Ультразвуковая диагностика — один из важнейших методов обследования внутренних органов. Ее делают планово детям, взрослым назначают при подозрениях на заболевания или в целях профилактики. Эта диагностическая методика позволяет выявить большинство недугов, которые влияют на анатомическую структуру органа. Как проводится УЗИ брюшной полости, и какие заболевания оно позволяет обнаружить?
Для чего проводится УЗИ брюшной полости?
УЗИ брюшной полости является важнейшей диагностической процедурой, которая позволяет выявить множество заболеваний, затрагивающих находящиеся в ней органы. Функциональные нарушения с помощью сонографии обнаружить невозможно, но структурные патологии органа хорошо просматриваются под воздействием звуковых волн.
В таблице представлены патологии, которые показывает УЗИ:
| Система организма | Орган | Недуг |
| Пищеварительная | Желчный пузырь |
|
| Печень |
|
|
| Поджелудочная железа |
|
|
| Выделительная | Почки |
|
| Лимфоидная | Селезенка |
|
| Лимфоузлы |
|
|
| Кровеносная | Аорта |
|
УЗИ брюшной полости назначают при следующих симптомах:
Как проводится исследование, нужна ли специальная подготовка?
Ультразвуковая диагностика брюшной полости проводится с помощью сонографа. Пациент ложится на кушетку, и врач смазывает область исследования специальным гелем, который обеспечит прослойку между аппаратом и кожей и минимизирует образование пузырьков воздуха.
Датчик генерирует ультразвуковые волны, проникающие вглубь органов. Они отражаются или поглощаются тканями разной структуры, и этот же прибор улавливает их отражение.
По требованию врача пациенту может понадобиться задержать дыхание, надуть или расслабить живот. Вся процедура длится около 15-20 минут. Полученное изображение выводится на экран аппарата.
С монитора можно распечатать результаты УЗД и передать их лечащему врачу.
Как заранее подготовиться к УЗИ ОБП? Перед обследованием нельзя есть и пить. Последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Если диагностика назначена на послеобеденное время, то разрешается попить.
За двое суток до УЗИ следует отказаться от приема медикаментов, расслабляющих мышцы. Заранее нужно принять активированный уголь для очистки желудка и кишечника. Если предполагается исследование мочевого пузыря, то он должен быть полным, а значит пациенту перед посещением врача нужно выпить 1-1,5 л воды.
Показатели, которые измеряются при исследовании, их нормы у взрослых и детей
Какие показатели являются нормальными при отсутствии заболеваний внутренних органов? Нормы показателей УЗД печени:
Нормы для желчного пузыря:
Нормальные результаты УЗИ поджелудочной железы:
- головка — 3,5 см;
- тело — 2,5 см;
- хвост — 3 см;
- ровные контуры;
- эхоструктура однородная;
- диаметр вирсунгова протока — 1,5-2 мм.
Нормы для селезенки:
- длина — 11 см;
- толщина — 5 см;
- продольный разрез — 40 кв.см;
- селезеночный индекс — 20 кв.см.
Результаты УЗИ почек в норме:
- длина — 11 см;
- ширина — 5-6 см;
- толщина — 4-5 см;
- паренхима — 2,3 см.
В норме лимфатические узлы не видны, врач-сонолог так и пишет в заключении. У детей размеры органов зависят от их возраста, поэтому расшифровкой должен заниматься детский специалист. Однако нормы структуры, эхогенности и отсутствия дополнительных образований у детей такие же, как у взрослых.
Расшифровка результатов исследования
Расшифровка УЗИ брюшной полости производится врачом-сонологом или специалистом, направившим на обследование, — гепатологом, онкологом, нефрологом. Как определить патологию по УЗИ? Врач смотрит на отклонение от нормальных показателей и сравнивает их с полученными значениями.
В таблице представлены расшифровка результатов и предполагаемый диагноз:
| Орган | Расшифровка показателей | Предполагаемый диагноз |
| Желчный пузырь | Плотная стенка, гипоэхогенность, расплывчатость контура. | Острый холецистит |
| Пониженная эхогенность, четкие очертания, деформация структуры. | Хронический холецистит | |
| Повышенный эхосигнал, двигающаяся тень. | Конкременты в желчном пузыре | |
| Печень | Усиленные и учащенные сигналы, гипертрофия, видна воротная вена с уплотненной паренхимой. | Гепатоз |
| Неровность краев, изменение эхоструктуры, увеличенная селезенка, расширение вен, жидкость в брюшной полости. | Цирроз | |
| Изменение эхогенности и размеров, выпуклые границы. | Очаговые новообразования | |
| Поджелудочная железа | Увеличение по диффузному типу, расплывчатые контуры, сниженная эхоструктура. | Отечность из-за воспалений |
| Понижение эхоструктуры, присутствуют неясные очаги, сдвиг нижней полой вены, увеличение диаметра вирсунгова протока. | Опухоли или кисты | |
| Почки | Гиперэхогенные, движущиеся образования. | Конкременты в почках |
| Суженная или расширенная пазуха, гипоэхогенность. | Пиелонефрит | |
| Селезенка | Повышенная плотность, гиперэхогенность, неровные края, гипертрофия органа. | Инфаркт или разрыв селезенки |
| Лимфоузлы | Видны на УЗИ. | Инфекция, рак лимфосистемы или метастазы других органов |
Заключение после исследования составляет сонолог, который заполняет специальную форму. Затем лечащий врач знакомится с этим медицинским документом и на основании его содержания и по результатам дополнительных анализов ставит диагноз.
Источник: https://uzimetod.ru
Как проходит Узи брюшной полости и как расшифровать результаты?
Врачи часто назначают Узи брюшной полости — расшифровка этого исследования всегда интересна пациентам. Но без специальных медицинских знаний иногда бывает трудно разобраться в интерпретации результатов диагностики.
С какой целью проводят диагностику?
Узи брюшной полости помогает выявить патологические изменения в области живота. Можно определить габариты органов, их внутреннюю структуру, месторасположение. По картине УЗИ есть возможность судить о состоянии сосудов и наличии воспаления.
Такая диагностика может проводиться при ежегодных медосмотрах для профилактики и раннего выявления болезней. Но чаще ультразвуковое обследование назначает врач, если у больного наблюдаются симптомы со стороны органов брюшины, такие как:
- боли в животе;
- дискомфорт и ощущение тяжести после еды;
- неприятный привкус во рту;
- желтизна кожных покровов;
- потеря веса;
- вздутие живота;
- чрезмерное газообразование;
- потеря аппетита.
Такие признаки дают основание врачу подозревать патологию органов пищеварения. УЗИ-диагностика позволяет поэтапно рассмотреть каждый орган брюшины. Однако этим методом нельзя выявить функциональные нарушения, а можно определить только изменения в органах: наличие воспалений, камней, опухолей, кист. При Узи брюшной полости проверяют состояние следующих органов:
- печени и желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- селезенки;
- мочевыделительной системы (при необходимости);
- сосудов и лимфоузлов брюшной полости.
Иногда при ультразвуковом обследовании живота смотрят органы малого таза. Желудок и кишечник не проверяют подробно. Это полые органы, заполненные воздухом, поэтому их состояние трудно определить таким способом — можно выявить лишь скопление жидкости в области кишечника.
Больному выдается на руки заключение о результатах Узи брюшной полости с расшифровкой; нормы показателей для каждого органа будут указаны на бланке.
В дальнейшем этот документ будет представлен лечащему врачу для вынесения окончательного диагноза. Пациент наглядно видит разницу между своими результатами и нормами.
Если УЗИ-диагностика не выявила никакой патологии, то в заключении будет написано, что брюшная полость без особенностей.
Печень и желчный пузырь
Эти 2 органа обследуют вместе. Существует много болезней печени и желчных путей, поэтому проводят тщательное исследование этой системы организма. Нормальные показатели размеров печени у взрослого следующие:
- Правая доля имеет длину до 5 см, а толщину 12-13 см.
- Высота левой доли — до 10 см, а толщина — в пределах 7 см.
- Нормальная величина косого вертикального размера допускается до 15 см.
Если в результатах исследования говорится о повышенной эхогенности, то это значит, что печень обладает повышенной способностью отражать волны ультразвука. Такое явление наблюдается при жировых изменениях в органе (гепатозе). В запущенных случаях этой патологии не определяются печеночные сосуды.
Превышение нормальных показателей размеров печени и наличие жидкости могут указывать на цирроз. При этом вены расширены (особенно воротная), изменены края и форма печени.
Иногда на УЗИ определяется увеличенная печень с округлыми контурами и крупной полой веной. Когда больному предлагают сделать вдох, размеры сосуда не уменьшаются. Такие результаты могут указывать на сердечные и легочные патологии.
Узи брюшной полости
Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года. Февраль, 2019.
Узи брюшной полости – это стандартный, самый распространенный и всем уже привычный метод обследования внутренних органов и тканей живота.
По информативности он, возможно, и отстает от более современных технологий (КТ и МРТ), но по безопасности и безболезненности – значительно превосходит их.
Поэтому процедуру Узи брюшной полости без ограничений назначают детям, даже новорожденным, и беременным женщинам.
Что входит в исследование
Брюшная полость от грудной отграничена диафрагмой, поэтому все, что выше нее в Узи брюшной полости не входит. Органы, которые подлежат исследованию, это:
- желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и селезенка;
- кишечник (толстый и тонкий), в том числе 12-перстная кишка;
- нижняя полая вена с притоками, брюшная аорта и ее ответвления, почки, надпочечники, мочеточники;
- мочевой пузырь, матка, предстательная железа.
Показания
Кто и для чего может назначить Узи брюшной полости
Сделать Узи брюшной полости можно и по собственному желанию, и с направлением врача-терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога и др.
Показаниями для процедуры являются:
- болевой синдром в области живота (локализация не имеет значения);
- наличие специфических жалоб, характерных для проблем с печенью и желчным пузырем:
- горький привкус во рту;
- тяжесть в правом подреберье;
- желтуха.
- признаки заболеваний желудка и/или 12-перстной кишки:
- распирающие боли в желудке после приема пищи;
- отрыжка, изжога;
- тянущие боли «под ложечкой»,
- голодные или ночные боли в эпигастрии (верхняя часть живота).
- травмы живота;
- «плохая» наследственность по желчнокаменной болезни;
- длительный прием лекарственных средств;
- злоупотребление алкоголем;
- последствия неправильного и низкокалорийного питания, жестких диет;
- подозрение на онкологические заболевания соответствующих органов;
- контроль эффективности лечения гастроэнтерологической патологии.
Противопоказания к УЗИ отсутствуют.
Подготовка к Узи брюшной полости
Перед Узи брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.
Если обследование проводится детям, допускается голод в течение 3 часов до исследования. При экстренном проведении Узи брюшной полости подготовка обычно не требуется.
Соблюдение диеты
Диета перед Узи брюшной полости требует полного исключения из рациона питания молочных продуктов, черного хлеба, свежих овощей и фруктов, соков, бобовых, квашеной капусты, жирного мяса, сладких кондитерских изделий, кофе, алкоголя, газированных напитков.
Режим питания должен быть дробным, т. е. часто (каждые 3-4 часа), но малыми порциями. Количество выпиваемой жидкости не ограничивается.
По рекомендации врача, как дополнение к диете, можно принимать лекарственные препараты, улучшающие пищеварение и способствующие снижению газообразования (Активированный уголь, Эспумизан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).
Накануне исследования разрешен легкий ужин (до 20.00), во время которого не желательно употреблять мясные и рыбные блюда (диетические тоже!). В день процедуры, если УЗИ назначено на утро, завтракать нельзя. Если обследование будет проведено после 15.00, то можно с утра (до 11.00) съесть что-нибудь легкое.
Активированный уголь перед Узи брюшной полости нужно принимать обязательно – за 2 часа до диагностики 5-10 таблеток на один прием.
Методика проведения процедуры
Обследование брюшной полости проводится в поликлинических или стационарных условиях, в специально оборудованном кабинете.
Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента (для улучшения контакта) и датчик прибора, затем начинает осмотр.
В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом.
Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена и нет какого-либо воспалительного процесса и болевого синдрома в соответствующих областях живота.
Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.
Читать еще: Можно ли клубнику при панкреатите?
Длительность процедуры составляет 15-40 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.
Осложнения при УЗИ отсутствуют.
Результаты Узи брюшной полости
Расшифровка Узи брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.
Узи брюшной полости в норме
Узи брюшной полости в норме- размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;
- контуры органов четкие, ровные, капсула дифференцируется хорошо;
- разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;
- диаметр аорты в норме, стенки не изменены;
- желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;
- почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.
С помощью УЗИ с большой точностью определяются:
- цирроз печени;
- жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени);
- все воспалительные процессы;
- камни в желчном пузыре или почках;
- механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит, кровь);
- опухолевые образования печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза;
- метастазы в перечисленные органы, лимфатические узлы.
При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:
- рентгенография органов брюшной полости
- ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для более детальной визуализации желудка, 12-перстной кишки, а также пищевода;
- для подтверждения опухолевых образований: компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- для выявления камней в желчном пузыре: радиотопное сканирование желчного пузыря и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- биопсия (при обнаружении кисты, наполненной жидкостью, для определения состава содержимого и степени злокачественности);
- колоноскопия или ирригоскопия (для изучения состояния толстого кишечника).
Где делают Узи брюшной полости
Узи брюшной полости можно пройти в любом диагностическом центре, частном или государственном, так как сегодня практически все лечебные учреждения оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики.
Определяясь с выбором, обращайте внимание на профиль учреждения. Все-таки, Узи брюшной полости лучше сделать там, где в штате есть высококвалифицированный гастроэнтеролог, который при выявлении какой-либо патологии будет курировать вас до полного выздоровления.
- Волков В.Н. Основы ультразвуковой диагностики. – ГГМУ, кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Расшифровка и норма показателей узи брюшной полости
Когда назначают УЗИ брюшной полости, расшифровка, норма его показателей – все эти вопросы интересуют многих пациентов.
В УЗИ органов брюшной полости входит осмотр печени, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Благодаря размерам внутренних органов их можно легко рассмотреть при помощи ультразвукового воздействия и получить точную информацию о структуре, толщине и т.д.
Поэтому врачи для установки диагноза всегда отправляют людей на прохождение ультразвукового исследования, ведь благодаря такой процедуре врач сможет отчетливо понять и распознать патологии внутренних органов.
В ультразвуковое исследование входит осмотр таких органов:
- поджелудочная железа;
- забрюшинное пространство;
- желчный пузырь;
- селезенка;
- печень.
Специальным датчиком врач водит по вашему животу, и на экране появляется картинка, где он может четко рассмотреть, имеются ли отклонения от нормы, возникли ли инородные образования.
Затем врач составляет протокол исследования органов.
Такой метод исследования востребован потому, что можно получить достоверную информацию, процедура безболезненная, имеет приемлемую цену и при проведении такого мероприятия пациенту совершенно комфортно.
Аппарат выделяет ультразвуковые волны, которые совершенно безопасны для человека. По времени процедура занимает около 15-ти минут. Чтобы получить точные и достоверные данные, желательно перед процедурой подержать диету и исключить продукты, вызывающие метеоризм.
Ультразвуковое исследование брюшной полости у ребенка
Такой метод исследования ребенку назначают для выявления патологических изменений в организме, а также при наличии клинических признаков заболевания. В процессе проведения процедуры происходит оценка состояния, размеров и местонахождения внутренних органов, которые непосредственно находятся в брюшной полости.
Показаниями к такой процедуре являются:
- Частое повышение температуры тела.
- Подозрения на внутренние кровотечения.
- Подозрения на гепатит А.
- В анализе мочи и крови, кала имеются отрицательные показатели.
- Необоснованные кожные высыпания.
- Постоянная тошнота, рвота.
- Патология внутренних органов.
- Грудным детям такую процедуру назначают из-за постоянного срыгивания или расстройства желудка.
Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости
Каждый из нас хоть раз в жизни посещал кабинет ультразвуковой диагностики. Для большинства людей изображения, полученные на экране – просто непонятные узоры. Но специалист УЗИ-диагностики способен рассмотреть там не только органы, но и малейшие изменения в них. Разберем подробнее, в чем заключается расшифровка УЗИ брюшной полости и какую информацию она предоставляет.
Что входит в УЗИ органов брюшной полости
УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, при помощи которой визуализируются органы и структуры брюшной полости и малого таза с помощью улавливания ультразвуковых волн. Это обследование является одним из лучших вариантов для диагностики заболеваний печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря и женских репродуктивных органов.
Кроме этого, при помощи ультразвука исследуют сосуды и лимфоузлы брюшной полости, а также определяют свободную жидкость в ней.
Расшифровка результатов: нормальные параметры на УЗИ
Понятие нормы в медицине почти всегда не имеет четкого определения. Для большинства инструментальных и лабораторных исследований нет четкого стабильного параметра – всегда указываются рамки: от и до. В расшифровке результатов УЗИ многие параметры тоже имеют границы показателя нормы.
Перед разбором нормы нужно уяснить, что вообще оценивается во время исследования и как расшифровать УЗИ брюшной полости. Следующие параметры играют наиболее важную роль во время обследования для большинства органов:
- эхогенность – параметр, который отображает способность ткани отражать, преломлять и поглощать ультразвуковые волны;
- контуры органа – оценивается целостность, ровность и четкость;
- размер органа и отдельных его частей;
- структура органа;
- наличие/отсутствие дополнительных структур.
Наиболее важным параметром является показатель эхогенности – способности органа пропускать, поглощать, преломлять, рассеивать ультразвуковые волны. Для каждого органа характерен свой уровень данного параметра.
Костная ткань отражает почти все волны, отчего ее изображение будет белым на экране. Жидкость (например, кровь) пропускает волны через себя, практически не задерживая, из-за чего на экране она визуализируется в черном цвете.
Различают четыре основные варианта эхогенности:
- изоэхогенность – норма – ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете;
- гипоэхогенность – снижение величины показателя представляет объекты в темном цвете, ближе к черному;
- гиперэхогенность – повышение параметра на изображении передает ткани в белых или светло-серых оттенках;
- анэхогенность – отсутствие.
Норма УЗИ ОБП (органов брюшной полости) для большинства из них – изоэхогенность. Снижение и увеличение параметра органа в целом или отдельных частей свидетельствует о патологии.
Помимо общей эхогенности, оценивают ее однородность. Если на фоне однородной структуры ткани присутствует участок с другим показателем, это также может указывать на происходящие изменения – очаг воспаления, опухоль, кисту, кровоизлияние и так далее.
Обязательно оцениваются контуры каждого органа. Это один из точных параметров, так как их четкость и ровность характерны для всех здоровых органов. Нарушение или размытие контура точно являются признаками происходящих изменений.
В обязательном порядке в протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости введено измерение ключевых размеров.
В данном случае для нормы есть свои границы, которые зависят от возраста и индивидуальных особенностей пациента.
При большинстве патологических процессов пораженная ткань увеличивается в размерах, но в некоторых случаях нельзя забывать и об уменьшении (например – цирроз печени).
Размеры органа всегда должны рассматриваться вместе с эхогенностью и другими параметрами.
Иногда благодаря УЗИ можно определить наличие патологии при полностью здоровых органах. Например, увеличение лимфоузлов или наличие свободной жидкости в брюшной полости определяются вне органов и визуализировать их можно при детальной диагностике.
Показатели нормы отдельных органов брюшной полости у взрослых
Печень – один из самых крупных органов в теле человека. Весит около 1.5 кг, длинна – 14-18 см, сагиттальный размер – 9-12 см, а в поперечном сечении – 20- 23 см. В норме выделяют 4 доли (левую, правую, заднюю и переднюю) и ворота печени.
В воротах печени расположены два магистральных сосуда – воротная вена (в диаметре до 1,5 см) и печеночная артерия (в диаметре до 0,6 см), нервы и печеночный проток. В норме печень имеет четкие контуры и однородную эхогенность.
Для желчного пузыря норма в протоколе УЗИ брюшной полости включает еще три важных параметра: его содержимое, толщину стенки и форму. В норме желчный пузырь имеет круглую или овальную форму.
Грушевидная форма также является индивидуальным вариантом нормы. В длину он достигает 6-10 см, в ширину – 3-5 см, а общий объем – 30-79 см³. Толщина его стенки должна быть не более 4 мм, ровная как снаружи, так и изнутри.
Содержимое пузыря должно быть анэхогенным или гипоэхогенным, без образований.
Важную роль играет и размер общего желчного протока. Он должен быть 6-8 мм в диаметре, без каких-либо образований.
В случае исследования поджелудочной железы, важны размеры отдельных ее частей. Нормы УЗИ брюшной полости у взрослых следующие:
- головка – до 35 мм;
- тело – до 25 мм;
- хвост – около 30 мм;
- Вирсунгов проток – 1.5-2 мм в диаметре.
Контуры поджелудочной железы также должны быть гладкими, эхогенность – средняя, эхоструктура – однородная.
Для селезенки нормы примерно такие же. Однородная структура без образований, наличие вены в воротах органа. Длина – 10-12 см, ширина и толщина около 5 см.
Более подробному описанию подлежат почки. Их длина – около 11 см, ширина – 5-6 см, а толщина – 4-5см. Важно измерить толщину паренхимы почки, в норме она около 23 мм. По аналогии с желчным пузырем, важно оценить содержимое чашечно-лоханочной системы и мочеточника на наличие взвеси или образовавшихся камней. В норме этого быть не должно.
Норма результатов в расшифровке УЗИ брюшной полости у женщин включает еще оценку матки и ее шейки, маточных труб и яичников.
Состояние матки на УЗИ прямо зависит от возраста и состояния относительно беременности женщины. Ее длина колеблется от 45 до 52 мм, увеличивается на протяжении жизни и после беременности. Ширина (37-46 мм) и переднее-задний размер (26-34 мм), наоборот, уменьшаются с возрастом.
Шейка матки занимает примерно треть от всего ее размера, имеет длину и толщину около 2,5 – 3,5 см, и ширину – 3-5 см. Форма шейки также различна у женщин рожавших и нерожавших.
Важна толщина эндометрия матки, которая во время менструального цикла варьируется от 0,1 до 1,5 см. Поэтому доктору важно знать, какой день цикла у пациентки во время исследования.
Яичники имеют овальную форму, а их размеры также сильно зависят от фазы цикла. В среднем длина яичника составляет 20-35 мм, ширина и толщина – 15-25 мм.
Размеры маточных труб не имеют такого разброса. В норме их длинна от 10 до 12 см, а диаметр 2-4 мм.
Показатели УЗ-нормы органов брюшной полости у детей
У детей все органы и структуры находятся на стадии роста, поэтому их размеры сильно отличаются от взрослых. Так как все органы могут расти в определенные промежутки жизни с разной скоростью, существуют различные таблицы, по которым врач-сонолог оценивает размер каждого органа на для конкретного возраста.
Расшифровка результата УЗИ органов брюшной полости при патологии
Определить патологию при помощи УЗИ удается не всегда.
Среди всех параметров, которые врач оценивает во время исследования, малейшее изменение одного из них может быть свидетельством начала заболевания.
Все параметры, нормы которых описаны выше, должны оцениваться неотрывно друг от друга. Именно поэтому расшифровка заключения УЗИ внутренних органов брюшной полости является таким сложным процессом.
Помимо самих органов, специалист УЗ-диагностики должен оценить состояние окружающих их структур. Лимфатические узлы и сосуды, кровеносные сосуды, связки и брюшина также могут быть визуализированы и изменяются на УЗИ при заболеваниях.
Кроме этого, в брюшной полости может появится свободная жидкость – кровь или выпот, которая видна как анэхогенный участок.
Причины свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ также не всегда удается найти, поскольку место кровотечения может быть слишком маленьким или скрытым от датчика(например, в петлях кишечника) а выпот просачивается и вовсе без видимого дефекта. Поэтому для поиска причины применяются дополнительные методы диагностики.
Патология со стороны печени
Чаще всего заболевания печени диагностируются благодаря УЗИ и биохимическому анализу крови. Печень занимает большое количество пространства в правом подреберье, хорошо визуализируется и поэтому расшифровка УЗИ внутренних органов дает возможность получить информацию о состоянии печени.
Повышенная эхогенность печени дает возможность заподозрить жировые изменения (гепатоз). Увеличение размеров печени говорит о воспалительных либо о начале деструктивных процессов. На ранних стадиях цирроза печень увеличивается, а на более поздних – уменьшается и приобретает гиперэхогенность.
Патологические процессы, происходящие в печени, сопровождаются соответствующими изменениями результатов анализа крови.
Патология со стороны желчного пузыря
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у взрослых предполагает детальное рассмотрение желчного пузыря.
После 40 лет и при злоупотреблении вредной пищей существует большой риск развития желчнокаменной болезни. Поэтому при наличии образований или повышении эхогенности желчи в пузыре стоит насторожиться.
Тени сформированных камней также могут визуализироваться в протоке, из-за чего последний увеличится в диаметре.
Утолщение всех стенок или одного участка и неровность контуров могут свидетельствовать о воспалительном процессе.
Патология со стороны желудка
УЗИ желудка является не самым информативным методом исследования данного органа. По большинству параметров оно уступает ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которое позволяет увидеть орган изнутри. Однако для некоторых ситуаций, ультразвук является более оптимальным выбором.
Иногда у пациентов возникает вопрос в связи с тем, что была обнаружена жидкость в желудке на УЗИ – что это значит. Причина возникновения симптома зависит от ситуации. Чаще всего это свидетельствует о гиперсекреции слизистой, что может оказаться признаком гастрита.
Иногда жидкость может оказаться кровью, что намекает на перфорацию язвы или кровотечение из пищевода.
УЗИ желудка помогает оценить толщину и четкость его контуров. Опухоль в стенке также неплохо визуализируется в процессе исследования как уплотнение с повышенной эхогенностью.
Патология со стороны кишечника
Для исследования кишечника ультразвуковые методы используются нечасто. Наиболее актуальны они для детей, которым противопоказан рентген. Несмотря на это, УЗИ кишечника при некоторых заболеваниях обладает высокой информативностью.
Самый яркий пример – инвагинация кишечника. Этот вариант кишечной непроходимости встречается у детей первого года жизни, в связи с нарушением перистальтики кишечника. При этом можно определить своеобразный симптом “мишени” на УЗИ. Часть кишки «входит» в просвет ее же продолжения, отчего и получается боль, кровотечение и характерный ультразвуковой симптом.
Чаще всего УЗИ кишечника применяется для исключения или уточнения острых воспалительных или механических нарушений. Ультразвуковое исследование довольно информативно при аппендиците, перекручивании сальниковых отростков, воспалении лимфатических узлов и опухоли.
Патология со стороны поджелудочной железы
Поджелудочная железа является одним из самых чувствительных органов брюшной полости, поэтому малейшее нарушение ее функции приводит к повреждениям органа, которые хорошо видно на УЗИ. Снижение эхоплотности может свидетельствовать об остром воспалительном процессе или онкологии.
При остром панкреатите также определяется просвет в сальниковой сумке, за счет появления выпота. Хронический панкреатит характеризуется неровными контурами органа и уменьшением объема отдельных его долей.
Патология других органов на УЗИ ОБП
Патологические изменения селезенки на УЗИ визуализируются редко. Увеличение объема селезенки отмечается при инфекционном мононуклеозе. При травмах УЗ-обследование дает четкий ответ о механических повреждениях селезенки.
Как уже было сказано, при помощи ультразвука хорошо диагностируются поражения лимфатических узлов в брюшной полости. Это важно для поиска метастазов при появлении онкологического процесса.
Также УЗИ способно четко визуализировать появление даже малейшего количества свободной жидкости, что очень важно в экстренных случаях, таких как внутреннее кровотечение.
Заключение
Фото с описанием УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать множество различных заболеваний внутренних органов. При помощи ультразвукового исследования можно найти патологию даже на самой ранней стадии развития, что важно для начала своевременного лечения. Благодаря точности и безопасности метода, УЗИ на сегодня является одной из основных диагностических процедур.
Видео : УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки
[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]
Для чего необходимо УЗИ брюшной полости и расшифровка результатов – UZI.ONE
Врачи часто назначают УЗИ брюшной полости — расшифровка этого исследования всегда интересна пациентам. Но без специальных медицинских знаний иногда бывает трудно разобраться в интерпретации результатов диагностики.
С какой целью проводят диагностику?
УЗИ брюшной полости помогает выявить патологические изменения в области живота. Можно определить габариты органов, их внутреннюю структуру, месторасположение. По картине УЗИ есть возможность судить о состоянии сосудов и наличии воспаления.
Такая диагностика может проводиться при ежегодных медосмотрах для профилактики и раннего выявления болезней. Но чаще ультразвуковое обследование назначает врач, если у больного наблюдаются симптомы со стороны органов брюшины, такие как:
- боли в животе;
- дискомфорт и ощущение тяжести после еды;
- неприятный привкус во рту;
- желтизна кожных покровов;
- потеря веса;
- вздутие живота;
- чрезмерное газообразование;
- потеря аппетита.
Такие признаки дают основание врачу подозревать патологию органов пищеварения. УЗИ-диагностика позволяет поэтапно рассмотреть каждый орган брюшины. Однако этим методом нельзя выявить функциональные нарушения, а можно определить только изменения в органах: наличие воспалений, камней, опухолей, кист. При УЗИ брюшной полости проверяют состояние следующих органов:
- печени и желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- селезенки;
- мочевыделительной системы (при необходимости);
- сосудов и лимфоузлов брюшной полости.
Иногда при ультразвуковом обследовании живота смотрят органы малого таза. Желудок и кишечник не проверяют подробно. Это полые органы, заполненные воздухом, поэтому их состояние трудно определить таким способом — можно выявить лишь скопление жидкости в области кишечника.
Больному выдается на руки заключение о результатах УЗИ брюшной полости с расшифровкой; нормы показателей для каждого органа будут указаны на бланке.
В дальнейшем этот документ будет представлен лечащему врачу для вынесения окончательного диагноза. Пациент наглядно видит разницу между своими результатами и нормами.
Если УЗИ-диагностика не выявила никакой патологии, то в заключении будет написано, что брюшная полость без особенностей.
Печень и желчный пузырь
Эти 2 органа обследуют вместе. Существует много болезней печени и желчных путей, поэтому проводят тщательное исследование этой системы организма. Нормальные показатели размеров печени у взрослого следующие:
- Правая доля имеет длину до 5 см, а толщину 12-13 см.
- Высота левой доли — до 10 см, а толщина — в пределах 7 см.
- Нормальная величина косого вертикального размера допускается до 15 см.
Если в результатах исследования говорится о повышенной эхогенности, то это значит, что печень обладает повышенной способностью отражать волны ультразвука. Такое явление наблюдается при жировых изменениях в органе (гепатозе). В запущенных случаях этой патологии не определяются печеночные сосуды.
Превышение нормальных показателей размеров печени и наличие жидкости могут указывать на цирроз. При этом вены расширены (особенно воротная), изменены края и форма печени.
Иногда на УЗИ определяется увеличенная печень с округлыми контурами и крупной полой веной. Когда больному предлагают сделать вдох, размеры сосуда не уменьшаются. Такие результаты могут указывать на сердечные и легочные патологии.
Читать еще
Процедура ТРУЗИ простаты
Если структура печени изменена в нескольких очагах, то это может быть признаком разных заболеваний. Такое явление наблюдается при опухолях и кистах, а также при абсцессах.
Показатели размеров желчного пузыря и протоков для здорового человека следующие:
- Нормальный орган имеет овальную или круглую форму. Иногда желчный пузырь похож на грушу — это тоже считается вариантом нормы.
- Ширина органа — 3-5 см, а длина — 6-10 см.
- Объем пузыря в норме — 30-79 см³.
- Полость органа должна быть ровный, без наростов.
- Нормальная толщина стенок — 4 мм.
Если в полости желчного пузыря есть наросты, то на экране УЗИ они будут видны как тени. Обычно такое явление наблюдается при наличии камней. Опухоли тоже могут определяться как наросты, закрепленные на стенке органа. Специалист по УЗИ-диагностике может определить размеры и характер образования (доброкачественный или злокачественный).
Ультразвуковое обследование помогает выявить признаки воспаления желчного пузыря. Об этом свидетельствует увеличение или уменьшение органа, утолщение его стенок. Такие изменения происходят при остром холецистите.
Если воспаление хроническое, то врач увидит уплотнение стенок органа и плотные четко-очерченные контуры.
Иногда воспаление сочетается с образованием камней (калькулезный холецистит) — при таком заболевании на УЗИ будут видны неровность краев органа и тени.
Опасным признаком является наличие жидкости (асцит). Это говорит о перитоните, и такое состояние требует срочной операции. Другим состоянием, требующем немедленного оперативного вмешательства, является закупорка желчного протока камнем. На УЗИ будет виден расширенный желчный путь.
Поджелудочная железа
Обследование поджелудочной железы помогает выявить воспаление и новообразования этого органа. В норме здоровая железа имеет следующие показатели у взрослых людей:
- размер головки — до 35 мм;
- габариты тела — до 25 мм;
- хвост — до 30 мм;
- ровный контур;
- однородная структура;
- хорошая проницаемость для УЗИ-волн (эхогенность);
- диаметр панкреатического протока — 1,5-2 мм;
- отсутствие наростов.
Если орган плохо пропускает ультразвуковые волны (низкая эхогенность), то это обычно говорит об остром панкреатите. Если же воспалительный процесс носит хронический характер, то панкреатический проток расширен, а размеры железы увеличены.
Объем железы — это важный показатель ее здоровья. Неравномерное увеличение размеров органа часто бывает при опухолях.
Если на мониторе видны очаги, которые отличаются по структуре от основной ткани, то это может указывать на опухоль, кисту или абсцесс.
Иногда низкая эхогенность не является признаком болезни. Это касается пациентов старше 50 лет. Такой признак может быть связан с накапливанием жира в железе, что является возрастной нормой.
Обследование селезенки
УЗИ редко выявляет болезни этого органа, так как патологии селезенки встречаются нечасто. Нормальными показателями являются следующие параметры:
- длина — 10-12 см;
- ширина и толщина — примерно 5 см;
- вена находится в воротах органа;
- структура без образований.
Увеличение органа говорит о проблемах с печенью или кроветворением, а также об инфекции, паразитарных болезнях. Если заметны очаги уплотнения, то это указывает на инфаркт селезенки, который образуется после ушибов или из-за закупорки селезеночной вены тромбом.
Читать еще
УЗИ слюнных желез
С помощью ультразвукового обследования можно выявить разрыв селезенки после травмы, чрезмерное смещение органа (блуждающая селезенка). Врач-диагност может определить врожденные патологии, например, добавочные дольки селезенки или ее недоразвитие.
Мочевыделительная система
При УЗИ брюшной полости может проводиться дополнительное обследование органов выделения. Они находятся за брюшиной, но их могут включить в анализ при необходимости.Нормальные показатели для органов выделений следующие:
- ширина почек — 5-6 см, а длина — около 11 см;
- толщина органа — 4-5 см;
- оболочка (паренхима) почки — около 23 мм;
- нет включений и изменений в почечных лоханках и мочеточниках.
Осматривают мочевой пузырь для выявления камней. Диагност может определить размеры и количество каменных образований.
У мужчин пожилого возраста часто выявляются камни, которые образуются непосредственно в мочевом пузыре. В таком случае в расшифровке будет указано, что обнаружены первичные конкременты.
Такие камни образуются из-за плохого выведения мочи в преклонном возрасте. Их наличие не говорит о наличии мочекаменной болезни.
Если же в результатах УЗИ речь идет о вторичных конкрементах, то это напрямую указывает на мочекаменное заболевание. Это значит, что камни образовались в почках, а затем уже попали в мочевой пузырь.
Стенки мочевого пузыря утолщены при воспалительном процессе. Если при диагностике обнаружены образования в просвете органа, то это могут быть опухоли.
Сосуды и лимфоузлы брюшной полости
Подробная проверка состояния сосудов брюшины не является задачей УЗИ-диагностики. Для этого существуют другие методы исследования, например, ангиография или допплерография. При ультразвуковой диагностике выявляется состояние крупных сосудов: аорты, нижней полой и воротной вены. Определяются истонченные участки на сосудах (аневризмы), которые создают опасность внутреннего кровотечения.
Врач-диагност исследует диаметр брюшных сосудов. В норме этот параметр составляет:
- 2-2,5 см для аорты;
- 2,5 см для нижней полой вены;
- 1-4 мм для селезеночной артерии;
- 5 мм для селезеночной вены.
Если эти показатели в норме, то пациент не нуждается в дополнительном исследовании. При отклонении от допустимых параметров назначают допплерографию.
Что касается лимфатических узлов, то они не должны определяться, если человек здоров. Если результаты УЗИ показывают увеличение лимфоузлов, то это свидетельствуют о наличии инфекции или злокачественной опухоли.
Заключение
Врач-диагност осуществляет только предварительную оценку здоровья органов брюшной полости. В результатах обследования будут указаны все выявленные отклонения от нормы. Однако окончательный диагноз ставит только лечащий врач, который выдал направление на УЗИ. При необходимости для уточнения характера заболевания назначают дополнительные исследования.