СПИД: есть ли спасение?

СПИД: есть ли спасение?

СПИД: есть ли спасение?СПИД — это синдром приобретенного иммуннодефицита человека, его вызывает вирус иммуннодефицита человека (ВИЧ). Удалось ли врачам победить эту болезнь? В норме в организме человека есть иммунные клетки-защитники. Как только чужеродный вирус или микроб попадает в организм, клетки-защитники распознают его и уничтожают. При ВИЧ иммунные клетки-защитники гибнут и не могут защищать человека от инфекций, которые здоровому человеку неопасны. Со временем дает сбой вся иммунная система. ВИЧ-инфекция опасна тем, что долгое время симптомы отсутствуют. Диагноз ставится на основании анализа — при выявлении в крови антител к ВИЧ.

В первые недели после инфицирования антитела к ВИЧ не выявляются. Поэтому отрицательный результат в этот период не означает, что человек не инфицирован ВИЧ и не может заразить других.

Причины заболевания Незащищенный половой контакт. Переливание крови. Нестерильный шприц.

Как не заразиться ВИЧ?

При сдаче крови или при введении лекарств следить за тем, чтобы шприцы были одноразовыми.

Лечение СПИДа Сегодня уже есть метод лечения, который не дает вирусу дальше размножаться, повышает иммунитет и устраняет инфекции. Первый человек, который избавился от ВИЧ — Тимоти Браун. Его вылечили стволовыми клетками, забранными у носителя определенной мутации, делающей невозможным заражение ВИЧ. Носителями такой мутации являются около 1% представителей белой расы.

Будьте счастливы — и живите дольше

Недавно проведенное исследование показало, что счастливые люди живут на 35% дольше. Исследователи попросили 3853 человек в возрасте 52–79 лет оценить свое настроение в разные моменты одного дня.

Пять лет спустя они выяснили, кто из респондентов умер, и вновь изучили данные, отслеживая множество факторов — возраст, пол, состояние здоровья, материальный достаток, образование, семейное положение и пр.

Как отмечает один из авторов исследования Эндрю Степто, в отличие от предыдущих работ, опиравшихся на воспоминания респондентов и общую информацию об их самоощущениях, такой подход позволяет узнать, счастливы ли люди в самом деле в некий конкретный момент.

Общие ответы же могут давать искаженные сведения, поскольку воспоминания не всегда точно отражают настроение. Участники опроса должны были оценивать свое настроение каждые полчаса в течение дня (с 7 утра до 7 вечера) по 4-балльной шкале (от «несчастлив» до «очень счастлив»).

Кроме того, они отвечали на общие вопросы о том, что они делали и в какой компании. «Как правило, большинство людей чувствуют себя наименее счастливыми при пробуждении и наиболее счастливыми ближе к 7 вечера», — рассказал Степто. Сопоставив данные, он и его коллеги смогли выявить, кто из респондентов в целом счастливее других. Впрочем, Степто признает, что исследование не дает права утверждать о прямой связи между счастьем и долголетием.

«Просто удивительно, что сведения о позитивных эмоциях, пережитых человеком в один конкретный день, позволяют сделать прогноз о продолжительности его жизни», — отмечает профессор психологии Калифорнийского университета Соня Любомирски. Неужели рецепт долголетия так прост и нужно лишь попытаться быть счастливее? Этот вопрос еще ждет своего ответа.

Во сколько обходится экология?

Загрязнение воздуха в результате индустриальных выбросов нанесло Европе ущерб 137–227 миллиардов долларов в 2009 году. Об этом сообщило Европейское экологическое агентство (ЕЭА).

Доклад ЕЭА, опубликованный на днях, основан на данных о деятельности 10 тысяч крупнейших энергетических предприятий и заводов в 27 странах — членах ЕС, а также в Норвегии и Швейцарии. Исследование показало, что главная причина ущерба — только 191 из этих 10 тысяч предприятий.

Эксклюзивный директор ЕЭА Жаклин Макглэд отметила, что анализ ситуации выявил влияние на среду и здоровье людей действия генераторов, работающих на угле, и показало «жизненную необходимость срочного перехода на более чистые виды энергии».

В общем объеме расходов от загрязнений на первом месте стоит выброс углекислого газа. Но и другие вредные вещества, попадающие в воздух, такие как диоксид серы, аммиак, оксиды азота становятся причиной кислотных дождей и респираторных заболеваний.

Наибольшее число предприятий, наносящих вред природе и здоровью, находятся в Германии, Польше, Великобритании, Франции и Италии.

Кардамон — супер-специя для похудения

Эта восточная пряность полезна для пищеварения, поднимает давление и улучшает обмен веществ. Как выбрать, как хранить и что приправить карадамоном? В аромате кардамона — оттенки лимона, камфоры и эвкалипта. Специю добавляют практически в любое восточное блюдо — и в сладости, и в мясные блюда.

Чем полезен кардамон?

В кардамоне есть эфирные масла, их около 4–8%, которые содержат терпинеол и цинеол. Эти вещества стимулируют пищеварение и кровообращение. Вот почему кардамон рекомендуют при низком давлении. Кардамон участвует в синтезе гемоглобина в эритроцитах, которые переносят к тканям кислород. Витамин В6, содержащийся в пряности, помогает переваривать пищу, улучшает усвоение жирных кислот, увеличивает скорость обмена веществ. Чемпионы по содержанию витамина В6 Шафран — 1,01 мг Кардамон — 0,23 мг

Мускатный орех — 0,5 мг

Внимание! Кардамон — очень острая пряность. Он противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и при беременности.

Как хранить кардамон Лучше покупать кардамон в коробочках, иначе пряность быстро потеряет аромат. Плоды должны быть целыми, закрытыми, зеленого цвета.

Если вы покупаете молотый кардамон, берите только герметичную упаковку. Неупакованные молотые специи быстро теряют свой вкус, аромат и полезные свойства. Молотый кардамон надо хранить в стеклянной банке с притертой крышкой. Кардамон в зернах хранится долго даже без упаковки.

По страницам «ЗдоровьеInfo»

Оцените пост

(ещё не оценено) Загрузка…

Поделиться

СПИД: есть ли спасение? СПИД: есть ли спасение? СПИД: есть ли спасение?

Шанс победить ВИЧ есть, но в России его предпочитают игнорировать

Лекарства от ВИЧ еще не придумали, но современная медицина предлагает эффективные способы снизить риски заражения, причем помогут не только контрацептивы. За границей активно внедряют доконтактную профилактику (ДКП): ежедневный прием таблеток спасет от вируса почти наверняка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила эффективность методики.

В России особых подвижек нет, а врачи бессильны. Тем временем администрация Петербурга открыто заявила, что город относится к числу широко пораженных регионов — только по официальным данным в 2020 году заразились 2,1 тыс. человек. Общественники и вовсе заявляют об эпидемии в стране.

Плюс на минус

Елена состоит в серидискордантной паре. За этим громоздким термином скрывается обычная история: девушка влюбилась в молодого человека с ВИЧ. Диагноз не стал помехой для отношений.

И он, и она знают: если пациент регулярно принимает лекарства, а анализы показывают неопределяемый уровень вирусной нагрузки, то риски заражения сводятся к минимуму.

Тем не менее пара использует контрацептивы — так безопаснее.

СПИД: есть ли спасение? Мы живем, как шпионы

«Когда я только познакомилась с молодым человеком, начала изучать вопрос. Узнала, что в некоторых странах активно проводят доконтактную профилактику.

ВИЧ-отрицательным партнерам выписывают таблетки на каждый день, что повышает защищенность в дискондартной паре. Меня это очень заинтересовало, — рассказала Елена.

— Да, мы предпринимаем меры безопасности, молодой человек исправно проходит антиретровирусную терапию, анализы отличные. И все-таки риски остаются, а я хочу чувствовать себя как можно более уверенно».

Лекарства продаются в аптеках крупных городов, но без рецепта их могут не выдать, а самолечением девушка заниматься не хочет. Елена дважды обращалась к врачам в Центр по борьбе со СПИД.

«Мне сказали, что доконтактной профилактикой они не занимаются. Якобы нет никаких инструкций, как вести таких пациентов, как я. Выписывать лекарства отказались и посоветовали обратиться в платную клинику, где мне, „может быть, помогут“. Таких учреждений я в городе не нашла. Видела одно в Москве, собираюсь в поездку во время отпуска», — отметила Елена.

Говорящие цифры

Таблетки, о которых рассказывает собеседница, в народе получили название «препы» — от аббревиатуры PrEP (pre-exposure prophylaxis — профилактика до контакта).

Самый распространенный вариант — эмтрицитабин и тенофовир, которыми, как правило, лечатся пациенты с ВИЧ. Одна таблетка в день — гарантия не заразиться вирусом. Основной критерий — регулярность приема.

По разным данным, эффективность составляет от 90 до 99%.

СПИД: есть ли спасение? ВИЧ и онкология: роковая комбинация?

Позитивными прогнозами делятся и во Всемирной организации здравоохранения. Эксперты с 2013 года выпускают рекомендации по использованию PrEP среди людей из ключевых групп.

К таковым относятся, например, партнеры из серидискордантных пар, мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие наркотики, секс-работники, а также подростки и взрослые в регионах Африки.

Как отмечают в ВОЗ, доказана не только эффективность лекарств, но и в целом экономическая целесообразность: дешевле превентивно внедрять PrEP в стране, чем бороться с распространяющимся диагнозом постфактум.

Мировая практика расширяется. Так, дорогостоящие таблетки сегодня получают бесплатно или льготно в некоторых штатах США, странах Евросоюза, в Австралии, Южной Корее, Кении, ЮАР и других странах. Мера введена для отдельных «уязвимых» групп. Эксперты отмечают: контрацепция необходима, препы — не альтернатива и не панацея, но эффективный инструмент.

К концу 2019 года в мире насчитывалось около 38 млн человек с вирусом иммунодефицита. Из них только официально 1,4 млн приходится на Россию, тогда как общественники заявляют о гораздо больших масштабах проблемы. ВИЧ — табуированная тема в стране, реальное число зараженных подсчитать невозможно. Как следствие — внедрение доконтактной профилактики для ключевых групп не стоит на повестке дня.

Теория вероятности

Какие-либо упоминания о PrEP отсутствуют как в санитарных правилах по профилактике ВИЧ, так и в последних клинических рекомендациях. Это подтвердили и в петербургском Центре СПИД в ответ на запрос редакции.

«В связи с отсутствием законодательной базы для проведения доконтактной профилактики как метода профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц из групп риска, в том числе состоящим в дискордантных отношениях, финансирование данной деятельности в рамках учреждения не предусмотрено.

Вместе с тем Центр СПИД готов предоставлять медицинские услуги (консультации врача-инфекциониста, обследование, назначение АРВ препаратов) на платной основе гражданам, желающим получать ДКП, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения», — следует из короткого формального ответа.

Читайте также:  Вся правда о «пивном животе»

СПИД: есть ли спасение? Земля погибнет от дураков и паникеров

В разговоре с корреспондентом представитель учреждения объяснил: фактически помощи не получить. Мешают пробелы в законодательстве. Такие же объяснения от врачей слышат и пациенты Центра СПИД.

«Мы живем по тем правилам, которые нам определяет действующее законодательство. У нас есть перечень платных услуг, которые утверждаются ежегодно, с перечислением их стоимости, — рассказал заведующий отделом профилактики и медико-социальной работы Игорь Пискарев. — Услуг по проведению доконтактной профилактики как платных не предусмотрено. В ближайшее время не планируется».

Врач осторожно добавил: доконтактная профилактика «имеет право быть», но с оговорками. Пискарев упомянул возможные негативные моменты. Так, препы не спасут от других заболеваний, передающихся половым путем. К тому же у пациента со временем может возникнуть резистентность к таблеткам, так что необходимы регулярные проверки у врача.

«Не могу сказать, что препы — благо, потому что есть побочные эффекты. Если для пациента с ВИЧ мы понимаем очевидную пользу, то для человек без такого диагноза мы не знаем, во что выльется длительное использование», — согласилась с коллегой инфекционист Северо-Западного окружного научно-клинического центра им. Л.Г. Соколова ФМБА России Анастасия Денисенко.

За широкое внедрение доконтактной профилактики выступает врач-инфекционист Елизаветинской больницы Евгения Даева. По ее словам, антиретровирусная терапия и контрацептивы эффективно защищают партнеров от заражения — риск инфицирования близок к нулю, но все же не исключен.

«Как говорится, раз в год и палка стреляет, поэтому, по моему мнению, доконтактная профилактика позволила бы улучшить ситуацию с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией, в том числе в дискордантных парах», — подытожила медик.

Стремление к нулю

Не сходятся в оценках препов и общественники, но дискуссии ведутся на другом фронте.

В благотворительных организациях спорят, стоит ли вводить массовую доконтактную профилактику в России на бесплатной основе.

Руководитель «Позитивного диалога» Михаил Ступишин объяснил, что в стране даже на пациентов с подтвержденным диагнозом не всегда хватает лекарств — что уж говорить о людях без ВИЧ.

«Вопрос в том, за чей счет банкет. Не думаю, что в наших условиях это было бы возможно и необходимо», — добавил общественник.

СПИД: есть ли спасение? «Изолировать надо тех, кто так считает»: реакция на опрос, где предлагается ликвидировать геев, больных ВИЧ и феминисток

В фонде «Гуманитарное действие», признанном иноагентом, подтвердили проблему. Далеко не все пациенты с ВИЧ получают необходимые лекарства, а некоторые, зная о диагнозе, не встают на учет в центры СПИД за лечением.

«По мнению ряда экспертов, сначала нужно добиваться увеличения охвата антиретровирусной терапией людей, которые нуждаются в ней прямо здесь и сейчас, и заниматься доведением до лечения тех самых „потерянных“ пациентов, которые пока еще не попали в поле зрения врачей», — объяснил директор по развитию фонда Алексей Лахов, напомнив о проблемах финансирования в России.

За оперативное расширение доконтактной профилактики выступили в организации «Е.В.А.», помогающей женщинам с ВИЧ и другими социально значимыми заболеваниями. Как заявила менеджер проектов Мария Годлевская, препы должны быть как можно более доступными — причем не только среди отдельных категорий людей.

«Меня лично коробит отношение к „ключевым группам“, поскольку их вообще-то не существует.

Есть рискованное поведение, которое может практиковать каждый: библиотекарь, поэт, балерина, оперный певец… Препы должны быть доступны всегда, в том числе когда человек состоит в дискордантных отношениях.

Или возьмем в пример молодых ребят, которые только постигают азы секса, знакомятся с этим миром. Думаю, и с ними стоило бы решать вопрос — в индивидуальном порядке», — выразила мнение общественница.

Она уверена: бесплатность — залог успеха. Однако воплотить в жизнь инициативу не получится не только из-за дыры в бюджете.

«Мы беседовали с руководителем Центра СПИД в одном городе. Он говорит: „Все просто, есть пациент Вася, для которого мы закладывает деньги на год — на диагностику и лечение. А безымянного физического лица мы не можем внести в бюджет — разве что профилактический“. Но там больше приветствуются массовые мероприятия, — рассказала Годлевская.

— Ну и второй момент — деньги. Бюджеты безбожно режутся. Нам на диагностику-то не всегда хватает денег, что уж говорить о ВИЧ-отрицательных. И все-таки в конечном итоге выгоднее выдавать препы таким людям, обезопасив их, чем потом финансировать их лечение уже в ВИЧ-статусе.

Доконтактная профилактика — это долгосрочная перспектива благополучия».

Никита Строгов

Вич и спид: сможем ли мы их излечить

Pagina / bigstock.com 

В конце июля в Париже прошла Международная конференция по борьбе со СПИДом. Шесть тысяч врачей и ведущих ученых обсуждали, как сегодня можно бороться с этой болезнью. Пожалуй, нет в лечебной практике заболеваний, обросших большим количеством мифов, чем ВИЧ и СПИД.

«Чума XXI века», как еще называют СПИД, считается неизлечимым заболеванием.  Количество людей, которые живут с ВИЧ, в 2016 году составило 36,7 миллиона человек. Число новых инфицированных в прошлом году было равно приблизительно одному миллиону человек. Отрицать серьезность эпидемии бессмысленно.

В нашей статье попробуем выяснить, какие новые средства борьбы с ВИЧ и СПИДом предлагаются сегодня.

Как открыли ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году французскими вирусологами Франсуазой Барре-Синусси и Люком Монтанье. В 2008 году за свое открытие они были награждены Нобелевской премией в области физиологии и медицины.

В 1981 году в США у 440 молодых мужчин гомосексуальной ориентации выявили неизвестную ранее болезнь (именно из-за этого факта в обществе укоренился миф о том, что СПИД – это болезнь гомосексуалов). Около половины заболевших впоследствии скончались.

Первое описание болезни предложил  Майкл Готлиб, специалист из Центра по контролю над заболеваниями. В 1982 году новый синдром, который, как выяснилось, глубоко поражает иммунную систему, назвали синдромом приобретенного иммунодефицита. Годом позже французские исследователи установили вирусную природу заболевания.

В 1985 году были определены способы распространения вируса. А еще через два года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по борьбе со СПИДом.

СПИД: есть ли спасение?

Проверка детей на наличие ВИЧ / Francovolpato, bigstockphoto.com

Сам вирус иммунодефицита возник, как считают ученые, в 1920-х годах в Западной и Центральной Африке. Первая смерть из-за СПИДа относится к 1959 году.

Нужно четко понимать, что ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. СПИД – термин более обширный и обозначает дефицит иммунитета, появляющийся на манифестной стадии вируса.

Вирус способен жить в организме человека и не проявляться достаточно долгое время. И даже через 10-12 лет, с появлением признаков ВИЧ, человек может принять эти симптомы как развитие другой болезни.  Только когда организм постоянно настигают лихорадка, пневмония, туберкулез, резко снижается масса тела, человек начинает подозревать у себя синдром иммунодефицита.

А есть ли эпидемия?

Число заболевших ВИЧ растет в Северной Африке, Восточной Европе, Центральной Азии. В остальных частях Земли, как отмечают исследователи, количество больных уменьшается. Однако в России ситуация обстоит далеко не лучшим образом.

За последние пять лет число зарегистрированных больных увеличилось в полтора раза.

В 2015 году Россия заняла первую строчку по распространению эпидемии ВИЧ в мире, по данным доклада ЮНЭЙДС (Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИДу).

Лидером по числу инфицированных ВИЧ является Свердловская область. Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман в своем твиттере справедливо заметил, что не нужно питать иллюзий: ситуация в Екатеринбурге – это отражение ситуации во всей стране

.

В России проблема усложнена еще и за счет закона НКО об «иностранных агентах», принятого в 2012 году, который ограничивает финансирование некоммерческих организаций из-за рубежа. Из-за этого закона коллеги из других стран не могут работать с российскими учеными и врачами.

Под действие закона попало, например, некоммерческое партнерство «ЭСВЕРО». Министерство юстиции посчитало иностранным финансированием поступления в организацию, которые перечислял Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

А действия по перечислению «ЭСВЕРО» в другую НКО, «Социум» Саратовской области (целью которой была профилактика вируса иммунодефицита), посчитали «политическими». Организации для борьбы с ВИЧ и СПИДом в стране из-за недостатка финансовой поддержки закрываются повсеместно.

Отметим, что на фоне таких действий со стороны государства, смертность зараженных ВИЧ в России не уменьшается (130834 человека в 2012 году против 233152 – в 2016).

СПИД: есть ли спасение?

Morganka / Bigstockphoto.com

Лечение ВИЧ и СПИДа: стоит ли верить в лучшее

Современная методика борьбы с ВИЧ и СПИДом строится на антиретровирусной терапии и симптоматической терапии. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) представляет собой прием нескольких препаратов.

Благодаря им инфицированные ВИЧ живут, как и все обычные люди. Такие препараты необходимо принимать одновременно.

Вирус иммунодефицита человека обладает высокой мутагенностью и способен выстраивать разные вариации РНК, поэтому может выжить даже в самых неблагоприятных условиях.

Конечно, антиретровирусная терапия не безупречна. Если человек принимает лекарства нерегулярно и в недостаточном количестве, то успех терапии снижается: вирус способен приобретать устойчивость к лекарствам. Кроме того, существуют определенные штаммы вируса, на которые препараты некоторых классов не действуют.

Если человек заражен таким штаммом, то подобрать препараты для антиретровирусной терапии становится очень трудной задачей. Добавим, что стоимость препаратов для ВААРТ достаточно высока: годовой курс терапии в тяжелых случаях иногда достигает 450 тысяч рублей.

Как и прием любых лекарств, их употребление может сопровождаться побочными эффектами, среди которых цирроз печени, синдром Стивенса-Джонсона, панкреатит и другие.

В России поставкой лекарств сейчас занимается федеральный Минздрав. Он распределяет их в регионы страны, проводя аукционы. Некоторые регионы из-за этой системы остаются обделенными. До 2017 года регионы, основываясь на данных о количестве ВИЧ-инфицированных, сами закупали лекарства.

Один из главных методов борьбы с эпидемией ВИЧ и СПИДа – распространение информации о заболеваниях. ЮНЭЙДС в 2014 году запустила программу «90-90-90».

В качестве целей программы были выдвинуты следующие: 90% ВИЧ-инфицированных должны получить информацию о своем диагнозе, 90% из них должны проходить антиретровирусную терапию, у 90%  должна быть вирусная супрессия. В России программа «90-90-90» не распространяется.

Читайте также:  Применение КТ ангиографии для сосудов брюшной полости - что это, как проводится подготовка и обследование?

«Способ, которым я излечился, я бы не рекомендовал никому»

Тимоти Рэй Браун – первый человек, излечившийся  от ВИЧ. В 2007 году ему был поставлен диагноз лейкемия. Чтобы избавиться от болезни, требовалось донорство стволовых клеток костного мозга.

Среди 200 потенциальных доноров обнаружили одного, в крови которого выявили особый вид белка (ССR5 Дельта 32). Люди, обладающие этой мутацией гена, не могут быть заражены ВИЧ.

Тимоти Рэй заявил, что способ, благодаря которому он избавился от болезни, он бы не советовал никому. Благодаря нужному человеку-донору, у Тимоти тоже теперь иммунитет к вирусу.

1% везучих, или загадочная ССR5 Дельта 32

Генетическая мутация, названная ССR5 Дельта 32, в гомозиготном состоянии (именно мутация в этом состоянии обеспечивает человеку невосприимчивость к вирусу) найдена в крови всего 1% североевропейцев, на Востоке процент «счастливчиков» еще меньше – 0,2.

В России людей с подобной мутацией можно найти на Севере: среди поморов такая мутация наблюдается у 3% людей. Наличие в крови жителей Северной Европы этой генной мутации объясняют пандемией чумы в Средние века.

Эта мутация, в том числе, повышает сопротивляемость к чумной палочке.

СПИД: есть ли спасение?

Morganka / Bigstockphoto.com

Терапия ВИЧ одной инъекцией

Одним из главных шагов в победе над ВИЧ считают возможность заменить каждодневный прием антибиотиков инъекцией нового типа. Эта инъекция вводится всего один раз в один-два месяца.

Организация CytoDyn провела успешные испытания препарата такого типа  – PRO 140. В его основе – антитело, мешающее вирусу пробраться в клетки. Среди тех, кто добровольно согласился принять участие в тестировании инъекции, – актер Чарли Шин. По его словам, PRO 140 не имеет никаких побочных эффектов. Такая инъекция может стать новым способом излечения от ВИЧ, считает актер.

Боремся с ВИЧ – боремся и с раком

Недавно ученые обнаружили, что современные методики борьбы с раковыми опухолями  можно применять и при лечении ВИЧ. По словам Франсуазы Барре-Синусси, не так давно была обнаружена связь между устойчивостью вируса к терапии и опухолевыми клетками.

Благодаря этому открытию, сейчас нужно проводить исследования, как новые методики борьбы с раком могут помочь в борьбе с ВИЧ. Ученые в конце 2016 года изменили Т-лимфоциты, чтобы те оказались устойчивы к вирусу.

Т-лимфоциты – это иммунные клетки, способные убивать инфицированные и раковые клетки.

Мировая ситуация с ВИЧ и СПИДом неутешительна. И если раньше болезнь считалась уделом определенных слоев населения, то сейчас заразиться ею может любой. В этом контексте особо абсурдными кажутся действия нашего государства, которое не хочет видеть истинный масштаб эпидемии.

И пока весь мир настроен на то, чтобы через 13 лет избавиться от «чумы XXI века», в России Минздрав будет отказываться выделять достаточное финансирование центрам СПИДа, а православные лидеры будут говорить, что СПИД возникает от стресса, депрессии, прививок и внешней интоксикации.

Человек победил ВИЧ: это уже реальность?

СПИД: есть ли спасение?

В журнале Nature вышла статья о том, что ученым удалось во второй раз вылечить ВИЧ-инфекцию у человека. Под словом «вылечить» подразумевается отсутствие РНК ВИЧ в крови пациента: то есть ему не нужно принимать никаких препаратов, чтобы сдерживать вирус. А под словом «во второй раз» подразумевается, что первый случай излечения – не был уникальной случайностью (и тем более чудом), и этот результат можно повторить. 

«Лаба» решила разобраться, насколько близко современная наука подошла к тотальной победе над ВИЧ/СПИДом.

1. Кто же эти счастливчики, которых вылечили от ВИЧ?

Тот, кого вылечили в марте, попросил сохранить анонимность, поэтому на данный момент все называют его просто «Лондонский пациент». Первым человеком, у которого вылечили ВИЧ, был «Берлинский пациент» Тимоти Рэй Браун. Врачи объявили о его исцелении 10 лет назад. 

Существует еще и третий, «Дюссельдорфский пациент», который уже более 3 месяцев живет без антиретровирусной терапии. О полном исцелении этого человека врачи пока утверждать не берутся, – потому что прошло еще слишком мало времени. 

В этом гайде мы разберем все три случая подробно.

2. Так что значит «полное исцеление от ВИЧ»?

Попадая в кровь, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) стремится проникнуть в лимфоциты (подробнее об этих процессах читайте в нашем большом гайде здесь). Для того чтобы это сделать, ему необходимо связаться с белковыми рецепторами на поверхности лимфоцита.

В этом процессе важную роль играет ген CCR5, который синтезирует белок-рецептор. Если свойства этого белка меняются, то ВИЧ не сможет попасть в клетку. 

Ученым известна природная мутация CCR5 delta 32. Если говорить точнее, то это подвид мутации, который называется делецией. При ней в гене-мутанте отсутствует некоторые участки.

Мутация приводит к нарушению синтеза белка CCR5 и либо сильно тормозит развитие ВИЧ в организме человека, при гетерозиготном наследовании мутации (когда носитель гена только один из родителей), либо делает человека практически неуязвимым для вируса, в случае гомозиготного наследования мутации (носители гена – мать и отец одновременно).

3. Получается, ВИЧ можно вылечить с помощью генетической мутации? Как так? 

Во всех трех случаях исцеления от ВИЧ речь идет фактически о побочном эффекте от сложной процедуры, применяемой при заболеваниях крови – трансплантации костного мозга (часто это происходит при лечении разновидностей рака). Если донор будет с мутацией CCR5 delta 32, то этот ген можно передать пациенту и таким образом сделать его невосприимчивым к вирусу. 

В настоящее время чаще всего используют не пересадку самого костного мозга, а трансплантацию стволовых клеток периферической крови – с тем же эффектом.

Найти донора для данной процедуры сложно: группа крови здесь не имеет никакого значения, главное, – это тканевая совместимость.

После того как донор найден, врачи переходят к кондиционированию пациента. Эта процедура включает в себя химиотерапию и облучение всего тела человека.

Цель кондиционирования – уничтожить костный мозг пациента, который вырабатывает злокачественные клетки крови, а также подавить его иммунитет и снизить риск отторжения донорских клеток.

Дело в том, что подобрать на 100% совместимого донора невозможно, и пересаженные клетки производят лимфоциты, воспринимающие «родные» клетки реципиента как враждебные. Этот эффект нужно подавить.

После кондиционирования пациенту внутривенно вводят суспензию гемопоэтических стволовых клеток, которые постепенно заселяют его костный мозг и восстанавливают нормальное кроветворение. Только новые CCR5-рецепторы кодируются уже другим, донорским геном – «мутантом» CCR5 delta 32. А он, как мы знаем из пункта 2 этого гайда, защищает от ВИЧ. В итоге пациент излечивается!

4. Расскажите о «Берлинском пациенте». Он здоров уже 10 лет? 

Да, причем до этого он долго и тяжело боролся с ВИЧ и раком одновременно. Это мрачное сочетание ему и помогло. 

Пациента зовут Тимоти Рэй Браун. Когда у него диагностировали рак – острый миелоидный лейкоз, – американцу было 40 лет. За 10 лет до этого у него обнаружили ВИЧ. К моменту диагностики рака Браун уже более четырех лет принимал антиретровирусную терапию. Она позволяет сдерживать вирус в крови и жить нормально.

Первоначальное лечение острого миелоидного лейкоза состояло из двух курсов индукционной химиотерапии (она нацелена на выведение больного в ремиссию) и одного курса консолидационной химиотерапии (она должна закрепить ремиссию и провести профилактику рецидивов). 

В течение первого индукционного курса у Брауна развились тяжелые печеночные токсические эффекты и почечная недостаточность. Так что антиретровирусную терапию ВИЧ пришлось отменить. Это привело к росту вирусной нагрузки до 6.9×106 копий на миллилитр крови.

После первой химиотерапии Браун вновь начал принимать препараты от ВИЧ и уже через три месяца снизил присутствие вируса в крови до минимальных значений. Но через семь месяцев произошел рецидив лейкоза, так что пациенту пересадили стволовые клетки периферической крови. 

Острый миелоидный лейкоз вернулся через 332 дня после первой трансплантации. В связи с этим был проведен еще один курс терапии, облучение всего тела и вторая трансплантация. Вторая трансплантация привела к полной ремиссии рака. Берлинский пациент уже более 10 лет не принимает антиретровирусную терапию и в его крови не обнаруживается РНК ВИЧ. 

5. А что мы знаем о Лондонском пациенте?

Мы не знаем его имени. Зато знаем, что ВИЧ-инфекцию у него нашли в 2003 году. Пациент использовал антиретровирусную терапию с 2012 года и таким образом удерживал вирус в крови на неопределяемом уровне. 

Но в 2012 году ему тоже диагностировали рак – Ходжкинскую лимфому. В 2016-м дополнительно к химиотерапии пациенту пересадили стволовые клетки периферической крови (они, как и в случае Берлинского пациента, содержали мутировавшую версию гена CCR5 delta 32). 

Пациент оставался на антиретровирусной терапии в течение 16 месяцев после трансплантации. Врачи решили приостановить прием препаратов против ВИЧ, чтобы проверить, действительно ли донорский CCR5 delta 32 прижился и работает. Оказалось, пациент действительно получил «иммунитет» от ВИЧ. 

На данный момент уже в течение 18 месяцев в крови у Лондонского пациента не обнаруживается РНК ВИЧ. 

6. Говорят, есть еще Дюссельдорфский пациент. Он тоже вылечился?

Врачи не уверены.Речь о 49-летнем человеке с ВИЧ (имя его тоже неизвестно). Он перенес пересадку стволовых клеток периферической крови в феврале 2013 года после достижения полной ремиссии острого миелоидного лейкоза. Пациент принимал антиретровирусную терапию до 18 ноября 2018 года, когда по решению пациента и врачей ее прием был прекращен.

На данный момент в крови пациента на протяжении 3 месяцев не определяется РНК ВИЧ. Поскольку срок небольшой, громких заявлений врачебная группа Дюссельдорфского пациента пока не делает.

Читайте также:  Новые нормы артериального давления

7. Вы хотите сказать, больные раком и ВИЧ могут излечиться и от того, и от другого?

Очевидно, шансы есть, и эту схему лечения можно успешно применять. Случаи Лондонского и Дюссельдорфского пациента наконец-то доказали, что Берлинский пациент выздоровел не случайно.

Добиться ремиссии ВИЧ-инфекции даже при проведении трансплантации костного мозга без предварительного полного облучения организма и с применением облегченной химиотерапии возможно.

И это отличная новость для пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями крови. 

8. А можно вылечиться от ВИЧ, если у больного нет рака крови?

Говорить о том, что в ближайшее время от ВИЧ можно будет излечить любого, – очень рано. 

Процедура пересадки костного мозга дорогая, сложная и несет в себе много рисков для пациента. Самое худшее, что может случиться, – это гибель от кондиционирования и конфликта «родных» клеток с клетками донора. Не говоря уже о том, что необходимо найти не просто совместимого донора, а совместимого донора с мутацией CCR5 delta 32. 

На данный момент лечение (точнее, подавление) ВИЧ антиретровирусными препаратами намного безопаснее и позволяет жить ВИЧ-положительным людям столько же, сколько и здоровым. 

Так или иначе, изучение случаев длительной ремиссии ВИЧ-инфекции после трансплантации костного мозга позволит ученым вплотную приступить к разработке генной терапии, которая в перспективе станет лекарством от этого вируса. Главное, найти безопасный способ модифицировать клетки таким образом, чтобы собственные лимфоциты человека получили чужую мутацию гена CCR5 delta 32.

9. Узнать больше

Если хотите разобраться в теме ВИЧ/СПИДа глубже, читайте наш подробный и очень полезный гайд

Кроме того, мы остро ощущаем, как гены начинают подчинять себе всю нашу жизнь и даже массовое сознание (по крайней мере, об этом пишут в СМИ и соцсетях). Так что мы сделали специальный курс, который будет держать руку на пульсе ДНК и уже сейчас содержит множество полезных материалов по актуальнейшим темам генетики:

Диагноз ВИЧ. Как помочь близкому и себе

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – это вирус, поражающий иммунную систему человека, основная задача, которой – защищать наш организм от инфекций. На настоящий момент этот вирус переведен в разряд хронических инфекций. 

В силу недостаточной информированности, диагноз «ВИЧ-инфекция» и сегодня воспринимается как смертельный приговор. Но это не так. ВИЧ – инфекция — это очень серьезное, длительно текущее, хроническое, инфекционное заболевание.

Однако, на сегодняшний день медицина достигла такого уровня, при котором возможно контролировать размножение вируса в организме человека. Это делается с помощью приема антиретровирусных препаратов, которые в нашей стране пациентам выдаются бесплатно.

С применением современной лекарственной терапии, а также с поддержкой со стороны близких и друзей хроническая инфекция может длиться 20, 30, 40 или более лет.

При этом человек может продолжать жить той же жизнью, что и прежде: встречаться с друзьями, быть в отношениях, ходить на учебу/работу, заниматься спортом, путешествовать и многое другое. Этот диагноз на сегодняшний день перестал быть смертным приговором. 

 Конечно, не стоит отрицать, что некоторые изменения в жизни инфицированного человека происходят: ему необходимо уделять больше внимания своему здоровью, расставить приоритеты в жизни и  принять множество важных для себя решений.  Для этого необходимо время, поддержка близких людей, друзей и доброжелательное отношение лечащего врача.  

И конечно, не стоит забывать, что и  вам необходимо научиться оказывать реальную помощь близкому человеку в борьбе с болезнью.

Сообщение о диагнозе ВИЧ-инфекции может по-разному повлиять на состояние самого заболевшего, так и близких ему людей. Кто-то уже предполагал, что у него в организме есть вирус, для многих других это является неожиданностью. В обоих случаях этот диагноз у любого человека вызывает психологический кризис, характеризующийся чувством растерянности, страха, подавленности.

Человек начинает задаваться многими вопросами: как жить дальше, кому, что и как можно говорить. Боится заразить других людей, опасается, что уже кого-то заразил. Появляются мысли о возможной дискриминации, потере работы, необходимости изменения личной и сексуальной жизни, дружеских и семейных отношений.

В этот период родные или близкие ВИЧ-инфицированного могут (и должны) оказать ему психологическую поддержку. 

Страдания близкого человека вызывают очень сильные как отрицательные, так и положительные эмоции в душе того, кто помогает, и это естественно. Нужно научиться принимать это спокойно и не винить себя.

Главная задача не в том, чтобы суетиться вокруг человека с ВИЧ, а в том, чтобы дать ему понять, что вы переживаете вместе с ним и понимаете его, и что он может продолжать свою жизнь дальше. Особенно важно вовремя прекратить помогать.

Поняв, что человек может справиться сам, чтобы восстановить чувство его независимости. Люди с ВИЧ часто переживают по поводу предстоящей утраты своей независимости, поэтому следует давать возможность чувствовать себя полезными и в быту, и в работе.

Наиболее важный вид помощи заключается в том, чтобы «просто быть с человеком», хотя это не так уж легко. Просто уметь слушать и слышать, пытаться понять его чувства и переживания.

Чем Вы можете помочь ВИЧ-инфицированному?

Первым, и важным фактором является психологическая поддержка как друзей, так и родственников. 

  1. Продолжайте общаться с близким вам человеком, пусть это будут короткие, но частые беседы;
  2. Слушайте, постарайтесь понять;
  3. Покажите, что вы рядом и всегда готовы помочь;
  4. Позволяйте ему самому делать то, что в его силах.

Помните, когда Вы активно вовлечены в уход за близким человеком, Вы также можете испытывать целую гамму чувств: боль, отчаяние, бессилие, злость, печаль, скорбь, усталость и даже вину. Эмоции здесь играют важную роль.  

Будьте готовы стать объектом гнева и раздражения со стороны больного в ответ на ваши усилия. 

С целью избежать ярких эмоциональных реакций:

  • постарайтесь избегать советов, если их у вас не просят; 
  • не впадайте в назидательный тон, не осуждайте и не ищите виноватых;
  • не пытайтесь выяснить, каким образом произошло заражение и не позволяйте больному заниматься самообвинениями (если вашему другу или близкому захочется он сам вам расскажет); 
  • не жалейте, не опекайте, не лишайте контроля над своей жизнью.

!!! Сделайте все возможное, чтобы донести до вашего близкого или друга, мысль: «Жить с этим вирусом возможно».

Чтобы иметь возможность помочь близкому человеку, нужно еще и понимать как помочь самому себе. Ведь и вам потребуется много сил и поддержка.

Как помочь себе, если у близкого или друга диагноз ВИЧ-Инфекция?

Первое, что необходимо помнить — «Не стоит замыкаться самому и не давать этого делать близкому Вам человеку»;

  • Продолжайте, как и прежде, общаться с друзьями, другими членами семьи и просто знакомыми;
  • Проконсультируйтесь у специалистов по поводу данного заболевания, постарайтесь как можно больше получить информации и из достоверных источников специальная литература). 

Помните!!! Общение с ВИЧ-инфицированным человеком не опасно (если исключить секс без презерватива и совместное употребление наркотиков).

Прежде чем, оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированному, защитите себя: заживляйте и заклеивайте лейкопластырем ранки и порезы, используйте резиновые перчатки;

Соблюдайте меры личной гигиены. Не допускайте использования другими людьми бритв, зубных щеток и маникюрных принадлежностей, которыми пользовался больной

Важно!!! Если произошла аварийная ситуация — инфицированная кровь попала на вашу кожу или слизистую — проведите дезинфекцию с помощью специальной аптечки и при необходимости обратитесь в любую поликлинику или центр-СПИД.

Людям, живущим с ВИЧ, нужна поддержка не только квалифицированных специалистов, но и окружающих их людей — близких, родственников, коллег, друзей, чье доброе отношение станут огромным ресурсом в процессе адаптации к жизни в таких непростых условиях.

Не бойтесь протянуть им руку помощи! Не бойтесь обменяться рукопожатием с человеком, заражённым ВИЧ! В настоящее время даже дети знают, что такое ВИЧ, и какими путями он может передаваться. Тем не менее, многие до сих пор содрогаются при мысли о рукопожатии с ВИЧ — положительным человеком.

Не бойтесь сидеть рядом с ним, есть за одним столом, участвовать в спортивных соревнованиях, учиться, работать и т.п. ВИЧ-инфицированный человек нуждается в сострадании и симпатии, помощи и поддержке так же, как и любой другой даже самый здоровый человек. Никто не заслуживает пренебрежительного отношения только потому, что он заразился.

Как преодолеть страх заболеть ВИЧ

Преодолеть страх заболеть ВИЧ возможно, прежде всего, с помощью овладения всей информацией по этому вопросу. Поскольку при недостаточной осведомленности возникают опасения передачи ВИЧ-инфекции, которые проявляются в избегании прямого контакта, раздельном питании, использовании отдельной посуды и пр.

Помните ВИЧ НЕ передается:

  • через общую посуду для еды, при пользовании общим туалетом, душем и ванной, постельным бельем;
  • при рукопожатиях и объятиях;
  • через поцелуй;
  • через пот или слезы;
  • при кашле и чихании;
  • Вирус иммунодефицита – очень неустойчив, он живет только в организме человека и быстро погибает во внешней среде. 

Поэтому невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, а также через укус насекомого или общение с животными.

Важно знать и помнить о том, что слюна, пот, слезы, и прочие биологические жидкости ВИЧ-положительного (кроме крови, спермы, влагалищного секрета, грудного молока) не представляют опасности. Вирус может там находиться, но в очень незначительном количестве.

  • Нужно поддержать ВИЧ–положительного человека и объяснить ему, что просить о помощи не стыдно. 
  • Просьба о помощи – это признак не слабости, а скорее – самостоятельности: так больной заботится о том, чтобы сохранить свои силы, вести достойное существование.
  •  Будьте рядом со своим другом или близким и проявляйте заботу друг о друге. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector