Как предотвратить детскую глухоту?

Слух — одна из важнейших функций нашего организма, играющая чуть ли не основную роль в развитии ребёнка.

Посредством него маленький ребёнок учится познавать мир, для ребёнка старшего возраста он выступает инструментом коммуникации со сверстниками.

Стопроцентный слух — это гарантия внимательности, лёгкости в усвоении нового материала и лёгкой обучаемости в принципе. Ухудшение функции слуха лишает малыша полноценно воспринимать мир, общаться с окружающими, а также замедляет его развитие. 

Снижения слуховой способности встречаются в разном возрасте: нарушенный слух может проявиться даже при рождении. В любом случае, чтобы помочь грудному ребёнку или ребёнку старшего возраста, родителям нужно приложить максимум усилий, и обратиться к врачу при малейшем выявлении проблемы со слухом. 

Умение слышать тесно взаимосвязано со становлением речи и интеллекта, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и диагностируете снижение слухового восприятия у ребёнка, тем большая вероятность восстановить слух у ребёнка существует, а риск потерять слух сводится к минимуму.

Как предотвратить детскую глухоту?

Ребёнок и тугоухость

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью — это  частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать. 

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается  со снижением или потерей слуха. 

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает  врождённым и приобретённым. 

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха.

При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев.

Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Степени тугоухости

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

  1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
  2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
  3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
  4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Как предотвратить детскую глухоту?

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного — трёх месяцев. При хроническом течении — снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Записаться

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Факторы, приводящие к тугоухости

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей  могут выступать следующие факторы:

  • перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • травмы, полученные малышом во время родов;
  • серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
  • инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
  • причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
  • причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
  • снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
  • травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
  • приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
  • громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
  • быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как распознать тугоухость?

На родителях новорождённого лежит огромная ответственность. С первых дней жизни необходимо очень внимательно следить за реакцией малыша на громкие звуки, замечать, меняется ли его поведение во время речи мамы. Если у ребёнка наблюдается один из следующих признаков, необходимо проверить ребёнку слух:

  • у малыша отсутствует реакция на громкие звуки;
  • он не проявляет интереса к источнику звука, не поворачивается в его сторону;
  • до года не пытается произносить звуки и слова;
  • он не реагирует на собственное имя.
  • Как правило, когда малышу две — три недели от роду, родители как раз и замечают проблемы со звуковосприятием, если таковые имеются. 
  • Обязательно нужно провести дополнительное обследование малыша, если его мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, будь то даже не острая форма отита или ринита, либо его ближайшие родственники страдали тяжёлой формой тугоухости.
  • Родителей детей старшего возраста должен насторожить тот факт, что ребёнок не отзывается на собственное имя, когда его зовут обычной интонацией, постоянно переспрашивает, разговаривает громче, чем обычно.
  • При развитии тугоухости ребёнок жалуется на звон и у шум в ушах, при просмотре телевизора постоянно увеличивает громкость. 
  • Чтобы снизить риск развития глухоты при появлении первых симптомов тугоухости, нужно обязательно проконсультироваться  с ЛОР специалистом.

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

  • аудиометрическое исследование — для определения остроты слуха;
  • тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
  • камертональное исследование — проводится с помощью специальных камертонов;
  • исследование вызванными потенциалами — проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
  • оттоакустическая эмиссия — проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
  • при необходимости назначаются дополнительные  рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Как предотвратить детскую глухоту?

Лечение тугоухости

Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни. 

При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию.

Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки.

Если у пациента есть дефект барабанной перепонки хирург так же предложит операцию — мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.  

  1. Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.
  2. Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.
  3. Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование — использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.

В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.

Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР–врачу!

Как предотвратить детскую глухоту?

Меры по профилактике

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий. 

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать  малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость. 

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит. 

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР–клинику.

  • В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование. 
  • Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.
  • Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы. 
  • Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите! 
  • Мы вам обязательно поможем!
Читайте также:  Орехи – в дело!

Почему мой ребенок оглох? Возможные причины и лечение

Если ребенок потерял слух в раннем возрасте, это может привести к задержкам в речевом развитии. Узнайте о возможных причинах, осложнениях и лечении в этой статье.

У вас наверняка очень много вопросов, если вашему ребенку поставлен диагноз «Полная (или частичная) потеря слуха». Но будьте уверены, существует множество вариантов лечения и адаптации как дома, так и в школе.

Самое важное, что нужно знать о потере слуха у детей: способность улавливать и воспринимать звуки помогает ребенку развивать речевые и языковые навыки. Крайне важно убедиться, что эта патология может быть излечена при определенной терапии и соблюдать курс лечения. Иначе это существенно скажется на образовании ребенка

При этом исследования показывают, что проблемы со слухом до шестимесячного возраста значительно лучше поддаются коррекции и в дальнейшем никак не влияют на развитие малыша.

Задержка развития речи у детей: лечение

  • Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/rebenok-oglokh/
  • У вашего ребенка может быть диагностирована полная или частичная потеря слуха, если он не различает звуки выше определенного диапазона. При это разделяют:
  • Одностороннюю потерю слуха (на одно ухо);
  • Билатеральную потерю слуха (на оба уха).

Минимальный порог, который должны различать дети составляет около 15–20 децибел (дБ), что по громкости примерно равняется шелесту листьев или шепоту

Подобное нарушение будет рассматриваться врачом как легкая степень тугоухости. Но несмотря на это может существенно затруднить различение некоторых частей речи, звуков и слов. Именно поэтому потеря слуха в детском возрасте должна быть вылечена как можно скорее.

Тем не менее, некоторые дети могут страдать от:

  1. Легкой потери слуха (не различают звуки ниже 25–40 дБ);

  2. Умеренной (41–60 дБ);

  3. Тяжелой (61–80 дБ);

  4. Глубокой (81+ дБ).

Невозможность различать любые звуки считается полной глухотой.

Довольно частая причина плохого слуха у детей заключается в шумовом загрязнении. Если вы живете в крупном городе и постоянно сталкиваетесь с чрезмерным количеством звуков, вы увеличиваете риск снижения чувствительности к звукам. На нашем сайте есть удобный и простой калькулятор шумового загрязнения — он поможет вам сопоставить факторы риска и влияние среды на слух вашего ребенка.

Виды тугоухости у ребенка

Считается, что потеря слуха – это сочетание утраты к громкости (в децибелах), частоте (в герцах).

К примеру, некоторые дети могут с трудом различать высокочастотные звуки, но не испытывают никаких проблем с восприятием низкочастотных. Это называется высокочастотной тугоухостью.

Ребенок с таким диагнозом будет не способен воспринимать большую часть речи, но сможет без проблем различить за километры звук вертолета.

Соответственно, низкочастотная тугоухость будет обозначать невосприимчивость к низким звукам, а так называемая «плоская» означает способность слышать звуки на всех частотах.

Как видим, виды тугоухости у ребенка почти всегда уникальны и сильно разнятся по диагнозу. Поэтому так важно подобрать индивидуальный слуховой аппарат и настроить его в соответствии с особенностями малыша

В роддомах регулярно проводят скрининг слуха новорожденных в первый день или на следующие сутки после рождения. Если у малыша появляются признаки потери слуха, то через несколько недель обычно назначают повторный тест. Тем не менее, иногда проводят два теста подряд по мере взросления малыша, если есть подозрения на тугоухость.

Развитие ребенка до 1,5 лет по месяцам

  1. Существуют разные методики определить развитие слуха у вашего ребенка, например, от Американской ассоциации слухопротезирования (American Speech Language Hearing Association).
  2. С рождения до четырех месяцев ваш ребенок должен:
  1. Воспринимать громкие звуки;

  2. Просыпаться или беспокоиться от громких шумов;

  3. Отвечать на свой голос улыбкой или воркованием;

  4. Успокаиваться в ответ на знакомый голос.

С четырех до девяти месяцев, ваш ребенок должен:

  1. Улыбаться при разговоре с родителями;

  2. Обращать внимание на игрушки, издающие звуки;

  3. Поворачивать голову в ответ на знакомые звуки;

  4. Издавать лепет;

  5. Понимать простые движения рук, такие как «пока-пока», и реагировать на них.

С 9 до 15 месяцев, ваш ребенок должен:

  1. Издавать лепет различной тональности;

  2. Повторять некоторые простые звуки;

  3. Понимать основные обращения;

  4. Использовать голос, чтобы привлечь внимание;

  5. Отзываться на свое имя.

С 15 до 24 месяцев, ваш ребенок должен:

Научиться пользоваться множеством простых слов;

  1. Показывать на разные участки тела в ответ на вопрос;

  2. Называть общие объекты, не связанные с телом;

  3. С интересом слушать песни, стихи и рассказы;

  4. Указывать на знакомые объекты, которые вы называете;

  5. Следовать общим командам.

Признаки потери слуха у детей младшего и школьного возраста

У детей старшего возраста (от 1,5 лет и старше) также может развиться потеря слуха, которой раньше не наблюдалось. Вот основные признаки:

  1. Трудности с пониманием, что говорят люди;

  2. Манера речи, которая отличается от других детей его возраста (растянутые гласные, замедленность);

  3. С трудом откликается, когда кто-то его зовет;

  4. Неправильно отвечает на вопросы (неправильно понимает);

  5. Увеличивает громкость телевизора до предела, либо сидит слишком близко к нему;

  6. Начинает не успевать по основным предметам;

  7. Имеет задержку в артикуляции;

  8. Наблюдает за другими людьми, чтобы подражать их действиям дома или в школе;

  9. Жалуется на боли в ушах, посторонние шумы и звуки;

  10. Говорит «что?» или «а?» несколько раз в день;

  11. Очень внимательно смотрит на лицо говорящего (потеря слуха у многих детей может ускользать от окружающих, поскольку они очень успешно считывают информацию по губам).

Что такое дислексия у детей младшего школьного возраста?

Далеко не у каждого малыша потеря слуха случается в школьном возрасте – некоторые с нею рождаются. Этот тип глухоты имеет различные причины, однако, не всегда удается установить ее конкретно. Примерно в половине случаев она кроется в генетических факторах:

  1. Аутосомно-рецессивная. Наиболее распространенная врожденная причина потери слуха у ребенка (примерно 70% случаев). У обоих родителей не было никаких проблем с различением звуков, однако, каждый нес в себе рецессивный ген, который впоследствии передался ребенку. У семейных пар этот диагноз вызывает крайнее удивление, поскольку никто из них не подозревает о своей наследственности.

  2. Аутосомно-доминантная потеря слуха. На него приходится около 15% всех случаев врожденной потери слуха у детей. В этом случае один из родителей может нести в себе доминантный аномальный ген и передать его потомству. У него может и не быть сходных проблем со слухом, но однозначно будут присутствовать другие генетические аномалии.

  3. Генетические заболевания. К ним относятся синдром Ашера, синдром Тричера Коллинза, синдром Ваарденбурга, синдром Дауна, синдром Крузона и синдром Альпорта.

Амниоцентез плода — что это значит и как его делают?

К негенетическим причинам потери слуха у ребенка в раннем возрасте относятся:

  1. Осложнения при внутриутробном развитии, включая вирус герпеса, краснуху, токсоплазмоз или любую иную инфекцию, перенесенную матерью.

  2. Недостаток кислорода или необходимость переливания крови во время беременности;

  3. Преждевременные роды. Младенцы с весом при рождении менее 1,3 килограммов подвергаются большему риску глухоты в раннем возрасте.

  4. Расстройства нервной системы или головного мозга.

  5. Употребление лекарств, вызывающих потерю слуха у матери. Есть немало ототоксических препаратов, включая некоторые антибиотики и обезболивающие, которые могут повредить слуховой нерв у плода.

  6. Гестационный диабет у матери;

  7. Употребление алкоголя, наркотиков или курение во время беременности.

На эти негенетические факторы приходится лишь около 25% врождённой тугоухости. Прочие 25% до конца не установлены.

Микроцефалия у детей и основные факты о ней

Причины глухоты у ребенка в более позднем возрасте

Приобретенная тугоухость или глухота у ребенка может быть вызвана перенесенными болезнями или механическими повреждениями:

  1. Перфорация барабанной перепонки от чрезмерно громкого и резкого звука;

  2. Отосклероз или болезни Меньера;

  3.  Такие инфекции, как менингит, корь, свинка или коклюш;

  4. Прием лекарств, связанных с потерей слуха (см. выше);

  5. Серьёзная травма головы;

  6. Воздействие громкого шума;

  7. Недолеченные или частые отиты (ушные инфекции);

  8. Пассивное курение родителей или воздействие других токсинов.

Временная потеря слуха у детей

Есть также состояние, известное как преходящая потеря слуха. Несмотря на то, что такой тип глухоты может случаться эпизодически, он все равно вреден для развития речи и языковых навыков

Преходящая глухота может быть вызвана отитами, которые наблюдаются у каждого четвертого ребенка в возрасте трех лет. Этот тип инфекции очень часто встречается у детей из-за расположения евстахиевой трубы. Это специальный орган, который выравнивает давление между средним ухом и носоглоткой. 

По мере взросления евстахиева труба становится меньше и горизонтальнее и таким образом становится более чувствительной к воспалению аденоидов или к закупорке жидкостями во время простуды.

Также временную потерю слуха у детей могут вызывать инфекции среднего уха со скоплением жидкостей в области. К счастью, эта проблема чаще всего разрешается сама по себе. Однако частые инфекции в итоге могут привести к кумулятивной травме слуховых косточек, барабанной перепонки или слухового нерва, спровоцировав необратимую сенсоневральную тугоухость.

В зависимости от тяжести и причины потери слуха у вашего ребенка, могут быть рекомендованы несколько форм терапии:

  • Слуховые аппараты;
  • Кохлеарные имплантаты;
  • Комбинация речевой терапии и вспомогательных слуховых аппаратов.
Читайте также:  Откуда у лекарств такие странные названия

В любом случае исправление проблем со слухом требует внимания детского аудиолога. Он может провести углубленное поведенческое обследование слуха даже у детей до полугода. Существует несколько безболезненных объективных тестов, которые могут быть назначены младенцам и детям других возрастов.

Слуховой аппарат

Как предотвратить детскую глухоту?

Designed by mayoclinic

Одна из разновидностей устройств, которая может помочь со слухом. Существует масса детских слуховых аппаратов, которые можно купить в специализированных магазинах или получить по полису ОМС. Однако они не могут помочь при системных механических повреждениях уха, таких как разрыв барабанной перепонки.

Кохлеарные имплантаты

Как предотвратить детскую глухоту?

Designed by commons.wikimedia

Эти устройства хирургическим образом вживляются в мозг таким образом, чтобы стимулировать непосредственно слуховой нерв при помощи электрических импульсов.

Слуховой аппарат с костной проводимостью

Как предотвратить детскую глухоту?

Designed by medel

В некоторых случаях ребенок может стать подходящим кандидатом на имплантацию аппарата с костной проводимостью. Они обычно эффективны при серьезных пороках наружного или среднего уха, таких как микротия и атрезия, а также в случае односторонней глухоты.

Логотерапия

Независимо от технических средств, ребенку, чей слух пострадал в раннем детстве, понадобится отдельная проработка речевых навыков. В данном случае терапия должна быть направлена на улучшение восприятия речи и звуков.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если подозреваете, что ваш ребенок полностью или частично потерял слух. Очень важно пройти первичное обследование у педиатра и получить направление к детскому аудиологу, либо к ЛОР-врачу. Раннее лечение поможет предотвратить полную глухоту в более взрослом возрасте!

О глухоте и потере слуха у детей, как помочь ребенку

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Методы диагностики
  4. Лечение
  5. Профилактика

Потеря слуха у детей приводит к инвалидности. При раннем выявлении патологии врачи детям устанавливают кохлеарные импланты, подбирают слуховые аппараты. Их обучают языку жестов. Дефектолог работает с глухими детьми над овладением речевых навыков.

Причины

Глухота может развиться по многим причинам:

  • Отягощённой наследственности;
  • Осложнённых родов;
  • Внутриутробной асфиксии плода;
  • Перенесенных беременной женщиной инфекций (краснухи, гриппа, сифилиса);
  • Хронических воспалений среднего уха (отитов);
  • Употребления матерью ребёнка во время беременности лекарственных средств, которые токсически воздействуют на слуховой нерв (аминогликозидов, цитотоксических препаратов, противомалярийных и мочегонных средств);
  • Травм уха и головы;
  • Чрезмерного шума.

Невзирая на причину потери слуха, при своевременном выявлении дефекта удаётся предотвратить развитие глухоты, улучшить качество слуха.

Как предотвратить детскую глухоту?

Симптомы

Родители или окружающие ребёнка люди замечают, что малыш не реагирует на слова, с которыми к нему обращаются. Старшие дети уточняют по несколько раз, что им сказали. В дальнейшем нарушается развитие речи. Ребёнок не может полноценно общаться с другими детьми. Это вызывает у малышей чувство одиночества, нарушает психологическое равновесие.

Методы диагностики

Специалисты дифференцировано подбирают методы, с помощью которых выявляют нарушение слуха у детей разного возраста.

Таблица №1. Диагностика нарушения слуха у детей разных возрастных групп

Возраст Методы диагностики
До трёх лет Отоакустическая эмиссия, слуховые вызванные потенциалы.
После трёх лет Рефлексометрия, тимпанометрия, регистрация задержанной ото-акустической эмиссии, вызванных слуховых потенциалов.

У детей старше трёх лет в современных клиниках в качестве стимулятора используют Chirp-стимул («чириканье») – оригинальный сигнал с модулированной частотой и амплитудой.

Лечение

Никогда не надо оставлять малыша, который не слышит, наедине со своей проблемой. Большинству детей, которым своевременно установлен диагноз, врачи восстанавливают слух.  Если этого не удалось сделать, на помощь приходит дефектолог.

Он строит свою работу с глухими детьми, основываясь на представлении, что ребёнок с потерей слуха не способен овладеть речевыми навыками, воспринимая речь людей, которые его окружают.

Для формирования речевых навыков используют информацию, которая поступает ребёнку от органов зрения, кинестетические (поступающие от рецепторов, расположенных в мышцах, суставах, сухожилиях) и тактильные (от прикосновения и давления) ощущения.

Дефектологи успешно обучают глухих детей речи, применяя устные или и жестовые методики. Устные методики заключаются в обучении малыша восприятию речи с помощью зрения и остаточного низкочастотного слуха. Дети учатся считывать слова  с губ.

Как предотвратить детскую глухоту?

Вертотональный метод включает ритмическую, вибрационную, музыкальную стимуляцию, а также аудио-визуальный курс. Для того чтобы ребёнок развивал устную речь, ему формируют произношение. Также дефектологи используют фонетическую ритмику. Это система упражнений, основанная на связи речи с движениями тела. Большая роль в обучении ребёнка восприятию звуков отводится родителям.

Жестовые методы больше используются за рубежом. Глухого ребёнка сначала обучают языку жестов, затем устной и письменной речи. Этот метод используют, прежде всего, если родители малыша также не слышат.

При использовании билигнвального метода дефектологи объясняют ребёнку значении нового прочитанного слова с помощью использование жестов глухих.

Специалисты, которые применяют метод тотальной коммуникации дефектологи, используют в равной степени как жесты, так и речь (устную или письменную).

Профилактика

Предотвратить потерю слуха у ребёнка можно с помощью следующих мероприятий:

  • Своевременно делать прививки против краснухи, кори, эпидемического паротита;
  • Вакцинировать против краснухи не привитых женщин на этапе планирования беременности;
  • Предотвращать заражение цитомегаловирусом у беременных женщин, применяя гигиенические мероприятия.
  • Соблюдать надлежащую гигиену ушей.

Чтобы сохранить ребёнку слух, следует объяснять ему, что громкие звуки вызывают глухоту, рекомендовать не использовать наушники для прослушивания громкой музыки. При лечении детей необходимо подбирать фармакологические препараты, которые не воздействуют токсически на слуховой нерв.

Детям, у которых глухие родители, нужно рано начинать проверять слух. При выявлении отклонений необходимо сразу же начинать лечение. Ранние выявление нарушения слуха позволяет применить эффективные методы для его восстановления или сохранения. Дефектолог обучит глухого малыша речи.

ИСХОДНИКИ:

  1. Савельева Е.Е., Арефьева Н.А. Нарушения слуха у детей, возможности диагностики и реабилитации. Журнал «Медицинский совет», 2014
  2. Королева И.В. Научно-методологические основы реабилитации ранооглохших детей после кохлеарной имплантации. Журнал «Российская оториноларингология, 2011

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,

диплом о медицинском образовании №36726043

Тугоухость у детей

Как предотвратить детскую глухоту?

Тугоухость у детей — понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др. Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП. С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Как предотвратить детскую глухоту?

Тугоухость у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Читайте также:  Календарь для женщины: 10 научных способов улучшить отношения

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

Главная роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография.

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Профилактика нарушения слуха у детей

На современном этапе развития общества и мегаполиса появляется большое количество детей с нарушениями слуха, что ставит необходимым вопрос определения профилактических мер, соблюдение которых снизит риск появления данной патологии.

Изучение теоретических и практических методов диагностики и профилактики нарушений слуха у детей дошкольного возраста занимались такие научные деятели, как Л.В.Нейман (1977), Боскис Р. М. (1988),Власова Т. А., Певзнер М. С. (1973) и др.

Учеными изучаются проблемы диагностики нарушения слуха, выявления причин развития глухоты и тугоухости и планирования комплекса различного рода мероприятий, направленных на предупреждение нарушения слуха детей дошкольного возраста и/или устранение факторов риска. Профилактические мероприятия, рассматриваемые специалистами — важнейшая составляющая системы охраны органов слуха, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.

Учеными установлено, что чтобы обезопасить ребёнка от нарушений слуха необходимо проводить за ним тщательное, постоянное наблюдение. Это обусловлено тем, что раннее обнаружение проблемы даёт больше вероятности её решения. Таким образом, ранняя диагностика является важной частью профилактики тяжёлых нарушений слуха.

Также, рассматривая профилактику нарушений слуха, необходимо обратиться к причинам вызывающим нарушения слуха. Одним из наиболее вероятных факторов возникновения врождённой глухоты является наследственная предрасположенность.

Неблагоприятное течение беременности и различные отрицательные, такие как прием противопоказанных лекарств, курение, алкоголь, болезни и другие факторы, воздействующие на будущую мать, также могут привести к глухоте или тугоухости.

Поэтому, предотвращая развитие слуховой патологии у ребёнка, необходимо ответственно относиться к периоду вынашивания ребенка.

Нарушения слуха могут возникнуть вследствие родовых травм, например, деформации головы ребенка при использовании щипцов, по этому, выбирая родильное учреждение необходимо убедиться в компетентности медицинских работников.

Нарушение слуховой функции чаще всего происходит в раннем детстве. Исследования Л.В.Неймана (1959) свидетельствуют о том, что в 70 % случаев потеря слуха возникает в возрасте двух-трех лет. В последующие годы жизни число случаев потери слуха уменьшается.

С рождением ребёнка следует внимательно следить за ним, так как механические травмы — ушибы, удары, воздействия сверхсильных звуковых раздражителей (свистков, взрывов и т.п.) могут привести к нарушениям слуха могут.

Это говорит о том, что нарушения слуха могут появиться и у здорового малыша вследствие черепно-мозговых травм, приема антибиотиков, а также таких заболеваний как корь, свинка и менингит. Острые воспалительные процессы среднего уха, заболевание носа и носоглотки (аденоидит, хронический насморк и др.

) часто являются причинами стойкого снижения слуховой функции. При механических воздействиях на орган слуха, таких как попадание в уши инородных тел, травмы барабанной перепонки и наружного уха, так же возникает риск появления приобретенной тугоухости.

Зная о причинах, можно говорить о способах предупреждения приобретённых патологий слуха.

Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в уши ребёнка не попадали меткие предметы и своевременно бережно удалять ушную серу из наружного уха, во избежание возникновения серной пробки, которая так же является причиной снижения слуха вследствие неверного проведения процедур гигиены или отсутствия таковых.

Гигиенические процедуры не стоит проводить слишком часто, так как ушная сера защищает ухо от неблагоприятных воздействий внешней среды. При купании необходимо следить, чтобы вода не попала в ухо, чтобы исключить риск возникновения воспалительного процесса. Так же важно не переостужать органы слуха в холодную погоду и беречь от сильного ветра.

Одной из самых важных мер профилактики нарушений слуха дошкольников является ограждение уха от излишнего шума. Резкий, слишком громкий звук может вызвать как боль, так и кровоизлияние в ухо, что так же может привести к глухоте.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector