МРТ-диагностика грудной клетки - что показывает томография органов средостения, мягких тканей и ребер?

Одним из современных и безопасных методов диагностики органов и тканей грудной полости является МРТ грудной клетки. Проводится оно на специальном аппарате, позволяющем выявить различные заболевания, которые не заметны при применении других методов, а также отследить динамику лечения.

Оглавление:
Общие сведения
Показания к назначению
Подготовка
Особенности проведения исследования
Как проводится МРТ грудной клетки
Ощущения во время и после процедуры
Когда будут готовы результаты
Возможны ли последствия

Общие сведения

Важно! В основе метода – магнитное поле, радиоимпульсы и специальное программное обеспечение для компьютера, с помощью которого на экран выводится детальное послойное изображение мягких тканей, костей и органов. Впоследствии врач сможет детально его изучить, подтвердив или не подтвердив наличие патологий, даже тех, которые не выявили компьютерная томография, ультразвук или рентген.

Благодаря МРТ грудной клетки у медиков появилась возможность оценить состояние внутренней поверхности органов, стенок грудной полости, сердца, сосудов, плевры под любыми углами. Наряду с этим аппарат предоставляет последовательные снимки органов сердечно-сосудистой системы, в результате чего можно выявить проблемы в работе сердца, его клапанов или крупных сосудов.

В отдельных случаях для проведения МРТ пациенту в кровь вводят контрастное вещество для лучшей визуализации сосудов.

Показания к назначению

Назначить пациенту МРТ грудной клетки медики могут в нескольких случаях:

при наличии онкологии в этой области с целью определения величины образования и степени влияния на соседние органы и ткани;
при подозрении на сбои в работе сердечной мышцы или клапанов;
для подтверждения наличия болезней костей грудной клетки;
для оценки кровотока в сердечной мышце после инфаркта;
при подозрении на лимфогранулез и другие патологии развития лимфоузлов;
для оценки состояния оболочки, окружающей миокард – перикарда;
при подозрении на наличие патологий плевры и средостения.

Обратите внимание! Для оценки состояния артерий и вен грудной клетки врачи используют МРА, или магнитно-резонансную ангиографию. Это особый вид МРТ, который также помогает рассмотреть аневризму (выбухание стенки артерии) или расслоение сосудов, то есть, разрыв их внутренней оболочки.

Подготовка

Для максимального удобства пациента помощник специалиста может предложить тому надеть больничную рубашку. Дело в том, что стягивающая одежда, а также одежда с различными металлическими вставками, может препятствовать получению качественного и достоверного результата.

Единых правил относительно приема пищи и напитков в день проведения анализа не существует, в то же время каждый медицинский центр, который проводит МРТ, придерживается своих. Между тем,

большинство специалистов сходятся на том, что никаких изменений в свой рацион вносить не нужно для того, чтобы органы и системы работали в штатном режиме.

Правда, сотрудники просят пациентов оставлять дома или хотя бы за пределами кабинета МРТ, вещи, которые могут повлиять на работу магнита и, как результат, на сам анализ. В частности, это:

украшения, ювелирные изделия, банковские карты, часы, булавки, заколки;
зажигалки из металла или другие металлические предметы, которые могут оказывать влияние на магнит;
пирсинг;
ручки, складные ножи;
очки;
съемные зубные протезы;
слуховые аппараты, так как под воздействием МРТ в них могут наблюдаться сбои в работе.

С особым вниманием медики относятся к пациентам, в теле которых находятся металлические импланты. Часть из них абсолютно безопасна для человека при проведении МРТ, между тем о них обязательно необходимо говорить непосредственно перед обследованием. В отдельных случаях может потребоваться разрешение радиолога или технолога на проведение МРТ грудной клетки.

В то же время противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие установленные устройства:

кохлеарный имплантат;
отдельные типы клипс, которые применяют при аневризме головного мозга;
встроенный кардиостимулятор;
стенты, которые устанавливаются внутри сосудов.

Не делают МРТ и лицам с весом более 150 кг, а также тем, у кого диаметр окружности туловища составляет свыше 150 см.

Кроме того, существует ряд приборов или элементов, которые могут быть опасными для человека в момент проведения обследования. Все зависит от их вида и силы магнита аппарата. Речь идет об:

установленных портах для введения лекарств;
искусственных клапанах сердца;
протезах конечностей;
установленных нейростимуляторах;
металлических эндопротезах суставов;
штифтах, стентах;
металлических пластинках, винтах, хирургических скобках;
других электронных устройствах, включая водитель сердечного ритма.

Обратите внимание! Чаще всего металлические элементы, которые применяют в ортопедической хирургии, опасений у врачей при проведении обследования не вызывают. Тем не менее, о них всегда необходимо упоминать. В крайнем случае, медики могут назначить диагностическую рентгенографию для получения точного ответа на вопрос о том, влияет ли тот или иной элементы на результаты МРТ.

Клаустрофобия, или боязнь замкнутых пространств, не является противопоказаниям к проведению обследования. Тем не менее, людям, страдающим ею, могут предложить успокоительные средства, впрочем, как и тем, кто имеет различные неврологические патологии. Детям и младенцам седативные препараты дают в обязательном порядке.

Важно! МРТ органов грудной клетки стараются не проводить беременным за исключением тех случаев, когда польза превышает возможный риск.

Особенности проведения исследования

Для обследования используется специальный аппарат, который представляет собой трубу, окруженную магнитом. Внутри этой трубы располагается подвижный стол, на который и ложится пациент перед исследованием.

Стандартный аппарат имеет удлиненную трубу, внутри которой человек, страдающий клаустрофобией, может испытывать дискомфорт. Наряду с ним существуют также аппараты, так называемого, открытого типа, в которых боковые стенки открыты. Они незаменимы для людей с лишним весом.

Правда, подходят они далеко не для всех исследований. К тому же, в отдельных случаях их результаты могут быть искажены.

В момент проведения МРТ генерируются радиоволны и сигналы, улавливаемые датчиками. Впоследствии эти сигналы обрабатываются компьютерной программой, благодаря чему появляется серия снимков, изображающих тонкий срез тканей.

Как проводится МРТ грудной клетки

Обследование может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Для этого пациент ложится на передвижной стол, а помощник радиолога закрепляет его тело с помощью ремней и валиков, так как достоверность результатов напрямую зависит от умения человека оставаться неподвижным на протяжении всего времени исследования.

Вокруг грудной клетки размещают устройства с проводами, которые и генерируют радиоволны. Если предварительно было принято решение о введении контрастного вещества, на этом этапе в вену вставляется катетер, через который оно и поступает в кровь.

Затем стол скользит внутрь аппарата, а весь медицинский персонал переходит в соседний кабинет, куда на компьютер направляется изображение.

Важно! О начале процедуры пациента извещают щелчки и постукивания, которые издает магнит в момент работы. Если они доставляют дискомфорт, ему, скорее всего, предложат наушники или беруши. Во избежание неприятных ситуаций врач может поддерживать контакт с пациентом посредством использования переговорного устройства.

Процедура длится от 15 до 60 минут в зависимости от нужного количества снимков, возраста аппарата, необходимости проведения дополнительных процедур, например, ангиографии.

Ощущения во время и после процедуры

Чаще всего в момент проведения обследования человек ничего не ощущает, однако возможны исключения:

Незначительное повышение температуры в области грудной клетки. Если оно доставляет неудобства, об этом следует известить медицинский персонал.
Пульсация или ощущение прохлады в момент введения контрастного вещества.
Металлический привкус во рту после введения контрастного вещества.

Если перед проведением процедуры успокоительные средства пациентом не принимались, никаких рекомендаций относительно режима дня после проведения МРТ грудной клетки специалисты не дают.

Обратите внимание! У некоторых людей в ответ на введение контрастного вещества может возникнуть тошнота, местная боль, зуд в области слизистых, крапивница, другие проявления аллергических реакций.

О них нужно незамедлительно сообщить врачу, после чего тот сможет оказать необходимую помощь.

Именно из-за этого кормящим женщинам не рекомендуют проходить МРТ, а если уж так случилось – советуют воздержаться от кормления ребенка в течение 24 – 48 часов.

Когда будут готовы результаты

В некоторых центрах пациентам могут сообщить предварительные результаты МРТ сразу после окончания процедуры, однако чаще всего их подготовка занимает от одного до нескольких дней.

Объясняется это тем, что непосредственно процедуру проводит технолог, а снимки изучает радиолог. Впоследствии он выдает заключение, на основании которого назначаются дополнительные обследования или лечение.

Возможны ли последствия

Обычно после проведения обследования у пациентов не возникает побочных эффектов. Между тем, иногда возможны исключения, такие как:

обострение неврологических заболеваний, проявление агрессии, раздражительности, которое связано с тем, что человек длительное время лежит неподвижно;
незначительное повышение температуры тела;
кашель у людей с хроническими заболеваниями органов дыхания;
усиление частоты сердечных сокращений.

Важно! Не рекомендуется проведение МРТ грудной клетки с введением контрастного вещества людям с почечной недостаточностью, так как это может негативно повлиять на их состояние.

Ввиду того, что врачам сложно спрогнозировать последствия обследования у пациентов с металлическими элементами в теле, включая пули, осколки, инфузионные помпы, дефибрилляторы, МРТ грудной клетки у них проводят под их личную ответственность. Дело в том, что эти элементы под воздействием магнита могут двигаться или вызывать ожоги. Кроме того, магнит может вызывать сбои в работе вышеупомянутых устройств.

МРТ органов грудной клетки – это современное высокоэффективное и безболезненное исследование, которое дает полную картину состояния органов, тканей и костей этой области. Главное, перед и во время его выполнения прислушиваться к рекомендациям специалистов, и тогда они смогут получить достоверный результат.

Совинская Елена, врач, медицинский обозреватель

Мрт грудной клетки: что показывает исследование и как проводится

Одно из современных неинвазивных диагностических исследований – магнитно-резонансная томография.

При помощи томографа можно получить данные про все системы органов и диагностировать патологии человеческого организма. Применяется магнитно-резонансная томография и для органов грудной клетки.

В зависимости от того, что показывает мрт грудной клетки, лечащий врач составляет план лечения больного.

Возможности мрт

При работе аппарата мрт используются радиоволны, воздействующие на тело человека, и компьютер со специальной программой, считывающий и интерпретирующий результаты на экран. Такая методика позволяет получить детальные снимки как костной ткани, так и мягких тканей средостения. При помощи мрт можно получить изображение сердца и сосудов, плевры, грудной стенки. Оценить тот или иной орган можно под любым углом.

Исследование дает большие возможности для ранней диагностики сердечных изменений, что позволяет начать лечение в кратчайшие сроки, еще до появления грозных симптомов патологии. Огромный плюс томографии в том, что информацию можно записывать на электронные носители, распечатывать изображения, передавать по электронной почте.

Это позволяет пациенту быть мобильным, а врачу – прослеживать процесс в динамике, сравнивать показатели до и после лечения, проводить консультации с коллегами из разных стран в сложных случаях. Также стоит отметить, что при проведении магнитно-резонансной томографии пациент не поддается воздействию ионизирующего излучения.

Показания к проведению исследования

Магнитно-резонансная томография грудной клетки проводится пациентам всех возрастов, но у детей до пяти лет могут рассматриваться вопросы седации, чтобы врач получил более качественное изображение. Исследование само по себе вреда организму не наносит. Мрт проводят больным по следующим показаниям:

объективная оценка патологии, если другими методами она не визуализируется или есть серьезные погрешности (например, при диагностике опухолей);
визуализировать строение сердца и его основных структур (желудочков, клапанов);
оценить влияние опухоли на соседние органы;
оценить пропускную способность сердечной мышцы;
установить наличие инфаркта миокарда;
оценить динамику тока крови в отделах сердца;
посмотреть состояние лимфоузлов и кровеносных сосудов;
диагностировать изменения в процессе развития грудной клетки (состояние грудины, позвонков, ребер, подкожной клетчатки);
визуализировать перикард и оценить его состояние;
уточнить степень поражения органов, которые ранее уже были визуализированы другими исследованиями.

Отметим, что при необходимости пациенту при помощи томографа может быть проведена магнитно-резонансная ангиография, позволяющая увидеть состояние сосудов. Эта процедура имеет огромное диагностическое значение при аневризме аорты или нарушении целостности других сосудов. Вовремя замеченная аневризма спасает жизнь пациенту.

Подготовка к процедуре

Мрт грудной клетки проводится в специализированном диагностическом кабинете. Туда пациенту необходимо войти в свободной одежде без металлических частей -кнопок, пуговиц, крючков. Перед проведением исследования снимают все металлические изделия – кольца, серьги, пирсинг. Из ушей извлекают слуховые аппараты, а изо рта – съемные металлические протезы.

Отметим, что магнитно-резонансная томография органов грудной клетки не рекомендована некоторым группам пациентов. Нельзя проводить исследование тем, у кого имеются встроенные импланты, клипсы сосудов головного мозга, сосудистые стенты, сердечные клапаны, кардиостимуляторы, штифты или винты их металла, любые металлические предметы (осколки и другое).

За пару часов до исследования лучше не кушать, однако легкий завтрак не запрещен. Если пациенту вводится контрастное вещество, больной должен предупредить врача о предрасположенности к аллергии, если таковая имеется.

Также необходимо уведомить врача, если пациент страдает астмой, серьезными заболеваниями почек.

У женщин не рекомендуют проводить исследование в первом триместре вынашивания плода, поэтому процедуру по возможности переносят на более поздний срок или откладывают после родов.

Как проходит исследование органов грудной клетки

Магнитно-резонансный томограф представляет собой цилиндрическую камеру, куда помещают пациента для воздействия на его тело магнитного поля.

При проведении исследования магнит ставится на область органов грудной клетки, и пациент остается в недвижимом положении около срока минут.

Все это время он находится в сознании, может сообщать о своем состоянии врачу.

За время исследования компьютерная программа успевает обработать данные, полученные от томографа. Процедура обычно не вызывает болезненных ощущений, однако люди с клаустрофобией испытывают панические атаки и им проводится томография грудной клетки в аппарате открытого типа. Отличие диагностической процедуры по цене незначительно.

Преимущества томографии грудной клетки

Исследование является одним из наиболее прогрессивных методик на сегодняшнее время. Повсеместное внедрение томографии не случайно, ведь диагностика имеет ряд преимуществ. Во-первых, исследуемый не получает доз негативного излучения. Во-вторых, результаты томографии являются достаточно точными, чтобы диагностировать патологические изменения органов грудной клетки на ранней стадии. В третьих, после томографии пациенты могут вести обычный образ жизни, исследование не накладывает на пациента существенных ограничений.

При помощи мрт врачи получают полную картину о состоянии органов грудной клетки и при необходимости могут начать незамедлительное лечение. Томография является прогрессивной методикой исследования как всего организма в целом, так и органов грудной клетки.

Мрт грудной клетки: что показывает, где сделать, цена

С помощью МРТ грудной клетки нельзя исследовать легкие здорового человека. Метод основан на получении изображений от тканей, содержащих воду. Атомы водорода под влиянием сильного магнитного поля искажает радиочастотный сигнал, который регистрируется датчиками, обрабатывается компьютерной программой.

Понимание принципов работы аппарата позволяет правильно определить показания к магнитно-резонансной томографии органов грудной полости. Исследование безвредно, неинвазивно, поэтому выполняется не только по направлению врача, но и по желанию пациента.

Цена услуги высока, так как обслуживание оборудования стоит достаточно дорого.

Делают ли МРТ грудной клетки

Альвеолы легочной паренхимы наполнены воздухом, поэтому не могут визуализироваться на магнитно-резонансных томограммах. Минимальное количество атомов водорода не позволяет получить качественную картинку.

Пациентам делают МРТ грудной клетки для определения воспалительных очагов, скопления жидкости в плевральной полости, выявления болезней средостения (сердца, крупных сосудов).

Функционирования томография применяется для оценки метаболических изменений, изменений обмена веществ.

При правильном использовании ядерно-магнитный резонанс применяется для динамической оценки развития рака, оценки качества лечения опухолей, эффективности удаления абсцессов лёгких.

Когда делают МРТ грудной клетки:

Дополнительная диагностика опухолей, метастазов в средостении;
Верификация воспалительных изменений легочной ткани;
Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов при саркоидозе, лимфогранулематозе;
Патология миокарда (фиброз, гемохроматоз);
Определение сосудистых изменений, аневризм, аномалий (МР-томография с контрастом).

Верификация патологии лучше высокопольными аппаратами с разрешением от 1,5 Тесла.

Что показывает МРТ грудной клетки

Магнитно-резонансное сканирование ОГК назначают для решения определенных задач:

Измерение размера опухоли;
Распространение процесса на ткани и органы;
Оценка состояния легочной ткани на фоне воспалительных и органических процессов;
Изучение размера новообразований;
Диагностика перфузионных свойств миокарда;
Анализ строения сердечной стенки и сосудов;
Верификация состояния кровоснабжения;
Изучение величины лимфатических узлов;
Динамическая оценка состояния костей (грудины, позвонков, ребер), мягких тканей;
Определение характера повреждений плевры.

Разновидность магнитно-резонансной томографии – ангиография (МРА) применяется для изучения строения сердечной стенки, что позволяет оптимизировать выпячивания артериальной стенки, расслоения, бляшки атеросклероза, тромбы внутри полости сосуда.

Основные достоинства магнитно-резонансной томографии грудной клетки

Преимущества МР-сканирования многочисленны, но есть и противопоказания. Нельзя делать процедуру при наличии металлических объектов внутри грудной полости. Под действием магнитного поля металлы способны нагреваться или передвигаться.

Достоинства магнитно-резонансной томографии ОГК:

Детальное отображение сосудов, сердца при использовании режима трехмерного моделирования (3D-реконструкция);
Отсутствие инвазивности позволяет делать сканирование несколько раз подряд. Используется процедура для динамического исследования заболеваний сердечнососудистой системы, выявления жидкости, патологических очагов внутри легочной ткани;
Множеством исследований доказана диагностическая ценность обследования при большинстве заболеваний сердечнососудистой системы, клапанов, костей, опухолей;
Высокопольная магнитно-резонансная томография верифицирует патологические очаги не только в мягких тканях, но и хрящевых соединениях. Повышение качества обследования достигается за счет увеличения мощности магнита. Чем сильнее оборудование, тем выше стоимость услуг;
Функциональная томография помогает диагностировать патологию, возникающую при активной работе сердца;
Контрастирование безвредно, но помогает определить патологию артерий, состояние артериальной стенки, атеросклеротические бляшки, тромбы;
Визуализация органов грудной клетки (ОГК) с помощью магнитно-резонансного сканирования качественно показывает органы средостения. Для обследования сердца требуется аппараты с синхронизацией цикла сканирования с частотой сокращений;
Эффективность МРТ выше при верификации заболеваний с наличием жидкого морфологического субстрата.

Магнитно-резонансное сканирование с контрастом для исследования грудной полости является более предпочтительным способом диагностики для диагностики пневмонии, туберкулеза, абсцесса, кровоизлияний, гнойного инфильтрата.

Показания к МРТ грудной клетки

Контрастное магнитно-резонансное сканирование аорты включает исследование сосудистого русла, аорты, сердечнососудистого компонента.

Основные показания к МРТ грудной полости:

Определение опухоли;
Тщательное исследование грудной клетки;
Диагностика стадии рака;
Отличие здоровых тканей от патологических;
Верификация лимфатических, кровеносных сосудов;
Определение особенностей микроциркуляции.

Закупорка легочной артерии тромбами провоцирует опасное состояние – тромбоэмболию. Если не верифицировать блок крупных ветвей сосуды, возникает быстрый летальный исход за счет пульмокоронарного рефлекса. Ядерно-магнитный резонанс помогает определить начальные стадии ТЭЛА.

Варикозное расширение венозных стволов, компрессия артериальных ветвей дополнительными образованиями, атеросклерозом, воздушными эмболами на МР-томограммах определяется чаще, чем на КТ. Грудная полость – это сложный комплекс, состоящий из структур, которые четче показывает компьютерная томография. Ограничивается применение метода из-за радиационного облучения.

Обследование определяет факторы, возникновения сосудистой патологии:

Сбой микроциркуляции при варикозе, опухолевом сдавлении, кисте;
Повышенная скорость свертывания крови (гиперкоагуляция);
Патология стенки артерии;
Хронический нагноительный процесс внутри бронхиальной стенки;
Деформация бронхов;
Плеврит (воспаление плевры).

Нарушение системы микроциркуляции при инфаркте, ишемической болезни сердца, недостаточности кровоснабжения.
Процедура магнитно-резонансного сканирования грудной клетки применяется при планировании оперативных вмешательств в послеоперационном периоде с целью динамического наблюдения за ходом процедуры.
Томография диагностика выполняется с применением контрастного обследования, усиливающего влияние электромагнитных волн с целью улучшения контраста на снимках, разрешения, точности и надежности.

Показания к магнитно-резонансной томографии средостения

Следует отличать МРТ грудной части позвоночника и средостения. Для этих видов сканирования применяются разные режимы, поэтому предварительно нужно определить тип оборудования. Межпозвонковые грыжи, остеохондроз – это показания для томографии грудного отдела позвоночника.

Показания к МР-сканированию средостения:

Выявление жидкости в перикарде;
Верификация центрального рака легкого, рака средостения;
Обнаружение аневризм, тромбов, аномалий артерий;
Верификация хронической сердечной недостаточности.

Нельзя делать томографию пациентам с кардиостимуляторами, сосудистыми клипсами, инсулиновыми помпами. При наличии у людей любых металлических предметов, которые способны нагреваться или передвигаться под влиянием магнитного поля, процедура противопоказана. Нельзя выполнять сканирование при непереносимости контраста.

МРТ в легких как проводится

Где сделать магнитно-резонансную томографию грудной полости в Москве и СПб

МРТ легких в Москве и СПб предлагает сделать несколько десятков частных диагностических центров, где установлено самое инновационное оборудование высокого разрешения.

Специалисты ресурса разработали удобную систему поиска, позволяющую оптимизировать критерии выбора медцентра по десяткам нужных показателей:

Место нахождения;
Особенности оборудования;
Необходимости контраста;
Предложению скидок;
Времени работы;
Станции метро;
Мощности магнита томографа.

Предварительно можно получить бесплатную консультацию для решения вопросов о скорости получения результатов, квалификации специалистов, индивидуальным особенностям сканирования.

Существуют альтернативные методы обследования, обладающие информативностью при определении ряда болезней легких:

Ультразвуковое обследование (УЗИ);
Бронхоскопия;
Виртуальное исследование бронхов (МСКТ).

Направление на исследование выдает лечащий врач, который подберет оптимальную диагностику каждому пациенту индивидуально.

Цена МРТ в Санкт-Петербурге и Москве

Узнать цену обследования грудной полости в СПб и МСК можно прямо на сайте, позвонив по указанным телефонам, или воспользовавшись формой выбора заведения.

Стоимость МРТ грудной полости отличается в разных клиниках, что зависит от множества показателей – затраты на оборудование, аренда помещения, квалификация врачей лучевой диагностики.

«Единый консультативный центр КТ и МРТ» рад предложить клиентам оптимальный выбор медицинского заведения в зависимости от требований, предпочтений, ценового диапазона, времени работы.

Все о Мрт грудной клетки: подготовка, ход процедуры и расшифровка

Магнитно-резонансная томография — это диагностическая методика, которая используется для определения наличия отклонений от нормы у пациента, используя эффект ядерного магнитного резонанса.

Она считается относительно безопасной для здоровья, так как не оказывает лучевую нагрузку на организм.

Одним из самых распространенных видов этой диагностики считается обследование грудной клетки, поэтому у многих пациентов возникает резонный вопрос, что показывает Мрт грудной клетки, и каковы особенности его проведения.

Мрт грудной клетки

Магнитно-резонансная томография используется для оценки состояния структур грудной полости, которые включают средостение, плевру, сердце, сосудистую систему, стенки грудной полости. Возможна как общая, так и последовательная съемка этих органов, которая позволяет подробно рассмотреть все имеющиеся у пациента отклонения.

МРТ мягких тканей грудной клетки имеет значительные преимущества перед другими визуализирующими диагностическими методиками, такими как УЗИ и КТ. В первую очередь оно исключает лучевую нагрузку на организм.

Также магнитно-резонансная томография позволяет получить отчетливые снимки сердечно-сосудистой системы, что делает возможным диагностирование различных изменений в ее работе на ранних стадиях.

Эта методика имеет высокую диагностическую ценность в обнаружении новообразований различного характера в мягких тканях органов грудной клетки, позволяет определять стадии развития опухолей, считается незаменимой методикой при обследовании клапанной системы сердца. С ее помощью можно оценивать не только строение, но и работу организма, а также обнаруживать очаги патологии, скрытые костными тканями и поэтому недоступные для других диагностических методов.

Контрастные вещества, используемые при магнитно-резонансном обследовании, реже вызывают аллергические реакции, чем йодсодержащие препараты, в которых есть необходимость при компьютерной томографии.

Риск возникновения осложнений после такой диагностики гораздо ниже, чем после катетерной ангиографии, которая более инвазивна.

МРТ лучше визуализирует изменения в строении мягких тканей, которые слабо «видны» для рентгеновского излучения.

У многих пациентов, увидевших незнакомую аббревиатуру в направлении на процедуру, возникают вопросы, что это МРТ средостения, зачем оно проводится. Это томографическое исследование органов среднего отдела грудной полости посредством послойного электромагнитного сканирования.

Средостение включает в себя аорту, сердце, бронхи, нервные сплетения и сосудистую систему — оно ограничено плевральными полостями по бокам, позвоночником и грудиной сзади и спереди соответственно.

Такая процедура отличается высокой информативностью и отчетливостью результатов, позволяет диагностировать аномальные изменения размером от 1 мм.

Что показывает магнитно-резонансная томография

Пациенты, впервые получившие направление на МРТ, задаются вопросом, что показывает томография грудной клетки.

Данная методика используется в первую очередь для визуализации тех отклонений, которые не могут быть обнаружены при помощи других диагностических методик (к ним относятся раковые заболевания легких и других органов).

Она позволяет оценить размеры новообразования, независимо от его характера и определить степень его воздействия на здоровые окружающие ткани.

Также МРТ показывает состояние и строение пищевода, вилочковой железы, сердца, анатомические особенности его клапанов, сумки и отделов, дает параметры кровотока в сосудах, камерах сердца. В ходе обследования можно получить подробное изображение лимфатической и кровеносной систем с присутствующими в них аномалиями.

На вопрос, что показывает МРТ средостения, ответ будет обширным. Проводится оценка состояния костных структур, таких как позвонки, грудина, ребра, а также мягких тканей — жировой и мышечной.

Возможно обнаружение воспалительных заболеваний органов средостения, расслоения стенок аорты, тромбоэмболии легочной артерии.

Магнитно-резонансная томография показывает также поражения плевры, наличие новообразований в легких, трахее, позволяет диагностировать бронхоэктатическую болезнь легких, которые также обследуются в ходе МРТ средостения.

Противопоказания к проведению обследования

Проведение МРТ для пациентов любого возраста безопасно. Однако существуют определенные противопоказания, которые подразделяются на абсолютные и относительные. Запрещается проходить томографию беременным женщинам в первом триместре вынашивания, поэтому Мрт грудной клетки у женщин в положении может проводиться не ранее чем на 14-й неделе.

Пациентам со встроенными кардиостимуляторами, кохлеартным имплантатом, кровоостанавливающими клипсами, установленными в ходе нейрохирургической операции, это обследование не рекомендуется.

Также не допускается ни прохождение томографии, ни нахождение в одном помещении с работающим томографом пациентов с внутрисосудистыми стентами — в этом случае никакие показания к обследованию не могут быть основанием для его проведения.

К относительным противопоказаниям, о наличии которых нужно обязательно сообщить врачу, относятся искусственные сердечные клапаны, металлические порты для быстрого введения медикаментов, водитель сердечного ритма, эндопротезы и протезы конечностей.

Пациентам с нейростимулятором, установленными винтами, штифтами, пластинами и хирургическими скобами необходимо специальное разрешение на прохождение такого обследования.

Безопасным будет МРТ для тех, кто имеет вживленные имплантаты из титана и других парамагнетиков.

Подготовка и проведение МРТ

Предварительная подготовка к томографии органов грудной клетки не требуется — достаточно своевременно прийти на прием и по возможности предоставить врачу результаты предыдущей диагностики. Распорядок дня, режим питания и приема медикаментов менять не требуется, если с врачом не было оговорено иное.

Непосредственно перед процедурой пациент снимает одежду, чтобы металлическая фурнитура на ней не создавала помехи на снимках и переодевается в индивидуальную медицинскую сорочку.

При наличии у пациента клаустрофобии проводится слабая седация для спокойного нахождения внутри аппарата, при обследовании маленьких детей используется наркоз.

Если томография проводится с контрастированием, то врач уточняет наличие у пациента аллергических реакций на продукты питания, медикаменты, какие-либо факторы окружающей среды.

Контрастное вещество содержит гадолиний, который практически не вызывает отрицательных реакций. Но томография с контрастированием может негативно сказаться на здоровье пациента с дисфункцией почек или печени.

Если контрастирование не допускается, проводится стандартная томография.

Пациент укладывается на специальный мобильный стол, и ассистент либо медсестра фиксируют его при помощи валиков и ремней, которые помогают сохранять неподвижное положение тела.

Контрастное вещество вводится либо однократной инъекцией, либо капельно через катетер.

Затем стол с пациентом задвигается в туннель томографа, и медицинский персонал покидает кабинет, чтобы контролировать обследование из соседнего помещения.

Обследование состоит из нескольких серий последовательных снимков и в зависимости от сложности может длиться от 30 минут до часа.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Анализ МРТ органов средостения и грудной клетки проводит врач — он составляет заключение, в котором указывает выявленные в ходе обследования структуры и образования, затем заключение передается лечащему доктору, который ставит окончательный диагноз.

В норме диагностируется изогнутость трахеи внутрь на выдохе, диаметр восходящей аорты — 3,5 см, нисходящей — 2,5 см, диаметр главной легочной артерии — до 3 см.

Размер нормальных лимфатических узлов колеблется в пределах 0,5-1,5 см в зависимости от их локализации.

В перикардиальных карманах возможно присутствие небольшого количества перикардиальной жидкости, в легочной паренхиме различаются вены и бронхососудистые пучки.

Не допускается наличие на снимках изменений в строении сосудов, таких как утолщения, выпячивания, истончение сосудистых стенок, различных новообразований, травматических повреждений, инородных тел, отечности, изменений контуров внутренних органов, кровоизлияний и гематом.

Что касается отклонений от нормы, то все они имеют конкретные признаки, исходя из которых их можно идентифицировать. Злокачественные новообразования визуализируются как участки с повышенной плотностью темного цвета и неопределенной формы.

Доброкачественным опухолям свойственен более светлый оттенок и отчетливые контуры — окружающие мягкие ткани при этом не поражены. Кисты представлены в виде округлых образований светлого цвета с тонким темным контуром, так как контрастное вещество они не накапливают и наполнены жидкостью.

Отечные ткани также будут иметь тени светлого цвета и слегка измененные очертания.

Межреберная невралгия на МРТ не видна за исключением отечности в месте поражения — с помощью такой диагностики можно примерно определить причину, спровоцировавшую сдавливание или раздражение нервных корешков.

Сосудистые аномалии проявляются в виде истончений, расширений или утолщений сосудистых стенок.

Гематомы обычно располагаются близко к костным структурам и представлены светлой полосой, ширина которой определяется объемом скопившейся в тканях крови.

Компрессия, деформация тканей характерны для травматических повреждений, также возможно диагностирование наличия у пациентов инородных тел в полости грудной клетки. МРТ ребер грудной клетки позволяет визуализировать скелетные структуры, в том числе позвоночник, и чаще всего выполняется как сопутствующая обследованию внутренних органов грудной полости процедура.

Альтернативные методики обследования грудной клетки

Чаще всего для уточнения результатов, полученных в ходе МРТ, используется компьютерная томография.

Принцип действия этой диагностической методики основан на получении изображений послойных срезов грудной клетки благодаря проникающим свойствам ионизирующего рентгеновского излучения.

Значительная лучевая нагрузка на организм при этом компенсируется высокой информативностью процедуры — в этом заключается схожесть КТ с рентгеном.

Компьютерная томография даст более точные сведения при наличии у пациента «свежего» внутреннего кровотечения, отчетливо покажет заболевания позвоночника и ребер, их повреждения, а также инородные тела.

Магнитно-резонансное обследование напротив проводят при необходимости исследования мягких тканей и сосудистой системы — оно позволяет выявить воспалительные процессы, грыжи, опухоли, кисты.

Обе методики имеют свои противопоказания — так, компьютерная томография не рекомендуется к проведению беременным женщинам, детям младше 14 лет ввиду значительной лучевой нагрузки на организм.

Меньший вред организму наносит МРТ, поэтому его чаще назначают в качестве первого обследования при подозрении на отклонения от нормы.

Выводы

Магнитно-резонансная томография грудной клетки используется в качестве планового диагностического обследования пациентов, а также для обнаружения различных изменений в структуре и работе внутренних органов его грудной полости.

Противопоказаний к проведению этот тип обследования практически не имеет, поэтому его назначают чаще других диагностических процедур.

Альтернативные диагностические методы используются, в случае если МРТ не дало достаточно качественных и отчетливых результатов.

Видео : МРТ-диагностика легкие.avi

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]

МРТ-диагностика грудной клетки — что показывает томография органов средостения, мягких тканей и ребер?