Какие внутренние органы проверяют на УЗИ, что показывают и означают результаты диагностики?

Для правильного толкования результатов диагностики следует разобраться с общим вопросом: «что показывает УЗИ брюшной полости».

Органы брюшной полости

Исследование органов брюшной полости – это комплексная диагностика, способная выявить заболевания различных органов и систем в ранней стадии.

УЗИ органов брюшной полости помогает найти патологии в следующих системах:

• органы пищеварительной системы, располагающиеся в брюшной полости: желудок, поджелудочная железа, печень (в том числе и печеночные протоки, вены и артерии), селезенка, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник;
• лимфатическая система: селезенка и лимфатические узлы, расположенные в области брюшинного и забрюшинного пространства;
• мочевыводящая система: почки и мочеточники;
• крупные сосуды (вены и артерии).

УЗИ органов брюшной полости может проводиться с целью общей оценки состояния пациента при диспансеризации или при необходимости исследования определенного органа или системы. Методика позволяет выявить минимальные изменения в функционировании, определить очаг патологии, уточнить диагноз и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Расшифровка

Расшифровка УЗИ брюшной полости не является конечным диагнозом. В протоколе исследования описываются цифровые значения (размеры) и характеристики (однородность, четкость контуров, включения и т. д.). На основе полученных данных врач ставит диагноз.

Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения по данным, найденным в интернет-источниках, недопустима, один и тот же симптом или синдром может быть проявлением абсолютно разных заболеваний или в некоторых случаях являться нормой. В любом случае показатели ультразвуковой диагностики не используются как единственный источник знаний о состоянии организма, поскольку УЗИ проводится в комплексе с другими методами.

Какие патологии можно выявить

Исследование может показать следующие патологии:

• заболевания печени, определяемые по результатам УЗИ: цирроз, гепатиты любой этиологии (без уточнения возбудителя), абсцесс или киста, злокачественные и доброкачественные опухоли (также и метастазы), жировое перерождение, застойные явления, вызванные нарушением сердечной деятельности;
• при исследовании желчного пузыря определяется холецистит (в том числе и стадия болезни: острая или хроническая), эмпиема (гнойное расплавление), наличие камней в желчных протоках, аномалии анатомического строения;
• при визуализации мочевыделительной системы можно определить воспалительные процессы в почках, изменение размера, опущение или аномалии развития, нарушение проходимости мочеточников, наличие песка и камней в протоках;
• при ультразвуке брюшной полости выявляются следующие патологии селезенки: кисты и абсцессы, новообразования, инфаркт органа, изменение размера в случае инфекционного или паразитарного поражения;
• заболевания поджелудочной железы: острый или хронический панкреатит, камни в протоках, опухоли;
• с помощью ультразвуковых волн можно определить наличие свободной жидкости при перитоните как во взрослой практике, так и у детей;
• при исследовании сосудов возможно определение истончения сосудистой стенки, аневризмы аорты (здесь также дополнительно можно провести УЗИ брюшной аорты), расслоение, стенозы сосудистого русла или образование бляшек и тромбов;
• УЗИ лимфоузлов брюшной полости позволяет выявить их увеличение при заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы.

• Помимо определения патологического процесса ультразвуковое исследование помогает оценить функционирование визуализированных органов в режиме реального времени, что позволяет провести диагностику с нагрузкой на исследуемый орган и оценить работу не только в обычном режиме, но и в сложных для него условиях.
• У детей проводится скрининговое УЗИ с целью выявления патологии в развитии органов.
• Для женщин применяется с целью уточнения беременности и наблюдения развития плода.

Показатели нормы

Норма УЗИ брюшной полости для каждого органа имеет свои значения и показатели.

Существуют показатели значений по размерам каждого органа. Сравнивая с параметрами нормы УЗИ, врач оценивает полученные данные. При отклонениях в сторону увеличения или уменьшения показателей размера органа может быть установлен диагноз. В некоторых случаях изменение размера не является следствием патологии. Поэтому наиважнейшее значение имеют все значения в совокупности.

У детей увеличение органов в определенные периоды развития считаются нормой, если не найдено других патологий. При выявлении отклонений от нормы ребенок наблюдается в течение нескольких лет в динамике. Как правило, к моменту взросления все размеры приходят в норму.

Расшифровка результатов УЗИ всегда будет содержать цифровые значения и описательную часть, чаще всего в заключении будет написано: «патологии не выявлено».

Рассмотрим описание некоторых показателей.

Печень и желчный пузырь

Желчный пузырь в норме имеет форму груши или продолговатую, в полости отсутствуют наросты и неровности.

• При циррозе печени в протоколе исследования будет указано увеличение размера органа, расширение воротной и селезеночной вены. Края печени закруглены, контуры теряют четкость. Ткань печени становится неоднородной, при запущенной стадии обнаруживается скопление жидкости.
• Гепатоз выражается в повышении эхогенности, на поздней стадии заболевания ткани непроницаемы для ультразвуковых волн, сосуды печени становятся недоступны осмотру.
• Застойные явления печени выражаются в увеличении размера органа, расширении воротной вены и нарушении четкости контура.
• Различные включения и пятна на снимках могут говорить о наличии патологического очага вроде кисты, абсцесса или новообразования.
• Образование камней проявляется тенью на снимке. Они могут быть разных размеров и плотности, быть подвижные или зафиксированные.

Опираясь на данные ультразвуковой диагностики, врач принимает решение об объемах вмешательства.

Поджелудочная железа

При патологиях поджелудочной железы выявляется следующее:

• Изменение проницаемости органа возникает при остром панкреатите.
• Уменьшение органа развивается вследствие хронического воспаления или онкологического заболевания.
• Неравномерность края и различные выемки и выпуклости могут являться следствием онкологического поражения, реже при хроническом панкреатите как следствие атрофии тканей.
• При формировании опухоли, кисты или абсцесса на снимке видны включения, имеющие нетипичную для органа эхогенность.

При осмотре органов брюшной полости специалист досконально изучает каждый орган, доступный визуализации, и сосуды.

При малейшем подозрении на патологический процесс проводится более тщательное исследование во всех возможных проекциях, даже если первоначально пациент пришел на исследование конкретного органа, в котором патологии не выявлено.

Любые нарушения функционирования системы, доступной для визуализации, при обследовании органов брюшной полости не останутся без внимания.

Благодаря простоте исследования, безвредности и безболезненности УЗИ органов брюшной полости считается самой информативной скрининговой диагностикой, способной выявить патологию задолго до клинического проявления.

Узи брюшной полости – какие органы проверяют

УЗИ ОБП – это современный безболезненный метод обследования внутренних органов и систем через кожу. Проводится исследование органов брюшной полости с помощью небольшого датчика и ультразвуковых волн.

Методика с точностью выявляет наличие заболеваний, отклонения в их развитии и определяет общее состояние организма. К процедуре следует готовиться заранее, но для экстренного обследования это не требуется.

Что такое ультразвуковое исследование брюшины?

УЗИ брюшной полости – высокоинформативная методика ультразвуковой диагностики. Она безболезненна, основана на способности волн проникать сквозь ткани и отражаться от них. Излучение свободно проходит через внутренние органы, которые наполнены воздухом. Отражаются ультразвуковые волны от всех плотных структур.

Этот сигнал фиксируется датчиком и данные, после обработки в компьютере, передаются в монитор. На изображении показываются органы, их форма, плотность и отклонения от нормы. Одновременно может быть обследовано забрюшинное пространство, область малого таза или почки.

Принцип работы УЗИ

В УЗИ брюшной полости применяется способность ультразвуковых волн просвечивать ткани. Они имеют высокую частотность, проникают сквозь кожу и полностью или частично отражаются от тканей. Сведения передаются в автомат, который является одновременно датчиком с высокой чувствительностью и принимает данные.

Они транслируются в компьютер, на котором установлена специальная программа для создания 2-х или 3-х мерного изображения. Для лучшей картины между кожей и высокочувствительным аппаратом с помощью геля убирается воздушная прослойка. Для сканирования чаще всего используются приборы, работающие на 1,8-7,6 МГц.

Какие органы проверяются?

Во время ультразвуковой диагностики проверяются все сосуды и аорты, которые находятся в брюшине. Обследуются почки, отделы мочеточников, клетчаточные пространства. Проверяются частично или полностью скрытые в брюшине (и в пространстве за и перед ней) внутренние органы:

1. Селезенкапроверяется на увеличение, наличие разрывов и внутренних кровотечений. Измеряется площадь органа, его толщина, длина и ширина.
2. У желчного пузыряопределяется сократительная способность, плотность желчи, отсутствие или наличие камней.
3. Измеряются размеры и объемы поджелудочной железы(ее тело, хвостовая часть, головка рассматривается отдельно), проверяется панкреатический проток.
4. При обследовании мочевого пузыря отмечается наличиекамней или их отсутствие, есть ли опухоли стенки, рефлюкс, свищи.
5. У печенипроверяются желчные протоки, структуры паренхимы, вены и крупные сосуды. Измеряются размеры органа, его фрагменты и доли, края.
6. У почек сканируется структура паренхимы, измеряются размерыи объем органа, состояние чашек и лоханки. Регистрируется ее сократительная способность.
7. Желудок.

Во время проведения процедуры УЗИ брюшной полости возможно частичное обследование кишечника. Однако из-за того что в нем находится полужидкое содержимое и воздух, полностью проверить орган невозможно. Все же УЗИ позволяет обнаружить некоторые плотные фрагменты кишечника (инородные тела, опухоли).

Что показывает исследование?

Что входит в УЗИ брюшной полости? Исследуются все органы, находящиеся в этой области. Данный метод помогает выявить опухоли, но ультразвук не может определить их злокачественность или доброкачественность. Также УЗИ показывает:

• фиброз;
• кисты;
• аппендицит;
• изменения паренхимы почек;
• эхинококковые паразитарные кисты;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• разлитие желчи;
• подкапсульный разрыв селезенки;
• спленомегалию;
• гиднефроз;
• пиелоэктазию;
• гастрит;
• камни в почках;
• жировой гепатоз;
• цирроз печени;
• пиелонефрит;
• заболевания надпочечников;
• не- и калькулезный холецистит;
• агнезию почек;
• язву желудка;
• каликопиелоэктазию;
• алкогольный, инфекционный и токсический гепатит;
• разрывы органов.

УЗИ брюшной полости выявляет отеки, изменения объемов органов. Определяется наличие или отсутствие за брюшиной новообразований. Диагностика показывает некоторые признаки мочеточникового рефлюкса, пузырно- маточных или прямокишечных свищей.

Показания для УЗИ

Причинами проведения УЗИ поджелудочной железы становятся отклонения нормальных значений в анализе крови, опоясывающие боли. Сканирование мочевого пузыря делается при болезненном и затрудненном мочеиспускании, появлении в урине осадка и солей. Обследование проводится при:

• болезненных постоянных ощущениях в области поясницы;
• гипертонии;
• болезненных мочеиспусканиях;
• хронической форме панкреатита;
• поврежденияхорганов брюшной полости;
• всех видах гепатита;
• подозрениях на заболевание Аддиссона;
• появлении кист в брюшине;
• отечности;
• увеличении размеров селезенки;
• желтухе;
• подозрениях на заболевание Иценко-Кушинга;
• травмировании живота;
• послеавтомобильных аварий;

УЗИ брюшной полости может быть сделано при появлении признаков:

• пульсация и боли в животе;
• чрезмерное газообразование;
• рост живота;
• стабильная повышенная температура, которая не связана с простудами;
• тяжесть и дискомфорт под ребрами справа;
• диспепсический синдром, сопровождающийся тошнотой, рвотой, изжогой, снижением аппетита;
• гиперсаливация;
• распирающие желудок, тянущие боли послееды;
• ощущение во рту горечи.

УЗИ брюшной полости назначается для оценки поражения мочеполовой системы после воспаления, изменений в период вынашивания ребенка. Ультразвуковое сканирование выполняется при подозрении на появление новообразований или для наблюдения за уже обнаруженными заболеваниями. В качестве профилактики УЗИ органов брюшной полости желательно делать дважды в год.

Противопоказания для УЗИ

Ультразвуковое исследование относится к неинвазивным и безопасным методикам, поэтому абсолютных запретов не имеет. Не рекомендуется делать УЗИ перед обследованием с использованием контраства (гастро- или ирриграфии).

Также после недавно перенесенных пациентом эндоскопических процедур и лапароскопических операций. Данные ограничения опасности для здоровья человека не представляют, но могут исказить эхографические данные.

Подготовка к УЗИ

Если человек принимает лекарства, об этом следует сообщить врачу до начала процедуры. Перед ней проводится очистка кишечника. За четверо суток до проведения УЗИ начинают пить препараты и травы, уменьшающие газообразование и улучшающие переваривание пищи.

В подготовительный период можно пить «Эспумизан», активированный уголь, или иные препараты, назначенные врачом. Таблетки принимаются по 2 штуки, трижды в день, перед едой. При постоянных запорах за двое суток до процедуры делается клизма. Она может быть рекомендована врачом и в день УЗИ. Перед обследованием нельзя проходить колоноскопию.

В течение трех суток до проведения УЗИ следует придерживаться строгой диеты. Питаться нужно 5-6 раз в день, но маленькими порциями. В рацион должны включаться ячневая и овсяная крупа, греча. Перед обследованием исключаются все продукты, вызывающие метеоризм. Скопившиеся газы способны исказить результаты исследования. Из меню исключаются:

• горох;
• кисломолочные продукты;
• свежевыжатые соки;
• черный хлеб;
• шоколад и другие сладости;
• капуста белокочанная;
• молоко и йогурты;
• жареная пища;
• жирное мясо;
• фрукты и овощи в сыром виде;
• чрезмерно соленая пища;
• мучные и кондитерские шедевры;
• острая еда;
• спиртное;
• газировка.

Исключаются курение, жвачка и леденцовые конфеты способны вызвать желудочные спазмы. Пища должна готовиться на пару или отвариваться. Добавление соли в блюда сводится к минимуму. Разрешаются:

• нежирная рыба;
• овсянка, греча, пшено, сваренные на воде;
• нежирные супы (например, куриные или овощные);
• твердые сыры;
• куриное мясо;
• несладкий чай;
• говядина;
• отварные вкрутую яйца.

Последний раз можно питаться перед УЗИ за двадцать часов. В день процедуры есть разрешается лишь после обследования. Пить в течение дня можно, но за пару часов до проведения УЗИ употребление любых жидкостей прекращается.

Если будут обследоваться почки и мочевой пузырь, то пациент, наоборот, должен много пить. Непосредственно перед сканированием употребляется 1,5-2 литра воды. Пить нужно очень медленно, чтобы с жидкостью в желудок попало как можно меньше воздуха. Он может спровоцировать искажение результатов.

Проведение ультразвуковой диагностики

УЗИ брюшной полости делается недолго. Пациент ложится на кушетку в требуемое врачом положение. Если это печень, то пациент укладывается на левый бок или животом кверху. Затем на кожу наносится проводящий гель, улучшающий проведение ультразвука.

Исследование проводится небольшим датчиком. Он перемещается по телу в нужной области. На мониторе компьютера появляется изображение. По нему врач оценивает:

• общее состояние, структуру, размеры внутренних органов брюшной полости;
• наличие или отсутствие новообразований;
• расположение органов.

Исследование длится приблизительно 15-20 минут. Длительность сканирования зависит от качества подготовки и индивидуальных особенностей организма. Если нужно, внимание акцентируется на подозрительных моментах, которые требуют более тщательного изучения.

Факторы, которые искажают диагностику

Исказить результаты обследования способно ожирение, пройденный на днях рентген, полный мочевой пузырь (исключение делается при сканировании почек). Перед УЗИ нельзя пить спазмолитики «Папаверин», «Дибазол», «Спазмолгон». После последнего перекура должно пройти не меньше двух часов.

Расшифровка результатов УЗИ ОБП

Для каждого органа или системы существуют определенные нормы – размеры, плотность и т.д. Их отклонения могут указывать на конкретные заболевания.

Печень

Увеличенная эхо-плотность печени (наличие мелких очагов поражения) говорит о жировом гепатозе. Края органа закруглены. Из-за его уплотнения на конечных стадиях заболевания портальные сосуды становятся вовсе не видны.

Цирроз печени определяется по увеличению органа, расширению вен. При этом видны неровные контуры, нижний край закруглен. Отмечается крупноочаговое увеличение плотности. В животе скапливается жидкость.

Увеличение органа, закругления его краев и расширение вен может говорят о легочных заболеваниях или патологиях сердца. Если нарушена эхо-структура – это может являться признаком новообразований, кист, абсцессов.

Желчный пузырь

Утолщение стенки желчного пузыря свидетельствует об остром холецистите. Размеры органа при этом – любые. Стенка может иметь «двойной» контур. О перитоните свидетельствует разлитие вокруг пузыря жидкости.

Стенки органа оказываются утолщенными также при хронической форме холецистита. При этом контуры сохраняют плотность и четкость. Акустическая тень, утолщение стенки желчного пузыря, неровные контуры – все говорит о калькулезном холецистите. Увеличение ширины протоков свидетельствует о наличии камней.

Поджелудочная железа

Снижение эхоплотности поджелудочной железы отмечается при острой форме панкреатита. О его хронической форме или онкологии свидетельствует увеличение и расширение протока. К дополнительным признакам относится «рваные» края контуров, ямки на поверхности органа, сдавливание аорты или смещение полой вены.

Селезенка

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах. Уплотнения ткани свидетельствуют о гибели какого-то участка. На изображении хорошо видны разрывы органа вследствие травм.

Лимфатические структуры

Если лимфатические структуры находятся в норме, то во время УЗИ их не видно. Увеличение узлов свидетельствует об инфекции, злокачественных опухолях, метастазах.

После процедуры УЗИ органов брюшной полости делается заключение, в котором подробно описывается, на наличие каких заболеваний похожи эхо-признаки. Если исследуется конкретный орган и отклонений от нормы не наблюдалось, пишется, что эхо-симптомом патологии не выявлено.

УЗИ – эффективный и точный метод определения изменений внутренних органов и систем. Процедура помогает определить развитие онкологии и других серьезных заболеваний. Метод безболезненный и практически не имеет противопоказаний.

Узи брюшной полости: что показывает и как избежать ошибок диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – современный высокотехнологичный метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренних органов и выявить большой спектр заболеваний.

В отличие от других методов, УЗИ позволяет визуально осмотреть внутренние органы, изучить их анатомические особенности, структуру и определить воспалительные процессы и новообразования, не травмируя ткани организма.

Специалисту не придется рассекать брюшную стенку, чтобы получить объективную и достоверную картинку на экране монитора.

Именно поэтому сегодня УЗИ брюшной полости – золотой стандарт диагностики и одна из самых востребованных медицинских процедур.     

Как работает УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковая диагностика действует по принципу отражения ультразвуковых волн от исследуемых тканей. Специальная насадка аппарата УЗИ посылает ультразвуковые волны, которые проникая через переднюю брюшную стенку, отражаются от плотных тканей.

Результат фиксируется и передается на экран монитора, что позволяет специалисту, не имея прямого доступа к внутренним органам полноценно визуализировать их. Очаги с более высокой плотностью (новообразования, камни) отображаются на экране белыми участками на тёмном фоне.

Также аппарат «видит» контуры органа, изменения его структуры и расположение относительно соседних органов.

К общим сведениям, выявленным с помощью ультразвукового исследования, относят:

• размер органа;
• структуру тканей;
• расположение органа;
• наличие участка воспаления;
• наличие или отсутствие новообразований;
• деформация или патология развития;
• выявление свободной жидкости, которой в норме быть не должно.

При всей информативности метода, аппарат УЗИ не способен оценивать функциональное состояние органов. Это значит, что при помощи только лишь ультразвука, невозможно однозначно утверждать, справляется орган с нагрузкой, возлагаемой на него, или нет.

Результатом проведения такой диагностики становятся снимки УЗИ. Когда мы смотрим на готовые снимки, полученные на УЗИ, то видим, как разные органы и их части окрашены в разные цвета и оттенки. Это связано с тем, что разные по плотности ткани имеют разные свойства.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится натощак. Вечером лучше отказаться от плотного ужина, потому что газы, скопившиеся в кишечнике, не пропускают ультразвук.

Именно поэтому, накануне также важно отказаться от продуктов питания, способствующих усиленному газообразованию – бобовые, черный хлеб, капуста, яблоки и т.д.

Если пациент привык много кушать, за день до процедуры лучше принять слабительное.

Также нужно отказаться от курения, потому что сигаретный дым вызывает спазм кишечника и желудка. С утра запрещено даже пить воду, не говоря уже о лёгком перекусе. Любое отступление от правил грозит искажением результатов.

Особенности проведения процедуры

УЗИ брюшной полости проводится трансабдоминальным способом, т.е. через брюшную стенку, и не причиняет пациенту никакой боли или дискомфорта. Пациент ложиться на кушетку и оголяет область живота. Специалист наносит на кожу передней брюшной стенки специальный гель, на основе воды, который призван обеспечить отсутствие воздушной прослойки между датчиком аппарата и телом пациента.

Далее, специалист проводящий диагностику, прикладывает датчик к коже и начинает водить им по животу, одновременно просматривая картинку на экране монитора. Пациент при этом не испытывает каких-либо необычных или дискомфортных ощущений.

Расшифровка результатов может осуществляться непосредственно специалистом, который проводит УЗИ, или лечащим врачом пациента, которому для постановки диагноза достаточно взглянуть на снимки и результаты замеров.

Какие органы исследует УЗИ брюшной полости?

К органам брюшной полости относятся желудок, поджелудочная железа, селезёнка, почки, мочеточник, мочевой пузырь, сосуды брюшной полости. Проверить, как работает любой из этих органов можно, сделав УЗИ брюшной полости с помощью современного аппарата. Соответственно, оценив визуально эти органы можно определить наличие патологических изменений и поставить точный диагноз.

Врач исследует на УЗИ каждый орган на выявление той или иной проблемы.

Диагностика печени при помощи УЗИ брюшной полости

Печень — самая крупная железа организма, которая имеет свойство накапливать токсины, поэтому нередко повреждается в довольно молодом возрасте. Брюшной пресс не позволяет печени выпирать из-под рёбер. Печень состоит из четырёх долей: правой, левой, квадратной и хвостатой, что прекрасно просматривается в процессе ультразвуковой диагностики.

Печень довольно большой орган, поэтому врач исследует на УЗИ каждую долю в отдельности, изучая её контур, размер и структуру. В норме связок между сегментами печени быть не должно. Они визуализируются при наличии свободной жидкости.

Также у здоровой печени хорошо просматривается печеночная вена, воротные вены и желчевыводящие протоки. Здоровый орган имеет чёткие контуры, ровную внешнюю оболочку (капсулу) и острые углы. Увеличение одного из сегментов указывает на развитие опухоли, увеличенные размеры всей печени — на воспаление.

Бугры на поверхности органа говорят о патологии развития, а закругление краёв должны вызвать подозрения на печеночную недостаточность.

УЗИ отображает размеры органа: норма длины печени — 14-18 см (в зависимости от пола), диаметр поперечного сечения — 9-12 см, диаметр печеночной артерии — 6 мм.

Изменения в эхогенности печени указывают на различные заболевания:

• Мелкие очаги измененной эхоплотности говорят о жировом гепатозе (болезнь характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и увлекающихся сладкой и жирной пищей);
• Смешанная эхогенность указывает на развитие цирроза печени. На начальной стадии она увеличена в размерах, на поздних этапах дистрофирует и значительно уменьшается в объёме;
• При стеатозе (жировых накоплениях в виде капель) эхогенность увеличивается при отражении от жировых участков;
• При расширении желчных протоков эхогенность значительно увеличивается;
• Если у печени находятся ленточные черви, на экране визуализируется сетчатая структура и расплывчатость контуров;
• Для воспаления печени характерна пониженная эхогенность.

Нарушение структуры печени говорит о развитии новообразований. Их также можно описать на основании снимком УЗИ.

Диагностика желчного пузыря при помощи УЗИ брюшной полости

Специалист по УЗИ-диагностике одновременно с исследованием печени, описывает и желчный пузырь, потому что это взаимодополняемые органы: желчный пузырь продуцирует желчь, которая поступает в печень и расщепляет жиры. В норме на экране монитора орган имеет слегка грушевидную форму при длине 6-9 см, ширине 3-5 см при толщине стенок до 4 мм.

Диаметр желчного протока, через который жидкость попадает в печень, не превышает 6 мм. Если протоки расширены, то у пациента скорее всего плохой отток желчи. Она остаётся внутри органа и давит на его стенки. Такая проблема чревата нарушением пищеварения и сильными болями.

На экране аппарата УЗИ здоровый желчный пузырь имеет ровные и однородные контуры без утолщений. Толщина свыше 4 мм указывает на воспалительный процесс. При хроническом холецистите повышается эхогенность. Области с перемещающейся эхогенностью говорят о наличии песка в желчном пузыре.

Камни также перемещаются при изменении положения тела, и имеют повышенную эхогенность. УЗИ отображает их как участки белого цвета. Полипы слизистой оболочки желчного пузыря имеют ту же эхогенность, что и сам орган. Но они отчётливо заметны на экране. Если они свыше 10 мм, их удаляют.

В остальных случаях наблюдают за динамикой роста.

Диагностика поджелудочной железы при помощи УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвуковой диагностики исследуется как тело, так и головка поджелудочной железы. Этот орган регулирует обменные процессы, а также выделяет ферменты, участвующие в переваривании пищи.

Без этого органа человек не проживет и дня, а любые нарушения в работе железы значительно снижают качество жизни человека. В норме орган имеет форму буквы S. На УЗИ аппарате сложно определить всю патологию. Специалист видит только изолированные участки, а также косвенные признаки проблемы.

Если они были замечены, врач направляет больного для более детального обследования.

Железа имеет длину 14-22 см при весе 70-80 грамм. Главный проток имеет диаметр 1 мм, но при панкреатите или новообразовании он увеличивается, а при камнях — уменьшается.

Воспаление изменяет размер органа либо его отдельных частей. В 60% случаев злокачественные опухоли локализуются в головке железы, она достигает длины до 3,5 см.

Также к увеличению размеров приводят кисты, они делают контуры выпуклыми.

Контуры здорового органа должны быть четкими и однородными. Расплывчатость говорит о воспалении, хотя реактивный отёк иногда является цепной реакцией на язву желудка или гастрит. Камни и кисты имеют четкие контуры, а новообразования — размытые границы. Но увидеть это на экране монитора УЗИ аппарата способен только опытный и внимательный специалист.

Повышенная эхогенность типична для камней и хроническом панкреатите, а при остром панкреатите она понижена. Пятна белого цвета на экране монитора свидетельствуют о кистах и абсцессах. Смешанная эхогенность бывает при изменении структуры органа (например, при патологии островков Ларгенганса, продуцирующих инсулин).

Диагностика селезенки при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ этого органа позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии. Ультразвуковое обследование показывает следующие параметры органа:

• Размеры органа — в норме длина не превышает 13 см, ширина — 8 см и толщина 5 см;
• Эхогенность — у здорового органа она средняя. Отсутствие эхогенности указывает на абсцесс, а гиперэхогенность вызывается накопившимися пузырьками газа;
• Форма селезенки — в норме она имеет форму полумесяца, но различные новообразования делают форму округлой, а контуры неровными;
• Повреждение структуры селезенки — такое происходит при инфаркте — кровоизлиянии, вызванном тромбозом артерии или вены. УЗИ отображает пониженную эхогенность, нечеткие контуры и треугольную форму органа;
• Травмы селезёнки — при разрыве вследствие тупой или острой травмы живота образуется гематома. На экране монитора это отображается отсутствием эхогенности на месте травмы, а также визуализацией свободной жидкости;
• Кисты — они имеют четкий контур и овальную форму, поэтому легко визуализируются аппаратом УЗИ. Внутри кисты находится жидкость, поэтому она имеет анэхогенную структуру.

Диагностика лимфатических узлов при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ в норме не визуализирует лимфатические узлы. Если они видны на экране монитора, это свидетельствует о развитии такого страшного заболевания, как миелолейкоз или лимфолейкоз. При таком заболевании увеличивается в размерах и селезёнка.

Если лимфоузлы заметны на УЗИ, но другие органы имеют нормальные размеры, у человека, возможно, развивается инфекция.

Селезенка фильтрует кровь от бактерий и вырабатывает антитела, поэтому при инфекционном заражении увеличатся в размере именно внутренние лимфатические узлы. В зависимости от их расположения врач выявляет нарушения в работе соседних органов.

Неоднородная эхоструктура селезёнки говорит о разрушении её тканей, болезнях крови и поражении органа патогенными микробами и вирусами.

Диагностика почек при помощи УЗИ брюшной полости

Состояние этого парного органа определяется наиболее достоверно именно ультразвуковым методом диагностики. Он определяет следующие показатели:

• Визуализация и определение размеров почки. В норме у человека должно быть две почки длиной 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 4-5 см. Левая почка при этом располагается немного выше правой, которая имеет меньшие размеры. Здоровая почка имеет форму боба с чётким однородным контуром. Но порой выявляется такая патология, как удвоение почки. Причём в 12% удваиваются обе почки, а в 88% — визуализируется одностороннее удвоение. Аномальный орган состоит из двух сросшихся сегментов, каждый из которых имеет собственное кровоснабжение. УЗИ выявляет патологию не только у родившегося человека, но и у плода на стадии 25 недель развития. Также иногда выявляется агенезия (нехватка) органа. В целом и та, и другая патология не влияет на качество жизни, если при этом развит мочеточник. Но людям с аномалиями развития почек следует наблюдать за своим здоровьем,потому что они более уязвимы для инфекций и вирусов.
• Диффузные и очаговые изменения паренхиматозной ткани. Паренхимой называют ткань, из которой состоит орган, имеющей корковый слой, в котором образуется моча, и мозговое вещество, состоящее из канальцев. Паренхима в норме должна иметь толщину 16-25 мм, у людей старше 60 лет она уменьшается до 11 мм. Несмотря на то, что почка защищена фиброзной капсулой, попадающие в организм токсины, микробы и продукты распада нарушают структуру тканей. На УЗИ можно увидеть утолщение (такое случается при воспалении из-за развития инфекционной болезни почки) или уменьшение паренхимы (при сахарном диабете, интоксикации, вирусах).
• Расположение почек. На УЗИ специалист видит расположение почек. В норме правая почка располагается на уровне 12-го грудного позвонка, левая — на уровне 11-го. Если в положенном месте почка не визуализируется, это свидетельствует о развитии нефроптоза — опущении почки в брюшную полость. Заболевание опасно тем, что опущенный орган перекручивается, нарушая нормальный кровоток. Это чревато серьезными заболеваниями.
• Эхогенность почки. Интенсивность отражения ультразвука зависит от плотности ткани: низкая плотность отображается на экране монитора тёмными пятнами, высокая плотность — белыми. Более светлые участки означают нарушение структуры почки, что случается при воспалительных явлениях (гломерулонефрите). Повышенная эхогенность указывает на патологию почки (новообразования, песок, камни и пр.)

На УЗИ нельзя увидеть признаки острого пиелонефрита. Единственным признаком патологии является пониженная эхогенность и отек почки. Изменения становятся видно при хроническом пиелонефрите: имеются очаги гиперэхогенности, кисты, уменьшаются размеры органа. При туберкулёзе (усыхании) почки видны полые участки, наполненные жидкостью.

Песок в почках также не визуализируется на УЗИ. Аппарат может видеть инородные включения, диаметр которых превышает 2 мм. Т.е. реально специалист определяет только камни, а «песок в почках» выявляется только с помощью анализов мочи. УЗИ выявляет 97% болезней почек. Если приложить дополнительно анализы мочи, то пациент будет знать на 100% о заболеваниях почек.

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, позволяющая получить огромный объем достоверной информации о состоянии внутренних органов пациента, не травмируя здоровые ткани и не причиняя ему боли. Еще одно важное преимущество метода – снимки можно хранить столько времени, сколько это необходимо.   

Узи брюшной полости: подготовка к исследованию, что показывает результат

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – процедура осмотра без внутреннего вмешательства, в которую входит диагностика внутренних органов и тканей человеческого организма. В ходе исследования проверяют состояние органов, их строение, размещение, работоспособность. Также его назначают при подозрении на наличие патологий.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости?

Для того чтобы узнать, как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, какие органы проверяют, следует ознакомиться со всеми правилами для пациентов, описанными в данной статье. В УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства входит проверка:

• желчного пузыря;
• печени;
• селезенки;
• поджелудочной железы.

УЗИ проводится в таких случаях:

• боль в животе, не сопровождающаяся другими симптомами;
• температура без ясной причины (подозрение на абсцесс);
• травмы живота;
• подозрение на выпот (отёк) внутри абдоминальной (брюшной) области;
• при прощупывании врачом новообразования;
• отслеживание динамики развития камней (размеры, изменение месторасположения) желчного пузыря;
• перед операциями на органах абдоминальной полости;
• оценка состояния печени при ранее выявленных заболеваниях;
• другие симптомы, указывающие на заболевания внутренних органов.

Какие факторы влияют на качество УЗИ брюшной полости?

Качество процедуры и просматриваемость органов зависят от того, как готовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Это исследование требует несложной подготовки, в отличие от процедур, проводимых для исследования других органов.

Как питаться перед УЗИ брюшной полости?

Нужно ограничить за три дня до исследования:

• бобовые продукты;
• ржаной хлеб;
• молоко и кисломолочные продукты;
• сладкие изделия;
• фрукты и овощи в сыром виде.

Не рекомендуется пить газированные и спиртные напитки.

Какие препараты помогают подготовиться к УЗИ?

При повышенном газообразовании можно принять сорбенты или препараты, устраняющие вздутие в брюшной полости.

Можно ли пить перед УЗИ брюшной полости?

Подготовка к УЗИ должна начинаться за 3-4 дня до момента медицинского исследования.

Расшифровка УЗИ брюшной полости

Расшифровка УЗИ брюшной полости – это ряд цифр и характеристик отраженного ультразвука, которые вы можете увидеть в протоколе исследования.

В заключении УЗИ сонолог (какой врач делает УЗИ брюшной полости) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки.

Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Нормы УЗИ

Во время УЗИ печени врач обращает внимание на однородность структуры печени, крупные сосуды (например, портальную вену) и их более мелкие ветви в печени, желчевыводящие протоки, а также измеряет размеры долей печени. В норме на УЗИ печени определяются следующие показатели:

• переднезадний размер правой доли – до 12,5 см;
• переднезадний размер левой доли – до 6 см;
• диаметр портальной вены – до 13 мм;
• общий желчный проток – до 6 мм;
• структура печени однородная;
• края печени ровные.

Нормы показателей УЗИ печени варьируются, в зависимости от возраста ребенка. На УЗИ желчного пузыря оценивается его форма, размеры, состояние стенок, содержимое и т.д. В норме желчный пузырь имеет следующие параметры:

• длина (расстояние от наиболее узкой части до дна желчного пузыря) – от 6 до 10 см;
• ширина – до 3 см;
• толщина стенки – до 4 мм.

Нормы показателей УЗИ желчного пузыря варьируются, в зависимости от возраста ребенка. 

Основными противопоказаниями к проведению ультразвукового исследования брюшной полости являются:

• гнойничковые высыпания кожи в области исследования;
• нарушения целостности кожи в месте, куда нужно наносить специальный гель для проведения УЗИ.

Беременность на любом сроке не является противопоказанием для проведения УЗИ. Наоборот, данный метод исследования часто используют с целью выявления аномалий развития плода, оценки размеров плода в соответствии со сроком беременности, для определения предварительного срока родов и количества околоплодных вод. При помощи УЗИ можно выявить некоторые генетические заболевания плода.