в режиме реального времени.

Иногда возникают сложности с определением опухоли. В этом случае используют дополнительный метод – допплерографию. С её помощью удаётся просканировать и изучить кровоток в сосудах, дать оценку имеющимся передвижениям.

С помощью метода врач выявляет подобные показатели:

  • присутствие опухоли, её структурное развитие;
  • разрушение ближайших тканей;
  • очертания новообразования – размытые границы указывают на злокачественность узла;
  • выявление тканей с патологией;
  • плотность образования – раковый узел не изменяет форму.

Опухолевое новообразование небольшого объёма включает сосудистые ответвления. Это главный признак злокачественности. При малом наличии сосудов опухоль считается доброкачественной. При любых выявлениях онкологии непременно делают биопсию.

Читайте также:  Как записывать лекции, чтобы потом их вспомнить?

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органов

Проявления онкологии по стадиям

После исследования происходит оценка врачом размеров узлов, состояние лимфоузлов, присутствие метастазов. В зависимости от стадии протекания заболевания опухолевый очаг наблюдается от 2 см и больше, лимфатические узлы изменяются от нормального объёма до множественного возрастания. Метастазирование отмечается с третьей стадии, с дальнейшим разрастанием за границы органа.

На последних этапах болезни узел опухоли после начала распространения метастазов не прощупывается. Главные симптомы проявляются в виде поражения органа, ухудшения самочувствия, меняется форма груди.

Какие виды рака можно выявить

По УЗИ возможно обнаружить опухоль и характер протекания. Структурная составляющая бывает плотной, жидкой, смешанной. Узел, обладающий уплотненной структурой, может быть злокачественным образованием или доброкачественным. Наличие жидкостной структуры характеризует доброкачественное развитие.

Кистозно-фиброзная структура относится к смешанному виду.

К основным формам относятся:

  • Медуллярный рак имеет новообразование чёткой округлой формы. Затягивание лечения приводит к появлению метастазов в лимфатических узлах, что приводит к хирургическому вмешательству.
  • Еще один вид злокачественного развития является инфильтративная раковая опухоль. Она характеризуется высоким процентом смертности у заболевших. Характерна неровность границ. Контуры нарушаются из-за разрастания на окружающие ткани. Эхогенность характеризуется неровным ободком вокруг образования.
  • Инфильтративный протоковый рак. Возникает в протоках молочной железы, в процессе развития переходит на соседние участки. Имеет звездчатую и дольчатую структуру, иногда определяется фиброзный компонент. Не всегда определяется на УЗИ, изображение появляется при образовании плотности. Может метастазировать.

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органовФиброаденоматоз на маммографии

  • Дольковая форма. Поражаются доли грудной железы. Характерны уплотнения и узелки.
  • Отёчный тип. Воспалительный процесс протекает бессимптомно, возникает отёчность, уплотнения не наблюдаются.
  • Муцинозный рак. Характеризуется высоким содержанием слизи внутри и снаружи клеток.
  • Смешанный тип. К этой раковой форме относятся заболевания, которые редко диагностируются на ультразвуковом обследовании – коллоидный (слизистый) рак (разновидность протокового), папиллярный рак (образуется из кисты) и другие виды раковых образований, составляющие трудности с определением диагноза.
  • Рак Педжета. Развивается в тканях сосков и ареолы. На ранней степени развития характеризуется шелушением, у соска наблюдается сухость. Раздражение кожи приводит к болезненным, дискомфортным ощущениям. С дальнейшим течением болезни наблюдается метастазирование внутрь груди, формирование плотности. Рак протекает медленно, развивается несколько лет. Главным признаком считаются трещины на сосках.

Также исследование может показать нахождение метастазов, которые чаще располагаются под кожей. Иногда те считаются основным показателем онкологического очага, без выявления первичного узла или обнаруживаются на последней стадии болезни. Метастатические опухоли бывают единичные и множественные. Структурное строение неоднородное, круглое с ровными границами.

На мониторе прибора раковые формы могут выглядеть по-разному, клиническая картина отличается от степени развития и возникновения опухоли. Для общих признаков характерно:

  • Образование неподвижное к рядом расположенным тканям и твердое. При давлении датчиком прибора уплотнение не сдвигается, не сминается при нажиме.
  • Узел виден объёмным образованием с затемненной областью в центре. Способность отражать снижена по сравнению с жировыми тканями.
  • Структурная неоднородность.
  • Формирование опухолью дистальной акустической ярко выраженной тени.

УЗИ в онкологии: соноэластография как способ определения рака молочных желез и внутренних органовМаммографическое исследование молочных желёз с ангиосаркомой

Если при ощупывании груди врач обнаруживает узелковые образования, назначаются дополнительные исследования. Часто выявляются другие похожие новообразования.

Что ещё может выявить УЗИ

В молочной железе образуются не только злокачественные и доброкачественные узлы, но и другие заболевания. На УЗИ возможно увидеть болезни:

  1. Мастопатия. Считается образованием с доброкачественным характером развития, которое обладает подвижностью, эластичностью и чёткими границами. Характерно разрастание тканей, болезненность. Связано с менструальным циклом.
  2. Фиброаденома. Развивается в молодом возрасте, доброкачественное новообразование. Характерна гладкость кожи при подвижных узлах.
  3. Липомы. Образуется из жировой ткани груди. Не создает дискомфортных ощущений, характеризуется круглой, гладкой, эластичной и объёмной формой. Возможно возникновение липогранулём. Наблюдаются после травм, с характерными чёткими границами и твердостью. Кожа приобретает синий оттенок и болезненность.
  4. Мастит острого течения. Похоже на злокачественный узел, развивается стремительно. Грудь увеличивается в объёме, возникает покраснение кожных покровов, уплотнение с повышенной температурой. Раковое образование отличается от мастита тем, что развитие происходит медленно, кожные покровы нагреваются и носят синий цвет, без резких повышений температуры. Для подтверждения диагноза используют цитологическое исследование.
  5. Туберкулёз молочных желёз определяется редко, можно определить, используя дополнительные анализы.
  6. Актиномикоз – характеризуется гранулематозными новообразованиями, возможно появление свищей.

Кому показана процедура

Часто женщина узнает про рак грудной железы на поздних стадиях развития, когда симптомы болезни ярко выражены. На ранней стадии можно определить онкологический узел при регулярных обследованиях.

УЗИ показано для женщин, которые:

  • отличаются лишней массой тела;
  • употребляют гормональные средства длительное время;
  • проходили лечение раковой опухоли других форм, подвергались воздействию лучевой терапии;
  • продолжительное время употребляют табачные изделия;
  • наблюдает проблемы в работе щитовидной железы;
  • имеют близких родственников с онкологическим заболеванием.

Небольшое новообразование сложно рассмотреть при использовании УЗИ. Поэтому рекомендуется женщинам тридцатилетнего возраста и старше обратиться к врачу – маммологу для обследования.

Опираться лишь на ультразвуковое исследование не нужно. Увидеть рак молочной железы на УЗИ можно, но для установления точного диагноза учитываются результаты дополнительных анализов. Раковое новообразование в молочных железах считается серьёзной патологией.

Захватить заболевание на первоначальных этапах помогает регулярное посещение медицинских специалистов и прохождение необходимых обследований.

Что такое соноэластография молочной железы и что она дает

  • Соноэластография – одно из последних усовершенствований в области ультразвуковой диагностики: метод зондирования мягких тканей ультразвуком с одновременным цветовым картированием их плотности (эластичности) в реальном времени.
  • Исследование призвано дополнить эхо-картину там, где естественная диффузная неоднородность ткани затрудняет детализацию (в железистых и паренхиматозных органах – молочных, поджелудочной, щитовидной железах, простате, яичниках, селезенке, печени, почках).
  • Метод начал внедряться в начале двухтысячных и поставил ультразвуковую диагностику на новую ступень: точность соноэластографии такова, что позволяет с большой уверенностью диагностировать злокачественность новообразования до проведения биопсии по одному цветовому показателю его плотности.
  • Соноэластография молочных желез, наряду с маммографией, считается золотым стандартом диагностики онкологии на ранних стадиях.

Какие преимущества отличают этот метод от других?

  • Исследование очень наглядно и проводится в реальном времени – врач-диагност может несколько раз обследовать подозрительную область груди под разным углом и детально рассмотреть структуры, вызывающие сомнения. Окрашивание тканей разной плотности производится в широком спектре оттенков от красного до синего, что исключает неточность
  • Высокое разрешение, цветовая дифференцировка и возможность приближать изображение позволяют диагностировать глубокие мелкие очаги малигнизации (озлокачествления) на раннем этапе развития процесса
  • Достоверность исследования достигает 95 % и позволяет еще на этапе предварительного обследования отсеять пациентов с доброкачественными образованиями (кистами, фибромами). Такой отбор заметно снижает частоту пунктирования (прокола) молочных желез с целью получения биоптата (образца клеток для анализа на типичность/атипичность). Таким образом, соноэластография позволяет многим пациентам избежать инвазивного исследования и сопряженных с ним рисков, а также преждевременного стресса, связанного с неоправданными подозрениями
  • Аппараты для соноэластографии молочных желез совместимы с разными типами датчиков (внутриполостными, эндоскопическими и т. д.), как и обычные аппараты УЗИ, поэтому могут участвовать во множестве исследований
  • Являясь методом УЗ-диагностики, соноэластография считается безвредной процедурой и не имеет противопоказаний к проведению, а также может назначаться столько раз, сколько это потребуется для постановки окончательного диагноза. Этот метод может дополнять стандартное УЗИ, уточняя уже полученные данные
  • Современные технологии позволяют создавать 4D-визуализацию – это достижение последнего десятилетия, превращающее двухмерное изображение ультразвукового аппарата в объемную цветную картинку, где четко видна локализация и границы новообразования, вовлеченность смежных тканей в опухолевый процесс
Читайте также:  Сексуальное насилие над детьми

Виды опухолей молочной железы

Что можно «найти» с помощью данной процедуры?

  • Кисты – полые, наполненные жидкостью капсулы, имеющие четкие границы и обладающие более низкой эхоплотностью, чем окружающие ткани (то есть более мягкие, эластичные). Они относятся к доброкачественным образованиям и редко вызывают большую тревогу. Кисты молочных желез могут потребовать наблюдения или гормонального лечения (результаты исследования должен интерпретировать врач-гинеколог, который и назначит адекватное лечение)
  • Фибромы – часто можно прочитать в заключении или услышать от врача словосочетание «фиброзная мастопатия»: это тоже доброкачественный диспластический процесс, заключающийся в разрастании фиброзной соединительной ткани желез, чаще всего в результате гормональных нарушений
  • Аденомы – доброкачественные гиперпластические разрастания железистой ткани молочных желез, поддаются гормональной терапии, однако требуют пристального наблюдения, так как способны перерождаться
  • Аденокарциномы – злокачественные опухоли (железистый рак). Отличаются наиболее высокой плотностью на соноэластограмме (окрашиваются в темно-синий цвет). Требуют детального гистологического исследования, а пациент срочно направляется на консультацию к маммологу-онкологу
  • Кальцинаты – обызвествление молочных протоков или кист грудных желез в результате избыточного содержания кальция в крови или лактостаза у кормящих матерей. Образования отличаются маленьким размером и высокой плотностью, однако не опасны

Следует помнить, что врач УЗ-диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Трактовкой должен заниматься лечащий врач, направивший пациента на исследование. Поэтому даже при обнаружении на соноэластографии участков повышенной плотности, не стоит расстраиваться или паниковать – необходимо проконсультироваться со своим врачом и пройти дополнительное обследование.

Как проводится исследование

Процедура проводится амбулаторно и не требует подготовки. В день манипуляции рекомендуется принять душ, чтобы очистить кожу, надеть более свободное белье, которое легко снимается.

Пациента укладывают на кушетку, просят закинуть руки за голову. Во время исследования врач может попросить его поменять положение, чтобы рассмотреть структуры под другим углом, когда это необходимо.

Врач занимает место на стуле перед аппаратом рядом с обследуемым и подготавливает датчик, смазывая его чувствительную поверхность, а также кожу пациента в области исследования проводящим гелем. Гель гипоаллергенный и не вызывает местных реакций – после исследования достаточно просто стереть его салфеткой.

Отраженный ультразвук преобразуется аппаратом и выводится на экран в двух режимах, обычном и цветовом, так, что врач-диагност может сравнивать изображения. Вместе с молочными железами диагност рассматривает подмышечные лимфатические узлы, оценивает их размер и состояние. Визуальная картина новообразования может быть распечатана в виде снимков для лечащего врача.

Процедура не отнимает много времени и длится в среднем от 15 до 30 минут. Результат выдается на руки сразу после процедуры.

Основная суть технологии

В основе метода лежат принципы пальпаторной диагностики – поиск опухоли с помощью пальцевого исследования мягких тканей женской груди: обнаружение уплотнений говорит в пользу наличия новообразований, и чем они плотнее, чем больше спаянность со смежными тканями, тем с большей вероятностью можно говорить об их злокачественной природе.

Соноэластография молочной железы также предполагает создание давления для оценки степени деформации мягких структур и изменения цветового показателя на экране. В ходе манипуляции оценивается скорость и степень изменения цвета исследуемой структуры при ее сдавлении: более эластичная и мягкая окажется более податливой и быстрее расправится, возвращаясь к норме, после прекращения компрессии.

Аппараты нового поколения заменяют компрессию воздействием сильной ультразвуковой волны.

Изменения плотности при надавливании отражаются на экране в двух проекциях: в обычном режиме УЗИ (B-режим) – в одной половине экрана, и в режиме цветового картирования – в другой. Зачастую невидимые в B-режиме мелкие опухоли становятся случайной диагностической находкой в режиме картирования. Именно поэтому метод рекомендуется использовать в онкопоиске.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Наличие в штате опытных диагностов, прошедших специальную подготовку и практикующих данный метод исследования на протяжении не одного десятилетия
  • Аппараты нового поколения, не требующие создания дополнительной компрессии
  • Комфортная атмосфера, тактичный персонал
  • Исследование в день обращения
  • Консультации практикующих гинекологов и маммологов по результатам исследования
  • Дополнительное обследование по назначению врача в одной и той же клинике
  • Возможность выбора филиала, ближайшего к дому – сеть клиник равномерно охватывает все районы Москвы

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Соноэластография в диагностике рака молочной железы

Р’ настоящее время стремительно развивается инновационная ультразвуковая технология – соноэластография (РЎР­Р“).

Большое значение данная технология имеет в области ранней диагностики онкологических образований. С помощью СЭГ врач измеряет жесткость новообразования, выявленного при обычном УЗ�.

Структура злокачественных образований имеет повышенные показатели жесткости по данным СЭГ, что и позволяет их отличать от доброкачественных.

С помощью СЭГ определяются наиболее информативные участки для проведения трепан-биопсии под ультразвуковым контролем.

Также СЭГ позволяет более точно определить истинные размеры опухоли и оценить степень распространения её в окружающие ткани, что затруднено при УЗ-исследовании в серошкальном режиме.

В отделении лучевой диагностики Н�� онкологии им. Н.Н. Петрова проводится обследование в режиме соноэластографии

  • молочных желез
  • щитовидной железы
  • лимфатических узлов

Соноэластография молочной железы

Современная маммографическая (МГ) и ультразвуковая (УЗ�) техники обладают высокой чувствительностью и позволяют выявить образования молочных желез на доклинической стадии их развития. Однако дифференциальная диагностика некоторых патологических процессов затруднена, особенно на ранних стадиях рака молочной железы. Малые размеры и неясные лучевые характеристики зачастую не позволяют врачу сделать правильный вывод о характере патологии. Это нередко приводит к ложным заключениям.

Р�спользование РЎР­Р“ РІ совокупности СЃ результатами РњР“ Рё РЈР—Р� позволяет СЃ большей эффективностью различать доброкачественные Рё злокачественные образования молочной железы. РўРѕ есть соноэластография – это дополнительная, уточняющая методика, которая выполняется после обнаружения патологического очага РїСЂРё обычном РЈР—Р� Рё РњР“.

Показаниями к данному виду исследования являются:

  • подозрение РЅР° злокачественную РїСЂРёСЂРѕРґСѓ образования, выявленного РІ молочных железах РїСЂРё маммографии или РЈР—Р�
  • оценка эффективности предоперационной химиотерапии рака молочной железы

 

Как проводится исследование?

�сследование не требует специальной подготовки пациента, проводится в стандартной позиции (положение на спине, руки заведены за голову) измерения показателей жесткости занимают не более 10 минут.

При проведении СЭГ доктор производит легкую компрессию датчиком исследуемой области.

После получения серий эластограмм, врач выбирает наиболее оптимальное изображение, на основе которого осуществляется качественная и количественная оценка жесткости образования. Жесткость оценивается визуально с помощью цветовой шкалы, которая отображается на мониторе и показывает, каким цветом картируются эластичные и жесткие участки (синее-жесткое, красное-мягкое).

Шкала цветокодирования

В зависимости от того, каким цветом или цветами окрашивается образование, его относят к определенному эластотипу согласно принятой классификации (Itoh & Ueno). Врач производит расчеты коэффициента жесткости (Strain-Ratio), сравнивая жесткость патологического образования и здоровой ткани.

По окончании исследования врач УЗ� подготовит заключение.

Протокол соноэластографического исследования содержит данные о эластотипе и о коэффициенте жесткости исследуемого образования, превышают ли данные показатели пороговые значения.

Заключение в Н�� онкологии им. Н.Н. Петрова выдается пациенту в тот же день, после проведения исследования.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector