ПМС: причины и профилактика

ПМС: причины и профилактика

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь».

С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев.

Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

ПМС: причины и профилактика

Предменструальный синдром

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома.

Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям.

Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница.

Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы.

Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение.

Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет.

Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома.

Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов.

При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла.

Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ.

В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга).

При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов.

Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома.

Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов.

Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

Читайте также:  Как правильно очищать кожу

ПМС: профилактика и лечение

ПМС: профилактика и лечение Медики не считают предменструальный синдром заболеванием. Однако женщины знают, насколько ПМС способен усложнить жизнь. Как помочь себе в этот период?

предменструальный синдром, менструальный цикл, женщины

Предменструальный синдром – это не болезнь, но диагноз, который врачи ставят примерно 30% женского населения планеты. Сегодня о том, что такое ПМС, знает почти каждая представительница прекрасного пола, однако далеко не все женщины способны распознать у себя симптомы этого недомогания. Что же такое ПМС и как облегчить и минимизировать его проявления?

Что способно вызвать ПМС?

Медики до сих пор не пришли к единому мнению относительно природы возникновения ПМС. Существует около 40 теорий, но ни одна научно не доказана.

Одни уверены  в том, что во всем виноваты гормоны. Примерно за неделю до наступления месячных в крови нарушается баланс прогестерона и эстрогена, что приводит к ухудшению самочувствия.

Однако эта теория так и осталась теорией, потому как прием гормональных препаратов не отменяет ПМС.

Другие считают одной из причин возникновения ПМС  авитаминоз – недостаток таких витаминов, как В6, А, магний, кальций и цинк.

Мнения остальных специалистов также различны. Существуют такие концепции возникновения ПМС, как теория водной интоксикации, теория нарушения синтеза простагландинов, гиперадренокортикальная теория и другие.

  • Если верить американским ученым, то ПМС наиболее подвержены женщины с нестабильным весом.  Иными словами, в группе риска те дамы, кто
  • постоянно на диете, и те, кто резко худеет или поправляется.

Почему так происходит?

Сколько бы причин происхождения недомогания ни было озвучено учеными, женщины хотят услышать ответы лишь на два вопроса: как распознать ПМС и справиться с его проявлениями?

По гормональной теории, в предменструальные дни в организме женщины наступает дисбаланс женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, которые регулируют менструальный цикл.

В случае если количество гормонов увеличивается в равном соотношении, о ПМС речь не идет. А вот когда каких-то гормонов становится больше, начинает проявляться симптоматика ПМС.

Эстрогены делают женщину агрессивной и неуравновешенной, прогестерон – вялой и подавленной.

Как распознать ПМС?

Термин «предменструальный синдром» появился в 1931 году. Английский психиатр Роберт Франк первым обратил внимание, что поведение женщины сильно зависит от фаз менструального цикла. В частности, эмоциональная нестабильность больше проявлялась во второй фазе цикла.

Неуравновешенное психическое поведение – лишь один из 150 известных симптомов ПМС.

Существуют также физические признаки ПМС, к которым относят тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, увеличение веса, нагрубание молочных желез, слизистые выделения из влагалища, головные боли, тошноту, апатию и общую слабость организма.

Предменструальный синдром легко маскируется под другие недомогания: его главная отличительная черта – цикличность. Иными словами: примерный набор симптомов повторяется каждый месяц в одно и то же время. Для того чтобы достоверно определить ПМС, гинекологи советуют завести дневник здоровья, в котором следует отмечать время обострений, даты начала и завершения менструаций.

По статистике, большая часть ДТП с участием женщин-водителей происходит в предменструальные дни, примерно между 25 и 28 днями цикла.

Виды ПМС

В зависимости от количества симптомов принято выделять легкую и тяжелую формы ПМС. Легкая форма – проявление 3–4 симптомов, при этом 1–2 из них наиболее выражены. Тяжелая форма – проявление 5–12 симптомов, из которых 2–5 доставляют максимальный дискомфорт.

Самая тяжелая форма ПМС даже имеет отдельное определение: «предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР)». И здесь без помощи специалиста уже не справиться. В остальном женщина вполне может позаботиться о себе сама. Главное – составить грамотную программу действий.

  1. Законодательство некоторых стран освобождает от уголовной ответственности женщин, совершивших преступление в период ПМС. Между тем примерно
  2. 30% женщин совершают противоправные действия именно в эти дни. 

Способы лечения ПМС

Лечение предменструального синдрома нужно проводить комплексно. Существует несколько способов, которые помогут значительно снизить проявление некомфортного состояния, а со временем и вовсе избавиться от него.

Гормональная терапия Ее обычно проводят под контролем врача-гинеколога с использованием оральных контрацептивов. Эти препараты налаживают гормональный баланс и стабилизируют состояние женщины.

Легкие успокоительные Женщинам, испытывающим нервное возбуждение во время ПМС, помогут успокаивающие природные средства: валериана, пустырник, кора калины, корень пиона, мята и мелисса. Можно заваривать травяные сборы, а также принимать сухой экстракт трав в виде БАДов.

Отказ от вредных привычек Снизить тяжесть проявлений симптомов ПМС поможет коррекция привычек. Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина и сигарет: они провоцируют мигрени, вызывают тошноту и тахикардию.

Правильная диета Чтобы минимизировать некомфортное состояние, важно употреблять только здоровую пищу. Исключить следует жирные, сладкие, мучные, копченые, жареные и острые блюда и газированные напитки.

Занятия спортом Физическая активность заметно улучшает самочувствие женщин во время ПМС. Тренировки на открытом воздухе или в спортзале способствуют улучшению обмена веществ, стимулируют выработку серотонина и эндорфина – гормонов «радости». Кроме того, спорт снижает тягу к вредной пище.

Расслабляющие процедуры Во время ПМС полезно провести релаксационные процедуры – поплавать в бассейне, сходить на массаж или принять ванну с эфирными маслами, например, лаванды или лемонграсса. Согласно основам ароматерапии, запах лаванды хорошо успокаивает, а лемонграсс стимулирует бодрость духа.

Поддержка близких В минуты тревоги не нужно бояться просить помощи у близких людей. Их поддержка и доброе отношение позволяет ликвидировать многие психоэмоциональные расстройства, которыми известен предменструальный синдром.  

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук Наталья Карпова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Предменструальный синдром (ПМС)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Предменструальный синдром: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Плаксивость, раздражительность, необоснованный гнев (по мнению окружающих), болезненные ощущения в области живота и поясницы, чувство тоски и тревоги, головная боль, отеки – эти и многие другие симптомы связывают с развитием предменструального синдрома, или ПМС. Является ли ПМС тем состоянием, которое нужно лечить?

Предменструальный синдром – это комплекс патологических симптомов, который включает в себя разнообразные психоэмоциональные, соматовегетативные и обменно-эндокринные проявления, начинающиеся во время лютеиновой фазы цикла, которая длится примерно 14 дней перед началом менструации, и исчезающие в первые ее дни.

Таким образом, все симптомы ПМС могут появиться как сразу после овуляции, так и за один-два дня до начала очередной менструации. Разновидности ПМС В зависимости от того, какие симптомы преобладают в проявлении предменструального синдрома, выделяют следующие его формы:

  • отечную;
  • цефалгическую;
  • кризовую;
  • нейропсихическую;
  • атипичную.

Отечная форма ПМС характеризуется отеками лица, голеней, пальцев рук и связанной с ними прибавкой веса. Возможны такие проявления, как нагрубание молочных желез, потливость, кожный зуд и функциональные расстройства кишечника (запоры, диарея, повышенное газообразование). Все перечисленные симптомы исчезают в начале менструации и редко требуют обращения за медицинской помощью. Для цефалгической формы ПМС характерны сильные головные боли, чаще односторонние, пульсирующие, усиливающиеся при движении. Подобные боли сопровождаются раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам, агрессией, тошнотой, болью в области сердца. Цефалгическая форма ПМС встречается у женщин, перенесших черепно-мозговую травму или нейроинфекцию, а также страдающих артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Боли проходят по окончании лютеиновой фазы менструального цикла. Кризовая форма ПМС характеризуется преобладанием симпатоадреналовых кризов (нечто похожее на панические атаки), сопровождающихся повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений, болями в области сердца без изменений на ЭКГ. Подобные приступы могут заканчиваться усиленным мочеотделением.

Нейропсихическая форма ПМС включает в себя ряд симптомов, на которые женщина обычно не обращает внимания. Они регулярно появляются перед началом менструаций и являются поводом для консультации с врачом: раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессия, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, сексуальные нарушения, суицидальные мысли и различные галлюцинации.

Нейропсихическая форма часто сочетается с другими формами, особенно в тяжелых случаях ПМС. Атипичная форма ПМС встречается редко, проходит под маской других заболеваний – бронхиальной астмы, язвенного гингивита или стоматита, иридоциклита, миокардиопатии.

По тяжести течения выделяют легкую форму ПМС – за 2–10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.

При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени. Возможные причины развития предменструального синдрома Частота возникновения ПМС зависит от возраста женщины. Если в возрасте до 30 лет симптомы ПМС возникают лишь у 20% женщин, то после 30 лет ПМС встречается почти у каждой второй. К развитию предменструального синдрома предрасположены эмоционально-лабильные женщины, астенического телосложения, часто с дефицитом массы тела. Также к факторам риска развития ПМС относят:

  • частые стрессовые ситуации дома и на работе;
  • осложненные роды;
  • аборты в анамнезе;
  • оперативные вмешательства;
  • нейроинфекции;
  • частую смену климатических зон;
  • наличие хронических гинекологических заболеваний.
Читайте также:  8 способов не располнеть в менопаузе

По современным данным, решающее значение в развитии негативных симптомов имеет изменение чувствительности к гормону прогестерону. Роль триггерного механизма в процессе возникновения ПМС играет нормальное изменение уровня половых гормонов в ходе менструального цикла. Во второй половине цикла (лютеиновой фазе) основное влияние на организм женщины оказывает прогестерон. Прогестерон опосредованно влияет на динамичное изменение уровня секреции серотонина. Именно эта система обеспечивает регуляцию настроения на уровне нейронов. Считается, что в лютеиновую фазу менструального цикла происходит удлинение времени обработки отрицательных эмоций в структурах головного мозга и снижение контроля за уровнем выраженности эмоций.

Еще одним механизмом, затрагивающим изменение уровня серотонина в головном мозге, является постоянный стресс, длительные переживания неразрешенных конфликтных ситуаций, страх, ожидание реальных или воображаемых событий.

Тревожность в большинстве случаев повышает аппетит, а «заедание плохого настроения» приводит к развитию метеоризма и других диспепсических расстройств (запоров и диареи), что вносит свой вклад в течение предменструального синдрома.

Огромную роль в развитии ПМС играет наследственная предрасположенность. К каким врачам обращаться при ПМС Если проявления ПМС мешают вести полноценную социальную и личную жизнь, для решения этой проблемы следует обратиться к гинекологу.

Важно исключить наличие другой соматической патологии, которая может ухудшать течение второй фазы менструального цикла. Для этого нужно обратиться к терапевту. Если потребуется, врач направит на необходимые лабораторно-инструментальные обследования и консультации узких специалистов.

Если органическая причина заболевания не найдена, необходимо обратиться за консультацией к психиатру для определения тактики преодоления тревожности и других стрессовых состояний.

Диагностика и обследования при ПМС

В ходе диагностики предменструального синдрома важная роль отводится ведению пациенткой дневника в течение нескольких циклов. В нем отмечаются все симптомы ПМС, их выраженность в баллах от 0 до 10. В ходе исключения соматической и нейроэндокринной патологии выполняется комплекс лабораторно-инструментальной диагностики в зависимости от симптоматической картины.

  • Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон   Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен…

610 руб

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон   Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн…

610 руб

Тестостерон (Testosterone)

Синонимы: Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон. Testosterone, total testosterone.  Краткая характеристика определяемого вещества Тестостерон У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации…

610 руб

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол   Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.  У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…

610 руб

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 
Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

580 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный 
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин.  Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin.  Краткая характеристика тиреотропног…

550 руб

  • Биохимический анализ крови (уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности).
  • Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.  Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза   Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

    280 руб

    Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

    Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

    310 руб

    350 руб

  • Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

    Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

    715 руб

  • Анализ мочи по Зимницкому.
  • Исследование микрофлоры урогенитального тракта.
  • Электрокардиографическое исследование (ЭКГ).
  • Эхокардиография.
  • Маммография.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга и надпочечников.
  • Что делать при ПМС Профилактика и уменьшение выраженности предменструального синдрома основывается на изменении привычного образа жизни и витаминотерапии.

    • По возможности необходимо исключить стрессовые ситуации, резкие смены климата, применение комбинированных оральных контрацептивов.
    • Лечение ПМС
    • Для снижения уровня беспокойства, которое становится причиной повышения аппетита («заедания стресса»), приводящего, в свою очередь, к диспепсии, рекомендуется соблюдать диету, направленную на повышение содержания серотонина.
    • Из других немедикаментозных методов лечения используют различные виды массажа, физиотерапию, рефлексотерапию и санаторно-курортное лечение.
    • Для снятия напряжения рекомендуются аэробные физические упражнения по 20–30 минут 3 раза в неделю при отсутствии противопоказаний.
    • Источники:

    Кроме того, нельзя злоупотреблять кофеином и алкоголем, также желательно принимать пищу небольшими порциями в течение всего дня. Для профилактики раздражительности и усталости рекомендуется принимать витамины В6 и Е, магний, кальций. Продукты с большим количеством триптофана помогают в решении этого вопроса: йогурты, сыры, творог, бананы, грибы, финики. Также важно соблюдать режим отдыха, ведь уставший человек более чувствителен к внешним раздражителям и способен на неадекватные реакции в ответ на воздействие. В некоторых сложных случаях и после проведения необходимых исследований врач может назначить гормональную терапию прогестероном или эстроген-гестагенными препаратами. Также при некоторых формах ПМС рекомендуется применение антидепрессантов и методов психотерапии.

    1. Яковлева Э.Б., Бабенко О.М., Пилипенко О.Н. Предменструальный синдром. Медицина неотложных состояний, журнал. № 3 (58), 2014. С. 159-163.
    2. Гулиева Л.П., Юренева С.В. Предменструальный синдром: клиника, диагностика и терапевтические подходы. Медицинский совет, журнал. № 2, 2017. С. 106-111.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Предменструальный синдром (ПМС): симптомы и признаки

    Предменструальным синдромом (ПМС) называют комплекс физических, психологических и поведенческих симптомов, которые могут проявляться у женщин за две недели до начала месячных. Другое название — синдром предменструального напряжения.

    Существует множество различных симптомов ПМС, но самыми распространенными являются отечность, боль в молочных железах, перепады настроения, раздражительность и снижение либидо (полового влечения). Обычно симптомы облегчаются с началом месячных и полностью проходят несколько дней спустя.

    Как правило, все женщины в детородном возрасте испытывают симптомы ПМС в той или иной степени, но наиболее подвержены ему женщины в возрасте 30–40 лет.

    Примерно у каждой двадцатой женщины симптомы проявляются настолько сильно, что мешают ей вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство.

    Точная причина ПМС до конца не изучена, но его связывают с изменением гормонального фона в течение менструального цикла женщины.

    В пользу этой теории говорит то, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда уровни гормонов в организме женщины стабилизируются.

    Некоторые особенности образа жизни, например, недостаточная физическая активность, стресс и неправильное питание могут усугубить симптомы ПМС. 

    Специального лекарства от ПМС не существует, но если симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться из без медикаментов. Для этого необходимо:

    • здоровое питание;
    • регулярные занятия спортом для укрепления здоровья и физической формы;
    • методики преодоления стресса;
    • полноценный сон.

    В более тяжелых случаях рекомендуется физиотерапия или прием гормональных препаратов. Если вам трудно справляться с симптомами ПМС, найдите хорошего гинеколога.

    Существует множество симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые могут отличаться у разных женщин и немного меняться каждый месяц.

    Читайте также:  12 перекусов для похудения

    Предменструальный синдром может появляется каждый месяц перед очередной менструацией. Признаки ПМС могут появляться у одних женщин за несколько дней, а у других — за 2 недели до месячных. Как правило, с началом месячного кровотечения проявления ПМС стихают. Известно более ста различных симптомов ПМС. Наиболее распространенные из них описаны ниже.

    Физические симптомы:

    • отечность;
    • боль и неприятные ощущения в области живота;
    • головная боль;
    • боль в спине;
    • боль в мышцах и суставах;
    • боль в молочных железах;
    • нарушение сна (бессонница);
    • тошнота;
    • прибавка в весе (до 1 кг).

    Возможно обострение любого хронического заболевания, например, астмы или мигрени.

    Симптомы со стороны нервной системы:

    • перепады настроения;
    • чувство расстройства или повышенная эмоциональность;
    • раздражительность или злость;
    • плач без причины;
    • тревога;
    • рассеянность;
    • растерянность и забывчивость;
    • неуклюжесть;
    • возбужденное состояние;
    • усталость;
    • понижение самооценки;
    • снижение либидо (полового влечения);
    • изменение аппетита или тяга к определенной пище.

    Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

    У большинства женщин симптомы ПМС вызывают легкий дискомфорт, но у некоторых настолько тяжелы, что мешают им вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

    Симптомы ПМДР схожи с проявлениями ПМС, но выражены сильнее. Расстройсто психической сферы преобладает над физическими:

    • чувство безнадежности;
    • постоянная грусть или депрессия;
    • сильная злость или тревога;
    • снижение интереса к обычным делам;
    • гораздо более длительный или кратковременный сон;
    • очень низкая самооценка;
    • крайнее напряжение и раздражительность.

    Распространенным симптомом дисфорического расстройства является депрессия, поэтому у женщин с ПМДР могут возникать мысли о самоубийстве. С дисфорическим расстройством тяжело справиться, так как оно может отрицательно влиять на обычную жизнь и отношения с людьми.

    Испытывать умеренные симптомы ПМС в течение двух недель перед месячными — нормально. Однако вам следует обратиться к гинекологу, если симптомы осложняют нормальную жизнь.

    Врач может попросить вас вести дневник, куда нужно записывать, как вы себя чувствуете каждый день незадолго до начала месячных.

    Возможно, вести дневник придется 2–3 месяца, чтобы врач мог выявить закономерности ваших симптомов.

    Диагноз ПМДР ставится, если психические симптомы серьезно влияют на ваши отношения и не дают вам нормально работать или учиться. При подозрении на ПМДР вас могут направить для обследования и лечения к психотерапевту или психиатру. А раздел «Кто это лечит» поможет вам разобраться, чем отличаются эти специальности.

    Точная причина предменструального синдрома (ПМС) не установлена, но есть ряд факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов.

    Во время менструального цикла меняются уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Гормональные изменения считаются главным фактором, провоцирующим симптомы ПМС. Это подтверждается тем, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда гормональные уровни стабилизируются.

    Также высказывались предположения, что изменение гормонального фона во время менструального цикла может влиять на уровень определенных химических веществ в головном мозге, в частности, серотонина.

    Серотонин действует на ваше настроение и делает вас счастливее, поэтому снижение уровня серотонина вследствие изменения гормонального фона может объяснить перемены настроения при ПМС. Это также может объяснить, почему тип антидепрессанта, повышающий уровень серотонина (т. н.

    селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) помогают некоторым женщинам с ПМС.

    Есть ряд факторов вашего образа жизни, повышающих риск появления ПМС. Исследования показали, что риск ПМС возрастает при ожирении (с индексом массы тела выше 30) и малоподвижном образе жизни. Прочитайте подробнее о том, как узнать свой индекс массы тела (ИМТ).

    Ваши симптомы ПМС могут обостриться, когда вы испытываете стресс. Он не является прямой причиной ПМС, но может усугубить его симптомы.

    Употребление в пищу слишком большого количества некоторых продуктов или недостаточного количества других может обострять симптомы ПМС. Например, избыток соленого в рационе способствует появлению отечности.

    Алкоголь и кофеиносодержащие напитки могут повлиять на настроение и энергичность. Низкий уровень витаминов и минералов также может усугубить симптомы ПМС. Прочитайте подробнее о сбалансированном питании.

    Специального лекарства от ПМС не существует, но есть методы лечения, которые помогают справляться с симптомами, чтобы они не мешали нормальной жизни.

    Если симптомы ПМС у выражены слабо или умеренно, с ними можно справиться и без медикаментозного лечения. Для этого необходимо изменить свой рацион и образ жизни, что принесет неоспоримую пользу здоровью.

    В то же время многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые могут оказаться хуже, чем симптомы ПМС.

    Чтобы соблюдать здоровый рацион, который может помочь вам справляться с симптомами ПМС, придерживайтесь следующих правил:

    • ешьте чаще, но маленькими порциями, чтобы избежать вздутия живота и метеоризма;
    • ограничьте употребление соленых продуктов, чтобы снизить отечность;
    • пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания — обезвоживание может усилить головную боль и усталость;
    • употребляйте достаточно сложных углеводов, содержащихся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах;
    • ешьте больше продуктов, богатых кальцием, таких как сыр и молоко, чтобы облегчить физические и психологические симптомы ПМС — если вы не можете есть молочные продукты, попробуйте заменить их соевыми продуктами, обогащенными кальцием;
    • ешьте достаточно фруктов и овощей, они богаты витаминами и минералами и могут облегчить ваши симптомы ПМС — старайтесь употреблять не меньше пяти порций в день;
    • избегайте кофеина и алкоголя, которые могут влиять на ваше настроение и энергичность.

    Старайтесь уделять хотя бы 150 минут (2 часа 30 минут) в неделю аэробной нагрузке средней интенсивности. Это может быть ходьба, плавание и езда на велосипеде. Физическая активность улучшает общее состояние организма и помогает снять депрессию и усталость. Упражнение на растяжку и работу с дыханием, такие как йога и пилатес, помогут улучшить качество сна и снизить стресс.

    Существует множество альтернативных методов лечения и продающихся без рецепта пищевых добавок, которые иногда помогают справиться с симптомами ПМС. Например, пищевые добавки с кальцием, витамином D, магнием и прутняком обыкновенным (монаший перец, авраамово дерево) могут облегчить некоторые симптомы ПМС.

    Стоит заметить, что многие альтернативные методы лечения и пищевые добавки либо не тестировались, либо была доказана их неэффективность. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, прежде чем принимать какие-либо добавки, так как их сочетание с некоторыми препаратами или злоупотребление ими может нанести вред здоровью.

    Если вы решите прибегнуть к дополнительному лечению, пробуйте новые методы по очереди, чтобы знать, что вам помогает. Если симптомы не изменяются в течение трех месяцев, вновь обратитесь к врачу, он может порекомендовать другой метод лечения.

    Если у вас есть психологические симптомы, такие как депрессия или повышенная эмоциональность, возможно, вам стоит поговорить со специалистом. Когнитивно-поведенческая психотерапия — общее название методик лечения, направленных на преодоление таких проблем, как тревога и депрессия. Специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии научит вас справляться с некоторыми из ваших симптомов.

    Лекарственное лечение ПМС

    Если симптомы ПМС проявляются в очень тяжелой форме или если у вас ПМДР, возможно, врач назначит вам медикаментозную терапию. Однако универсального средства от предменструального синдрома не существует.

    Возможно, вам придется попробовать несколько средств, прежде чем вы найдете то, которое подойдет.

    Лечение будет подбираться в зависимости от ваших симптомов и их тяжести, а также от возможных побочных эффектов препаратов.

    Если вам назначают лечение ПМС, вас могут попросить записывать любые изменения симптомов, чтобы понять, какое лечение эффективно. Если лечение не помогает облегчить симптомы, его могут заменить.

    Лекарственные методы лечения ПМС:

    • обезболивающие препараты (анальгетики);
    • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
    • пластыри и имплантаты с эстрогеном;
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
    • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.

    Они подробно описаны ниже.

    Обезболивающие препараты, включая парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить некоторые болевые симптомы ПМС, например, боль в животе, головную боль, боль в мышцах и суставах.

    Эти препараты можно купить в аптеке без рецепта, но вы должны строго придерживаться инструкции производителя, чтобы удостовериться, что этот препарат вам подходит.

    Например, детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, а людям с астмой не подходит ибупрофен.

    Оральные контрацептивы (КОК) могут помочь некоторым женщинам справиться с симптомами ПМС, предотвращая овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Однако в ряде случаев, оральные контрацептивы не эффективны при ПМС и даже могут вызывать симптомы, схожие с предменструальными, например, боль в молочных железах или подавленное настроение.

    Пластыри и имплантаты с эстрогеном, как и оральные контрацептивы, могут помочь устранить некоторые симптомы ПМС, предотвращая овуляцию, однако, как правило, они используются для лечения ПМС лишь под наблюдением гинеколога.

    Совместно с пластырями и имплантатами, содержащими эстроген, рекомендуется прием низких доз прогестерона, чтобы снизить риск гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания внутренней оболочки матки). Прогестерон можно принимать в виде таблеток или установить внутриматочную спираль (ВМС).

    Исключение составляют женщины после гистерэктомии (удаления матки).

    Побочные эффекты пластыря с эстрогеном включают в себя раздражение на коже, зуд и болезненную чувствительность, а дополнительная доза прогестерона может вызывать симптомы, схожие с симптомами ПМС.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) наиболее эффективны в лечении тяжелых симптомов ПМС и дисфорического расстройства. СИОЗС, например, флуоксетин и сертралин — это антидепрессанты, которые назначаются для снятия усталости, преодоления тяги к какому-либо продукту и нарушений сна, а также для борьбы с депрессией.

    Вместе с тем у СИОЗС имеются также побочные эффекты, которые могут перевешивать преимущества этих препаратов, например, тошноту, бессонницу, головную боль и потерю либидо (полового влечения). Препараты из этой группы продаются только по рецепту, выписанному психиатром.

    Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона — синтетические гормоны, которые блокируют выработку эстрогена и прогестерона тем самым, временно прекращая месячные (искусственная менопауза). Они применяются в виде уколов.

    Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона должны использоваться только в очень тяжелых случаях ПМС, если другие методы лечения не помогли.

    Они часто имеют побочные эффекты, такие как приливы жара, сухость влагалища, снижение либидо и остеопороз (истончение костей).

    Они принимаются строго по назначению врача и под его контролем, отдельно от других препаратов и не более полугода. Если их принимать дольше, то рекомендуется комбинировать их с заместительной гормональной терапией, чтобы облегчить осложнения при менопаузе, такие как остеопороз.

    С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего гинеколога, а также, при необходимости выбрать психолога, психотерапевта или психиатра, прочитав отзывы об этих специалистах.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector