Ликопид в лечении рецидивов ОРВИ и ОРЗ

Ликопид в лечении рецидивов ОРВИ и ОРЗ

Акция «Ласковый май».Скидка 20% на прием терапевта

Акция продлится с 01.05 по 31.05.21 г

Подробнее

Ликопид в лечении рецидивов ОРВИ и ОРЗ

  • Скрининг «Женское здоровье»Комплексное обследование квалифицированными специалистами со скидкой до 50%
  • Спешите воспользоваться этим исключительным предложением!
  • Подробнее

Ликопид в лечении рецидивов ОРВИ и ОРЗ

  1. Скрининг «Мужское здоровье»Комплексное обследование квалифицированными специалистами со скидкой 50%
  2. Спешите воспользоваться этим исключительным предложением!
  3. Подробнее

Ликопид в лечении рецидивов ОРВИ и ОРЗ

  • Приобретайте подарочные сертификаты на услуги нашего медицинского центра для Вас и Ваших родных!
  • Позаботьтесь о здоровье Вашей семьи!
  • Сделайте подарок себе и своим близким!

+7-965-67XXXXX, 05.04.2021

Добрый день! Хочу выразить благодарность Ледяевой Елене Юрьевне за бесценную работу! Любовь к своей профессии и пациентам. Как важно найти квалифицированного специалиста с золотыми ручками. За хрупкими плечами стоит долгий, каждодневный труд. Это один из главных критериев выбора и доверия. На все возникающие вопросы дается четкий, развернутый ответ.

Всегда присутствует контакт и индивидуальный подход. Зная, что все личные особенности в лечении останутся в категории «врачебной тайны». Протягивая руку помощи… Восстанавливая, даже в самых, как кажется, трудных ситуациях. Низкий Вам поклон, Елена Юрьевна, за Вашу преданность и большое сердце.

Всем рекомендую попасть на прием к такому блестящему профессионалу своего дела! Обратилась 15 марта 2021 года на ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Елена Юрьевна настолько видит и выявляет причины возникновения тех или иных проблем, что вопросов у меня больше не возникало, что делать дальше и как лечить в дальнейшем мне поставленный диагноз.

Я обращалась ко многим специалистам, но именно в медицинском центре «Академия здоровья» я нашла своего доктора с большой буквы!

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – группа клинически и морфологически схожих заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами. Включают в себя парагриппозную, аденовирусную, риновирусную и респираторно-синцитиальную инфекции.

Понятие ОРЗ (острое респираторное заболевание) в отличие от ОРВИ используется в тех случаях, когда при очевидных симптомах простуды возбудитель неизвестен. Помимо вирусов вызывается простейшими, бактериями и грибками.

Причины возникновения ОРВИ и ОРЗ имеют отличия. Инфицирование ОРВИ происходит преимущественно воздушно-капельным путём. В то же время, частой причиной ОРЗ является переохлаждение или пребывание на сквозняке.

Орви симптомы

К типичным симптомам ОРВИ относятся: насморк, кашель, головные боли, боли в горле и глазных яблоках, слабость. Вместе с тем, у вирусных инфекций имеются свои особенности:

  • Парагрипп напоминает по течению лёгкую форму гриппа, для заболевания характерно поражение гортани.
  • Аденовирусная инфекция проявляется лимфоаденопатией, сильным насморком, поражением конъюнктивы глаз. Общетоксическая симптоматика выражена в меньшей степени, чем у гриппа.
  • Риновирусная инфекция характеризуется выраженным насморком и незначительным повышением температуры.
  • Респираторно-синцитиальный вирус поражает преимущественно эпителий бронхов и бронхиол. Симптомы заболевания сохраняются продолжительное время (более 5 дней), однако их выраженность лёгкая или умеренная.

Лечение ОРВИ

Лечение ОРВИ носит симптоматический характер. Специфическое лечение не разработано.

Препараты для лечения ОРВИ включают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и противогистаминные средства.

Лечение ОРВИ у взрослых основывается на соблюдении постельного режима, приёме большого количества жидкости, поливитаминов, и отхаркивающих средств, а также при необходимости НПВП и антигистаминных препаратов.

Повышенная температура тела показывает, что организм сопротивляется инфекции и обладает высокой реактивностью. Поэтому температуру рекомендуется снижать, если она превышает 39°С, либо пациент её плохо переносит.

Лечение ОРВИ отличается эффективностью, когда температура тела находится в пределах 37,5-38,5°С.

Прогноз при ОРВИ благоприятный. В редких случаях возможны осложнения:

  • невриты и радукулоневриты (обусловлены действием вирусов на нервную ткань);
  • присоединение вторичной инфекции (синуситы, менингит, бактериальная пневмония).

Лечение ОРЗ

ОРЗ лечение у взрослых носит симптоматический и общеукрепляющий характер. Показан постельный режим и приём большого количества жидкости. Приём специфических противовирусных или антибактериальных средств возможен лишь в том случае, когда известен возбудитель. Для его идентификации необходимо обратиться в поликлинику, чтобы пойти серодиагностику и получить данные по эпидобстановке.

© 2012 — 2021 Все права защищены. Saluta — медицинский центр. Лицензия № ЛО-25-01-005017 от 23 июля 2020 г.

Орви у детей

Ликопид в лечении рецидивов ОРВИ и ОРЗ

Орви у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. Орви у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение Орви у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Орви у детей (острые респираторные вирусные инфекции) — группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом.

В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей.

Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

Орви у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний.

Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Ликопид в лечении рецидивов ОРВИ и ОРЗ

Орви у детей

Орви у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта Орви у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Орви у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть Орви у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители Орви у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем.

Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций — утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной Орви у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости Орви у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта.

Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса — слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Для некоторых Орви у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах.

Снижение местного иммунитета при Орви у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Тяжесть клинической картины Орви у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями.

На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита.

Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало Орви у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение Орви у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка.

У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений.

Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность Орви у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда — субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Орви у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями.

К специфическим осложнениям Орви у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте — острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при Орви у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Читайте также:  Соевые продукты предотвращают остеопороз

Орви у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа Орви у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз Орви у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение большинства Орви у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия.

При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции.

При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках Орви у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ — глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений Орви у детей.

Прогноз большинства случаев Орви у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики Орви у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус COVID-19

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

  • Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.
  • Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.
  • Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

  1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
  2. бактерии
  3. переохлаждение / простуда
  4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

Орз и орви — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к.

нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания.

Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

  • Повышение температуры тела
  • Озноб
  • Головная боль
  • Общее недомогание
  • Потеря аппетита
  • Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
  • Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней.

Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях.

Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

  • Вялость
  • Слабость
  • Снижение аппетита
  • Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
  • Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
  • Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
  • Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признак бактериальной инфекции.
  • Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
  • Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
  • Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

Орз при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета.

В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к.

нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

  • от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
  • насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
  • состояние местного иммунитета до переохлаждения
  • длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е.

когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда.

 Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так.

Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген.

В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

  • аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
  • аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
  • аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии.

Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше.

А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

Ликопид в лечении рецидивов ОРВИ и ОРЗ

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

  • потеря сознания,
  • судороги,
  • признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
  • интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
  • даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
  • умеренная головная боль в сочетании с рвотой
  • отечность шеи
  • сыпь — любая
  • температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
  • любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
  • обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

Орви у детей

Оригинал этого документа находится на сайте Союза педиатров России – http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_onaz.pdf

Читайте также:  О чем говорят наши глаза

Этот современный документ составлен для врачей – педиатров, но ознакомиться с ним может любой желающий. Поэтому документ обьемный, серьезный и профессиональный. 

Важные цитаты из документа:

“Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в нем может повышаться 100-кратно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый (скопление лейкоцитов) или зеленоватый (пероксидаза) – считать изменение цвета секрета признаком бактериальной инфекции нет никаких оснований!”

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ЗЕЛЕНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСА – НЕ ВСЕГДА ПРИНАК БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, И АНТИБИОТИКИ НАЗНАЧАТЬ ТОЛЬКО НА ОСНОВАНИИ ЭТОГО СИМПТОМА НЕ НУЖНО!

“Установка на то, что при всякой вирусной инфекции активируется бактериальная флора («вирусно-бактериальная этиология ОРЗ» на основании, например, наличия у больного лейкоцитоза) не подтверждается практикой: у большинства больных ОРВИ течет гладко без применения антибиотиков. Бактериальные осложнения ОРВИ возникают редко (1-5% заболевших).

Как правило, они уже имеются в 1-2-й дни болезни; в более поздние сроки они возникают чаще всего вследствие суперинфекции. Следует иметь в виду стрептококковый фарингит, который может не сопровождаться классической «ангиной с налетами»; яркий, «алый» цвет небных дужек и особенно задней стенки глотки может свидетельствовать о стрептококковой инфекции.

В таких случаях может помочь диагностический экспресс-тест” 

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! ПРИСОЕДИНЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ ПРОИСХОДИТ ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ БАКТЕРИЕЙ, ВЫЗЫВАЮЩЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЯАЛЯЕТСЯ СТРЕПТОКОКК (ОН ЖЕ – ПНЕВМОКОКК) – БАКТЕРИЯ, ОТ КОТОРОЙ СЕГОДНЯ ПРОВОДИТСЯ УСПЕШНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ НА СТРЕПТОКОКК (“СТРЕПТАТЕСТ”) ПОМОЖЕТ ПОНЯТЬ ТОЧНО ЕСТЬ ИЛИ НЕТ БАКТЕРИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, И ЕСТЬ ЛИ ПОВОД ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ

“Клиническая картина варьирует в широких пределах. … Типичными проявлениями являются: насморк, затруднение носового дыхания (пик на 3-й день, длительность до 6-7 дней), у 1/3-1/2 больных – чихание и/или кашель (пик в 1- й день, средняя длительность – 6-8 дней)… У ряда детей после перенесенной ОРВИ некоторые симптомы, как, например, кашель, могут сохраняться до 10-го дня и даже дольше”

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СИМПТОМОВ ОРВИ – НЕ ВСЕГДА ОНИ ПРЕКРАЩАЮТСЯ В ПРИВЫЧНЫЕ НАМ 7 ДНЕЙ

“… лихорадка у 82% больных снижается на 2-3-й день болезни; более длительно (до 5-7 дней) фебрилитет держится при гриппе и аденовирусной инфекции [6].

Сохранение такой температуры более 3 дней (в отсутствие признаков гриппа или аденовирусной инфекции) должно настораживать в отношении бактериальной инфекции.

Повторный подъем температуры после кратковременного улучшения может говорить о том же, хотя чаще он является признаком суперинфекции”

ВАЖНО, ЧТО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ БОЛЕЕ 3 СУТОК, ТАКЖЕ КАК И ПОВТОРНЫЙ ПОДЪЁМ – НЕ ЯВЛЛЯЮТСЯ ПРЯМЫМИ ПРИЗНАКАМИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ И НЕ ВСЕГДА ЯВЛЯЮТСЯ ПОВОДОМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ. ВРАЧ ДОЛЖЕН РАЗОБРАТЬСЯ В ЭТОМ СЛУЧАЕ ИНДИВИДУАЛЬНО У КАЖДОГО ПАЦИЕНТА

“Осложнения назофарингита наблюдаются нечасто, связаны с присоединением бактери- альной инфекции и проявляются следующими признаками:

  • сохранение заложенности носа дольше 10-14 дней, ухудшение состояния после улучшения, появление болей в области лица может указывать на развитие бактериального синусита (более привычный диагноз: “гайморит”)
  • болезненные «щелчки» у пациентов младшего возраста, чувство «заложенности» уха у старших детей – следствие дисфункции слуховой трубы при вирусной инфекции, обусловленное изменением давления в полости среднего уха, что может приводить к развитию острого среднего отита”

NB! ГАЙМОРИТ, КОТОРЫЙ ВЫЗЫВАЕТСЯ БАКТЕРИЯМИ И ТРЕБУЕТ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ, НАЧИНАЕТСЯ ОБЫЧНО НЕ СРАЗУ, А ПОЧТИ ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ НАЧАЛА ОРВИ!

И ЗАЛОЖЕННОСТЬ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ УХА – ТОЖЕ НЕ ПРЯМОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО БАКТЕРИАЛЬНОГО ОТИТА. ПОЭТОМУ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ПЕДИАТРА, А ВОЗМОЖНО, И ЛОР-ВРАЧА – НЕОБХОДИМА ДЛЯ ПОНИМАНИЯ СИТУАЦИИ И ПРАВИЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

“Обследование больного назофарингитом имеет целью выявление бактериальных очагов…

  • Анализ мочи обязателен у всех лихорадящих детей
  • Анализ крови оправдан при выраженных общих симптомах. Лейкопения, характерная для гриппа и энтеровирусных инфекций, обычно отсутствует при других ОРВИ, при которых в 1/3 случаев лейкоцитоз достигает уровня 10-15∙109/л и даже выше. Такие цифры сами по себе не могут обосновывать назначение антибиотиков, но могут быть поводом для поиска бактериального очага, в первую очередь, «немой» пневмонии … прогностичность лейкоцитоза >15∙109/л достигает 88%, а СРБ >30 мг/л – почти 100%
  • Показаниями для рентгенографии органов грудной клетки являются:сохранение фебрильной температуры более 3 дней, выявление указанных выше высоких уровней маркеров воспаления (лейкоцитоз выше 15*109/л, СРБ выше 30 мг/л), появление физикальных симптомов пневмонии (это определит врач при осмотре)
  • Отоскопия – показана всем пациентам с симптомами назофарингита
  • Рентгенография околоносовых пазух больным ОРВИ в остром периоде (первые 10-12 дней) не показана – она часто выявляет обусловленное вирусом воспаление синусов, которое самопроизвольно разрешается в течение 2 недель
  • Рутинное вирусологическое и/или бактериологическое обследование всех пациентов не имеет смысла, исключение — экспресс-тест на грипп у высоко лихорадящих детей и экспресс-тест на стрептококк при тонзиллите”

ИТАК, ЗАПОМИНАЕМ: ПРИ СОХРАНЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ БОЛЕЕ 3 ДНЕЙ – ОСМОТР ПЕДИАТРА, АНАЛИЗ МОЧИ, ОТОСКОПИЯ. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ – АНАЛИЗ КРОВИ И С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК. ПРИ ТОНЗИЛЛИТЕ (АНГИНЕ) – СТРЕПТАТЕСТ.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПАЗУХ НОСА – ПОСЛЕ 2 НЕДЕЛЬ БОЛЕЗНИ 

Лечение. ОРВИ — наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты

  • Противовирусная терапия, абсолютно оправданная при гриппе, при ОРВИ в большинстве случаев не требуется
  • Возможно назначение не позднее 1-2-го дня болезни интерферона-альфа, однако, надежных доказательств его эффективности нет
  • При ОРВИ иногда рекомендуются интерфероногены: умифеновир (это арбидол), тилорон (амиксин). Однако, у детей старше 7 лет их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано
  • При гриппе А и В в первые 24-48 часов болезни эффективны ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир или занамивир. На другие вирусы эти препараты не действуют
  • Антибиотики для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа не используют. Антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной пневмотропной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры
  • Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Для лечения ОРВИ не рекомендованы так называемые «безрецептурные препараты» 

ЗАПОМНИТЕ ЭТО, ПОЖАЛУЙСТА! МНОГИЕ ПРИВЫЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА ПРИ ОРВИ НЕ ИМЕЮТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ЭФФЕКТИВНОСТИ

А КАК ЖЕ ЛЕЧИТЬ ОРВИ?

Симптоматическая терапия – основа лечения ОРВИ:

  • Адекватная гидратация
  • Элиминационная терапия — введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день
  • Сосудосуживающие капли в нос (коротким курсом до 2-3 дней) не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить борьбу с заложенностью носа, а также восстановить функцию слуховой трубы. У детей 0-6 лет применяют фенилэфрин 0,125%, ксилометазолин 0,5%, оксиметазолин 0,01-0,025%, у старших – более концентрированные растворы
  • Снижение температуры: ребенка обтереть водой Т° 25-30°С. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39,5° С. Повторную дозу вводят только после нового повышения температуры. Назначение жаропонижающих при Т° >38,0°С более 3 дней может затруднить диагноз бактериальной инфекции. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2 препаратов – парацетамола до 60 мг/сут или ибупрофена 25- 30 мг/сут
  • Купирование кашля: туалет носа – наиболее эффективный метод его купирования. Кашель, связанный с «першением в горле» из-за воспаления слизистой оболочки глотки или ее пересыхании при дыхании носом, устраняется теплым сладким питьем или, после 6 лет, использованием леденцов или пастилок, содержащих антисептики. Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики … при «простуде» не показаны ввиду неэффективности. Ингаляции паровые и аэрозольные не показали эффекта и не рекомендованы
  • Антигистаминные препараты не показали эффективности в уменьшении насморка и заложенности носа
  • Прием витамина С (200 мг/сут) с начала ОРВИ не влияет на течение

ИТАК: ПОИТЬ, ПРОМЫВАТЬ НОС, ЗАКАПЫВАТЬ СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ ПРИ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА, СНИЖАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ВЫШЕ 39,5 ГРАДУСОВ.

ТАК ЛЕЧАТ ОРВИ В МИРЕ. ТАК РЕКОМЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ ОРВИ У РОССИЙСКИХ ДЕТЕЙ СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ. 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ ДЕТЕЙ!

Острые респираторные инфекции: почему нельзя лечить ребенка как маленького взрослого

Острые респираторные заболевания (ОРИ) — широко распространенный класс болезней. Вопреки всем усилиям врачей, заболеваемость ОРИ из года в год остается высокой, приобретая в осенне-зимний сезон характер эпидемии.

Более того, в 2011 году Всемирная организация здравоохранения включила ОРИ в число 10 ведущих причин смертности в мире. По данным ее специалистов, только инфекции нижних дыхательных путей в 2016 г. унесли жизни 3 млн человек.

1

Особенно остро проблема инфекционных заболеваний органов дыхания стоит в педиатрической практике. ОРИ занимают ведущее место в структуре инфекционной заболеваемости детей, прежде всего, раннего возраста.

2 Большое разнообразие респираторных патогенов, их высокая контагиозность, выраженная изменчивость антигенных свойств, появление все новых серотипов и быстро развивающаяся устойчивость к ЛС (в т. ч.

увеличение антибиотикорезистентных штаммов бактерий), а также отсутствие широкого внедрения в практику современных диагностических методик, своевременно идентифицирующих возбудителя заболевания, провоцируют рост числа тяжелых форм болезни, трудно поддающихся лечению, сопровождающихся рецидивирующим течением и осложнениями.3-4

По данным Роспотребнадзора, ежегодная заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей у детей составляет около 80 тыс. на 100 тыс. населения.5 Чаще ОРИ болеют дети в возрасте 1-2 лет — 112 981,86 на 100 тыс. населения и 3-6 лет — 106 996,16 на 100 тыс. населения.6

Серьезные трудности представляют бактериальные или вирусно-бактериальные ОРИ (5-10%), развивающиеся на фоне изменения микробиоты респираторного тракта, нарушения мукозальной защиты (мукоцилиарный клиренс, MALT), которые в том числе развиваются на фоне развившейся вирусной инфекции.

Впрочем, сегодня и при респираторной вирусной инфекции врачу все чаще приходится иметь дело не с одним агентом, а с различными комбинациями микст-инфекций (в 10,2-69,79% случаев): 2 вируса в роли этиологических агентов встречаются — в 13,3-36,36% случаев, 3 вируса — в 1,7-16,1%, 4 и более вирусов — в 0,2-9,5% случаев.7-10 Наиболее частыми возбудителями микст-инфекций выступают риновирусы, а наиболее частым сочетанием — риновирус + респираторно-синцитиальный вирус, РСВ.10 Современные ОРИ отличает еще одна особенность — отсутствие клинической специфичности вирусных инфекций (в клинической картине нет разницы между моно- и микст-вирусной инфекцией).11

ОРИ в педиатрической практике

Как известно врачам и родителям, легче всего заболевают ОРИ дети раннего и дошкольного возраста. Проблемы их лечения и оздоровления сегодня вызывают много вопросов у педиатров.

Тяжелые и частые ОРИ в детском возрасте могут приводить к хронизации инфекционного процесса, нарушению физического и нервно-психического развития детей, формированию невротических реакций, социальной дезадаптации.

В подростковом возрасте у часто болеющих ОРИ детей достоверно чаще развиваются хронические заболевания ЖКТ, выше риск развития ревматизма, болезней почек, бронхиальной астмы и других болезней, нередко приводящих к инвалидизации.12-13

Факторы риска частых ОРИ делят на эндогенные и экзогенные.

Неблагоприятное течение беременности, недоношенность, анте- и интранатальная патология, поражение ЦНС, иммунодефицитные состояния, раннее начало искусственного вскармливания, инфицированность микобактериями туберкулеза, распространенность в окружающей среде возбудителей ОРИ и их высокая контагиозность, наличие в окружении людей с хроническими очагами инфекции, пассивное курение, дефицитное по микронутриентам питание, раннее начало посещения детских учреждений, экологические факторы (загрязнение воздуха, наличие в воде и продуктах питания ксенобиотиков).12-13 Природа этих заболеваний тесно связана с транзиторными, корригируемыми отклонениями в защитных системах организма, несовершенством еще не вполне сформированной детской иммунной системы, сниженной продукции интерферона, его слабым уровнем защиты. Нельзя не отметить и то, что частые респираторные инфекции истощают иммунную защиту организма, способствуя развитию вторичных иммунодефицитных состояний.14

Прямые экономические затраты территориальных фондов ОМС на амбулаторные и стационарные случаи гриппа и ОРВИ по 59 городам РФ в 2018 году составили 39,4 млрд руб., это на 6 618,6 (17,0%) млн больше, чем в 2017 году и на 10 021,4 (25.4%) млн больше, чем в 2016-м.

Читайте также:  Новогодний стол: время забыть о диете

Самые высокие прямые затраты на медицинскую помощь при гриппе и ОРВИ были в мегаполисах (Москве и Санкт-Петербурге), что связано с большой численностью проживающего в них населения. В 2018 году затраты составляли 11 374,0 и 5 546,3 млн руб., соответственно.15

Многие вопросы коррекции иммунной защиты при ОРИ исследователям еще только предстоит разрешить. В ежедневной клинической практике необходимо учитывать: в генезе ОРИ существенную роль играет состояние иммунной системы, а значит, профилактика и лечение этих инфекций должна включать препараты, способствующие повышению активности неспецифических факторов защиты.

Лечение комбинированными средствами

Педиатрам хорошо известно — ребенка нельзя лечить, как маленького взрослого. Применение многих противовирусных препаратов у детей ограничено из-за их специфичности, токсичности и риска побочных реакций.8

Сегодня в распоряжении педиатров появились средства для иммунокорригирующей или иммуномодулирующей терапии, восстанавливающие гуморальный иммунитет (иммуноглобулины местного применения).

Хорошим примером является отечественный Кипферон®(суппозитории), разработанный в Московском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.

Габричевского и уже более 10 лет применяемый в педиатрической практике для лечения ОРИ.

В его комбинированном составе — известный и хорошо зарекомендовавший себя комплексный иммунобиологический препарат (КИП), содержащий иммуноглобулины трех основных классов (специфические IgG, IgA и IgM,) против вирусов простого герпеса, ротавирусов, хламидий, стафилококков, энтеробактерий и пр.

, и рекомбинантный человеческий интерферон α-2 (в одной свече содержится 200 мг КИП и 500 000 МЕ интерферон α-2). Эти компоненты способствуют возникновению мощного иммуномодулирующего эффекта со стимуляцией местного и общего иммунитета, эффективно устраняют очаги воспаления и восстанавливают нормальную микрофлору.

Готовые антитела, содержащиеся в нем, дополняют действие интерферона и блокируют сам вирус.

Кипферон благодаря комбинированному составу можно использовать как при первых признаках заболевания, так и в разгар болезни.

Его применение позволяет одновременно сочетать противовирусный, антибактериальный, иммуномодулирующий эффекты интерферона с пассивной иммунотерапией, введением готовых антител и антитоксическим влиянием. Эффект препарата проявляется и во внутриклеточной, и во внеклеточной среде организма.

Он непосредственно воздействует на возбудителей заболевания и напрямую стимулирует иммунитет. Препарат также предотвращает развитие осложнений, снижает выраженность симптоматики — лихорадка проходит менее чем за 2 дня!

Благодаря наличию готовых антител в своем составе Кипферон® позволяет защищать ребенка, даже если его чувствительность к интерферону низкая.

Эти положения в полной мере подтверждены клиническими исследованиями и многолетней практикой медицинского применения препарата в ведущих учреждениях здравоохранения Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Астрахани, Екатеринбурга, Воронежа и других городов.

Клинические испытания препарата Кипферон® проводились на кафедре акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова; на кафедре акушерства и гинекологии РМАПО; на кафедре акушерства и гинекологии стоматологического факультета Московского Государственного медико-стоматологического университета.

Большая работа по изучение клинико-лабораторной эффективности Кипферона® и его безопасности была проведена врачами детского инфекционного отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского.16-17

Свойства Кипферона позволяют рекомендовать его в качестве этиопатогенетического средства лечения легких и среднетяжелых форм респираторных и кишечных инфекций.

Использование его в комплексной терапии вирусно-бактериальных и бактериальных инфекций с иммуномодулирующей и заместительной целью позволяет ускорить сроки выздоровления, улучшить исходы заболевания, повысить санацию от возбудителя.16-17

Кипферон был исследован в рамках Государственной программы клинических испытаний ФГУН ГНИИСК медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича16(включала 375 детей в возрасте от 1 мес. до 14 лет).

Из общего числа наблюдаемых 282 детей имели диагноз: ОРВИ (n = 120); ангина (n = 60); острые кишечные инфекции (n = 66); инфекционный мононуклеоз (n = 36).

У всех были тяжелые и среднетяжелые формы болезни, у многих (60-80%) — отягощенный преморбидный статус, у половины — сочетанная вирусно-бактериальная инфекция.

После полного комплекса клинических и лабораторных исследований специалисты оценивали уровни интерферона в слюне, сыворотке крови и копрофильтратах (при ОКИ), иммуноглобулинов различных классов в тех же средах, качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, аспирата трахеи и ротоглотки.

Кипферон® включался в комплекс общепринятого лечения.

Сравнительный анализ редукции симптомов ОРВИ свидетельствовал о том, что использование Кипферона® в комплексной терапии способствовало уменьшению продолжительности основных симптомов инфекции, таких как гиперемия слизистой ротоглотки, ринит (4,06 ± 0,15 против 5,43 ± 0,33 дня, р < 0,05), кашель (4,31 ± 0,236 против 3,3 ± 0,38 дня, р < 0,05). У получавших препарат достоверно раньше исчезали аускультативные изменения в легких (3,38 ± 0,53 против 5,36 ± 0,53 дня, р < 0,05), быстрее купировались симптомы крупа.16-17

У пациентов с ангиной введение Кипферона® в состав комплексной терапии также дали преимущества: сокращение продолжительности лихорадочного периода (1,92 ± 0,26 против 2,65 ± 0,21 дней, р < 0,05) и быстрое исчезновение местных воспалительных симптомов (2,87 ± 0,14 против 3,57 ± 0,18 дней, р < 0,05).

Положительное влияние Кипферона на сокращение продолжительности клинических симптомов показано и для других нозологий.

16-17Исследователи отметили улучшение микробиологических показателей на фоне терапии Кипфероном®: снижение числа детей с высоким числом (3-6) микробных ассоциаций на слизистой ротоглотки и грибов рода Candida, более быстрая (в 3 раза) элиминация β-гемолитического стрептококка группы А.

Уровень сывороточного интерферона у обследованных детей колебался в широких пределах (от 2 до 256 МЕ/мл). Средний уровень интерферона повысился у больных в процессе лечения Кипфероном® (ОРВИ от 40,9 ± 9,5 до 70,1 ± 13,55 МЕ/мл, p < 0,05; ангины от 37,3 ± 5,9 до 63,6 ± 10,6 МЕ/мл, p < 0,05) и не изменился в группе контроля.

При изучении показателей гуморального иммунитета в периоде разгара клинических проявлений инфекции наибольшие отклонения выявлены в отношении содержания сывороточных иммуноглобулинов M и А, уровень которых оказался сниженным в 20-80% случаев.

За короткий период наблюдения у детей, больных ангиной и получавших Кипферон®, имело место достоверное нарастание сывороточных титров IgM (свидетельствует о более ранних сроках формирования гуморального иммунного ответа под влиянием полученного интерферона), а также секреторного IgA в слюне и копрофильтратах у детей первого года жизни и при тяжелых формах инфекции, имевших наиболее низкие показатели. Именно у этой категории пациентов отмечалось существенное (в 2-3 раза) нарастание sIgA. Суммируя результаты лабораторного обследования, можно сделать вывод о положительном влиянии комплексного иммунобиологического препарата Кипферон®, обусловленном иммуномодулирующим воздействием, главным образом на местное звено иммунитета.16-17 Препарат активирует сразу два механизма защиты: неспецифический (интерферон) и специфический (иммуноглобулин — готовые антитела).

У ряда детей, получавших Кипферон, быстрее восстанавливался количественный и качественный состава микрофлоры кишечника. В группе Кипферона®в 2-3 раза реже было выявлено угнетение роста кишечной палочки с нормальной ферментацией на фоне инфекции. Положительное воздействие проявилось ярче при моно- и микст-вирусной инфекции, что обусловлено противовирусным действием препарата.18

Безопасность проводимой терапии — зона особого интереса при лечении детей до 3 лет. Препарат хорошо переносился: ни у одного ребенка, в том числе с отягощенным аллергологическим анамнезом, не отмечено побочных реакций. При стандартных лабораторных исследованиях не выявили отрицательной динамики.

Исследователи обратили внимание и на удачный выбор лекарственной формы — суппозитории.

Ее простота и надежность позволяет успешно применять Кипферон® у пациентов разного возраста и состояния, в том числе новорожденных с первого месяца жизни, при монотерапии или комплексном лечении, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Удобна и дозировка препарата: детям до 1 года — 1 свеча 1 раз в сутки, детям от года до 12 лет — 1 свеча 2 раза в сутки.18-19

Сравнительный анализ динамики клинических проявлений инфекционных заболеваний выявил убедительные преимущества включения суппозиториев Кипферона® в терапевтическую схему в качестве этиопатогентической монотерапии либо в добавление к стандартной терапии (в зависимости от этиологии и формы тяжести заболевания).

Для поддержания баланса микрофлоры

Еще в начале ХХ века наш великий соотечественник И.И. Мечников предложил использовать микробные культуры-антагонисты для борьбы с болезнетворными бактериями. Сегодня его метод все активнее входит в нашу рутинную практику. Для оптимизации иммунного ответа в комплексную терапию, как было выше сказано, многими экспертами рекомендовано добавлять к лечению эффективные пробиотики.20-21

В качестве положительного примера можно привести синбиотики Максилак® и Максилак® Бэби, в состав которых входят 9 пробиотических штаммов с доказанными иммуногенными свойствами, и пребиотик фруктоолигосахариды, который стимулирует быстрое размножение полезных микроорганизмов.

Пробиотики в составе Максилак® способны увеличивать продукцию слизи, активность фагоцитов и NK, стимулировать выработку IgA.22Кроме того, в случае антибиотикотерапии прием Максилак® и Максилак® Бэби будет способствовать профилактике антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) за счет действия содержащихся в нем 9 штаммов лакто- и бифидобактерий23.

Максилак® имеет 2 формы выпуска: капсулы и саше.

Для детей с 3 лет и взрослых предназначены капсулы Максилак®, в каждой из которых содержится 4,5·109 КОЕ бактерий: лактобактерии (L. acidophilus, L. rhamnosus, L. casei, L. plantarum), бифидобактерии (B. longum, B. bifidum, B.breve), а также молочнокислые бактерии (Streptococcus thermophilus, Lactococcus lactis).

Для детей с рождения предназначен Максилак® Бэби, выпускаемый в форме саше, наполненных микроскопическими гранулами для приготовления раствора для приема внутрь.

  Пробиотические микроорганизмы защищены в составе Максилак® Бэби с помощью специальной технологии, их концентрация в 1 саше составляет 1·109 КОЕ.  В Максилак® Бэби входят уникальные штаммы бактерий, обнаруженные в составе грудного молока (L. rhamnosus GG, L. salivarius и L.

plantarum), а также другие пробиотические бактерии (L. acidophilus, L. casei, L. paracasei, B. lactis, B. longum и B. bifidum).  

Помимо пробиотических бактерий в состав синбиотиков  Максилак® и Максилак® Бэби входит пребиотик фруктоолигосахариды, который способствует более быстрому размножению пробиотических бактерий в кишечнике.

Следует отметить, что, хотя в этом обзоре речь шла о комплексной терапии детей, и Кипферон®, и Максилак® могут быть эффективными для лечения всех поколений семьи — детей, взрослых и пожилых.

Таким образом, частые ОРИ у детей — существенная медико-социальная и экономическая проблема, требующая пристального внимания и комплексного подхода, предусматривающего оптимальную систему иммунокоррекции, к тому же исключающую необоснованные затраты и полипрагмазию. Включение препарата Кипферон® в схему лечения наиболее распространенных инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей повышает эффективность на 20-25% и способствует сокращению сроков болезни на 25-35%.

Улучшить состояние здоровья, повысить уровень иммунного ответа за счет нормализации микрофлоры кишечника позволяет и добавление к схеме лечения инфекций дыхательного тракта синбиотиков Максилак® и Максилак® Бэби.

Именно комплексная программа дает высокую эффективность реабилитации часто болеющих детей. Такой подход отличают простота, возможность применения у детей любого возраста и безопасность.

Узнать больше

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector