Плечевой сустав – один из самых подвижных в опорно-двигательной системе организма. Нагрузка на него велика: даже самые незначительные манипуляции руками задействуют плечевой сустав.
Травмы, воспалительные заболевания мышц, суставов, костной ткани, сухожилий, связок плечевого сустава могут стать причинами для назначения современного и информативного метода исследования — МРТ плечевого сустава.
Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить серьезные нарушения в структуре плечевого сустава на ранних стадиях. Раннее выявление проблем обеспечивает своевременный выбор методики лечения и сохранения функции сустава.
Показания для проведения МРТ
Сделать МРТ плечевого сустава врач-специалист предложит при следующих состояниях:
- Воспалительные заболевания плечевого сустава (хронические артриты, бурситы, артрозы), связок плечевого сустава, сухожилий, мышц
- Травмы плеча: спортивные, производственные, бытовые (вывихи, ушибы, растяжения связок плечевого сустава)
- Защемление сухожилий и нервов (остеохондроз, миозит)
- Подозрение на наличие опухолей (доброкачественных и злокачественных)
- Хронические боли невыясненной этиологии (причину иногда можно обнаружить только на МРТ)
- Предоперационная диагностика и послеоперационный контроль
- Противопоказания для проведения рентгенографии или неинформативность данного метода.
МРТ дает понять причину болей в плечевом суставе.
МРТ дает понять причину болей в плечевом суставе.Что показывает этот метод диагностики? Для врача он дает точную картину процесса, протекающего в суставе пациента. Это важно для дифференциации заболевания, потому что разные болезни часто дают схожую симптоматику.
Преимущества метода магнитно-резонансной томографии
- МРТ плечевого сустава дает точную и полную картину заболевания.
- Вся область пораженного сустава, костных и мягких тканей, хрящей и связок плечевого сустава рассматривается в объемном изображении (метод 3D-проекции: аксиальная, косые коронарная и сагиттальная плоскости).
- МРТ может показать то, что не обнаруживается при проведении других исследований: рентгена, компьютерной томографии, УЗИ.
- Серия тонких срезов (от 1 мм до 5 мм) дает врачу четкие изображения различных участков сустава и его структуры, позволяет определить локализацию и масштабы воспаления, опухоли.
Данный метод исследования используется как для взрослых, так и для детей.
Процедура МРТ абсолютно безболезненна и безопасна для здоровья пациента. Действие томографа основано на импульсах радиоволновой энергии и воздействии магнитного поля. Отсутствует вредное для организма излучение.
Единственный недостаток этого метода – относительно высокая стоимость процедуры (от 3500 до 7-9 тысяч рублей). Цена на резонансную томографию будет зависеть от объема, метода (с контрастным веществом или без) исследования и используемого оборудования.
РТ-артграфия
Для дополнительного исследования (чаще всего для оценки механических функций связок плечевого сустава или при наличии опухолей и метастаз) может понадобиться МРТ с контрастирующим веществом — РТ-артграфия. Как делают эту процедуру?
Для непрямой РТ –артграфии (ее чаще всего назначают при заболеваниях и травмах плечевого сустава) в вену пациента вводят контрастное вещество (Омниксан, Гадовист).
Далее пациент дает нагрузку больному плечу, выполняя в течение 20 минут физические упражнения на плечевой пояс. После этого выполняют обследование.
Что можно обнаружить при помощи контрастирования? Такой метод позволяет более точно определить внутрисуставные повреждения или изменения, повреждения и/или отрыв суставной губы.
- МРТ с контрастным веществом не проводится, если есть аллергия на эти лекарственные препараты. Если подобное обследование проводится впервые, перед ним делают тест на наличие аллергии на контрастное вещество.
- Контраст не используется при почечной и сердечной недостаточности, анемии.
- Из организма препарат выводится через 1-2 суток.
Принцип работы аппарата МРТ
Сам метод был разработан в 70-х годах прошлого столетия. В основе диагностики — физическое явление ядерно- магнитного резонанса, основанное на свойствах протонов — атомных ядер. Радиочастотный импульс в электромагнитном поле вызывает резонанс в теле пациента — излучение энергии. Компьютер фиксирует эту энергию, обрабатывает полученную информацию.
Прибор выглядит как тоннель или капсула с выдвижным столом. Во время работы аппарата больной слышит звуки различной частоты и громкости. Система вентиляции и освещения делает процедуру безопасной и комфортной. Мощность современных аппаратов от 1,5 до 3 Тесла. От мощности зависит время и точность сканирования.
Правила проведения МРТ и подготовка к исследованию
На процедуру магнитно-резонансной томографии попасть можно по направлению врача. Имея направление, нужно заранее записаться на МРТ и выбрать время обследования. Это можно сделать по телефону поликлиники или больницы. Сразу можно проконсультироваться, как подготовиться к обследованию, что принести.
- Никакая специальная подготовка к МРТ плечевого сустава не требуется. Сеанс томографии занимает от 15 до 45 минут. перед ним лучше опорожнить мочевой пузырь.
- Поесть необходимо часа за два до диагностики.
- Одежду на сеанс лучше одеть из натуральных тканей без металлической фурнитуры (пуговицы, крючки, булавки) и в этот день не пользоваться косметикой. Металлические украшения лучше оставить дома или в комнате (иногда в них бывают шкафчики-сейфы), в которой вам предложат снять обувь и оставить вещи.
- Перед томографией нужно будет предъявить паспорт и медицинскую карту, заполнить необходимые документы, договор на оказание медицинских услуг.
Наличие хронического артрита может стать причиной МРТ.
Для исследования необходимо лечь на выдвижную кушетку. Для фиксации тела используются различные валики и ремни (не всегда и не всем!). В руки пациенту дают сигнальную кнопку, с помощью которой он может сообщить о возникших проблемах и процедура будет остановлена.
МРТ — процедура шумная, поэтому пациенту могут предложить наушники. Через встроенную видеокамеру врач наблюдает за состоянием больного.
Томография правого или левого плеча проводится лежа на спине, основное условие — неподвижность больного. При ярко выраженном болевом синдроме может понадобиться анестезия или обезболивающие препараты.
Результаты готовы через 1-2 часа. Снимок и описание выдают на руки, их обязательно нужно показать лечащему врачу.
Противопоказания МРТ
Как любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография имеет свои противопоказания. Их необходимо обсудить с лечащим врачом.
Клаустрофобия
Метод не всегда подходит тем, кто страдает боязнью замкнутого пространства, из-за длительного пребывания в капсуле томографа. Эту проблему можно решить, если найти поликлинику или больницу с томографом открытого типа.
В крайних случаях применяются седативные препараты или медикаментозный сон. Этот же вариант используют для маленьких детей, удержать которых в неподвижности на протяжении всего времени обследования невозможно.
Наличие в теле пациента металлических имплантатов
Кардиостимуляторы, искусственные суставы, шунты, сердечные клапаны, нейростимуляторы, слуховые импланты, любой магнитный сплав (осколки) в теле пациента — причина отказа от этого исследования. В ходе процедуры сложные электронные аппараты, вживленные в организм, могут выйти из строя. Врач обязан спросить, а пациент предоставить информацию об их наличии.
Наличие зубных протезов, зубных имплантатов, брекетов в ротовой полости не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Но о них врача тоже лучше предупредить, потому что они металл может создавать помехи и влиять на качество снимков.
Беременность и лактация
В 1 триместр беременности процедура противопоказана, во 2 и 3 триместрах исследование проводится строго по назначению врача, который сможет объективно оценить необходимость и возможный вред МРТ.
Грудное вскармливание не препятствует проведению обследования.
Лишний вес
Многие аппараты рассчитаны на вес пациента не более 100-130 кг. Если вес больше, врач порекомендует и направит на томограф открытого типа бе ограничения по весу.
Несмотря на противопоказания МРТ — безболезненный, информативный, надежный метод, позволяющий получить четкую достоверную информацию о суставе, мышечных тканях, костной структуре. Бояться проведения процедуры не стоит.
Она совершенна безопасна и не причиняет болезненных ощущений. Проходить эту процедуру необходимо после консультации с врачом!
Мрт плечевого сустава
Магнитно-резонансная томография является относительно новым способом диагностики, благодаря которому есть возможность послойно визуализировать проблемные места и выявлять патологии.
МРТ особенно ценно при диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата, ведь здесь ультразвуковая диагностика не справляется в полном объеме.
При возникновении болей в плече показана Мрт плечевого сустава, которую пациенты могут пройти практически в любом диагностическом центре.
Особенности процедуры
Магнитно-резонансная диагностика плечевого сустава визуализирует структуры плеча – кости, сухожилия, сосуды и мышцы. Причем МРТ плеча можно сделать под любым углом – повреждение не укроется от глаза врача. Магнитно-резонансное исследование относится к разряду неинвазивных диагностик организма, точно так же, как и рентгеновское исследование или ультразвуковой скрининг.
Результаты МРТ показывают морфологические изменения в сочленении плеча, что дает возможность врачу установить характер и объем повреждения сустава. Увидеть такие патологии можно под воздействием магнитного поля, в которое помещается пациент. Кроме магнитного поля, никакое другое, в том числе и ионизирующее, излучение не применяется.
Изображение, сформированное аппаратом и переданное обратно на носитель может быть просмотрено врачом на мониторе компьютера, если процедуру делает лечащий врач. Но в большинстве случаев МРТ делают дистанционно, поэтому пациенту выдают результат на пленке или цифровом носителе – диске, флеш-памяти. Лечащий врач может посмотреть изображение плечевого сустава с собственных носителей.
Показания
Мрт плечевого сустава – высокоинформативная процедура. С ее помощью можно обнаружить даже малейшие повреждения – нарушение целостности вращательной манжеты, травму бицепса, повреждение суставной губы и т.д. Делают Мрт плечевого сустава по следующим показаниям:
- дегенеративные изменения сустава, такие как артроз или плечелопаточный периартрит;
- нарушение целостности суставных элементов;
- патологии вращательной манжеты;
- импиджмент-синдром;
- остеохондропатии;
- врожденные отклонения;
- нарушение целостности связок и сухожилий;
- инфекционные поражения плеча (например, остеомиелит);
- спортивные или профессиональные травмы;
- опухоли мягких тканей или плечевой кости;
- внутреннее кровотечение;
- патологии соединительной ткани;
- поражение нервного сплетения;
- сокращение амплитуды движений;
- защемление нервных окончаний шейно-плечевого отдела;
- привычный вывих;
- болезненность, причины которой другими методами диагностики определить не удается.
Кроме конкретных патологий, которые побуждают врачей сделать МРТ плеча, исследование проводят и при необходимости контроля за лечением больных. Например, смотрят приживаемость протезов, сращение перелома и т.д.
СПРАВКА. Разновидностью МРТ является магнитно-резонансная артрография. При таком виде диагностики в крупный сосуд или ткани вводится контрастное вещество. Лучше визуализируется анатомия плеча, можно увидеть кровотечение, пережатые сосуды, дефицит кровообращения.
В качестве контраста применяется вещество гадолиний. Особенно контраст информативен при опухолевых процессах. Он помогает установить наличие метастазов, связь опухоли с соседними тканями, определить кровоснабжение новообразования.
Подготовка
Особой подготовки магнитно-резонансная томография плечевого сочленения не требует.
В крупных диагностических центрах, где Мрт плечевого сустава стоит на порядок дороже, пациентам выдают одноразовую одежду для прохождения исследования – просторные флизелиновые рубашки.
Особого смысла в этом нет, поэтому менее дорогие центры допускают проведение скрининга в собственной одежде пациента. Самое главное условие – отсутствие металлических элементов на одежде.
На проведение магнитно-резонансного исследования плечевого сустава не влияет прием пищи, хотя для других видов исследования это может иметь значение.
Если врач планирует вводить контрастное вещество, о чем он предупредит заранее, то от приема пищи лучше воздержаться за 2–3 часа до проведения исследования, чтобы не было неприятного чувства тошноты.
Иногда это индивидуальная реакция больных на контраст.
Особой подготовки перед проведением Мрт плечевого сустава не требуется
Также перед проведением контрастного МРТ плеча доктор задаст вопросы пациенту о наличии аллергии на вводимое вещество и состоянии мочевыделительной системы.
Особенно внимательно относятся к состоянию пациентов, склонных к аллергическим реакциям, а также к женщинам, ожидающим ребенка.
Им МРТ вообще не рекомендовано проводить, особенно в первом триместре, но в исключительных случаях диагностику лучше сделать, если другие способы исследования не позволяют уточнить диагноз.
Пациенткам, кормящим грудью, МРТ также предпочитают не проводить или отложить процедуру. При необходимости проведения МРТ женщина должна до процедуры сцедить молоко на 1–2 суток для кормления малыша, и только через сутки, как минимум, можно продолжить кормление.
Отдельным вопросом перед подготовкой к магнитно-резонансному исследованию является клаустрофобия. Некоторые пациенты, действительно, страдают таким заболеванием, а другие больше нагоняют себе страх сами перед замкнутым пространством. Таким пациентам необходимо давать седативные препараты.
ВАЖНО! В процессе проведения МРТ плеча запрещено двигаться. Пациенты с боязнью процедуры могут испортить результат, если им заранее не дать успокоительное. При необходимости проведения МРТ плеча у маленьких детей может понадобиться даже анестезия.
Артрозо-артрит плечевого сустава
Перед тем как начать процедуру проведения магнитно-резонансной томографии, пациенты должны избавиться от следующих предметов:
- ювелирных изделий – сережек, цепочек, нательных крестиков;
- из волос необходимо убрать металлические заколки, гребешки, шпильки и булавки;
- съемные протезы, если в них входят металлические элементы;
- очки, карманные предметы – ключи, банковские карты.
Магнитно-резонансное исследование проводится в мощном магнитном поле, поэтому попадание таких предметов недопустимо. В конечном результате деньги, заплаченные за проведение исследования, могут обернуться испорченными снимками.
Противопоказания
Магнитно-резонансную томографию проводить безопасно для большинства пациентов, которым требуется эта процедура. Тем не менее есть отдельные категории пациентов, которым могут отказать в проведении диагностики плеча. Не показана МРТ пациентам, имеющим:
- кохлеарные импланты – конструкции, заменяющие функции элементов внутреннего уха;
- кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах головного мозга;
- отдельные разновидности стентов и спиралей, которые установлены в кровеносных сосудах;
- дефибрилляторы, кардиостимуляторы;
- искусственные сердечные клапаны;
- металлические протезы в суставах;
- инфузионные помпы;
- металлические элементы – винты, клипсы.
Ограничения по поводу металлических частей связаны с тем, что сильное магнитное поле может повлиять на работу или расположение этих элементов. Если же говорить об ортопедических конструкциях с металлом, то его наличие не влияет на проведение МРТ. Спицы, установленные в случае перелома плечевого сустава или эндопротезы никак не изменят своей работы и не сместятся.
Если у человека есть серьезная травма плечевого сустава с возможным попаданием металлических элементов и повреждением мягких тканей, то перед проведением МРТ делают рентген, чтобы точно выявить положение инородных тел. После результатов рентгена врач даст рекомендации по поводу проведения МРТ.
Проведение процедуры
Поскольку Мрт плечевого сустава является неинвазивным исследованием, то оно не приносит абсолютно никакого дискомфорта для пациентов. Лишь в некоторых случаях может ощущаться приятная теплота в месте исследования, но не более. Так организм реагирует на магнитное поле, и это абсолютно нормально.
При проведении процедуры необходимо выполнять все указания рентгенолога. Он сам придаст нужную позицию плечу в зависимости от того, МРТ правого или левого плеча делается, а пациенту нужно максимально комфортно устроиться на столе, ведь стоя процедуру не делают. Все время проведения процедуры занимает не более двадцати минут. Если требуется введение контраста, то процедура затягивается.
После того как скрининг окончен, врач рассказывает, когда будут готовы результаты. Обычно время выполнения результатов – до двух дней.
Преимущества и возможные осложнения
Врачи активно назначают томографию плечевого сустава, поскольку далеко не все способы диагностических исследований дают возможность получить такие четкие данные относительно состояния костей, сухожилий и связок плечевого сустава. Это делает МРТ незаменимым исследованием при диагностике плеча.
МРТ позволяет точно установить причину боли в плечевом сочленении
Процедура имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- проведение МРТ не только является малоинвазивной процедурой, но и более щадящей, поскольку при проведении исследования не применяется ионизирующее излучение, оказывающее вредное влияние на организм;
- МРТ является ценным еще и потому, что за одно исследование есть возможность «посмотреть» не только кости, но и мышечную ткань, сухожилия, а с контрастом – еще и сосуды;
- при помощи скрининга можно уточнить необходимость проведения оперативного вмешательства;
- томография показывает повреждения костной ткани в том случае, когда даже рентген в двух проекциях не справляется с такой задачей;
- также томография поможет и в других случаях, если иными способами поставить диагноз не удается, например, при проведении КТ или узи.
Для большинства пациентов магнитно-резонансная томография не представляет опасности. Тем не менее она может отразиться на работе отдельных устройств, поэтому пациентов об этом предупреждают заранее и исследование не проводят.
Также есть риск развития аллергической реакции, поэтому врачи заранее подготовлены к пациентам-аллергикам. У них можно легко купировать приступы аллергии современными препаратами.
Что касается патологий почек, то контраст обычно выводится без осложнений, а процент таковых крайне ничтожен.
Проведение магнитно-резонансной томографии – это высокоинформативный способ диагностики патологий, которые скрыты от глаза врачей. По результатам МРТ визуализируются даже мельчайшие дефекты. Именно поэтому данные томографии часто являются решающими в постановке диагноза.
Мрт плечевого сустава
Магнитно-резонансная томография является отличным инструментом для исследования суставов, в том числе плечевого, так как на МРТ хрящи и связки суставов видны лучше, чем при использовании рентгенографии или КТ, где на переднем плане отображены структуры кости. Использование контрастного агента позволяет получить еще белее качественные изображения тканей, окружающих сустав.
МРТ считается наилучшим способом диагностики многочисленных патологий плечевого сустава. Методика проведения процедуры эффективна и безболезненна. Время исследования занимает от 30 минут. Проводить предварительную подготовку к Мрт плечевого сустава не требуется.
Особенности строения плечевого сустава
Сустав имеет шаровидное очертание, и образован небольшой впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Вся поверхность сустава закрыта гиалиновым хрящом. Окружает сустав капсула (суставная сумка), укрепленная мышцами и связками. Нижняя часть плечевого сустава не имеет мышц. Именно в этой зоне чаще всего отмечают разрывы капсулы и вывихи.
Сустав очень подвижен, он позволяет руке совершать объемные вращательные движения. Заболевания сустава обусловлены травмами (часто спортивными), воспалительными и дегенеративными процессами, генетическими нарушениями.
Плечевой сустав нередко поражается артритом. Могут появляться воспаления в суставной капсуле при бурсите. Сухожилия повреждаются при тендините. Суставный хрящ разрушается при артрозе плечевого сустава. Заболевания снижают двигательную активность сустава, сопровождаются отеками и болевыми ощущениями.
МРТ позволяет обнаружить зону патологии в плечевом суставе и поставить диагноз.
Показания к проведению Мрт плечевого сустава
Пациент получает направление специалиста на Мрт плечевого сустава в основном после бытовых или спортивных повреждений (травм), при вывихах, переломах. Назначают процедуру, если в зоне сустава появился хруст, ощущается боль или тяжесть. Показанием для проведения МРТ может стать сильный отек в районе сустава.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча использует свойства магнитных полей для получения изображений. Это безопасное исследование, которое не создает облучения и не вызывает химических реакций в тканях тела пациента.
Утолщение суставной капсулы, может быть признаком плечелопаточного периартрита
Какие нарушения удается диагностировать?
Процедура дает возможность определить достаточно много патологий в плечевом суставе:
- артрит;
- повреждение манжеты;
- капсулит;
- опухоль;
- плечелопаточный периартрит;
- деформацию хряща;
- неврит;
- разрыв сухожилий или связок;
- плексит.
С помощью методики можно обнаружить даже те недуги, которые другие способы диагностики не смогли выявить.
Ход процедуры
Во время исследования нельзя менять положение тела. От этого зависит точность диагностики. Процедуру легко переносят все пациенты: она не вызывает дискомфорта.
Магнитный томограф при работе издает достаточно громкий шум. Об этом обычно предупреждают перед процедурой. Для уменьшения шумового воздействия пациент по желанию может воспользоваться наушниками.
Снимки, полученные в процессе исследования плечевого сустава, оценивает специалист и выдает заключение с указанием выявленного диагноза.
Противопоказания
Не проводят МРТ, если в теле присутствуют кардиостимулятор и различные металлические конструкции (штифты).
Иногда слишком большой вес пациента служит препятствием к назначению МРТ. Конструктивные возможности некоторых магнитных томографов рассчитаны на обследование больных с весом не больше 140 килограмм.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Мрт плечевого сустава: что представляет собой диагностическая процедура
Боль в плече бывает временной, например, после активного занятия спортом или сна в неудобной позе. Если же она носит постоянный характер или в суставе наблюдается дискомфорт: хруст, припухлость, онемение, потеря подвижности и проч., обязательно обратитесь к врачу и проведите диагностику.
Наиболее современным и высокотехнологичным методом исследования считается МРТ плечевого сустава. Процедура полностью прояснит состояние не только костной, но и мягких тканей сустава, связок, сухожилий, синовиальной сумки, а некоторые процессы позволит увидеть в динамике.
МРТ плечевого сустава помогает выявить ряд заболеваний, например, опухолевых или дегенеративных, на самой ранней стадии, что является залогом успешного лечения. В ходе сканирования томограф делает послойные снимки, на основании которых можно выполнить 3D-модель плечевого сустава.
На ней хорошо видны патологические процессы в суставе и степень их влияния на близлежащие ткани. Исследование позволяет поставить или уточнить диагноз, проводится перед оперативным вмешательством, после него для контроля результата или мониторинга эффективности терапии.
Строение и анатомия плечевого сустава
Плечевой сустав – самое подвижное сочленение у человека, образованное головкой плечевой кости и лопаткой. Отсутствие у него мощных связок компенсируется мышцами плечевого пояса и верхних конечностей, окружающих плечо наподобие корсета. С одной стороны это обеспечивает большую подвижность, с другой — объясняет, почему плечевой сустав легко вывихнуть.
По периферии сустав окружен короткими связками, образующих суставную капсулу. Она объединяет сустав в одно целое и удерживает суставные поверхности головки плечевой кости и лопатки в оптимальном положении. Внутренняя поверхность суставной капсулы покрыта синовиальной оболочкой, продуцирующей жидкость в полость сустава, играющей роль смазки и питающей хрящ.
На МРТ плечевых суставов хорошо видны все анатомические структуры, образующие сочленение. Метод позволяет оценить состояние мягких тканей и хрящей плеча, связок, суставной капсулы, полости сустава, сухожилий и мышц.
О недостатках процедуры мрт
Магниторезонансная томография, несмотря на свою эффективность, имеет ряд существенных недостатков. Некоторые из этих недостатков не позволяют провести диагностику человеку по банальной причине недостаточного количества финансов. К недостаткам относятся:
Мрт позвоночника подготовка к обследованию
- Высокая стоимость диагностики. Сколько стоит МРТ, зависит не только от клиники, но еще и от исследуемого органа или части тела. Стоит МРТ плечевого сустава в районе 8-10 тысяч рублей. При необходимости применения контраста, стоимость в несколько раз увеличивается.
Высокая цена диагностики обусловлена такими факторами, как большая стоимость оборудования, квалификация специалиста, а также эффективность процедуры.
- Необходимость продолжительное время лежать на столе внутри замкнутого пространства. Не каждый взрослый сможет лежать неподвижно более 20-30 минут, не говоря уже о детей.
Детям диагностика делается под наркозом, что позволяет повысить качество конечных результатов диагностики.
- Наличие противопоказаний. Некоторые противопоказания вовсе не дают возможности провести МРТ пациенту, поэтому приходится проходить иные, менее информативные методы диагностики.
В завершении следует отметить, что если пациенту врач назначил пройти исследование, даже, несмотря на высокую стоимость процедуры, он обязательно должен это сделать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологий.
Мрт плечевого сустава: что можно обнаружить и как делают
Плечевой сустав (аббревиатура: ПС) – сочленение плечевой кости с лопаткой, которое подвержено заболеваниям различной степени тяжести. В статье мы разберем МРТ плечевого сустава, что можно обнаружить.
ПС
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные заболевания ПС обозначаются кодами M00-M99.
Суть методики обследования
Многие спрашивают: что показывает МР. В дополнение к термину «магнитно-резонансная томография» используются аббревиатуры «МР», «МРТ» или «ЯМР». Многие думают, что рентгенография больше не нужна для диагностики патологий плеча. К сожалению, это не так. МР скорее дополняет рентгеновскую технологию, а не заменяет ее.
МРТ – это процедура, которая также используется для диагностики заболеваний других суставов тела (локтей, колена).
МР
МР позволяет лучше визуализировать мягкие ткани или оценивать степени нарушений кровообращения (в случае некроза головки плечевой кости). Также можно получить ценную информацию о выборе планируемой терапии, исходя из степени дегенерации мышц. МР является единственным методом, который может надежно исключать или обнаруживать кожный кровоподтек (так называемое разрушение кости).
Относительно хорошо может быть воспроизведен хрящ и сопутствующие повреждения. Существуют стандарты изображения, а также специальные методы записи.
МР также может быть дополнен контрастными веществами, которые вводят в кровоток или в плечо для диагностики опухолей (МР-артрография). При прямой МР-артрографии контрастный агент (например, гадолиний) вводится непосредственно в плечевой сустав. При косвенной МР-артрографии контрастная среда вводится в вену (кровеносный сосуд) и оттуда распределяется в плечевой сустав.
Показания
МРТ плечевого сустава – высокоинформативная процедура. С ее помощью можно обнаружить даже малейшие повреждения – нарушение целостности вращательной манжеты, травму бицепса, повреждение суставной губы и т.д. Делают МРТ плечевого сустава по следующим показаниям:
- дегенеративные изменения сустава, такие как артроз или плечелопаточный периартрит;
- нарушение целостности суставных элементов;
- патологии вращательной манжеты;
- импиджмент-синдром;
- остеохондропатии;
- врожденные отклонения;
- нарушение целостности связок и сухожилий;
- инфекционные поражения плеча (например, остеомиелит);
- спортивные или профессиональные травмы;
- опухоли мягких тканей или плечевой кости;
- внутреннее кровотечение;
- патологии соединительной ткани;
- поражение нервного сплетения;
- сокращение амплитуды движений;
- защемление нервных окончаний шейно-плечевого отдела;
- привычный вывих;
- болезненность, причины которой другими методами диагностики определить не удается.
Кроме конкретных патологий, которые побуждают врачей сделать МРТ плеча, исследование проводят и при необходимости контроля за лечением больных. Например, смотрят приживаемость протезов, сращение перелома и т.д.
СПРАВКА. Разновидностью МРТ является магнитно-резонансная артрография. При таком виде диагностики в крупный сосуд или ткани вводится контрастное вещество. Лучше визуализируется анатомия плеча, можно увидеть кровотечение, пережатые сосуды, дефицит кровообращения.
В качестве контраста применяется вещество гадолиний. Особенно контраст информативен при опухолевых процессах. Он помогает установить наличие метастазов, связь опухоли с соседними тканями, определить кровоснабжение новообразования.
Что показывает МРТ
Перед проведением МР-диагностики пациента усаживают на мягкую поверхность и перемещают в трубу.
Сканер использует неопасное магнитное поле для получения многочисленных поперечных изображений плечевого сустава, которые затем преобразуются компьютером в трехмерное изображение.
В зависимости от их веса кости появляются в черном или белом цвете, мягкие ткани, в зависимости от содержания водорода, появляются в разных оттенках серого.
Если подозревается разрыв сухожилия, бурсит или артроз, врачи могут дополнительно назначить контрастный препарат. Контрастное химическое соединение в отличие от рентгеноконтрастных сред полностью безопасно для здоровья. Затем рентгенолог передает результат обследования пациенту и дает рекомендации для дальнейшего лечения.
Какие приготовления необходимы для МРТ плечевого сустава?
Если пациент записался на МРТ диагностику без использования контраста, то подготавливаться к процедуре не надо. При выборе усиленного магнитно-резонансного исследования необходимо приходить на процедуру натощак или как минимум через 2-3 часа после приема пищи.
На распространение контрастирующего препарата в организме не влияет голодание, но данное требование является стандартным, и его нужно соблюдать на случай возникновения аллергической реакции. Ведь в таком случае пациенту легче оказать первую помощь, если нет необходимости в промывании желудка. Но это простые меры предосторожности, т.к.
случаи возникновения аллергической реакции на контристирующий препарат случаются крайне редко. С собой пациенту нужно взять:
- направление лечащего врача;
- все выписки из амбулаторной карты и истории болезни;
- ранее сделанные снимки МРТ (и другие, если есть), а также их описания;
- другие документы, которые касаются Вашего заболевания.
Показания к проведению процедуры
Боль в плече часто является результатом переутомления или спортивных травм. Иногда анатомические аномалии вызывают воспаление сухожилий или синовиальной сумки.
Боль в плече и ограниченная подвижность могут ухудшить качество жизни. Иногда боль в плечевом суставе иррадиирует в шею или руку.
Постоянный дискомфорт в плече, который не лечат, увеличивает риск преждевременного износа суставов (артроза).
МР плеча предоставляет информацию о причинах боли в плече или ограниченной подвижности. МРТ-сканирование выявляет даже самые незначительные повреждения или изменения тканей костей, хрящей, сухожилий и других мягких тканей, которые могут вызвать боль.
Врачи рекомендуют проходить МРТ при следующих симптомах:
- Болевые ощущения в плече и ограниченное движение после падения;
- Постоянная боль в плечевом суставе;
- Боль на лопатке;
- Внезапная боль и ограниченная подвижность без какой-либо внешней причины.
Боль
Ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга
Что произойдет после проведения МРТ плечевого сустава?
По завершении МРТ диагностики каждый пациент получает снимки с детальным описанием. Результаты подготавливаются нашими специалистами на протяжении двух часов.
Если больной не может ожидать выдачи заключения, его вышлют на электронную почту. После этого пациенту нужно обратиться с результатами к специалисту, который выписал направление на МРТ плечевого сустава.
Он назначит нужное лечение или перенаправит к другому врачу, способному лучше заняться выявленной проблемой.
Если проведение МРТ диагностики было вашей инициативой, тогда наши специалисты смогут проконсультировать и направить вас к доктору, который займется выявленной проблемой.
Противопоказания
Есть некоторые пациенты, которые не могут быть обследованы на МРТ или только при особых мерах предосторожности. К ним относятся, например, пациенты с металлическими имплантатами, зажимами или протезами. Перед исследованием пациент получит анкету, которую необходимо заполнить как можно точнее. Другие противопоказания для проведения МРТ определит врач.
Пациенты с кардиостимуляторами не должны проходить МР. Относительным ограничением к проведению техники томограммы (МР-томографии) является тревожность пациента. В этом случае перед обследованием анатомии суставных сумок или сплетений необходимо делать кратковременную анестезию.
Как проводят МРТ плечевого сустава?
Перед проведением МРТ диагностики пациент должен снять все металлические предметы (часы, зубные протезы, пирсинг, украшения и т.д.). Во время исследования нужно неподвижно лежать на передвижном столе, на котором больной фиксируется специальными валиками и ремнями.
Нужно сохранять неподвижность достаточно длительное время, поэтому важно убедиться в комфортности положения тела до того, как стол заедет внутрь аппарата. Внутри томографа работает вентилятор и освещение, а при возникновении каких-то проблем пациент может связаться со специалистом, используя двухстороннюю связь.
В случае необходимости диагностика может проводиться в присутствии близкого человека или родственника. При этом на МРТ плечевого сустава цена не меняется.
Предварительная подготовка к процедуре
Перед МРТ-обследованием не нужна специальная диетическая подготовка. Следует избегать приема пищи и жидкости только за 4 часа до визуализации. Причиной этого является возможность того, что может потребоваться инъекция контрастных материалов во время МРТ-сканирования. Только на специальных МРТ-исследованиях желудочно-кишечного тракта рекомендуется не принимать пищу за 48 часов.
Сколько примерно стоит процедура? Цена на проведение исследования варьируется и четко не установлена.
Поскольку в процессе МРТ генерируются сильные магнитные поля, важно, чтобы металлические объекты не попадали в исследующее устройство. Пациенту рекомендуется снять всевозможные металлические предметы.
МРТ-сканирование плеча обычно позволяет носить футболку или нижнюю рубашку, но женщинам особенно рекомендуется снять бюстгальтер.
Следует отметить, что пирсинг (сосков, пупка) является противопоказанием к проведению процедуры.
Кардиостимулятор
Совет! Назначать проведение МР может только квалифицированный специалист.
Похожее:
- МРТ локтевого сустава: что показывает исследование
- Что показывают данные МРТ шейного отдела позвоночника, показания, противопоказания, подготовка и информативность обследования
- Что показывают данные МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, подготовка, информативность обследования, противопоказания, показания и осложнения
- Показания к проведению МРТ голеностопного сустава, информативность процедуры, недостатки, подготовка к сканированию и стоимость
- Что можно обнаружить при проведении УЗИ плечевых суставов, подготовка к процедуре, ход диагностики и расшифровка результатов
- Что показывает МРТ при обследовании коленных суставов, информативность диагностической процедуры, противопоказания, показания и недостатки
- Показания к проведению УЗИ тазобедренных суставов у новорожденного ребенка, противопоказания, диагностическая ценность, подготовка к процедуре и расшифровка
Что позволяет выявить МРТ плечевого сустава?
Боль, а также другие необъяснимые симптомы со стороны данного сустава, могут быть следствием многих заболеваний. Именно поэтому проведение МРТ плечевого сустава настолько эффективно, ведь оно выполняется по множеству показаний и позволяет наиболее точно определить:
- остеохондропатию плечевой кости;
- бурсит, артрит плечевого сустава;
- блокирование движений, обычный вывих, неприятные и болезненные ощущения, хруст без видимых причин или после травм;
- невозможность провести более простые методы диагностики (например, рентгенография для беременных женщин);
- артрозы;
- определение характера жидкости в данном суставе (гной, кровь, воспалительный экссудат);
- аномалии развития сустава;
- свежие травмы плеча;
- выявление опухолей суставов и окружающих их мягких тканей, а также определение степени их распространения;
- признаки плечелопаточного периартрита;
- подготовка к трудным операциям на данном суставе.
Когда назначают?
Плечевой сустав представляет собой шарнирный механизм. Он состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц. Плечевая кость заканчивается круглой головкой, и соединятся с лопаткой в суставной впадине. Это обеспечивает особую подвижность и позволяет свободно совершать вращательные движения. Сверху находится хрящ, который покрывает их равномерным слоем в 3-5 миллиметров.
Раньше самым эффективным методом диагностирования верхних/нижних конечностей считался рентген, который позволял проявить костную структуру и её повреждения. Сейчас МРТ плеча позволяет получить качественное изображение не только костей, но и мягких тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.
Плечевой сустав состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц.
Томография назначается в следующих случаях:
Вредно ли МРТ для организма и здоровья человека?
- Травма плеча,
- Повреждения сустава,
- Опухоль из-за скопления жидкостей в тканях,
- Продолжительная боль в районе плеч,
- Неприятные ощущения, постоянный хруст,
- Защемления сухожилия или нерва,
- Контроль результатов операции,
- Спортивные и бытовые травмы,
- Ущемления нервов,
- Хронический артрит,
- Различные дегенеративные заболевания,
- Изменения, которые происходят околосуставных сумках.
Исследование с контрастом
Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:
- Вещество медленно вливают перед процедурой.
- Контраст по каплям поступает в ходе исследования.