Как самой обследовать грудь

Ученые подсчитали, что в год каждая женщина тратит в среднем 91 час на… макияж. Это 15 минут ежедневно и примерно 40 недель «чистого» времени при средней продолжительности жизни 70 лет. И все ради того, чтобы навести внешний лоск!

Самостоятельное обследование молочных желез занимает от силы 5 минут 1 раз в месяц. Но даже такую малость подавляющее большинство девушек и женщин, как правило, не находят.

Как осмотреть грудь самостоятельно

Как самой обследовать грудь

Знать свое тело — хорошая привычка

Еще 10–15 лет назад самообследование груди являлось одним из основных методов профилактики и ранней диагностики злокачественных опухолей молочных желез. Сейчас безусловное преимущество в этом плане у инструментальной диагностики.

Новейшая УЗИ-аппаратура, современные маммографы оснащены функциями, которые позволяют определить наличие новообразования на самом раннем этапе – первой и даже нулевой стадии развития болезни.

В этом случае у женщины есть практически все шансы избавиться от недуга навсегда.

Тем не менее профилактическое самообследование молочных желез в домашних условиях должно остаться (или стать!) хорошей привычкой начиная с 10-летнего возраста (приблизительное время начала формирования молочных желез).

Внимательное отношение к собственному телу – по-прежнему один из способов выявления заболеваний молочных желез у женщин (необязательно злокачественных).

По статистике, только 2–3 % обнаруженных новообразований в груди (в том числе при самостоятельном обследовании в домашних условиях) носят агрессивный характер.

Но любые изменения в молочной железе – фактор риска развития болезни. А значит это повод для безотлагательного визита к врачу.

Когда нужно проводить самостоятельное обследование груди

Нет необходимости ощупывать грудь каждый день. В разные дни менструального цикла ее состояние может существенно меняться. Чем более чутко организм женщины реагирует на гормональные изменения, тем значительнее отличия.

Менструальный цикл – это период, в течение которого в организме происходят изменения, связанные с потенциальной возможностью забеременеть. Началом цикла принято считать первый день месячных. В среднем цикл длится 28 дней.

Наиболее информативной для самодиагностики в домашних условиях является первая фаза менструального цикла, а именно период с 6-го по 12-й день. В это время грудь находится в максимально естественном состоянии после гормональной атаки, готовившей организм женщины к возможной беременности и лактации.

Как самой обследовать грудь

Даже УЗИ молочных желез еще совсем недавно врачи рекомендовали проходить именно в этот отрезок времени: на максимально суженных молочных протоках легко было обнаружить самые незначительные изменения и уплотнения. Современное оборудование на порядок более совершенное и четкой привязки к определенным дням не требует. Но для самодиагностики придерживаться строгой хронологии принципиально.

Обследование груди в домашних условиях следует проводить на 6–12-й день с начала менструального цикла. Лучше всего делать это в один и тот же день каждого цикла.

Самостоятельная диагностика груди: практикум

В домашних условиях обследовать грудь нужно в два этапа: стоя и лежа.

Первый этап самодиагностики можно сделать во время утреннего душа, используя гель или мыло для лучшего скольжения рук по коже.

  1. Прежде всего, стоя перед зеркалом, внимательно осмотрите грудь: форму, внешний вид кожи, сосков.
    Как самой обследовать грудь
  2. Сделайте то же самое, но подняв руки вверх. Осмотрите грудь спереди, затем с обеих сторон.
  3. Тремя пальцами (указательным, средним, безымянным) надавите на грудь. Начните с внешней верхней четверти и постепенно продвигайтесь по часовой стрелке, не забывая пальпировать молочную железу.
  4. Проведите те же манипуляции со второй грудью.
  5. Большим и указательным пальцами сожмите сосок сначала на одной груди, затем на другой.

Для проведения второго этапа обследования необходимо лечь. Лучше всего подойдет твердая горизонтальная поверхность. Правой рукой следует ощупывать левую грудь. Левой рукой – правую. Делать это нужно поочередно. Свободная во время обследования рука вытянута вдоль туловища.

  1. Мысленно разделите грудь на 4 четверти. Начните пальпацию с внешней верхней четверти груди, продвигаясь по часовой стрелке. Нажимы должны быть уверенными и достаточно сильными. Проделайте то же самое со второй грудью.
  2. Оставаясь в положении лежа, закиньте свободную руку за голову и нащупайте лимфоузлы в области подмышки. Повторите манипуляцию с противоположной стороны.

Беременность и лактация не являются поводом для отказа от самодиагностики, несмотря на существенные изменения в организме, вызванные гормональной перестройкой. Конечно, пальпирование в этом случае малоэффективно. В первую очередь беременная или кормящая женщина должна обращать внимание на внешние изменения молочных желез, изменение характера выделений из сосков, свои ощущения.

На что обратить внимание при обследовании груди дома

При самообследовании важно обратить внимание на отсутствие:

  • ассиметрии молочных желез (особенно если изменения происходят внезапно);
  • отечности или стянутости кожи;
  • видимых втяжений;
  • воспалений, бугров, опухоли;
  • покраснений;
  • выделений из соска;
  • болевых ощущений.

Если наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, откладывать визит к маммологу (или для начала к гинекологу) категорически нельзя.

Сам себе не доктор

Самодиагностика – не панацея. Она не может служить альтернативой и уж тем более заменить визит к квалифицированному врачу и/или скрининговые обследования.

Если говорить о самообследовании груди в домашних условиях в контексте профилактики онкозаболеваний молочных желез, то, увы, самостоятельно опухоль прощупывается тогда, когда лечить ее уже крайне сложно или невозможно.

Так что полагаться только на свои ощущения – значит неоправданно рисковать.

Регулярная самодиагностика – это скорее один из способов самодисциплины и воспитания ответственного отношения к своему здоровью в целом. Для того чтобы быть абсолютно спокойной за свое здоровье и будущее, необходимо:

  • 1 раз в год посещать гинеколога;
  • 1 раз в год посещать маммолога;
  • женщинам 35+ 1 раз в год делать УЗИ молочных желез;
  • женщинам 50+ 1 раз в 2 года проходить маммографию.

Берегите себя и будьте здоровы!

Подписывайтесь на наши группы в 

Самодиагностика рака груди | Университетская клиника

Самодиагностика молочной железы — самостоятельное обследование груди – это осмотр и пальпация желез для выявления структурных изменений. Это простой и эффективный способ контроля состояния тканей молочной железы. Его важно проводить между профилактическими осмотрами у маммолога.

Самообследование молочных желез рекомендуется проводить ежемесячно в один и тот же день менструального цикла. Обычно выбирают 5-8 день от начала менструации. В эту фазу цикла железа максимально расслаблена. После наступления климакса можно проводить осмотр в любой календарный день.

Регулярная пальпация позволяет выявить первые признаки серьезных болезней и своевременно обратится к врачу. А это существенно увеличивает шансы на быстрое выздоровление без неприятных последствий.

Что можно выявить при самообследовании молочной железы

Проводя очередное самообследование женщина может обнаружить следующие признаки рака:

  • изменение формы груди;
  • асимметрия молочных желез;
  • увеличение/уменьшение груди;
  • сыпь, покраснения на коже;
  • язвы и опрелости под грудью;
  • втягивание сосков;
  • потемнение альвеолы;
  • трещины на сосках;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • выделения из сосков (кроме периода лактации);
  • узлы, уплотнения в жировой ткани груди.

Если при осмотре выявлен комплекс или отдельные симптомы, женщине нужно посетить маммолога. Самостоятельное обследование помогает установить первые сигналы заболевания. Профессиональный осмотр позволяет обнаружить скрытые симптомы и поставить точный диагноз.

Что может выявить маммолог?

Самообследование молочной железы дает лишь повод для размышлений. Полноценную диагностику можно пройти только у маммолога.

Врач обладает специальным набором знаний и навыков по диагностике состояния молочной железы. В распоряжении маммолога медицинские инструменты для лабораторных и аппаратных исследований.

Именно поэтому профессиональное обследование более информативно. Оно позволяет выявить болезнь даже на этапе бессимптомного течения. Во время профессионального обследования маммолог применяет метод пальпации.

Далее для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные тесты.

В отличие от самообследования, врач выявит и оценит такие симптомы:

  • Опухоли и уплотнения размером до 1 см – определяются контуры и структура небольших уплотнений. Также оценивают подвижность новообразований;
  • Болевой синдром – маммолог устанавливает локализацию болевых точек. Во время прощупывания определяется также степень болезненности;
  • Кожные симптомы патологий – по кожным признакам определяется стадия воспалительного процесса и его локализация. Воспаление может поражать молочные протоки, жировую или железистую ткань;
  • Внешние изменения груди и сосков – врач профессионально определяет характер деформации и степень ее выраженности. Также маммолог проводит сравнение признаков на правой и левой груди;
  • Асимметрия – у большинства женщин грудь расположена несимметрично. Однако визуально это практически незаметно. Врач выявит патологические признаки нарастания асимметрии на ранней стадии. Это поможет определить, какая грудь больше подвержена патологическим изменениям;
  • Выделение из сосков – для каждого заболевания характерен определенный тип отделяемой жидкости. Опыт врача позволяет быстро заподозрить конкретное заболевание. При наличии любых выделений из соска вне лактации назначают дополнительные методы диагностики.

Только доктор может точно оценить степень критичности симптомов в каждой ситуации. Самостоятельно сделать это невозможно, поскольку некоторые внешние факторы могут влиять на состояние молочных желез.

Например, при длительном приеме гормонов часто наблюдает изменение цвета ареол. После кормления грудью соски принимают втянутую форму, а естественное положение восстанавливается через 6-12 месяцев. Диагноз ставят с учетом этих особенностей.

Признаки рака молочной железы

Как самой обследовать грудьСимптомы рака груди

Показания для срочного обращения к маммологу

Самодиагностика рака молочной железы помогает заметить опасные состояния, при которых необходим срочный прием маммолога. Это признаки развития тяжелых патологий, требующих вмешательства врача:

  • ноющая боль в грудной клетке и молочных железах;
  • постоянные выделения из сосков с неприятным запахом;
  • мокнущие раны на коже груди;
  • активное изменение формы и размера молочных желез;
  • покраснение и шелушение кожных покровов органа;
  • зуд в области сосков, изменение их формы и цвета;
  • уплотнения, которые отчетливо прощупываются;
  • застой молока в период кормления;
  • изменение цвета и запаха грудного молока;
  • серьезные травмы грудной клетки (опасны образованием опухолей и кист);
  • отек груди после установления имплантатов;
  • хронические половые заболевания.
Читайте также:  Школьный воздух мешает учебе

На фоне этих симптомов у женщины часто повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Дополнительный фактор риска – отягощенная наследственность. Если у женщины есть близкие родственницы с серьезными болезнями груди, нужно немедленно обращаться к врачу.

Особенно важно регулярно посещать маммолога пациенткам, в семье которых были случаи рака груди.

Техника и этапы самообследования молочных желез

Самодиагностику молочных желез проводят при хорошем освещении в спокойно обстановке. Перед началом процедуры врачи рекомендуют расслабиться и отбросить неприятные мысли. Цель процедуры – убедиться, что молочная железа здорова, а не искать болезнь.

Алгоритм самообследования молочных желез состоит из 6 шагов:

1 этап – Осмотр бюстгальтера

Многие заболевания груди сопровождаются выделениями из сосков и шелушением кожи. На белье могут оставаться пятна, корочки от язв и частички отмерших клеток. При этом при надавливании не всегда заметны выделения. Самодиагностика груди требует большой внимательности ко всем деталям.

Как самой обследовать грудь Самообследование груди на рак

2 этап – Общий осмотр молочных желез перед зеркалом в положении стоя

Руки лучше расположить на поясе или вдоль туловища. В этой позе легко заметить даже небольшие изменения формы и симметричности груди. Нужно обратить внимание на подвижность желез. Для этого руки поднимают, а затем опускают вниз, заводят ладони за голову. В норме обе груди должны симметрично смещаться при каждом движении.

При осмотре в зеркале могут быть видны выделения из сосков, следы которых можно не заметить на белье. Нужно обратить внимание на состояние альвеол и форму сосков. Признаки втянутости или неестественный цвет сразу бросаются в глаза.

3 этап – Оценка состояния кожи груди

Кожные покровы женской груди очень тонкие, поэтому на них сразу заметны любые изменения. В процессе самообследования оценивают такие характеристики:

  • изменение цвета;
  • эластичность;
  • температура;
  • покраснения;
  • высыпания;
  • опрелости;
  • язвы и раны;
  • шелушение и сухость;
  • очаги западания или уплотнения;
  • уплотнения.

Наличие сыпи, покраснений и шелушений не всегда указывают на патологию молочной железы. Это могут быть признаки аллергии, дерматоза и т.д.

4 этап – Пальпация в положении стоя

Методика самообследования молочной железы требует соблюдения некоторых условий.

Врачи рекомендуют проводить прощупывание груди во время приема ванны или душа. При таком подходе кожа хорошо увлажнена. Это позволяет пальцам легко скользить по груди.

Если такой возможности нет, можно воспользоваться увлажняющим кремом или лосьоном. Пальпацию левой груди выполняют правой рукой, и наоборот. Сомкнутыми пальцами водят по груди, поочередно выполняя легкие надавливания на жировую ткань. Круговые движения позволяют тщательно прощупать глубинные и поверхностные ткани органа.

5 этап – Прощупывание в положении лежа на спине

Эта поза позволяет глубоко исследовать состояние тканей молочных желез проникающими движениями пальцев. Женщина ложится на твердую поверхность. При больших размерах груди необходимо подложить валики под каждую из них. Это обеспечит удобство пальпации и легкий доступ ко всем участкам железы. Прощупывание в положении лежа можно проводить двумя способами:

  • Техника «Квадрат» – исследуемую поверхность условно делят на квадраты. Каждый участок прощупывают сверху вниз;
  • Техника «Спираль» – пальпацию выполняют подушечками пальцев в направлении от подмышечной зоны к соску. Рука описывает спираль, выполняя при этом круговые проникающие надавливания.

Главная цель – равномерно пальпировать обе молочные железы.

6 этап – Обследование сосков и ареол

Сначала визуально оценивают цвет и форму сосков, симметричность их расположения. Нужно обратить внимание на наличие трещин, эрозий. Далее прощупывают подсосковую область. Именно здесь часто обнаруживают опухоли.

В норме ткани должны быть однородными, а кожа – упругой, без шелушения. Сосок сжимают двумя пальцами, чтобы проверить наличие выделений. Во время беременности и кормления грудью нормальным считается выделение молозива и молока. В другое время выделений не должно быть.

Если из сосков выделяется жидкость при надавливании, нужно запомнить ее характеристики:

  • цвет – желтый, алый, зеленый;
  • характер – кровянистые, гнойные, слизистые;
  • консистенция – жидкие, вязкие;
  • запах – присутствует ли неприятный аромат.

На 4 и 5 этапе самообследования важно обратить внимание на такие изменения:

  • боль при надавливании;
  • уплотнения на коже в жировой ткани;
  • изменение консистенции внутренних тканей (например, размягчение);
  • однородность структуры молочных желез.

Самообследование на рак молочной железы подразумевает оценку лимфоузлов

Методика самообследования молочных желез включает осмотр лимфоузлов. После осмотра груди нужно прощупать подмышечные впадины. Исследование проводят в положении стоя. Одну руку располагают на поясе, а второй выполняют прощупывание. Палацы вводят глубоко в подмышечную впадину, а затем опускают вниз, прижав к грудной клетке. В норме размер лимфоузлов до 1 см, а пальпация безболезненна.

Самостоятельный осмотр занимает около 10 минут. В норме процедура абсолютно безболезненна и не доставляет неприятных ощущений. Подобное обследование молочных желез не может заменить консультации маммолога.

Это лишь способ выявления признаков болезни, которые должны насторожить женщину. Если с момента предыдущего осмотра замечены существенные изменения, нужно обратиться к врачу, не дожидаясь плановой консультации.

Самообследование – единственный метод ранней диагностики рака груди у женщин. Узловые уплотнения и новообразования в тканях молочной железы – симптомы, угрожающие жизни!

Практически все заболевания молочной железы успешно поддаются лечению на ранней стадии. В медцентре «Университетская клиника» работают опытные и тактичные маммологи. В комфортных условиях вы сможете пройти обследование и получить комплексную консультацию специалиста. Не пренебрегайте визитом к врачу, потому что от этого может зависеть ваша жизнь.

Самообследование молочной железы

Регулярное (ежемесячное) самостоятельное обследование груди и немедленный визит к врачу при наличии одного из указанных симптомов позволяет предупредить развитие злокачественной опухоли и добиться полного излечения в случае ее своевременного обнаружения. Лучшее время для самостоятельного осмотра груди — первая неделя после окончания месячных. Не менструирующие женщины должны делать это каждый месяц в один и тот же день.

Как самой обследовать грудьОпухоли молочных желез в большинстве своем являются доброкачественными, но определить их истинный характер может только врач маммолог. Признаками предопухолевых и опухолевых заболеваний груди являются: болезненное нагрубание за несколько дней до начала менструации, наличие уплотненных узелков, выделение из соска капелек желтоватого цвета или кровянистой жидкости (пятна на бюстгальтере), изменение формы молочной железы, втяжение (или выступание) кожных покровов, соска. 

Самостоятельное обследование молочных желез (осмотр перед зеркалом и прощупывание) важно для своевременной диагностики возможной патологии этого органа. Девушки его выполняют регулярно дома, начиная со старшего подросткового возраста.

Помимо онкопатологии, самообследование помогает заподозрить большинство доброкачественных заболеваний груди. Это дает возможность специалистам своевременно отреагировать на ситуацию, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее.

Самообследование молочных желез не заменяет их регулярного профилактического обследования при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии.  

Обследуем грудь своими силами

Осмотр молочных желез в домашних условиях производят стоя перед зеркалом с опущенными, затем с поднятыми вверх руками; поворачиваясь в пол-оборота направо и налево, осмотрите левую и правую грудь. При этом обращают внимание, есть ли:

  • втягивание или выпирание участка кожи;
  • втягивание соска или укорочение радиуса ареолы;
  • изменения обычной формы и размера одной из молочных желез;
  • желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения — корочки, подмокание.

Пальпацию (ощупывание) молочной железы осуществляют в положении лежа на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывают небольшой валик или подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята.

Ощупывать каждую грудь нужно противоположной рукой, нежно, задействуя ладонь и пальцы по всей длине.

Не следует грубо мять молочную железу или захватывать большой участок ткани, так как при этом создается впечатление, что в ней находятся уплотнения, которых на самом деле нет.

Самообследование груди проводят в трех положениях: рука вверх за голову, в сторону, вдоль тела. Пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину, начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх к боковой части грудной стенки.

Затем пальпируют все участки внутренней половины железы от соска к грудине, определяя, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани или в толще кожи.

Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области и при умеренном сдавливании ареолы и соска между пальцами проверить, нет ли выделений.

Полезные советы по самостоятельной проверке груди

  1. Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили.
  2. Проводите обследование при хорошем освещении. Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре.
  3. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.
  4. Если вам показалось, что с момента последнего осмотра произошли какие-то изменения, следует показаться онкологу-маммологу.
  5. Отличить рак от разных форм мастопатий и других доброкачественных процессов под силу только специалисту.  

Узнайте, как записаться в маммологический центр на платный приём

Набор услуг для скрининговой диагностики здоровья молочной железы. Консультация маммолога, сканирование груди, анализы и онкотестирование. Скидка 20% включена.

Оптимально подобранное сочетание услуг для диагностики женского здоровья. Все для успешной диспансеризации у маммолога и гинеколога. Ваша выгода от 4 000 руб.

Как провести самоосмотр молочной железы

Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их. Разумеется, речь идет о женщинах, овладевших методикой самообследования — самым простым и доступным способом вовремя обнаружить неполадки в груди.

Читайте также:  Как проходит МРТ-процедура шейного отдела позвоночника и сосудов шеи, что показывает томограмма?

В соответствии с рекомендациями Американского института акушерства и гинекологии и Организации по здравоохранению Альберта Эйнштейна, подавляющее большинство жительниц США и других промышленно развитых стран проводит самоосмотр молочных желез систематически, воспринимая процедуру как обычную и необходимую часть контроля за состоянием своего здоровья.

Медицинская клиника EUROLAB обращает Ваше внимание, что обследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди.

Самое подходящее время — на 5-6 день от начала менструаций, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого календарного месяца.

Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили. Проводите обследование при хорошем освещении.

Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени.

Первый этап: осмотр белья

Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно осмотреть лифчик: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

Второй этап: общий вид желез

Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально).

Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево.

Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону?

Поднимите руки перед зеркалом вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.

Третий этап: состояние кожи

Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку?

Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих “лимонную корку”. Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи.

Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения.

Четвертый этап: ощупывание в положении стоя

Этот этап удобно проводить во время мытья в ванной комнате. Намыленные пальцы рук будут способствовать ощупыванию молочных желез. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать лосьон или крем.

Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой — правую. Пальпация проводится подушечками, а не кончиками пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует.

При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее.

Вначале проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей.

Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер.

Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов.

Пятый этап: ощупывание в положении лежа

Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только так можно хорошо прощупать все ткани. При этом отмечают, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения.

Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову.

Шестой этап: обследование соска

При осмотре сосков необходимо определить нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. Эта зона у женщин довольно чувствительна и у некоторых сопровождается эротическими или неприятными ощущениями.

В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их.

Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.

Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий под силу только специалисту. Даже злокачественную опухоль можно победить, начав лечение на раннем этапе. Не откладывайте на потом посещение врача, помните, что от этого может зависеть Ваша жизнь.

Если Вы что-то обнаружили.

Не пугайтесь нащупав уплотнения, они могут иметь естественный характер, появляться в груди женщины за неделю до менструации. В это время грудь увеличивается, тяжелеет, может появиться боль, и в ней прощупываются маленькие бугорки, похожие на зернышки апельсина. Это разбухшие молочные железы, и они рассосутся, как только начнется менструация.

Появление уплотнений в молочной железе может быть связано с увеличением ткани молочной железы под действием гормона эстрогена. Это могут быть так называемая фиброаденома или кистозно-фиброзная мастопатия. Обычно они неопасны и имеют тенденцию к перерождению в рак не больше, чем сама ткань молочной железы, но необходимо обследоваться, чтобы наверняка исключить рак.

Подозрение на рак возникает при следующих отличительных признаках: неожиданно появившееся уплотнение, часто более плотное, чем остальные, и порой неподвижное; втяжение соска или отклонение от обычного положения; выделения или просачивание крови из соска; увеличение регионарных лимфоузлов (подмышечных, над- и подключичных). При любом из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Не ждите, что изменения пройдут сами собой. Врач сам обследует уплотнение и, если что-либо вызовет у него сомнения, — отправит вас на консультацию к специалисту.

Если специалисту оно покажется подозрительным, он проведет тщательное обследование, в том числе возьмет биопсию (если это осуществимо) и, возможно, посоветует вам его удалить.

Подобная операция должна быть проведена очень быстро. После гистологического исследования удаленного образования вам поставят окончательный диагноз относительно природы опухоли.

Четыре из пяти опухолей оказываются совершенно безопасными.

Даже если опухоль окажется злокачественной, при раннем обнаружении рака многие хирурги не видят необходимости в полном удалении груди. Обычно для обследования удаляют еще и один или несколько лимфатических узла под мышкой, чтобы удостовериться, что болезнь не распространилась дальше. Если все в порядке, то тогда просто удаляют опухоль в груди и затем проводят курс радиотерапии.

Своевременное обращение к врачу (как только вы обнаружили уплотнение) — это шанс на полное излечение и возможность избежать операции, с которой любой женщине так трудно примириться и психологически, и эмоционально.

Диагностика молочной железы: УЗИ и другие обследования

Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.

Изменения в молочных железах у женщин

Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца.

Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы.

Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.

На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой.

Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли.

то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.

По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование).

К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.

Узи молочных желез или маммография? что пройти в первую очередь?

УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.

Читайте также:  Кишечные инфекции: правила дачной безопасности

На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.

Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.

По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.

Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше

Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.

Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.

По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.

Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.

На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.

Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача.

Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска.

Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.

Как повысить результативность обследования

Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.

Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.

Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны.

Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи.

Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.

Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.

Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.

Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

  • ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
  • до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 – жировая;
  • толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
  • млечные протоки однородные, без расширений;
  • железистые и жировые дольки не деформированы;
  • соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

  • Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
  • Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
  • Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
  • Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
  • Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
  • Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
  • Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
  • Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
  • Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Размер и структура лимфатических узлов

Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.

Вывод

Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.

Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.

Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector