Можно ли делать МРТ, если у пациента стоят металлические или металлокерамические коронки, штифт или брекеты на зубах?

Процедура МРТ пользуется популярностью у врачей и пациентов. С ее помощью диагностируют:

• заболевания сосудов;
• болезни суставной и хрящевой ткани;
• опухолевые процессы;
• патологии внутренних органов

и многое другое. Исследование проводят на любом участке тела, вызывающем подозрения у врача.

Результаты МРТ достигают почти 100%-й точности. Процедура безвредна, безопасна и применяется даже в самых сложных случаях, когда, например, рентгеновский метод нежелателен из-за высокого риска для пациента от рентгеновского облучения.

Противопоказания есть, но их мало:

• психическая неуравновешенность;
• эпилепсия в тяжелой форме.

Пациентов волнует вопрос о возможности проведения исследования при наличии во рту несъемных конструкций – коронок из металлокерамики.

Разрешено ли делать МРТ

Диагностическая процедура заключается в получении на экране компьютера изображения исследуемого органа. Специалист различит, содержит ли полученная картинка информацию о сбое в его работе и необходимости коррекции.

Аппарат МРТ работает на основе определенного излучения. Когда пациента помещают в пространство капсулы, в которой проходят магнитные импульсы, атомы молекул воды в его собственном организме вступают в реакцию с этими волнами. Резонируя с ними, атомы дают возможность аппарату создать воспринимаемое органами зрения человека изображение.

Картинка на мониторе отражает нормальное или нарушенное функционирование различных органов:

• сердечной мышцы;
• почек;
• печени;
• головного мозга.

Если на обследование приглашен пациент с металлоконструкциями на зубах, врач-диагност поинтересуется, из какого материала изготовлены коронки или имплантаты.

Металлы:

обладают магнитными свойствами. Это ставит под сомнение эффективность исследования у таких пациентов. «Вмешательство» ферромагнитных включений в систему «организм-аппарат МРТ» приведет к возможным непредвиденным результатам процедуры.

Если элементы коронки изготовлены из:

• титана;
• золота;
• платины;
• хромоникелевых;
• хромокобальтовых сплавов –

МРТ разрешено проводить. Эти металлы не реагируют на магнитные импульсы.

При каких обследованиях имеет значение материал коронок

Запрет на проведение МРТ пациенту с металлокерамикой касается лишь обследования головного мозга. Если необходимо выполнить диагностику состояния опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы; сердечно-сосудистой системы, верхних и нижних конечностей, врач не будет задавать вопросов о материале коронок. В данном случае он не играет роли.

Импульсы магнитного излучения не смогут резонировать с мельчайшими частицами молекул исследуемого органа. Поэтому итоги обследования получатся достоверными.

Ощущения пациента

Есть немало мифов, рассказывающих истории о проведении МРТ с металлокерамическими коронками. Они утверждают, что:

• коронки смещаются во время исследования;
• элементы конструкции нагреваются, вызывая боль;
• пациент получает ожоги и травмы.

Эти истории не имеют под собой оснований. Теоретически смещение конструкций на ничтожные доли миллиметра возможны, однако таких случаев официальная медицина не знает. Нагревание может быть менее, чем на один градус.

Пациент с коронками, не имеющими ферромагнитных включений, ничего не почувствует. Если установлена система с чувствительными к магниту материалами, скорее всего, будет то же самое – полное отсутствие ощущений.

Чем можно заменить МРТ

Если врач считает проведение МРТ нецелесообразным из-за низкой достоверности результатов у пациента с металлокерамикой, он предлагает выполнить компьютерную томографию.

КТ представляет собой рентген, только усовершенствованный. Последовательная серия снимков дает возможность получить целостную картину.

Рентген имеет больше противопоказаний, чем МРТ. Относительными являются:

• беременность;
• детский возраст.

Ограничения накладываются и на количество исследований из-за получения пациентом высокой дозы облучения, тогда как МРТ можно выполнять сколько угодно раз.

Решение о замене МРТ на КТ принимает врач. Для этого ему необходимо точно знать, из какого материала, в каком количестве использованного, изготовлены коронки пациента. Он оценивает потенциальную результативность обследования, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, возможные противопоказания, возраст пациента.

Составы, применяемые в современном зубопротезировании, обычно не мешают проведению МРТ. Но пациент перед процедурой обязательно должен предупредить специалиста о наличии коронок. Врач оценит риски искажения результатов и разрешит МРТ либо порекомендует пациенту замену, чтобы итоги обследования оказались максимально точными.

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов и не опасно ли это

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.

Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?

Чтобы дать ответ, нужно объяснить принцип работы магнитно-резонансного томографа. Он посылает радиоволны и намагничивает ядра атомов водорода, расположенных по всему организму. Последние «отзываются» на мощный магнит или, по-другому говоря, вступают в резонанс. На основе расположения атомов водорода программа составляет картинку и выводит ее на монитор.

Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:

• титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
• платина;
• алюминий;
• тантал.

Случаи смещения металлических изделий – большая редкость

  Подготовка к МР-томографии пояснично-крестцовой области

Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:

1. Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
2. Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.

Брекеты и МРТ

Некоторые пациенты, носящие брекеты, ошибочно полагают, что при обследовании на томографе ортодонтическая конструкция во рту нагревается, бьет током или даже может взорваться.

Все это не более, чем миф, который распространяют неосведомленные люди.

На самом деле взаимодействие брекетов с магнитным излучением не наносит никакого вреда здоровью и ничего страшного во время обследования не происходит.

Но, несмотря на это, проходить МРТ в брекетах, особенно, содержащих металл, не стоит. Они могут существенно испортить качество снимков, и вы просто зря потратите деньги на недешевую процедуру. Дело в том, что брекеты – довольно большая конструкция, и она может сильно исказить данные исследования.

Снятие брекетов до процедуры МРТ и установка после – довольно простая операция, проводимая стоматологом

Если же вам очень нужно пройти обследование на томографе, то придите к своему ортодонту, объясните сложившуюся ситуацию и попросите его снять брекет-систему на время процедуры. На следующий день он поставит ее обратно, зафиксировав в прежнем положении.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?

Имплантаты для замещения зубов делают преимущественно из титана. Это парамагнетик, который не вступает в резонанс с магнитным томографом. Но это еще не значит, что ограничений к обследованию нет.

Чтобы не проходить МРТ дважды, уведомите врача об импланте, чтобы он изменил настройки аппарата

Об искусственных зубах обязательно сообщают диагносту по двум причинам:

1. Титан способен исказить картину. Да, металл не нагревается и не смещается. Но создать незначительные помехи может. Чтобы не проходить дорогую процедуру дважды, лучше сразу уведомить врача об импланте – он изменит настройки аппарата.
2. Титановый штифт – не единственный элемент имплантата. Помимо самого стержня есть еще абатмент (формирователь десны) и коронка. Их делают из керамики либо различных видов металла с дальнейшей облицовкой фарфором.

Поэтому у пациентов всегда спрашивают о наличии имплантов минимум дважды: при выдаче направления и непосредственно перед диагностикой.

Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана

Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е.

он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким.

Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.

Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.

Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.

Как может повлиять МРТ на железные коронки?

Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.

Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:

1. Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
2. Сильно нагреваются. Это приводит к ожогу слизистой.
3. Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
4. Возможно выпадение. Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.

Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ

Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.

Влияние имплантов на качество результатов

Перед проведением процедуры предупредите специалиста о наличии зубной конструкции Аппарат МРТ не окажет негативного влияния на дентальные конструкции, но присутствие металла может негативно сказаться на качестве снимка. Он станет нечетким, расплывчатым, врач не сможет определить состояние структур.

Искажение наблюдается при обследовании:

• грудного отдела;
• головного мозга, черепа;
• плечевых суставов.

Не так давно начали внедрять усовершенствованные аппараты с технологией ПЭТ/МРТ. Новая модель исключает влияние шумов от металлических предметов на изображение.

Перед проведением процедуры нужно уточнить какой томограф используется в кабинете.

Если установлен аппарат старого образца, врач настроит его с учетом инородного тела в организме, что поможет улучшить изображение обследуемого участка

Мифы для пациентов с имплантами

Людей с искусственными зубами перед прохождением МРТ знакомые пугают россказнями: мол, имплантаты вырываются, разрывают десны и ломают челюсти. Но это просто слухи с малой толикой правды.

Есть 3 заблуждения о прохождении МРТ с имплантами:

1. Импланты вырвутся из челюсти. 90% стержней делают из титана, который не реагирует на магнитное поле. Кроме того, металлические штифты вживлены в кость, поэтому физически не могут сместиться.
2. Имплант исказит картину. Сам стержень изготовлен из парамагнетического материала и не влияет на данные. А вот коронка на имплантат может быть сделана из диа- или ферромагнитного сплавов. И уже она влияет на результаты обследования.
3. Имплант нагреется, что приведет к ожогу тканей. Опять-таки, титан не вступает в резонанс с магнитным полем. Нагреваться может только коронка с каркасом из кобальт-никеля или хрома.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к обследованию. Есть ограничения, но они связаны с возможностями аппарата – некоторые модели нельзя настроить так, чтобы они не реагировали на металлические детали. В таком случае просто подбирают другой медицинский центр с более мощным и современным оборудованием.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к МРТ, если есть возможность изменить настройки аппарата

Как это работает

Магнитный резонанс и измерения электромагнитных откликов позволяют получить четкий трехмерный снимок органа. Это полностью безопасное и безболезненное исследование, однако из-за использования магнитных полей оно имеет свои ограничения. Они касаются различных металлических приборов и конструкций, которые могут находиться в теле человека и мешать проведению процедуры.

Пациенты, получившие направление, часто спрашивают, можно ли сделать МРТ со штифтом в зубе. Если коротко – да, можно, но необходимо помнить о некоторых нюансах обследования.

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?

Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.

  Рентген голени: особенности, подготовка и проведение

На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается

Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:

• вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
• плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
• малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.

Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.

Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток

Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

• металлические простоят в среднем 5 лет;
• металлокерамические – 8-10 лет;
• керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.

Так распиливают коронку

Проведение МРТ головного мозга

Наиболее сложной процедурой, требующей максимального внимания, является исследование головного мозга, сердца, коронарных сосудов. МРТ остается практически единственным способом диагностики опухолей любого размера, онкологии на первой стадии. При наличии железных коронок возможны осложнения:

• нагревание тканей ротовой полости над штифтом;
• металлический привкус;
• отсутствие на снимках целых участков.

В такой ситуации врачам приходится принимать важное решение: если МРТ невозможно заменить другим методом, а заболевание быстро развивается, грозит смертельным исходом, зубные брекеты и коронки лучше удалить. После излечения можно провести повторную имплантацию.

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

• распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
• ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
• аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
• аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
• специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Ортопедические конструкции также снимают при рассасывании цемента, сколах керамической облицовки, повреждениях каркаса, воспалительных процессах в корневых каналах, желании пациента заменить протез на лучший.

Снимать коронки не больно

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

• повреждение протеза;
• перелом культи или корневой системы зуба;
• травматизация слизистой или соседних единиц.

Можно ли делать МРТ, если на зубах металлические коронки?

Металлические коронки есть у многих людей, они являются достаточно привычным явлением, чтобы их даже не замечать. Однако необходимо помнить о том, что они могут влиять на ход диагностических процедур, таких как магнитно-резонансная томография.

Можно ли делать МРТ головного мозга, если есть штифты в зубах?

Зубной штифт служит для фиксации восстановленного зуба или мостового протеза

Опасность для здоровья человека при прохождении магнитного сканирования с установленными стоматологическими конструкциями, содержащими сплав металлов — вымысел.

МРТ делать можно, так как зубные штифты, несъемные протезы, керамические коронки надежно фиксированы и под влиянием магнитного поля остаются неподвижными, что исключает травматизацию. Нагрев современного материала во время диагностики незначителен и составляет примерно 1 градус Цельсия.

Это абсолютно безопасно и не приводит к ожогу.

К отрицательным аспектам относят то, что магнитно-резонансная томография головы и близко расположенных областей у человека с зубными протезами может показать недостоверные результаты, так как на пленках ожидаемо появление артефактов (размытостей), затрудняющих диагностику. К МРТ отдаленных от протезированной челюсти с металлическими включениями отделов организма противопоказаний нет.

Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции, металлические сосудистые стенты, кохлеарные аппараты, осколки в глазу подразумевают выбор другого типа диагностики.

Магнитное поле у таких пациентов может нарушить работу аппаратуры или сдвинуть металлическую занозу, что приведет к травме. Если Вы не помните, есть ли перечисленное в организме, возможно предварительное выполнение рентгенографического обследования.

По мнению специалистов, работающих в сфере рентгенологии, МРТ головного мозга и штифты в зубах — не лучшее сочетание.

  Вредно ли для здоровья делать МРТ головного мозга

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

• распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
• ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
• аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
• аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
• специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Снимать коронки не больно

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

• повреждение протеза;
• перелом культи или корневой системы зуба;
• травматизация слизистой или соседних единиц.

Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.

Больно ли это?

Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.

Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.

Продолжительность снятия протеза зависит от метода. Так, при помощи распила конструкцию удаляют за 10-15 минут. А вот предварительное расцементирование коронок ультразвуком, аппаратом Коха или Коронафлекс может растянуться на несколько визитов.

Влияние штифтов в зубах на результаты МРТ

Современные стекловолоконные штифты не препятствуют проведению МРТ головного мозга, но стоят дороже обычных металлических фиксаторов

Штифт — стержень, устанавливаемый в дентин или зацементированный денервированный канал разрушенного зуба, служит для восстановления его стенок с помощью пломбирования, иногда, при сильном разрушении, стоматологическая конструкция накрывается металлокерамической или любой другой коронкой.

В состав может входить никель, кобальт, железо, которые создают значимые помехи на томограммах. Титан, платина, стекловолокно, металлокерамика не приводят к артефактам, особенно, если диагностика выполняется на аппаратах, позволяющих нивелировать выраженность искажений.

МРТ со штифтом в зубах может выдать изображения неудовлетворительного качества при исследовании следующих зон:

• головы, включая носовые пазухи, ухо, гипофиз и пр;
• сердца;
• щитовидной железы;
• шейного отдела позвоночника.

МРТ нижних конечностей (чем дальше от металла, тем лучше) позволяет получить качественные снимки, а дефекты на них могут появиться в ответ на чрезмерную двигательную активность пациента во время прохождения процедуры.

Перед диагностической манипуляцией врача необходимо предупредить о любых металлических конструкциях. Съемные протезы следует убрать, при брекетах, предназначение которых выравнивание зубного ряда, МРТ не проводят.

Часто в ротовой полости устанавливают металлокерамические коронки, которые имеют ряд преимуществ перед ранее используемыми металлами:

• прочность;
• меньший риск осложнений;
• биодоступность;
• эстетичность;
• восстановление функциональности зуба/зубного ряда при протезировании нескольких мест;
• возможность проведения МРТ.

К недостаткам стоматологических изделий, которые наиболее удобны, не препятствуют диагностике, относят достаточно высокую стоимость.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

• металлические простоят в среднем 5 лет;
• металлокерамические – 8-10 лет;
• керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

Предлагаем ознакомиться Временные коронки — назначение и фото до и после

Так распиливают коронку

Швы и скобы из тантала

В последние годы в лечении костных структур используют тантал – инертный материал, который хорошо приживается в костной ткани, не вызывая осложнений. Из тантала выполняют скобы, соединяющие костные отломки. Используют материал и для изготовления корневой части имплантов в зубном протезировании.

Материал является инертным и мало взаимодействует с магнитным полем, поэтому делать МРТ исследование, если есть танталовые скобы можно, но сообщить о них врачу.

Имплантаты

Детали могут сильно нагреваться, что приведёт к ожогу или к смещению протеза.

На вопрос, можно ли делать МРТ с имплантами зубов, ответ – можно. Чаще всего материалами, используемыми для протеза, являются титановые сплавы, которые не оказывают влияние на электромагнитное поле, излучаемое аппаратом.

Поэтому делать МРТ с имплантатами зубов разрешено. Однако об их наличии следует обязательно предупредить доктора-диагноста, поскольку в некоторых случаях установленная зубная металлоконструкция может исказить снимки. В особенности, это касается МР-сканирования сердца, головного мозга, шейной области.

На вопрос, можно ли делать МРТ (с имплантатами) брюшинного пространства, области поясницы, органов малого таза и не повлияет ли это на результат исследования, ответ специалистов положительный.

Можно ли проводить МРТ с зубными протезами?

При протезировании зубов часто применяют металлические материалы. Причём коронка может быть полностью металлической с золотым и медным напылением. Так вот, наличие таких протезов является запретным для проведения магнитно-резонансного исследования.

Следует отметить, что в последнее время при протезировании зубов дантисты всё чаще используют в своей работе металлокерамику (металлические протезы, поверх которых наносится сверхпрочное фарфоровое напыление). С коронками такого типа МРТ может осуществляться. То же касается и титановых, платиновых протезов, а также выполненных из диоксида циркония.

Если винты, пластины и стержни сделаны из железа, кобальтовых сплавов или никеля, то это может снизить качество снимков в процессе проведения процедуры. Кроме того, детали могут сильно нагреваться, что приведёт к ожогу или к смещению протеза.

Безопасность МР-томографии у пациентов со стоматологическими приспособлениями и устройствами

Магнитно-резонансный томограф генерирует мощные магнитные поля, необходимые для получения изображений. Металлы по-разному взаимодействуют с магнитными полями.

В результате этого взаимодействия возникает ряд эффектов, влияющих на результаты обследования – на снимках появляются темные пятна или так называемые артефакты, способные затруднять или делать невозможной диагностику, металлические изделия могут разогреваться или смещаться под действием магнитного поля.

Степень этого влияния зависит от того, какой металл использовался для изготовления металлических конструкций стоматологического назначения.

Артефакты

Чаще всего в стоматологии используют инертные металлы – титан, золото и его сплавы, цирконий, никель, цинк, хром, медь, серебро, железо (нержавеющая сталь) – не взаимодействующие с живыми тканями. В зависимости от способности этих материалов вызывать возникновение артефактов различают совместимые и не совместимые с МРТ металлы.

Совместимые с МРТ металлы не вызывают или вызывают минимальное количество артефактов – это цирконий (металл, из которого изготавливают зубные коронки), сплавы серебра, цинка, меди, титан и его сплавы, золото и его сплавы, никель и его сплавы.

Нержавеющая сталь, сплавы, содержащие в большом количестве хром и кобальт не совместимы с МРТ, и вызывают появление артефактов, затрудняющих диагностику.

Подробную информацию о составе материалов, использованных для изготовления стоматологических конструкций, вы можете узнать у своего стоматолога.

Нагрев металла

Магнитные поля, генерируемые аппаратом для МРТ, способны вызывать нагрев металлических изделий, вплоть до температур, достаточных для возникновения ожога. Однако это справедливо только для металлических изделий, находящихся на поверхности тела пациента – вот почему перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и ювелирные изделия.

Металлические коронки, зубные штифты, импланты, протезы в меньшей степени подвержены этому эффекту – исследования, посвященные безопасности МРТ при наличии металла во рту, установили, что нагрев таких изделий во исследования не превышает 2-3 градусов по Цельсию.

Следовательно, МРТ головы или внутренних органов – безопасная для пациента процедура, даже при наличии стоматологических конструкций.

Смещение металлических конструкций стоматологического назначения

Магнитные поля, генерируемые во время проведения магнитно-резонансной томографии, способны притягивать металлические предметы, изготовленные из магнитных металлов, придавая им значительное ускорение.

Именно по этой причине перед проведением МРТ головного мозга, позвоночника или любых других частей тела категорически запрещается проносить на себе любые металлические предметы. В противном случае вылетевшая в магнит томографа железка может стать причиной тяжелой травмы.

Можно ли в таком случае делать МРТ с металлическими коронками на зубах, со штифтами или брекетами? Можно, так как масса подобных изделий не превышает нескольких грамм, а сама конструкция прочно зафиксирована в полости рта. Исключение составляют брекеты, зубные коронки, мосты и протезы, изготовленные из нержавеющей стали.

Съемные конструкции необходимо снять перед тем, как делать процедуру – это не только сделает исследование более безопасным, но и повысит качество получаемых снимков. Если конструкция несъемная, рекомендуется обязательно обратиться к врачу-стоматологу, для проверки прочности крепления и предупреждения смещения изделия.

Мрт со штифтами в зубах

Если есть относительные противопоказания к проведению МРТ, целесообразность диагностики определяет врач

Зубы — это то, что дважды природа дарит бесплатно, но в третий раз при развитии каких-либо проблем обращения за стоматологической помощью не избежать. И, если терапевты используют материалы, не влияющие на качество снимков при МРТ, то работа ортодонтов невозможна без установки металлических конструкций: штифтов, коронок, протезов и пр.

, которые на магнитных томограммах создают помехи. К стоматологам чаще обращаются на четвертом-пятом десятке лет жизни, и в этом же промежутке многим требуется сделать МРТ по поводу какого-либо заболевания.

Как влияют штифты в зубах на результаты магнитно-резонансного сканирования, есть ли вред, и в каких случаях оправдана диагностика, рассмотрим подробнее.

При МРТ наличие ферромагнитных металлов в некоторых стоматологических материалах вызывает неоднородность изображения или индуцирует собственное магнитное поле.

Это резко меняет частоту прецессии протонов в смежных тканях.

Качество МРТ-изображений может ухудшаться из-за артефактов, вызванных стоматологическими материалами, что ограничивает полезность снимков в качестве источника данных для диагностически.

Можно ли делать МРТ головного мозга, если есть штифты в зубах?

Зубной штифт служит для фиксации восстановленного зуба или мостового протеза

Опасность для здоровья человека при прохождении магнитного сканирования с установленными стоматологическими конструкциями, содержащими сплав металлов — вымысел.

МРТ делать можно, так как зубные штифты, несъемные протезы, керамические коронки надежно фиксированы и под влиянием магнитного поля остаются неподвижными, что исключает травматизацию. Нагрев современного материала во время диагностики незначителен и составляет примерно 1 градус Цельсия.

Это абсолютно безопасно и не приводит к ожогу.

К отрицательным аспектам относят то, что магнитно-резонансная томография головы и близко расположенных областей у человека с зубными протезами может показать недостоверные результаты, так как на пленках ожидаемо появление артефактов (размытостей), затрудняющих диагностику. К МРТ отдаленных от протезированной челюсти с металлическими включениями отделов организма противопоказаний нет.

Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции, металлические сосудистые стенты, кохлеарные аппараты, осколки в глазу подразумевают выбор другого типа диагностики.

Магнитное поле у таких пациентов может нарушить работу аппаратуры или сдвинуть металлическую занозу, что приведет к травме. Если Вы не помните, есть ли перечисленное в организме, возможно предварительное выполнение рентгенографического обследования.

По мнению специалистов, работающих в сфере рентгенологии, МРТ головного мозга и штифты в зубах — не лучшее сочетание.

Можно ли делать МРТ с брекетами ?

«Страшилок» о последствиях МРТ для пациентов с брекетами много: брекеты нагреваются докрасна, деформируются, пациента бьет током и т.д. Из-за этих пугающих историй пациенты и опасаются проводить МРТ, зная, что брекет-системы сделаны из металлического сплава.

Подобные рассказы – мифы. Свойства брекетов не меняются в магнитном поле, деформации не наступает, страшных болей при исследовании не возникает. Однако важно знать, из какого металла изготовлена брекет-система, так как реакция металлов на магнитное поле разная.

Читать также: Методы восстановления зубов

Зубные конструкции чаще изготовляют из полимерных сплавов, титана – реакция на электромагнитное поле у них отсутствует. Если же использовались металлы, реагирующие на магнитное поле, то брекеты могут значительно исказить результат МРТ головы или челюстей за счет артефактов, и дорогостоящее исследование не будет информативным.

Имеет значение также область МРТ-исследования. Брекеты могут оказать влияние на качество изображения только при исследовании головы. Органы другой локализации можно спокойно исследовать и с брекетами.

Современные аппараты имеют специальные настройки, позволяющие не допустить искажения изображений. При отсутствии такого оборудования возможна замена исследования на КТ.

В крайнем случае, когда жизненно важно проведение именно МРТ, приходится снимать брекеты и проводить качественное исследование.

Во время проведения МРТ с брекетами у пациента может отмечаться неприятное ощущение (дискомфорт) в области челюсти, хотя не исключено и самовнушение. В любом случае с помощью переговорного устройства пациент имеет возможность общаться с доктором и даже прекратить исследование.

Влияние штифтов в зубах на результаты МРТ

Современные стекловолоконные штифты не препятствуют проведению МРТ головного мозга, но стоят дороже обычных металлических фиксаторов

Штифт — стержень, устанавливаемый в дентин или зацементированный денервированный канал разрушенного зуба, служит для восстановления его стенок с помощью пломбирования, иногда, при сильном разрушении, стоматологическая конструкция накрывается металлокерамической или любой другой коронкой.

В состав может входить никель, кобальт, железо, которые создают значимые помехи на томограммах. Титан, платина, стекловолокно, металлокерамика не приводят к артефактам, особенно, если диагностика выполняется на аппаратах, позволяющих нивелировать выраженность искажений.

МРТ со штифтом в зубах может выдать изображения неудовлетворительного качества при исследовании следующих зон:

• головы, включая носовые пазухи, ухо, гипофиз и пр;
• сердца;
• щитовидной железы;
• шейного отдела позвоночника.

МРТ нижних конечностей (чем дальше от металла, тем лучше) позволяет получить качественные снимки, а дефекты на них могут появиться в ответ на чрезмерную двигательную активность пациента во время прохождения процедуры.

Перед диагностической манипуляцией врача необходимо предупредить о любых металлических конструкциях. Съемные протезы следует убрать, при брекетах, предназначение которых выравнивание зубного ряда, МРТ не проводят.

Часто в ротовой полости устанавливают металлокерамические коронки, которые имеют ряд преимуществ перед ранее используемыми металлами:

• прочность;
• меньший риск осложнений;
• биодоступность;
• эстетичность;
• восстановление функциональности зуба/зубного ряда при протезировании нескольких мест;
• возможность проведения МРТ.

К недостаткам стоматологических изделий, которые наиболее удобны, не препятствуют диагностике, относят достаточно высокую стоимость.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

• металлические простоят в среднем 5 лет;
• металлокерамические – 8-10 лет;
• керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

Предлагаем ознакомиться Как часто можно удалять зубы под анестезией

Так распиливают коронку

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – это один из самых распространенных материалов в протезировании зубов. Основным преимуществом, помимо прочности, является отсутствие намагничивания и возможность проведения МРТ при необходимости.

Предлагаем ознакомиться Современые методы лечения зубов

Такой сплав является полностью безопасным и не вызывает появление свечений, туманностей и неточностей на снимках. Более того, с помощью МРТ можно будет рассмотреть, насколько прижился штифт и нет ли гнойно-воспалительных процессов в корневой части импланта, что возникает по причине отторжения организмом инородного тела.

Если речь идет о коронках, то они также не являются противопоказанием для проведения МРТ. Когда металлической основы достаточно много и есть риски появления свечения на снимках, врач может попросить удалить коронку на время проведения диагностической процедуры. После получения результатов МРТ коронку устанавливают на место.

Важная оговорка

Тут есть важная оговорка – это касается только исследования головного мозга. Если вам требуется МРТ любой другой части тела, то брекеты никак не смогут повлиять на результаты – ведь они будут находиться вне зоны действия магнитных волн.

Кстати, даже если речь идет об МРТ головного мозга, то и тут не стоит отчаиваться и сразу же отказываться от этого вида диагностики. Прежде всего следует еще раз уточнить у своего ортодонта: из чего именно сделаны ваши брекеты?

Влияние изделий из металла на диагностику

Учитывая тип применяемой томографии, металлические изделия могут повлиять на ход исследования:

1. Процедура резонансной томографии не будет выполнена у пациентов с коронками из металла. Не проводится диагностика головного мозга и позвоночника, поскольку сплавы будут нагреваться, а это чревато опасными последствиями.
2. Нельзя сделать исследование сердечного аппарата при наличии металлических коронок. При воздействии магнитного поля они могут стать подвижным либо вовсе слететь.
3. Диагностику поясничного отдела позвоночного столба либо конечностей можно проходить при наличии таких изделий, они не влияют на исследование.
4. Если есть металлокерамические изделия, существует вероятность того, что при исследовании той области, где они установлены, будет размыто изображение, узнать достоверный результат не получится.

Бонус

Магнитно-резонансная томография может выполняться при наличии металла в ротовой полости, следует учесть, что:

• современные аппараты имеют специальные настройки для таких случаев;
• помешать металлические конструкции во рту могут только при обследовании головы;
• металл повлияет на результаты томографии, делая изображения размытыми в месте нахождения штифта или коронки;
• пациент обязательно должен предупредить врачей перед проведением процедуры МРТ о наличии металла в ротовой полости.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 3 чел.

Возможны «помехи»

Собственно, с брекетами не происходит вообще ничего. И если бы вопрос стоял чуточку иначе, а именно: «Не вредно ли делать МРТ с брекетами?», то мы бы ответили: нет, не вредно. Делайте на здоровье.

Предлагаем ознакомиться Почему бывает запах изо рта причины

  Бронхоскопия – как делают процедуру, и в чем ее особенности?

Другое дело, что результаты обследования могут быть небезупречными.

Если металл, который входит в состав большинства брекет-систем, способен намагничиваться, то он может резонировать с магнитным полем томографа. Пациент этого никак не ощущает, но на снимках могут появиться искажения.

Магнитный фон брекетов просто «заслонит» то, что врачи хотели бы увидеть с помощью МРТ. Но если брекеты изготовлены из титана или какого-либо не магнитного сплава, то это проблемы можно не опасаться.

Кстати, некоторые пациенты почему-то считают, что брекеты производятся из специальной «медицинской стали», которая обладает различными невероятными свойствами. Вынуждены вас разочаровать: медицинская сталь – это еще один миф. Ее не существует в природе.