УЗИ кишечника – это инструментальный метод диагностики поражений пищеварительной системы. В основе исследования лежит использование ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей. УЗ-диагностика является очень информативным методом, при этом она не наносит никакого вреда организму пациента.
Это позволяет широко использовать ее в диагностике заболеваний кишечника.
Что позволяет выявить УЗИ кишечника?
Виды УЗИ-диагностики
Ультразвуковое исследование кишечника может проводиться с помощью различных доступов. Выделяют трансабдоминальный и трансректальный тип УЗИ.
- Трансабдоминальное обследование предполагает наложение датчика на живот пациента. Преимуществом такого обследования является неинвазивность. Такое обследование более удобно для пациента, оно не доставляет ему никаких неприятных ощущений.
- Трансректальная диагностика – это процедура, которая предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Внутриполостной осмотр является более информативным методом, однако он довольно неприятен для пациента. Кроме того, существует ряд противопоказаний для проведения трансректального осмотра. Например, при стенозе терминального отдела кишечника такая диагностика не проводится, так как невозможно провести датчик через суженный отдел органа.
- У женщин может применяться трансвагинальная диагностика. Она также является инвазивной процедурой. Такое обследование позволяет дополнительно оценить состояние органов репродуктивной системы. Это важно, так как заболевания половых органов необходимо дифференцировать от болезней кишечника.
Каждая из перечисленных методик имеет свои преимущества и недостатки. Выбор типа процедуры зависит от особенностей течения заболевания у пациента.
Трансабдоминальное обследование является обзорной процедурой, которое проводится первоначально для оценки общего состояния органов брюшной полости. При необходимости дополнительно назначаются более информативные методики – трансректальное или трансвагинальное УЗИ.
Подготовка к процедуре
Диагностика заболеваний кишечника обязательно требует предварительной подготовки. При несоблюдении рекомендаций можно получить неинформативный результат, после которого придется повторно проходить обследование. Поэтому необходимо внимательно соблюдать рекомендации врачей.
Особенности питания
Перед проведением УЗИ кишечника необходимо пересмотреть состав своего рациона. Из него необходимо исключить продукты, которые активно стимулируют газообразование. К ним относятся:
- хлеб и кондитерские изделия;
- молоко;
- бобовые;
- овощи, содержащие много клетчатки;
- газированные напитки.
Перед исследованием необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Запрещается алкоголь, даже в небольших количествах.
Рекомендуется придерживаться правильного питания. Меню на день стоит составлять из каш на воде, отварного мяса или рыбы. Можно добавлять сваренное вкрутую яйцо, нежирный сыр. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать ветрогонные препараты – Эспумизан, Инфакол или их аналоги. Для улучшения пищеварения можно использовать ферментную терапию – Креон, Мезим.
Эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Очистительные клизмы
За 12 часов до проведения исследования (с вечера перед процедурой) пациенту нельзя ничего есть. В это же время необходимо провести очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Для ее проведения используется прохладная вода в объеме 1,5-2 литра.
Повторная клизма проводится утром непосредственно перед процедурой. Эти манипуляции неприятны для пациентов, однако отказаться от их проведения нельзя. Без полноценного опорожнения кишечника фрагменты пищи останутся в пищеварительной системе, и ультразвуковая диагностика может быть неинформативной.
Слабительные средства
Альтернативой очистительной клизме могут быть слабительные средства. Они используются у молодых пациентов без хронических заболеваний. Это связано с тем, что процедура очищения неблагоприятно воздействует на организм, и пожилые пациенты плохо ее переносят.
Что такое аноскопия и как она проводится?
Наиболее часто применяется препарат Фортранс. Его стандартная дозировка — 1 пакетик на 20 кг массы тела. Каждая упаковка слабительного разводится в 1 литре жидкости. Полученный раствор пациент должен выпить за час. То есть, в среднем перед процедурой необходимо выпить довольно много жидкости за 3-4 часа.
Порядок проведения
Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводится следующим образом:
- Пациент ложится на спину.
- На поверхность его живота наносится специальный гель, который обеспечит максимальное прилегание аппарата к поверхности кожи.
- Датчик УЗИ накладывается на брюшную стенку.
- Врач смещает аппарат на разные участки, осматривая все отделы кишечника.
- В ходе диагностики оценивается состояние органа, наличие патологических изменений и новообразований, характер перистальтики мышц в кишечной стенке.
Трансректальное исследование проводится сложнее:
- Пациент раздевается ниже пояса и ложится на спину.
- Врач осматривает брюшную полость трансабдоминально (так, как описано выше).
- Больной поворачивается на бок.
- В его кишечник через анальное отверстие вводится специальный трансректальный датчик УЗИ. Он проводится на глубину 10-12 сантиметров в прямую кишку.
- С помощью аппарата осматриваются стенки органа, оценивается двигательная активность кишечника.
При проведении процедуры пациент не испытывает боли. Может ощущаться незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усиливаться при наличии повреждений на слизистой прямой кишки – геморроидальных язв, анальных трещин.
Противопоказания
- гнойные воспаления на поверхности передней брюшной стенки;
- острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей (инфаркты, инсульты и др.);
- повышенная температура тела;
- травмы кожи в области проведения исследования, ранения.
Узи кишечника и колоноскопия: что лучше?
Ультразвуковая диагностика и колоноскопия – это два главных метода в диагностике заболеваний кишечника. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника
Трансабдоминальное УЗИ – это неинвазивная процедура. Она позволяет оценить состояние кишечника без проведения болезненных манипуляций. Однако информативность методики ограничена. Это связано с тем, что кишечник может перекрываться соседними органами или недостаточно хорошо визуализироваться на экране аппарата.
Колоноскопия – это более информативное исследование. Она позволяет непосредственно осмотреть слизистую органа и оценить ее состояние. Но эта методика инвазивная, как и трансректальное УЗИ. Использование исследований такого типа неприятно для пациента. Кроме того, они имеют больше противопоказаний.
Так, инвазивные методики не применяются при стенозах в области анального канала или прямой кишки.
Однако полностью заменить колоноскопию ультразвуковой диагностикой нельзя. Эти методики должны дополнять друг друга. Окончательный выбор способа исследования кишечника будет зависеть от того, какое заболевание подозревается у пациента.
В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?
Пройти ультразвуковое обследование кишечника необходимо при появлении следующих симптомов:
- боли и дискомфорт в нижней части живота;
- опоясывающие боли;
- повышенное газообразование (метеоризм);
- диарея;
- частые запоры;
- рвота, особенно с примесью желчи;
- урчание в животе;
- выделение крови или слизи из анального отверстия;
- ощущение распирания и тяжести в животе.
Узи кишечника – что показывает, как делают, подготовка в процедуре
УЗИ кишечника – инструментальный метод диагностики, позволяющий выявить заболевания толстой и тонкой кишки. Широкое применение процедура получила с начала века, раньше возможности ультразвуковых волн в области ЖКТ были ограничены – газ давал искажение на экране.
В XXI веке приборы усовершенствовали.
Сонография встала в один ряд с рентгеном, ФГС и другими инструментальными методами обследования. Ультразвуковая методика позволяет диагностировать спаечный процесс, непроходимость в терминальном отделе кишечника.
Государственные больницы не всегда оснащены ультразвуковыми приборами, поэтому УЗИ кишечника назначается в комплексе с традиционными исследованиями: ОАК, биохимия крови, анализ кала и т.д.
Что показывает УЗИ кишечника
Ультразвуковое исследование – эффективная методика обнаружения онкологических заболеваний. Новообразования диагностируются на ранней стадии, увеличиваются шансы успешного лечения. С помощью ультразвука выявляют наличие воды в кишечнике. Жидкость не позволит поставить диагноз, но ее наличие – тревожный сигнал, требующий сдачи других анализов.
- УЗИ толстого кишечника обойдется в 600-1000 руб. Анализ помогает выявить различные патологии: болезнь Крона, раковая опухоль, гнойный абсцесс, кистозные новообразования, дивертикулез.
- Исследование тонкого кишечника в частных клиниках стоит 1500 – 2000 руб. Преимущества метода – его безболезненность и неинвазивный характер. Изображение позволяет отследить развитие клинической картины в реальном времени и диагностировать аппендицит, колит, СРК и другие патологии.
- Ультразвуковая диагностика прямой кишки, в зависимости от способа по ценам колеблется до 6000 руб. Может проводится трансабдоминально (исследуется передняя стенка живота), эндоректально (датчик вводится в анальное отверстие) и трансвагинально (через влагалище). Полученная информация поможет определить состояние просвета, стенок кишечника и их соотношение с другими органами.
- УЗИ двенадцатиперстной кишки назначается при подозрениях на язвенную болезнь и стоит около 1500 руб.
Обследование производится в положении лежа. Обычно пациент лежит на спине. При необходимости врач может попросить пациента перевернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Больных с индивидуальными особенностями приходится исследовать сидя или даже стоя.
При помощи ультразвука можно определить природу новообразований: отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить необходимость хирургического вмешательства и т.д. Также исследование поможет выявить изменения в размерах лимфоузлов. Их увеличение говорит о скрытом воспалительном процессе.
Как делают УЗИ кишечника
Наиболее дешевыми являются не инвазивные исследования, при которых врач просто водит датчиком по животу, но они наименее информативны. Их применение оправдано лишь на начальных этапах диагностики.
Если же в ходе обследования обнаружена патология, применяется инвазивное УЗИ, когда датчик через биологические отверстия вводится непосредственно в пациента.
Это позволяет детализировать картину заболевания.
- Главным условием эффективности УЗИ толстого кишечника являются пустой пищевод и мочевой пузырь. При необходимости врач наполняет исследуемый орган контрастным веществом, чтобы клиническая картина была яснее.
- Порядок диагностики заболеваний прямой кишки немного отличается: мочевой пузырь не должен быть пустым – его содержимое отодвигает стенки толстого кишечника и обзор упрощается.
- Пациент ложится на кушетку в положении «на спине». При обследовании нужно расслабиться и дышать как можно спокойнее, чтобы не мешать доктору. Весь процесс абсолютно безболезненный, поэтому бояться нечего.
- Специалист наносит на область живота специальный гель. Его консистенция позволяет датчику лучше скользить по исследуемому участку. При нанесении вы можете ощутить легкий холодок.
- После начала самого УЗИ, последовательность действий строго индивидуальна. Врач просит пациента выполнять действия, необходимы для уточнения результатов.
- Если во время процедуры потребовалось использование контрастного вещества, то в завершении жидкость нужно вывести из кишечника путем его опорожнения. Специалист оценивает обе картины (с жидкостью и без неё) и пишет соответствующее заключение. При выявлении признаков патологии, может потребоваться дополнительная диагностика.
Среди не инвазивных методов УЗИ выделяют эндоректальный и трансвагинальный. Последний при исследовании кишечника используется очень редко.
Введение датчика во влагалище позволяет осмотреть общее состояние внешней кишечной стенки. При ректальном исследовании зонд вводится в анальное отверстие, что доставляет пациенту некоторые неудобства.
Не стоит этого бояться – новейшие технологии позволяют избежать неприятных ощущений.
Кому показана процедура
Обычно инструментальная диагностика наряду с лабораторными анализами входит в состав комплексного исследования работы ЖКТ. Проводится оно в случае наличия соответствующих жалоб. Такой способ постепенно заменяет ФГС (в случаях, когда она необязательна). Ультразвуковое исследование назначают в случае подозрений на заболевания желудочно-кишечного тракта при наличии таких симптомов как:
- нарушения стула: частая дефекация (более 3-х раз в сутки), запоры (менее 4-х раз в неделю), посторонние примеси в кале (кровь, кусочки пищи, паразиты).
- боли в области кишечника;
- тошнота с приступами рвоты, горький привкус во рту и наличие неприятного запаха;
- обнаружение новообразования при поверхностной пальпации;
- постоперационный период (для превенции рецидивов);
- рак прямой кишки;
- частые кишечные колики, повышенное газообразование;
- чувство тяжести в животе;
- нарушения пищевого поведения: «волчий голод» или сильное снижение аппетита;
- плохой метаболизм.
Иногда доктора назначают процедуру в целях профилактики. Такой вид обследования показан лицам, страдающими хроническими заболеваниями ЖКТ. Это помогает своевременно избегать обострений. Сонография помогает при выявлении острого аппендицита.
Как подготовиться к процедуре
Правильная подготовка – важное условие эффективности и достоверности конечного результата. Как говорилось выше, проводят сонографию на пустой желудок.
Если накануне пациент продолжительное время страдал запорами, то нужно вывести каловые массы с помощью клизмы или слабительных препаратов.
Другим важным этапом подготовки является режим питания, который нужно соблюдать в течение 5-6 дней, предшествующих обследованию. Лечебная диета полностью исключает из рациона:
- молочные;
- кисломолочные;
- мучные: все сорта хлеба и сладкой выпечки;
- продукты с повышенным содержанием неперевариваемой клетчатки;
- бобовые, сою;
- сладкие напитки (особенно газированные);
- алкоголь;
- жареное, острое, соленое, жирное.
«Чем же тогда питаться?» – спросят многие из вас. Ответ прост. Можно разнообразить свой рацион:
- различными кашами, приготовленными на воде, без добавления молока или масла;
- диетическим белым мясом (домашняя птица, кролик, телятина). Способ приготовления любой, кроме жарки.
- нежирной рыбой;
- твердыми сортами сыра;
- вареными яйцами (не более штуки в день);
- минеральной водой без газов;
- травяными чаями;
- несладкими компотами.
Чтобы вывести из организма токсины, можно воспользоваться энтеросорбентами (полиформ, активированный уголь и т.д.).
При необходимости врач назначит препараты, нормализующие пищеварение для корректного переваривания пищи (Панкреатин, Мезим и др.).
Подготовкой не стоит пренебрегать, так как в противном случае дорогостоящая процедура может оказаться бесполезной. О других специфических мерах, необходимых в конкретном анамнезе, вам расскажет доктор во время назначения.
Где можно сделать исследование
Как и большинство процедур, эту можно выполнить платно или бесплатно. Особой разницы нет, тут все зависит от ваших предпочтений.
Бюджетный вариант обследования вам при необходимости назначит участковый терапевт или гастроэнтеролог. Многие люди со скептицизмом относятся к государственным больницам.
Если вы из таких, обратитесь в частную, стоимость процедуры составит от 600 до 6000 рублей.
Ультразвуковая диагностика кишечника
УЗИ кишечника представляет собой исследование тонкого и толстого кишечника с помощью ультразвуковой волны, процедура проводится при наполнении исследуемого отдела жидкостью. Данная диагностика высокоинформативная и безопасна для исследуемого. Проводится для выявления нарушений работы кишечника.
Показания
УЗИ кишечника ребенку, как и взрослому, назначают для подтверждения следующих диагнозов:
- перитонит (разлитое воспаление брюшины);
- острый или хронический аппендицит (для уточнения необходимо УЗИ аппендицита);
- колит невыясненной этиологии;
- инвагинация;
- для определения наличия и степени осложнения после перенесенной операции;
- при подозрении на патологию брюшины;
- при подозрении или динамическом наблюдении новообразования;
- для определения свободной жидкости в забрюшинном пространстве.
УЗИ прямой кишки делается при следующих состояниях:
- хронические запоры или же наоборот недержание кала;
- примеси крови в каловых массах;
- подозрение на новообразование, обнаруженное при пальпации;
- при определении смещения органов на рентгенографическом снимке;
- обнаружение деформации толстой кишки при ректоскопии;
- для динамического наблюдения рака прямой кишки;
- при эндометриозе проводится с целью исключения патологии;
- у мужчин при онкологическом поражении простаты;
- после оперативного лечения по поводу новообразования для исключения повторного развития опухоли.
Процедура исследования требует качественной подготовки для получения достоверных данных и может проводиться двумя способами.
Виды УЗИ кишечника
Для визуализации кишечника возможно проведение исследования 2 разными методами:
- Трансабдоминальное исследование (через брюшную стенку). Сделать УЗИ можно без наполнения жидкостью, на полный мочевой пузырь и при введении специальной стерильной жидкости в кишку для лучшей визуализации.
- Эндоректальное УЗИ. Датчик вводится ректально или вагинально (у женщин).
Как проверить кишечник, выбирает лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза.
Подготовка
Подготовка к УЗИ кишечника должна начинаться не позднее, чем за 3-4 дня до исследования. От ответственности пациента будет зависеть информативность диагностики.
Как подготовиться к УЗИ тонкого и толстого кишечника, подскажет врач. В общих чертах подготовка состоит из диеты не менее 3 дней, позволяющей очистить кишечник и снизить содержание газов и прием лекарственных препаратов (либо проведение очистительной клизмы).
Можно ли перед исследованием обойтись без очистительной клизмы, также подскажет врач, что будет зависеть от необходимого объема ультразвуковой диагностики.
Диета
Можно есть злаковые каши, мюсли, пить чай (между приемами пищи), готовить блюда с нежирными сортами мяса и рыбы. Допускается потребление яиц (не более 2 в сутки), немного масла.
Полностью исключить из рациона все жирное, алкоголь, бобовые, кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.
Последний прием пищи не позднее 18 часов накануне исследования. Дети старше 7 лет придерживаются той же диеты, что и взрослые.
- До 1 года УЗИ делают перед кормлением. Диеты не полагается.
- С 1 до 3 лет УЗИ может делаться спустя 3-4 часа от последнего приема пищи.
- С 3 лет перед исследованием 4-6 часов воздержание от приема пищи.
Утром накануне диагностики прием пищи полностью исключен.
Помимо диеты проводится очистительная клизма 1-2 раза, последний раз за 12 часов до процедуры исследования толстого кишечника.
Перед диагностикой тонкой кишки помимо диеты назначается прием медикаментов (Мезим, Креон, Смекта). В каждом конкретном случае подготовка отличается, о ее объеме расскажет врач.
Ход процедуры
Как делают УЗИ кишечника:
- Начинается исследование в положении лежа на спине. По мере диагностики необходимо будет повернуться на правый и левый бок для более полной визуализации всех отделов кишечника.
- Перед началом исследования в прямую кишку вводится специальная жидкость через катетер, которая позволяет визуализировать кишечник.
- Данная манипуляция проводится под контролем врача-сонолога. На УЗИ оценивается состояние кишечника, как происходит наполнение его водой (расправление стенок), и при опорожнении как ведет себя при опустошении.
- Исследование толстой кишки также проводится с наполнением ее водой, дополнительно необходимо наполнить и мочевой пузырь, это позволит сдвинуть петли тонкого кишечника в сторону и посмотреть петли в полном объеме.
При ультразвуковом исследовании с помощью ректального датчика наполнение мочевого пузыря и кишечника не требуется.
Что определяется на УЗИ
Что показывает УЗИ кишечника, зависит от состояния системы пищеварения. При отсутствии патологии врач определит:
- размер и форму обследуемой кишки;
- взаимное расположение органов брюшной полости, в том числе и кишечника;
- толщину, структуру и эхогенность стенок;
- размеры каждого отрезка кишечника;
- состояние окружающих тканей;
- определяются ли регионарные лимфатические узлы, если да, то их размер.
При обнаружении патологических процессов: аномалий строения, новообразований, кист, очагов воспаления, подробно изучается явление и описывается все, что возможно определить. С помощью данной диагностики можно не только определить очаг патологии, но и оценить степень развития процесса и оценить риск для здоровья и жизни больного.
Что определяется по УЗИ
Ультразвуковая диагностика позволяет определить следующие патологии и состояния:
- воспаление кишечника (в том числе и острый аппендицит);
- кисту;
- абсцесс;
- наличие свободной жидкости в брюшной полости (определить состав жидкости по УЗИ невозможно);
- наличие новообразований и степень их прорастания в ткани больного, спаянность с другими структурами полости, подвижность, применение Доплера позволяет определить сосудистое питание опухоли;
- нарушение структуры строения стенок кишки;
- врожденные аномалии строения;
- каловые массы;
- свищи;
- болезнь Крона;
- внутреннее кровотечение (при травмах или заболеваниях);
- парапроктит;
- спайки.
При подозрении на онкологическое заболевание обнаружение опухоли и ее изучение позволяет поставить диагноз при 1 стадии рака, что помогает своевременно среагировать на болезнь и добиться излечения.
Помимо прямого показания к исследованию диагностика может назначаться и по косвенным признакам. Ультразвуковой скрининг проводят в следующих ситуациях:
- при отягощенной наследственности по раковым заболеваниям прямой кишки;
- лицам пожилого возраста, имеющим предраковые заболевания (например, полипоз).
Целью профилактического осмотра является своевременное определение развития рака. Помимо подозрения и склонности к озлокачествлению проводится после оперативного лечения по поводу новообразования для отслеживания рецидива или образования метастаз.
Ультразвуковое обследование отделов кишечника безопасно и может проводиться многократно.
По информативности этот вид диагностики уступает колоноскопии (но есть свои плюсы и минусы читайте здесь) и рентгенологической ирригоскопии.
Но тем не менее полностью справляется с задачей выявления патологического процесса. При необходимости более подробного изучения очага патологии применяются и другие диагностические процедуры.
Диагностика рака кишечника: методы диагностики колоректального и рака тонкого кишечника по крови в Москве
Кишечник состоит из двух отделов: тонкого (диметром от 4 до 6 см в начале и от 2,5 до 3см в конце) и толстого (диаметром от 4 до 10 см). Общая длина кишечника достигает 7-8 метров.
Онкологические заболевания могут развиться в любом из данных отделов. В зависимости от локализации опухоли могут отличаться симптомы, лечение и диагностика рака кишечника.
При своевременном обнаружении и лечении данное заболевание имеет благоприятный прогноз.
Ранняя диагностика рака кишечника проводится в Юсуповской больнице Москвы. Благодаря современному диагностическому оборудованию и огромному опыту наших специалистов достигается максимальная точность результатов исследований.
Классификация рака кишечника
Рак кишечника является комплексом онкологических патологий, различающихся следующими признаками:
- местом расположения новообразования в кишечнике: основные симптомы заболевания напрямую зависят от локализации первичной опухоли;
- гистологическим типом: тип опухоли определяется видом клеток, из которых развилось первичное новообразование;
- направлением и характером роста, склонностью к метастазированию: от этих факторов зависит то, насколько быстро присоединяются новые симптомы и их перечень.
Первичные признаки рака кишечника
Как и многие другие онкологические недуги, рак кишечника на начальных стадиях проявляется стертыми и неявными симптомами, которые зачастую остаются без внимания:
- определенными изменениями перистальтики кишечника;
- общей слабостью, утомляемостью, потерей массы тела, не имеющей под собой естественных причин;
- анемией;
- присутствием крови в каловых массах;
- изменением вкусовых пристрастий, появлением отвращения к определенной пище.
Наличие подобных признаков и симптомов рака кишечника, как правило, не становятся причиной обеспокоенности больных. Данная онкопатология на ранних стадиях может обнаруживаться случайно, когда пациент проходит эндоскопическое исследование по совершенно другому поводу. Чаще всего рак кишечника выявляется уже на поздних, запущенных стадиях, требующих длительного и сложного лечения.
Ранняя диагностика рака кишечника обеспечивает своевременное начало лечения, повышающего шансы больного на выздоровление и сохранение качества жизни. Поэтому при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков данного заболевания необходимо без промедлений обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.
Диагностику и лечение онкологических заболеваний проводят в одном из ведущих центров Москвы — Юсуповской больнице.
Основные симптомы рака кишечника
Появление более существенных признаков опухоли кишечника отмечается по мере роста новообразования:
- в кале наблюдается присутствие крови: как отдельных прожилок, так и полностью окрашенных каловых масс;
- в каловых массах отмечается наличие гноя и слизи, вызывающее неприятный запах испражнений;
- больных начинают беспокоить запоры, которые сменяются диареей;
- понижается артериальное давление, отмается побледнение кожных покровов, периодически возникают приступы холодного пота – при локализации опухоли в слепой кишке;
- развитие тошноты и рвоты, не приносящей облегчения и сопровождающейся повышением температуры тела;
- появлением болевого синдрома, возникающего в проекции новообразования на брюшную стенку;
- ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
- долгое отсутствие дефекации, которое может продолжаться несколько недель. Брюшная стенка при этом становится твердой и болезненной;
- со временем происходит присоединение общих онкологических симптомов и проявление вторичных опухолей.
Проявления рака кишечника зависят от целого ряда факторов, прежде всего – от того, где локализовано злокачественное образование.
Симптомы рака тонкого кишечника
Образование раковых опухолей в тонком кишечнике происходит достаточно редко, однако такие случаи все же имеют место быть. В таких случаях заболевание проявляется следующими симптомами:
- диспепсией: тошнотой, рвотой, спазмами кишечника, болями в области эпигастрия;
- отсутствием аппетита, отвращением к еде, снижением массы тела;
- кишечными кровотечениями, основным проявлением которых является темный цвет каловых масс;
- кишечной непроходимостью – на поздних стадиях заболевания;
- сдавливанием близлежащих органов с последующим развитием множества тяжелых симптомов: желтухи, асцита, панкреатита, перитонита.
Симптомы рака толстого кишечника
При локализации опухоли в одном из отделов толстого кишечника у больного развиваются симптомы, подобные раку тонкого кишечника, однако имеются и некоторые отличия. Развитие рака толстого кишечника характеризуется следующими проявлениями:
- болями в области живота: они могут быть достаточно длительными, тупого и ноющего характера;
- присутствием в кале крови (как правило, это алые прожилки, нередко принимаемые больным за симптомы геморроя);
- ухудшением аппетита, слабостью, апатией, похудением;
- периодическим вздутием живота, усилением перистальтики;
- присутствием в каловых массах слизи и гноя.
Рак толстого кишечника на ранних стадиях протекает чаще всего без характерных признаков или со смазанными симптомами. По мере развития опухоли симптоматика усугубляется, возникают тяжелые кишечные расстройства.
Диагностика рака толстого кишечника
Учитывая скрытый характер заболевания на ранних стадиях развития, каждый человек старше 50 лет должен регулярно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, который подробно опрашивает пациента, осматривает и пальпирует брюшную полость. При возникновении подозрений на наличие опухоли назначается проведение анализа кала на предмет скрытой крови и общего анализа крови. При подтверждении подозрений специалиста необходимо прохождение дальнейшего обследования.
Конкретизировать локализацию новообразования и определить его размеры можно с помощью следующих диагностических процедур:
- ирригоскопии – рентгенологического исследования кишечника, предполагающего введение в организм посредством клизмы контрастного вещества с последующей визуализацией состояния толстой кишки;
- ректороманоскопии – частичного осмотра кишечника с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход больного;
- колоноскопии – метода, аналогичного вышеописанному, однако позволяющим визуализировать более длинный участок толстой кишки;
- биопсии – гистологического исследования небольшого фрагмента слизистой оболочки толстой кишки;
- анализ на онкомаркеры (на колоректальный рак) – диагностика по крови позволяет выявить степень активности ракового процесса;
- ультразвукового исследования – метода, позволяющего визуализировать состояние толстой кишки при помощи введения датчика через задний проход или брюшную полость;
- ПЭТ-КТ – наиболее чувствительного метода исследования для определения локализации и размеров опухоли и распространенности ракового процесса в организме (процесс метастазирования).
Диагностика рака тонкого кишечника
- Диагностика рака тонкого кишечника в Юсуповской больнице проводится, прежде всего, с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований.
- Кроме того, наши специалисты назначают проведение УЗИ (ультразвукового исследования), которое дает возможность выявления прорастания новообразования в сосуды брыжейки, поджелудочную железу, а также метастазы в печени и лимфоузлах и асцит.
- В рамках диагностического обследования в Юсуповской больнице проводят дуоденоскопию и последующее цитологическое исследование биопсийного материала из пораженного участка слизистой оболочки тонкой кишки.
Благодаря использованию современного рентгенологического оборудования, имеющегося в распоряжении специалистов Юсуповской больницы, диагностика рака кишечника отличается максимальной точностью. Эндоскопические исследования проводятся с применением аппаратуры, позволяющей выявить патологические изменения, не визуализирующиеся при выполнении других исследований.
В борьбе за здоровье и жизнь своих пациентов высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы используют новейшие медицинские технологии, индивидуальный подход, чутко и внимательно относятся к каждому пациенту.
Записаться на консультацию к врачу-онкологу и уточнить интересующие вас моменты можно по телефону или на сайте через форму обратной связи.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Узи кишечника: как делают, что показывает исследование?
Проблемы с кишечником возникают по разным причинам и требуют детального исследования, включая первичный осмотр врача, анализы и современные методы аппаратной диагностики. Одним из них является УЗИ кишечника.
Ультразвуковое исследование кишечника
УЗИ кишечника – нетравматичный метод диагностики. Исследование основано на действии ультразвуковых волн, которые обеспечивают сканирование кишечника.
Ультразвуковые волны совершенно безвредны, поэтому УЗИ кишечника не имеет противопоказаний. Также это самый доступный способ. УЗИ кишечника, что показывает возможные его патологии и повреждения, назначает врач.
Показания к проведению УЗИ кишечника
Прямыми показаниями к проведению УЗИ кишечника являются такие симптомы, как: нарушения дефекации (недержание или запор), боль и неприятные ощущения со стороны ЖКТ, выявленные при пальпатическом исследовании образования кишечника, деформации и смещения, обнаруженные при других исследованиях.
Диагностированный у женщин эндометриоз – это прямое показание к УЗИ кишечника, то же самое можно сказать о раке предстательной железы у мужчин и о диагностированном раке любого отдела кишечника. УЗИ кишечника делают после оперативных вмешательств, связанных с удалением новообразований, чтобы избежать рецидивов.
Узи кишечника: подготовка к процедуре
Результаты обследования могут быть искажены газовыми образованиями в полости кишечника, поэтому необходимо позаботиться о подготовке к УЗИ кишечника. Что покажет УЗИ кишечника у взрослого или ребенка, зависит от вида исследования, который определяет ход подготовки к обследованию.
При трансабдоминальном УЗИ подготавливаться нужно путем отказа от пищи и питья за 6 часов до процедуры. За час необходимо выпить не менее 1 л несладкого чая или негазированной воды. При трансректальном УЗИ обязательно потребуется клизма или прием слабительного в указанный врачом срок.
В любом случае подготовка к УЗИ кишечника подразумевает соблюдение диеты.
Диета
Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Это все бобовые, продукты с высоким содержанием клетчатки, молоко и молочные продукты, жирные рыба и мясо, сладкие продукты и напитки, газированные и алкогольные напитки.
Предпочтение отдается вареному мясу и рыбе, кашам на воде, яиц можно не более 1 шт. в день. Питание должно быть дробным – разделенным на маленькие порции в течение дня. Врач может назначить препарат для профилактики метеоризма. Также не лишним будет вечером, если процедура намечена на утро, принять слабительное и сделать клизму.
Как делают УЗИ кишечника?
Пациенты больше всего беспокоятся о том, как делают УЗИ кишечника у женщин и мужчин и насколько эта процедура неприятна или болезненна. Все зависит от того, какой именно вид УЗИ предполагается сделать, а также от пола пациента. УЗИ кишечника для женщин и мужчин может проходить по-разному. В некоторых случаях для более детального исследования используется обе методики.
Трансректальное УЗИ
Пациента просят лечь на бок и подогнуть колени так, чтобы они упирались в живот.
Трансректальное УЗИ кишечника проводится с помощью специального тонкого датчика, который вводится в анальное отверстие, затем – в толстую кишку на расстояние не более 10-12 см. Процедура безболезненна и безопасна, но требует идеальной чистоты стенок кишечника.
Трансабдоминальная ультрасонография
При трансабдоминальной ультрасонографии процедура более сложна, поскольку проводится в три этапа. На первом этапе пациент оголяет живот, врач исследует брюшную полость в области кишечника обычным способом с помощью датчика. На втором этапе пациента просят лечь на бок, после чего в кишечник вводится физраствор.
Жидкость в кишечнике, расправляя его стенки, улучшит видимость на УЗИ. После опорожнения кишечника его снова сканируют через брюшную полость, чтобы оценить состояние при движении.
Что покажет УЗИ кишечника?
Врач делает выводы на основании того, что показывает УЗИ кишечника. Методом УЗИ исследуют расположение кишечника в брюшной полости, его структуру и толщину стенок, состояние лимфоузлов, возможные аномалии, новообразования, а также воспалительные процессы и травмы. Исследуя каждый отдел кишечника, можно диагностировать много заболеваний.
УЗИ прямой кишки
УЗИ прямой кишки позволяет выявить язвы и дивертикулез, косвенные признаки наличия новообразований (утолщение или сужение стенок), паразитарные кисты, абсцессы и гематомы. Также УЗИ прямой кишки позволяет визуализировать находящиеся рядом лимфоузлы.
УЗИ двенадцатиперстной кишки
УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет проследить заживление органа при язве, а также помогает диагностировать дуоденит, новообразования, гастрит. УЗИ кишечника в данном случае показывает спазмы и деформации, что сопровождают многие заболевания.
УЗИ тонкого кишечника
Результаты УЗИ тонкого кишечника могут указать на его повреждения и воспалительные процессы, разного рода новообразования, наличие жидкости, а также дивертикулит, аппендицит, инвагинацию, болезнь Крона.
УЗИ толстого кишечника
Как и УЗИ прямой кишки, УЗИ толстого кишечника может указывать на новообразования в кишечнике и соседних органах, дивертикулез, абсцессы и кисты, болезнь Крона.
Обследование детям
Сложнее всего подготовить к УЗИ кишечника детей, поскольку соблюдать диету затруднительно, особенно если речь идет о грудничке. УЗИ кишечника ребенку могут назначить при подозрении на болезнь Крона, диагностированных заболеваниях ЖКТ, врожденных и приобретенных патологиях, синдроме раздраженного кишечника.