Высокое артериальное давление и старение

Просмотров: 18603

ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Вихоревка»

Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.

Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики.

А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности течения гипертонии у пожилых людейОсновные жалобы

• Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия. 
• Борьба с давлением
• Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия. 
• Когда пить таблетки

Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше. 

Цель терапии

Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст. 

Как принимать лекарства

Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. Гипертонический криз:

Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи.

Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером

Причины развития

Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.

Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.

Изменение в организме у возрастной группы: Гипертрофия сосудистой стенки; Нарушение кровообращения; Уменьшается сердечный выброс; Происходят изменения в почках; Снижается частота сердечных сокращений; Повышается верхнее артериальное давление; Повышается объем внеклеточной жидкости.

Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.

Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.

Симптомы проявления

Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.

 Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.

Норма давления

Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.

Возраст:	Норма для мужчин (в мм рт. ст.)	Норма для женщин (в мм рт. ст.)
18-29 лет	126/79	120/75
30-39 лет	129/81	127/80
40-49 лет	135/83	137/84
50-59 лет	142/85	144/85
60-69 лет	145/82	159/85
70-79 лет	147/82	157/83
80 лет и старше	145/78	150/79

Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.

Профилактика и эффективное лечение

Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.

Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.

Отказ от соленой и острой пищи  — это залог нормализации АД в быстрые сроки.

Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!

Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.

Лекарства от высокого давления.

Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.

Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.

В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:

• β-адреноблокаторы;
• мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
• антагонисты кальция (Амлодипин).

Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.

Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Снижение артериального давления народными средствами всегда попользовалось популярностью. И это понятно! Мало кто хочет принимать таблетки от давления с содержанием химических элементов. 

Как снизить давление в домашних условиях без лекарств.

Кровяное давление может внезапно повыситься. У человека может пойти кровь из носа или начать болеть голова. Как быстро снизить давление в домашних условиях?

Головная боль, перед глазами пелена либо «мушки», ощущение разбитости.

По большей части такие признаки указывают на подъём кровяного давления. Тошнота, головокружение, резкий упадок сил часто заставляют человека задуматься, а как быстро нормализовать артериальное давление (АД). 

Методы лечения	Описание
Быстрая помощь при высоком АД	Таблетку капотена под язык, горчичники на плечи и икры ног, горячие ванны для ног.
Продукты, снижающие давление	Свекла, квашенная капуста, творог, морская рыба, укроп, сельдерей, гранат, овсяные отруби, грецкие орехи, чеснок, бананы, печенный картофель, калина, черная смородина, клюква, шиповник и боярышник.
Эффективная профилактика	Упражнения для улучшения кровообращения, отказ от курения и алкоголя, борьба с ожирением, снижение поваренной соли в пище.
Народные средства	Травы, снижающие АД. Отвары, чай, настойки, аптечные сборы.
Лекарства, снижающие давление	Препарат должен назначить врач в индивидуальном порядке
Популярные средства	бисопролол, кандесартан,  амлодипин, каптоприл, индапамид, эналаприл.

Какое АД считать высоким

Врач говорит о повышенном давлении у пациента, если тонометр показывает 140/90 и выше. А если у человека АД обычно держится на уровне 100/60? Тогда 120/80 для него – уже повышенное.

Люди, для которых артериальная гипертензия стала уже точным диагнозом, обычно принимают соответствующие лекарства. Но что делать когда давление обычно в норме, а тут внезапно поднялось? Застраховаться от этого невозможно.

Главные провоцирующие факторы – конфликтные ситуации, стрессы и усталость – выявляются в нашей жизни практически постоянно. Если высокое кровяное давление превышает цифру в 170-200 мм рт. ст., необходимо вызывать неотложную помощь.

Врач может ввести сильное лекарственное средство внутривенно.

Поскольку повышенное АД вредно для организма, умение быстро привести себя в норму совсем не лишнее. Для этого есть несколько простых и одновременно эффективных средств.

Как снизить давление без лекарств

Как снизить артериальное давление в домашних условиях? Начнём с распространённой, но ошибочной рекомендации. Умыться холодной водой (в том числе до пояса), подержать в такой воде ноги.

Почему нельзя следовать этому совету? Исключительно потому, что холод, особенно при резком воздействии, сильно сужает кровеносные сосуды. Значит, АД может ещё повыситься.

А если после процедуры сделать растирание, чтобы «разогнать кровь»? И тогда положительный эффект под сомнением. Стрессовые воздействия на организм при повышенном АД вредны в принципе.

Массаж

Первое, что можно попробовать, это массажные процедуры. Лучше попросить сделать его близких.  Процедура должна начинаться с разглаживания спины ладонями сверху вниз.

Настоящий союзник при подъёмах кровяного давления – мягкое тепло. Непродолжительный душ, ванночка для ног, удобная поза в кресле либо на диване под пледом. Ключевая деталь: должно быть именно тепло, а не жарко. Нельзя превращать собственную ванную в парилку.

Иглоукалывание

Быстро сбить давление помогает массажер с иголками. Например, валик Ляпко. Катать валик при высоком АД нужно сверху вниз, улучшая кровообращение в нижнюю часть тела.

Прогулка на свежем воздухе

Если общее состояние, погода и время суток позволяют, отправьтесь на прогулку. По возможности возьмите хороший темп – не изнуряющий, но достаточно бодрый. Следите за дыханием (должно быть ровным) и постарайтесь не находиться в толпе. Разговоры по мобильнику под запретом! Если выдержать все требования, то обычно для нормализации АД достаточно получаса.

Яблочный уксус

Если выше перечисленные способы не помогают нормализовать давление, то можно попробовать старый народный способ. Имеется ли дома яблочный уксус? Если да, то можно устроить особый компресс. Нужно взять полотенце такого размера, чтобы им можно было обернуть ступни обеих ног.

Полотенце необходимо смочить яблочным уксусом, наполовину разведённым водой. Далее нужно удобно сесть, закутать ноги (они должны опираться на пол) и подождать 10 минут. Затем уберите полотенце и омойте ноги чуть тёплой водой.

Секрет этого способа – в стимуляции при помощи уксуса многочисленных рефлекторных зон на ступнях.

Горчичники на ноги

Народные средства для снижения артериального давления часто указывают на горчичники. Чтобы нормализовать АД необходимо наложить их на икроножные мышцы ног. Такой отвлекающий способ заставит кровь приливать в нижнюю часть тела, снижая при этом кровяное давление.

Отдых и расслабление

Наконец, самый ленивый метод. Нужно просто удобно улечься и отдохнуть. Можно посмотреть любимый фильм-комедию. Прочие жанры не рекомендуются, как и просмотр незнакомых фильмов. Идеально, если кто-то из близких сделает лёгкий массаж «воротничка», состоящий только из поглаживаний.

Давление у пожилых людей

С годами организм стареет. Появляются недомогания, связанные с изменениями в работе органов. Теряется эластичность сосудов, что сказывается на работе сердца. Неуравновешенной становится нервная система. Малейший стресс вызывает эмоциональные расстройства.

Сразу чувствуется учащение пульса, появляется головная боль, одышка, сердечные колики. Это первые симптомы, указывающие на колебания артериального давления у пожилых людей.

Оно скачет порой по несколько раз на день, а у некоторых приводит к неприятным последствиям.

Чтобы не случилось беды, необходимо иметь в доме тонометр, своевременно контролировать показания АД, при необходимости обращаться к врачу и принимать назначенные препараты.

Артериальное давление: нормальное, повышенное или пониженное

Показатели артериального давления говорят о здоровье пациента. Приятно, когда они в норме. Нередко замеры показывают отклонения, как в сторону увеличения, так и уменьшения. Чтобы разобраться с цифрами, измеряя давление, необходимо ориентироваться в основных терминах:

• Систолическое или верхнее давление формируется в тот момент, когда из сердца выталкивается кровь.
• Диастолическое или нижнее высчитывается в период паузы между сердечными сокращениями.
• Пульсовое определяется разницей двух величин: верхнего и нижнего (или систолического и диастолического).
• Измеряется АД в особых единицах – миллиметры ртутного столба. При измерении давления указываются через дробь две величины: верхнее и нижнее.

Нормальное АД у пожилых

Общепринятой нормой считаются показания артериального давления в пределах 120/80 мм. рт. ст. Однако наблюдения медиков, проведенные исследования позволили внести коррективы в данные цифры. Сейчас они называются условными, ориентировочными и зависят от возраста и пола. Нормальное давление у пожилых находится в промежутке от 120/80 до показаний:

Мужчины Женщины

50 — 70 лет	141/85	145/85
Свыше 70 лет	143/80	158/85

Повышенное давление у пожилых людей: гипертония

Все чаще с возрастом люди жалуются на недомогания. Распространенным является повышенное давление у пожилого человека. При показаниях тонометра выше 140/85 речь идет о развитии гипертонии. Болезнь встречается повсеместно. Причин для ее развития достаточно много:

• предрасположенность в роду;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы;
• неправильное питание;
• курение и алкоголизм.

Провоцирует повышение давления большой букет заболеваний, появляющихся в возрасте. Они приводят к изменениям в организме:

• увеличивается количество внеклеточной жидкости, появляется отечность;
• гипертрофируются стенки сосудов;
• изменяется скорость кровотока;
• почки не справляются выводить жидкость;
• снижается сердечный выброс.

Все эти изменения считаются неблагоприятными для пожилых. Они влекут постепенное повышение давления, приводящее часто к гипертоническому кризису.

Как лечить повышенное давление

Повышение АД не всегда можно заметить без использования тонометра. Нередко симптомы схожи с общей усталостью, переутомлением. При отсутствии помощи болезнь постепенно набирает неприятные обороты.

В качестве неотложной помощи используются препараты, оказывающее моментальное действие.

Препараты выпускаются в разной дозировке, поэтому требуется совет врача, чтобы не навредить организму, но предупредить развитие инсульта. Для получения гипотензивного эффекта таблетка кладется больным под язык и постепенно рассасывается.

Имея гипертонию, придется постоянно принимать лекарства, удерживающие давление в норме. Их действие обычно ограничивается сутками. Чтобы получить накопительный эффект, гипертоникам рекомендуется принимать в одно время суток назначенные лекарства.

Для контроля болезни порой назначается комплексная терапия. Используются гипотензивные, диуретические, сердечные лекарственные средства. При отсутствии должного эффекта через 2 недели необходимо сменить лекарства.

Ни один препарат без назначения врача не используется. Схема лечения подбирается индивидуально.

Только врач определяет необходимость использования диуретических препаратов, бета и альфа-блокаторов.

Пониженное АД у пожилых: гипотония

Резкое ухудшение общего состояния вызывает низкое давление у пожилого человека. Гипотония развивается при показаниях тонометра ниже 100/60.

Она может стать следствием длительного пребывания в постели после болезни, перенесенного оперативного вмешательства, ослабленного питания, приема препаратов, понижающих АД.

Влияет на состояние здоровья погода, чрезмерное эмоциональное напряжение, нервные расстройства, острые кровопотери.

Признаки заболевания:

• головная боль;
• слабость;
• шум, звон в ушах;
• ухудшение зрения (мушки перед глазами);
• обморок;
• ощущение зябкости конечностей;
• выделение холодного пота;
• отключение сознания.

При отсутствии помощи может произойти ишемический инсульт или постепенно наступает деменция.

Как лечить низкое артериальное давление

Для установления причины развития гипотонии необходимо посетить врача. В зависимости от природы заболевания назначается помощь. Основной упор делается на устранение причины, приведшей к снижению АД. Попутно назначаются препараты для стабилизации состояния.

Эффективные лекарственные средства для нормализации пониженного давления у людей преклонного возраста назначаются врачом.

Для повышения давления можно использовать некоторые простые способы быстрой помощи больному:

• выпить чашечку крепкого растворимого кофе;
• положить под язык несколько кристаллов соли или выпить соленой воды;
• съесть ложку меда, посыпанного корицей.

Для восстановления здоровья часто рекомендуется прием отвара зверобоя, расторопши, валерианы, элеутерококка, зверобоя, женьшеня.

Однако лекарственные растения имеют множество противопоказаний для использования, поэтому требуется сначала консультация специалиста.

Чтобы давление пришло в норму рекомендуется обратить внимание на образ жизни. Повысить АД до нормы помогают частые прогулки, скандинавская ходьба.

Чтобы чувствовать себя хорошо, жить долго, необходимо постоянно следить за давлением, если пациенту больше 60 – 65 лет. В доме должен обязательно находиться тонометр.

Какой выбрать, каждый решает самостоятельно. Большинству мужчин и женщин в преклонном возрасте уже назначены лекарства.

Их предстоит принимать строго по схеме, учитывая дозировку, рекомендованную врачом (подборка врачей-терапевтов с рейтингом).

Одиночество – чревато не только скукой, но и обострением болезней, отсутствием правильного ухода. Не все старики могут самостоятельно ухаживать за собой. Многие пожилые люди должны чувствовать постоянную поддержку.

Обеспечить ее могут в частных домах для престарелых «Забота о близких», созданных для оказания помощи престарелым и одиноким лицам, достигшим преклонного возраста.

Любовь, уважение, забота гарантированы каждому, кто покидает дом и отправляется жить в большую дружную семью.

Высокое артериальное давление и старение

Врач сказал, что у меня высокое артериальное давление. Что это значит?

Вы отправляетесь к врачу и узнаете, что у вас высокое давление. Что это значит? Нужно ли сразу принимать лекарства? Не обязательно. Одно измерение не всегда означает, что у человека высокое артериальное давление. Временное повышение давления могли вызвать разные обстоятельства: возможно, вы выпили чашку кофе, выкурили сигарету или находились в состоянии стресса.

Если давление повышено незначительно, врач измерит его, по крайней мере, еще 2–3 раза в течение двух–трех месяцев.

Только если давление постоянно остается  высоким, вам будет поставлен диагноз «повышенное артериальное давление», или «артериальная гипертония» (правильнее говорить «артериальная гипертензия»).

Если же первое измерение давления показало очень высокие цифры, то диагноз может быть поставлен сразу, а лечение начато немедленно.

Поэтому не поленитесь и сходите к врачу для повторного осмотра. Если давление на самом деле повышенное, то вы должны знать об этом. Если же диагноз вам ставит врач, уделите этому должное внимание. Сразу же начните лечение, иначе в будущем вам грозят серьезные проблемы со здоровьем.

Стоит ли волноваться из-за высокого давления?

Артериальная гипертензия — опасное заболевание, которое может вызвать болезни сердца, инсульт, могут отказать почки.

Если не контролировать давление, то через несколько лет вероятность подобных последствий значительно возрастет. К сожалению, высокое давление не всегда имеет симптомы.

Лучший способ избежать последствий артериальной гипертензии — лечиться и принимать необходимые профилактические меры.

Что делать, если у меня артериальная гипертензия?

Если у вас высокое кровяное давление, можно многое сделать, чтобы уменьшить связанные с этим риски. Кофеин, сигареты и стресс повышают артериальное давление, поэтому необходимо сразу же уменьшите потребление кофеина и бросить курить. Старайтесь избегать стрессов — это также важная часть лечения, которая поможет предотвратить разрушительные последствия гипертензии для вашего здоровья.

Многие знают, что при артериальной гипертензии нужно свести к минимуму потребление соли и, если это для вас актуально, — сбросить вес. Еще один важный шаг в борьбе с гипертензией — физическая активность.

Правильная диета и тренировки могут отчасти заменить прием лекарств, т.е. медикаментов вам понадобится меньше.

Обсудите с врачом программу спортивных занятий, но не переусердствуйте с нагрузкой, особенно если до этого вы долго не занимались никакими видами спорта.

Мне далеко за 50. Может быть высокое давление — это нормально?

Лечить высокое кровяное давление нужно в любом возрасте. Исследования показали, что лечение артериальной гипертензии у пожилых существенно улучшает их состояние.

С другой стороны, слишком интенсивное лечение может вызвать обратную проблему: если артериальное давление снизится очень сильно, то кровоснабжение головного мозга может ухудшиться.

Поэтому, к приему лекарств для лечения артериальной гипертензии нужно подходить осторожно.

С возрастом артерии становятся менее эластичными, и развивается систолическая гипертензия. Это разновидность артериальной гипертензии, которая также представляет серьезную угрозу для здоровья. Систолическая артериальная гипертензия очень распространена, и она НЕ связана с тем, что из-за потери эластичности артерий точно измерить давление становится невозможно.

Хотя прием препаратов, снижающих артериальное давление, может иметь серьезные побочные эффекты, факты говорят, что пожилые люди имеют лучший прогноз, если стараются снизить высокое систолическое давление.

Если вы принимали лекарства в течение нескольких лет, и ваше артериальное давление оставалось в норме, возможно дозу лекарства нужно уменьшить.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием лекарств, не принимайте этого решения самостоятельно.

Исследования показали, что среди пациентов, давление которых нормализовалось и которые по предписанию врача прекратили прием лекарств, спустя год после отмены препаратов около 50% обходились без них.

Когда давление сложно контролировать?

У некоторых людей высокое артериальное давление практически невозможно понизить. Им может понадобиться комбинированное лечение с применением нескольких различных препаратов.

Заключение

Вовремя диагностировать и лечить артериальную гипертензию очень важно. С другой стороны, если речь идет о пожилых людях, подход должен быть осторожным. Заболевание можно диагностировать только после неоднократных измерений артериального давления. Пациент и врач должны вместе следить за эффективностью и возможными побочными эффектами соответствующих препаратов.

Повышенное давление у пожилых

Подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования.

Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже.

Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии.

В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей.

Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония.

Артериальные гипертонии в зависимости от причин, которые их обусловливают, врачи делят на две группы: гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. В первом случае это самостоятельное заболевание, во втором — симптом (проявление) болезни или какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.

Основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональные перегрузки и наследственная предрасположенность, которая может проявиться даже в пожилом возрасте.

К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся повышенное потребление соли и переедание, приводящее к ожирению.

Течение гипертонической болезни у пожилых и старых людей обычно доброкачественное, в этом возрасте почти не бывает злокачественных форм заболевания. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста.

Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Для гипертонической болезни характерно повышение и «верхнего», и «нижнего» давления.

Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических.

Склеротическая систолическая гипертония протекает легче, чем гипертоническая болезнь.

Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов.

Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета.

А теперь главные вопросы: всегда ли у пожилого человека артериальная гипертония является болезнью или она всего лишь проявление старения организма? Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления?

Однозначных ответов на эти вопросы не может быть. Гипертоническая болезнь — это болезнь, и пациент должен строго выполнять все назначения врача. Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. И зависит это от индивидуальных особенностей.

Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую».

Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно.

В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Это особенно относится к тем, кто давно страдает гипертонической болезнью.

Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Но и подобная гипертония нередко требует лечения.

Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба.

Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления.

Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного.

Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление.

В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. Например, у страдающего пиелонефритом с начинающейся почечной недостаточностью снижение давления крови может еще больше ухудшить и, без того нарушенный процесс фильтрации мочи в почечных канальцах, где кровь должна проходить под определенным давлением.

ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС, НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ.

Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и, если это случится, вызвать врача. Сейчас у многих есть дома тонометры. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике.

И еще несколько практических советов. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт.

Многое травмирует психику старых людей: болезни — свои и близких, потеря родных, друзей, конфликтные ситуации в семье, трудности быта. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления.

Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить.

Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства.

Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. Но она не должна вызывать сильного переутомления.

Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны! С большой осторожностью можно рекомендовать бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья.

При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего лишь на несколько часов. Залеживаться в постели вредно!

Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства.

По жестким сосудам к гипертонии: как бороться с преждевременным старением

Каждое утро мы просыпаемся, идем в ванную комнату, чистим зубы и видим свое отражение в зеркале.

Подкрепляющая ощущение полного здоровья цветущая внешность позволяет строить планы, ставить новые цели.

И всё же время берет свое. Проносится день за днем – мы начинаем замечать неприятные изменения в лице: нависает веко, взгляд утяжеляется темными кругами под глазами, на щеках появляются сосудистые звездочки.

Женщины чутче реагируют на тревожные «звоночки», прибегая к косметическим процедурам, пользуясь услугами пластических хирургов.

Кто-то продолжает жить, стараясь не замечать возрастных изменений. Но непосредственный одноклассник, с которым вы десяток лет не виделись, воскликнет: «Ба! Да у тебя виски седые! И морщин, как у Кащея!».

Что ж, старение неизбежно. И важно понимать: если меняется внешность, начинают разлаживаться и невидимые глазу процессы в организме. Можно ли, не впадая ни в отчаяние, ни в иллюзии, что-то противопоставить фатуму?

Как сосуды начинают работать хуже

С возрастом замедляются процессы метаболизма и регенерации, преобладают процессы фиброза, уменьшается содержание эластина в органах и тканях.

Это влечет за собой функциональные изменения организма, которые мы и отмечаем как старение. Одно дело, когда эти процессы происходят медленно в соответствии с физиологической нормой. И совсем другая песня, когда мы стареем преждевременно.

В поисках предпосылок сердечно-сосудистых заболеваний ученые поломали головы и обнаружили, что самые значимые факторы риска – это возраст и сосудистое старение.

Волей-неволей свой возраст сегодня отслеживает каждый. А вот состояние сосудов часто бывает «подводным айсбергом» для нашего здоровья.

В лечении любого заболевания важна ранняя диагностика, хоть она и чужда русскому менталитету с девизом «Авось!». А высший пилотаж – это предупреждение заболевания. Оно требует знаний и самодисциплины. Моя задача – вооружить вас первым.

Что же называют преждевременным сосудистым старением? Это синдром, вобравший в себя ряд печально известных явлений. Среди них:

• · артериосклероз – повышенная жесткость артерий; · дисфункция эндотелия – неспособность сосудов адекватно расширятся при необходимости, приводящая к нарушению кровообращения в капиллярах; · атеросклероз – образование бляшек на внутренних стенках артерий; · нарушение метаболизма углеводов – избыток глюкозы в крови, приводящий к повреждению стенки артерий с нарушением микроциркуляции; · локальное или генерализованное воспаление.
• Клинический пример раннего сосудистого старения – развитие эссенциальной (первичной) артериальной гипертонии у молодых людей.
• Утолщение стенок сердца, повреждение артерий сетчатки глаза, нарушение функции почек, ухудшение памяти, нарушение кровообращения нижних конечностей и головного мозга тоже является следствием раннего сосудистого старения.

Извините за нескромный вопрос, или Как определить сосудистый возраст?

Теперь, когда необходимость сопоставления сосудистого возраста с паспортным не вызывает сомнений, выясним, как вывести свои сосуды «на чистую воду»?

По мнению большинства исследователей этой проблемы, главный повод встревожиться – это повышение жесткости сосудов. Уплотнение артерий эластического типа приводит к увеличению скорости распространения пульсовой волны, что приводит к гемодинамическим нарушениям.

Представьте себе гитарную струну. Чем сильнее она натянута, тем выше получается звук (то есть частота колебаний). Скорость, с которой колебание передастся от одного конца струны до другого, будет увеличиваться с увеличением натяжения. То же происходит и с нашими сосудами.

Чем выше жесткость стенки сосудов, тем выше частота колебаний. В момент сокращения левого желудочка сердца происходит выброс крови в аорту. Аорта растягивается и снова сжимается, генерируя антеградную волну сокращений стенок сосудов.

Она достигает периферических артерий и формируется отраженная (ретроградная) волна, которая возвращается к сердцу.

В норме, когда сосуды эластичны, отраженная волна возвращается к сердцу, когда сокращение желудочка (систола) закончено, аортальный клапан закрыт и началось расслабление сердца (диастола). В диастолу сердце готовится к следующему сокращению.

А еще во время расслабления сердца за счет отраженной волны усиливается наполнение артерий, которые питают саму сердечную мышцу и обеспечивают мозговой кровоток. Это коронарные и церебральные артерии.

Если артерии слишком жесткие, отраженная волна по стенкам сосудов возвращается раньше, когда сокращение желудочка еще не закончено. Это перегружает сердце, приводя к гипертрофии стенок и нарушению его расслабления в диастоле.

А когда необходимо поддержать кровообращение в самом сердце и мозге, отраженная волна уже угасает. Таким образом, ухудшается коронарный и церебральный кровоток. Так жесткие сосуды вносят дисбаланс в работу сердца, и запускается «порочный круг». Разорвать его не так-то просто.  

Почему сосуды становятся жесткими?

Повышенную жесткость артерий связывают с уменьшением содержания эластина в средней оболочке артерий и нарушением коллагеновых структур. Эти изменения и определяют процесс развития раннего сосудистого старения, в дополнение к атеросклерозу повышая сердечно-сосудистый риск. Жесткие сосуды в итоге становятся виновниками нежелательных событий – инфаркта миокарда или инсульта.

Но есть и хорошие новости. Структурные изменения, связанные с жесткостью артерий и атеросклерозом, можно измерить, и довольно точно.

Есть метод определения «скорости пульсовой волны» на сонной и бедренной артерии с помощью специального прибора (он так и называется – «аппарат для измерения скорости пульсовой волны и центрального аортального давления»). Во всех крупных городах несколько поликлиник обязательно располагают таким прибором.

Любопытство и телефон в течение получаса помогут вам раздобыть «все явки и пароли» в своем городе. Далее останется записаться на обследование и пройти его.

Порог «скорости пульсовой волны» – 10 метров в секунду. Если он превышен, сердечно-сосудистый риск значительно возрастает. И для врача это показатель для того, чтобы «бить в набат» и начинать подбирать медикаментозное лечение.

Точный удар по гипертонии

Приехали, как говорится. Ничто не предвещало беды, но вот мы и до гипертонии добрались. Потому что она, родимая, знакомая многим не понаслышке, и есть результат старения сосудов. Чем раньше начать ее корректировать при выявлении проблем с сосудами, тем меньше горя она вызовет.

Здесь я хочу предостеречь читателей от любого самолечения: начиная с животворящих водных процедур и фитотерапии, заканчивая самостоятельным «подбором» синтезированных лекарств. Гипертония не насморк, а сложная и опасная болезнь.

Оздоровление следует начинать только с похода к квалифицированному врачу-кардиологу. Раз причина гипертонии – жесткие сосуды, они и должны быть мишенью антигипертензивных препаратов.

Как показало клиническое исследование ASCOT-CAFE, не все они одинаково влияют на снижение жесткости артерий, ретроградную волну и давление в аорте. В данном исследовании сравнивали два режима комбинированной антигипертензивной терапии – амлодипин ± периндоприл и атенолол ± гидрохлоротиазид.

Исследование показало, что лучший результат имеет лечение гипертонии комбинацией амлодипин ± периндоприл. То был прорыв в научной медицине, послуживший предпосылкой для разработки комбинированного препарата в одной таблетке периндоприла и амлодипина для лечения пациентов с артериальной гипертензией.

Как ни страшно преждевременное сосудистое старение, это не приговор.

Дело за малым: не проворонить тревожные симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Уделите внимание сосудам!

Достигнув возраста 40 лет, держите в поле внимания свое сердце. К этому возрасту может «накопиться» избыточный вес, так как обменные процессы замедляются, физическая активность недостаточна, а привычки питания остаются прежними.

Из-за лишнего веса может повышаться уровень сахара и «плохого» холестерина в крови. Часто после сорока начинает регистрироваться повышенное артериальное давление.

А если до этого возраста вы так и не расстались с сигаретой, то риск развития инфаркта или инсульта в ближайшие пять лет очень велик.

Что же делать, чтобы отодвинуть эту неприятную точку как можно дальше? Для начала можно воспользоваться онлайн калькулятором риска JBS3, который позволяет рассчитать истинный возраст сердца и количество лет здоровой жизни до инсульта или инфаркта миокарда.

Для расчета рисков калькулятор использует данные о поле и возрасте человека, принадлежности к этнической группе, экологической обстановке в месте его проживания, а также ряд физиологических характеристик: индекс массы тела, наличие вредных привычек, уровень холестерина в крови и систолическое давление.

При введении данных пациент также проходит небольшой опрос на тему своего здоровья и некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, диабет, аритмия, гипертония).

Сосудистая головная боль

В результате калькулятор показывает истинный возраст сердца испытуемого и наиболее вероятный возраст, до которого он может дожить с минимальным риском развития инсульта или инфаркта.

Калькулятор позволяет вносить коррективы в жизнь пациента. Например, если курящий человек перейдет в категорию тех, кто расстался со своей вредной привычкой, то его сердце «помолодеет», а шансы прожить долгую и здоровую жизнь возрастут.

Разработчики предупреждают, что программа не предназначена для постановки диагнозов и выписывания рецептов на основании полученных при ее использовании данных. Так что, пока вы молоды, можно даже продлить свою жизнь, не прибегая к препаратам. Но нужно сделать следующие усилия:

· Увеличить свою физическую активность. · Изменить пищевые привычки. · Отказаться от курения табака. · Знать свой уровень гликемии и холестерина.

· Измерить скорость распространения пульсовой волны

.

Но если в результате обследования выявлены начальные поражения органов-мишеней, вариантов нет: следует начать медикаментозное лечение. Требуется подбор оптимальной терапии, при этом прием препаратов должен быть регулярным с обязательным выполнением всех рекомендаций доктора.

1. Владимир Шурупов
2. Фото depositphotos.com
3. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Проблемы с давлением у пожилых

Естественное старение человека сопровождается перепадами давления. Это может приносить серьезные проблемы со здоровьем, которое и без того претерпевает множество негативных изменений.

Скачки давления могут проявлять себя через отеки, одышку, учащенное сердцебиение, усталость и недомогание, потемнение и «мушки» в глазах. Нужно понимать, что низкое давление так же опасно, как и высокое.

Поэтому игнорировать перепады как в первом, так и во втором случае нельзя.

Каким должно быть нормальное давление у пенсионеров?

Артериальное давление показывает силу давления крови на сосуды. Величину измеряют в миллиметрах ртутного столба. Для взрослого человека за норму принимают показатель 120/80 мм. рт. ст.

Для измерения давления используют специальный прибор — тонометр. 

Он показывает сразу три типа давления:

• систолическое (верхнее);
• диастолическое (нижнее);
• пульсовое (разница между верхним и нижним значениями).

С возрастом показатели нормы (120/80) начинают претерпевать изменения. Так, для 50-60 лет неплохо иметь показатели до 140/89 и до 110/70. Если давление выше первого значения или ниже второго, то можно говорить об опасности. Высокое давление называют гипертонией, а низкое — гипотонией.

В возрасте 60-70 лет за норму принимают давление до 149/95 и до 100/65. Пожилые люди старше 70 лет обычно живут с давлением до 158/79 и до 100/65. Опять же, отметки выше первого показателя или ниже второго могут свидетельствовать о развитии гипер- или гипотонии.

Нужно понимать, что приведенные данные усредненные. Для расчета нормы нужно учитывать не только возраст, но и сопутствующие заболевания, давление, при котором пациент хорошо себя чувствует, образ жизни.

Давление замеряют несколько раз в день в спокойном лежачем состоянии. Время и показатели тонометра записывают, а после запись показывают врачу-кардиологу. При необходимости он даст направление на дополнительные исследования, анализы, по результатам которых назначит лечение.

Родственники пожилого человека должны быть обязательно информированы о текущем состоянии пациента для дальнейшего контроля и выполнения предписаний доктора.

Причины перепадов давления

Скачки артериального давления можно наблюдать однократно или систематически (многократно). Если давление резко поднялось или опустилось единожды, то опасаться и гиперболизировать ситуацию не стоит. Но повторение подобного эпизода точно должно насторожить.

Провокаторами перепада давления могут стать:

• стрессы;
• физические нагрузки;
• резкий подъем с постели;
• частые недосыпы;
• резкие движения, например, резкий поворот головой;
• злоупотребление алкоголем;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
• курение;
• хронические заболевания;
• нахождение в душных помещениях (общественный транспорт, бани, сауны);
• изменение погодных условий (свойственно для метеозависимых людей).

Частые скачки давления в пожилом возрасте наблюдаются при наличии:

• атеросклероза;
• гипертонии;
• сахарном диабете;
• заболеваний щитовидной железы;
• заболеваний надпочечников;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• межпозвоночной грыжи;
• патологиях головного мозга;
• почечной недостаточности;
• сердечной недостаточности;
• эссенциальной гипертензии;
• шейного остеохондроза;
• радикулита;
• гайморите.

В пожилом возрасте часто можно наблюдать перепады давления. Это объясняется:

• образованием атеросклеротических бляшек в сосудах;
• усиленной нагрузкой на сердце;
• снижением эластичности сосудов, их ломкостью;
• нарушением обменных процессов;
• сгущением крови (повышением вязкости);
• склерозированием сосудов.

Нужно учитывать и тот факт, что прием препаратов, помогающих организму вернуть давление в норму, не дает лечебного эффекта. Это означает, что упавшее давление после таблетки, спустя некоторое время, снова начнет повышаться. Всему виной низкая эластичность стенок сосудов.

Чем опасны скачки давления?

Перепады артериального давления у пожилых людей гораздо опаснее стабильно высоких или низких показателей тонометра. В случае перепадов в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце, за счет чего ускоряется его износ. Это прямая провокация гипертонического криза, который может стать причиной того же инфаркта миокарда, ишемической болезни или инсульта.

Распознать патологию можно по следующим признакам:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• онемение пальцев;
• холод рук или ног;
• одышка;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• чувство нехватки воздуха;
• тремор конечностей;
• бледность или покраснение кожных покровов;
• мышечная дрожь тела;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• усиленное потоотделение;
• опоясывающая боль в области грудной клетки.

Чтобы предотвратить необратимые последствия, нужно обязательно обращать внимание на подобные тревожные сигналы, и при необходимости вызывать неотложную «скорую» помощь.