Обычные чеки повышают уровень опасного химиката в крови!

Курс биткоина вновь не смог преодолеть отметку в $60 тыс., из-за этого ситуация в индустрии остается неопределенной. Эксперты объяснили, что будет с главной криптовалютой до конца текущей недели, как поведут себя альткоины и какие из них могут подорожать

В ночь на 11 мая курс биткоина падал до $53,4 тыс. Цена первой криптовалюты начала резко снижаться после того, как в очередной раз не смогла преодолеть отметку в $60 тыс. По состоянию на 21:00 МСК актив торгуется на уровне в $56,5 тыс. За прошедшие сутки он подешевел на 1%.

Несмотря на резкое снижение доли биткоина на крипторынке в 2021 году, существует опасение, что в случае начала коррекции котировок монеты за ней последуют и альткоины. Специалисты рассказали «РБК-Крипто», за чем следить держателем цифровых денег в ближайшую неделю и дали прогноз на то, как будут развиваться события в ближайшие дни.

«Ethereum имеет перспективы для продолжения роста»

Артем Деев, руководитель аналитического департамента AMarkets

В первую очередь, стоит внимательно следить за биткоином, у которого хотя и сократилась доля рынка, но новости поддерживают курс.

Недавно издатель игр Nexon купил биткоин на $100 млн, на бирже CME началась торговля микрофьючерсами на биткоин с номиналом контракта 0,1 BTC.

Последний проект может привести к серьезному росту спроса на фьючерсы, так как увеличение стоимости биткоина до $50 тыс. и выше стала ограничителем для входа на торги многих частных инвесторов.

Эфир имеет все перспективы для продолжения роста за счет хардфорка (планируется летом 2021 года) и высокого спроса на монету среди институциональных инвесторов.

В альткоинах лидируют по степени интереса Cardano, Binance Coin, Chainlink:

Первая монета будет использоваться в национальной системе обучения в Эфиопии — основатели проекта обещают таким образом привести в блокчейн 5 млн новых пользователей.
Стоимость Binance Coin напрямую зависит от биржи Binance, которая сейчас очень активно развивает новый рынок токенизированных акций. Первыми стали токены на ценные бумаги Tesla и Coinbase, затем добавили Microstrategy, Apple и Microsoft.
Chainlink будет расти за счет подключения DeFi-проектов PancakeSwap из сети Binance Smart Chain и PolkaCover на базе Polkadot.

«На рынке нарастает неопределенность»

Антон Кравченко, CEO Xena Financial Systems

Биткоин продолжает удерживать диапазон $50-60 тыс. На рынке начинает нарастать неопределенность, рынок ждет положительных фундаментальных новостей, которых долгое время не было. Сейчас вышла новость, что Block.One, поддерживаемый Питером Тилем, проинвестировал $10 млрд в новую криптобиржу на блокчейне EOS. Это положительная новость, на фоне которой цена EOS за два часа поднялась на 36%.

Эфир тем временем берет новые уровни и обладает большим потенциалом, чем по биткоин. Вечером 10 мая цена ETH достигала рекордных $4,2 тыс. Тогда как биткоин продолжает торговаться значительно ниже исторического максимума.

«Рынок настраивает на повышенную тревожность»

Янис Кивкулис, ведущий стратег EXANTE

Крипторынок держится на страхе каждого конкретного инвестора слишком рано выйти из активов. Ни один раз участники рынка убеждались, как дорого в наши времена может быть медведем. Хороший маркетинг Маска в сочетании с сезоном альткоинов создали невероятную по меркам сравнительно недавнего прошлого ситуацию, когда монета-мем Dogecoin оказалась в топ-5 по капитализации.

Все понимают, что фундаментально нет никаких причин ей находиться так высоко, но рынок пошел еще дальше, и теперь уже клон монеты-шутки Shiba inu ворвался в топ-20. Восхождение Dogecoin — потенциально опасный знак для всего крипторынка, и стоит уделять особое внимание динамике экстремально спекулятивных инструментов, так как они могут стать главными предвестниками широкого разворота тренда.

Как это ни парадоксально, но на фоне сезона ралли биткоин демонстрирует признаки стейблкоина, оставаясь зажатым в достаточно узком диапазоне. Такое простаивание в сочетании с быстрой поддержкой распродажи альткоинов также настраивает на повышенную тревожность.

Весьма вероятно, что альткоины откупят еще ни один раз, вместе с ними к $60 тыс. будет разворачиваться и биткоин, однако $4 тыс. для Ethereum может стать достаточно серьезной точкой притяжения, что потенциально может наводить розничных инвесторов на мысль о том, что первый альткоин, а вместе с ним и весь рынок альтернативных криптовалют, близки к своему максимуму.

— «Деньги теряют ценность». Почему инвесторы покупают бесполезные токены
— Производитель ПО Palantir начал принимать в оплату биткоины
— Легендарный боксер Флойд Мэйвезер выпустит собственные NFT
Больше новостей о криптовалютах вы найдете в нашем телеграм-канале РБК-Крипто.

Check-up в медицине — какие обследования входят в программы чек-апа

05 Апреля, 2021 года

Чек-ап (Check-up) — это программа обследований и диагностических тестов, проводимая по совету лечащего врача, целью которой является углубленная оценка общего состояния здоровья человека. Медицинские осмотры включают в себя обследования всех видов и сложностей и необходимы для ранней диагностики и лечения серьезных заболеваний, а также их профилактики.

Обычно пациенты, которым врачи рекомендуют пройти обследование, — это люди, которые в силу своего возраста или пола подвержены риску возникновения определенных заболеваний или изменения нормальных физиологических функций организма.

Какова цель чек-апа организма?

Основными целями проверки являются:

выявление возможных факторов риска для определенных заболеваний, например, сердечно-сосудистых факторов риска;
ранняя диагностика болезней, которые носят скрытый характер течения на ранней стадии или вызывают неспецифические симптомы;
ранняя диагностика заболеваний с этими характеристиками позволяет замедлить их течение, лечить их с большей вероятностью успеха, избежать возможных осложнений и т.д.;
профилактика патологий, типичных для определенного возраста, пола или определенной категории людей.

Обследования, которые выходят в чек-ап программы

Слово «Check-up» охватывает диагностику и анализы всех видов: от простых анкет, относящихся к клиническому и семейному анамнезу, до более сложных инструментальных исследований и так называемых скрининг-тестов, включая анализ крови и мочи, зрительные и слуховые проверки и т.д.

Ниже в достаточно схематичной форме изложены важнейшие проверки и их причины

Лабораторная диагностика

Анализы крови Check-up

Известные как гематохимические тесты, анализы крови представляют собой количественные тесты определенных элементов, присутствующих в кровотоке, которые дают информацию об общем состоянии здоровья человека и, в некоторых случаях, о конкретных органах.

Среди наиболее распространенных гематохимических исследований следует отметить:

Исследование триглицеридов. Уровни триглицеридов в крови помогают расшифровать риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т. д.

Исследование холестерина. Служит для количественной оценки уровня «хорошего» холестерина (или ЛПВП) и «плохого» холестерина (ЛПНП) с точки зрения сердечно-сосудистого риска.

Гликемия — мера уровня глюкозы в крови; имеет решающее значение для выявления патологии, такой как сахарный диабет.

Клинический анализ крови. Это количество, а в некоторых случаях даже мерное измерение клеток крови, таких как эритроциты, лейкоциты (белые клетки крови) и тромбоциты.

Сидеремия — мера уровня железа; полезно при выявлении недостатков этого минерала.
Азотемия — количественное определение уровня азота в крови; это показатель здоровья почек.
Креатининемия — мера креатинина в крови, показатель состояния здоровья почек.

Урицемия. Количественная оценка уровня мочевой кислоты в крови; это показатель состояния здоровья почек и риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Трансаминаза. Уровень в крови трансаминазы позволяют оценить функцию печени.

Гамма-GT (гамма-Глутамилтранфераза). Измерение этого фермента представляет собой показатель состояния здоровья печени.

Анализ мочи

Прежде всего, исследование мочи дает информацию о здоровье и функции мочевыделительной системы, оно может быть полезно при диагностике инфекции почек или другой части выделительной системы (например, сбор по Нечипоренко).
Во-вторых, анализ мочи может быть использован для оценки эффективности лечения таких состояний, как диабет, гипертония или заболевание печени.
Наконец, такое исследование является показателем общего состояния здоровья человека.

Инструментальная диагностика в рамках полного чек-апа

Артериальное давление

Измерение артериального давления позволяет обнаружить отклонения от нормальных значений и такие состояния, как предгипертензия, гипертония и гипотония.

Особенно важно выявить высокие показатели кровяного давление, состояния, связанного с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиограмма

Безболезненная и вовсе не инвазивная, процедура ЭКГ позволяет анализировать электрическую активность сердца, поэтому она является полезным исследованием для изучения сердечной деятельности.

Проверка зрения

Особенно важный этап для людей старше 40 лет. Визит к офтальмологу служит для своевременного выявления глазных заболеваний, типичных для взрослой жизни, таких как пресбиопия, катаракта и возрастная макулярная дегенерация.

Оториноларингологическое обследование

Для людей старше 40 лет ЛОР-обследование исследует способность пациента слышать, подчеркивая любое снижение слуха в связи с возрастом, и определяет, необходимо ли прибегать к поддержке слуха (например, слуховой аппарат, кохлеарный имплант и т.д.).

Стоматологическое обследование

Периодическое стоматологическое обследование позволяет контролировать состояние зубов и десен. Благополучие полости рта важно не только для защиты зубов, но и для снижения риска сердечных заболеваний; на самом деле, существует корреляция между плохим состоянием зубов и болезнями сердца.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Безболезненное и неинвазивное УЗИ брюшной полости позволяет визуализировать органы и анатомические структуры, находящиеся в брюшной полости (печень, селезенка, почки, крупные сосуды и т.д..) и выявлять любые отклонения (например, опухоли, стенозы, кисты и т.д.).

Дерматологический контроль

Периодический дерматологический контроль родинок необходим для раннего выявления злокачественных опухолей кожи. Это обследование особенно показано для людей со светлой и чувствительной кожей, а также для тех, кто проводит много часов на солнце.

Исследование на скрытую кровь, ректосигмоидоскопия и колоноскопия.

Это три исследования, направленных на раннюю диагностику рака толстой кишки.

Гинекологическое обследование и УЗИ таза

Чек ап для женщин включает гинекологическое обследование в сочетании с ультразвуковым исследованием таза, которые необходимы для оценки и мониторинга общего состояния здоровья женского полового аппарата (т.е. влагалищного канала, шейки матки, тела матки, яичников и т.д.), до менопаузы (фертильного возраста), во время менопаузы и после нее.

Пап-тест, тест ДНК ВПЧ и кольпоскопия
Исследования для женщин, которые используются для раннего выявления рака шейки матки; если быть точным, то пап-тест и ДНК-тест ВПЧ являются исследованиями первого уровня скрининга, в то время как кольпоскопия – это исследования второго уровня.
Маммография
Является рентгенологическим исследованием для раннего выявления рака молочной железы у женщин старше 50 лет.
Цифровое ректальное исследование и анализ PSA
Клиническое исследование и лабораторный тест в рамках чек-апа для мужчин, которые составляют раннюю диагностику рака простаты.

Ацидоз и алкалоз — нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса | Университетская клиника

Ацидоз и алкалоз – это термины, используемые для описания ненормальной ситуации, вызванной избытком кислот или щелочей (оснований) в крови. Этот дисбаланс вызван рядом состояний или заболеваний.

Что такое ацидоз и алкалоз

Чтобы обеспечить нормальное функционирование метаболических процессов и снабжение тканей достаточным количеством кислорода, нормальный pH крови должен поддерживаться в узком диапазоне 7,36-7,44.

Ацидоз – это состояние с избытком кислот в крови, что приводит к падению pH крови ниже 7,36.
Алкалозом называют избыток оснований в крови с последующим повышением pH крови выше 7,44.

Повлиять на регулирование pH крови и привести к тому, что pH крови окажется за пределами диапазона здоровых людей могут многие состояния и заболевания. Равновесие можно восстановить, увеличив выведение и / или уменьшив потребление этих веществ.

Определение ацидоза и алкалоза

Причины развития ацидоза и алкалоза

Во время метаболизма образуется большое количество кислот, которые необходимо нейтрализовать и / или удалить, чтобы поддерживать нормальный pH.

Например, угольная кислота, образующаяся из двуокиси углерода (CO 2) и воды. Углекислый газ образуется в организме в процессе метаболизма глюкозы и жиров.

Также образуются меньшие количества молочной кислоты (лактата), кетокислот и других органических кислот.

Основными органами, участвующими в поддержании pH крови, являются легкие и почки.

Легкие избавляют организм от кислот, за счет выдыхания CO2. По мере того как частота дыхания увеличивается или уменьшается, количество выдыхаемого CO 2 изменяется, что может изменить pH крови в считанные секунды или минуты.
Почки выводят кислоты с мочой и влияют на концентрацию бикарбонатов (бикарбонатов, HCO 3 -) в крови; они щелочные по природе. Изменения pH из-за увеличения или уменьшения концентрации HCO 3 – происходят намного медленнее, чем в случае CO 2, на это уходят часы или дни.

Функциональная система поддержания pH крови

Оба процесса работают постоянно, и очень тщательно контролируют pH крови здоровых людей. Также помогают регулировать концентрацию кислот и оснований буферные системы, предотвращающие большие колебания pH. Основные буферы крови включают гемоглобин (в красных кровяных тельцах), белки плазмы, бикарбонаты и фосфаты.

Абсолютное количество кислот или оснований менее важно для изменения pH крови, чем баланс между ними.

Ацидоз может быть вызван повышенным образованием кислоты в организме, приемом веществ, которые могут метаболизироваться до кислот, снижением экскреции кислоты или, наоборот, увеличением потерь оснований.

Алкалоз может возникать в результате изменений концентрации электролитов, таких как продолжительная рвота или сильное обезвоживание во время приема или потребления щелочей и гипервентиляции (с повышенным выделением кислот в форме CO 2). Любое заболевание или состояние, которое влияет на легкие, почки, метаболизм или дыхание, может вызывать ацидоз или алкалоз.

Нарушения кислотно-щелочного баланса делятся на две основные группы:

Нарушения, влияющие на дыхание и приводящие к изменению уровня CO2, называются респираторным ацидозом (низкий pH) и респираторным алкалозом (высоким pH). Респираторные нарушения кислотно-щелочного баланса обычно вызваны заболеваниями легких или состояниями, влияющими на нормальное дыхание.
Расстройства, которые изменяют концентрацию HCO3 – называются метаболическим ацидозом (низкий рН) и метаболический алкалоз (высокий рН). Метаболические нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны заболеванием почек, изменением уровня электролитов, сильной рвотой или диареей, приемом некоторых лекарств или ядов, а также заболеваниями, влияющими на нормальный обмен веществ (например, сахарный диабет).

Симптомы

Ацидоз может не сопровождаться какими-либо симптомами или может сопровождаться неспецифическими симптомами, такими как усталость, тошнота и рвота. Острый ацидоз также может вызывать учащение и глубину дыхания, спутанность сознания и головную боль, а также может привести к потере сознания, коме и, в некоторых случаях, к смерти.

Спутанность сознания

Симптомы алкалоза часто связаны с потерей калия (K +) и могут включать раздражительность, слабость и судороги.

Распространенные причины кислотно-щелочного дисбаланса

Респираторный ацидоз. Снижение экскреции CO2:

снижение дыхания (гиповентиляция) из-за лекарств или нарушений центральной нервной системы;
респираторный дистресс из-за травмы или из-за наличия воздуха между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс);
заболевания дыхательных мышц или нервов (миастения, ботулизм, боковой амиотрофический склероз (БАС), синдром Гийена-Барре);
обструкция дыхательных путей (пища или инородное тело);
заболевание легких.

Респираторный алкалоз. Повышенная экскреция CO2:

учащенное дыхание (гипервентиляция) при страхе, боли, шоке;
лекарства (например, при передозировке аспирином);
пневмония, застой в легких или тромбоэмболия легочной артерии;
перегрузка, лихорадка;
опухоли, травмы или инфекции (менингит, энцефалит) центральной нервной системы;
печеночная недостаточность.

Учащенное дыхание

Метаболический ацидоз. Снижение HCO 3 из-за потери HCO 3 или увеличения производства кислоты:

алкогольный кетоацидоз;
диабетический кетоацидоз;
почечная недостаточность;
лактоацидоз (обычно при недостатке кислорода в тканях);
отравление – передозировка салицилатами (аспирин), метанолом, этиленгликолем;
потеря бикарбонатов пищеварительным трактом, например, при длительной диарее;
неспособность почек производить кислую мочу.

Метаболический алкалоз. Повышенный уровень HCO 3 – из-за потери кислоты или приема бикарбоната:

диуретики;
длительная рвота;
сильное обезвоживание;
прием бикарбонатов, прием щелочных веществ внутрь.

Длительная рвота

Диагностика

Цель обследования – выяснить, есть ли у обследуемого кислотно-щелочной дисбаланс, определить, насколько сложно это расстройство, чтобы помочь диагностировать основное заболевание или состояние (например, диабетический кетоацидоз, отравление и т. д.).

Вызвавшее расстройство. Обследование также проводится при наблюдении за тяжелобольными пациентами, а также в условиях, которые, как мы знаем, влияют на кислотно-щелочной баланс, например, при хронических заболеваниях легких или почек.

Основные тесты, используемые для выявления, оценки и мониторинга кислотно-щелочного дисбаланса:

газы крови;
анализ на электролиты.

Газы крови – это группа тестов, выполняемых вместе, обычно на основе образца артериальной крови (кровь, полученная из артерии, а не вены). Они отображают pH, pO2 (количество кислорода) и pCO2 (количество углекислого газа) в крови. По этим результатам можно рассчитать концентрацию бикарбонатов (HCO 3 -).

Анализатор газов крови

Для большинства случаев кислотно-щелочного дисбаланса значения HCO3 – и I pCO2 выходят за пределы допустимого диапазона. Это связано с тем, что организм пытается поддерживать уровень pH крови близким к норме.

Следовательно, если одно из этих веществ является аномально высоким или низким, концентрация другого изменится в том же направлении, чтобы вернуть pH крови к норме. Этот процесс называется компенсацией.

В таблице ниже показаны ожидаемые значения для каждого из четырех основных кислотно-щелочных дисбалансов.

Значения наблюдаются при четырех основных нарушениях кислотно-щелочного баланса:

Ошибка ABR	pH	HCO 3 –	pCO 2	Компенсация деятельности организма
Метаболический ацидоз	7,44	Высокая	Высокая	Медленное дыхание (гиповентиляция) для увеличения выведения CO 2.
Респираторный ацидоз	7,44	Низкий	Низкий	Почки уменьшают всасывание HCO 3 – и выведение кислот

Электролиты представляют собой четыре теста: Na + (натрий, натрий), K + (калий, калий), Cl – (хлориды) и бикарбонаты (HCO 3 -), которые обычно рассчитываются по pH и CO2. Содержание жидкости в организме, концентрация электролитов и кислотно-щелочной баланс взаимосвязаны; при кислотно-щелочном дисбалансе концентрация одного или нескольких электролитов обычно повышается или понижается.

У пациентов с метаболическим ацидозом так называемая анионная щель рассчитывается с использованием концентраций электролитов; помогает узнать, какие нарушения могут быть причиной нарушения кислотно-щелочного баланса. Например, увеличение анионной щели указывает на ацидоз, например, диабетический.

Пациенты с метаболическим алкалозом обычно имеют низкие уровни хлорида (Cl -) и калия (K +), что снова является ориентиром для выявления причины кислотно-щелочного дисбаланса.

На основании этих результатов могут потребоваться дополнительные тесты для выявления заболевания или состояния, вызывающего ацидоз или алкалоз (например, глюкоза, лактат, кетоновые тела, осмоляльность, метанол, этиленгликоль, токсикологические тесты на передозировку некоторыми лекарствами, индикаторы сепсиса и т. д.).

Бывает, что у пациента одновременно наблюдается более одного кислотно-щелочного дисбаланса.

Примерами являются прием аспирина (который может вызвать как респираторный алкалоз, так и метаболический ацидоз) или люди с заболеваниями легких, принимающие диуретики (респираторный ацидоз плюс метаболический алкалоз).

Используя номограммы для расчета ожидаемой степени компенсации, можно определить, присутствует ли смешанный кислотно-щелочной дисбаланс.

Лечение

Лечение ацидоза и алкалоза включает выявление и устранение причины, вызвавшей расстройство. Пациенту необходимо оказать необходимую поддержку. В большинстве случаев повышенный или пониженный pH не лечится напрямую. Однако в некоторых случаях врачи могут ввести в вену HCO3 – людям с опасно низким pH крови.

После вакцинации или перенесенного COVID‑19, нейтрализующие антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2, спайковый (S) белок, IgG, количественно

[07-206] После вакцинации или перенесенного COVID‑19, нейтрализующие антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2, спайковый (S) белок, IgG, количественно

990 руб.

Анализ крови на антитела к возбудителю COVID 19 выполняется для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию. Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают появляться в крови примерно через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время.

Наличие IgG указывает на ранее перенесенную инфекцию. Как правило, при заболевании антитела вырабатываются как к нуклеокапсидному (N), так и к спайковому (S) белку коронавируса.

Выявление IgG к спайковому (S) белку позволяет судить о наличии защитного иммунитета, который может сформироваться как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации.

Высокочувствительный полностью автоматизированный количественный тест для выявления антител IgG к вирусу SARS-CoV-2 позволяет отслеживать динамику уровня антител, в том числе после вакцинации, и оценить, насколько меняется со временем устойчивость иммунного ответа к COVID-19.

Синонимы русские
Количественный анализ на антитела IgG к коронавирусу, антитела класса IgG к антигенам коронавируса COVID-19, иммуноглобулины класса G к антигенам вируса SARS-CoV-2, антитела IgG к S1/S2 антигенам вируса SARS-CoV-2, ковид, ковидная инфекция; уровень антител после вакцинации.
Синонимы английские
SARS-CoV-2 IgG antibodies, quantitatively, Coronaviridae, Coronavirus.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 3,8 — 400 ОЕ/мл.
Единицы измерения
ОЕ/мл (относительная единица на миллилитр).
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, который был выявлен в декабре 2019 года.

COVID-19 распространяется между людьми воздушно-капельным путем при прямом контакте или по воздуху на расстоянии около полутора метров друг от друга.

После инфицирования симптомы COVID-19 могут появиться в течение двух недель, в основном это лихорадка, кашель, одышка. Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту.

Считается, что пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, курильщики находятся в группе повышенного риска.

Также встречается бессимптомное носительство вируса, носителями чаще всего становятся дети и молодые взрослые. Они могут передавать вирус другим людям при контакте, при этом у них самих не развиваются симптомы заболевания.

Анализ крови на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2 – исследование, которое помогает проверить наличие антител IgG в крови к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител двух типов: IgM и IgG. IgM-антитела производятся первыми, их уровень быстро нарастает в начале инфекции, достигая максимума в острый период болезни, а затем постепенно снижается, полностью исчезая к моменту выздоровления.

Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают появляться в крови примерно через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.

Качественное исследование отображает наличие или отсутствие антител в крови, но не определяет их количество.

Для этого и выполняют данный количественный тест на IgG, который показывает концентрацию антител, что позволяет определить стадию инфекционного процесса и дает возможность рассчитать напряженность иммунитета, то есть уровень невосприимчивости к данной инфекции.

Для чего используется исследование?

Для выявления переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19.
Для оценки эффективности вакцинации, а также напряженности и длительности иммунитета к COVID-19 после вакцинации.

Когда назначается исследование?

При диагностике недавно перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе бессимптомного течения заболевания.
При дифференциальной диагностике заболеваний, схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19.
При оценке антител в динамике.

Что означают результаты?
Референсные значения
Концентрация: 0 — 12 ОЕ/мл.
Результат: отрицательный.
Интерпретация

Концентрация	0,0 — 12,0 ОЕ/мл	12,0 — 15,0 ОЕ/мл	≥ 15,0 ОЕ/мл
Результат	Отрицательный	Сомнительный	Положительный
Интерпретация	Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии или очень низком уровне антителIgG к вирусу. Отрицательный результат может бытьполучен уинфицированногопациента в течениеинкубационногопериода и на раннейстадии инфекции.	Сомнительный результат свидетельствует о низком уровне антител IgG к вирусу. Рекомендуетсяповторное исследование через 1-2 недели.	Положительный результат указывает на наличие высокого уровня антител к вирусу.

Важные замечания

Связь между наличием IgG в крови и формированием стойкого иммунитета к коронавирусной инфекции COVID-19 до сих пор достоверно не установлена.

Исследование не проводится при наличии симптомов ОРВИ.

Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики.
Литература

Amanat F, Nguyen T, Chromikova V, et al. A serological assay to detect SARS-CoV-2 seroconversion in humans. medRxiv 2020: 2020.03.17.20037713.
Liu Y, Liu Y, Diao B, Ren Feifei, et al. Diagnostic indexes of a rapid IgG/IgM combined antibody test for SARS-CoV-2. medRxiv 2020; doi: 10.1101/2020.03.26.20044883.
Fei Xiang, Xiaorong Wang, Xinliang He, Zhenghong Peng, Bohan Yang, Jianchu Zhang, Qiong Zhou, Hong Ye, Yanling Ma, Hui Li, Xiaoshan Wei, Pengcheng Cai, Wan-Li Ma, Antibody Detection and Dynamic Characteristics in Patients with COVID-19, Clinical Infectious Diseases, ciaa461.

Анализ крови на сахар

Энциклопедия здоровья / Энциклопедия диагностики A-Z0-9АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин.

Какие кому нужны и как понимать их результаты? На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».

По каким признакам можно определить повышение уровня сахара в крови?

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?
Какой анализ точнее – экспресс или лабораторный?
Как избежать диабета?

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак): 3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста; 5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л). В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Всегда ли точны результаты? Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Не могу поверить в диагноз. Есть ли способ уточнить его?

Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат: до 7,8 ммоль/л – норма; 7,8–11,00 ммоль/л – предиабет; выше 11,1 ммоль/л – диабет.

Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ! До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%. Более точная формула: Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2). 18,5–24,9 – норма; 25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения); 30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Что влияет на результат анализа? Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания.

Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит.

Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)?

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию. Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Читайте также: Как заботиться о носе

Что делать, если у меня выявили предиабет?

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.

Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло.

Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом.

Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес… Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

Антитела к коронавирусу. Что важно знать

Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности. Инфекция часто протекает без симптомов или в лёгкой форме.

Как узнать, переболел я или нет (ведь кашлял же зимой)? Являюсь ли безопасным для окружающих? Могу без страха навещать бабушку, маму, друзей? Эти и другие вопросы волнуют многих людей. Прошло достаточно времени чтобы появилась возможность ответить на них.

Для оценки возможного иммунитета есть скрининговое исследование на антитела к коронавирусу (IgM и IgG).

Коронавирусная инфекция

«Имя» коронавируса, вызвавшего пандемию – CoV-2 (сокращённо от Corona Virus 2), или SARS-CoV-2 . Заболевание, вызванное CoV-2, называется COVID (от англ. COrona VIrus Disease).

Опасен развитием двустороннего воспаления лёгких и острой дыхательной недостаточности. Проявления напоминают ОРВИ, но настораживает сухой кашель без отделения мокроты, боли в мышцах, одышка, чувство сдавления в груди.

При острых признаках заболевания исследуют мазки из зева методом ПЦР, который выявляет генетический материал возбудителя (РНК) и подтверждает диагноз.

Что такое антитела к коронавирусу?

Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

Как образуются антитела?

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции.

Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату.

Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус.

К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет.

Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Лаборатория KDL представляет линейку тестов на определение антител к новой коронавирусной инфекции.

Кому они показаны?

Тем, кто хочет узнать, перенес он инфекцию или нет независимо от того, были признаки простуды или не было. Только следует понять, что если были подозрительные признаки, целесообразнее обследоваться на IgG спустя 5 недель от предполагаемого периода. Если признаков не было, сроки неважны, обследуйтесь в любое время.
Тем, кто подозревает течение коронавирусной инфекции сейчас или перенес в недавнее время, даже если проводили исследование мазка из зева методом ПЦР и он показал отрицательный результат. Иногда такое бывает.

Также возможно анонимное выполнение исследование на антитела к коронавирусу с указанием возраста и пола.
Давайте о каждом исследовании по порядку.
Антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Это комплексный тест, скрининговый. Одновременно определяет иммуноглобулины классов М и G, результат по каждому антителу. Выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ выдаётся в формате «обнаружено/не обнаружено».

Как понимать результат исследования?

Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены:

Может быть признаком острой инфекции, особенно при наличии признаков заболевания.
Возможен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях)

Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:

Возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:

Свидетельствует о перенесенном ранее COVID-19

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:

Пациент еще не встречался с вирусом

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2.

Тест выполняется методом ИФА на анализаторе, производитель Евроиммун, Германия. Результат выдается в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.

Как правильно прочитать результат?

Положительный результат – более 1,1. Говорит об обнаружении IgA и может означать:

Текущую инфекцию сейчас ( в частности, бессимптомное течение)
Если одновременно определяются IgG, то это период выздоровления или недавно перенесенная инфекция

Пограничный результат – в интервале 0,8 – 1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать:

Начальный период инфекции, когда не успели сформироваться антитела в достаточном количестве. Как правило, в таком случае есть признаки болезни и требуется подтверждение методом ПЦР (мазок из зева). Тогда через 2 недели будет отмечаться нарастание IgA.

Отрицательный результат –менее 0,8. Означает отсутствие антител IgA, что возможно, если:

Пациент не встречался с коронавирусом SARS-CoV-2
Самое начало болезни, когда ещё нет иммунного ответа. При наличии проявлений правильно исследовать мазок из зева на ПЦР.

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Исследование выполняется на анализаторе методом ИФА, производитель Евроиммун, Германия. Результат в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

Расшифровка результатов:

Положительный результат –более 1,1. IgG выявлены, а это может быть в следующих случаях:

Сформирован иммунитет после давно перенесенной инфекции. Тогда антитела IgM и IgA отсутствуют
Текущая инфекция в стадии выздоровления или недавно перенесенная – если определяются одновременно IgA и/или IgM

Пограничный результат –в интервале 0,8 – 1,1.

Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели и возможно, когда:

Инфекция протекает менее 5-6 недель. Тогда есть признаки болезни, может быть положительный ПЦР и антитела IgM, IgA. Антитела IgG при повторном исследовании в таком случае возрастут.
Неспецифическая реакция иммунной системы (очень редко). Тогда повторно тест будет отрицательный.

Отрицательный результат –менее 0,8.

IgG не обнаружены, что может быть, если:

Не было встречи с SARS-CoV-2 (тогда нет IgA, IgM)
Острая инфекция. При наличии проявлений следует проверить IgA, IgM и мазок на ПЦР.

Обнаружение антител IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.
Выполняется методом ИФА, методика автоматизированная, тест-системы российского производства. Заключение в виде цифры (коэффициент позитивности)
Референсные значения:

менее 0,9 – отрицательный результат
0,9 – 1,0 – пограничный результат
более 1,0 – положительный результат

Выявление антител класса IgG говорит о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом и является признаком перенесенного заболевания

Нужна ли специальная подготовка для определения антител к коронавирусу?

Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.

Обращаю Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы с лабораторией KDL, берегите себя и близких!