На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу узи лонного сочленения при беременности, а также информацию о стоимости услуги в клинике. При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис. Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.
- Найдено
- 15 клиник
- 600 врачей
МедикСитиМосква, Полтавская улица, 2
Это вы?
- Врач первой квалификационной категории
- кандидат медицинских наук
узи-специалист, маммолог, хирург, пластический хирург
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
Имеет навыки работы на «SURGITRON» (новообразования кожи). Имеет опыт выполнения плановых и экстренных оперативных вмешательств (в т.ч.
лапароскопических) при различных заболеваниях, проводит весь объем амбулаторных хирургических манипуляций (аппендэктомия, холецистэктомия, флебэктомия (классическая, без эндовазальных вмешательств, склеротерапии), проводит удаление новообразований кожи, подкожной клетчатки, проводит удаление эпителиально-копчиковой кисты, проводит все виды грыжесечений, делает операции на тонкой, толстой кишке, желудке, диагностические лапароскопии, лапароцентез, торакоцентез, проводит лечение вросшего ногтя, ректороманоскопия).
Стоимость приема- 2200 руб.
Отзывы
Как читала по отзывам, он действительно цену не набивает, говорит чисто то, что есть и всё. Впечатление сложилось очень хорошее. Жалоб нет. Всё было нормально. Он всё посмотрел, сказал, что нужно…
Все отзывы →
Это вы?
узи-специалист, гинеколог, гинеколог-эндокринолог
телефон для записи
8 (499) 519-33-71
Врач остеопат, акушер-гинеколог. Специализация: бесплодие, работа с беременными, различные гинекологические проблемы.
Стоимость приема- бесплатно
Отзывы
Уже несколько лет хожу к Джаннете Оразовне и считаю ее одним из лучших специалистов по гинекологии. На УЗИ смотрит скрупулезно, не торопится и на пальцах объясняет, что не так в организме, какой сбой…
Все отзывы →
Это вы?
- Врач первой квалификационной категории (2011 г.)
узи-специалист, гинеколог, гинеколог-эндокринолог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
Проводит прием, дифференциальную диагностику пациентов, амбулаторный приём пациентов, ультразвуковую диагностику, экстренные оперативные вмешательства при ургентных состояниях гинекологии, малоинвазивные оперативные вмешательства в диагностике и хирургическом лечении внутриматочной патологии, обследование и лечение пациентов с патологией шейки матки, медицинские аборты.
Стоимость приема- 2200 руб.
Отзывы
Очень внимательная, не плохая и объективная врач. Она все посмотрела, сделала УЗИ, все объяснила по результатам и проконсультировала меня.
Все отзывы →
Это вы?
узи-специалист, ревматолог, терапевт, кардиолог
телефон для записи
8 (499) 969-28-87
Занимается эхокардиографией, кардиологией, обследованием пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата, системными заболеваниями соединительной ткани, подагрой, ведением больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Проводит УЗИ сердца. Автор 150 научных статей.
Стоимость приема- 3500 руб.
Отзывы
Доктор очень вежливая и добросовестная. Она посмотрела меня, правильно определила диагноз, сказала, что надо делать, написала, какие лекарства принимать, прописала физиотепарию и иглоукалывание.
Все отзывы →
Это вы?
- Врач высшей квалификационной категории по урологии
узи-специалист, андролог, уролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы таких как цистит, пиелонефрит, простатит, орхоэпидидимит, мочекаменная болезнь, мужское бесплодие, нарушение сексуальной функции. Проводит УЗИ брюшной полости, мочеполовой системы, мягких тканей, суставов, допплерографию сосудистой системы, эхокардиографию.
Стоимость приема- 850 руб.
Отзывы
Все замечательно. Нам подобрали лучшего специалиста. Врач нас обнадежил. Назначил лечение. Юрий Филиппович довольно приятный мужчина. Он не сюсюкается, все по делу. Коротко и ясно. Я его…
Все отзывы →
Это вы?
- Врач высшей квалификационной категории
узи-специалист, акушер, гинеколог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
Консультативный прием, лечение и диагностика всех гинекологических заболеваний взрослые и дети. Ведение беременности с 1 триместра. Подготовка к беременности, родам и грудному вскармливанию. УЗИ диагностика.
Стоимость приема- 1800 руб.
Отзывы
Хорошая женщина и хороший специалист, который знает своё дело. Она объяснила, что происходит, что надо делать и на все вопросы ответила, которые меня интересовали. Когда дочка боялась, она её…
Все отзывы →
Это вы?
узи-специалист, акушер, гинеколог
телефон для записи
8 (499) 519-33-71
Занимается лечением больных с гинекологическими патологиями: заболевания патологий шейки матки, проблемы климактерия-постменопаузы, лечение эндометриоза. Осуществляет ведение беременности, решение проблемы невынашивания беременности, подготовку и лечение супружеских пар в программах ЭКО. Регулярно проходит курсы повышения квалификации.
Стоимость приема- бесплатно
Отзывы
Мне все очень понравилось. Доктор очень вежливая. Она все подробно объяснила, сказала, что нужно делать и дала все рекомендации. Очень хороший врач.
Все отзывы →
Это вы?
нефролог, узи-специалист, уролог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
Владеет современными методами диагностики, консервативного и хирургического лечения урологических заболеваний.
Стоимость приема- 1800 руб.
Отзывы
Тактичный и внимательный врач. Задавал дополнительные вопросы, по итогу приема дал рекомендации, назначил необходимые анализы. Спасибо
Все отзывы →
Это вы?
узи-специалист, гинеколог, гинеколог-эндокринолог
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
Проводит обследование и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, заболеваний передаваемых половым путем, супружеских пар с бесплодием и невынашиванием беременности, ведение физиологической и осложненной беременности, обследование и лечение эндокринных нарушений в гинекологии и др.
Стоимость приема- 1000 руб.
Отзывы
Очень приятная врач. С ней очень комфортно находится и легко общаться. Доктор выявила, что мне необходимо сделать. Все доступно, понятно объяснила, посоветовала и порекомендовала какие процедуры…
Все отзывы →
Это вы?
- Врач высшей квалификационной категории
узи-специалист, акушер, гинеколог, гинеколог-эндокринолог
телефон для записи
8 (926) 112-48-17
Врач акушер-гинеколог. Занимается диагностикой и лечением дисфункции яичников разной возрастной категории, бесплодия, патологии шейки матки, проводит малые оперативные вмешательства. Имеет опыт работы на приборах УЗИ, Фотек, Сургитрон.
Стоимость приема- 990 руб.
Отзывы
Все хорошо, я пришла вовремя, приняли меня спустя пять минут. Доктор приятная, хороший специалист, выписала лекарства, назначила лечение. Я рада.
Все отзывы →
Узи лонного сочленения при беременности — сделать в москве по низкой цене
Симфиз или лонное сочленение представляет собой соединение двух парных лобковых костей таза. Они соединяются между собой посредством хрящевого диска.
Расположено оно спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов. В нормальном состоянии симфиз находится в фиксированном положении.
Однако под влиянием различных факторов сочленение может отекать и становится подвижным. Для диагностики данного нарушения применяют метод УЗИ.
К методам диагностики патологий лонного сочленения относят УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Рентгенодиагностика подвергает пациентов вредному облучению, а томография требует сложного и дорогостоящего оборудования, что сказывается на цене исследования.
Самым простым и доступным способом диагностики является УЗИ. Метод УЗИ основан на способности ультразвуковых волн проникать через ткани и органы.
Ультразвуковая волна отражается от структур организма, чем плотнее ткань или орган оказались на пути ультразвука, тем сильнее меняются его характеристики. Аппарат УЗИ способен уловить эти изменения и интерпретировать сигнал в изображение на мониторе.
Посредством ультразвука можно с точностью до миллиметров определить размеры внутренних органов, а также изучить их строение
УЗИ позволяет выявить дисфункцию лонного сочленения. Дисфункция характеризуется размягчением соединительной ткани и растяжением костей симфиза, вследствие чего он становится более подвижным.
При этом может возникать воспалительный процесс, который вызывает боли и дискомфорт при движениях. Это воспаление называют симфизитом или симфизиопатией. Как правило, проявляется симфизит у беременных женщин.
По статистике дисфункцию лонного сочленения проявляется у каждой десятой роженицы.
В случае беременности УЗИ остается единственным безопасным способом диагностики нарушений симфиза. Ультразвуковые волны не представляют угрозу для здоровья матери и ребенка, в то время как рентгеновские лучи могут оказывать влияние на формирующиеся ткани и органы плода.
Безопасность процедуры позволяет проводить эхографию неоднократно, благодаря чему можно следить за динамикой восстановления. Во время беременности эхографию лонного сочленения проводят несколько раз: во втором-третьем триместре и непосредственно перед родами.
Это исследования не является частью планового УЗИ, его назначают при наличии определенных симптомов.
Чаще всего УЗИ лонного сочленения назначают женщинам на поздних сроках беременности. В этот период женский организм вырабатывает гормон релаксин, который немного размягчает симфиз, подготавливая тем самым материнское лоно к деторождению. Это естественный процесс в организме матери, благодаря которому ребенку будет проще пройти родовыми путями.
Однако в результате стрессов, гормональных изменений, дефиците кальция и микроэлементов в организме может происходит расхождение костей лона, которое превышает допустимые нормы. В такой ситуации начинает развиваться воспалительный процесс. Для его диагностики женщинам назначают УЗИ.
Воспаление симфиза проявляется при осложнениях после родов. При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений в процессе родоразрешения расхождение лона восстанавливается естественным путем.
Но естественное восстановление происходит не всегда, поэтому ультразвуковую диагностику назначают в послеродовой период при проявлениях симптомов симфизита.
УЗИ лонного сочленения проводят также спортсменам. Расхождение костей провоцируют интенсивные нагрузки во время тренировок и полученные травмы, которые сопровождаются разрывами связок.
Если УЗИ выявило незначительное нарушение, пациентам назначают лечение, которое включает в себя ограничение двигательной активности, ношение бандажа и физиотерапию. При сильном повреждении симфиза, прибегают к операциям.
После хирургических вмешательств пациентам проводят УЗИ и рентген диагностику, чтобы оценивать процесс восстановления соединительной ткани симфиза.
Показаниями для УЗИ лонного сочленения служат:
- боли в области паха и симфиза, отдающие в бедро и поясницу,
- отечность симфиза,
- тяжесть и болевые ощущения при подъеме по ступенькам,
- щелчки при пальпации лонного сочленения,
- резкие боли внизу живота при смене положения тела,
- изменение походки (хромота или ходьба мелкими шагами).
У беременных женщин данные симптомы проявляются в третьем триместре, однако в некоторых случаях, они проявляются начиная с 18-20 недели беременности.
Акушер-гинеколог может назначить ультразвуковую диагностику лонного сочленения для уточнения акушерской ситуации перед родами. УЗИ делают роженицам, если у них:
- имеются деформации тазобедренного сустава,
- неправильное положение плода,
- малый размер таза,
- ожидается крупный плода,
- были воспаление лонного сочленения при прошлой беременности.
Учитывая данные УЗИ, акушер-гинеколог принимает решение о родоразрешении: пройдут роды естественным путем, или же пациентке проведут кесарево сечение.
Ультразвуковое сканирование лонного сочленения проходит быстро и безболезненно. УЗИ не требует подготовки и занимает всего 10-15 минут.
Пациентов просят освободить область лобка от одежды и лечь на кушетку. На поверхность симфиза наносят гель на водной или глицериновой основе.
Гель улучшает проникающую способность ультразвуковых волн и обеспечивает хороший контакт между датчиком УЗИ и кожей пациента.
В рамках УЗИ изучают состояние мягких тканей лонного сочленения (хрящей и связок), характер костной поверхности и расстояние между лобковыми костями. Также определяют наличие и количество жидкости в исследуемой области. Результаты УЗИ вносят в протокол исследования, который выдают пациентам.
Нормой УЗИ для мужчин и женщин считается расстояние между костями симфиза не превышающие 1-2 мм. Для рожениц считается нормой расхождение лонного сочленения до 6 мм. Ультразвуковая диагностика позволяет определить степень дисфункции симфиза.
При первой степени расстояние составляет 6-8 мм, при второй — 8-10 мм, при третьей превышает 10 мм. По статистике первая степень расхождения проявляется более чем у 50% рожениц, вторая — у 15%, а третья — у 10%.
При выявлении на УЗИ первой и второй степени расхождения роженицам назначают прием витаминов и минералов, рекомендуют ограничить движение и подбирают специальный бандаж. При дисфункции первой и второй степени роды проходят естественным путем.
При третьей степени поднимается вопрос о проведении кесарева сечения, поскольку есть риск разрыва лона в процессе родов.
УЗИ лонного сочленения проводят также при подозрении на разрыв симфиза. Чаще всего причинами разрыва служат полученные травмы после дорожных аварий и повреждения после падения с высоты. При разрыве наблюдается расширение таза, набухание наружных половых органов и боли.
Эхография позволяет выявить разрыв сочленения и его гематомы. Разрывы симфиза требуют оперативного лечения, поскольку его игнорирование может привести к повреждению внутренних органов. Если вы попали в ДТП и у вас проявляются вышеуказанные симптомы, не откладывайте поход в рентген-кабинет или кабинет УЗИ.
Ваше промедление в этой ситуации может иметь неприятные последствия.
Лицензии на медицинские услуги
Узи симфиза — лонного сочленения при беременности и после родов
Организм беременной женщины должен приспосабливаться к вынашиванию малыша и предстоящим родам. Главная нагрузка конечно же ложится на женский таз. УЗИ симфиза единственный точный метод выявления патологии — симфизита, при котором лонное сочленение растягивается больше нормы. Проводится обследование при беременности и после родов.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ
Лонное сочленение: где находится, почему расходится симфиз
Кости женского таза представляют собой кольцо, включающее крестец, копчик и группу симметричных парных костей — седалищных, лонных, тазовых. Лонные кости расположены в центральной нижней части живота. Они связаны между собой лобковым симфизом, который и называют лонным сочленением.
При структуры симфиза размягчаются, а связки ослабляются. Это необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Размягчение симфиза происходит под воздействием гормона релаксина, вырабатываемого у беременных в яичниках и плаценте. Нарушение этого процесса называют симфизитом.
Причины и признаки симфизита у беременных
Причины симфизита известны пока не все. Ученые постоянно дополняют перечень факторов, способствующих чрезмерному расхождению костей таза при беременности. В частности установлено, что вызвать нарушения структур симфиза могут следующие состояния:
- Недостаток кальция — главного элемента костной ткани;
- Избыточное производство релаксина при гормональных нарушениях.
- Наследственность — многие заболевания опорно-двигательного аппарата передаются п наследству.
- Недостаток коллагена — этот белок составляет основу связок и хрящей.
Неблагоприятные факторы, усиливающие предрасположенность к симфизиту
- осложнения предыдущих родов;
- крупный плод (от 4 кг);
- недостаточная физическая активность до беременности;
- врожденные патологии таза;
- переношенная беременность;
- многочисленные роды.
Так как причин, вызывающих патологию очень много, УЗИ симфиза рекомендуется делать всем беременным женщинам.
Признаки патологий лонного сочленения: когда нужно делать УЗИ симфиза обязательно
Первый симптом симфизита — боли в области лонного сочленения (лобковый отдел). Из-за чрезмерного растяжения сочленения начинается воспаление. Особенно чувствуется боль при ходьбе быстрым шагом и при подъемах по лестнице. Заболевание соответствует концу второго — началу третьего триместров. Не редкость симфиз и после родов.
При первых симптомах растяжения и воспаления симфиза нужно сделать УЗИ лонного сочленения и пройти лечение. УЗ-диагностика — самый информативный и единственный безопасный метод обследования беременных на любом сроке.
Записаться на УЗИ нужно, если отмечаются:
- Острая боль в отделах лона при движении и нагрузках. Боль может иррадиировать (отдавать) в промежность, ноги, поясницу.
- Неприятные ощущения и боль при подъемах по лестнице, когда нагрузка ложится на одну сторону.
- Боль в лобковом отделе при поворотах лежа, наклонах;
- Лоно выглядит отекшим.
- Визуальное изменение походки — она напоминает движение утки — мелкие шажки.
- пощелкивание при пальпации (осмотре) лобка.
Следует понимать, что симфизит на первых этапах протекает без боли. Опасный момент — второй триместр беременности в период активного роста плода и увеличения нагрузки на таз.
Группа риска
УЗИ лонного сочленения гинеколог назначит и в случаях, если беременная пациентка попадает в группу риска:
- при диагнозе кифосколиоз;
- при узком тазе;
- если плод крупнее нормы:
- при наличии изменений в тазобедренных суставах, связанных с травмами;
- при неправильном предлежании плода;
- при многоплодной беременности;
- при патологиях в прошлых беременностях — разрывах связок лона, затянувшемся схождении костей таза, родах с применением щипцов и других методах родовспоможения.
Что показывает УЗИ лонного сочленения
Врач — сонолог (обычно гинеколог) оценивает состояние комплекса семфиза в который входят лонные кости, связки и мягкие ткани, расположенные непосредственно над сочленением.
УЗИ эффективно выявляет целый ряд патологических изменений:
- размягчение костей, связок;
- растяжение связок;
- разрыв связок и тканей;
- расширение костей лона;
- объем воспаления.
Благодаря доплеру врач выявляет также избыток жидкости в тканях, вызывающий отек.
Нормальные показатели и отклонения при симфизите
Норма и патологии при растяжении лонного сочленения рассчитываются по таблице:
| Нормальный показатель | 5-6 мм. |
| Патология 1 степень | от 7 до 9 мм |
| Патология 2 степень | от 10 до 20 мм |
| Патология 3 степень | свыше 20 мм |
Как проводится УЗИ лонного сочленения?
Методика не требует специальной подготовки. УЗИ проводится обычным методом — безопасно и без боли.
Беременная женщина ложится на специальную кушетку. Врач наносит гель на область лобка и прилегающие ткани. Далее идет стандартная процедура обследования высокочувствительным датчиком. Обследование может занять до 15 минут.
Если женщина находится в группе риска или у нее обнаружены отклонения, обследование проводится многократно, последний раз перед самыми родами. УЗИ симфиза можно сочетать с другими видами обследования, например, полезно сделать сразу же скрининговое УЗИ плода.
Естественные роды и кесарево сечение при симфизите
Результаты УЗИ симфиза нужно взять с собой в роддом и сразу же предупредить о наличии патологии принимающего акушера-гинеколога.
Естественные роды при симфизите допускаются при соблюдении 3-х условий:
- Патология не выходит за рамки первой степени.
- Плод имеет нормальный вес.
- Таз пациентки имеет нормальные параметры (не узкий).
В остальных случаях рекомендуется сделать кесарево сечение, хотя могут быть сделаны исключения.
Например, естественные роды могут быть рекомендованы на основании опыта предыдущих беременностей, при непереносимости наркоза, необходимого для выполнения кесарева сечения, малых размерах плода и т.д.
Но в этих случаях нужно понимать, что риск получить осложнения после родов, в частности разрыв лона, превышает 50%.
Разрыв лона конечно же лечится, но такое состояние не позволит полноценно заниматься малышом, так как нельзя будет долго вставать и давать нагрузки на ноги и кости таза.
Если УЗИ показало растяжение связок лона, расхождение лобковых костей или воспаление в лонном сочленении, придется перестроить распорядок дня и выполнять ряд процедур.
Доктор назначит:
- ограничение движения — при значительной патологии нужно соблюдать постельный режим до родов;
- широкое бинтование специальными бинтами области таза или ношение тазового бандажа;
- диету, ограничивающую углеводы, способствующие набору веса и включающую продукты, богатые кальцием;
- витамины, глюконат кальция или БАДы, содержащие легкоусвояемый кальций;
- специальную гимнастику для беременных (ЛФК), с минимальной нагрузкой на организм.
При легких нарушениях назначается ограничение нагрузок, кальциевая диета, ЛФК.
Профилактика симфизиопатии
Чтобы избежать проблем с лонным сочленением, женщина должна позаботиться о своем здоровье ещё до родов. Активное движение — катание на лыжах, плавание, ходьба, здоровое питание, содержащее творог, рыбу и мясо, прием витаминов и регулярное обследование у гинеколога сделают организм крепким, готовым к такой серьезной нагрузке, как вынашивание ребенка.
Где сделать УЗИ лонного сочленения в СПБ, цены
Современная и очень уютная клиника Диана в Санкт-Петербурге, приглашает беременных женщин и тех, у кого роды уже позади, пройти УЗИ симфиза в нашем медцентре. Обследование проводится с помощью нового УЗИ аппарата экспертного класса с датчиком доплера. Здесь же можно пройти все скрининги беременности, сделать УЗИ в формате 3 Д и 4 Д. Сдать без очереди любые анализы.
Узи лонного сочленения при беременности — где и как сделать?
Симфизиопатия – патологическое состояние во время беременности, при котором наблюдается излишнее размягчение хрящей.
Ультразвуковое исследование лонного сочленения во время беременности позволит своевременно диагностировать нарушение, подобрать эффективную схему терапии, чтобы предупредить осложнения.
Процедура абсолютно безопасна для здоровья будущей матери и ребенка, практически не имеет противопоказаний, может проводиться на любом сроке. Доступная цена УЗИ лонного сочленения при беременности в Москве в Международной клинике Гемостаза.
Наши специалисты качественно проведут диагностику, а результаты вы сможете получить сразу после процедуры. При необходимости, можете обратиться за консультацией к профессиональному акушеру-гинекологу, который, основываясь на результаты исследования, определит дальнейший план действий.
Что представляет собой лонное сочленение?
Чтобы понять суть преобразований, затрагивающих лонное сочленение (лобковый симфиз) во время беременности, необходимо знать, как устроен таз.
С помощью суставов 2 тазовые, крестцовая и копчиковая кости соединены в кольцо, которое образует полость таза.
Лонное соединение расположено вертикально по срединной линии и располагается спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов.
Сочленение является полуподвижным. Поверхности костных структур в симфизе покрыты тонким гиалиновым хрящом, позволяющим смещаться им относительно друг друга в различных направлениях на 1-3 мм.
Во время беременности хрящ реагирует на выделяющийся в большом количестве гормон релаксин и становится очень подвижным, способствуя подстройке размеров костей, и создает необходимые условия для развития и последующего рождения малыша.
Если же гормона вырабатывается слишком много, то сочленение может становиться разболтанным и в области лобка появляется тянущая боль.
А сильно выраженный болевой синдром может указывать на развитие воспалительного процесса в сочленении — симфизите.
Под воздействием гормона релаксина хрящи становятся чрезмерно мягкими и расстояние между костями может увеличиваться более, чем на 0,5 см. Кроме того, патология может также осложняться разрывом.
Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:
- Чрезмерные физические нагрузки во время беременности — поднятие тяжестей, резкие движения, быстрый бег и т. д.;
- Инфекционные заболевания мочевыводящих и половых органов (цистит, уретриты и т. д.);
- Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повреждением суставов и связок;
- Нарушение гормонального фона, сопровождающееся нарушением снабжения хрящевой ткани микро- и макроэлементами.
Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.
Когда требуется УЗИ лонного сочленения?
Решение о необходимости УЗИ лонного сочленения при беременности принимает врач в таких случаях:
- тянущие или ноющие боли в области лобка, которые могут возникать как в состоянии покоя, так и при нагрузках во время ходьбы, подъеме по лестнице.
- Крепитация, щелканье, которые слышны во время пальпации.
- Лобковый сустав отекает и деформируется, а также развивается процесс в мягких тканях.
- Походка у женщины изменяется и становится похожей на утиную, а также отмечается скованность в движениях, особенно если нужно отводить бедро в сторону.
- Женщина может испытывать дискомфорт во время интимной близости, проблемы с мочеиспусканием или во время опорожнения кишечника.
- Если в анамнезе у беременной были случаи симфизита, а также если это уже далеко не первые роды.
- Плод весом более 4 кг, беременность, длящаяся более 42 недель.
- Наличие тазовых аномалий развития или приобретенные патологии в области костных сочленений таза.
Однако не только вынашивание ребенка служит причиной расхождения лобкового симфиза. Данная патология может развиться в результате системного заболевания, обусловленного нарушением формирования соединительной ткани, травм лобковых костей, заболеваний почек, а также на фоне гиповитаминоза и гипокальциемии.
Причины и признаки симфизита у беременных
Причины симфизита известны пока не все. Ученые постоянно дополняют перечень факторов, способствующих чрезмерному расхождению костей таза при беременности. В частности установлено, что вызвать нарушения структур симфиза могут следующие состояния:
- Недостаток кальция — главного элемента костной ткани;
- Избыточное производство релаксина при гормональных нарушениях.
- Наследственность — многие заболевания опорно-двигательного аппарата передаются п наследству.
- Недостаток коллагена — этот белок составляет основу связок и хрящей.
Неблагоприятные факторы, усиливающие предрасположенность к симфизиту
- осложнения предыдущих родов;
- крупный плод (от 4 кг);
- недостаточная физическая активность до беременности;
- врожденные патологии таза;
- переношенная беременность;
- многочисленные роды.
Так как причин, вызывающих патологию очень много, УЗИ симфиза рекомендуется делать всем беременным женщинам.
Противопоказания
К проведению УЗИ лонного сочленения нет абсолютных противопоказаний. Если же диагностику необходимо провести в период гестации, то стараются ультразвуковое исследование проводить, как можно быстрее, но при этом важно, чтобы процедура оставалась максимально информативной.
Кроме того, если присутствуют раны или очаги воспаления, спровоцированные патогенными микроорганизмами, врач-сонолог может перенести процедуру УЗИ до полной их регенерации, поскольку перечисленные факторы могут исказить результат обследования.
Стадии расхождения
Для определения степени тяжести патологии врачи назначают ультразвуковое исследование лобкового симфиза. Рентгенография нежелательна во время беременности, поэтому диагноз будет поставлен на основе собранного анамнеза и результатов УЗИ. Выделяется три степени расхождения:
- первая характеризуется растяжением не более 9 мм, при этом симптоматика не имеет ярко выраженных признаков. Большинство женщин имеет именно эту форму;
- вторая стадия проявляется растяжением до 20 мм. Женщины уже достаточно сильно ощущают всю симптоматику недуга. Требуется медицинская помощь;
- третья стадия характеризуется расхождением более чем на два сантиметра. Симптоматика ярко выражена, пациентка не может нормально передвигаться.
Как проводится ультразвуковая диагностика?
Ультразвук имеет свойство по-разному отражаться от различных тканей. Лонные кости полностью поглощают ультразвуковые колебания в виде волны. Мягкие ткани, соединительнотканные соединения или жидкости внутри симфиза пропускают звук, частично его отражая.
Те сигналы, которые улавливаются датчиком, преобразуются в изображение, показывающее как растяжение лонного сочленения и его размер, так и визуализирующее признаки воспаления.
УЗИ лонного сочленения во время вынашивания ребенка не требует какой-то особой подготовки и может при необходимости выполняться в любое время.
УЗИ проводится на специальной медицинской кушетке в лежачем положении. Диагност наносит специальный гель на водной основе, устраняющий воздушную прослойку, которая мешает прохождению ультразвуковых волн. На аппарате УЗИ появляется изображение обследуемой области, позволяющее поставить точный диагноз.
Как правило, ультразвуковое исследование сочленения проводится за 5-10 минут. То, как делают УЗИ (особенности исследования), не причиняет беременной женщине никаких неудобств во время проведения или после процедуры. По окончании манипуляции она может забрать результаты обследования и приступить к, запланированным на этот день, делам.
Выявляемые заболевания
УЗИ может выявить патологии малого таза на ранних стадиях. Каждое заболевание имеет свои эхографические признаки.
- При подозрении на эндометриоз обнаруживаются участки слизистой матки там, где их быть не должно — шейка матки, маточные трубы, полость малого таза. Выглядят они, как темно-серые полосы на более светлом фоне.
- При миоме в стенке матки появляются доброкачественные опухоли. Они образованы той же мышечной тканью, поэтому на снимке не отличаюся по цвету. Миома определяется как утолщение маточной стенки.
- Саркома матки — злокачественная опухоль. Она более плотная, чем окружающая ткань, поэтому на снимке выглядит, как светлое или белое утолщение в маточной стенке или полости. Вокруг нее обычно много сосудов.
- Аплазия матки или маточных труб. Это полное отсутствие репродуктивных органов, на сканограмме их не видно.
- Непроходимость труб. Вызвана спайками или пороками развития. Снимок показывает отсутствие темной полосы внутри трубы — ее полости.
- Яичниковые кисты — пузырьки, наполненные жидкостью. На сканограмме представлены темными округлыми пятнами со светлыми ободками.
- Синдром поликистозных яичников. Гормонально зависимое заболевание. Снимок определяет увеличенные яичники, покрытые темными участками — множеством кист.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря. Стенка его утолщается более 4 мм, на снимке выглядит темнее, чем здоровая.
- Опухоль мочевого пузыря. Светлое или темное образование, растущее обычно внутрь полости пузыря.
- Мочекаменная болезнь. На дне мочевого пузыря обнаруживаются светлые округлые образования — солевые камни.
Заболевания репродуктивной системы редко встречаются изолированно, чаще наблюдают различные их сочетания.
Подробнее о расшифровке ультразвукового исследования малого таза у женщин читайте здесь.
Расшифровка ультразвукового исследования
Ультразвуковая диагностика лонного сочленения позволяет произвести замеры расхождения симфиза, а также оценивает состояние соединительнотканных и смежных с ними мягких тканей (исключаются разрывы мышечных волокон, соединительнотканных скреплений скелета, посттравматическое скопление крови).
В норме на мониторе диагност определит четкие очертания лонных костей, при нарушениях состояния костной ткани края изображения будут немного размытыми. В протоколе результатов диагностики сонолог вписывает все показатели и делает их расшифровку. Но он не занимается постановкой диагноза и не дает консультаций по поводу лечения.
УЗИ вилочковой железы: норма и методика проведения
Нормы результатов
Если исследование костей таза показывает ширину лонного сочленения, не превышающую 6 мм, то это считается хорошим показателем при нормальном протекании беременности. Но этот показатель является достаточно спорным, и некоторые диагносты утверждают, что на последних сроках вынашивания ребенка даже 8-9 мм может считаться нормой.
Согласно международным стандартам выделяют такие степени симфизита:
- когда расширение достигает 6-8 мм, то имеет место первая степень патологического процесса.
- Если расхождение составляет 8-10 мм, то ставят вторую степень симфизита.
- Если же область сочленения лона расходится более, чем на 10 мм, то диагностируют третью степень расширения.
При проведении УЗИ у большинства пациенток в расшифровке указывают первую степень расширения (около 75% случаев), намного реже встречается вторая степень (15% случаев) и совсем редко обнаруживают самую тяжелую степень (10% случаев).
Степень расширения лонного сочленения
От степени расширения лонного сочленения зависит не только общее самочувствие беременной, но и выраженность симптоматики, включая хромоту. Кроме того, этот показатель непосредственно сказывается на выбранной тактике лечения и последующем родоразрешении.
Первая и вторая степень расхождения (до 10 мм) вынуждает женщину принимать препараты, содержащие кальций, а также поливитамины. Кроме того, беременной рекомендуют носить специальный предродовый бандаж. При таких степенях патологического процесса обычно допускается естественное родоразрешение, которое благополучно заканчивается.
Если в результате обследования ставится третья степень расширения (более 10 мм), то тактика ведения такой беременной практически ничем не отличается, как и в случае первой/второй степени, — прием поливитаминов, препаратов кальция и ношение бандажа. Но поскольку во время родов имеется риск полного разрыва симфиза, то таким женщинам рекомендована операция искусственного родоразрешения.
Если подобная патология диагностируется на УЗИ после родов, то женщина должна и дальше принимать препараты и носить специальный тазовый бандаж еще 2-3 месяца, а также для контроля регулярно делать УЗИ.
В большинстве случаев прогноз благоприятный — наступает полное выздоровление. Но иногда может понадобиться хирургическое вмешательство, во время которого иссекают излишки соединительной ткани симфиза.
Какая патология лонного сочленения встречается наиболее часто?
Довольно часто у беременных во второй половине срока возникают патологические процессы в области симфиза. При увеличенных размерах плода или плаценты, а также значительном увеличении веса матки повышается нагрузка на кости таза, симфиз. Сочленение лонных костных структур на фоне гормональных изменений становятся мягким или расширяется.
Не только вынашивание ребенка может провоцировать проблемы в области лонного сочленения, но также и вызывать развитие воспалительного процесса — симфизит. Такое заболевание также может быть диагностировано у спортсменов-бегунов, поскольку во время тренировок связочный аппарат сочленения у них постоянно находится в напряжении.
По мере развития патологического процесса болевой синдром может усиливаться, становясь все более выраженным. Боль проявляется не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии (сидя или лежа). Если при беременности был диагностирован симфизит, то существует риск разрывов во время естественного родоразрешения, поэтому может быть показано кесарево сечение.
На благополучии малыша симфизиопатия никак не сказывается. Вскоре после родов эта проблема у матери проходит самостоятельно. Бороться с симфизиопатией во время беременности довольно сложно и практически невозможно от нее избавиться. Но можно попытаться максимально уменьшить дискомфорт, который она доставляет.
Лечение
Легкая стадия заболевания исчезнет после родов. Это объясняется нормализацией гормонального фона.
Важно помнить!
В течение периода вынашивания малыша полностью устранить заболевание не получится. Лечение обеспечит лишь снижение уровня боли.
Симфизит предполагает следующее лечение:
- комплекс витаминов и минералов (обязательно с повышенным содержанием кальция);
- нестероидные лекарственные средства, имеющие противовоспалительный и обезболивающий принцип действия;
- следование постельному или полупостельному режиму;
- снижение ежедневных нагрузок;
- применение бандажа для ускорения послеродового восстановления (препятствует увеличению расстояния между костями, расположенными в лобковой части);
- использование костылей или трости (актуально при диагностировании тяжелых стадий болезни);
- укрепляющий комплекс гимнастических упражнений (способствует улучшению состояния мышц в области таза, бедер, поясницы);
- физиотерапевтические меры (терапия электрофорезом);
- массаж.
Для устранения патологии возможно использование народных рецептов. Обратите внимание, что такие методы должны применяться только после консультации лечащего врача.
Среди рекомендованных продуктов питания выделяются:
- сочетание меда и кунжута (желательно в день употреблять не менее 100 г семян);
- миндаль;
- чернослив;
- козий сыр;
- рыба.
Из этих продуктов можно готовить различные блюда. Правильно составленный рацион позволить снизить дискомфорт при болезни.
Рекомендуется использовать лекарственное средство «Корвалол». Им нужно пару раз в день смазывать область лобка.
Симфизит относится к категории заболеваний, которые подлежат незамедлительному лечению. Чем раньше будут диагностированы патологические процессы, тем менее разрушительны будут последствия для организма. Не нужно заниматься самолечением. При обнаружении симптомов следует обращаться к лечащему врачу. Совместимость групп крови для зачатия ребенка читайте в нашей статье.
Последствия
Основным последствием данного состояния для будущей матери является необходимость кесарева сечения, так как естественное родоразрешение становится невозможным. Никаких других серьезных последствий симфизит не несет. Он вылечивается самостоятельно в течение нескольких недель после родов, без какого либо лечения.
В некоторой степени, неприятным последствием можно считать то, что боли сохраняются после родоразрешения, оказывая негативное влияние на качество жизни женщины. Наиболее тяжелые состояния требуют постельного режима, что усложняет уход за ребенком.