Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов — что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Компьютерная томография легких сейчас признается самым информативным методом, позволяющим обнаружить заболевания органов дыхания на ранних стадиях.

Снимки КТ очень точны, отражают малейшие отклонения в структуре легочной ткани и сосудов, бронхов, а также трахеи и ряда других органов.

В статье пойдет речь о том, каковы показания к КТ легких и ограничения на выполнение, как именно делают обследование и какие результаты можно получить.

Компьютерная томография легких – виды и их описание

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Что такое КТ легких и бронхов, знают многие пациенты современных клиник, где эта методика применяется порой чаще, чем рентгеновское исследование. Любая КТ использует те же самые рентгеновские лучи, но в намного меньшем количестве, поэтому облучение, получаемое пациентом, минимальное. Сейчас существует три основных разновидности томографии органов грудной клетки:

  1. Обычная КТ. Это обследование проводится при помощи томографов, сканирующих выбранный орган по срезам, после чего делается компьютерная обработка данных и анализ результатов. Есть два режима такой процедуры – легочный (показывает бронхи, сосуды, патологические очаги в легких) и режим сканирования прочих органов грудной клетки (сосудов, средостения, сердца и т.д.).
  2. Спиральная КТ. Датчики аппарата, сканирующего легкие, движутся по спирали, вращающейся вокруг стола. Исследование длится намного меньше, чем описанное выше, при этом результаты еще более точные. Если же применяется мультисрезовая (мультиспиральная) КТ, то толщина среза не превышает миллиметра, следовательно, на трехмерных картинках можно разглядеть даже мельчайшие опухоли и прочие патологии.
  3. КТ с контрастированием. Перед осуществлением обследования пациенту вводят специальное контрастное (окрашивающее) вещество, которое позволит хорошо визуализировать строение и функцию сосудистой сети в области грудной клетки. Контраст усилит обратный сигнал от стенок артерий и вен, поэтому изображения получатся еще более четкими, информативными. Поскольку данный метод применяется, преимущественно, для диагностики состояния вен и артерий, его называют еще КТ-ангиографией.

Несмотря на минимум лучевой нагрузки, томография легких должна проводиться только по показаниям, и без рекомендаций врача делать ее недопустимо.

Как часто можно осуществлять процедуру, будет зависеть от конкретной дозы полученного излучения, возраста и состояния здоровья человека, от срока давности проведения предыдущего исследования (все данные обязательно указываются на расшифровке к снимкам). Обычно не рекомендуется делать процедуру чаще 2-х раз в год.

Показания к выполнению процедуры

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Обычный томограф в настоящее время широко применяется для диагностики инфекционных легочных заболеваний, в частности, при туберкулезе, подозрении на пневмонию, бронхит. Что показывает КТ легких в режиме сканирования органов средостения? Это – полная оценка состояния:

  • Трахеи
  • Сердца
  • Лимфоузлов
  • Аорты
  • Верхней полой вены
  • Легочной артерии
  • Диафрагмы
  • Вилочковой железы
  • Частично — пищевода

При подозрении на патологию указанных органов можно применять данное исследование. В легочном режиме оно позволит изыскать любые патологические очаги в ткани легких, выяснить состояние главных, сегментарных, долевых бронхов, межсегментарных перегородок, строение сосудов легких.

Кт органов грудной клетки — все о процедуре

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

По снимкам можно дифференцировать опухоли доброкачественного характера от злокачественных, от очагов туберкулеза, выявить абсцессы и свищи. Если имеется раковое новообразование, томография легких отразит его размер и стадию, распространенность, ближайшие метастазы. КТ назначают всем, у кого увеличены грудные или ключичные лимфоузлы, есть неясные боли в области легких, грудной клетки.

Качество снимков, полученных от спиральной и мультиспиральной КТ, еще выше. Такие методы диагностики позволят выявить даже малейшие изменения в дыхательной системе, поэтому нередко рекомендуются для уточнения диагноза после менее информативных методов.

Также методы пригодятся перед операцией, для оценки качества лечения, после проведенного хирургического вмешательства. Незаменимо исследование при травме грудной клетки, попадании внутрь инородного тела, при подозрении на наличие жидкости в полости плевры.

Что касается состояния сосудов, то КТ-ангиография показана больным с подозрением на:

  • Нарушение проходимости сосудов
  • Сужение, излишнее расширение вен и артерий
  • Мальформации (сосудистые аномалии)
  • Наличие тромбов, сгустков, жировых бляшек

Таким образом, томография легких необходима для диагностики большинства из известных заболеваний органов грудной клетки. Именно этот метод в последние годы позволяет обнаружить рак (карциному) легкого на ранней стадии и спасти жизнь больному.

Как проводится обследование?

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Как и другие виды томографии, данная процедура неинвазивна, безболезненна для человека, несет малую опасность для здоровья.

Длительность обследования варьирует от нескольких минут до получаса, что зависит от сложности проблемы и вида томографа.

МСКТ легких обычно назначают к выполнению пациентам в тяжелом положении, например, во время реанимационных мероприятий, поскольку продолжительность процедуры – около 5-10 минут.

Подготовка к обследованию несложна. Обычно рекомендуется придти в клинику натощак, не кушая хотя бы 3-4 часа. Одежда должна быть свободной, чтобы движения не стеснялись. Если у человека имеется клаустрофобия, прочие психические отклонения, до процедуры ему может быть выполнена седация или наркоз.

Порядок прохождения самой процедуры таков:

  1. Пациент снимает металлические украшения, ремень, раздевается до пояса, ложится на кушетку.
  2. При необходимости, в вену вводится контраст.
  3. Кушетку помещают в нужное положение под аркой томографа.
  4. Специалист выходит в соседнее помещение, плотно закрывает дверь. Отсюда он наблюдает за пациентом.
  5. Человек должен лежать без малейшего движения, что позволит получить самую точную информацию.
  6. По завершению процедуры пациент встает (после прихода медработника), ожидает в коридоре до получения расшифрованного результата.

Никакого дискомфорта, кроме небольшого треска в ушах, человек не услышит. Во многих клиниках в руку дают «грушу», при сжатии которой специалисты услышат сигнал и прекратят обследование (в экстренном случае).

Кому противопоказана КТ?

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Противопоказания к исследованию такие:

  • Беременность любого срока
  • Лактация (КТ возможна с отлучением от груди минимум на сутки)
  • Детский возраст до 3 лет (детям 3-10 лет процедуру делают только при наличии серьезных показаний)
  • Вес более 170-200 кг (относительное противопоказание, зависит от типа аппарата)
  • Клаустрофобия, эпилепсия, другие психические расстройства

КТ-ангиография может быть воспрещена при аллергии на контрастное вещество.

Если оно содержит йод, то томография противопоказана при гипертиреозе, других патологиях щитовидной железы, миеломной болезни, запущенной стадии сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной недостаточности.

Перенести диагностику придется, если за несколько дней уже выполнялись любые исследования с применением висмута и бария – они могут отрицательно повлиять на расшифровку итогов томографии.

Результаты сканирования грудной клетки

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

После получения качественных снимков КТ врач-рентгенолог подробно их изучает и обращает внимание на:

  • Плотность легочной ткани по сегментам
  • Наличие или отсутствие гранулем, опухолей
  • Размеры патологических участков
  • Характер кровообращения и т.д.

Обычно в расшифровке отмечается, что описание КТ диагнозом не является. Точный диагноз поставит врач, направивший на обследование – терапевт, пульмонолог, фтизиатр.

Заболевания, при которых рекомендуют КТ легких

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

  • Расслоение аорты
  • Пороки сердца (обзорно)
  • Эмфизема
  • Бронхоэктазы
  • Хронический и острый бронхит
  • Пневмония
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиальная астма
  • Опухоли легких, средостения
  • Инородные тела
  • Гнойное расплавление легочной ткани
  • Болезни вилочковой железы
  • Перикардит
  • Переломы ребер
  • Аневризмы аорты и артерий
  • Аномалии строения аорты, вен и артерий
  • Тромбоз и тромбоэмболия
  • Атеросклероз легочных артерий
  • Ишемическая болезнь сердца

Томография легких, как правило, дает исчерпывающий результат в диагностике проблем органов грудной клетки. Цена ее обычно составляет 1800-3600 руб. в зависимости от типа аппарата и необходимости в контрастировании, поэтому метод является быстрым, доступным и эффективным.

Диагностика мскт легких,как делают мскт легких — Диагноз онлайн

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

МСКТ легких представляет собой компьютерное обследование из серии медицинских услуг. Считается наилучшим методом визуализации при исследовании органов грудной клетки, сосудов и полостей. Услуга оказывается пациентам с различными показаниями.

Что такое МСКТ и СКТ леких?

Мультиспиральная компьютерная томография — это новый медицинский метод аппаратного обследования верхних внутренних органов грудины. Исследование представляет собой многослойную или многосрезовую томографию.

В ее основе лежит использование рентгеновского излучения через специализированное оборудование.

Детализация показаний высокая — современный аппарат делает множественные срезы за 12-15 секунд, а компьютерная обработка реконструирует изображение до необходимой области в 3D-формате.

Спиральная компьютерная томография легких и бронхов — упрощенный метод без более глубокого получения среза. Также проводится с использованием рентгеновского излучения.

Данные диагностики с рентгеновскими лучами рассчитаны на их прохождение через слои тканей с регулированной мощностью и плотностью прохождения, каждый слой фиксируется на выходе луча, а изображение диагностируется врачами.

Показания и противопоказания

Спиральная КТ назначается при следующих показаниях:

  • анализ органов грудной клетки для оценки состояния легких и органов средостения;
  • уточнения анализов и рентгенографии — внутренних органов, тканей и сосудов, трахей и бронхиальных ветвей в структуре легкого;
  • изучение легких с контрастом для просмотра срезов и слоев — исследование состояния оболочек, сосудов, трахей, плевры или бронхов;
  • для локализации опухоли и воспаления;
  • состояние лимфатических узлов;
  • при травме — поиск трещин, разрывов, гематом, кровотечений.

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Противопоказания:

  • при беременности не проводится МСКТ без контрастирования во всех триместрах;
  • если вес больше 120 кг;
  • при наличии острой почечной недостаточности;
  • если имеется перелом с наложением гипсовой повязки либо несъемной металлической конструкции;
  • если есть аллергия на йод;
  • заболевания — щитовидной железы, астма, болезни сердечно-сосудистой системы (тогда потребуется применение альтернативного контрастного вещества);
  • МСКТ запрещено планирующим беременность женщинам;
  • при лактации не проводится КТ;
  • при диабете.

Подготовка к процедуре

Для изучения грудной области не требуется спецподготовки.

Подготовиться к МСТ:

  1. Снять все металлические вещи с одежды и тела (брекеты, цепи, кольца, медальоны, одежда без металлических заклепок и молний).
  2. Если у пациента вживлены пластины, электронные устройства — процедура изучения легкого проводится, а МРТ запрещено.
  3. Отсутствие беременности.
Читайте также:  ЭхоКГ допплер-диагностика сердца и сосудов: УЗИ аорты сердца с ЦДК

Как делают МСКТ исследование?

Обследование проводят следующим образом:

  1. Внутривенно могут ввести нетоксичное контрастное средство на основе йода.
  2. Процедура не оказывает неприятных ощущений и не требует специальных подготовок от пациента и медицинского персонала.
  3. Укладываются на кушетку, оснащенную подъемником, которая перемещается с легкостью в капсулу аппарата.
  4. Заранее настраивается мощность и плотность проникновения лучей для анализа состояния внутренних органов, легочной артерии, получения многослойного среза легочных вен, бронхиального дерева и лимфоузлов.
  5. Максимальное время процедуры — несколько десятков минут, время излучения составляет не более минуты.
  6. Полученное изображение фиксируют на мониторе или распечатывают для врача.

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Использование контраста

Необходимость введения ионного и неионного веществ требуется для улучшения качества проведения процедуры и снижения облучения при МСКТ (обозначают, как изучение легких с контрастированием). Вводят внутривенно — например, Йопромид, Диатризоат.

Проводится с целью получения точных снимков КТ изменений в легких:

  • локализовать непроходимые сосуды;
  • атеросклероза;
  • заболевания грудных лимфатических узлов;
  • опухолевых процессов через многослойный срез легочных вен;
  • аневризмы аорты;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Аппаратное рентгеновское излучение воздействует не более 1 минуты. Изображение фиксируется компьютером за нескольких десятков минут. Процедура длится от 10 до 20 минут.

Что показывает процедура?

Обследование магнитное показывает на срезах и изображениях наличие следующих заболеваний:

  • интерстициальные;
  • инфекционные;
  • расширения сосудов, бронхов, альвеол либо сужение;
  • нарушения процессов;
  • отделы — голова и шея, грудная клетка;
  • локации болей.

Расшифровка результатов

Расшифровка занимает не более суток, при экстренной необходимости — 1-2 часа. В основе лежат математические алгоритмы, объединяющие множество тонких срезов (до 2 мм) в одну 3D-модель. Просмотр доступен в виде фильма в плоскостях: фронтальной, сагиттальной, наклонной. Толстый срез смотрят с применением высококонтрастных структур. Изображение можно перевести в снимок или слепок.

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Расшифровка дает изображение, которое можно посмотреть внутри. Показывает заболевание внутренних органов и состояние лимфатических узлов, патологии легочных сосудов.

Преимущества СКТ и МСКТ

Мультиспиральная и спиральная томография считается эффективным способом анализирования внутреннего состояния органов. Позволяет выявить большинство причин болей в груди, устраняет необходимость проведения болезненных обследований, ставит точный диагноз за короткие сроки, снижает риск осложнений. Доза радиации невысока.

Сколько стоит МСКТ?

В центральной части России в клиниках процедура стоит от 3 200 рублей. Средняя стоимость по регионам варьируется в пределах 4-5 тыс. рублей. С использованием контрастного вещества цена возрастает.

Как часто можно делать МСКТ?

Совокупность полученного излучения при нескольких процедурах не должна превышать порог вреда радиацией в 1 м3в в год, максимально безвредно — 5 м3в. После процедуры доза фиксируется на листке лучевой нагрузки. Поэтому возможно проводить около 10 исследований за год.

Какова доза облучения при МСКТ?

Средняя доза облучения при мультиспиральной томографии — сотые доли или десятки м3в.

Альтернативные методы

  1. УЗИ легких — выявляет ранние стадии патологии.
  2. МРТ — безопасное электромагнитное обследование, но с худшей визуализацией органов дыхания, уступает КТ.

  3. Компьютерная томография — высокоточный анализ, уступает МСКТ в эффективности постановки диагноза и дозировки облучения.

Мультиспиральная компьютерная томография легких наиболее точная, по сравнению с альтернативными методами, безопаснее.

Чем отличается МСКТ от КТ и МРТ?

Главное отличие — получение визуализированной 3D-модели, просматриваемой как снаружи, так и внутри (многослойное и многосрезовое изображение). Особенности оборудования позволяют лучам фиксировать через несколько детекторов каждый элемент.

Сканирование позволяет разглядеть врачу-рентгенологу как мелкие детали, так и целый орган, особенно изучить его строение и происходящие процессы с минимальным ущербом, в отличие от обычной томографии бронхов и легких. Доза облучения втрое меньше.

Виды МСКТ и СКТ легких Ссылка на основную публикацию Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом? Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Источник:

Как делают компьютерную томографию легких и бронхов — подготовка к исследованию, что показывает и стоимость

  • Содержание

Кт легких и бронхов

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?Компьютерная томография легких — это исследование посредством воздействия на ткани рентгеновского излучения с последующей компьютерной обработкой для получения послойного изображения этой области организма человека.

Что показывает КТ легких? Полученные томограммы достаточно хорошо визуализируют бронхи, доли и сегменты легких, сосуды, трахею, лимфоузлы.

Снимки отображают состояние аорты, легочной артерии, сердца, верхней полой вены; можно отличить крупные туберкулезные очаги от опухолей, обнаружить бронхоплевральный свищ или эмфизему, отличить их от абсцесса.

В случае обнаружения опухолей можно установить их природу, локализацию и размеры, распространение на другие органы.

По сравнению с традиционным рентгеном доза лучевой нагрузки в томографии легких незначительна, а значит и менее опасна для здоровья человека. Этот диагностический метод также выполняется безболезненно для больного,  в силу его неинвазивности, и широко распространен в медицине.

Отличное качество получаемых снимков, на которых видны даже небольшие изменения легких, отличает этот метод от рентгенологического обследования.

Снимки легких, сосудов и мягких тканей разрешают точно оценить общее состояние структур и возможные патологии.

Сегодня компьютерная томография это один из эффективнейших методов для обследования легких, который позволяет получить наиболее точные данные и выполняется в течение всего нескольких минут.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии.

Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз.

Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Мультиспиральная КТ проводится для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли пищевода или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Кт легких с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией. Но в этом случае используется компьютерная обработка рентгеновского излучения,  в отличие от обычной ангиографии. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

КТ ангиография — это обследование легких с введением контраста, связанное с кровеносными сосудами и состоянием кровотока.

Показания для  КТ с контрастированием:

  • стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
  • патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
  • для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
  • поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
  • аномалии или мальформации сосудов.

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

  • опухоли разного характера  (доброкачественные, злокачественные), метастазы воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Процедура томографии

Разберем, как делают Кт легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон.

Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение Кт легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием.

Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.  После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В течение всего сканирования больному нельзя двигаться, иначе снимки получаться нечеткими. Обследование не причиняет больному дискомфорта и боли. Во время работы аппарат больной может слышать шум и лёгкий треск томографа.

Читайте также:  Страшно ли делать обследование МРТ - как пройти томографию при клаустрофобии, не бояться и настроиться?

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается.

При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается.

В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях.

Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей.

Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам.

В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод.

Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Что лучше: КТ или МРТ

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?Ответить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов.  В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению.

Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей.

Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

К тому же, не каждое муниципальная больница имеет в составе оборудования МР-томограф, поэтому  в случаях подозрения на серьезную патологию средостения, легочной ткани и инсульт головного мозга назначается КТ. Стоит отметить и факт стоимости процедур: цена обследования МРТ выше, чем у процедуры КТ. Правда, в ущерб цене ставится радиационное излучение на пациента.

Что касается качества снимков, то на МРТ оно выше и можно различить даже мелкие капилляры. Высокая цена и отсутствие специальной литературы пока не благоприятствует развитию МРТ, но появление МР-томографов в клиниках все же увеличивается с каждым годом.

В настоящее время томографию легких  чаще выполняют на рентгеновских установках или КТ.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(8

Мскт легких,какие показания и противопоказания

Существует большое количество заболеваний дыхательной системы, которые практически не отличаются симптоматикой, но имеют множество схожих признаков.

Для установления правильного и полного диагноза врачи рекомендуют использовать компьютерную томографию или МСКТ легких.

Этот метод исследования отличается точностью, позволяет увидеть любые патологии бронхов и легких, относится к способам ранней диагностики злокачественных новообразований.

Что позволяет узнать МСКТ

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Выбирая между МСКТ и МРТ, необходимо учитывать множество преимуществ первого метода:
быстрота проведения сканирования;

  • высокая точность полученных результатов;
  • возможность использования для экстренных случаев (диагностика повреждений легких после аварии, ранения в грудь);
  • пониженная доза рентгеновского облучения;
  • возможность быстрого получения расшифровки;
  • формирование трехмерной модели изображения легких и бронхиального дерева для виртуальной реконструкции перед операцией или трансплантацией.

Легкие человека являются полым органом, который наполнен воздухом. Поэтому рентгеновские лучи способны легко проникать в полость, выявлять любые изменения и патологии. С помощью

МСКТ легких можно диагностировать:

  • патологические изменения в строении ткани, легочного рисунка, слизистых оболочек;
  • тромбы и узкие места в сосудах;
  • осложнения после перенесенных травм или ударов;
  • аномалии развития вен, аорты и мелких легочных сосудов;
  • тяжелые формы туберкулеза легких;
  • запущенные последствия пневмонии с асцитом;
  • проколы или разрыв доли;
  • пневмоторакс.

Но в большинстве случаев МСКТ назначают при необходимости выявления новообразований разного характера: онкология, кисты, фибромы. Метастазы в легких проявляются на 2–3 стадии многих видов рака, нарушая дыхательную функцию и кровообращение.

Как правильно подготовиться к МСКТ

Мультиспиральная томография легких проводится в условиях стационара и практически не требует подготовки. Чтобы снизить риск тошноты или неприятных ощущений, лучше воздержаться от еды не менее 5–6 часов. С собой больному следует приготовить направление от врачей, медицинскую карту с предыдущими результатами или анализами, легкую одежду без металлических деталей.

При необходимости применения контрастного вещества врачи рекомендуют не пить жидкость 2–4 часа: так препарат лучше распределится по кровеносным сосудам. Прием любых успокоительных лекарств или гепапротекторов лучше заранее согласовать с рентгенологом. Для предотвращения аллергии можно принять антигистаминное средство.

Мскт с контрастированием

Контрастное вещество – это специально разработанный препарат, который усиливает на снимках рисунок кровеносных сосудов. Его используют при необходимости выявления в легких опухолей и патологий, связанных с кровотоком:

  • онкологических новообразований;
  • метастазов;
  • врастаний опухолей в аорту;
  • сужения кровеносных сосудов при атеросклерозе или тромбозе;
  • аневризмы аорты;
  • причин ухудшения циркуляции кровотока после травмы или операции;
  • закупорки легочной артерии;
  • врожденных аномалий крупных и мелких сосудов.

Многие опухоли имеют собственные капилляры, питаясь от легочных вен. Поэтому контрастное вещество дополнительно выделяет подобные участки, позволяя увидеть на рентгене опасные новообразования на 1 стадии. Такие точные снимки помогают хирургу подготовиться к серьезной операции: на МСКТ легкие можно спроектировать в трехмерном измерении, проработать каждый шаг и просчитать риск осложнений.

Контрастное вещество вводится разными способами:

  1. Больной получает небольшую дозу препарата в виде инъекции за 10–15 минут до начала работы томографа. Этого достаточно для стандартного обследования легких и бронхов.
  2. Человеку дают выпить обычную воду с растворенным контрастом.
  3. При тяжелых осложнениях и патологиях рекомендуется капельница или порт, подающий контраст небольшими дозами. Врач-рентгенолог проводит одно сканирование без дополнительного окрашивания. На втором этапе томограф совершает обороты и съемку после подачи препарата.

Последний способ при мультиспиральной МСКТ легких позволяет получить максимум информации, сравнить снимки в динамике и выявить мельчайшие новообразования. Но применение контраста имеет один важный недостаток – средство содержит йод, поэтому повышается риск аллергической реакции у пациента.

Сколько времени продолжается МСКТ

Сканирование организма проводится на новейшем оборудовании – МСКТ томографе, оснащенном множеством датчиков, расположенных с нескольких сторон.

Поэтому за один оборот на компьютер поступает несколько сотен срезов размером от 0,5 мм. В отличие от стандартного КТ грудной клетки, процедура занимает не более 15 минут.

При необходимости использования контраста время возрастает до 30–35 минут.

Расшифровка МСКТ

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?Первичная расшифровка полученных снимков осуществляется врачом-рентгенологом, который проводит сканирование. Он наблюдает за работой томографа в режиме реального времени на мониторе компьютера. Результаты содержат информацию о характере, виде и точном размере опухоли, аневризмы или патологии. Они позволяют убедиться в наличии аномального строения легочных артерий, метастазов или серьезных повреждений, требующих операции.

Показания и противопоказания к МСКТ

При МСКТ легких человек получает небольшую дозу рентгеновского облучения, поэтому для проведения обследования обязательно должны быть показания. Но при всех достоинствах существует ряд противопоказаний, при которых возможный вред для больного превышает пользу. Врачи обязательно анализируют состояние пациента, изучает его анамнез и наличие хронических болезней.

Назначение процедуры

МСКТ чаще назначают на последнем этапе диагностики, когда стандартные методы УЗИ и МРТ не дали желаемого результата. Показаниями к назначению процедуры являются:

  • тупая или ноющая боль в груди;
  • длительно непроходящий кашель;
  • субфебрильная температура, которая держится не менее 20–30 дней;
  • постоянная одышка;
  • ощущение сдавливания и недостатка воздуха;
  • кровянистые выделения при кашле.

Процедура рекомендуется на 2–3 стадии рака для исключения или подтверждения метастазирования в легкие, бронхи. Она является обязательной перед операцией на легочной аорте, бронхиальном дереве.

Прямые показания к МСКТ легких:

  • разрастание фиброзной ткани;
  • плеврит;
  • грибковые заболевания;
  • альвеолит;
  • муковисцидоз;
  • саркоидоз.
Читайте также:  МСКТ для обследования головного мозга: что лучше - МРТ или мультиспиральная томография?

Иногда обследование назначается после прохождения химиотерапии. Оно помогает определить, насколько эффективна выбранная специалистом схема, показывает протекание болезни в динамике.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказанием к МСКТ легких может стать беременность: рентгеновские лучи не безопасны для формирующегося плода. На ранних сроках даже минимальное облучение чревато пороками развития, аномальными патологиями. Обследование не проводится в следующих ситуациях:

  • нервозы или клаустрофобия, мешающая больному сохранять спокойствие в закрытой капсуле томографа;
  • большой вес, на который не рассчитан аппарат;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

При дисфункции почек МСКТ с контрастом опасно для здоровья: препарат создает дополнительную нагрузку, замедляет выведение жидкости. Такая же ситуация возникает при печеночной недостаточности, тяжелых поражениях щитовидной железы. Больным с подобными патологиями рекомендуются стандартные КТ или МРТ без контрастирования.

Стоимость

Цена на проведение МСКТ легких зависит от многих факторов: стоимости аренды помещения, уровня учреждения, профессиональной подготовки врачей, ценовой политики. Если центр обследования взрослых расположен в областном городе, стоимость услуги будет на 20–30% меньше, чем в столице. В среднем за проведение сканирования этим способом придется отдать от 2800 до 15000 рублей.

Кт легких

Кт легких впервые появилась в 1972 году. Это способ динамического исследования с помощью рентген-лучей и последующим получением четкого изображения. Метод позволяет составить полную картину всех отделов и фрагментов легочной ткани, бронхов, можно оценить функционирование сосудов и сердца.

Описание томографии легких

Во время проведения компьютерной процедуры происходит облучение пациента рентгеновскими лучами. Они сканируют субплевральные области и легочные ткани с разных ракурсов, послойно. Получаются своеобразные срезы, сделанные через конкретные расстояния.

Рентген-лучи посылают в аппаратуру импульсы, которые улавливают высокочувствительные датчики. Они передают полученные данные в компьютер. В нем информация обрабатывается специальной программой и выводится на монитор в виде четких изображений. Протекание компьютерной томографии легких может осуществляться в 2-х режимах.

При первом При втором
Во время процедуры изучаются:

  • · междолевые щели;
  • · бронхиальное древо;
  • · ткани легких и целостность сосудов;
  • · перегородки между сегментами.
Обследуются органы средостения и все сосуды, которые расположены в грудном пространстве.

Наиболее информативными способами процедуры получения данных являются мульти- и спиральная томография. С их помощью можно получить более качественные снимки мельчайших деталей органов и новообразований. При этом доза облучения намного ниже, чем при стандартной томографии.

Кт легких с использованием контраста

Кт легких с контрастными веществами – это исследование с применением подкрашивающих препаратов. Иначе метод называется ангиографией.

Использование контрастных веществ показано при наличии на изображениях изменений, присущих различным заболеваниям и новообразованиям. Подкрашивающие вещества делают границы опухолей очень четкими.

Это помогает определить степень разрастания новообразования.

Сначала делается обычная томография легких, примерно в середине исследования вводятся контрастные вещества. При этом у пациента могут наблюдаться побочные эффекты в виде головной боли, приступов тошноты, ощущения жара в области катетера. Иногда во рту чувствуется привкус металла.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральная компьютерная томография помогает получить более четкие снимки конкретных участков при небольшом облучении.

В процессе исследования можно выявить наличие даже очень маленьких новообразований и нарушений дыхательных органов.

Мультиспиральное сканирование необходимо, если больной находится в тяжелом состоянии, во время реанимационных действий при заболеваниях сердца и искусственной вентиляции дыхательных путей.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – безболезненное исследование. Сканирование органов осуществляется не более 30 минут, получаются снимки отличного качества. Во время процедуры обследования оцениваются мягкие ткани, их структура, сосуды. КТ – недорогое исследование, оно незаменимо при туберкулезе, диагностика помогает выявить злокачественные опухоли на первых стадиях.

Обнаруживаются изменения в легких на начальных этапах заболеваний. К преимуществам метода относится доступность обследования для людей, имеющих имплантаты в средостении. В экстренных случаях томография может спасти человеку жизнь.

Что показывает КТ-исследование?

Необходимость проведения процедуры Кт легких оценивается врачами коллегиально. В решении участвуют рентгенолог, пульмонолог, хирург. Во время компьютерной диагностики органов обнаруживаются:

  • размеры, консистенция и локализация новообразований;
  • врожденные аномалии развития грудной клетки;
  • эмфизема легких, свищи в бронхиальном дереве, гнойные абсцессы;
  • заболевания средостения;
  • прорастание раковой опухоли из шейной области;
  • заболевания органовгрудной клетки, стадия и степень патологии;
  • первичность или вторичность новообразования и его источник;
  • проблемы с сосудами, стенками артерий;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • все виды пневмонии;
  • наличиеи распространение метастаз.

Компьютерная томография легких помогает отличить опухоль от аневризмы аорты, разграничить туберкулезные очаги и первые стадии неопластических процессов. Проводится точный анализ данных лимфосистемы средостения. Во время диагностики получаются четкие снимки плевры, мышечных жировых прослоек, ребер, грудины.

Показания для томографии

Компьютерная томография требуется при подозрениях на патологии дыхательной системы или для подтверждения точного диагноза. Исследование назначается для коррекции нерезультативной схемы лечения. Показания для КТ-диагностики:

  • нарушение функционирования вилочковой железы;
  • опухоли пищевода;
  • нахождение инородных тел в дыхательных путях;
  • нарушение оболочки сосудоваорты;
  • воспалительные процессы (особенно в случаях накопления жидкости);
  • нарушение оболочкибронхов и легочной артерии;
  • подозрение на опухоли или появление новообразований;
  • изменение по неясным причинам структуры легких;
  • опухоли фистулы;
  • заболевания сердечной сумки;
  • ушибы и переломы грудной клетки;
  • обследование больных после химиотерапии;
  • туберкулез;
  • боли в бронхах;
  • в случаяхувеличения лимфоузлов в грудине;
  • бронхоэктатическое заболевание;
  • боли в ребрах и груди.

Компьютерная томография легких может быть назначена при наличии симптомов:

  • затяжной кашель;
  • острые боли в грудине;
  • кашель с зеленой мокротой, кровью;
  • цианотичность губ;
  • лихорадка;
  • чрезмерное переутомление и слабость;
  • мышечные боли и дискомфорт в легочнойобласти;
  • сильная одышка;
  • в случаяхвысокой температуры.

Показаниями к КТ при туберкулезе являются любые изменения, произошедшие в легких, «+» реакция Манту, необходимость уточнения размеров повреждений. На основе полученных данных можно вести контроль за лечением заболевания.

Противопоказания для томографии

Компьютерная томография сопровождается небольшой дозой облучения, поэтому противопоказана при:

  • беременности на любом сроке;
  • гипо- и гипергликемической коме;
  • сердечной недостаточности, вызванной острым инфарктом миокарда;
  • в период грудного вскармливания;
  • расстройствах психики;
  • тяжелом инсульте;
  • миелоидной болезни;
  • лейкозах;
  • почечной недостаточности;
  • клаустрофобии;
  • заболеваниях сердца и печени.

Детям от 3-х до 14-ти лет КТ проводится только при наличии серьезных заболеваний  и в случае крайней необходимости. Обследование не делается людям с большой степенью ожирения, имеющих вес тела от 150 кг и выше, и не помещающихся в отверстие томографа.

Способ диагностики с контрастом противопоказан при тяжелой форме сахарного диабета и заболеваниях щитовой железы. В этих случаях для сбора данных возможно проведение обычной томографии.

Подготовка к процедуре

Метод легочной КТ не подразумевает предварительной подготовки. Перед диагностикой пациент снимает с себя все металлические предметы. Они могут оставить на снимках ложные тени, что снизит информативность обследования и исказит точность данных.

Иногда пациентам предлагается одноразовая одежда. О наличии заболеваний врач оповещается заранее. Если компьютерная томография легких будет проводиться с контрастом, то за 6-8 часов нельзя есть и пить, во избежание появления рвотных рефлексов.

Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов - что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Техника проведения КТ

Диагностика осуществляется с помощью томографа. Это большой аппарат с выдвижным столом. На него укладывается пациент на спину. Руки заводятся за голову. При необходимости радиолог просит пациента лечь на бок или перевернуться на живот. Положение тела фиксируется ремнями и подушками, для обеспечения неподвижности.

Стол въезжает в отверстие томографа, где и происходит рентген-облучение. Грудная клетка при этом должна находиться на уровне сканера. На время работы томографа медицинский персонал покидает помещение. Наблюдение за обследуемым осуществляется через специальное окно.

При необходимости врач-радиолог может связаться во время сканирования с пациентом по вмонтированному в установку переговорному устройству. Длительность исследования занимает несколько минут. Затем стол выезжает из томографа и пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

С какой частотой можно делать кт?

Компьютерную томографию легких нельзя делать часто из-за рентгеновского облучения. Перед процедурой врач устанавливает допустимую лучевую нагрузку.

Если значение во время обследования будет больше, то Кт легких не делается либо назначается только при угрозе жизни пациента, когда другие способы оказываются неэффективными.

Наилучший вариант – спиральная томография, при которой доза облучения значительно сокращается.

Расшифровка результатов

Во время обследования создается серия снимков, на которых представлены все области легких. Каждое фото – конкретный срез ткани в различных плоскостях.

При расшифровке результатов сканирования важна плотность сегментов легких, отсутствие или наличие саркоидных гранулем. При прогрессирующем заболевании они находятся в стекловидной форме.

Кт легких с контрастом определяет четкие границы новообразований.

Участок с раковой опухолью не участвует в процессе дыхания, в этой области наблюдается нарушение кровообращения. Заключение сканирования делает врач-радиолог, сразу после проведения процедуры, выдается (вместе со снимками) на руки пациента в течение часа. При норме значений Кт легких и бронхов должны отсутствовать:

  • объемные образования;
  • изменения тканей;
  • утолщения стенок бронхов;
  • области повышенной плотности;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • жидкость в грудной клетке.

Должно наблюдаться стандартное ветвление легочных артерий. При необходимости врач направляет пациента на повторное обследование. Это делается для отслеживания развития воспалений, метастазов, при подозрении на туберкулез или злокачественные новообразования после обычной рентгенограммы.

Сравнение КТ и МРТ

Сравнивать Кт легких и процедуру МРТ нецелесообразно. У этих способов диагностики цели исследования различаются. МРТ базируется на магнитном резонансе водородных атомов. Они хорошо просматриваются во время проведения процедуры. МРТ более безопасно, чем КТ, но менее информативно в отношении легких. При магнитной томографии организм не подвергается облучению.

КТ – идеальный метод для исследования структур костей. Однако они не обследуются при томографии легких. Органы состоят из других структурных тканей. Их границы четко различаются по плотности.

Томография сканирования легких относится к наиболее информативным методам исследований. Некоторые виды КТ позволяют не только выявить патологии, новообразования и их границы в начальной стадии, но и определить даже самые незначительные отклонения от нормы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *