В период последней недели первого триместра беременности (13 неделя) женщину перестают беспокоить токсикоз, бессонница, эмоциональная нестабильность. Данный период характеризуется более спокойным состоянием, это время полного сформирования органов малыша.
Размер плода на 13 неделе беременности составляет 6,5-8 см, а вес — порядка 15-20 грамм. УЗИ диагностика на 13 неделе беременности необходима для определения норм развития плода и сравнения показателей, насколько его состояние соответствует сроку беременности.
На данном этапе УЗИ позволяет определить пол будущего малыша.
Какие изменения наблюдаются в женском организме?
Матка женщины увеличивается в размерах. Расположение увеличенной матки прощупывается над костью лона, плацента продолжает свое развитие. При частой ходьбе ощущается утомляемость, слабость в мышцах. Поэтому так важно соблюдать нормы физической активности, однако вести пассивный образ жизни так же не рекомендуется. Наряду с некой стабилизацией общего состояния беременной женщины могут появиться другие сложности: возможен затруднительный процесс переваривания пищи, вероятны запоры.
Нередко в области копчика и внизу живота возникают болевые ощущения, которые могут беспокоить на протяжении всего срока вынашивания. Эти показатели не несут патологического абсцесса. На 13 неделе беременности следует принимать витаминный состав, специально созданный для беременных женщин. Однако заблаговременно нужно проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности их употребления.
Живот женщины на 13 неделе беременности еще не заметен, но уже стоит подумать об удобной обуви, одежде. У некоторых женщин на коже начинают проявляться пигментные пятна, которые после родов исчезнут.
Темнее становится полоска, ведущая от пупка к лобовой кости. Молочные железы набухают, соски и зона вокруг них становятся темными. В этот период стоит подумать о хлопчатобумажном белье без косточек.
Женщина должна прислушиваться к своему организму. Так, если часто болит живот, присутствуют недопустимые выделения кровавого оттенка, требуется неотложно обратиться за медпомощью — самолечение в таком случае запрещено, а игнорирование симптомов крайне нежелательно.
Развитие эмбриона на 13 неделе
Развитие плода на 13 неделе беременности обусловлено активной деятельностью. Происходит формирование костных хрящей, закладываются молочные зубки. Будущая мама должна внести в свой рацион продукты, богатые кальцием.
На 13 акушерской неделе беременности происходит активное продуцирование инсулина поджелудочной железой малыша, формирование других секреционных желез. Тельце в этот период еще имеет непропорциональные формы, так как головка превышает размер туловища. Плод активно двигается, но женщина этого не ощущает из-за небольших его размеров.
Нормы внутриутробного развития плода к концу 13 недели беременности
Определение КТР (копчико-теменной размер) в 13 недель – это измерение длины плода от темени до копчика. Нормы КТР 13-недельного плода составляют 65 мм, а показатели незначительных отклонений составляют 53-77 мм. На данном этапе беременности проводится исследование размеров косточки носа. Норма носовой кости плода в 13 недель должна иметь значения в 2,0-4,2 мм. Если в результате исследования определяются какие-нибудь отклонения от указанных норм, можно говорить об аномалии развития плода.
Врач диагност также исследует сводные кости черепа и бабочку, позвоночный хрящ, конечности и их костную ткань, переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, желудок, сердечно-сосудистую систему и двигательную активность. Норма сердечных сокращений плода должна насчитывать 140-160 уд./мин.
Можно ли заранее определить патологический процесс? Если эмбрион имеет показатели, характеризующие синдром Дауна, датчик УЗИ на 13 неделе сможет определить признаки этого заболевания. Важным показателем патологий данного характера является толщина воротникового пространства (ТВП).
Показатель воротникового пространства в 13 недель не должен превышать 30 мм, тогда риск синдрома Дауна минимален. Благодаря датчику УЗИ-аппарата специалист сможет определить размер и строение плода, подтвердить или опровергнуть наличие аномалий.
В целом УЗ-исследование показывает:
- КТР — порядка 66 мм;
- бипариетальный размер (БПР) — 20-28 мм;
- длину носовой кости — 2-4,2 мм;
- окружность головки плода — 73-96 мм;
- ТВП — не более 30 мм;
- окружность живота — 58-80 мм;
- длину бедренной кости — 7-11,8 мм.
Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности позволяет определить патологии в ЦНС, сердечно-сосудистой, мочеполовой и опорно-двигательной системах плода, а также в аномалии развития в ЖКТ.
Методы ультразвукового исследования
Методы исследования, используемые для получения информации о развитии плода, следующие:
- Трансвагинальный. Как делают УЗИ трансвагинальным методом? Такая диагностика проводится на ранних сроках беременности, так как выдает наиболее достоверную информацию о состоянии плода и его внутриутробном развитии. Также с помощью трансвагинального оборудования можно установить пол ребенка. Датчик, оснащенный одноразовым презервативом, вводится во влагалище беременной, на экран выводятся данные, указывающие, как будут развиваться системы и органы. Стоимость процедуры в среднем составит 1200 рублей.
- Абдоминальный. Для исследования таким методом требуется перед процедурой наполнить мочевой пузырь жидкостью. Данное исследование не назначается на ранних сроках из-за возможной постановки ошибочного диагноза, связанного с малыми размерами плода. Приблизительная стоимость — 1500 рублей.
- 3D УЗИ. С помощью трехмерного датчика на экран выводится отчетливое фото эмбриона, как он выглядит на текущий момент. Прохождение данного УЗИ позволяет определить пол ребенка совершенно точно. Цена исследования составляет в среднем 3000 рублей.
УЗИ вне плана может назначаться в случае:
- подозрения на замершую беременность;
- вероятности выкидыша;
- плохой наследственности касательно хронических заболеваний;
- врожденных аномалий.
Если в результате диагностики между нормой и показаниями имеется значительная разница, следует посетить гинеколога-акушера. В таких случаях назначается биохимический анализ с последующей терапией.
Подготовка к процедуре УЗИ
Исследования на сроке тринадцать недель проводится трансабдоминально, что не требует особой подготовки. За несколько дней до процедуры не нужно употреблять пищу, вызывающую газообразование в кишечнике. При себе необходимо иметь пеленку, которой покрывают кушетку, и сухие салфетки для удаления остатков акустического геля с живота, учетную карту. Для исследования с помощью трансвагинального УЗИ требуется взять медицинский презерватив.
Исследование ультразвуком проводится трансабдоминально либо интравагинально. В ходе процедуры женщина не испытывает телесный дискомфорт, процедура безболезненная. Расшифровкой показателей УЗИ занимается врач-диагност либо врач гинеколог.
Что показывает скрининговое исследование?
Скрининг состоит из ряда исследовательских процедур, которые помогут заранее определить развитие хромосомных заболеваний эмбриона. Скрининг проводят на сроке 10-14 недель. Это наиболее подходящее время для своевременного определения аномалий развития плода.
Скрининговое исследование состоит из биохимического анализа крови и УЗ-диагностики. Биохимию делают после УЗИ, и по результатам этих исследований говорят о возможности вынашивания здорового/больного малыша.
В группу риска зачастую входят женщины, результаты скринингового исследования которых имеют показатель 1:350 и ниже. Эти результаты говорят о высоком риске развития аномалий, однако не гарантируют их.
В норме содержание прогестерона в крови женщины должно быть:
- на первом триместре — 8,9-468,4 нмоль/л;
- на втором триместре — 71,5-303,1 нмоль/л.
Кроме того, биохимия позволяет узнать ХГЧ, РАРР-А и показатель белкового компонента плазмы.
Советы будущим мамам
Чтобы беременность протекала беспроблемно, будущим мамам рекомендуется следовать таким рекомендациям:
- Выбирать удобные вещи и обувь без каблука для повседневной носки.
- Ограничьте употребление жирной и мучной пищи.
- Максимально разнообразьте собственное меню свежими продуктами питания, овощами, фруктами.
- Гимнастика поможет избежать тонуса матки.
- Не игнорируйте ежедневные гигиенические процедуры.
- Не забывайте о прогулках на свежем воздухе.
В этот период важно установить прочную эмоциональную связь с ребенком. Общаясь с ним, нужно передавать исключительно положительные эмоции, больше отдыхать и правильно питаться. УЗИ на данном сроке необходимо пройти в обязательном порядке, так как оно позволяет на ранних
Что показывает УЗИ на 13 неделе беременности
Природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться к чуду рождения своего малыша, а с помощью современных технологий можно узнать его пол, вес и рост заранее. Все это становится доступным с ультразвуковым исследованием. УЗИ на 13-й неделе беременности – очень актуально, в это время уже хорошо видно все части тела и появляется возможность рассмотреть лицо ребенка.
Такое обследование, помимо этого, поможет выявить проблемы, патологии или отклонения в развитии эмбриона. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны и с помощью датчика выводит на экран изображение плода. При контакте датчика с телом применяется специальный гель.
Сама процедура ультразвукового сканирования не доставляет пациентке никаких болевых ощущений и дискомфорта и длится не больше десяти минут.
Какие изменения наблюдаются в женском организме и как развивается плод
По окончании первого триместра, на 13-й неделе беременности, в организме женщины начинает происходить множество перемен, это касается и малыша, находящегося в материнской утробе. В этот период будущая мама чувствует изменения как в физическом состоянии, так и в настроении. У беременной улучшается самочувствие – проходят токсикоз и сонливость.
На этом сроке у пациентки увеличиваются молочные железы и матка. Может возникать небольшой дискомфорт в связи с появлением кожного зуда. Из-за роста живота кожа на теле начинает растягиваться и чесаться, но расчесывать ее нельзя ни в коем случае. Чтобы устранить раздражение и уберечь себя от растяжек, женщине нужно применять увлажняющие кремы для тела.
На 13-й неделе у ребенка также происходят множественные изменения, он становится подвижным и очень активным, у него укрепляются кости и начинают формироваться молочные зубы и мышечная ткань.
Ребенок может сосать пальчики и шевелиться, а в организме уже вырабатываются инсулин и желчь.
Он может слышать и распознавать разные звуки, в этот период уже нужно начинать общаться с малышом, ему полезно слышать голос родителей и красивую спокойную музыку.
Какие боли ощущаются на 13 неделе
Из-за того, что увеличиваются молочные железы и матка, вероятно появление болей внизу живота и области копчика. Эти болевые ощущения могут сопровождать женщину на протяжении всего срока беременности. Они не являются признаком патологических процессов.
Живот еще не кажется большим, но за счет того, что матка увеличилась, его можно уже заметить. Из-за этого начинает беспокоить кишечник, могут появиться судороги и сбои в пищеварении, потому что не все продукты питания хорошо усваиваются.
В связи с этим женщине нужно более тщательно следить за своим рационом питания, в том числе потому, что околоплодные воды приобретают вкус тех продуктов, которые она ест. Очень полезно употреблять много свежих фруктов и фруктовых соков.
Какими могут быть выделения на этом сроке вынашивания
Выделения из половых путей по-прежнему должны быть умеренными, светло-молочными, однородными и со слегка кисловатым запахом. Это считается нормой для рассматриваемого срока беременности. Если у женщины снижается иммунитет из-за изменения гормонального фона, то это может стать причиной для появления молочницы.
Это заболевание сопровождается жжением, зудом и белыми творожистыми выделениями. Лечить кандидоз нужно противогрибковыми препаратами. Помимо молочницы, спровоцировать выделения могут эрозия или папилломавирусная инфекция, которую сопровождают бели гнойного характера.
А вот коричневатый или кровянистый цвет вагинальной жидкости может быть началом выкидыша.
Что предпринять при кровотечении
В этот период вынашивания обязательно нужно знать, что появление выделений коричневого цвета или кровотечение служат сигналом к немедленному обращению к врачу, который наблюдает беременность. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После осмотра доктором будет назначено необходимое лечение, это поможет избежать возможности самопроизвольного прерывания беременности.
Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику
Даже при нормальном вынашивании ребенка врачами назначается планово три ультразвуковых обследования: один раз через каждые три месяца.
Если же у женщины имелись предыдущие неудачные беременности или какое-либо хроническое заболевание, то диагностика УЗИ будет назначаться чаще, чем другим будущим мамам.
Если на ранних сроках не обнаруживается никаких осложнений или патологий, то скрининг на сроке в 13 недель беременности будет первым.
При осмотре специалист определит срок гестации, жизненные показатели и физические характеристики плода. Он оценит, в каком состоянии находятся матка, плацента, околоплодные воды и насколько способна будущая мама выносить ребенка до конца срока.
Помимо этого, доктор исключит или подтвердит существование тяжелых отклонений или пороков, а также предупредит о риске развития аномалий. На этом сроке медики могут определить наличие синдрома Дауна, скорректировать или решить ряд других проблем путем своевременного вмешательства.
Именно поэтому врачи рекомендуют обследование на 13-й неделе после зачатия.
Назначенная гинекологом диагностика помогает выявить различные патологии на ранней стадии. Скрининг на таком сроке состоит из забора крови (для биохимического анализа) и УЗИ. Ультразвуковое сканирование и сдача крови проводятся в один день. Определение наличия хромосомных заболеваний – это основная задача скрининга. Исследования могут назначаться как планово, так и внепланово.
Как подготовиться к обследованию
Первый скрининг в 13 недель вызывает множество вопросов у будущих мам. Самые основные из них: для чего проводится данное исследование, какие у него нормы. Перед прохождением диагностики нужно соблюсти кое-какие правила.
Так, перед тем, как пройти ультразвуковое обследование, обязательно следует опорожнить кишечник, это делается для предотвращения газообразования. Все процедуры делаются на голодный желудок.
В случае абдоминального УЗИ обязательно нужно выпить пол-литра негазированной, чистой питьевой воды, а перед вагинальным исследованием – опорожнить мочевой пузырь.
Перед процедурой важно взять с собой медицинскую карту, в которую будут записаны результаты обследования. Потребуются сухие салфетки для удаления геля и пеленка, которой застилают кушетку. Для проведения трансвагинального исследования нужно купить специальный диагностический презерватив.
Как правильно питаться в этот период
За несколько дней до процедуры нужно убрать из рациона женщины мучные изделия, капусту, сливы, сухофрукты, газированные напитки. Не стоит принимать в пищу все, что вызывает образование газов и брожение.
Перед сдачей крови нельзя принимать жареное, жирное, рекомендуется исключить из рациона шоколад и любой крем. Стоить перестать принимать продукты, которые могут быть аллергенными.
Если соблюсти такую диету, то точность результата анализов увеличится в разы.
Режим
На таком сроке беременным напрочь нужно отказаться от каких-либо вредных привычек, потому что они могут нанести существенный вред малышу. Стоит полностью исключить:
- никотин;
- алкоголь;
- кофеин.
Важно соблюдать режим, не стоит ложиться слишком поздно и спать до обеда, лучше всего приучить свой организм засыпать и просыпаться в одно и то же время. Беременным рекомендуется как можно больше гулять на свежем воздухе: в лесу, в парках, скверах. Не нужно находиться в центре города, где воздух слишком загазован.
Секс
У многих женщин после тринадцатой акушерской недели значительно повышается сексуальное влечение.
И, если лечащий врач не видит никакой угрозы для преждевременного прерывания беременности, а у женщины нет никаких патологий, то беременная спокойно может заниматься сексом, не боясь нанести какой-либо вред ребенку.
Специалисты даже считают, что интимная жизнь должна быть регулярной, потому что эмбрион даже на 13-й неделе беременности нуждается в сперме, благодаря ей плод получает необходимые белки.
Как делают скрининг на 13 неделе беременности
Существуют разные способы проведения ультразвуковой диагностики:
- абдоминальный метод. Он делается в том случае, когда нужно как можно больше узнать о состоянии ребенка. Этот метод – довольно прост. С помощью нанесенного на живот геля и датчика, которым врач водит по животу женщины, обследуя брюшную стенку, получают разные данные о развитии плода и состоянии матки. Но для того, чтобы получить четкое изображение, перед началом процедуры нужно выпить много воды и не ходить в туалет;
- 3D-УЗИ. Производится при помощи трехмерного датчика, благодаря чему на экране отчетливо отображается фото эмбриона. Это позволяет более точно увидеть, как развивается плод, а также очень точно определить пол ребенка;
- трансвагинальный метод. Сегодня это – самый распространенный изо всех существующих вариантов. Такой способ разрешает сравнить показатели с результатом после осмотра врача и увидеть основные проблемы. При сканировании врач вводит датчик во влагалище пациентки. Не стоит переживать, что такой метод сможет нанести вред малышу. На таком сроке у него все системы уже сформированы, он активно развивается и хорошо закреплен в матке. Исследование поможет избежать опасности возникновения отклонений и обнаружить любую из патологий. Благодаря внутреннему УЗИ специалист точно определит срок беременности.
Расшифровка результатов скрининга первого триместра, нормы внутриутробного развития плода
Если какой-либо из показателей свидетельствует об отклонении от нормы, то доктором будет назначено дополнительное исследование. Оно играет важную роль, потому что на этом сроке идет очень активный рост ребенка, изменения происходят практически каждый день. Доктор должен периодически наблюдать за тем, как протекает это развитие.
УЗИ плода
Во время исследования специалистами оцениваются размеры головного мозга, сердца, а также другие физические характеристики плода. УЗИ в 13 недель беременности помогает установить соответствие или отклонение от нормы в развитии ребенка.
УЗ-сканирование показывает, что у малыша на этом сроке уже отлично сформированы и хорошо эволюционируют все системы и органы. Голова ребенка еще превышает размеры других частей тела, имея непропорциональную величину. В среднем, плод весит около 30 грамм, длина эмбриона не превышает 8 см. У него развиваются костная и мышечная ткани.
При помощи УЗИ могут быть выявлены:
- врожденные аномалии и патологии;
- замершая беременность;
- угроза выкидыша;
- наследственные хронические заболевания.
КТР плода на 13 неделе беременности
Копчиково-теменной размер (КТР) – это длина эмбриона, которая измеряется в миллиметрах на протяжении всей беременности. Контрольными точками в данном случае выступают копчик и темя ребенка. Скрининговым исследованием устанавливается норма развития копчиково-теменного размера, равная 65-70 мм. С его помощью можно также уточнить примерный срок беременности и состояние плода.
РАРР-А при беременности 13 недель, норма
РАРР-А – это белок, который вырабатывается в плазме во время беременности женщины. Для проведения этого анализа берется кровь из вены, перед процедурой никакой особой подготовки не требуется. Он выполняется для выявления риска разнообразных отклонений и хромосомных аномалий в развитии ребенка. Норма РАРР-А в период 13 недель гестации составляет 1,02-6,03 мЕд/мл.
Уровень ХГЧ на 13 неделе беременности
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это составляющий компонент организма. Часто его называют гормоном беременности, потому что уровень показателя помогает определить, как протекает этот естественный процесс. Нормой уровня ХГЧ на 13-й неделе считается от 15000 до 60000 мЕд/мл.
Таблицы показателей
Такие таблицы помогут специалистам определить, насколько соответствуют норме развитие эмбриона и размеры плода.
| Показатель | Норма | |
| 1. | Размер носовой кости | Ее нормой считается не более 3 мм. Если у плода плохо просматривается носовая косточка, то у врачей возникает подозрение на аномалии развития, например, синдром Дауна |
| 2. | КТР (копчиково-теменной размер) | КТР плода к концу 13-й недели беременности достигает 65-70 мм |
| 3. | Головной мозг | У эмбриона полушария головного мозга должны быть симметричными |
| 4. | ЧСС (частота сердечных сокращений) | На 13-й неделе беременности оно должно быть 155- 174 ударов в минуту. По сердцебиению можно также выявить некоторые дополнительные патологии |
| 5. | БПР (бипариетальный размер) | Такое название получило расстояние между теменными костями плода. На таком сроке оно не должно превышать 26 мм и опережать в развитии другие части тела. Отклонением также будет считаться, если они будут больше, чем голова |
| 6. | ТВП (толщина воротникового пространства) | Толщина воротниковой зоны должна быть не более, чем 3 мм. Если она больше нормативного значения, то это явно свидетельствует о врожденных пороках в развитии плода |
| 7. | Окружность живота | 50-88 мм |
| 8. | Длина бедра | 7-11, 8 мм |
Можно ли определить пол ребенка на УЗИ
На 13-й неделе при помощи УЗИ можно узнать количество эмбрионов, получить первое фото, а также узнать пол ребенка. При проведении диагностического обследования видно сформированные половой член и мошонку у мальчиков, половые губы – у девочек. Правда, на таком сроке велика вероятность погрешности.
Бывают случаи, когда у девочки отекают половые губы и их путают с мошонкой, а врач, основываясь на увиденном, объявляет родителям неверный прогноз, говоря, что у них будет мальчик. Для исключения ошибки нужно, чтобы осмотр проводился на высококлассном оборудовании квалифицированным специалистом.
Если малыш удачно расположится и будут отчетливо просматриваться его половые органы, то счастливые родители точно будут знать, кто у них родится, уже на 13-недельном сроке.
Существует еще один способ установления пола – по сердцебиению ребенка. Гинекологи заметили, что сердца девочек и мальчиков в материнской утробе бьются по-разному. У девочек сердцебиение ускоренное – 150 ударов в минуту, а у мальчиков замедленное – 140 ударов в минуту. Но многие специалисты к этому методу относятся скептически.
Где делают и сколько стоит
В наше время УЗИ доступно в любом населенном пункте. Пройти ультразвуковое обследование может каждая беременная женщина. Его можно сделать бесплатно в обычной городской поликлинике, где становятся на учет у врача-гинеколога, или в частном медцентре, заплатив определенную сумму. УЗИ проводится как по направлению врача, так и без него. Цена услуги колеблется от 500 до 2 000 рублей.
Вовремя сделанное УЗИ поможет беременной женщине и ее ребенку избежать осложнений и сократит риск для здоровья.
Узи в 13 недель беременности: расшифровка и нормы плода, особенности срока
На 13 неделе подходит к окончанию 1 триместр беременности и у женщин значительно снижаются физические недомогания, связанные с токсикозом и гормональной перестройкой организма.
Как правило, в это время родители смогут в первый раз познакомится со своим малышом в УЗИ-кабинете. Девяносто процентов беременных женщин врачи направляют обязательно на первый пренатальный скрининг.
Да и срок этот выбран далеко не случайно, эта неделя врачами считается наиболее подходящей и несущей максимум информации.
Цели ультразвукового исследования на 13 неделе
Приказом Минздрава России УЗИ между одиннадцатой и тринадцатой неделями включено в состав обязательных исследовательских мероприятий пренатальной диагностики. Такое обследование назначают абсолютно всем беременным женщинам. Почему УЗИ является обязательным для беременных женщин на этом сроке? Потому что плод уже вырос и это дает возможность врачам максимально исключить различные отклонения в развитии эмбриона.
Врач во время выполнения обследования производит оценку общего состояния плода. Определяются риски возможных генетических отклонений и аномалий в развитии. Все полученные результаты УЗИ сопоставляют с полученными результатами анализа крови. Именно он предназначен для определения концентрации различных гормонов и белков, присутствующих в организме беременной женщины.
Даже по результатам всего лишь этих двух исследований врач сможет без особого труда рассчитать предполагаемые риски наличия врожденных патологий плода. К примеру, если эти исследования указывают на наличие риска синдрома Дауна или болезни Эдвардса, то женщине будут назначены дополнительные, но уже инвазивные исследования, направленные на сбор частиц хориона из ДНК эмбриона.
Кроме того, УЗИ на тринадцатой неделе дает возможность установить более точные сроки беременности, темпы роста плода, диагностировать проблемы вынашивания, а также установить возможные причины угрозы самопроизвольного прерывания беременности. На этой неделе УЗИ несет максимум информации, поэтому этот скрининг является самым важным за весь период беременности.
Как проходит подготовка к УЗИ на тринадцатой неделе
Выполняют исследование преимущественно трансабдоминальным методом. При этом способе исследования врач получает всю информацию с помощью датчика — им водят по коже живота по передней брюшной стенке. Если у беременной женщины имеется избыточный вес или кожа на животе повреждена, то врач может назначить провести УЗИ трансвагинальным способом.
Визуализация при таком внутреннем УЗИ производится через влагалищную стенку и она является наиболее точной. Такой метод исследования назначают в случаях угрозы прерывания беременности для исследования не только плода, но и матки беременной.
Необходимости в какой-то специальной подготовке к проведению ультразвукового исследования не требуется. Матка увеличена уже в достаточной мере, а количество околоплодных вод дает прекрасную возможность, чтобы провести диагностику без наполнения мочевого пузыря.
Мочевой пузырь и кишечник необходимо освободить от содержимого перед проведением трансвагинального УЗИ. Далее за три часа до проведения исследования необходимо выпить препарат, снижающий количество газов в кишечнике. Примерами таких препаратов являются: Смекта, Эспумизан, Симетикон и др.
Эти препараты безопасны для беременных.
Что показывает УЗИ на 13 неделе беременности?
- Во-первых, размер плода колеблется в диапазоне от 10 до 12 см, а вес его составляет примерно 20-30 гр. Пропорции тела еще не соблюдены и голова на этом сроке является самой большой частью тела. У эмбриона начинают формироваться зачатки зубов и приобретают индивидуальность черты его лица.
- Во-вторых, быстрыми темпами начинает идти развитие нервной системы будущего малыша на этом сроке. И за счет этого все его движения уже контролируются головным мозгом. Можно сказать, что каждый час идет формирование новых мышечно-нейронных связей. На этом сроке УЗИ помогает провести детальное обследование всех внутренних органов ребенка.
Все еще продолжают формироваться наружные половые органы. Если обстоятельства позволят, то врач на УЗИ сможет определить пол будущего ребенка. Так как вероятность ошибки в определении пола в это время достаточно высока, врачи не могут с уверенностью сказать пол. Более же точный ответ можно будет получить на УЗИ в период с восемнадцатой по двадцать первую недели.
Также в это время идет синтез инсулина поджелудочной железой ребенка. Уже наблюдается значительное замедление роста головы у эмбриона, а все другие части тела наоборот ускоряются в росте.
Всеми жизненно важными процессами и питанием ребенка управляет плацента, которая уже сформировалась к этому сроку. Желточный мешок за ненадобностью прекращает свое существование. Также на тринадцатой неделе можно определить как ребенок уже энергично шевелит руками и ногами. Очень хорошо слышно сердцебиение ребеночка, будущей маме дадут возможность услышать его.
Нормы и расшифровка результатов УЗИ на 13 неделе беременности
На УЗИ диагност обязательно спросит у будущей мамы дату последних месячных. Именно это нужно, чтобы врач-акушер смог выполнить расчет предварительной даты родов. Обязательно также указывают количество плодов. В случае с двойней врач указывает наличие или отсутствие признаков жизнедеятельности у каждого малыша. Основными признаками служат двигательная активность и сердцебиение плодов.
Положение малыша в маточном пространстве подлежит описанию. Это положение может быть головным, поперечным и тазовым. Но в данный момент на этом сроке это не имеет принципиального значения, так как в этот период ребенок свободно крутится и меняет положение в утробе матери.
Например с тринадцатой недели пропадает необходимость в измерении копчико-теменного размера, так как он перестает нести важную информацию. Далее уже замеряются фетометрические показатели. Они включают в себя:
- БПР (бипариентальный размер головки) это отрезок между височными костями;
- ЛЗР (лобно-затылочный размер) — это отрезок от лобной до затылочной кости;
- Длина парных костей: бедренной, кости голени, предплечья и плечевой кости.
Но нужно учитывать, что эти показатели не все можно измерить на УЗИ в этот период. Ниже приведена таблица нормальных фетометрических показателей на 12-13 неделях:
- БПР – 21-24 мм
- Длина голени — не определяется
- Длина плеча — не определяется
- ЛЗР – не определяется
- Длина бедра — 7,3 — 9,4 мм
- Длина предплечья — не определяется.
Окружность живота у женщины в этот период колеблется в пределах от 61 до 69 мм. Замеры КТР и желточного мешочка на этой неделе производить необходимости уже нет. Частота сердечных сокращений колеблется от 147 до 171 ударов в минуту.
Самыми важными показателями являются ТВП (толщина воротникового пространства) и длина костей носа для исследования предполагаемых генетических заболеваний. Оценка этих показателей производится один раз на первом УЗИ-скрининге. Количество околоплодных вод не измеряют. Ниже в таблице можно ознакомиться с нормами показателей толщины воротникового пространства и длины носовых костей:
- Срок гестации: двенадцать-тринадцать недель
- ТВП — 0,8 — 2,5 (в среднем, 1,7) мм.
- Длина костей носа — 2,0 — 4,2 (в среднем, 3,2) мм.
Какие существуют возможные проблемы
В случае, если БПР и ЛЗР плода определяются в значительной степени меньше нормы, то врачи могут предположить задержку внутриутробного развития малыша и наличие генетических отклонений.
А случаи, когда наблюдается превышение нормы размера головы, могут говорить о назначении дополнительного исследования. Такие ситуации возможны из-за неверно установленного срока беременности.
Например такое часто случается с будущими мамами, у которых зачастую наблюдался нерегулярный менструальный цикл или, к примеру, поздней овуляцией.
Если же УЗИ покажет отсутствие костей носа или увеличение ТВП, то это будет служить сигналом для посещения генетика. И обязательно будет необходимо пройти дополнительное УЗИ.
Если УЗИ на этом сроке покажет низкую плацентацию, то не надо сразу начинать беспокоиться. Ведь на этом сроке матке еще предстоит расти и плацента весьма вероятно поднимется.
Таким образом, на тринадцатой неделе УЗИ ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. Ведь от него во многом зависит здоровье будущего малыша. Всегда необходимо четко следовать указаниям специалистов и не пытаться устанавливать диагноз самостоятельно.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3
О чем может рассказать ультразвуковое исследование на 13 неделе беременности
13 неделя беременности начинает отсчёт второго триместра. Все тревоги и страхи, связанные с вынашиванием малыша в маленьком сроке, отступают. Теперь вероятность выкидыша значительно ниже.
Будущая мама успокаивается. Ее организм уже адаптировался к новому состоянию, и самочувствие значительно улучшилось. Симптомы токсикоза отступили, и настроение прекрасное.
Теперь самое время сделать УЗИ на 13 неделе беременности.
Для чего необходима
УЗИ на 13 неделе – простой и безопасный способ оценить развитие малыша. Оно является одним из компонентов первого скрининга, проводящегося в срок 11-14 недели беременности. Если вынашивание плода протекает благоприятно, то это исследование является первым. Скрининг на 13 неделе включает в себя биохимическое обследование и ультразвуковую диагностику. УЗИ отвечает на вопросы:
- жизнеспособен ли плод;
- количество плодов в матке;
- наличие признаков хромосомных заболеваний;
- есть ли врождённые пороки органов;
- уточнение срока беременности;
- наличие генитальной патологии у матери;
- присутствие в яичнике жёлтого тела и др.
Что представляет собой процедура
Подготовки перед процедурой УЗИ на 13 неделе не требуется. Однако женщинам с тенденцией к повышенному газообразованию в кишечнике необходимо накануне пару дней не употреблять продукты, способные вызвать вздутие живота (чёрный хлеб, капусту, сдобу, сырые овощи и фрукты). Перед проведением исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь и освободить прямую кишку.
В подавляющем большинстве случаев УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик помещается на живот.
Используется специальный гель для создания лучших условий для прохождения ультразвука.
В трудных диагностических случаях или при недостаточной визуализации при обследовании через переднюю брюшную стенку используется трансвагинальный способ с введением датчика во влагалище.
Что описывается на УЗИ в 13 недель
УЗИ в 13 недель беременности заключается в обычном ультразвуковом исследовании в сочетании с допплерометрией. Оно фиксирует некоторые аномалии развития плода и маркёры хромосомной патологии. Происходит оценка двигательной активности и сердцебиения малыша.
Малыш на 13неделе уже активно двигает ножками и ручками, кувыркается, сжимает и разжимает кулаки, сосет палец. В норме сердечный ритм находится в диапазоне 140-160 ударов в минуту. На основании частоты сердечных сокращений можно оценить жизнеспособность плода.
Пульс плода менее 100 ударов в минуту является плохим прогностическим признаком и требует назначения сохраняющей терапии.
Производится также измерение основных размеров плода, их значение сравнивается с табличными показателями. На основании этого уточняется срок беременности. Особенно это важно, когда женщина не знает, когда была ее последняя менструация и зачатие. Например, это возможно при наступлении беременности во время кормления грудью, когда месячные ещё не начались.
Определение точного срока вынашивания плода крайне важно, так как процессы и особенности развития малыша в разные периоды развития могут считаться и нормой, и патологией.
Например, физиологическое омфалоцеле, существующее с 8 по 12 неделю беременности. Оно представляет собой выпячивание за пределы брюшной полости петель кишечника через пупочное кольцо.
Однако уже в 13 недель если КТР плода больше, чем 68 мм, это рассматривается как пупочная грыжа.
Также описывается расположение хориона (будущей плаценты), количество и качество околоплодных вод. Расположение хориона по передней или задней стенке не имеет принципиального значения. Хотя при прикреплении плаценты по задней стенке зачастую у беременной может быть меньше живот и шевеления она почувствует раньше.
Отмечаются особенности матки (седловидная, двурогая, наличие миомы и других патологических образований). На ультразвуковом исследовании может быть выявлен тонус матки, отслойка плаценты. Описывается желтое тело при его наличии, кисты и опухоли яичников.
Размеры и особенности развития плода на 13 неделе
К 13-14 неделе беременности все необходимые органы у малыша уже заложены, после этого они будут только развиваться и расти. Поэтому это идеальный период для диагностики грубых аномалий развития у плода. На УЗИ описывается череп, позвоночник, головной мозг, передняя брюшная стенка, желудок, мочевой пузырь, верхние и нижние конечности.
Хотя пол малыша уже определён, на УЗИ половые органы ещё не видны. Врач может предположить половую принадлежность по косвенным признакам. Наиболее часто на этом этапе диагностируются пороки развития нервной системы, желудочно-кишечной и мочевой систем. Могут быть обнаружены анэнцефалия, атрезия пищевода, волчья пасть и другие аномалии развития.
Основным параметром развития плода является копчико-теменной размер, соответствующий длине малыша от темени до копчика. По его величине определяют срок беременности. Норма по УЗИ КТР на 13 неделе в диапазоне от 66 до 80 мм.
Актуальными также являются бипариетальный размер головки плода, окружность грудной клетки, окружность живота, длина бедра.
Важными маркёрами хромосомной патологии являются толщина воротникового пространства и длина носовой кости, норма для которых определяется по специальным таблицам и различается по мере увеличения КТР.
В чем заключается скрининг
Скрининг первого триместра, проводящийся в сроке беременности от 11 до 14 недель, заключается в проведении:
- Ультразвуковой диагностики.
- Биохимического исследования.
Анализ крови включает в себя оценку уровня бета субъединицы хорионического гонадотропина, PAPP-A, связанного с беременностью протеина A.Перед сдачей заполняется анкета с подробными данными о женщине, об этой и предыдущих беременностях.
При проведении ультразвукового исследования производят измерение толщины воротникового пространства и длины носовой кости. Величина воротникового пространства имеет диагностическую значимость при значении КТР от 45 до 84 мм.
Повышение риска наличия хромосомной аномалии наблюдается при его значении 3 мм и выше. Носовая кость должна хорошо визуализироваться. Если она не видна или ее размер менее 2 мм, то это тоже указывает на патологию.
Неопределяющаяся носовая кость является одним из вероятных признаков синдрома Дауна.
Допплерометрия является важным помощником в диагностике генетических аномалий. Появление реверсного диастолического кровотока в венозном протоке, увеличение пульсационного индекса в пупочной артерии также может указывать на хромосомные проблемы.
Объединив результаты биохимического исследования с толщиной воротоникового пространства, выводят общий риск наличия хромосомной патологии плода. Значения 1:350 и больше указывают на высокий риск.
О чем говорят результаты первого скрининга
Беременной женщине по результатам проведённого первого скрининга сообщают, есть ли отклонения от нормативных значений. В случае их наличия присутствует повышенный риск хромосомной патологии плода. Пренатальный скрининг рассчитывает риски таких патологий, как синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдварса, дефект нервной трубки и других.
Однако при получении плохих результатов малыш может быть здоров. И это может служить только основанием для проведения дообследования, в том числе таких инвазивных процедур, как амниоцентез и биопсия ворсин хориона. При выполнении этих методов обследования определяется хромосомный набор плода.
Одновременно с этим получение отличных результатов скрининга не гарантирует отсутствие патологии. И поэтому всем женщинам необходимо пройти второй скрининг, на котором более детально изучается органная патология, а также снова проверяется риск наличия хромосомных нарушений.
Заключение
Ультразвуковая диагностика на 13 неделе беременности несёт большую диагностическую значимость.
Но стоит отметить, что это и замечательная возможность увидеть своего малыша впервые задолго до родов, услышать, как бьется его сердечко и получить положительные эмоции.
Первое скрининговое УЗИ необходимо пройти обязательно, это необходимо как для матери так и для будущего ребенка, о вреде УЗИ читайте тут.