Грязные дети болеют реже?

Заболевание лечит: Детский гастроэнтеролог

Содержание статьи

Грязные дети болеют реже?

Важно! Это состояние – одно из главных проявлений дисбактериоза. Схожую симптоматику имеют и инфекционные болезни.

Вздутие живота происходит из-за большого скопления газов при их медленном отхождении. Оно сопровождается коликами, болями в животе. Когда газы выходят, прекращается и боль. Такое состояние связано у малышей с тем, что их кишечник заселяется микрофлорой. У детей постарше причины другие, и мы подробно расскажем о них.

Причины развития метеоризма у детей

На первом году жизни у младенца еще в недостаточном количестве вырабатываются пищеварительные ферменты, моторика желудка слабая, поэтому даже при небольших нарушениях правил кормления возникает метеоризм.

Это может быть слишком частое и/или обильное кормление, неправильный баланс белков, жиров и углеводов и др. Кроме того, грудные дети заглатывают много воздуха при кормлении, что тоже вызывает газообразование.

  

Источник: П.Л. Щербаков Метеоризм у детей

// Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72

Другие причины газов у новорожденных:

  • процесс адаптации организма к жизни вне утробы матери;
  • стрессы;
  • не соответствующая возрасту пища;
  • изменение молочной смеси;
  • избыточное кормление;
  • слишком раннее введение прикорма;
  • заглатывание газа во время плача, криков;
  • беспокойное поведение, перевозбуждение, нестабильное эмоциональное состояние;
  • неправильный рацион матери, если ребенок находится на грудном вскармливании;
  • недоношенность;
  • лактазная недостаточность;
  • аллергия на белок коровьего или козьего молока;
  • дисбактериоз.

У детей 2-4 лет причины повышенного газообразования другие:

  • употребление сладостей, сдобы, белого хлеба, продуктов с грубой клетчаткой и крахмалом;
  • гиподинамия, неактивный образ жизни;
  • избыток массы тела;
  • дисбактериоз;
  • врожденный недостаток пищеварительных ферментов;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • злоупотребление газированными напитками;
  • привычка жевать жевательную резинку.

У школьников очень важен психологический фактор. Газы бывают из-за стрессов или психологического запора, неврозов, влияющих на работу ЖКТ.

После 8 лет причины следующие:

  • переедание;
  • гиподинамия;
  • нарушение перистальтики кишечника, дисбактериоз;
  • неврозы;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • увлечение «вредными продуктами», газированными напитками;
  • несбалансированное питание, потому что с этого возраста дети уже выбирают сами, что хотят есть, а что – нет, спорят с родителями, отказываются от здоровой пищи;
  • инфекции кишечника.

Виды метеоризма у детей старшего возраста:

  • Дисгестивный. Следствие дефицита пищеварительных энзимов, расщепление непереваренных остатков пищи микрофлорой кишечника и, как следствие, выделение большого количества газов.
  • Алиментарный. Возникает при употреблении газообразующих продуктов и напитков.
  • Динамический. Развивается, если нарушена моторика органов ЖКТ, что приводит к скоплению в кишечнике остатков непереваренной пищи.
  • Дисбиотический. Объясняется дисбактериозом кишечника. Основная причина – длительная терапия антибиотиками, подавляющая активность микрофлоры и стимулирующая рост колоний чужеродных микроорганизмов.  Источник: Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова Метеоризм: причины и пути коррекции// Consillium Medicum. Педиатрия, 2017, №2, с.32-36

Симптомы заболевания у детей разных возрастов

Для детей до одного года

  • Беспокойство, частый плач.
  • Визуально заметное вздутие живота.
  • Расстройства стула – диарея или запор, что особенно характерно для лактазной недостаточности.
  • Отрыжка, икота.
  • Отсутствие аппетита – отказ от груди.
  • Через несколько минут после кормления младенец пытается подтянуть ноги к груди.

Для детей старших возрастных групп

  • Урчание в животе, боли, ощущение распирания.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышенный объем газов, которые могут выходить неконтролируемо.
  • Вздутие живота, которое при метеоризме заметно у ребенка визуально.
  • Ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита.
  • Одышка.
  • Запоры и диарея, чередующиеся между собой.

Характерной особенностью заболевания является исчезновение или значительное ослабевание симптоматики после выхода газов.

Методы диагностики

Внешне определить метеоризм можно по вздутию живота, это заметно даже родителям. Потребуются анализы:

  • кала – позволяет выявить дисбактериоз и микроорганизмы, которые причиняют дискомфорт;
  • крови – покажет, есть ли анемия, которая влияет на качество переваривания пищи.

В некоторых случаях назначают гастроскопию и/или колоноскопию. Это нужно, если есть подозрение на непроходимость.

Лечение детей разных возрастных групп

Методы терапии заболевания зависят от возраста. Может быть показана диета, медикаментозное лечение, изменение образа жизни.

Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?

Первая помощь при метеоризме у детей подразумевает облегчение состояния. Снять кишечный спазм и ослабить колику поможет отвар ромашки, «Но-шпа» (дротаверина гидрохлорид). Стимулировать отхождение газов можно с помощью «Эспумизана».

Важно! Детям до трех лет нельзя давать препараты, не одобренные наблюдающим педиатром.

Младенцу можно положить на живот грелку. Также для облегчения неприятных ощущений применяют массаж: круговые движения без надавливания по часовой стрелке. Состояние ребенка можно облегчить, положив его на спину и несколько раз согнув его ноги, каждый раз подгибая их к животу и выпрямляя.  

Источник: А.Н. Сурков, В.В. Черников Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции

// Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82

Грязные дети болеют реже?

Кормящей матери нужно с осторожностью употреблять газообразующие продукты – бобовые, какао, кофе, шоколад, квашеную капусту, хлебобулочные изделия, сдобу, виноград, свежие овощи и фрукты.

После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой.

Использовать любые препараты можно только по назначению врача. Это может быть «Эспумизан», энтеросорбенты, эубиотики.

Лечение детей старшего возраста

В некоторых случаях назначают пищеварительные ферменты в таблетках.

Вносятся изменения в рацион, из которого исключают вредные продукты: газированные напитки, чипсы, бобовые, картофель, сырые овощи и фрукты, шоколад, какао. Важно, чтобы ребенок не переедал.

Чтобы купировать спазмы, улучшить моторику и повысить тонус стенок кишечника, врач может прописать специальный препарат, например «Иберогаст».

Грязные дети болеют реже? Обязательно нужно наблюдать за тем, чем питается ребенок, чтобы определить, после какого продукта происходит вздутие. Пищу нужно готовить на пару или варить, ее температура при подаче должна быть умеренной. Рекомендуется побольше пить – негазированную воду, травяные отвары. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.

Разрешенные продукты:

  • сыры низкой жирности;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирная рыба;
  • каши без молока;
  • мясо кролика, птицы;
  • тыква, свекла;
  • блюда из яиц (не жареные).

Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть со сверстниками. Важно оградить его от стрессов.

Профилактика заболевания

Ребенок должен есть в спокойной обстановке. Во время еды не стоит включать телевизор, потому что это отвлекает и способствует заглатыванию воздуха с пищей.

Приемы пищи должны быть распределены в течение дня и всегда быть в одно и то же время. Нельзя есть торопливо и на ходу. Младенца перед кормлением рекомендуется на 5 минут положить на живот.

После еды придайте ему вертикальное положение на несколько минут.

Источники:

  1. П.Л. Щербаков. Метеоризм у детей // Трудный пациент, 2006, т. 4, №9, с.66-72.
  2. Н.Л. Пахомовская, М.М. Венедиктова. Метеоризм: причины и пути коррекции // Consillium Medicum. Педиатрия, 2017, №2, с.32-36.
  3. А.Н. Сурков, В.В. Черников. Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции // Педиатрическая фармакология, 2013, т.10, №1, с.78-82.

Грек Елена Анатольевна Clinic

Автор статьи

Грязные дети болеют реже?

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный 1750 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2500 руб.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) 2900 руб.
УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) 1400 руб.
УЗИ желчного пузыря 1400 руб.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) 2900 руб.
УЗИ печени 1600 руб.
УЗИ селезенки 1600 руб.
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) 1200 руб.
Колоноскопия 5050 руб.
Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) 1000 руб.
Оценка состава тела — биоимпедансный анализ 2150 руб.
Оценка состава тела — повторно (биоимпедансный анализ) 1750 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) 3050 руб.
    • Хватова Елена Анатольевна
      1. Врач второй квалификационной категории
      2. Основная специальность: гастроэнтеролог
      3. Дополнительная специальность: педиатр
      4. Стаж: 21 год

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Грязные дети болеют реже? Ежевская Елена Николаевна Основная специальность: гастроэнтеролог Стаж: 23 года Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
    • Грязные дети болеют реже? Денисова Анна Алексеевна
      • Кандидат медицинских наук
      • Основная специальность: гастроэнтеролог
      • Стаж: 15 лет

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Грязные дети болеют реже?

      Вострикова Екатерина Борисовна

      Основная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 13 лет

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Грязные дети болеют реже?

      Маркова Дарья Олеговна

      1. Основная специальность: гастроэнтеролог
      2. Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
      3. Стаж: 14 лет

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Грязные дети болеют реже?

      Грек Елена Анатольевна

      • Врач высшей квалификационной категории
      • Основная специальность: гастроэнтеролог
      • Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
      • Стаж: 23 года

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

    • Терехова Ольга Борисовна

      1. Основная специальность: гастроэнтеролог
      2. Дополнительная специальность: педиатр
      3. Стаж: 13 лет

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Михайлова Виктория Евгеньевна

      • Основная специальность: гастроэнтеролог
      • Дополнительная специальность: педиатр
      • Стаж: 9 лет

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Белотицкая Валерия Эдуардовна

      1. Основная специальность: гастроэнтеролог
      2. Дополнительная специальность: педиатр
      3. Стаж: 5 лет

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Дедкова Ольга Владимировна

      • Врач первой квалификационной категории
      • Основная специальность: Гастроэнтеролог
      • Стаж: 6 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Ермакова Антонина Александровна

      1. Основная специальность: Гастроэнтеролог
      2. Дополнительная специальность: Гепатолог
      3. Стаж: 25 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Манило Елена Владимировна

      • Основная специальность: Гастроэнтеролог
      • Дополнительная специальность: Гепатолог
      • Стаж: 5 лет

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Бочкова Ольга Юрьевна

      1. Врач первой квалификационной категории
      2. Основная специальность: гастроэнтеролог
      3. Дополнительная специальность: педиатр
      4. Стаж: 5 лет

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Грек Елена Анатольевна
      • Врач высшей квалификационной категории
      • Основная специальность: гастроэнтеролог
      • Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
      • Стаж: 23 года

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

    • Михайлова Виктория Евгеньевна

      1. Основная специальность: гастроэнтеролог
      2. Дополнительная специальность: педиатр
      3. Стаж: 9 лет

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

    • Бочкова Ольга Юрьевна

      • Врач первой квалификационной категории
      • Основная специальность: гастроэнтеролог
      • Дополнительная специальность: педиатр
      • Стаж: 5 лет

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Как добиться того, чтобы ребёнок реже болел? Советы врачей «Главного Пациента»

Важно точно знать, что лечить

Часто у родителей возникает вопрос: как узнать, что пора показать ребенка врачу? Или не стоит бить тревогу понапрасну?

  • Основные признаки того, что есть серьезные проблемы со здоровьем:
  • — ваш ребенок болеет ОРЗ чаще, чем 4 раза в год.
  • — ваш ребенок болеет ОРЗ дольше 1 недели.
  • — ваш ребенок заболевает почти сразу после выхода в сад или школу.
  • — ваш ребенок заболевает при малейшем сквозняке и часто мерзнет дома.

Если вы обнаружили один или несколько из этих тревожных симптомов у своего малыша, не откладывайте визит к врачу! Постоянная нагрузка на детскую иммунную систему влечет за собой очень серьёзные последствия.

  1. О причинах бесконечных простудных заболеваний, осложнениях и путях решения проблем с детским здоровьем расскажут специалисты клиники «Главный пациент»:
  2. Геннадий Дмитриевич Акопов – педиатр высшей категории с практическим стажем работы более 22 лет.
  3. Яна Вадимовна Чвора, детский врач-отоларинголог с практическим стажем работы более 3 лет.
  4. Ольга Владимировна Дидковская, врач-вакцинолог со стажем работы более 11 лет.

«В большинстве случаев иммунитет ребенка способен справиться с болезнью самостоятельно. Другое дело, если доктор обнаружил нетипичные для вирусной инфекции симптомы», — говорит педиатр клиники «Главный пациент» Геннадий Акопов.

«В этом случае необходимо точно определить: вирусная эта инфекция или бактериальная. Ответ даст развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой. В нашей клинике результат гематологического анализатора обязательно глазом перепроверяет врач клинической диагностики.

Такое кропотливое исследование делают в очень немногих медицинских центрах Новосибирска».

Грязные дети болеют реже? Грязные дети болеют реже?

В клинике «Главный пациент» сдать анализ крови можно прямо во время приёма педиатра. Процедура проходит в форме веселой игры и практически безболезненна для маленького пациента.

Уже через 40 минут, получив результат, педиатр ставит точный диагноз и назначает адекватное лечение. «Чем хороша моментальная диагностика? В рецепте не будет длинного списка ненужных препаратов. Лечим именно то, что нужно, а не «в целом».

Такой возможности в муниципальных клиниках, к сожалению, сегодня нет», — резюмирует Геннадий Дмитриевич.

Как лечить, если есть осложнения?

Во время болезни иммунная система ребенка сильно ослаблена. Самолечение и несвоевременное обращение к врачу гарантированно дают осложнения в виде ЛОР-заболеваний.

С первого же чиха ребенку в нос начинают закапывать без разбора множество препаратов. То же самое и с кашлем. Организму не дают шанса проявить силу в борьбе с болезнью.

В итоге организм уже не справляется без помощи всё новых лекарственных доз, а иммунитета как не было, так и нет.

«Качественная диагностика – основа успешного лечения» — подчеркивает детский врач ЛОР клиники «Главный пациент» Яна Чвора. «Занимаясь самолечением, вы не можете знать наверняка, почему у ребенка заложен нос или постоянный кашель. Причина может быть в воспалении, а может иметь аллергическую природу. Точный диагноз можно поставить лишь на основе комплексного обследования».

 Грязные дети болеют реже? Грязные дети болеют реже?

Помимо анализа крови, врач ЛОР смотрит на рентгеновский снимок носовых пазух, а также может назначить эндоскопию ЛОР-органов. «Сами того не зная, родители могут постоянно заражать ребенка снова и снова.

Самый частый пример – тонзиллит. Если ребенок часто болеет насморками, без конца кашляет – есть смысл обследоваться и его родителям. А еще лучше – проходить регулярные медицинские осмотры всей семьей».

В «Главном пациенте» действуют программы комплексного медицинского обследования для взрослых и детей. Эти программы включают целый ряд диагностических обследований, позволяющих вовремя выявлять любые отклонения в состоянии здоровья. Кроме того, комплексная диагностика обойдется значительно дешевле, чем каждое обследование по отдельности.

По итогам обследования врачи разработают персональные рекомендации и по необходимости – назначат адекватное лечение.

Не забываем о профилактике

Когда все вокруг кашляют и чихают, один из способов не заразиться гриппом – своевременно сделать прививку. Однако родители зачастую не соглашаются на вакцинацию. Каковы в этом случае последствия для детского здоровья? Рассказывает врач-вакцинолог «Главного пациента» Ольга Дидковская.

«Частые болезни детей возникают из-за слабого «коллективного иммунитета». Коллективный иммунитет – степень сопротивляемости конкретной группы людей той или иной болезни. Хорошо не прививаться, когда вокруг все привиты. А вот когда не прививаются массово, эпидемии уже не избежать».

Пик заболеваемости гриппом в нашем регионе приходится на февраль-март. Поэтому прививку актуально ставить вплоть до середины февраля. Иммунитет выработается за 8-12 дней, и вы будете защищены от заражения.

«Я рекомендую отличное сочетание вакцин – от гриппа и пневмококковых заболеваний. Они усиливают взаимное действие друг друга и дают хороший результат», — говорит Ольга Владимировна. По мнению специалиста, опасность гриппа – не в самой болезни, а в осложнениях. На фоне иммунного дефицита возникают различные бактериальные инфекции, устойчивые к лечению антибиотиками.

Грязные дети болеют реже? Грязные дети болеют реже?

Для поддержки иммунитета ребенка эффективна физиотерапия, процедуры закаливания и приём качественных поливитаминов. Очень важны сбалансированное питание и режим дня. Ребёнок часто болеет, когда неполноценно питается и мало гуляет на свежем воздухе.

Ваш ребенок часто болеет? Приходите в новосибирский центр эффективной медицины «Главный пациент». Здесь вас ждёт выгодное обследование здоровья и всегда тёплый приём!

Врачи назвали особенности лечения коронавируса у детей :: Общество :: РБК

Она объяснила, что минимизировать контакты ребенка с другими людьми нужно не из-за риска заражения. Дело в том, что от присутствия незнакомых людей груднички испытывают стресс, который негативно сказывается на их иммунитете.

С тем, что коронавирусная инфекция довольно легко протекает у детей, согласился врач-инфекционист, педиатр и главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

«У детей коронавирусная инфекция протекает легче, чем у взрослых, маскируется под ОРВИ. У детей реже бывают осложнения, пневмония, им реже требуется госпитализация. При этом последствия инфекции неизвестны: коронавирус может влиять и на нервную, и на эндокринную, и на репродуктивную систему», — рассказал он.

Специалист объяснил, что никто из его пациентов не был в тяжелом состоянии. У детей отмечались повышенная температура, заложенность носа, боль в горле и кашель. В связи с этим для них существуют отдельные протоколы лечения. «Они обычно обходятся без антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь», — заявил педиатр.

Как и Добрецова, Тимаков уверен, что COVID-19 у грудных детей встречается крайне редко. «У них болезнь протекает в еще более легкой форме: просто температура и небольшой кашель», — сообщил врач.

По словам инфекциониста, педиатра и профессора кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Елены Мескиной, дети и взрослые получают одинаковые препараты при COVID-19, за исключением лекарств, предназначенных для лечения тяжелых форм, например противомалярийных препаратов или фавипиравира.

«С одной стороны, это обусловлено возрастными ограничениями приема этих препаратов, с другой — дети легче переносят заболевание. А вот умифеновир и препараты интерферона дети получают», — рассказала она.

Если у детей после заболевания появляются осложнения, чаще всего они вызваны не самим вирусом, а последствиями приема препаратов. «Так как этот вируспоражает сосуды, после СOVID-инфекции у детей может появиться тревожность, депрессия, усталость», — объяснила Мескина.

Серьезные последствия, такие как мультисистемный воспалительный синдром (воспалительный процесс, поражающий одновременно несколько систем организма), у детей также встречаются крайне редко. «Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует COVID. При нем у детей могут поражаться практически все органы. В Московской области было девять таких случаев», — сообщила профессор.

Кроме того, несмотря на наличие вируса, вероятность заразиться от ребенка COVID-19 крайне мала, особенно если он носит маску.

«Если, например, семья приехала из-за границы, им нужно сдать анализы и у ребенка нет никаких симптомов, то даже если он является носителем вируса, вероятность передать вирус другому в очереди минимальна, если он будет в маске», — рассказала Мескина.

При этом вероятность, что вирус будет передаваться между детьми, еще меньше. «От ребенка ребенку вирус передается в значительно меньшей степени. Ребенку нужна более высокая вирусная нагрузка, чтобы заразиться. А выделение вируса от другого ребенка меньше. Если дети находятся в масках и соблюдают дистанцию, то они не заразятся», — добавил Тимаков.

В сентябре глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что дети школьного возраста практически не болеют коронавирусом. По ее словам, на тот момент носителями инфекции были около 2% детей, но никто из них не болел.

Позднее профессор кафедры вирусологии биофака МГУ Алексей Аграновский предположил, что дети становятся бессимптомными разносчиками инфекции из-за отсутствия некоторых рецепторов. В связи с этим он рекомендовал изолировать младших членов семьи от пожилых родственников, для которых COVID-19 является действительно опасным заболеванием.

Грязные дети болеют реже? Грязные дети болеют реже?

Здоровье ребенка: базовые анализы

Как известно, большинство детей «не любят» приходить в медицинские учреждения, а обследование ребенка – та еще задачка для родителей. В таких условиях диагностика маленьких пациентов должна строится по принципу «все и сразу». Но о каких анализах идет речь, если цель – профилактическое обследование здоровья ребенка?

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

С этим анализом многие родители уже знакомы, ведь его назначают при любом воспалении, включая ОРВИ, для оценки тяжести и происхождения (вирусы/бактерии) процесса.

Однако анализ может рассказать и о других распространенных проблемах, как, например, анемия и обезвоживание.

Анемия у детей чаще всего имеет железодефицитный характер. А недостаток микроэлемента снижает устойчивость организма к инфекциям, как бактериального, так и вирусного характера, а также замедляет выздоровление. Поэтому дети с анемией нередко относятся к категории часто болеющих, а их «больничный» затягивается на 2-3 недели.

При анемии также наблюдается ухудшение состояния кожи (сухость, шелушения, воспаления) и ее заживление, а также выпадение волос. А общее состояние ребенка, в зависимости от степени тяжести патологии, может варьировать между слегка повышенной утомляемостью и заметной слабостью.

Об анемии в анализе крови говорит снижение эритроцитов и гемоглобина, а также отклонения эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), снижение которых чаще связано железодефицитом.

Проверить уровень железа можно по соответствующему анализу крови. Правда исследование позволяет выявить только имеющиеся отклонения железа, но не дает возможность спрогнозировать риск их появления.

Анализ крови на ферритин такого недостатка не имеет, поскольку отражает не концентрацию железа в крови, а его запасы в организме. Снижение показателя говорит об истощении «железных хранилищ», и «предупреждает» о высоком риске анемии задолго до появления симптомов.

Общий анализ мочи и кала

Общий анализ мочи многие незаслуженно считают «второстепенным», ведь чаще всего обращение к нему связано с уже имеющимися симптомами мочевой инфекции (частое мочеиспускание, жжение и другие).

В то же время анализ позволяет обнаружить некоторые грозные заболевания почек (например, гломерулонефрит) уже на самой ранней стадии, в отсутствии каких-либо симптомов. А консультации врача при этом требует появление эритроцитов и повышение белка в моче.

Появление в моче билирубина и повышение уробилиногена – указывают на заболевания печени или желчного пузыря, или разрушение эритроцитов (гемолиз), а кетоны и глюкоза – маркеры возможного диабета или другой патологии обмена веществ.

Диагностика гельминтозов

Не секрет, что дети нередко игнорируют простые санитарные правила, как по поводу «грязных рук», так и некоторых продуктов питания (ягоды, фрукты и другие). Поэтому не удивительно, что именно «маленькие» пациенты составляют основную группу риска по гельминтозам.

Заражение при этом проявляется не сразу. И только спустя некоторое время могут возникнуть симптомы аллергии, патологии кожи, дефицитные состояния (недостаток железа, витаминов и так далее) и другие неспецифические патологии.

А некоторые из гельминтов способны обитать в печени и даже в головном мозге, образуя кисты и разрушая орган.

Проверить наличие гельминтов можно анализом кала методом обогащения (PARASEP), дающего ворзможность выявления 16 видов паразитов, или анализом крови на антитела IgG к самым распространенным из них (например, комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний»).

При этом следует помнить, что эти исследования не исключают, а взаимно дополняют друг друга. Поскольку «хитрости» жизненного цикла паразитов не всегда позволяют обнаруживать их яйца в материале, а «особые отношения» с иммунитетом зараженного могут заблокировать синтез специфических антител.

Скрининг эндокринологической патологии

  • Сахарный диабет сегодня «не щадит» ни взрослых, ни детей и является самой распространенной эндокринологической проблемой.   
  • При этом диабет 1-го типа, к сожалению, подразумевает пожизненную терапию инсулином, тогда как 2-ой тип на ранних стадиях поддается излечению.
  • Поэтому в список базовых анализов здоровья ребенка стоит включить анализ крови на глюкозу или, лучше, гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень «сахара» за последние 3 месяца.
  • На втором месте после диабета по частоте стоят проблемы  щитовидной железы

Щитовидная железа контролирует все обменные процессы в организме и влияет на умственные способности. И недостаток тиреоидных гормонов может привести к набору веса, снижению способностей к обучению и многим другим проблемам.

А для оценки «здоровья» железы необходим анализ крови на ТТГ, Т4 и Т3 свободные.

Врач назвал период заразности заболевших ковидом детей | Телеканал 360°

Заболевшие ковидом дети перестают быть заразными для окружающих спустя 10 дней. При этом вирус может продолжать выделяться в течение месяца, предупредил врач-инфекционист Евгений Тимаков.

«Вирус выделяется у детей до месяца, у большинства детей. Дети через 10 дней в основном становятся незаразными. То есть выделение вируса не означает, что человек заразен», — процитировало РИА «Новости» главного врача медицинского центра «Лидер медицины».

По словам Тимакова, вирус также может выделяться довольно долгое время вместе с фекалиями. Но, несмотря на это, окружающие не смогут заразиться от такого человека.

Ранее врач и телеведущий Александр Мясников заявил, что женщины реже заболевают ковидом, чем мужчины.

Он пояснил, что вирусу для жизнедеятельности всегда нужна клетка, а также место, за которое он может зацепиться для попадания в организм. Коронавирус цепляется за рецепторы, которых у женщин больше.

Мясников отметил, что у детей этих рецепторов практически нет, поэтому они реже болеют ковидом.

Галлюцинации и бред у пожилых людей

Коллегиальное и междисциплинарное лечение

Галлюцинации и бред у пожилых людей зачастую связан с сосудистыми нарушениями или различными видами деменции (слабоумия).

Такие состояния трудно поддаются лечению, потому что пожилой человек обычно имеет один или несколько сопутствующих заболеваний, и регулярно принимает препараты для лечения этих заболеваний.

Лечащий врач должен знать не только психиатрию и неврологию, но также и сопутствующие направления, например, кардиологию.  По большому счету, лечение таких больных должно быть коллегиальным с периодическим проведением консилиумов , включающих, как минимум,  психиатра, невролога и кардиолога.

Лечение в домашних условиях

Проблема диагностики и лечения психозов при деменции осложняется еще и тем, что этим пациентам не только сложно перемещаться в пространстве, менять свои привычки, допустим при необходимости лечения в больнице, привыкая к новой обстановке, но также потребности в постоянной помощи со стороны других людей.

  Кроме того, практически невозможно сразу подобрать тот препарат и ту дозу, которые окажутся эффективными при лечении бреда или галлюцинаций, поэтому таких пациентов следует наблюдать не реже 2-3 раз в неделю и лучше подбирать терапию не в стационаре, а в домашних условиях.

Это понимают и больные и их родственники, которые по разным причинам, включая материальные , крайне неохотно помещают больных с деменцией и психозами в частную клинику, а если это делают, то обычно на короткий срок.

Лечить психоз с деменцией в частной клинике слишком дорого, а в государственной – бесполезно и опасно, поскольку там обычно нет ни качественной диагностики, ни качественного лечения с контролем его эффективности и безопасности.

Симптомы психоза при деменции

Психоз при деменции может проявляться бредом (чаще, бред ущерба и преследования), галлюцинациями (обычно, зрительными), нарушениями мышления, памяти, внимания и поведения.

Такие больные полагают, что у них постоянно кто-то крадет вещи, замышляет убить, преследует. Временами, обычно, по вечерам, они видят смутные силуэты знакомых или незнакомых людей или каких-либо опасных лиц.

  Обычно психозы при деменции редко появляются в ее начале, носят затяжной характер и мерцают в своей симптоматике.

Нередко в терминальных стадиях деменции мы можем встретиться с синдромами помрачения сознания, такими как делирий или аменция, и конечно, таких больных надо лечить в такой клинике, где есть реанимация.

Психозы при разных деменциях имеют свою специфику, поэтому при болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, лобной–височной деменции и других видах деменции симптомы будут иметь свою специфику в статике и динамике, проявляющейся предпочтительной выраженностью той или иной симптоматики.

Стоит отметить, что неправильное назначение препаратов для лечения некоторых заболеваний пожилого возраста может спровоцировать психоз , как это, например, бывает при лечении болезни Паркинсона препаратом, влияющим на рецепторы дофамина.  

Больные деменцией нередко имеют в прошлом инсульты и инфаркты, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, нарушения функции печени и почек, поэтому одно из правил лечения психозов у пожилых — как можно меньше препаратов и как можно их более низкие дозы.

Для этого в нашей клинике мы используем результаты фармакологической генетики, позволяющей нам понять каким препаратом надо лечить больного, как лучше комбинировать лекарства и какие следует ожидать побочные эффекты и осложнения от медикаментозной терапии.

Кроме того, мы определяем концентрации препаратов в крови для их более точного дозирования.

Диагностика

Несмотря на то, что вариантов деменции на самом деле очень много,  качественная объективная  диагностика (электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, диффузионное тензорное изображение, позитронно-эмиссионная томография, исследование сосудов, мозга, нейронный и висцеральные тесты  и др.)  помогает выявить форму деменции для подбора наиболее эффективной терапии.

Место лечения

На состояние больного с психозом при деменции большое внимание оказывает окружающая среда, правильный подбор сиделки, регулярное общение с родственниками, индивидуальные и комфортабельные палаты, качественное и разнообразное питание, досуг, которые конечно сложно достичь в пансионатах и домах для престарелых, особенно если руководство этих учреждений пытается на всем экономить. В нашей клинике мы принципиально лечим таким пациентов в отдельных палатах и предпочитаем брать тех сиделок, к которым пациенты уже привыкли. Если же родственники пациента, не выдерживая беспокойство, бред и галлюцинации больного, помещают его в психиатрическую больницу или дешевый пансионат, то такие больные быстро, буквально в течение месяца уходят из жизни.

Стандарты и протоколы лечения

Стандарты и протоколы лечения отчасти упрощают лечение психозов при деменции, они достаточно хорошо прописаны для неврологов и для психиатров.

Например, психиатры обычно начинают лечение с небольших доз Кветиапина (12,5 мг) или чуть реже — Клозапина (12,5 мг) и медленно, с шагом один раз в неделю повышают дозы этих препаратов тщательно контролируя побочные эффекты и состояние больного.

Неврологи традиционно комбинируют мемантин с каким-нибудь ингибитором холинестеразы (чаще, ривастигмином в форме пластыря) и опять таки, повышая дозировку постепенно,  до достижения оптимального состояния больного.

Достаточно часто неврологи также назначают препараты мягкого ноотропного действия, лекарства, стабилизирующие кровоток в сосудах мозга и защищающих  его от инсультов и нарушений мозгового кровообращения.

Всегда стоит обращать внимание на дефицит витаминов, микро и макроэлементов, тех или иных аминокислот, проявления анемии и хронического воспаления, которые, естественно, следует устранить. С точки зрения кардиологии, для лечения пожилых пациентов с бредом или галлюцинациями, необходимо стабилизировать уровень артериального давления и достаточный выброс крови из левого желудочка сердца для того чтобы исключить дефицит мозгового кровообращения , который всегда усиливает проявления психоза у пожилых.

Медикаментозное лечение в нашей клинике

В нашей клинике мы стараемся не назначать нейролептики при лечении психозов, предпочитая лечить таких пациентов препаратами, влияющими на NMDA рецепторы и стабилизаторы настроения.

Мы также обратили внимание на некоторое сходство  лабораторных исследований при алкогольной зависимостью и болезнью Альцгеймера и поэтому разработали свои новые подходы к лечению психозов при этой форме деменции (комплексоны, стабилизаторы магний и натрия и др.)

Психотерапия

Психотерапия лишь отчасти помогает при психозе у пожилого человека. Память больного нередко слишком нарушена, чтобы запомнить то, что было на сеансе психотерапии, внимание плохо концентрируется, а пациент все время сбивается на свою тему бреда.

Однако, специальные когнитивные тренинги, направленные на улучшение памяти, внимания и мышления полезны, как, впрочем, и легкие сеансы релаксации.

В нашей клинике для улучшение памяти и внимания больных с деменцией мы активно используем биологическую модуляцию, которая позволяет во время когнитивных тренингов стимулировать зоны памяти слабыми электрическими токами, что дает более ощутимый эффект.

Мы также вводим таким больным препараты через нос, нередко с помощью электрофореза, что исключает дополнительное негативное воздействие лекарств на печень и почки больного.   

В заключении стоит отметить, что перед направление больного в клинику всегда необходим его осмотр в домашних условиях, обязательно в присутствие родственников больного и его сиделки, а в идеале и врачей разных специальностей (психиатр, невролог, кардиолог).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector