КТ органов брюшной полости с использованием контраста и без — что показывает томография ОБП?

Компьютерная томография считается высокоинформативным способом выявления патологий брюшной полости, а также определения состояния сосудов и лимфатических узлов.

Этот метод помогает врачам поставить точный диагноз и спрогнозировать течение заболевания.

Чтобы получить более полную картину состояния конкретного органа, пациенту вводят раствор с контрастным веществом.

Контрастное вещество, попадая через кровь в больную зону, значительно улучшает яркость и точность трехмерного изображения.

Благодаря КТ брюшной полости с контрастом врач четко видит не только форму, но и структуру органа в тончайшем срезе. Это позволяет выбрать верную терапевтическую тактику.

Цели исследования

Методом компьютерной томографии обследуют трубчатые и паренхиматозные органы брюшной полости с целью:

• определения очага болезни;
• выявления объемов патологических изменений;
• установления границ распространения заболевания;
• выяснения лимфатической и кровеносной проходимости;
• изучения структуры органа.

Врачи назначают эту процедуру при подозрении на патологическое разрастание тканей, воспалении, опасности существования вирусных патологий, травматическом поражении, состоянии острого живота.

Что показывает КТ брюшной полости:

• злокачественные опухоли;
• полипы, фибромы, аденомы;
• врожденные аномалии;
• абсцессы, воспалительные изменения, асцит (водянка);
• сосудистые нарушения, атеросклероз, лимфаденопатию;
• воспаление лимфоузлов.

Пациентам, которым по каким-либо причинам противопоказана процедура МРТ, с целью уточнения диагноза назначается КТ органов брюшной полости. Она позволяет обнаружить:

• поражение органов паразитами;
• присутствие инородных тел;
• некрозы тканей;
• все стадии цирроза;
• острый и хронический гепатит.

Томография брюшной полости незаменима при таких неотложных состояниях, как:

• закрытая травма брюшины;
• аппендицит;
• ущемление грыжи живота;
• подготовка к операции;
• оценка результативности оперативного вмешательства.

КТ брюшной аорты позволяет детально исследовать почечные, селезеночные артерии, которые от нее ответвляются и их обследование особенно важно для диагностики.

Показания к проведению диагностики

Компьютерная томография брюшной полости выполняется путем сканирования больного рентгеновскими лучами. Органы брюшной полости просвечиваются, после чего информация передается на особо чувствительные приборы – датчики для получения трехмерного изображения.

В отдельных случаях делают КТ грудной клетки, позволяющей изучить верхние отделы брюшного пространства, которая информативно дополняет КТ брюшной аорты.

При проведении КТ с контрастом по снимкам могут быть определены врожденные аномалии и отклонения от нормы, как у взрослых, так и детей. Показаниями к диагностике служат рекомендации врача, составленные на основе следующих симптомов:

• желтушность кожных покровов;
• острая боль и рези в животе;
• снижение массы тела;
• нарушение в работе пищеварительной системы;
• сбои в работе мочевыделительной системы;
• признаки кровотечения.

КТ брюшной аорты и ее ветвей назначается при постановке предварительных диагнозов: расслоение аорты, аневризма артерий, тромбоз и стеноз артерий.

Показания к применению контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом применяются препараты на основе йода. Они обладают способностью, поступая в кровь, накапливаться в тканях и окрашивать их. Из-за интенсивности кровотока именно в пораженных участках, больные органы наиболее четко и ярко просматриваются.

Томография с контрастированием позволяет визуализировать самые мелкие структуры:

• сужение сосудов брюшной полости;
• новообразования в начальной стадии;
• непроходимость мочеточников.

Это дает возможность специалистам внимательно и подробно изучить патологические процессы и поставить окончательный диагноз.

Контрастирующие вещества безвредны для организма и полностью выводятся в течение двух суток. При потреблении достаточного количества жидкости скорость выведения контраста увеличивается.

КТ с контрастированием показана для:

• диагностики перерождения атипичных клеток;
• уточнения эффективности противораковой терапии;
• подготовки к оперативному вмешательству в брюшной полости;
• альтернативного исследования, при ограничении проведения МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием предполагает введение йодсодержащих препаратов разными способами:

• внутривенным. Разовая инъекция обеспечивает просмотр состояния сосудов и трубчатых (полых) органов;
• пероральным. Пациент небольшими глотками принимает раствор с препаратом вовнутрь, спустя некоторое время на снимках четко проявляются все паренхиматозные органы – печень, поджелудочная железа, почки;
• ректальным. Контраст вводится через задний проход. Подходит для оценки состояния толстого кишечника;
• болюсным. Для более детального изучения всех органов брюшной полости контрастирующее вещество вводится капельно, автоматическим инъектором.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от веса исследуемого. После введения контраста пациент готов к сканированию через 3 – 12 минут. Вся процедура занимает около получаса, и примерно столько же времени тратится на обработку информации.

Предварительное обследование

Прежде, чем проходить КТ органов брюшной полости с контрастом пациенту необходимо:

• пройти предварительные исследования.  Это может быть – диагностика ультразвуком брюшной полости, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, колоноскопия, рентген;
• получить консультацию анестезиолога о возможных побочных реакциях организма на контраст, уточнить, имеются ли противопоказания, дать письменное согласие на введение контрастирующего вещества;
• для обследования мочевыделительной системы на руках у пациента должны быть результаты биохимических анализов крови на наличие мочевины, креатина, а также присутствие АЛТ и АСТ – ферментов, свидетельствующих о патологиях.

На основе этих данных врач выдает пациенту направление, где указывает цель диагностики, область исследования и предварительный диагноз.

Подготовка к исследованию

О том, как подготовиться к КТ брюшной полости, пациенту необходимо узнать у врача, который дал направление на исследование. Во внимание должны быть приняты индивидуальные особенности больного, его параметры.

Готовиться к КТ брюшной полости надо заранее – непереваренная еда, каловые массы, газы значительно снижают уровень диагностики. Кроме того, введение контраста в неподготовленный организм может спровоцировать негативные реакции – тошноту, рвоту, заворот кишок.

Поэтому в основе трехдневной подготовки к процедуре – строгая диета.

Разрешается есть:

• овсяную кашу на воде;
• отварное белое куриное мясо;
• легкие ненаваристые бульоны с сухариками;
• постную рыба на пару;
• омлет из яиц, приготовленный в мультиварке без масла.

Под запретом:

• овощи, вызывающие повышенное газообразование – капуста, бобовые, свекла.
• ягоды, фрукты и сухофрукты;
• хлебобулочные изделия с использованием дрожжей;
• любые крупы;
• молочные продукты;
• жирные сорта мяса;
• копчености;
• газированные напитки, крепкий чай, кофе;
• кондитерские изделия, шоколад;
• алкоголь.

При соблюдении подобного рациона, побочные реакции со стороны ЖКТ сводятся к минимуму. Диагностика проводится на пустой желудок.

К компьютерной томографии готовят и кишечник:

• накануне вечером и утром, в день процедуры ставят очистительные клизмы;
• за 18 часов до обследования можно провести очищение кишечника с помощью препаратов, рекомендованных врачом,  если отсутствуют противопоказания – энтеросорбентов, слабительных, антигистаминных. За 4 часа до процедуры их прием следует прекратить.

При подготовке к КТ брюшной полости с применением контрастирования лечащий врач может временно отменить прием лекарственных средств, которые пациент принимает систематически.

Во время процедуры больному необходимо расслабиться, свободно дышать и выполнять все просьбы врача – диагноста. Вероятность дискомфорта для пациента во время обследования очень мала.

Компьютерная томография органов брюшной полости результативна не раньше 14 дней с момента рентгена с применением бария, который может исказить параметры.

Противопоказания к сканированию и побочные реакции

К проведению компьютерной томографии с контрастирующим веществом есть строгие противопоказания. Это:

• беременность на любом сроке;
• аллергические реакции на компоненты раствора;
• нарушение функций щитовидной железы;
• острая почечная недостаточность;
• плазмоцитома (злокачественная опухоль костного мозга);
• осложненный сахарный диабет;
• дисфункция печени, сердечно-сосудистой системы;
• подростковый возраст (до 14 лет);
• избыточный вес (более 120 кг).

В некоторых случаях, когда польза от сканирования превышает потенциальный вред здоровью, противопоказания игнорируются с разрешения врачебного консилиума.

Важно! Несмотря на противопоказания, для КТ брюшной аорты обязательно применение контраста, так как без него исследование не чувствительно.

Несмотря на то, что в качестве контраста применяются относительно безопасные препараты, они все же могут спровоцировать следующие побочные реакции:

• поражение токсинами почек и мочевых каналов;
• аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Редко – аллергический шок;
• незначительное повышение температуры тела;
• головные боли;
• спазмы в суставах.

Как часто можно делать КТ брюшной полости зависит от соизмеримости риска угрозы здоровью рентгеновских лучей и тяжести заболевания. В среднем доза радиации во время обследования превышает дозу безопасности в два раза по отношению к допустимым годовым показателям.

Это значит, что процедура КТ должна проводиться не чаще, чем раз в 1.5-2 года. В отдельных случаях врачи допускают повторное сканирование уже через 6 месяцев.

По окончанию процедуры диагностики и после обработки результатов составляется медицинской заключение.

В нем содержится подробная информация о состоянии пациента, которая стала доступна благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу.

Врач при этом делает описание не только проблемных, но и здоровых органов. Пациент получает на руки распечатанную информацию, которая подтверждается снимками.

Заключение врача не является диагнозом, а лишь служит информативным подтверждением врачебной тактики основного лечения. Но стоит отметить, что именно КТ является главным ключом в постановке диагноза.

Кт брюшной полости

Медицинский центр » Диагностика  » Компьютерная томография (КТ) » Кт брюшной полости

Длительность обследования: от 15 минут, при введении контраста — около получаса. Введение контраста: практически всегда. Подготовка к обследованию: требуется.

Противопоказания: есть. Ограничения: вес не более 200 кг.Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.

Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов

Компьютерная томография органов брюшной полости основана на получении их послойных изображений. Это обследование предоставляет врачам достоверную информацию о взаимном расположении органов, их структуре и наличии патологических изменений. Практически всегда с целью получения более четких изображений применяется контрастное

усиление. Компьютерная томография брюшной полости является одним из наиболее надежных способов диагностики онкологических заболеваний. Ее разрешающая способность позволяет получать послойные изображения с шагом 0,5 мм. Такая точность исследования гарантирует обнаружение патологических образований даже небольшого размера. Это означает, что Кт брюшной полости открывает широкие перспективы для диагностики опухолевых заболеваний, позволяя выявить их на ранней стадии и сразу начать лечение.

Преимущества КТ органов брюшной полости в «СМ-Клиника»

В нашей клинике данное обследование осуществляется с использованием самой современной медицинской аппаратуры, полностью соответствующей требованиям европейских стандартов.

Специалисты, которые проводят компьютерную томографию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями. Они проходили стажировку и работали в ведущих европейских медицинских центрах.

Кт брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» — это гарантия быстрой и абсолютно точной диагностики многих заболеваний.

Какие патологии способна выявить Кт брюшной полости?

Этот метод направлен в первую очередь на обнаружение объемных процессов в органах брюшной полости, таких как опухоли, кисты, камни, полипы и т. д. Кроме того, он предоставляет точную информацию о функциональном состоянии этих органов и систем.

С помощью данного метода можно диагностировать следующие патологии:

• доброкачественные и злокачественные опухоли (с определением степени их прорастания в окружающие органы и ткани);
• метастазы опухолей в соседних органах и лимфатических узлах;
• поражения печени в виде гепатита, гепатоза, цирроза;
• камни в почках и желчном пузыре, нарушения оттока желчи
• воспалительные процессы в органах брюшной полости, как специфические (например,панкреатит), так и общие (абсцессы различной локализации);
• кисты почек, печени и других органов;
• эхинококкоз;
• патологии сосудов брюшной полости, в том числе атеросклероз.

• При подготовке к хирургическим операциям на этих органах.
• При наличии острых состояний, не поддающихся диагностике другими способами.
• При хронических симптомах заболеваний органов брюшной полости, не находящих объяснения при использовании иных методов обследования.
• При необъяснимых желтухах и резком похудении.
• При острых травмах живота.
• Для контроля за проводимым лечением.

Оборудование для компьютерной томографии

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)

• Аппарат предоставляет высокое качество изображения
• Позволяет быстро провести исследование
• Cканер высочайшего уровня

Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)

• Томограф обеспечивает превосходное диагностическое качество изображения
• Оснащен ультра современными системами визуализации

КТ органов брюшной полости — безопасное исследование, поэтому ограничений для его проведения практически нет. Данный метод диагностики противопоказан только беременным и кормящим женщинам. Для этой категории пациентов лучше подходят альтернативные виды обследования, например МРТ. Относительными ограничениями для выполнения Кт брюшной полости являются:

• возраст пациента до 14 лет;
• для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг;
• для клиники на ул.Ярославская — максимальный вес пациента 200 кг;
• для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 130 кг;
• для клиники на ул. Маршала Тимошенко — максимальный вес 180 кг.
• острые патологии почек;
• выраженный сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость контрастных веществ.

Лицам, страдающим сахарным диабетом или аллергией, проведение исследования с контрастированием противопоказано. Примерно за 8 часов до проведения Кт брюшной полости необходимо полностью отказаться от приема пищи. Для предотвращения образования избыточного количества газов в кишечнике за двое суток до обследования нужно исключить из рациона некоторые продукты:

• газированные напитки и квас;
• яблоки, капуста, бобовые культуры;
• молочные продукты;
• сдоба и черный хлеб.

Пациент находится в положении лежа на спине, располагаясь на передвижном столе томографа. Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, бюстгальтеры с металлическими косточками, очки, элементы пирсинга, заколки для волос и т.д. При выполнении обследования с контрастированием цена Кт брюшной полости будет несколько выше, а времени на процедуру потребуется больше. Контрастные препараты могут вводиться как перорально (через рот), так и внутривенно, что зависит от тех органов, обследованию которых планируется уделить максимум внимания. В процессе исследования вам необходимо сохранять неподвижность, но никаких неприятных ощущений вы испытывать не будете. Время, которое потребуется диагностам «СМ-Клиника» на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом.. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки. Узнать все подробности и записаться на проведение компьютерной томографии забрюшинного пространства и органов брюшной полости в «СМ-Клиника» вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	8 250 руб.
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества)	7 350 руб.

Кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Компьютерная томография широко используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Высокая информативность этого метода и хорошее качество снимков КТ позволяют врачам с точностью до 100% определить наличие хирургической или терапевтической патологии, спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

КТ брюшной полости назначается для исследования

• кишечника,
• поджелудочной железы,
• желудка,
• селезенки,
• желчного пузыря,
• печени.

КТ органов забрюшинного пространства – это визуализация

• почек,
• надпочечников,
• мочевыводящих путей,
• кровеносных сосудов,
• лимфоидной ткани.

Современные томографы настолько функциональны, что позволяют проводить виртуальную колоноскопию (обследование толстого кишечника), не причиняя пациенту большого дискомфорта.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография брюшного и забрюшинного пространства часто проводится с контрастным усилением. Введение окрашивающего йодсодержащего препарата позволяет лучше диагностировать опухолевые образования и сосудистые патологии. Контраст в организм больного вводится внутривенно, перорально или ректально.

Способ введения препарата зависит от исследуемой области:

• верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) контрастируются путем выпивания специальной жидкости;
• нижние (толстый кишечник) – путем постановки клизмы с окрашивающим веществом;
• для визуального выделения кровеносных сосудов и паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) средство вводится инъекционно в вену (болюсный метод).

Контрастный препарат, не причиняя никакого вреда здоровью, выводится из организма человека в течение 1-2 суток естественным путем.

Важно! Контраст попадает в секрет молочных желез, поэтому кормящим мамам специалисты рекомендуют на 1-2 дня отлучить ребенка от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

Показания к КТ брюшной полости

Кт органов брюшной полости и забрюшинного пространства назначается обычно лечащим врачом в следующих случаях:

• оценка состояния внутренних органов перед оперативным лечением;
• диагностика острых и хронических патологий при невозможности определения их другими методами (при отсутствии противопоказаний, для обследования почек и мочевыводящих путей предпочтительнее использовать метод урографии);
• выявление причины желтухи и резкого снижения массы тела;
• визуализация и оценка тяжести внутренних повреждений после полученных травм живота;
• подозрение на объемное образование в брюшной или забрюшинной полости;
• определение степени злокачественности новообразования;
• мониторинг состояния больного в процессе лечения, а также послеоперационный контроль.

Противопоказания

Компьютерная томография считается безопасным диагностическим методом. Доза облучения при КТ значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, противопоказания все же есть.

Основными (абсолютными) противопоказаниями к процедуре являются:

• беременность – хоть и минимальное, но все-таки облучение, может неблагоприятно отразиться на еще не родившемся ребенке;
• ожирение – вес более 120 кг не позволит человеку комфортно разместиться в тоннеле томографа;
• психически неуравновешенное состояние больного – любая медицинская манипуляция может вызвать панику, агрессию или другие неадекватные реакции со стороны обследуемого;
• гиперкинез (патологическая неспособность сохранять неподвижность тела) – для получения качественных снимков во время сканирования любая двигательная активность пациента нежелательна;
• индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ – контрастное вещество на основе йода может спровоцировать у больного аллергическую реакцию различной интенсивности, вплоть до необратимой.

В отдельных случаях противопоказаниями могут послужить:

• возраст до 14 лет – КТ детям выполняется при экстренных показаниях и в ситуациях, когда диагностику другими методами провести невозможно;
• хроническая почечная недостаточность или острое воспаление почек и мочевыводящих путей – при КТ с контрастированием, когда вещество выводится из организма, создается дополнительная нагрузка на мочевыделительные органы, что может ухудшить течение заболевания;
• сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени – при этих патологиях контрастное вещество вводить не рекомендуется;
• рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ – остатки вещества в желудке могут повлиять на качество снимков.

Подготовка к КТ брюшной полости

На момент выполнения обследования требуется максимально освободить ЖКТ от пищи (процедура выполняется натощак). В зависимости от времени проведения процедуры разрешается:

• легкий жидкий ужин, если КТ назначена на утро;
• облегченный завтрак (не позднее, чем за 5 часов до назначенного времени), если вы записаны на обеденные часы;
• жидкий завтрак без обеда, если КТ будет проводиться вечером.

В течение 2 суток до обследования необходимо соблюдать диету, строго ограничивающую продукты, которые вызывают вздутие живота:

• алкоголь,
• газированные напитки и соки,
• кисломолочные продукты,
• овощи и фрукты,
• изделия на дрожжах и др.

В день исследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очищающей клизмы или специального средства «Фортранс» (мягкое слабительное). Мочевой пузырь, в зависимости от обследуемой области, может быть слегка наполнен.

Методика проведения

При себе больной должен иметь направление от врача, результаты других диагностических обследований, например, УЗИ брюшной полости, ФГС (фиброгастроскопии) или рентгенографии желудка, колоноскопии и т. д.

При выполнении КТ с контрастированием необходимо будет подписать официальный документ – разрешение на проведение медицинских манипуляций (введение контрастного вещества).

Для исследования почек и органов мочевыделительной системы специалисту может понадобиться свежий (2-3 дневной давности) ответ биохимического анализа крови (на АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину).

Никакого дискомфорта компьютерная томография пациенту не приносит. Больной лежит на передвижной кушетке томографа, вокруг него вращается сканер, производя съемку. От обследуемого требуется только сохранять полную неподвижность.

Поэтому нужно заранее подготовить облегченную и комфортную одежду, не раздражающую кожу, или надеть на себя предложенную медсестрой одноразовую форму. Чтобы не слышать гул работающего сканера можно воспользоваться наушниками.

Длительность процедуры без усиления составляет от 15 минут, КТ с контрастированием – до получаса. После обследования рентгенологом в течение 1,5-2 часов готовится заключение, которое выдается пациенту на руки или передается непосредственно доктору, назначившему диагностику.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства отлично выявляет объемные образования (опухоли, полипы, кисты, камни). Также по результатам обследования проводится оценка функциональности внутренних органов и тканей исследуемых областей.

Что может выявить КТ:

• новообразования различной степени злокачественности с определением степени их прорастания в окружающие ткани;
• метастазы в соседних органах и регионарных лимфоузлах;
• острые и хронические поражения печени (гепатиты, цирроз);
• нарушение оттока желчи, присутствие камней в желчном пузыре и его протоках;
• камни в почках и мочеточниках;
• воспалительные процессы внутренних органов;
• кистозные образования;
• инородные тела;
• сосудистые патологии, в т. ч. атеросклероз сосудов брюшной полости;
• другие заболевания.

Побочные эффекты

Сама по себе процедура КТ не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты отмечают возникновение головокружения и тошноты при вращении сканера, похожее на состояние укачивания на карусели. По окончании процедуры эти ощущения проходят бесследно.

У людей с повышенной чувствительностью может возникнуть зуд и покраснение в месте прокола кожи иглой, если выполнялось введение контрастного вещества болюсным способом. Если препарат вводился перорально, то во рту может остаться неприятный привкус йода. Эти симптомы также исчезнут самостоятельно.

Нормой считается и такая реакция на контраст: в момент поступления препарата в кровь и распространения его по кровеносному руслу пациент ощущает жар или холод. Этот признак носит кратковременный характер и не требует медицинской помощи.

Более серьезные реакции на контраст возникают крайне редко, у 1 человека из 100. Происходит это в случае, когда больной не знал о своей аллергии на йод.

В этой ситуации помощь медперсонала и применение антигистаминных (противоаллергических) средств потребуется обязательно.

Поэтому о появлении любых признаков аллергии (кожном зуде, покраснении, высыпаниях, отеке, кашле, затруднении дыхания и т. д.) нужно немедленно сообщить врачу.

Преимущества компьютерной томографии

Использование КТ в диагностике различных заболеваний, повреждений травматического характера позволяет врачу с достоверной точностью выявить причину, локализацию очага, степень распространения без применения дополнительных диагностических методов (лапароскопии, биопсии).

• КТ – процедура неинвазивная (не требует проникновения вовнутрь), безболезненная и высокоинформативная;
• КТ дает возможность визуализировать мягкие ткани, костные структуры и сосудистое русло одновременно;
• КТ дает четкое детализированное изображение в разных плоскостях (в отличие от рентгенографии и УЗИ);
• КТ позволяет очень быстро получить результат, что иногда крайне важно (при экстренных ситуациях – внутреннем кровотечении, например);
• КТ в отличие от МРТ менее чувствительна к движениям пациента во время сканирования. Также КТ выполняется при наличии в теле больного разнообразных имплантатов и электронных жизнеобеспечивающих устройств.

Компьютерная томография органов брюшной полости (ОБП). С методикой контрастного усиления и без нее

Когда назначают КТ брюшной полости

Вряд ли я смогу перечислить абсолютно все случаи, при которых компьютерная томография брюшной полости оказывалась полезной – их очень много.

Чаще всего СКТ назначается при сложных или непонятных случаях, когда лечащий врач хочет оценить одним махом все органы ОБП: печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа, надпочечные железы, почки, верхние отделы мочеточников, состояние сосудов, лимфоузлов, общее состояние кишечника, стенок желудка, а также позвоночник на этом уровне, диафрагму, брюшную стенку и другие более мелкие структуры. Также при помощи СКТ обнаруживают опухоли в брюшной полости, метастазы, камни и многие другие патологии.

Компьютерная томография ОБП без контраста

Компьютерная томография без контраста применяется гораздо чаще, чем компьютерная томография с контрастом. Почему? СКТ ОБП без внутривенного контраста гораздо дешевле и само исследование проходит гораздо быстрее и проще, в одну фазу и без манипуляций медсестры, инжекторного шприца.

На этом исследовании пациенту нужно только пройти специальную подготовку и перед самим исследованием выпить порцию разведенного в воде контрастного вещества, дабы желудок и кишечник не мешали «видеть» другие органы брюшной полости, а также можно было бы отдельно оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

При проведении СКТ без внутривенного контрастирования можно оценить общее состояние брюшной полости, определить есть ли аномалии развития, понять общее состояние органов, дифференцировать наличие камней в почках, в желчном пузыре, в мочеточниках, в желчных путях, выделить те органы, которые не соответствуют норме: увеличенные или патологически уменьшенные, органы с измененной плотностью ткани (к примеру, так можно диагностировать жировой гепатоз – предцирротическое состояние печени). При обычном (нативномбесконтрастном) сканировании ОБП можно оценить количество и плотность кальцификатов в крупных артериях (брюшная аорта, почечные и подвздошные артерии, селезеночная и печеночная артерии, другие), исключить или заподозрить наличие аневризмы, визуализировать кальцификаты в поджелудочной железе, которые сразу укажут на патологию, а также выявить патологические и нетипичные кальцификаты в органах, которые могут с уверенностью указать на наличие опухоли со злокачественными признаками.

Также возможно применение в случае наличия противопоказаний к внутривенному введению йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов.

Иногда это позволяет получить важную диагностическую информацию, что особенно актуально в случае риска возникновения состояний, угрожающих жизни пациента.

Однако, выявить причину заболевания и оценить состояние жизненно важных органов (печень, почки, поджелудочная железа, надпочечники) зачастую не представляется возможным.

Сколько стоит КТ органов брюшной полости?

В АЦМД-Медокс одна из самых доступных цен среди подобных предложений в Киеве. Стоимость вы можете посмотреть здесь

Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастом

Это исследование существенно дороже и сложнее, чем СКТ без контраста. Что же такого дает введение контраста в вену? Обычно контрастирование назначают в случае серьезных опасений или подозрений, когда нужно детально визуализировать наймельчайшие структуры.

Внутривенное введение контраста помогает определить наличие и структуру опухолей, помогает выявить даже невидимые при нативном СКТ образования, оценить наличие кровотока в них, состояние других сосудов, визуализировать патологические сужения в сосудах или их функциональные нарушения.

Контрастное вещество также обладает таким свойством, как накопление в опухолях, благодаря чему именно СКТ с контрастом чаще всего является последним подтверждающим обследованием перед биопсией опухоли.

Благодаря другим свойствам контраста можно изучить выделительную функцию почек, оценить состояние чашечек и лоханок обеих почек, проследить мочеточники на всем их протяжении, для выявления непроходимости. Гораздо детальней можно изучить состояние стенок и капсул, а также дать достоверный ответ на вопрос: «киста это или нет?», и еще много другого.

Более-менее общие понятия и основные поля применения СКТ органов брюшной полости я Вам изложил. Если у Вас есть дополнительные вопросы – задайте их мне!

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

Кт органов брюшной полости, сделать компьютерную томографию органов брюшной полости в москве

В Клиническом госпитале на Яузе проводится КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным веществом или без него.

Читайте также:  Бой за самых маленьких: борьба с эпидемией кори

Для сканирования используется цифровой компьютерный томограф Philips Ingenuity Elite на 128 срезов, оснащенный технологией iMR, снижающей лучевую нагрузку и в то же время на 60–80% повышающей качество снимков.

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него. Она дает полную и достоверную информацию о расположении внутренних органов, состоянии тканей и наличии патологий.

Важно отметить, что лишь исследование с внутривенным контрастированием позволяет одновременно оценить многие параметры органов, кровеносные/лимфатические сосуды и точно поставить диагноз.

КТ наиболее эффективна при диагностике опухолевых заболеваний, позволяет выявить патологические образования даже небольшого размера.

При КТ органов брюшной полости оценивают:

• органы брюшной полости — желчный пузырь, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчевыводящие пути, желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник;
• органы забрюшинного пространства — мочеточники (кроме нижней трети), почки;
• часть нижних долей легких и сердца;
• окружающие костные структуры (кости от 10-го грудного до 4 поясничного позвонков);
• сосуды большого круга кровообращения (в области исследования);
• лимфатические узлы.

О процедуре

• Продолжительность исследования от 5 до 40 минут.
• Позволяет найти образование диаметром размером от 5 мм.
• Достоверность информации, полученной при диагностике, стремится к 90%.
• Доступны редкие методы исследования — 3D-реконструкция мочевыделительной системы с помощью динамической контрастной КТ-ангиографии, виртуальная колоноскопия и другие.

Показания к применению метода и преимущества исследования

В нашем госпитале установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф для сканирования всего тела.

Аппарат значительно снижает лучевую нагрузку, позволяет провести исследование максимально быстро без неприятных ощущений. Результатом исследования становятся готовые снимки и файлы, записанные на электронные носители.

Томография, сделанная в нашей клинике, признается всеми лечебными заведениями России и за рубежом.

Преимущества проводимой в нашей клинике мультиспиральной томографии перед стандартной КТ:

• более контрастная картинка за счет уменьшения количества помех при помощи итеративных реконструкция нового поколения;
• снижение лучевой нагрузки на 30-80%;
• возможность использования меньшего количества контрастного вещества;
• увеличение площади исследуемой зоны;
• уменьшение толщины среза, дающее шансы выследить даже самый небольшой патологический очаг;
• возможность создания 3D-моделей органов и очагов болезни, а также их мультипланарных реконструкций.

Контрастная перфузия позволяет охватить больше параметров, а также выявить кровотечения, новообразования и кровоизлияния, поэтому она рекомендована для большинства исследований. В 80-87 % случаев обследование проводится с применением контраста.

В каких случаях назначается КТ органов брюшной полости:

• наличие болевых ощущений в животе, кровотечения как вследствие травмы, так и по необъяснимым причинам;
• подозрение на опухоли;
• наличие метастазов во внутренних органах, лимфоузлах, костях;
• наличие камней в почках, желчевыводящих и мочевыводящих путях;
• предстоящая операция, требующая точного исследования области вмешательства;
• необходимости оценки динамики процесса, результатов лечения;
• перитонит, абсцессы;
• заболевания печени;
• воспаление почек;
• наличие грыжи (область передней брюшной стенки, диафрагмы);
• аномалии развития.

В первую очередь, КТ органов брюшной полости направлено на обнаружение объемных процессов во внутренних органах, к которым относятся полипы, кисты, абсцессы, опухоли, камни. При КТ обнаруживаются доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, камни, кисты, почек и печени, эхиноккокоз, атеросклероз, разнообразные изменения структуры органов (цирроз, гепатоз).

Подготовка к проведению КТ

Подготовка к исследованию начинается за несколько дней до него и включает специальную диету, анализы и дополнительные процедуры. Перед сеансом необходимо предоставить врачу анализы с указанным в них уровнем мочевины и креатинина (не позднее 2 недель). Сдать экспресс-анализ вы можете прямо в нашей клинике. Ниже все подготовительные этапы представлены в хронологическом порядке:

Желательно:

• За несколько дней до сеанса — начать придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие запоры и повышенное газообразование;
• За 2 дня до сеанса — начать пить адсорбенты (как правило, активированный уголь);
• Накануне процедуры — провести очистительную клизму, при необходимости повторить перед началом исследования.

Обязательно:

• За 4 часа до процедуры — отказаться от приема пищи и лекарственных препаратов, разрешается только легкое питье.
• Если ранее проводились УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, КТ, рентгенологическое исследования, предоставить его результаты врачу для наиболее правильной интерпретации исследования.
• Перед началом исследования — проведение беседы, в рамках которой обсуждается течение, безопасность, безболезненность метода, правила поведения во время сеанса.

Перед началом процедуры необходимо снять все металлические предметы — украшения, пирсинг, ремни и т.д. Нужно быть готовым лежать неподвижно и спокойно, ровно дыша, и строго выполнять команды рентгенолога.

Перед началом исследования берется письменная расписка на проведение обследования. В процессе сеанса возможно появление неприятного вкуса во рту, ощущения жара в теле во время введения контрастного препарата.

Контрастное усиление

Контрастирование дает более информативную картину о состоянии внутренних органов пациента и производится с использованием йодсодержащего вещества. Контраст вводится при помощи автоматического шприца внутривенно. На устройстве выставляется время и скорость введения в зависимости от поставленных диагностических задач.

Противопоказания к КТ

КТ органов брюшной полости в Клиническом госпитале на Яузе — безопасное исследование, практически не имеющее противопоказаний. Единственная категория лиц, которым могут быть рекомендованы альтернативные виды исследований — беременные (при любых КТ исследованиях) и кормящие женщины (при исследованиях с внутривенным контрастированием).

В качестве относительных ограничений для КТ с контрастированием рассматриваются:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• непереносимость контраста.

Результаты исследования

Оценка результатов обследования занимает от 1 до 24 часов в зависимости сложности исследования. По окончании работы специалиста вы получите итоговое заключение, рекомендации по обращению к тем или иным врачам и полный набор снимков, распечатанных или записанных на DVD-диск, пленку или флэш-накопитель.

Альтернативные методы диагностики органов брюшной полости

Для пациентов, которым по каким-либо причинам не показано КТ органов брюшной полости предусмотрено несколько типов альтернативных исследований:

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости — позволяет обнаружить рентгенопозитивные желчные камни и камни в мочевыводящих путях, свободный газ в брюшной полости (при перфорации полого органа), признаки кишечной непроходимости;
• УЗИ — хороший скрининговый метод для большинства больных, при большинстве наиболее распространенных патологий;
• МРТ — высокочувствительный метод диагностирования заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, являющийся полноценной альтернативой КТ при высококлассном проведении. Однако значимым ограничением МРТ является невозможность выявления мелких конкрементов в почках и желчном пузыре.

Как записаться на исследование

Ведущие врачи-эксперты выполнят КТ органов брюшной полости по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение и дадут рекомендации по выбору лечащего врача.

Наш профильный специалист назначит вам оптимальное лечение и разработает эффективные терапевтические программы. Чтобы записаться на исследование, позвоните нам или оформите заявку через форму на сайте.

Перед исследованием вы можете записаться на консультацию врача-рентгенолога или заведующего отделения лучевой диагностики (обычную и расширенную).

Преимущества нашей клиники

• ультрасовременное диагностическое оборудование — уникальные цифровые томографы Philips, позволяющие с высокой точностью без высокой лучевой нагрузки выявлять многие патологии, в том числе новообразования и метастазы;
• высококвалифицированные врачи-диагносты — специалисты в области рентгенологии проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, Израиля на регулярной основе;
• автоматизированная система контроля качества исследований — реализованная на базе современной IT-платформы система позволяет осуществить тройной контроль результатов, результаты исследования поступают в единый сервисный центр и становятся доступны врачам, ведущим пациента;
• качественное оснащение отделения — создание комфортной обстановки для пациента, возможность проведения широкого спектра исследований.

Цена

При исследовании с контрастированием добавляется стоимость контраста, если контрастирование сразу не заложено в стоимость услуг (тогда это отражено в её названии).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-рентгенологом Вилковым С.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Кт органов брюшной полости

Кт органов брюшной полости помогает специалисту поставить диагноз и назначить лечение в соответствии с ним. КТ селезенки входит в данное исследование. При необходимости процедура может проводиться с применением контрастного вещества.

Цена КТ брюшной полостии забрюшинного пространства с контрастом выше, чем обычной процедуры, но она позволяет получить гораздо больше информации. Выполнить данное диагностическое исследование на современном оборудовании можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства — 11 500 руб.

15-20 минут

(длительность процедуры)

Показания

• предоперационная диагностика;
• травмы живота;
• травмы селезенки;
• разрывы почечной капсулы;
• беспричинное снижение массы тела;
• болевая и другая симптоматика, указывающая на возможные патологии в брюшной полости;
• изменения, обнаруженные при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости и требующие уточнения;
• контроль эффективности проведенного лечения.

Противопоказания

Противопоказания к КТ с контрастом:

• аллергическая реакция на йод;
• сахарный диабет в тяжёлой форме;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• психические расстройства.

Как проводится КТ?

Кт органов брюшной полости не требует специальной подготовки. Однако, если процедура проводится с применением контрастного вещества, необходимо сдать анализы крови на уровень креатинина.

Перед прохождением процедуры пациента попросят снять с себя все металлические предметы. Его укладывают на стол томографа, и стол плавно перемещается во сканер.

Задача пациента — лежать неподвижно, пока оборудование проводит сканирование. В процессе будет раздаваться шум и щелчки, на которые не стоит реагировать. В случае появления неприятных ощущений пациент имеет возможность обратиться ко специалисту, который проводит процедуру, через громкую связь.

Врачи, выполняющие КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Услуги КТ-диагностики в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях

КТ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза	16 000
КТ гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки	11 000
КТ брюшного отдела аорты и ее ветвей и скрининговое исследование органов брюшной полости и малого таза	14 000