Ультразвуковое исследование было и остается одним из самых эффективных методов, которое с успехом применяется на территории многих стран. Научно доказано, что данный метод является совершенно безопасным и не способен навредить здоровью человека.
Более того, стоимость проведения такого исследования остается довольно низкой. В совокупности с высокой информативностью это превращает метод в наиболее популярный и востребованный. Ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта проводится довольно часто.
Оно включает в себя исследование органов брюшной полости. В некоторых случаях оно даже незаменимо. Например, во время беременности. Поскольку позволяет наблюдать за развитием плода и состоянием здоровья матери.
Ведь именно в период беременности у девушек нередко развиваются заболевания ЖКТ.
УЗИ помогает врачу поставить диагноз, при проблемах с ЖКТ
Что входит в ЖКТ
Чтобы оценить всю важность проведения данного исследования, необходимо сначал понять, что в УЗИ ЖКТ входит. Как не парадоксально, но многим людям действительно непонятно, о каких именно органах идет речь, когда упоминается желудочно-кишечный тракт. Ведь гораздо привычнее слышать что-то вроде «УЗИ сердца».
Чтобы было проще запомнить, какие именно органы входят в состав системы желудочно-кишечного тракта, достаточно изучить список в порядке их расположения:
- рот и глотка;
- пищевод;
- желудок;
- ДПК;
- тощая кишка;
- подвздошная кишка;
- толстая кишка;
- прямая кишка.
Диагностика органов пищеварения поможет выявить самые разные патологии
Если обобщить, то можно сказать, что эта система предназначена не только для переработки и извлечения из поступившей в организм пищи питательных веществ.
С какой целью проводится узи
Целью проведения данного исследования является выявление патологий желудочно-кишечного тракта. Иными словами, УЗИ ЖКТ показывает отклонения данных органов. Поскольку далеко не всегда доктор может поставить пациенту диагноз, опираясь исключительно на его жалобы.
Только проведение ультразвуковой диагностики может помочь решить эту проблему. Как только доктор получит результаты проведенного исследования, он сможет точно определить, о каком именно заболевании идет речь. Благодаря этому лечение будет более эффективным.
Какие жалобы являются показанием к УЗИ
Проблемы, которые могут послужить показанием к проведению УЗИ ЖКТ:
- Жалобы на тошноту, чувство тяжести после приема пищи, а также на неприятную отрыжку.
- Болевые ощущения в поясничной области, которые возникают неожиданно и при этом сопровождаются затрудненным мочеиспусканием и повышенной температурой.
Процедура проводится при жалобах на боль в животе справа
- Пациента начали беспокоить боли в правом подреберье, которые могут сопровождаться тошнотой и появлением неприятного привкуса горечи во рту. Также в данном случае показанием к исследованию является наличие в истории болезни упоминаний о гепатитах.
- Если пациент жалуется на проблемы с пищеварением или проходит курс лечения, направленный на избавление от проблем с гормонами.
Но не только вышеперечисленные жалобы пациентов могут послужить причиной получения направления на УЗИ диагностику. Такая диагностика регулярно проводится и в случае, если пациент состоит на учете в больнице из-за сахарного диабета.
Метод исследований показан с определенной периодичностью пациентам, имеющим хронические проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем и так далее.
Нужна ли подготовка
Хотя обычно никакой особой подготовки к исследованию не требуется, УЗИ ЖКТ является исключением. За несколько дней до начала исследования необходимо сесть на диету.
Составьте рацион так, чтобы исключить продукты, провоцирующие газообразование
В это время в рационе не должны присутствовать продукты, которые повышают газообразование. Список этот продуктов обязательно выдаст доктор. Подобное необходимо для того, чтобы исследование оказалось максимально информативным, поскольку повышенное газообразование помешает специалисту рассмотреть органы.
Необходимо будет придерживаться диеты только на протяжении 3-4 дней до выполнения УЗИ.
Как выполняется процедура
Процедура отличается не только невысокой стоимостью и безопасностью, но и простой. Ведь пациенту не нужно ничего делать или как-то напрягаться. Зайдя в кабинет ультразвуковой диагностики, необходимо будет снять верхнюю одежду и лечь на кушетку.
После этого специалист, который несет ответственность за проведение манипуляции, предложит вам занять удобное положение. Он нанесет на кожу специальный гель, который поможет исследовать область с большей точностью. После окончания процедуры специалист поможет вытереть гель. Наносимое средство является гипоаллергенным, поэтому никаких раздражений на коже у вас не появится.
Проводится УЗИ при помощи специального датчика
Норма на УЗИ ЖКТ
Поскольку в процессе исследования специалист обследует несколько органов, нормы будут отличаться. В таблице представлены нормы для УЗИ печени.
ПоказательНорма
| Передне-задний размер правой доли | До 12,5 см |
| Передне-задний размер левой доли | До 7 см |
| Диаметр портальной вены | До 13 см |
| Общий желчный проток | До 6-8 см |
| Структура печени | Однородная |
| Края печени | Ровные |
Именно этим размеры принято считать нормальными.
Обратите внимание, что указаны данные, актуальные для исследований, проводимых взрослым людям. Нормы детей несколько отличаются. Это необходимо учитывать при проведении УЗИ ЖКТ ребенку.
В следующей таблице указаны нормы УЗИ желчного пузыря. Его исследование также входит в комплекс.
ПоказательНорма
| Длина | От 6 до 10 см |
| Ширина | От 3 до 5 см |
| Толщина стенки | 4 мм |
Последний орган, который также будет подвернут тщательному исследованию при УЗИ желудочно-кишечного тракта, это почки. Нормы УЗИ приведены в следующей таблице.
ПоказательНорма
| Длина | 10-12 см |
| Ширина | 5-6 см |
| Толщина почки | 4-5 см |
| Толщина паренхимы | 20-23 мм |
Именно вышеприведенные показатели принято считать нормой. Однако необходимо помнить о том, что далеко не всегда именно их берет за основу работник медицины, который проводит исследование. Ведь они являются не актуальными для детей, а также для беременных женщин.
Также часто проводится обследование почек
Какие отклонения удается выявить
Проводя исследование, врач получает возможность детально изучить состояние органов. И в частности:
- произвести оценку состояния всех органов и выявить камни в почках;
- точно определить причины, которые вызывали болевые ощущения в области брюшины;
- осмотреть состояние поджелудочной железы, сделать выводы относительно того, имеются ли какие-либо отклонения в ее структуре;
- диагностировать аппендицит.
Какие имеются противопоказания к УЗИ
Многие пациенты задаются вопросом, существуют ли какие-либо противопоказания к проведению УЗИ органов ЖКТ. Спешим вам успокоить. Никаких особых противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики нет.
Хотите знать, как правильно подготовиться к УЗИ, тогда посмотрите это видео:
Однако врачи напоминают о том, что временными противопоказаниями к проведению данной процедуры принято считать наличие открытых ран на исследуемой области, а также кожные заболевания. Более того, исследование может быть несколько затруднено, если пациент страдает ожирением. Поскольку широкая жировая ткань способна несколько снизить информативность метода.
Помогла статья? Оцените её
Алгоритм проведения УЗИ ЖКТ
Ультразвуковым методом диагностики исследуются ткани и суставы, а также он позволяет эффективно проводить оценку состояния внутренних органов. При жалобах пациента на систематические боли в брюшной полости, ощущение дискомфорта или частые проблемы со стулом врач назначает комплексное обследование, в которое входит УЗИ ЖКТ.
Показания
Любые патологические состояния желудочно-кишечного тракта становятся показанием для проведения ультразвукового исследования. Этот вид диагностики не основной. Из-за анатомической локализации желудка и низкой эхогенности органа УЗИ не способно дать высокоточные данные. Но позволяет оценить состояние и функционирование выходных отделов ЖКТ, где локализуются основные патологии.
Ультразвуковая диагностика эффективна при выявлении воспалительных процессов и функциональных расстройств. Своевременно проведенная процедура помогает уточнить диагноз и назначить необходимое лечение, снижая риск развития язвенных и онкологических заболеваний.
Показания к УЗИ желудочно-кишечного тракта:
- очаги воспаления в кишечнике любой этиологии;
- желчнокаменная болезнь;
- нервно-мышечное поражение пищевода;
- портальная гипертензивная гастропатия;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- воспаления в области двенадцатиперстной кишки и пилорической части желудка;
- гастриты;
- патологии поджелудочной железы, связанные с деятельностью ЖКТ.
Показания к проведению УЗИ включают все деструктивные процессы желудочно-кишечного тракта.
Подготовка к диагностике
Для наилучшей эффективности процедуры необходима правильная подготовка кишечника. Рекомендации касаются действий пациента за 3 суток до УЗИ и непосредственно перед диагностикой. Лечащий врач дает указания, что можно есть и пить в этот период.
Диета и очистка кишечника перед процедурой
Обязательна специальная диета, которая исключает продукты, вызывающие метеоризм. Запрещено употреблять:
- бобовые;
- овощи и фрукты;
- кисломолочную и молочную продукцию;
- хлебобулочные изделия;
- газированные напитки и соки;
- алкоголь.
Следовать диете необходимо 3 дня до назначенного УЗИ. Скопившийся воздух в органах ЖКТ повлияет на интерпретацию результатов. По этой причине следует отказаться от жевательной резинки в дни подготовки, т.к. при ее употреблении заглатывается большое количество воздуха.
Последний прием пищи перед исследованием должен быть накануне вечером. Если обследование назначено на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак. Прекратить пить воду необходимо за час до процедуры.
Пациентам с диабетом или язвенной болезнью желудка, разрешается полстакана чая с минимальным количеством сахара и сухарик.
За несколько часов до процедуры необходимо отказаться от курения, т.к. это увеличит образование слизи в желудке.
Рекомендуется полностью исключить прием медикаментов. В случае невозможности отмены препарата следует обсудить это с лечащим врачом.
На усмотрение доктора могут быть назначены средства для снижения газообразования и сорбенты.
При склонности к запорам за 12 часов до УЗИ необходимо выпить назначенное слабительное или использовать свечи для лучшей перистальтики. Если принятые меры не дали результат, накануне вечером следует поставить очистительную клизму (3 л охлажденной кипяченой воды). Врачи рекомендуют после очищения кишечника выпить абсорбент.
Детям и беременным
Детей грудного возраста разрешено покормить в день УЗИ, но за 2-3 часа до назначенного времени кормление прекратить. Для детей старше 1 года прием пищи должен быть за 4 часа до исследования. Чтобы ребенку облегчить ожидание, рекомендуется дать небольшое количество воды. Старше 4 лет нельзя есть за 6 часов до обследования.
В ряде случаев возникает необходимость в исследовании при беременности мягких тканей и органов брюшной полости. Беременным женщинам трудно выполнять строгие требования по питанию, поэтому подготовка для них назначается в щадящем режиме. Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 2 или 3 часа. Диагностику таким пациенткам назначают на утреннее время.
Как проводится исследование
Во время проведения диагностики пациент лежит на кушетке. На исследуемый участок наносится специальный гель.
Это необходимо для вытеснения воздуха между кожей и датчиком, а также для легкого скольжения прибора. Специалист перемещает датчик, рассматривая нужный орган на мониторе.
Затем пациенту предлагается выпить небольшое количество воды, чтобы дальнейшее исследование показало внутренние изменения.
При проведении УЗИ брюшной полости:
- оценивается структура и размер органов, их местоположение;
- проверяется наличие свободной жидкости;
- исключается наличие новообразований;
- исследуются внутренние повреждения.
У детей с помощью ультразвукового исследования отслеживаются врожденные патологии органов.
С контрастом
Применение контрастных веществ распространено в лучевой диагностике. Этот метод используется и в ультразвуковых исследованиях, т.к. позволяет улучшить визуализацию структур. Эхоконтрастные составы представляют собой небольшое количество жидкости, в которой растворены пузырьки газа.
УЗИ с контрастом проводится с целью:
- Выявить отличие злокачественных и доброкачественных образований.
- Оценить кровоснабжение органов при воспалительном процессе.
- Исследовать показатели кровотока в сосудах.
Вещество вводится внутривенно. По истечении 10 или 15 минут оно достигает брюшной полости, создавая контрастный участок в местах прохождения сосудов. Пузырьки в контрасте на границе с кровью усиливают отражение ультразвуковых волн. Это делает видимым содержимое сосудов на УЗИ.
Процедура безвредна для пациента, а по качеству диагностики опухолей приближается к КТ и МРТ.
Расшифровка результатов
Печень, селезенка и поджелудочная железа обладают плотной структурой, в них отсутствуют полости. На мониторе они выглядят как однородные образования. При заболеваниях слизистой желудка и кишечника диагностика выявляет поражения их стенок. В сосудах брюшной полости оценивается скорость кровотока.
Самостоятельно расшифровать зафиксированные данные в бланке исследования сложно. Точная расшифровка дается лечащим врачом или специалистом, который проводит исследование. Для постановки диагноза учитывается совокупность данных.
Патологии печени, которые показывает УЗИ:
- Увеличение эхоплотности говорит о жировом гепатозе. При этом край органа закруглен, а на поздних стадиях не видны портальные сосуды.
- Цирроз печени характеризуется увеличением печени, расширением селезеночной и воротной вен. Нижний край закруглен, а контуры не имеют четкости. Наблюдается увеличение эхоплотности в виде крупных очагов. При заболевании определяется свободная жидкость в полости живота.
- При отсутствии сужения полой вены на вдохе и ее расширении подозревают застойные явления вследствие сердечного или легочного заболевания.
- Очаги с нарушенной эхоструктурой связывают с новообразованиями, кистами или абсцессами.
При исследовании желчного пузыря учитывается сочетание негативных проявлений. К ним относятся:
- Утолщение стенок, наличие жидкости вокруг органа.
- Эхонегативные объекты, оставляющие акустическую тень.
Исследуя селезенку, врач обращает внимание на размер органа и уплотнение тканей. Исключается разрыв органа. Деформации могут свидетельствовать об особенностях строения.
В результатах обследования желудка и кишечника указывается наличие симптома пораженного органа и жидкости в просвете. В норме оба фактора отсутствуют.
За точным объяснением записей УЗИ следует обращаться к врачу. Построение собственных предположений может быть ошибочным.
Сколько стоит
Стоимость УЗИ ЖКТ отличается в разных регионах и клиниках. Цена зависит от перечня исследуемых органов.
- Диагностика органов брюшной полости стоит от 700 рублей.
- Применение допплерографической методики и исследования почек повысит стоимость, средняя цена по России – от 1500 рублей.
- В ряде частных клиник цена достигает 3000 рублей.
По показаниям обследование можно пройти бесплатно по месту жительства. Необходимо записаться на прием к терапевту, который выдаст направление на УЗИ, или к доктору необходимого профиля.
Узи жкт: пищевода, желудка и кишечника
Врач УЗИ Нурмагомедов.М: Данное УЗ исследование рекомендовано людям любых возрастов ввиду отсутствия дискомфорта при проведении процедуры (особенно для ребенка). Но стоит учитывать, что данная диагностика менее информативна, чем гастроскопия.
В ультразвуковой диагностике сравнительно не давно стали использовать УЗИ пищевода и желудка как первоначальное исследование органов ЖКТ. Данный вид эхографии применяется в основном для новорожденных и маленьких детей.
Пищевод— это полая мышечная трубка, является частью пищеварительного канала по которому пищевые массы поступают в желудок для механической и химической обработки, после чего его содержимое поступает в кишечник (в тонкой кишке происходит большая часть пищеварения, в толстой кишке — нижней части кишечника происходит образование из химуса оформленного кала).
Данные органы являются важнейшими в организме человека, которые в свою очередь так же, как и другие системы страдают от различных факторов жизнедеятельности человека.
Например, в современном мире человеческий организм склонен к регулярным стрессам, которые негативно влияют на весь организм в разной степени. По большей части страдает от этого система пищеварения, по причине неправильного питания (без соблюдения диеты), состояний повышенного стресса и активного образа жизни современный человек и имеет проблемы с пищеводом и желудком.
Возникающие проблемы с ЖКТ могут быть абсолютно разного характера: aхалазия кардии, зофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дискинезия, гастрит, язвы. В тех случаях, когда нужна тщательная проверка, врачи могут направить больного на УЗИ желудка.
Показания к проведению ультразвукового исследования ЖКТ
Аскаридоз тонкой кишки чаще встречается у детей. По статистике поражено до 10% всех детей от 1 года до 5-6 лет.
Для того чтобы назначить соответствующее лечение, нужно провести тщательную диагностику пищеварения.
УЗИ желудочно-кишечного тракта назначают, чтобы установить положение желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Во время исследования отслеживается функциональность и анатомия органа.
Также ультразвуковое исследование проводят в профилактических целях или для контроля течения уже имеющихся заболеваний.
УЗИ показано в следующих ситуациях:
- контроль за заболеваниями;
- болевой синдром;
- отклонения развития двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;
- травмы области живота;
- непроходимость кишечника;
- подозрение на развитие язвы и гастрита;
- подозрение на онкологические заболевания желудка.
Подготовка к проведению УЗИ
Готовиться к проведению УЗИ следует начинать за 2-3 дня. В первую очередь нужно будет исключить продукты, которые вызывают эффект брожения, тем самым вызывая газообразование. Чтобы начать готовиться к исследованию, нужно придерживаться некоторых правил:
- Проведение УЗИ нужно проводить натощак, утром не следует даже пить воду. Также запрещено курение перед проведением диагностики. Но если имеются проблемы с желудком, то можно выпить несладкого чая и сухарик.
- Исключить из рациона продукты, которые вызывают вздутие (бобы, капуста, газированные напитки, хлебобулочные изделия, неприготовленные фрукты и овощи).
- Не употреблять спиртные напитки.
- Ужин перед проведением УЗИ должен быть сытным, но при этом легким. Покушать стоит последний раз примерно в 8 вечера.
Готовиться к проведению мероприятия стоит тщательно, чтобы врач мог хорошо визуализировать и обследовать нужные ему участки органов.
Когда назначают УЗИ детям
Детский организм больше подвержен различным болезням ЖКТ, поэтому часто используют способ исследования, который проводится безболезненно. Одним из таких способов является УЗИ желудка и пищевода. Конечно, не все проблемы визуализируются при проведении УЗИ, но направлять или нет на диагностику в итоге решает лечащий врач.
При исследовании, врач-сонолог просматривает двенадцатиперстную кишку, малое и большое искривление желудка, сфинктер, пищевод.
Симптомы, при которых показано ультразвуковое обследование ЖКТ детям:
- расхождение в массе тела и возрасте ребенка;
- неприятный запах изо рта;
- изжога;
- продолжительное время наблюдается жидкий стул, который не относится к каким-либо инфекционным заболеваниям;
- отрыжка кислая;
- дискомфорт под ребрами;
- учащенная отрыжка, которая не относится к неврологическим заболеваниям.
Также причиной является сужение пищевода, а для планового выполнения УЗИ новорожденным. Детям более старшего возраста проводят ультразвуковое обследование при сомнении наличия грыжи, гастрита, язвы.
Эхография незаменима при выявлении заболеваний у детей, таких как стеноз пилорического отдела, которые на фоне срыгивания и многократной рвоты может имитировать патологии желудка, пищевода, кишечника.
Исследование с водно-сифонной пробой оценивает моторику пищевода и желудка
Младенцам проводят УЗИ перед кормлением, но после последнего приема пищи должно пройти около 2-3 часов. Если же ребенок содержится еще на грудном вскармливании, то время усвоения увеличивается до 4 часов. Мать, которая кормит грудью, тоже обязана придержаться диеты, в которой нет продуктов, вызывающих газообразование.
Детям от 1 до 3 лет подготовиться нужно за трое суток перед мероприятием. Исключить нужно продукты – хлеб, газированные напитки и свежевыжатые соки, бобы, капуста, хлебобулочные изделия, сладкое, молочные изделия.
Ребенку нужно давать каши, приготовленные на воде, отварное или паровое белое мясо птицы, рыбу. Если проведение ультразвука назначено наутро, то проходить его нужно натощак, даже не пить воду.
Если во второй половине дня, то можно выпить несладкого чая и съесть сухарик.
Как проходит обследование желудка и кишечника
Обычным считается проведение УЗИ желудка и кишечника трансабдоминальным способом.
Такой метод назначается нечасто из-за невозможности детально осмотреть стенки желудка, выполнить цитологическое и гистологическое исследования (в отличие от фиброгастроскопии) и чаще всего применимо как УЗИ желудка и кишечника в педиатрии, а у взрослого населения с целью выявления грубой патологии органов пищеварения (в качестве профилактического осмотра).
Ультразвуковое исследование органов пищеварения проводится и при помощи контраста. С этой целью специальное контрастное вещество разводят газированной водой и предлагают выпить пациенту перед обследованием. Преимущество метода состоит в отсутствии лучевой нагрузки на организм пациента в отличие от рентгенологического контрастного метода исследования.
При изучении пищевода и желудка при помощи ультразвукового анализа хорошо можно просмотреть печень, ее структуру и расположение, поджелудочную, желчный пузырь, селезенку, а также другие органы пищеварения – желудок, пищевод и кишечник.
Без использования контрастного вещества проводят обследование с водно-сифонной пробой.
Для проведения такого обследования с водно-сифонной пробой достаточно употребить до 1 литра воды или сока. В момент, когда жидкость проходит по двенадцатиперстной кишке и переходит в желудок, врач фиксирует, с какой скоростью она это делает, оценивая моторику органа.
Существует и методика, объединившая фиброгастроскопию и ультразвуковое обследование — эндосонография. При этом виде обследования органов пищеварения можно оценить толщину стенок пищевода и желудка, обнаружить образования, расположенные в толще стенки органа.
УЗИ кишечника проходит несколько по другой схеме. Перед тем как провести процедуру, к ней нужно тщательно подготовиться. Проводят множественные очищающие клизмы, соблюдается строгая диета и нужно воздержаться от пищи в течение 12 часов перед прохождением ультразвукового исследования.
Показания УЗИ при норме
Показания исследования желудка при норме:
- при проведении УЗИ пищевода оценивается состояние соседних тканей, лимфоузлы, печень, поджелудочную железу и сосуды;
- срезы имеют овальную или круглую форму с кольцевидными образованиями, характер они носят эхогенный;
- происходит оценка их равномерности;
- толщина стенок пищевода 4-6 мм;
- все слои стенок досконально сканируются, чтобы исключить присутствие опухолей;
- в стенке имеются 5 слоев, которые различны по эхогенности;
- для того чтобы оценить перистальтику, больного просят повернуться на правый бок;
- серозная наружная оболочка имеет гиперэхогенный характер;
- в период подготовки пациент должен выпить примерно стакан воды за 20 минут до проведения процедуры. Время на первую эвакуацию равно 3 минутам в норме;
- гипоэхогенной является мышечная оболочка, которая в размерах достигает 2-2,5 см;
- слизистая оболочка носит гиперэхогенный характер и в размере составляет 1,5 мм;
- пластина мышцы является гипоэхогенной и толщина ее не более 1 мм.
Возможные отклонения при проведении
При исследовании желудка и пищевода трансабдоминальным способом выявить серьезные отклонения не представляется возможным. Уточнить вид отклонения тоже невозможно. Поэтому при проведении ультразвукового исследования ЖКТ, ставится общий диагноз «поражение полого органа».
Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) намного точнее и информативнее УЗИ и может выявить даже не начальной стадии патологии пищевода, двенадцатиперстной кишки и полости желудка и их разновидности при помощи гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.
ФГДС достаточно неприятная процедура в сравнении с ультразвуковым исследованием.
Что может выявить на УЗИ в данном случае:
- Во время проведения исследования у детей, можно обнаружить гипертрофический стеноз, который выглядит как утолщение кольца мышцы превратиника.
- При проведении ультразвука возможно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Для исследования нужно наличие жидкости, которую нужно употребить во время подготовки перед проведением процедуры. Когда человек делает несколько поворотом телом, то происходит обратный заброс, который переводит жидкость обратно в пищевод и выводится на экране в виде анэхогенного столба.
- Довольно сложно обнаружить кисты, но если они обнаруживаются, то состоят они из двух слоев: наружного мышечного гипоэхогенного и внутреннего слизистого эхогенного.
- Грыжу диафрагмы можно обнаружить лишь в том случае, если в полости органа находится жидкость. А вот уже оценить ее габариты не представляется возможным.
Узи желудка и пищевода: что показывает и как делается процедура, результаты обследования
УЗИ – это разновидность эхографии, которая позволяет оценить состояние органов с помощью ультразвуковых волн.
Ультразвуковое исследование позволяет исследовать внутренние оболочки желудка и пищевода, обнаружить нарушения эвакуаторной функции органа, оценить состояние кровеносных сосудов и лимфоузлов.
Этот метод диагностики показан при дискомфорте в средней части грудной клетки и верхних отделах живота.
УЗИ желудка и пищевода – это безопасная процедура, которая легче переноситься, чем гастроскопия, однако она менее информативна. Это исследование проводят для первичной диагностики органов ЖКТ. Чтобы определить заболевание, необходимо правильно подготовиться к процедуре и расшифровать результаты. Рассмотрим, что показывает УЗИ желудка и пищевода.
Что показывает УЗИ желудка (что можно увидеть на УЗИ)
Ультразвук, обладающий определенными характеристиками (длиной волны и частотой), встречая на своем пути желудок, являющийся полым органом, способен идентифицировать (показывает):
- Структуру слизистой оболочки. При этом можно определить характер поверхности внутреннего слоя органа, ее толщину, складчатость, наличие дефектов и дополнительных опухолевидных образований.
- Толщины мышечного слоя, особенно в пилорическом отделе. При помощи УЗИ желудка можно выявить, как ее утолщение, так и истончение, что является диагностическим критерием при определенных заболеваниях (в первую очередь, при пилоростенозе).
- Целостность и непрерывность всей толщи желудочной стенки, что важно для диагностики повреждений и перфорации при язвах и опухолях.
- Объем жидкости в желудочной полости. Эти данные показывают способности эвакуировать содержимое в двенадцатиперстную кишку.
- Характеристики сократительной способности желудка, его моторики и перистальтики.
- Особенности строения и функционирования пищеводно-желудочного перехода. Исследование показывает в режиме синхронного УЗИ пищевода с изучением желудка.
Важно помнить! УЗИ желудка является дополнительным методом диагностики заболеваний этого органа.
Его диагностическая ценность в целом значительно уступает другим методам современной диагностики (фиброгастроскопии).
Но за счет легкости выполнения исследования, его абсолютной безопасности и возможности использовать неограниченное количество раз, методика нашла свое широкое применение в повседневной клинической практике!
Результаты диагностики кишечника
применяется, как правило, для исследования паренхиматозных органов –
, селезенки.
Для лечения заболевания, в первую очередь, необходима достоверная и своевременная диагностика. УЗИ желудочно-кишечного тракта назначают, чтобы выявить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Проводится обследование неинвазивным способом, в процессе изучается анатомическое и функциональное состояние органа, выявляются отклонения от нормы.
УЗ-диагностику желудка можно делать в качестве профилактического контроля.
Назначают УЗИ в следующих случаях:
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- травмы живота;
- при подозрении на гастрит или язву;
- при подозрении на раковую опухоль желудка или пищевода;
- кишечная непроходимость;
- аномалии в строении желудка и двенадцатиперстной кишки;
- проведение манипуляций под ультразвуковым контролем.
Как делается УЗИ желудка
УЗИ желудка выполняется в двух режимах:
- Трансабдоминальном исследовании – путем помещения ультразвукового датчика на кожу стенки живота в области прилегания к ней желудка. Осмотр проводится через все слои брюшной стенки;
- Зондовом исследовании – путем введения через рот в пищевод специального зонда с вмонтированным в него ультразвуковым датчиком. Он показывает картинку на мониторе со стороны просвета желудка и слизистой оболочки.
Первый тип УЗИ желудка является главным методом данного вида диагностики и обладает лишь определенными диагностическими возможностями. Второй способ используется в исключительных случаях, когда необходимые данные не могут быть получены трансабдоминальным УЗИ или другими методами исследования. Поэтому его считает диагностическим методом резерва.
Что происходит во время стандартного обследования
Традиционная процедура УЗИ желудка происходит (делается) в такой последовательности:
- Исследуемый укладывается на кушетку в положении на спине. Предварительная подготовка – прокладывание полотенца или одноразовой салфетки;
- Оголяется вся поверхность живота от одежды максимально высоко до уровня грудной клетки;
- Поверхность кожи, через которую будет делаться исследование смазывается гелевым покрытием;
- Ультразвуковой датчик в разных положениях поэтапно перемещается по типичным точкам стенки живота, через которые максимально доступны визуализации главные параметры для измерения;
- Регистрация полученных результатов, которые показывают замеры на мониторе;
- Окончание исследования: гель вытирается полотенцем или приготовленной салфеткой, исследуемый встает с кушетки.
Исследование моторики и эвакуации
При выполнении исследования с контрастированием в ходе УЗИ желудка есть возможность определиться, как происходит продвижение жидкого содержимого из его полости в двенадцатиперстную кишку. Для этого после проведенного исследования натощак пациент выпивает около полулитра воды и укладывается на кушетку.
Датчик, установленный в месте желудочно-двенадцатиперстного перехода, регистрирует активность и направленность мышечных сокращений в течении 15-20 минут. Делается оценка и сравнение объемов желудочного содержимого в начале наблюдения и по его окончании.
На основании полученных данных можно сделать выводы о наличии либо отсутствии способностей к передвижению пищевых масс в нижележащие отделы системы пищеварения.
1Что такое ультразвуковое исследование?
Ультразвуковая диагностика желудка может быть назначена вместо ФГДС, если у пациента наблюдается воспаление пищевода. УЗИ-обследование отличается комфортностью и безболезненностью. С помощью датчика ультразвуковые волны попадают в организм. Затем отражаются от тканей.
Эти сигналы поступают обратно через датчик в компьютер, где после обработки с помощью специальной программы на монитор выводится изображение. Ультразвуковая диагностика позволяет провести обследование в реальном времени.
Что показывает УЗИ желудка
Показания и кому назначается
УЗИ желудка целесообразно делать для комплексной первичной диагностики и динамического наблюдения за течением патологического процесса при таких жалобах и заболеваниях:
- Болевой синдром с локализацией в области желудка;
- Частая тошнота с горечью во рту и рвотой;
- Плохой аппетит, отвращение к определенным типам пищи;
- Отрыжка зловонным или неприятным воздухом;
- Выраженное похудение с одновременным увеличением живота в размерах и нарушением пищеварения;
- Дети младших возрастных групп и первых дней жизни с выраженной длительно существующей и не поддающейся медикаментозной коррекции рвотой;
- Периодическая небольшая рвота с примесями крови у лиц любых возрастов;
- Хронические заболевания желудка, когда требуется сделать отслеживание динамики их течения. Это могут быть больные с язвенной болезнью, компенсированным пилоростенозом, полипами желудка и другими заболеваниями, требующими оценки результативности их лечения, подготовка к операции или послеоперационный период.
Ход процедуры
Каждого, кто не сталкивался с данной процедурой, интересует вопрос, как делают УЗИ желудка, чего ожидать на исследовании, что может произойти.
Ультразвуковое исследование происходит на голодный организм и проводится следующим образом:
- исследуемый раздевается сверху до пояса и занимает удобное положение сидя или лежа;
- сонолог наносит контактный гель в проекции эпигастрия;
- с помощью датчика, располагаемого под разным углом, на УЗИ можно увидеть различные отделы органа во всех срезах;
- врач может разглядеть заднюю и переднюю стенку, а также разглядеть малую и большую кривизну, оценить размер органа, строение мышечного мешка, наличие включений в стенке;
- исследование проводится натощак, при необходимости может потребоваться наполнение специальным контрастным веществом (Эховист-200, для разведения которого используется газированная вода), позволяющий более четко визуализировать желудок.
По окончанию процедуры врач выдает на руки протокол диагностики, по которому можно определить состояние желудка и оценить степень нарушения функционирования. Расшифровку проводит врач, но самое основное можно посмотреть и самостоятельно.
Расшифровка показаний УЗИ
УЗИ желудка должно выполняться и оцениваться дифференцированно. Основные варианты расшифровки результатов исследования приведены в таблице.
Расшифровка результатов онкомаркеров на рак кишечника?
| Вид обнаруженных патологических изменений | О чем могут говорить выявленные изменения |
| Воспалительные процессы в виде утолщения или истончения слизистой, ее неравномерности и нарушения складчатости | Характерны при разных видах острых и обострении хронических гастритов. При этом устанавливается сам факт их наличия. Определить степень воспаления, его объем и разновидность в отношении причины возникновения удается крайне редко |
| Дефекты слизистой оболочки | Характерны для язв и эрозий на фоне язвенной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона, нарушений кровоснабжения органа, эрозивного гастрита |
| Подозрении на злокачественные новообразования (карцинома и рак) | По данным УЗИ желудка можно выявить признаки тех видов опухолей, которые трудно поддаются диагностике во время фиброгастроскопии. Это инфильтративные формы рака, которые растут не в просвет органа, а в толщу его стенки |
| Доброкачественные разрастания на поверхности слизистой оболочки – полипы и аденомы | Небольшие новообразования подобного характера недоступны визуализации |
| Нарушение проходимости выхода из желудка | Пилоростеноз как у детей, так и у взрослых, обусловленный врожденным утолщением мышечного слоя или приобретенной деформацией пилорического отдела на фоне хронических воспалительно-язвенных поражений и опухолевых процессов |
| Нарушение моторно-эвакуаторных способностей желудка | Характерно для атонии желудка и нарушений проходимости пилоруса (перехода в двенадцатиперстную кишку |
| Нарушение анатомической структуры в области перехода пищевода в желудок и моторики этой анатомической зоны | Показывает признаки пищеводно-диафрагмальных грыж и гастро-эзофагального рефлюкса (обратного заброса пищи в просвет нижней части пищевода) |
| Увеличение околожелудочных лимфатических узлов | Может быть свидетельством активных воспалительных процессов данной области или метастазов злокачественных новообразований |
Важно помнить! В отношении простоты, безболезненности и легкости УЗИ желудка не имеет себе равных. Но диагностические возможности этого метода достаточно скромные. Поэтому необходимо его дифференцированное использовании как в изолированном варианте, так и в комбинации с другими методами диагностики заболеваний желудка!
Какие разновидности существуют
На данный момент в медицинской практике применяются такие методы обследования: трансабдоминальный и эндоскопический, УЗИ с водно-сифонной пробой и интраэзофагеальный способ диагностики. На каждом из них мы остановимся подробнее.
- Первый вариант подразумевает обследование через переднюю стенку брюшины на голодный желудок. Это классический способ.
- УЗИ желудка и пищевода с водно-сифонной пробой подразумевает употребление специального концентрированного раствора (или воды). Такая мера требуется для лучшей визуализации обследуемого органа и изучения врачом моторики желудка и пищевода.
- Для эндоскопического УЗИ необходимо использование специального аппарата с ультразвуковым датчиком, который вводится через глотку в полость желудка. Процедура под названием эндосонография позволяет детально рассмотреть подозрительные участки органа и выявить изменения и поражения размером до 1 мм. При проведении трансабдоминального обследования это невозможно.
- В процессе интраэзофагеального способа диагностики специальный датчик вводится непосредственно в просвет пищевода. С его помощью специалист имеет возможность изучить все слои стенок пищевода и выявить изменения различной этимологии.
Последний метод диагностики используется только при обследовании у взрослых. У малышей интраэзофагеальное УЗИ не используется, поскольку существует высокий риск механического повреждения желудка и пищевода.
Как подготовиться к УЗИ
Мероприятия, которые включает в себя подготовка к УЗИ желудка, выглядят так:
- За несколько дней должны быть исключены из рациона грубые и продукты, повышающие газообразование или нарушающие пищеварение кишечника (бобовые, горох, блюда из капусты и пр.);
- В течении суток накануне проведения УЗИ рекомендован прием препаратов, связывающих и выводящих газы из его просвета (различные виды активированного угля, эспумизан, энтеросгель);
- Последний прием пищи по типу легкого ужина, представленного жидким блюдом, должен быть не раньше, чем за 8-10 часов перед непосредственной процедурой;
- УЗИ желудка должно делаться в состоянии натощак. В ходе исследования потребуется дополнительная подготовка – выпить 2 стакана воды. Поэтому простую прокипяченную воду нужно взять с собой.