39 акушерская неделя — это 37 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности, а также 39 неделя от начала последней менструации. 39 неделя беременности означает, что ваш малыш полностью созрел и готов появиться на свет. Ваша беременность приближается к завершающему этапу — к родам. Для 75% женщин эта неделя беременности оказывается завершающей. 
Ваш ребенок полностью жизнеспособен, все его органы созрели и готовы выполнять свои функции вне маминого организма. Головной мозг отвечает за действия малыша, за его восприятие окружающего. Ребенок, рожденный в этом сроке, способен хорошо слышать и различать внешние звуки, и даже видеть предмет, расположенный на расстоянии 20–30 см от его глаз. Он может отличать яркие цвета от приглушенных, и даже реагирует на движение рассматриваемого предмета. Слизистая оболочка рта богата кровеносными сосудами и имеет красную окраску. После рождения ребенка и перехода к другому типу питания — грудному вскармливанию — процесс всасывания пищи начинается у него уже во рту. Жевательная мускулатура и слюнные железы развиты слабо. Но как только ребенок начинает сосать, мускулатура жевательного аппарата очень быстро укрепляется. Слюнные железы начнут функционировать лишь спустя месяц после рождения. На слизистой губ малыша образуются специальные валики, которые помогут новорожденному плотнее обхватывать грудь и активнее сосать материнское молоко. Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время. Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Увеличилось количество пищеварительных ферментов, и теперь желудочно-кишечный тракт готов принять первую, предназначенную для него природой пищу — грудное молоко матери. Кишечник совершает перистальтические движения, продвигая меконий (первородный кал) к прямой кишке. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора (сейчас кишечник малыша стерилен), которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания. 
Роды являются значимым испытанием для ребёнка, и несмотря на то, что процесс это вполне естественный, ему потребуется выносливость и высокая степень устойчивости к стрессу. В процессе родов ребёнок подвергается довольно высоким нагрузкам со стороны интенсивно сокращающейся матки и узких родовых путей. Сейчас он копит силы. Если ваш малыш родится с карими глазками, то они, почти наверняка, такими и останутся. А если глазки при рождении окажутся серыми или голубыми, они вполне могут за несколько месяцев стать зелеными, темно-серыми или карими. Как и волосы малыша, за счёт выработки пигмента под воздействием света, радужная оболочка глаза может еще измениться. Но, как правило, глазки становятся только темнее. 
Набор веса у ребенка может уже приостановиться — так задумано природой, чтобы маме было легче родить. Плод как никогда тесно окружен стенками матки, конечности его согнуты и плотно прижаты к телу, простора для движений практически не остается, он полностью обездвижен. Ребенок полностью готов к появлению на свет. Предлежащая часть, будь то головка или тазовый конец, опускается в полость таза и уже до родов не меняет своего положения. На этом сроке активные движения ребеночка замедляются. Это связано со снижением количества околоплодных вод, их обновление по-прежнему происходит каждые 3 часа, но места для шевеления уже недостаточно и, как правило, стартовое положение для появления малышом уже выбрано. Однако вы все равно должны обращать внимание на количество шевелений. Их по прежнему должно быть не меньше 10 за 12 часов. Средний вес малыша на этом сроке составляет 3кг, а рост 50см.
- К 39‑oй неделе малыш уже полностью развит. Не стоит пугаться, если гинеколог говорит, что плод слишком крупный, ведь на самом деле очень сложно рассчитать вес ребенка в утробе.
- Места для движений в мамином животе остается все меньше, поэтому на поздних сроках женщины отмечают снижение активности ребенка.
- Ребенок ведет себя тихо ему нужно набраться сил перед предстоящим событием.
- Если назначенная дата родов уже миновала, врач проверяет, достаточно ли ребенку околоплодных вод. Даже если все в порядке, можете обсудить с врачом вероятность врачебного вмешательства. Ни в коем случае не старайтесь приблизить схватки самостоятельно.
- Все органы и системы готовы для функционирования вне утробы. Малыш готов к рождению.
- В сроке 39 недель смазка, покрывающая кожу, и тонкие волосы, называемые лануго, начинают исчезать. Некоторое количество смазки и лануго может присутствовать при рождении.
- Ребенок получает через плаценту антитела, которые позволяют защитить его от заболеваний. Дополнительные антитела он получит, когда вы станете кормить его грудью непосредственно после рождения, с первыми капельками молозива ещё в родзале он получит самые важные биологически активные вещества.
- Тазовое предлежащие, сохранившееся до этого срока, почти не имеет шансов на исправление (в неправильной позе к родам остается 3–5% детей).
Плацента уже перестает справляться со своими функциями, все больше истончается и обескровливается, в ней замедляются обменные процессы. Ребенок начинает испытывать недостаток кислорода (гипоксию) и питательных веществ. 
На 39 неделе беременности женщина находится в предвкушении встречи со своим ребенком. Последние недели — самые трудные для нее. Несмотря на то, что женщина ждет, когда появятся первые схватки и наступит решающий момент беременности, приход родов часто становится неожиданным для нее. Чтобы окончательно не растеряться, подготовьте заранее вещи, которые будут необходимы вам в родильном доме, имейте при себе паспорт, обменную карту и полис медицинского страхования. Живот опускается низко, дно матки находится на расстоянии 34–35 см от лонного сочленения. Шевеление ребенка ощущаются хорошо и женщина должна контролировать количество движений. Десять ощущаемых движений за 12 часов — это норма для этого периода беременности. В организме матери происходят физиологические изменения — родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.
- Молочные железы достигают своего окончательного размера. Они могут дополнительно увеличиться после родов, пока не началось выделение молока.
- Из молочных желез начинает подтекать густое желтоватое молоко. Это молозиво. Оно богато питательными веществами и антителами, которые помогут вашему ребенку совершить успешный дебют.
- Возможно, для того чтобы подготовиться к первому кормлению, вы захотите поговорить с консультантом по вопросам лактации или посетить занятия по грудному вскармливанию, прежде чем появится ребенок.
До конца беременности вы, возможно, больше не наберете вес или даже потеряете от 0.5–1 кг. Кишечник работает уже более активно, чаще опорожняется и мочевой пузырь. Среди самых сильных ощущений на этой недели — участившиеся позывы к мочеиспусканию. Причина в том, что именно сейчас на ваш мочевой пузырь оказывается самое сильное, за все 9 месяцев беременности, давление. В ожидании родов женщина должна следить за характером выделений из половых путей, чтобы при появлении изменений, вовремя предпринять необходимые меры. Нормальными на этом сроке беременности считаются светло-молочные выделения с легким кисловатым запахом.
Полезно знать
Выделение комка слизи из половых путей, скорее всего, является признаком отхождения слизистой пробки, закрывавшей во время беременности вход в матку. Отхождение слизистой пробки — признак скорых родов. Желтые или зеленые выделения с неприятным запахом должны вызвать тревогу — допускать воспаления во влагалище сейчас нельзя, это опасно инфицированием плода и развитием послеродовых осложнений. Кровянистые выделения также плохой признак, как правило, появляются при отслойке плаценты и требуют немедленного врачебного вмешательства. Размеры живота сейчас вам кажутся особенно огромными. Однако скорее всего живот опускается вниз, так как предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз.
На этом сроке беременности у вас уже должно быть все подготовлено к предстоящим родам. Собраны необходимые вещи, подготовленные документы, оговорены акушером, который будет принимать роды, все необходимые нюансы: обезболивание, присутствие в родовом зале супруга, возможность в случае непредвиденных ситуаций проведения «кесарева сечения».
Полезно знать
Сумка для родильного дома должна быть собрана полностью, машина в гараже — заправлена бензином, а будущему папе лучше всего взять отпуск, чтобы помогать своей любимой жене по дому, быть рядом с ней. Это — прекрасное время для душевных разговоров, построения планов на жизнь, и им необходимо воспользоваться, чтобы сплотить семью в счастливом ожидании малыша. Постарайтесь не уезжать далеко от дома и за город: если у вас начнутся роды, то могут возникнуть сложности с транспортировкой в роддом. Подумайте, как именно вы поедете в роддом при появлении схваток: вызовите ли скорую помощь или отправитесь на своей машине. Если выбор пал на свое авто, обсудите с родственниками, кто из них отвезет вас в роддом.
Полезно знать
Самостоятельно вести машину во время схваток нельзя. 
На тридцать девятой неделе беременности, когда матка опустилась вниз и уже не давит с такой силой на желудок, у женщины появляется желание кушать больше. Держите себя в руках, помните, что перегружать свой организм перед родами — не самое подходящее занятие. Рекомендуется даже немного снизить количество употребляемой пищи, чтобы разгрузить кишечник и вывести лишнюю воду из организма. Будущей маме не следует есть позже, чем за 1,5–2 часа до сна, иначе наполненный желудок, присоединяясь к давлению на все её органы матки, не даст ей уснуть. Предпочтение следует отдавать лёгким, сытным блюдам, салатам из свежих овощей, тушеным овощам во всех сочетаниях. Обоим будущим родителям следует научиться устанавливать детское автокресло перед тем, как в нем окажется малыш. Тогда вам не придется тратить время на установку автокресла перед поездкой домой из роддома. И еще один существенный момент. Обязательно обсудите с вашей второй половиной его действия во время родов. 
Будущей маме не стоит ожидать родов в положении лёжа — следует продолжать вести максимально активный образ жизни, выполнять вечерние прогулки с мужем перед сном, делать гимнастику, посильную работу по дому. В заботах и активности оставшиеся дни пролетят незаметно, а мама избавится от тягостного страха перед неизвестностью. Для релаксации будущей маме полезно слушать красивую музыку — кстати, это поможет успокоиться, набраться сил и её малышу, которому также приходится непросто в это время. Отдых также должен быть обязательным. Ночной сон вряд ли сейчас может быть полноценным из-за частых походов в туалет и тренировочных схваток, поэтому непременно отдыхайте днем при каждой удобной минутке — посуду может вымыть муж, белье постирает машинка. А вот сил для родов вам никто не прибавит, если вы сами не позаботитесь. Как же начинаются роды? Обычно к 38 неделям беременности женщина уже слышала множество рассказов подруг о схватках, об излитии околоплодных вод. Но четкой картины того, когда ей стоит отправляться в родильный дом, обычно нет.
Одним из предвестником родов считается отхождение слизистой пробки, закрывавший всю беременность цервикальный канал. Слизистая пробка отходит в результате открытия и укорочения шейки матки и обычно содержит незначительную примесь крови.
Роды предвещает и появление нерегулярных схваток. У женщины тянет живот, тонус матки начинает повышаться, начиная от дна матки, затем возбуждение распространяется к нижнему сегменту.
Полезно знать
Схватки — предвестники, в отличие от настоящих схваток, не регулярные, не приводят к открытию шейки матки и не являются родовыми силами. Через некоторое время схватки становятся регулярными, то есть, через равные промежутки времени. С этого момента начинаются, собственно, роды. Нередко роды предвещает отхождение околоплодных вод. Излитие вод способствует развитию сократительной деятельность матки и появлению схваток. В самом начале родов у женщины возникает ощущение распирания и тяжести в области промежности и влагалища, усиливаются боли в пояснице. У некоторых беременных начало родов провоцирует легкое подташнивание, понос, частое мочеиспускание. Если у вас начались схватки, они регулярны, болезненны и учащаются — это несомненный признак начала родового процесса. Период схваток может растянуться на несколько дней или быть коротким — до нескольких часов. Поэтому первое, что вы должны сделать, когда почувствовали, что — да, это начались родовые схватки — отправиться в роддом.
Полезно знать
Если отошли околоплодные воды, то отправиться в родильный дом нужно в самое ближайшее время. Нарушение целостности плодных оболочек открывает путь инфекции из влагалища внутрь матки и может привести к внутриутробной инфекции. В норме роды, протекающие естественным путем, не должны длиться больше суток. Старые акушерки говорят, что солнце над родильницей не должно всходить дважды, и это подтверждает современная медицина. Доношенный здоровый малыш приветствует мир громким криком. Критерии доношенности определяет детский врач — неонатолог, но если младенец весит больше 2,5 кг, вырос до 48 см, хорошо кричит и активно сосет грудь — все в порядке: вы произвели на свет нового здорового человечка и стали мамой.
- хроническая гипоксия плода,
- гестоз,
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
На 39 неделе сохраняется риск отслойки плаценты, состояние сопровождается резкой болью в животе, кровянистыми выделениями, нарушением самочувствия беременной, и требует немедленной врачебной помощи. Любые инфекционные процессы в организме могут привести к инфицированию плода, а также к послеродовым осложнениям. Избегайте больших скоплений людей, соблюдайте правила личной гигиены. Консультация акушера-гинеколога необходима для того, чтобы уточнить состояние плода, оценить готовность организма женщины к родам. По прежнему обязательным является общий анализ мочи.
- Измерение веса.
- Измерение артериального давления.
- Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
- Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
- Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
- КТГ (кардиотокография).
На 39 неделе беременности УЗИ не требуется. Только в отдельных случаях доктор может порекомендовать пройти обследование для выяснения положения плода, количества околоплодных вод, оценки кровотока в плаценте, длины пуповины, наличия узлов на ней, обвития. Также будет оценено состояние матки, шейки, степень ее зрелости и готовности к родам. 
При УЗИ плода в 39 недель беременности оценивается структура плаценты. В этом сроке гестации плацента становится второй или третьей степени зрелости, то есть, постепенно стареет. Но несмотря на это, через плаценту продолжают активно транспортироваться антитела от вас к малышу, формируя его иммунную систему.
- БПР (бипариетальный размер) 88–102 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 109–129 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 311–359 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) 310–374 мм.
- Бедренная кость 69–79 мм.
- Плечевая кость 61–71 мм.
- Кости предплечья 53–61 мм.
- Кости голени 60–70 мм.
Узи на 39-й неделе беременности: цели обследования и техника
На 39-й неделе беременности остается только неделя до родов. Однако малыш уже окончательно сформирован и готов появиться на свет в любой момент. УЗИ на 39-й неделе беременности рекомендуется не всем женщинам. Диагностика показана только при наличии каких-либо отклонений.
Обследование нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии вероятных рисков для матери и малыша. На этом сроке рождается примерно 25% младенцев. Дети в это время считаются доношенными и полностью готовыми к жизни вне матери. В некоторых случаях по результатам УЗИ беременную могут направить на срочное кесарево сечение.
Однако это не является поводом для переживаний. После УЗИ врачи полностью готовы к возможным трудностям при родах.
Малыш может появиться на свет уже на 39-ой неделе беременности
Необходимость УЗИ и КТГ на 39–40-й неделе
Беременность обычно длится 40 недель. После 35-й недели УЗИ уже не считается плановым. Процедура проходит по плану в начале третьего триместра. Диагностика осуществляется при наличии показаний.
На предпоследней неделе проверяется состояние малыша. Нормальные показатели – подтверждение того, что все идет хорошо. Часто при внеплановом ультразвуковом обследовании оценивается предлежание малыша. Доктор скажет, сможет ли женщина родить ребенка естественным путем, без применения кесарева сечения.
На 39-й неделе ребенок имеет полностью сформированное тело. Именно таким он вскоре родится.
УЗИ помогает оценить реальное расположение пуповины, зрелость плаценты и состояние внутренних органов. Исключается риск вероятных патологических процессов. УЗИ на 39–40-й неделе проходит только совместно с КТГ. Цели процедур в этот период описаны в таблице.
| Цели КТГ | На предпоследней неделе КТГ дает наиболее достоверную информацию. Процедура направлена на регистрацию сердечных сокращений. Оценивается состояние маточной стенки. При диагностике определяется базальный ритм сердечных сокращений и вариабельность. |
| Цели УЗИ | При ультразвуковом исследовании оценивается состояние плода и внутренних органов. Изучается и пуповина. Доктор может подтвердить или опровергнуть вероятное обвитие. Оценивается на УЗИ и степень зрелости плаценты. Помимо этого, определяется ее толщина и изучается место прикрепления. При диагностике доктор обращает внимание на шейку матки. Любые нарушения – весомый повод для дополнительного исследования. Ребенок на последних неделях активно развивается. УЗИ поможет проследить динамику развития. Отказываться от назначенной диагностики крайне нежелательно. Стоит учесть, что на 39-й неделе нет возможности сделать полноценное фото. Ребенок уже крупный и на снимок может поместиться только частями. |
Расшифровкой исследования занимается только доктор. Нежелательно отказываться от любых обследований, которые назначил врач. Диагностика – единственный способ оценить вероятные риски, которые могут проявиться при родах.
УЗИ в 39 недель беременности проводится внепланово и по показаниям
Особенности проведения УЗИ
УЗИ на поздних сроках уже не нуждается в подготовке. Это никак не влияет на точность процедуры. Стоит отметить, что на 39-й неделе ультразвуковое обследование возможно только при наличии следующих показаний:
- необходимость в оценке предлежания ребенка;
- низкое прикрепление плаценты;
- подозрение на возможную гипоксию или обвитие плода пуповиной;
- подозрение на необходимость в кесаревом сечении.
В кабинет беременная должна зайти в сменной обуви или бахилах. На кушетку стелется одноразовая медицинская клеенка. Женщина ложится на спину и максимально расслабляется. Под правый бок при необходимости подкладывается специальная подушка.
В некоторых случаях беременной на 39-ой неделе назначают 3Д или 4Д-УЗИ
На живот женщины наносят специальный прозрачный гель без запаха. Такое средство направлено на улучшение скольжения аппарата. Препарат не провоцирует появление признаков аллергической реакции. Мазь абсолютно безопасна для матери и плода.
Исследование проводится благодаря ультразвуковому устройству. Каждый орган имеет определенную степень эхогенности. Это дает возможность выводить изображение на монитор.
Доктор медленно водит аппаратом по животу беременной. При необходимости врач может задерживаться на некоторых участках, чтобы рассмотреть их более подробно. Возможно проведение 3Д- и 4Д-УЗИ. Все полученные данные заносятся в протокол, а затем расшифровываются.
В случае необходимости определения предлежания плода женщине в 39 недель назначают УЗИ
Особенности проведения КТГ
Кардиотокография – безопасная и безболезненная процедура. Диагностика не вредит матери и ребенку. При обследовании женщина должна занять лежачее или полулежачее положение. При этом важно расслабиться. К животу прикрепляют несколько датчиков:
- ультразвуковой датчик;
- тензодатчик.
Процедура отнимает 40–70 минут. Все показатели регистрируются в виде графика. Перед обследованием женщине нужно выспаться. Нужно отдать предпочтение легкому завтраку в виде йогурта или шоколадки. Предварительно также нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.
Показатели КТГ считаются нормальными, если доктор установил оценку 8–10.
При оценке 6–7 следует заподозрить наличие гипоксии. Базальный ритм в норме должен составлять 110–160 ударов в минуту. Нарушения – повод для повторного проведения кардиотокографии.
Из видео вы узнаете, что такое КТГ при беременности:
Возможности УЗИ и нормы на 39-й эмбриональной неделе
На 39-й неделе оценивается состояние плаценты. Ее зрелость должна быть на 2-м или 3-м этапе. Может быть диагностировано незначительное обвитие пуповины. Это встречается в 35–45% случаев и не является поводом для отказа в естественном родоразрешении.
Частая причина внепланового УЗИ – отсутствие движений ребенка. При отрицательных результатах обследования женщину срочно направляют на стимуляцию родов.
Вес плода на предпоследней неделе беременности достигает 3 кг. Масса может быть как больше, так и меньше, в зависимости от индивидуальных особенностей. Определить длину пуповины на 39-й и 38-й неделе невозможно. При обследовании можно удостовериться в том, что у ребенка развился сосательный рефлекс.
Длина малыша составляет от 50 см. Иные данные фетометрии на этом сроке не устанавливаются.
В среднем вес малыша на 39-ой неделе беременности составляет 3 кг
Противопоказания
Посещать УЗИ могут все женщины без исключения. Процедура не имеет противопоказаний. На предпоследней неделе ультразвуковая диагностика проходит только по показаниям. При удовлетворительном течении беременности в дополнительном обследовании нет необходимости.
УЗИ, несмотря на абсолютную безопасность, нельзя проходить по собственному усмотрению. Прибегать к ультразвуковой диагностике нужно только в строго назначенные доктором сроки. Также важно придерживаться меры. За все 9 месяцев вынашивания ребенка будущая роженица может посетить максимум 5 обследований, а лучше и вовсе только 3.
Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…
Узи на 39 неделе беременности
УЗИ на 39-40 неделе беременности проводится с целью определения готовности плода к рождению. Также задача врача, во время ультразвукового исследования определить степень зрелости не только внутренних органов у плода, но и зрелость плаценты. Если плацента имеет толщину более 4,5 сантиметров, можно говорить об ее старении. Это может привести к кислородному голоданию плода. Именно для предупреждения таких состояний необходимо проводить ультразвуковое исследование при поздних сроках беременности. К тому же, достаточно часто в акушерской практике встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты. Но с помощью УЗИ можно увидеть этот процесс и предупредить его наступление.
При УЗИ плода на 39 неделе беременности важно определить вес, рост, размер головы и конечностей, но наиболее важным является определение степени готовности внутренних органов. Плод на этом сроке полностью сформирован и похож на новорожденного малыша. Во время диагностики можно увидеть, как он сосет свои пальчики или активно дергает пуповину.
Все это проявление рефлексов: хватательного и сосательного. Как правило, на данном сроке пищеварительная система плода полностью сформирована и функционирует, переваривая амниотическую жидкость. Поэтому очень важно, чтобы во время ультразвуковой диагностики в околоплодных водах не определялся меконий.
В норме допускается незначительное количество мекония в околоплодных водах.
Узи на 39 неделе беременности: фото
На ультразвуковой фотографии, сделанной на таком сроке, будет отчетливо видно малыша. Кроме того, в зависимости от того, какое положение у плода можно увидеть его маленькие мальчики, очертания лица и т.д.
Нормы УЗИ в 39 недель
- вес малыша составляет в среднем до 3000 г, но этот показатель индивидуален;
- рост плода в норме составляет от 48 см до 52 см;
- длина бедра в норме – 6,9 см-7,9 см;
- окружность грудной клетки – 31 см-35 см;
- поперечный размер головы в норме на этом сроке от 8,8 см до 10,2 см.
Кроме того, во время УЗИ определяется предлежание плода, которое в норме считается головным. Также в норме на таком сроке при головном предлежании, головка плода опускается в малый таз.
Узи на 40 неделе беременности
Женщина может носить под сердцем всего малыша от 38 до 42 недель. Поэтому нередко врачи принимают решение о проведении Узи на 40 неделе беременности. Целью проведения диагностики на данном сроке является определение показателей степени зрелости плода.
Так как начало родовой деятельности во многом зависит от готовности малыша появиться на свет и существовать в нем самостоятельно. Как правило, на таком сроке ребенок уже полностью сформирован и вполне готов к рождению. Его вес в 40 недель беременности может достигать 3000 г, а у некоторых и более.
Рост плода составляет от 48 сантиметров до 54 сантиметров. Но стоит отметить, что это среднестатистические показатели нормы соответствующие данному сроку. Рост и вес ребенка, также другие параметры на 40 неделе беременности уже полностью подчиняются генетической предрасположенности.
При таких показателях малышу трудно находиться в полости матки, ему там уже мало места.
УЗИ плода на 40 неделе беременности позволяет установить дату родов, определить готовность родовых путей.
Кроме того, необходимость проведения ультразвуковой диагностики на данном сроке гестации заключается в определении предлежания плода, степени зрелости плаценты и определения количества околоплодных вод. Критическое уменьшение количество околоплодных вод грозит ребенку развитием гипоксией.
Нормы Узи на 40 неделе беременности
УЗИ ребенка на 40 неделе беременности позволяет оценить длину верхних и нижних конечностей, их симметричность и одинаковый размер. Также измеряется окружность живота и грудной клетки. Плод на этом сроке принимает устойчивое положение, которое говорит о готовности к появлению на свет. Как правило, головка малыша опускается в малый таз, при головном предлежании. Нижние конечности плотно прижаты к туловищу, в этой позе плод собирается родиться.
УЗИ на 41 неделе беременности
Многих женщин пугает тот факт, что уже наступила 41 неделя беременности, а роды не наступили. Не стоит паниковать и переживать без особых на то причин.
Ультразвуковое исследование на данном сроке беременности позволит предположить точную дату родов и определить степень готовности к родам, как маминого организма, так и плода.
Наиболее важно на 41 неделе определить состояние плаценты и ее расположения.
Видео : 40 Сороковая неделя беременности
39 недель в период беременности, нужно ли УЗИ
Заключающие недели вынашивания принято считать самым ответственным периодом в жизни женщины и ее чада. При УЗИ на 39 неделе беременности обычно проверяют состояние здоровья малыша. Диагностику третьего триместра принято считать обязательной процедурой, которую необходимо выполнить до родов. К 39 неделе рождаются примерно 25% доношенных до срока малышей.
Ребенок сформирован на все 100 % к 39 неделе своего развития. Он, так же, как и материнский организм, ждет предстоящие роды.
Диагностика в конце третьего триместра состоит из таких процедур:
- Биометрия плода;
- Допплер-исследование артерий. Осмотру подлежат сосуды матки, пуповины;
- Ультразвуковая диагностика внутренних органов: почек, сердца, головного мозга, костей.
Состояние малыша
Ребенок меняет свое положение к этому периоду, он прижимается коленками к подбородку. Малыш готов практически на 100 % к появлению на свет. Органы плода действуют слаженно.
Полезные вещества попадают внутрь детского организма через пуповину. Опасность возникает при обвитии последней вокруг шеи ребенка. Она таким образом перекрывает доступ кислорода к малышу.
Легкие полностью сформированы, к 39 неделе они уже способны выполнять первые самостоятельные дыхательные движения. Поджелудочной железой ребенка вырабатывается специальный фермент, который способствует полноценному функционированию пищеварительной системы. Полезные бактерии поселятся в среде кишечника, которая стерильная, после употребления малышом первой порции молозива.
Движения ребенка не очень активны в результате снижения объема околоплодных вод, обновление которых выполняется через 3 часа. Положение для выхода наружу у ребенка уже определено (перевернуться он уже не сможет из-за своих размеров, стесненного положения).
Активнее всего развивается сосательный рефлекс у плода. Его жевательный рефлекс образуется немного позже, после нескольких кормлений.
Ритм малыша абсолютно сформирован, он реагирует на день, ночь, звуки, отличает мелькания, прикосновения. С первых дней его жизни будет возможным фокусирование взгляда на предметах, располагающихся на незначительном расстоянии от малыша.
Развитие ЦНС будет продолжаться еще долгое время после появления на свет. Малыш реагирует на любое эмоциональное состояние своей матери. Необходимо соблюдать спокойствие, избегать волнений, негативных эмоций.
Рост ребенка продолжается. Кожа получила приятный ровный оттенок, стала гладкой.
Материнский организм на 39 неделе
Беременная женщина не ощущает особых изменений в состоянии своего здоровья. Главное, что отмечается будущей матерью – учащение позывов к мочеиспусканию. Нервозность женщины заметно повышается, что объясняется страхом перед родами.
Наблюдаются регулярные сужения/расширения шейки матки (так она готовится к рождению малыша). Слизистая пробка, служившая для оберегания ребенка, со временем растворяется, выходит из организма. Как результат этого процесса возникают кровяные выделения, которые не должны пугать беременную.
Дыхание будущей мамы стало более свободным в результате опускания живота. Отмечается ускорение пищеварения из-за чего разжижается стул. При таких симптомах роды стоит ожидать очень скоро.
Болезненных ощущений очень много. Как результат давления значительного веса на тазовые кости у будущей мамы отмечаются ноющие боли в пояснице, ногах, низу живота.
Для улучшения общего состояния и обеспечения ребенка кислородом рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Для лучшего отдыха необходимо принимать наиболее удобные позы, избегать переутомления.
- С 39 недели отмечается сокращение длины матки, ее постепенное открытие.
- Изжога на этом сроке беременности вызвана выработкой большого количества прогестерона.
Пуповина и плацента на 39 неделе
Вовремя УЗИ врач-сонолог отдельное внимание уделяет исследованию таких органов:
Расположение плаценты
Очень важно определить обвивает ли плацента туловище, шею ребенка. Обвитие пуповиной встречается у 30 – 40 % детей. Такое расположение пуповины специалисты уже не считают проблемой.
Длина этого органа на таком сроке составляет 55 – 65 см, при этом толщина равняется – 1 – 2 см. При обвитии плода пуповиной, сразу после рождения ее снимают с головы малыша. Настоящий узел из пуповины формируется только в 1 % случаев.
Структура плаценты
Этот орган с 39 недели принято считать старым (2-я – 3-я степень зрелости). Даже в этот период беременности антитела, необходимые для нормального функционирования иммунной системы ребенка, проходят через плаценту. Состояние работы плаценты – важный показатель на УЗИ в третьем триместре. Важно исключить возможные патологии этого органа.
Самым опасным осложнением в конце беременности считается кровотечение матки. Его причиной выступают смещения плаценты, матки.
При ультразвуковом исследовании эту патологию (при ее наличии) легко определить. В таком случае врач-сонолог ставит диагноз «предлежание плаценты».
При ее наличии обязательной считается госпитализация будущей мамы. Ее помещают в отделение патологии беременности при родильном доме.
Осмотр внутренних органов малыша
При диагностировании органов ребенка отдельное внимание уделяется проверке магистральных сосудов:
- Аорты;
- Верхней полой вены;
- Легочного ствола.
Также рассматривается состояние соединения пуповинных сосудов с плодом. Сердечную мышцу малыша в норме проверяют в четырехкамерном срезе. УЗИ подлежит также средняя брюшная стенка ребенка.
Обязательной является визуализация таких органов, как желудок, кишечник. Во время ультразвукового исследования оценке подлежат мочевой пузырь, почки. Исследование почек выполняется в двух сечениях: продольном, поперечном. Очень важно на 39 неделе определить локализацию этих органов. Исследованию подлежит чашечно-лоханочная система, паренхима.
Врач-сонолог заканчивает изучение строения ребенка осмотром состава костей ног, рук:
- Кости голени;
- Бедренная кость;
- Плечевая кость.
Параметры ребенка на УЗИ третьего триместра
При выполнении ультразвуковой диагностики к 39 неделе малышу назначают такие базовые замеры:
- Взвешивание;
- Фетометрия;
- Определение роста;
- Измерение костей, их длины.
В норме параметры ребенка на 39 неделе составляют:
- Бипариетальный размер малыша – 88 – 102 мм;
- Окружность животика в норме доходит до 310 – 374 мм;
- Лобно-затылочный размер достигает примерно 109 – 129;
- Окружность детской головы имеет параметры 311 – 359 мм.
Кости ребенка в процессе диагностики третьего триместра имеют такие показатели с учетом нормы:
- Бедренная кость – 69 – 79 мм;
- Кость голени примерно 60 – 70 мм;
- Плечевая кость малыша – 61 – 71 мм;
- Кости предплечья в этот период равные 53 – 61 мм.
- Рост малыша достигает длины 50 – 53 см (при измерении от макушки к пяткам).
- Вес ребенка в 39 недель 3 – 3,5 кг.
Важность диагностики в 39 недель
Кроме всех перечисленных причин для выполнения ультразвуковой диагностики в 39 недель, важность УЗИ этого периода заключается в определении:
- Резус-конфликта;
- Оценке М-эхо, сплетений сосудов;
- Исследование состояния мелкодисперсной взвеси.
Расшифровкой всех результатов УЗИ занимается акушер-гинеколог. По полученным данным он определит соответствие развития малыша текущей неделе.
39 неделя беременности: узи плода на 39 неделе
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 39 неделя
Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен.
Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию.
Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга.
Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.
При УЗИ плода в 39 недель беременности вес ребенка в среднем составляет 3300 грамм, рост 51 см (от макушки до пяток). Приблизительно 25% доношенных детей рождаются в этом сроке беременности.
При УЗИ плода в 39 недель беременности отмечается расположение пуповины. В 30%-40% случает пуповина может быть обвита вокруг шеи или туловища плода.
Это не является проблемой, вы можете рожать самостоятельно, так как пуповина достаточно длинная 55-65см, толщина пуповины 1-2см, петля пуповины сразу после рождения головки снимается, дальше ребенку уже ничего не мешает.
Если пуповина относительно короткая, петля на шеи при продвижении головки по родовым путям может затягиваться. Не переживайте, ребенок очень медленно проходит свой путь. В родзале за ним ведется постоянной наблюдение: регистрируется количество сердечных сокращений плода.
При нарушении ритма и частоты сердечных сокращений во время принимается решение о проведении операции кесарева сечения. Определить длину пуповины при УЗИ плода в 39 недель беременности не возможно. В 1% случаев формируется истинный узел пуповины. Выявить его при УЗИ плода в 39 недель беременности удается крайне редко, даже при 3D 4D УЗИ.
При УЗИ плода в 39 недель беременности оценивается структура плаценты. В этом сроке гестации плацента становится второй или третьей степени зрелости, то есть, постепенно стареет.
Но не смотря на это, через плаценту продолжают активно транспортироваться антитела от вас к малышу, формируя его иммунную систему. Первые три месяца жизни иммунитет ребенка полностью состоит из материнский антител, переданных внутриутробно.
Грудное вскармливание продолжает процесс передачи важных защитных антител к ребенку вплоть до 12 месяцев. Поэтому крайне важно продолжать грудное вскармливание.
Между прочим, в вашей груди активно идет процесс выработки молозива, богатого антителами. Благодаря такому механизму передачи защитных антител, ребенок противостоит инфекционным заболеваниям.
Другая ситуация при резус-конфликте при беременности. Антитела в крови матери с резус-отрицательным типом крови, проходя через плаценту к плоду, разрушают его эритроциты, вызывая их слипание, так называемую, гемолитическую болезнь плода и новорожденного.
Часто при резус-конфликте беременность приходится завершать в более ранние сроки, чтоб ребенок не получил большого количества вредных антител.
При УЗИ плода при резус-конфликте проводят постоянный мониторинг внутриутробного состояния плода с помощью допплера (каждые 2 недели).
При УЗИ плода в 39 недель беременности кишечник постепенно расширяется. Это вызвано тем, что он наполняется меконием — черно-зеленой вязкой субстанцией. Меконий,заполняющий кишечник ребенка, стимулирует его перистальтику. Обычно перистальтика запускается уже в процессе родов.
Если ребенок не испытывает гипоксию, меконий отходит постепенно с течении первых суток жизни, через несколько часов после родов. Если меконий частично отходит до родов и воды окрашиваются в темный или зеленоватый цвет — это признак того, что малыш испытал стресс и нехватку кислорода.
При УЗИ плода в 39 недель беременности в околоплодный водах наблюдается мелкодисперсная не густая взвесь. Это нормально, так выглядят отшелушившиеся частички кожи и сыровидной смазки плода, что свидетельствует о его зрелости. При выявлении густой взвеси можно заподозрить отхождение мекония преждевременно.
В таких случаях необходимо следить за внутриутробным состоянием малыша с помощью допплера. При нормальных показателях допплера необходимости в срочном родоразрешении нет.
Ребенок заглатывает воды в большом количестве, он сам уже очень большой! Поэтому полное обновление его среды внутри матки происходит всего за 3 часа.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 39 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 39 недели беременности бипариетальный размер составляет 88-102мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 39 недель беременности 109-129мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 39 недель беременности окружность головки соответствует 311-359 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 38 недель беременности составляет 310 -374 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности:
- Бедренная кость 69-79мм,
- Плечевая кость 61-71мм,
- Кости предплечья 53-61мм,
- Кости голени 60-70мм.
Кожа плода становится более белой, сосуды уже практически не просвечиваются, как было ранее, когда малыш был похож на розового поросеночка.
Голова плода постепенно опускается в ваш таз, дышать становиться легче, но ходить — тяжелее.
Вы при беременности 39 недель
Самое время расслабиться и отдохнуть. Пересмотрите ваши фото, больше спите, когда есть возможность. Принимайте теплые расслабляющие ванны или душ, направленный на поясницу.
Вам очень хочется побыстрее родить, но ребенок сам знает, когда ему послать гормональный сигнал на роды.
Схватки Брекстона-Хигса уже сложно дифференцировать от родовых. Они должны быть регулярными на менее часа, продолжительностью по 40 секунд с перерывом в 10-15 минут. Если они еще и усиливаются (после 1 часа регулярных), самое время позвонить доктору или поехать в роддом.
Если у вас отошли дома воды, обратите внимание на их количество, цвет и консистенцию. Врач спросит вас об этом в роддоме.
читайте далее: 40 неделя беременности