Маммография, КТ или МРТ молочных желез — что лучше для обследования груди и что показывает диагностика?

Регулярное обследование груди — одно из базовых условий поддержания женского здоровья. В возрасте 20-35 лет организм женщины претерпевает возрастные изменения, которые в ряде случаев влияют на состояние молочных желез.

Профилактическая диагностика проводится при использовании УЗИ и маммографии. Новообразования в локальной области чаще выявляются при МРТ.

Когда необходимо проведение МРТ

В группе риска оказываются представительницы, перенёсшие аборт, имеющие эндокринные патологии, не кормящие грудью, а также те, в поколении которых имелись случаи диагностирования онкологии.

Ежегодное профилактическое обследование показано каждой женщине. До 30 лет можно ограничиться маммографией, УЗИ.

Пациенткам постарше в перечень профилактических процедур необходимо включить и МРТ.

В процессе МРТ-диагностики молочных желез доктор визуализирует альвеолы, доли, соединения, фиброзную ткань. По этой причине магнитная томография проводится в следующих случаях:

• при недостаточной результативности рентген-снимков,
• для выяснения стадии онкологии груди,
• в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики рубцов и рецидивов рака в области заживления,
• при оценке эффективности осуществляемого лечения рака молочной железы,
• для определения состояния имплантатов.

Противопоказания к МРТ

К магнитной томографии грудных желез имеются абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные
Относительные

— присутствие в теле пациентки металлических предметов (клипс, брекет-систем, осколков, клапанов и пр.)	— боязнь замкнутого пространства (не исключено использование томографа открытого типа, седативных средств, наркоза)
— непроизвольные движения тела больной, судороги, спазмы мышц	— психоэмоциональная нестабильность пациентки (назначаются успокоительные препараты)
— аллергическая реакция на контрастный препарат (при его использовании)	— вес больной более 120 кг (возможно применение специализированного оборудования)
— хроническая печёночная недостаточность	— наличие татуировок, нанесённых красками, содержащими металл (если нательный рисунок отдалён от области обследования, МРТ-диагностика допустима)
— присутствие в теле женщины кардиостимулятора и прочих электронных приборов медицинского назначения
— беременность по неделям (до 12-ой включительно) при сканировании без контрастного компонента. Весь период вынашивания ребёнка при введении контраста

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия перед проведением магнитно-резонансной томографии просты:

• в день обследования пациентка может неограниченно питаться и пить, однако, не исключена необходимость соблюдения диеты на протяжении нескольких дней до начала диагностики (об особенностях диетического питания осведомляет специалист),
• при регулярных месячных МРТ-диагностику следует назначать на 11-16 день цикла. Наилучший вариант — 14-16 день,
• перед началом процедуры женщине предстоит избавиться от металлических предметов (часов, украшений, очков и пр.) и переодеться в одноразовую одежду.

Если планируется обследование с традиционным контрастом, подготовка к диагностике дополняется: пациенту с заболеваниями почек и печени предстоит сдать дополнительные анализы, вне зависимости от состояния здоровья, больному перед МРТ требуется пройти аллергическую пробу.

Методика проведения МРТ

Механизм проведения диагностики МРТ груди выглядит следующим образом:

1. Пациентка избавляется от металлических предметов на теле, переодевается в одноразовую рубаху.
2. Больная укладывается на подвижный стол томографа на живот, в кушетке имеются специальные отверстия для женской груди.
3. В случае проведения исследования с контрастированием препарат вводят с помощью внутривенного катетера.
4. После введения вещества пациентка может ощутить жар или озноб. Как только контраст вместе с кровью накопится в локальной зоне, больную начинают обследовать внутри томографа.
5. С началом работы оборудования женщина не испытывает дискомфорт, неудобства могут доставлять лишь звуки, которые издаёт томограф. При необходимости пациентке выдают беруши или наушники.
6. По завершении обследования женщина переодевается и покидает кабинет.

Особенности диагностики с применением контраста

Нередко доктор решает сделать женщине МРТ с контрастирующим веществом. К подобному решению приходят при необходимости получения более точных сведений о состоянии молочных желез.

Особенность процедуры состоит в том, что такое сканирование помогает не только выявить образования в мягкой и костной ткани, но и оценить состояние сосудистого русла.

Эта методика помогает диагностировать опухоль, определить её размерные характеристики и природу.

Результаты МРТ-обследования

• Заключение о результатах магнитной томографии женщина получает на руки по истечении часа.
• В документе доктором отмечаются изменения в груди, их расположение, размерные характеристики, степень развития патологии.
• Информация передаётся лечащему врачу, который на базе предоставленных данных ставит окончательный диагноз и планирует терапевтический курс.
• Когда обследование осуществляется без использования контраста, специалист имеет возможность:

• обозначить плотность молочной железы,
• дать оценку состоянию млечных протоков,
• определить кистозные образования,
• выявить гематомы,
• при наличии имплантата узнать его размер и область повреждения тканей.

Если была проведена МРТ-диагностика с использованием контрастного препарата, доктор может получить следующие данные:

• определить присутствие патологического очага,
• установить локализацию и размеры опухоли,
• обозначить размеры лимфатических узлов,
• выяснить степень распространённости патологии.

Киста Рак

Побочная реакция

Обычно МРТ-диагностика груди у женщин проходит без осложнений. Крайне редко (менее чем в 1% случаев) после контрастного обследования пациентки наблюдают усталость, тошноту, головокружение.

Если обследование с контрастным компонентом было проведено кормящей матери, в ближайшие 2 суток после процедуры ребёнка необходимо отлучить от груди. Молоко нужно сцеживать и утилизировать.

Альтернативные методики обследования

В числе альтернативных методов диагностики женской груди: маммография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Выбор конкретной методики зависит от показаний и состояния пациентки.

Самый простой способ диагностики локальных патологий. Его основное преимущество — это доступность.

Используется маммография в целях скрининга опухоли в постменопаузу. К минусам диагностики можно отнести присутствие лучевой нагрузки и сравнительно невысокую результативность.

УЗИ женской груди

Один из самых безопасных методов диагностики. Такой способ диагностики опухолей применим лишь при определённых возрастных ограничениях.

Для женщин старшего возраста УЗИ не подходит, поскольку плотность тканей груди снижена.

Если планируется операция, о целесообразности проведения ультразвукового исследования вовсе не говорят — применяют МРТ.

УЗИ может быть назначено параллельно с биопсией. Процедура представляет собой забор тканей под контролем для подтверждения диагноза.

КТ — один из прогрессирующих и дорогих методов обследования. Методика применима в случае необходимости установления точного диагноза.

Задача исследования — подробно отобразить патологический процесс при прогрессирующем раке, исключить образование метастазов или оценить эффект от лечения онкологии (операция, лучевое лечение или химиотерапия).

КТ отличается от МРТ принципом работы и получаемым результатом. Этот способ диагностики заболеваний больше ориентирован на костно-суставную систему, травмы и поражения грудной клетки.

Магнитно-резонансная томография применяется при комплексной диагностике патологий, и этот факт очевиден за счёт следующих положений:

• МРТ намного более информативна при оценке состояния мягких тканей,
• не предусматривает лучевой нагрузки на организм пациентки, чего не скажешь о маммографии и КТ,
• помогает получить наиболее чёткие изображения органов,
• определяет состояние органа изнутри и снаружи,
• способна диагностировать опухоль на ранней стадии прогрессирования.

МР-томография женской груди проводится для постановки точного диагноза при подозрении на развитие онкологического заболевания.

Методика безопасна для здоровья, безболезненна, не требует специальной подготовки.

В ряде случаев (при необходимости подробного обследования) пациентке вводят контраст.

МРТ может быть противопоказана или возможна к проведению при условии осуществления должной предварительной подготовки.

Результат процедуры помогает определить опухоль, оценить её размеры, расположение, степень распространённости.

Если же ограничиваются томографией без применения контраста, в результате выявляются кистозные образования, гематомы, производится оценка состояния млечных протоков и пр.

Побочные явления после диагностики маловероятны. В качестве альтернативы МРТ при необходимости выявления рака выступает маммография и КТ. УЗИ малоинформативно в этом плане.

Видео

Что показывает МРТ груди?

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что за исследование МРТ молочных желез и что оно показывает, а также насколько это вредно. Интересует? Безусловно, заинтересует любую женщину с назначением такого исследования. Но даже если вы абсолютно здоровы и вам сегодня оно не нужно, ознакомьтесь со статьей. Знать о методах обследования никогда не лишнее.

Вопрос №1. МРТ и КТ, в чем разница?

Магнитно-резонансная томография хороша для исследования мягких тканей. Именно таких, как молочные железы женщины. Мы знаем, что исследуют железу несколькими визуализирующими внутреннюю картину способами. Основные (те, с которыми мы сталкиваемся чаще всего), это:

• УЗИ или ультразвуковая диагностика;
• МРТ — магнитно-резонансная томография;
• КТ — компьютерная томография;
• РГ — рентгенография, маммография.

И разница между ними в природе волн, используемых для визуализации патологии. При УЗИ используют ультразвуковой диапазон волн. УЗ-диагностика считается самым безопасным методом обследования. Эффективна процедура в детородном периоде. После возрастных изменений в железе врачи рекомендуют рентгенологическое исследование. РГ и КТ используют рентгеновское излучение.

Что такое МРТ относительно понятно из названия — процедура, использующая колебания магнитной волны для формирования изображения. Органы, ткани, структуры нашего тела испускают электромагнитные колебания, томограф их считывает, компьютер анализирует и преобразует в графическую информацию.

Вопрос №2. Что лучше?

Каждая диагностическая процедура востребована. Что лучше, зависит от показаний и состояния организма, грубо говоря, от того, что мы ищем!

Все исследования неинвазивны (не связаны с нарушением целостности тканей). УЗИ используется для диагностики состояния женского бюста в качестве профилактической меры. УЗ-диагностика безболезненна, может назначаться детям и беременным женщинам. Но для верификации диагноза рака молочной железы нужны и рентген-методы, и биопсия. Исследование этим методом затруднено, если у вас есть импланты.

КТ лучше визуализирует костные структуры, давая объемную картинку. Маммография лучше для изучения мягких тканей у возрастных дам. Этих процедур лучше избежать во время вынашивания малыша.

Грудные импланты на МРТ

Если выбирать маммография или МРТ, учтите что МРТ:

1. По безопасности считается более щадящим методом, потому что не использует рентгеновское излучение.
2. Допускает получение четкого изображения без контраста.
3. Позволяет увидеть не только структурные изменения органа, но и функциональное его состояние (например, скорость кровотока).

В результате проведения магнитно-резонансной томографии врач получает серию 3-мерных снимков с разной толщиной среза. Можно сканировать грудные железы послойно с толщиной слоя в миллиметр. Это позволяет увидеть даже мельчайшие опухоли. Выполняют процедуру:

• без контраста;
• с контрастом;
• экспресс-методом (по короткому протоколу).

МРТ с контрастированием позволяет получить максимально отчетливое изображение тканей молочных желез. Такая процедура нужна при косвенных признаках рака или подозрениях на онкологию. Контраст помогает врачу увидеть опухоли, оценить их размер и локализацию, обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Недостаток МРТ — шум во время процедуры, маленьких пациентов он пугает, взрослым доставляет беспокойство. При закрытом аппарате лица с клаустрофобией не могут выдержать 30 минут пребывания в закрытом пространстве.

МРТ-скрининг

Процедура заслуживает отдельного абзаца. По короткому протоколу делают так называемый МРТ- скрининг с контрастированием. По заявлению американского колледжа радиологии, этот метод позволяет диагностировать 99% агрессивных опухолей. Процедура длится всего 5 минут против стандартных 25-30 минут. И после такого скрининга не требуется делать УЗИ или рентген.

Для чего назначается эта короткая процедура? При отсутствии клиники онкологии, лицам с семейной историей РМЖ (рака молочной железы) либо с выявленной генетической предрасположенностью к болезни такая процедура показана для исключения болезни. Но и в других случаях ее может рекомендовать врач. Например, если вынести традиционную процедуру вы психологически не готовы.

Вопрос №3.Вредно и насколько вредно МРТ?

Вредно ли делать МРТ? Ничего безвредного нет в природе, все зависит от дозы. В данном случае от необходимости применения процедуры. Она считается относительно безопасной, уступает в этом вопросе УЗИ, но превосходит маммографию.

Узи молочных желез

Маммографию врачи рекомендуют делать женщинам после 40 лет каждый год.

Хотя сегодня западные ученые уже оспаривают целесообразность такого обследования, в связи с тем, что пациенток с РМЖ больше среди контингента женщин каждый год делающих маммографию, чем пренебрегающих этой процедурой. Вот и решайте сами. Только учтите, если вопрос стоит о диагностике рака ни рентген, ни магнитный резонанс не могут считаться опасными.

Вопрос №4. Нужна ли подготовка?

Если МРТ проводится без контраста — подготовка минимальна. Нужно заполнить опросный лист и снять металлические украшения. Если вы беременны, сообщите об это врачу. Если шум аппарата тревожит вас, и вы не можете 30 минут лежать без движения, обсудите с врачом возможность применения легкого успокоительного (седативного) средства.

Чуть больше придется готовиться, если МРТ назначено исследование с контрастированием. В этом случае до введения препарата нужно выяснить, нет ли у вас аллергии на него. И за 5-6 часов до процедуры. Если у вас есть серьезные хронические заболевания, предупредите об этом врача.

Вопрос №5. Всем ли можно делать МРТ?

Нет, не всем. Запрещено проводить МРТ обследование лицам:

1. С имплантами из металла.
2. С металлическими осколками, штифтами и пластинами, предметами пирсинга из металла, вросшими в ткани, с любым металлом внутри вашего тела, который нельзя удалить на время процедуры. Даже с татуировкой, содержащей металлическую пудру.
3. С некоторыми видами кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов и даже с инсулиновыми помпами. МРТ может нарушить работу этих приборов.
4. С эндопротезами суставов и внутренними стимуляторами нервов, а также с клипсами, используемыми для сшивания аневризмы.
5. Лицам, страдающим паническими атаками, психомоторным возбуждением.
6. Тем, кто нуждается в постоянных реанимационных процедурах или мониторинге жизненно важных показателей.
7. Лицам в состоянии опьянения (алкогольного либо наркотического).

Не рекомендуется делать обследование этим методом беременным и кормящим женщинам, девушкам с серьезными болезнями почек (почечной недостаточности).

Противопоказания для процедуры могут быть абсолютными (металл в теле) или относительными (беременность).

Вопрос №6. Когда делают МРТ?

МРТ показано при онкологии молочной железы:

1. Если на УЗИ или маммографии выявлены подозрительные участки в тканях бюста.
2. Для подтверждения диагноза злокачественной опухоли, если она выявлена с высокой степенью достоверности.
3. Для уточнения размера новообразования и его локализации.
4. Для диагностики состояния грудных имплантов.
5. Для оценки результативности лечения (химиотерапии или операции).

Это основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии груди.

Вопрос №7. Как проходит процедура и о чем говорит расшифровка

Как делается обследование? Ну, ничего страшного в нем нет. Сначала вы оставляете в шкафчике электронные и металлические приборы и украшение (мобильные телефоны, часы, серьги и т.п.).

Проходите в комнату и ложитесь на специальный стол или подвижную платформу со специальными отверстиями для грудных желез. Ложитесь на живот и расслабляетесь. Вся процедура проходит в положении лежа, при этом во время работы аппарата вы должны быть недвижимы. МР-томография безболезненна. При необходимости после первой серии снимков вам могут ввести контраст.

При введении контрастного вещества в кровь вы можете ощущать жар или озноб. Это неопасно и обычно быстро проходит. Работу аппарата сопровождают характерные звуки (щелчки и гул), их вы будите слышать в течение всей процедуры. Это нормально.

Что дает исследование? Заключение специалиста УЗ-диагностики информирует вас о состоянии здоровья ваших желез, целостности имплантов и понимание необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Аппарат для проведения МРТ

На руки вы получаете снимки, при необходимости диск, и описание состояния молочных желез с выводами врача:

• изменения в груди;
• характер изменений;
• их распространенность;
• месторасположение;
• размеры очага.

В конце указывает, к какой конкретно патологии относятся описанные МРТ-признаки.

Расшифровка данных, полученных при МРТ без применения контраста, говорит о плотности молочных желез и наличии в них кистозных образований. С помощью этой процедуры врач определяет размеры лимфоузлов и новообразований, точное расположение опухоли и ее злокачественность.

Результаты МРТ с контрастом дают врачу понимание, насколько изменена ткань железы, определить габариты лимфоузлов. Этим методом можно с высокой степенью достоверности установить расположение и габариты опухоли, уточнить степень ее агрессивности.

На этом мы заканчиваем обзор темы о методах обследования молочных желез и об особенностях МРТ.

На последок хотим ответить еще на один вопрос: на какой день цикла лучше делать обследование? Для УЗИ предпочтительна первая половина цикла, для остальных процедур это менее принципиально.

Но вам комфортнее делать исследования до овуляции, потому что тогда бюст безболезненный, мягкий и не отечный. А с выбросом эстрогена во время овуляторного периода это измениться.

Надеемся, мы ответили на основные ваши вопросы и вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

Мрт молочной железы: когда она бывает нужна?

Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается.

Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию.

Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.

— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?

— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез.

Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов.

МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.

• Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.
• — Что показывает МРТ молочных желёз?
• — На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.
• — Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?

— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.

МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.

Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении.

Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение.

По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.

Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?

— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?

— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.

— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?

— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.

Читайте материал по теме:

Гормональная контрацепция без заблуждений

— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?

— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.

Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов.

Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ.

То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.

1. Подробнее об этих методах — в наших статьях:
2. Маммография: важное исследование для женщин Что показывает УЗИ молочных желёз?
3. — В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?

— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.

В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют

— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек.

Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.

Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).

Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода.

В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут.

Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.

• Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• Беседовала Севиля Ибраимова
• Редакция рекомендует:

Можно и нельзя в МРТ Внутри томографа. Что чувствует пациент? Гистология: что это за анализ?

1. Для справки:
3. Гончаров Алексей Владимирович
4. В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета
5. В 2006 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Травматология и ортопедия», а в 2014 году — по специальности «Рентгенология»

На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в

Кт или мрт молочных желез кто-то делал? | красота | медицина и здоровье

• Маммолог говорит, что обычно не делают, хватит маммографии и узи, и если уж приспичило, то делают КТ грудной клетки где и смотрят молочные железы. Это так?
• вообщем то да, это стандарт. Если выбирать между маммографией и КТ, то КТ получше, но по ОМС обычно направляют только на маммографию, КТ делается за свой счет.
• Самое информативное — это МРТ с контрастом. Но это только платно, разумеется.
• МРТ не видит кальцинатов, которые видит маммография, а так да. Все эти методы взаимодополняющие. Если женщина молодая, то сначала УЗИ. При сомнениях на УЗИ потом все остальные методы на выбор: маммография (ОМС), кт или МРТ с контрастом (платно). Плюс МРТ, что оно не несет лучевой нагрузки.
• Понятно что платно, но КТ чего? Врач говорит, что надо делать КТ всей грудной клетки, а не молочных желез, типа отдельно не делают.
• Ещё раз повторюсь, врач сказала, что МРТ молочных желез не делается вообще (платно), а делается КТ всей грудной клетки, где смотрят железы. И так же сказала, что контраст тоже не делают. Речь про платные услуги, а не про то что делают по ОМС.
• Два варианта: первый — вы что-то не расслышали или не правильно поняли. Может врач имела ввиду, что нет смысла делать МРТ, когда можно сделать маммографию или КТ. Второй — врач профнепригодна, потому что МРТ молочных желез с контрастом в Москве точно делают))) В яндекс не пробовали вводить?)) Распечатайте ей и покажите.
• Нет КТ. Есть только 2 узи и 2 маммографии, плюс гистология. Хочу сама для себя ещё и сделать МРТ или КТ. Спросила врача что лучше и нужен ли контраст. Сказала что делать надо КТ грудной клетки и всё. Я в сомнениях.
• Ну сделайте МРТ молочных желез с контрастом (он нужен) и больше не ходите к этой идиотке, если она не знает о таком исследовании. Куда вам опять светиться на КТ после двух маммографий? Или это маммографии в разные годы?
• Маммография с разницей в в 6 месяцев.
• ну и зачем вам опять лучевая нагрузка? Маммографию назначают обычно раз в год. Идите и сделайте МРТ молочных желез с контрастом, если вам нужно. Без контраста смысла нет. Ничего там нет страшного, только цена))) В принципе, можно маммографию вообще не делать, а вместо нее МРТ МЖ с контрастом или КТ.
• В обычных случаях маммографии и узи хватает. Вы уверены, что у вас есть показания для МРТ? Его обычно назначают, если есть злокачественный процесс. Надеюсь, это не ваш случай.
• если есть подозрения на… или для выявления, а не тогда, когда он уже известен. Факт наличия злокачественного процесса устанавливает гистология, а не МРТ. МРТ МЖ можно делать как при подозрениях, так и вместо маммографии. А когда уже известно, что «есть злокачественный процесс», то нафига МРТ?
• Если что-то смущает в гистологии, и вы не доверяете лечащему врачу, то лучше сделать. Самый современный метод — ПЭТ с контрастом. Только нужно аккуратно выбрать место, чтобы правильно интерпретировали результаты.
• Слава всем богам, что вы не знаете, для чего МРТ при наличии злокачественного процесса. Много для чего.
• ну потом может и да. Но у автора ведь он не установлен, вроде бы…в чем она хочет быть уверенной. Так вот чтобы поставить точки над «и», может проще гистологию переделать в надежном месте?? Что даст МРТ без гистологии? А если гистология хорошая, то зачем МРТ?? странно. Тем более маммография два раза….Автор, так рак у вас установлен или нет? Что вы мечетесь?
• Узи, маммографии и осмотра маммолога достаточно, если после осмотра будут хоть малейшие сомнения вас и так на мрт направят. Зачем самой себе «назначать» не нужные, дорогостоящие и не безвредные для здоровья на данный момент процедуры?!
• +100 тем более повторная маммография через 6 месяцев… На МРТ, кстати, могут вообще не направить
• Что же вы так автора пытаете? Ей наверное и так непросто, если возникли сомнения…
• ну вот возвращаемся к тому , о чем я выше говорила. Значит она хочет узнать: есть или нет. А выше пишут, что МРТ делают, когда уже ЕСТЬ злокачественный процесс. Но ведь МРТ делают и тогда, когда хотят разобраться, есть или нет. Я так понимаю, что последнее это как раз случай автора. Не всегда маммография нужна, просто она входит в бесплатный стандарт и все. И без маммографии можно вполне обойтись, делать вместо нее МРТ и заподозрить только по УЗИ+МРТ с контрастом и далее биопсия. Если кто-то не хочет светиться, тем более по возрасту, может делать вместо маммографии МРТ за свои деньги.
• Нет (ттт), но сильно болит грудь, явно увеличился комок и реально больно. Гистологию врач сказала что лучше не переделывать, что больше не надо туда лезть. В итоге сейчас решили попить что-то против воспалительное. Ну и врач утверждает что онкология не болит. Но у меня плохая наследственность в плане онкологии. Я в раздумье.
• Онкология не болит на ранних стадиях. На третьей у меня уже вовсю болела. Мне тоже, кстати, вначале поставили воспаление. Я вам очень советую МРТ или ПЭТ (это более современный метод) с контрастом, только в нормальной клинике типа Каширки.Лезть не надо, а переделать гистологию можно, в смысле взять у них стекла и отдать на анализ в другую клинику.Здоровья вам, пусть вас эта гадость обойдет мимо!
• «Ну и врач утверждает что онкология не болит.» — бегите от этой «врачихи» быстрее. 21 век на дворе. А она даже не знает, что бывает МРТ МЖ с контрастом. Идите к нормальному онкологу-маммологу. Гистологию где делали и что там было написано в заключении?
• маммография сначала, а если после УЗИ увидят узлы,то отправят к маммологу.
• А если на маммографии есть затемнение, а узи дважды показывает что ничего нет?
• Тогда делать более точное обследование — МРТ или ПЭТ.
• У меня такая фигня-узловой фиброз. Маммо показывает затемнение с нарушением архитектоники, ужас, короче. По birads 4 эта грудь, а во второй birads 2, т к затемнение похоже на фиброму. На УЗИ чисто. Маммолог должен пропальпировать железы стоя и лёжа. Узловой фиброз не пальпируется лёжа. Мне порекомендовали мрт-это самый информативный метод в случае с молочной железной. С контрастом, ессно. ПЭТ немножко не то, точнее не для того. Его делают, чтобы исключить или подтвердить распространённость процесса, если есть подозрение. Моя грудь с мастопатией светилась на пэт (по другому поводу) вся. Нужно уметь дифференцировать это со злокачественным процессом. У нас я бы вообще пэт -кт делать не стала, чесгряМрт абсолютно информативный метод. Мне , в итоге, поставили одну грудь birads 2 (доброкачественный процесс), вторую вообще 1, т к нет там на мрт никакой фиброаденомы. Посоветовалась с рентгенологом и пришли к мнению, что в моем случае самое правильное делать мрт раз в 6-12 мес, чтобы ничего не пропустить и нервы себе не мотать
• Записалась сегодня на МРТ. Меня беспокоит что грудь болит, комок внутри твердый и он увеличился. Лежа тоже прощупывается. Ведь это не правильно когда болит, значит надо что-то делать. Врач тупо выписала Нурофен, типа от воспаления, не помогает совершенно.
• У меня тоже болит периодически и чувство распирания, особенно перед месячными. Я планирую сходить в ЭНЦ на консультацию у эндокринологу внятному, ибо все эти бяки гормональной природы, как правило. У меня ещё стресс мог повлиять, но, все равно, тоже хочется разобраться с этой фигнейУдачи Вам!
• решает только врач, она на своем компе смотрит ваши снимки, там единая база, сейчас снимки на руки не дают. На УЗИ отправляет смотреть узлы.
• Вы сейчас о чем пишите? Какие снимки не дают? Маммография вся стопка снимков у меня на руках. А вот результаты узи не успела сделать копию, отдала, хотя делала платно узи.
• Даже по ОМС диск с МРТ на руки дают.
• Спасибо! Да, возьмите собой снимки и описание маммографии, если есть возможность
• Вот кстати странно, раньше давали два заключения, один на руки, второй в карту. А сейчас тоже только в карту получила точнее вклеили и сказали » результат будет у терапевта». Ну жесть же.
• Все вклейки спокойно дают сфотографировать.
• все в кучу ( диск с МРТ дают на руки, маммографию снимок уже не дают, все в единой базе в компе и онколог смотрит на своем спец. экране
• Делала неделю назад. После узи и моммографии назначили.
• Если делать маммограмму платно, снимок дают на руки. Кроме того, недостаточно быть просто онкологом, чтобы верно интерпретировать снимок. Поэтому онколог максимум смотрит в «единой базе» заключение рентгенолога.»Единая база», как вы говорите, ограничена максимум одним лечебным учреждением. Во всяком случае, на сегодняшний день в Москве.
• у нас все бесплатно, новый аппарат и хороший онколог маммолог
• Рада за вас. Но бесплатно лечатся далеко не все.
• меня пока на маммографию в поликлинике записали, я ждать не стала. За это время уже сходила платно: на узи, в этот же день к маммологу, записалась и сделала МРТ в 62 и узи с биопсией там же. Все сделала за 6 дней. А бесплатно из поликлиники я бы только к этому времени сделала маммографию!… И в поликлинике на все нужны направления, просто так не пойдешь. На узи вообще нереально записаться, такое впечатление. Даже к онкологу запись минимум за неделю и больше. Я пришла во вторник, записали только на след неделю на пятницу — это больше недели. Думайте сами, решайте сами, как говорится… В нашей районной поликлинике по записи все может затянуться очень надолго! Так что тут у кого какие приоритеты: либо бесплатно , либо быстро. Когда просто диспансеризация, тогда конечно не важно, можно и через месяц сделать.
• Вчера мне не сделали МРТ. Записалась с сеть клиник Столица (рядом со мной), в итоге в их аппарат я не поместилась, у них ограничения по размерам. Сейчас немного успокоилась, капустными листами сняла воспаление, внимательно прочитала свои диагнозы, по Bri (или как там) 2, образование есть 3 см, но оно доброкачественное, жировая ткать, по гистологии тоже капля жира. Решила зайти с другой стороны, пойду все-таки схожу ещё к гинекологу и эндокринологу.
• Если по birads на маммо 2, то может и не стоит дёргаться. У менятоже 3 см на 3 с чем-то, а то и на 4. Это участки фиброза, зачастую. У Вас же наверное тоже на фоне жировой инволюции такая фигня? Вот Вам и капли жира. Думаю, нет повода сильно волноваться. Сходите к гинекологу/эндокринологу, в ЭНЦ. Там отличная база и не залечивают всем подряд
• Да, решила успокоиться, я просто сильно накручена после всех поездок по больницам с сестрой, сколько же молодых и сколько больных, в том числе неизлечимых. Посмотрела ЭНЦ далеко от меня, я поищу что-то поближе. Хочу сдать по максимуму анализов на гормоны, постараюсь пробить это в районке, если удастся, если нет, то дальше буду искать где поближе. Я же только рано утром могу или после работы, а отгулы беру только чтобы с сестрой ездить или уж если детям что-то надо.
• вам не повезло с поликлиникой. У нас почти нет очередей, выбираешь специалиста дольше, к кому пойти.
• у меня ЮЗАО. Приходишь к терапевту получить первичное направление к онкологу. Сначала это направление подписывает кажется зав поликлиникой или кто-то еще. Потом через какое-то время приходит сообщение о том, что вы записаны такого-то числа к такому-то врачу и все. Поменять запись через ЕМИАС невозможно, выдает сообщение «В выбранном медицинском учреждении к врачам выбранной специальности самостоятельная запись на прием через Интернет невозможна. Обратитесь в регистратуру медицинского учреждения.» Не знаю, может если подойти в регистратуру, то можно выбрать
• Попросите онколога открыть вам возможно самостоятельной записи.