Для подтверждения большинства заболеваний мозга и выявления их особенностей больному могут назначить множество диагностических процедур. Одной из самых эффективных считается магнитно-резонансная томография.
Она проводится с помощью специального аппарата и требует особого подхода, так как имеет ряд противопоказаний. Следует заранее изучить, как делают МРТ головного мозга, чтобы успеть правильно подготовиться к исследованию.
О процедуре
Под магнитно-резонансной томографией понимают специальную методику послойного исследования органов, позволяющую получить точную информацию о состоянии здоровья больного и составить схему будущего лечения. Работа томографа основана на реакции магнитных полей и электромагнитных волн. Результат исследования отображается на компьютере, показывая внутреннюю структуру органов человека.
Такой метод исследования применяется для изучения состояния шейного или других отделов позвоночника, плечевых либо коленных суставов, грудной клетки, брюшной полости и иных частей тела больного.
Самым частым органом для диагностики стал головной мозг. Его могут исследовать целиком или только отдельные части.
Также нередко с помощью аппарата МРТ проводится ангиография, показывающая, в каком состоянии находятся вены и артерии.
При проведении магнитно-резонансной томографии врач получает изображение исследуемого органа в трех плоскостях:
- аксиальной;
- фронтальной;
- сагиттальной.
Это позволяет выявить проблемы с сосудами, нарушения в работе гипофиза, повреждения нервных тканей, отеки, кровоизлияния и новообразования. Особенно важна процедура МРТ при работе с последними, так как она лучше остальных методов показывает точные размеры, форму и локализацию опухолей.
Процедура МРТ головного мозга полностью безопасна для большинства людей. Ее можно проводить в определенный период даже беременным женщинами и маленьким детям.
Обычно врачи рекомендуют применять томографию для ребенка старше трех лет, но на практике процедура часто назначается даже годовалым или новорожденным, так как не наносит им никакого вреда и остается лучшим способом выявить опасные болезни. Хотя проведение МРТ детям осложняется их страхом с возможной паникой.
Больным, которые боятся замкнутых пространств или страдают от панических атак, врач может ввести дозу наркоза.
Томография может проводиться стандартным образом или с введением контраста. В первом случае пациента просто сканируют и получают результат. Во втором же ему делают специальное контрастирование, вводя внутривенно в кровь специальное вещество.
Это помогает повысить четкость получаемых изображений, выделив нужные органы. Такой метод более эффективен, но применяется с осторожностью, так как используемые вещества могут вызывать аллергические реакции.
Обычно они основаны на солях гадолиния и используются для выявления онкологических заболеваний.
Показания
На прохождение томографии мозга человека отправляет врач, чтобы определить точный диагноз. Обычно причиной становятся наличие неоднозначных симптомов и подозрения на развитие новообразований, повреждение мозга или другие серьезные патологии.
Некоторые клиники позволяют пройти процедуру без соответствующего направления, но в таких случаях нужно знать, как лучше сделать МРТ – какой именно орган выбрать для исследования и какому типу процедуры отдать предпочтение.
Поэтому при желании сделать томографию стоит все же посетить врача, чтобы получить рекомендации.
В каких случаях назначают МРТ:
- регулярные головные боли;
- мигрень или ее признаки;
- частые головокружения;
- перенесенный ранее инсульт;
- слабость в конечностях;
- нарушения координации;
- эпилептические приступы;
- ухудшение зрения, двоение в глазах;
- ослабление обоняния;
- снижение слуха, шум в ушах;
- резкое ухудшение памяти;
- проблемы с концентрацией;
- травмы головы или шеи.
Даже один или несколько симптомов должны стать серьезным поводом обратиться в клинику и пройти томографию. Некоторые врачи рекомендуют сделать МРТ и при хорошем самочувствии, так как некоторые заболевания могут протекать скрыто, а после их проявления лечение будет гораздо более сложным. Оптимальная частота проведения процедуры – раз в год.
В детстве, когда ребенок еще не достиг трехлетнего возраста, магнитно-резонансная томография назначается при определенных факторах.
Чаще всего причиной проведения процедуры становятся родовые травмы, нарушения нервной системы или признаки поражения головного мозга.
Также исследование назначается, если малыш плохо спит, часто плачет, отказывается от питания и плохо видит или слышит. В таком возрасте начать своевременное лечение особенно важно.
Подготовка
Очень важно заранее задуматься о том, как правильно подготовиться к МРТ головного мозга. Эта процедура не требует особенно сложных предварительных действий, но есть несколько серьезных моментов, которые нужно учитывать.
Еще на этапе получения направления или записи на томографию человек получит небольшую анкету. Ее нужно обязательно заполнить, указав верные сведения о себе и своем здоровье. Заполняется она для того, чтобы определить возможность проведения МРТ и отсутствие противопоказаний. После этого будет решено, допускать ли человека до процедуры.
Главной составляющей подготовки к томографии считается психологический настрой. Нужно понимать, что во время процедуры придется находиться в неподвижном положении. При этом аппарат будет издавать щелчки, которые при стрессе могут показаться неприятными.
Также следует учесть, что закрытый томограф значительно ограничивает свободное пространство. Но никаких болезненных ощущений во время процедуры человек не испытывает. Поэтому переживать не стоит. Нужно лишь правильно себя настроить, чтобы спокойно все пройти.
Если возникает страх, то стоит опираться на три факта: процесс не отнимет много времени, никаких неприятных ощущений не возникнет, процедура важна для сохранения здоровья.
Обычно взрослым психологическая подготовка к МРТ головного мозга нужна не так сильно, так как они переносят процедуру легко. С детьми дела обстоят сложнее. Рекомендуется предупредить ребенка, что ему придется находиться внутри аппарата некоторое время, и полностью описать процедуру со всеми ее особенностями.
Самым маленькими лучше всего сказать, что им нужно будет всего лишь проехать через «тоннель», где придется немножко полежать. Но не каждый малыш способен выдерживать длительное нахождение внутри замкнутого аппарата.
Если ребенок ведет себя беспокойно и не может сохранять неподвижность, то ему могут дать небольшую дозу успокоительного или использовать наркоз.
Готовиться к процедуре с помощью ограничения пищи не придется. Приходить натощак нужно только в том случае, если исследуются органы брюшной полости или грудной клетки. Проверяя мозг, можно есть даже незадолго до начала томографии. Исключением может стать проведение МРТ с контрастом.
Брать с собой сотовые телефоны или другие гаджеты и металлические предметы запрещено. Рекомендуется даже выбирать одежду, на которой нет мелких элементов, состоящих из металла. Их присутствие может нарушить процедуру.
Проведение
Основой аппарата магнитно-резонансной томографии является крупный цилиндр с двумя отверстиями, через которые въезжает и выезжает стол с пациентом.
Большинство томографов цельные и габаритные, но есть специальные версии с укороченным тоннелем или открытыми боковинами.
Последние применяются для пациентов с лишним весом или сильной клаустрофобией, которые могут бояться находиться внутри замкнутого пространства. Эффективность таких аппаратов несколько ниже.
Процесс исследования начинается с того, что специалист рассказывает пациенту о том, как проходит процедура МРТ головного мозга, и называет основные правила. После этого человек ложится на специальный стол, где его фиксируют ремнями, чтобы сохранить неподвижность.
Вокруг головы устанавливаются особые устройства с проводами, через которые отправляются волны. Затем пациента передвигают внутрь томографа, а врач уходит в кабинет с компьютером, обрабатывающим процедуру.
Томограф делает несколько снимков, на основе которых позднее будет сделан результат, а потом человека достают из аппарата и позволяют встать.
Если выполняется МРТ с контрастированием, то незадолго до процедуры пациенту внутривенно введут контрастное вещество. Перед этим утром будет проведен пробный тест с небольшой дозировкой для проверки реакции организма.
Проводить томографию могут до 30 минут. Если используется контраст, то время может возрасти до 50 минут. Стоимость процедуры варьируется от 3 до 6 тыс. рублей. Если требуется введение контрастного вещества, то она возрастает до 8 тыс. рублей.
Противопоказания
Пройти магнитно-резонансную томографию можно только при отсутствии противопоказаний. Если они есть, то от процедуры следует отказаться. Иначе результатом может стать значительное ухудшение здоровья и повреждение органов.
Действующие противопоказания:
- металлические или ферромагнитные протезы, имплантаты, кардиостимуляторы;
- пули или осколки металла внутри тела;
- первый или третий триместр беременности;
- клипсы на сосудах головного мозга, легких или брюшной полости;
- недавно проведенные операции по восстановлению слуха у детей.
Во всех остальных случаях воспользоваться процедурой томографии допускается. Достаточно правильно подготовиться и не брать с собой в кабинет никакие металлические или электронные устройства.
Зная, как пациентам делают МРТ головы, человек может учесть нюансы этой процедуры и настроиться на ее проведение. Поэтому важно изучить все вопросы заранее. Особенно серьезное внимание следует уделять прохождению процедуры детьми, так как они более уязвимы перед любыми опасностями и могут сильно испугаться.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
Если сравнивать человеческий организм с компьютером, мозг, безусловно, является его “центральным процессором”. Словно контрольный пункт управления, этот центральный орган нервной системы участвует в осуществлении практически всех процессов в теле человека. Изучением, диагностированием и лечением мозга занимается, в первую очередь, доктор-невролог.
И, если раньше весь его исследовательский арсенал составляли примитивные молоточек и игла для проверки чувствительности, сегодня, благодаря достижениям математики, физики, биологии, компьютерной инженерии, этому специалисту доступны самые современные методики исследования сложной системы под названием “человеческий мозг”, в том числе магнитно-резонансная томография.
Как работает и для чего проводится
- Суть магнитно-резонансной томографии, которую принято обозначать аббревиатурой МРТ, заключается в воздействии на тело человека магнитного поля и радиочастотных импульсов, сканирующих его посрезово, и позволяющих получить высокоточное и чёткое изображение внутренних органов и тканей в трёх проекциях – сагиттальной, аксиальной, корональной.
- Изначально, своим появлением эта технология обязана феномену ЯМР – ядерного магнитного резонанса, открытому в 1946 году во время совместных исследований Гарвардских и Стэнфордских специалистов.
- Феномен состоит в том, что ядра некоторых веществ, например, водорода, могут поглощать или запускать энергию радиочастотных импульсов, при условии, что эти вещества находятся в магнитном поле, а частота импульсов совпадает с частотой вращения этих ядер.
Каждый фрагмент и частица обследуемой ткани или органа имеет собственную частоту ЯМР. Именно эта величина и преобразуется в изображение томограммы.
Уже в 1973 году, в результате анализа, изучения и развития данного метода, был получен первый МРТ-снимок – изображение двух сосудов, наполненных водой.
Автором снимка является Пол Лаутербур. Его коллега, Питер Мэнсфилд, первым сумел показать, как радиосигнал, получаемый от МР-спектрометра, преобразуется в изображение. Оба учёных в 2003 году получили за свои достижения в этой области Нобелевскую премию.
Начиная с того времени, метод магнитно-резонансной томографии получил популярность и высоко ценится по сей день.
Его назначают в различных ситуациях, в целях:
- исследования симптомов вероятных или диагностированных травм головы;
- проверки симптомов, указывающих на вероятность поражения головного мозга болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, и другими заболеваниями. Такими симптомами может быть спутанность сознания, изменения в сознании, нарушения поведенческих реакций;
- проверки наличия гидроцефалии;
- выявления и изучения опухолей, инфекционных поражений, абсцессов, энцефалита или менингита;
- проверки зрительных и слуховых нервов.
МРТ может проводиться с контрастированием или без него. В первом случае исследуемому вводят специальные красящие вещества, которые на снимках дают более чёткое и подробное изображение тканей мозга.
Выделяют МРТ сосудов головного мозга как самостоятельный тип обследования – МР-ангиографию.
По технике проведения, методам подготовки и противопоказаниям, МР-ангиография не отличается от МРТ головного мозга, при этом даёт полную картину состояния артерий и вен мозга, а МРТ головного мозга позволяет диагностировать нарушения в ткани мозга. Оба варианта процедуры могут проводиться с контрастом.
Первое, на что обращает внимание доктор, когда к нему на приём приходит новый пациент – это его жалобы. Подозрительная симптоматика, например, патологические отклонения в поведении, сознании, ощущениях, реакциях, может стать основанием для направления на МРТ головного мозга. К таким отклонениям относятся:
- регулярные, частые головные боли непонятной этиологии;
- периодические обмороки;
- спутанность мыслей, помутнения и расстройства сознания;
- ощущение головокружения при незначительных нагрузках или в состоянии покоя;
- беспричинное снижение остроты слуха и зрения, шум в ушах;
- нарушения чувствительности лицевых нервов, болевой синдром, покалывания, онемение лицевых мышц;
- частые кровотечения из носа;
- снижение способности к концентрации.
Единичные проявления таких состояний вряд ли станут основанием для серьёзного беспокойства, но если наблюдается регулярность и/или стойкость симптомов, совокупность нескольких из вышеперечисленных ощущений, врачу могут понадобиться данные магнитно-резонансной томографии.
Кроме того, обследование необходимо будет пройти, если по другим показаниям у доктора есть подозрения на рассеянный склероз, паразитарные, инфекционные или воспалительные поражения, опухоли и новообразования в мозге, острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения, аневризмы головного мозга, опухоль гипофиза, сосудистые патологии.
Кому нельзя делать МРТ головного мозга
Вся группа запретов на проведение МРТ делится на две части – к первой относятся относительные запреты, когда делать МРТ нежелательно, но при наличии острой необходимости, если нет альтернативных вариантов, врач может разрешить процедуру.
Вторую группу составляют абсолютные противопоказания, при наличии которых про МРТ следует забыть – ни один врач просто не даст разрешения на её проведение.
В первой группе – группе риска – беременные в первом триместре, так как в этот период плод наиболее подвержен любому негативному влиянию извне, и медики предпочитают не подвергать его лишний раз любым воздействиям непривычным для организма. Кроме того, под вопросом находится осуществление процедуры тем, кто страдает клаустрофобией.
Во время МРТ очень важно сохранять спокойствие и полную неподвижность, а ни того, ни другого человек с фобией закрытого пространства не может гарантировать. В таком случае выходом из ситуации является проведение процедуры на открытом томографе.
Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность обследования пациента посредством МР-томографа.
Среди них наличие кардиостимулятора, установленные протезы клапанов сердца, ферромагнитные аппараты и имплантаты, металлические имплантаты, спицы, осколки, кровоостанавливающие клипсы сосудов мозга, наличие протеза внутреннего уха, татуировки с содержанием металлических соединений в пигменте, в случае необходимости проведения МРТ с контрастом – тяжелая почечная недостаточность и аллергические реакции на компоненты контрастирующего препарата.
Как готовиться к МРТ головного мозга
Назначая процедуру, доктор проводит опрос и осмотр пациента, выясняет у него наличие или отсутствие противопоказаний, о которых сам пациент может рассказать, сообщает ему информацию о том, как будет проходить процедура, отвечает на все вопросы. Обычно никакая специальная подготовка не проводится. Если потребуется провести МРТ головного мозга натощак, медик предупредит об этом.
Все съёмные металлические протезы, металлических украшения и аксессуары необходимо снять перед процедурой.
Обследуемому могут выдать специальную одежду на время сканирования, или разрешат остаться в собственной, если она имеет свободный крой и не содержит металлической фурнитуры и деталей.
Необходимо обязательно сообщить рентгенлаборанту обо всех недавно перенесённых болезнях, операциях, случаях аллергии. Женщинам необходимо уведомить доктора о наличии беременности.
Процесс проведения МРТ головного мозга
Аппарат МРТ представляет собой горизонтально расположенный цилиндр с толстыми стенками и узким внутренним диаметром отверстия. По обоим концам контура в нём находятся отверстия.
Пациента перед началом процедуры укладывают на стол томографа в положении “лёжа на спине”, просят принять полностью расслабленную позу.
Существуют также так называемые открытые томографы – открытые по бокам аппараты позволяют обследовать людей с проблемой ожирения, а также тех, у кого присутствует клаустрофобия. Однако их диагностические способности несколько ниже стандартных, закрытых томографов.
Если обследование предполагает использование контрастного вещества, то вначале проводится нативное исследование, затем пациента выкатывают, вводят внутривенно контрастирующее вещество и начинают сканирование.
Возможен вариант отсроченного контрастирования: когда сканирование проводят после введения контраста через 10-15 минут. Препарат содержит в составе соли гадолиния – редкоземельного металла. Этот элемент и обеспечивает контрастное окрашивание на снимках, увеличивая интенсивность сигнала.
В организм пациента он попадает через специальный шприц или катетер с автоматическим дозатором, если введение должно осуществляться постепенно.
Пациента пристёгивают мягкими ремнями, чтобы обеспечить его полную неподвижность – в противном случае, полученные снимки будут смазанными, соответственно, бесполезными. Вокруг его головы размещают специальные катушки, излучающие радиочастотные импульсы.
В случае, если обследуемому неприятен шум работающего МРТ-аппарата (характерное жужжание, стук, потрескивание), ему выдают беруши или наушники, после чего стол с пациентом задвигают в пространство томографа, а рентгенлаборант удаляется в соседнее помещение, откуда имеет возможность наблюдать за процессом.
Томограф делает серию снимков, которые обрабатываются специальной компьютерной программой. Из них и будет составлено итоговое изображение. Вся процедура занимает обычно от 10-20 минут (без контраста) до 35-40 минут (с применением контрастирования).
В процессе одного сканирования аппарат проделывает снятие информации примерно с 20 уровней или срезов. Шаг среза составляет 4-5 миллиметра.
Информативность и точность результата обследования зависит от многих параметров, таких как: насколько высока напряжённость магнитного поля томографа, измеряемая в Теслах; толщины среза, количества программ, используемых в ходе исследования.
Процедура является настолько безболезненной и безопасной, что её назначают не только взрослым, но и детям, в отличии, например, от компьютерной томографии. Пройти обследование магнитно-резонансным томографом можно в больнице, поликлинике или специализированных медико-диагностических центрах.
После окончания процедуры, врач-рентгенолог проводит расшифровку снимков и составление заключения по обследованию. Именно этот документ станет основой для разработки врачом тактики лечения, если в результате МРТ были обнаружены изменения.
В процессе интерпретации снимков, врач чётко понимает, что может увидеть на них, и на что нужно обращать особенное внимание, так как хорошо знает, что показывает МРТ.
Томограмма отображает наличие первичных или вторичных опухолей разнообразной этиологии, а также внешние проявления глубинной работы мозга, его общее состояние и функциональные характеристики, очаги заболеваний, травмы и посттравматические изменения. Кроме того, по снимкам МРТ можно исследовать сосудистую систему мозга и состояние гипофиза.
Магнитно-резонансная томография головного мозга – технология сканирования, открывшая новые возможности для исследования этого органа. С её помощью, теперь медики могут добраться до самых глубинных тканей мозга, изучить строение и особенности функционирования тканей, нервов, сосудов, не применяя для этого инвазивные способы обследования.
- Учёные и врачи признают МРТ наиболее современной методикой диагностики: магнитно-резонансная томография не использует для сканирования рентгеновские лучи, соответственно, не подвергает человека лучевой нагрузке, поэтому делать её можно достаточно часто, не боясь негативного воздействия облучения.
- Томограф выдаёт чёткие и качественные снимки, по которым врач может определить патологии и заболевания практически в любой стадии их развития, часто если даже другие методы обследования не обнаруживают проблемы.
- Относительными недостатками МРТ считается только её высокая цена (к примеру, КТ головного мозга может обойтись примерно в 1,5-2 раза дешевле), а также строгие требования по поводу неподвижности пациента во время проведения процедуры.
- Если при проведении компьютерной томографии этот вопрос не столь критичен, то для наиболее результативных снимков МРТ необходима абсолютно полная неподвижность в течение всей процедуры, соблюдать которую пациенту может быть достаточно сложно.
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Как делают МРТ головного мозга, в каких случаях делают МРТ головы
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга получила широкое распространение благодаря своей безопасности и точности. В статье вы узнаете все о том, как делают МРТ головного мозга, особенностях и противопоказаниях к процедуре и результатах ее проведения.
Исследование проходит с применением специального прибора — магнитного томографа, который представляет собой огромный магнит. Процедура проходит абсолютно безболезненно и достаточно быстро. Пациент помещается в трубу аппарата, который делает ряд снимков исследуемого органа в трех проекциях. Далее снимки поступают на экран компьютера, где происходит их расшифровка врачом.
В каких случаях делают мрт головного мозга
Томография может быть как основным методом диагностики, так и дополнительным. Показаниями для проведения процедуры являются следующие состояния и заболевания:
- новообразования;
- аномалии развития;
- травма;
- инсульт;
- интенсивная головная боль неясного происхождения;
- патологии гипофиза;
- аномалии сосудов;
- рассеянный склероз и другие болезни нервной системы;
- деменция;
- эпилепсия;
При частых или непроходящих головных болях, МРТ применяется в случае, если:
- приступы участились, стали более тяжелыми;
- координация движений нарушена;
- есть связь головной боли с кашлем и чиханием;
- существует онкологическое заболевание иной локализации;
- приступы возникают ночью, прерывая сон.
Магнитно-резонансная томография также с успехом применяется для диагностики следующих патологий:
- Острое нарушение мозгового кровообращения. Это может быть ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, посттравматическое кровоизлияние.
- Внутричерепные объемные образования. Томография – основной метод для:
- первичной диагностики вне- и внутримозговых опухолей;
- дифференциальной диагностики опухолей, абсцессов и других патологий;
- оценки успешности удаления новообразования, послеоперационных осложнений, продолженного роста опухоли.
- Метастатические поражения ЦНС. При опухолях с высокой частотой метастатического поражения головного мозга (рак легкого, молочной железы, меланома и другие) магнитно-резонансное сканирование включается в обязательный протокол обследования.
- Рассеянный склероз и иные заболевания белого вещества мозга. МРТ – самый точный метод диагностики в этом случае. Использование внутривенного контрастирования позволяет визуализировать очаги, определить их размеры, контролировать ход лечения.
- Деменция и расстройства памяти. Томография необходима для:
- исключения возможных опухолей, кровоизлияний;
- определения давности и характера течения процесса;
- оценки успешности лечения.
- Эпилепсия. Проведение МР-томографии головного мозга — обязательная процедура исследования для страдающих эпилепсией пациентов. Она помогает исключить опухоли, патологии головного мозга и сосудов, последствия травм, воспалительных процессов. Для визуализации мелких структурных изменений делаются снимки тонких срезов (1 – 3 мм) с применением дополнительных режимов усиления сигналов (по эпилептическому протоколу). На втором месте по частоте из возможных причин эпилепсии стоят доброкачественные опухоли. Выявление их на МРТ дает больному шанс на выздоровление с помощью хирургического вмешательства.
- Патология гипофиза. Основной метод обследования – томография с внутривенным контрастированием.
Мрт головного мозга, как проходит процедура
Предварительная подготовка перед исследованием не требуется. Прийти на процедуру нужно в свободной одежде без металлических аксессуаров. Учитывая, что магнитные поля портят кредитные карты, флеш-карты и механические часы, их нужно заранее выложить. Косметику желательно не использовать, так как она может содержать частицы металла.
Пациента укладывают на специальный подвижный стол, который скользит внутри магнита. Очень важно, чтобы на момент снятия изображения человек лежал неподвижно. Понять, что съемка началась, помогают щелчки, которые издает магнит.
Компьютер, на который поступают изображения, расположен в соседнем кабинете.
Для большего комфорта пациенту предлагаются наушники с приятной музыкой. Сканер оборудован системой кондиционирования и хорошо освещен.
Сколько делают МРТ головного мозга по времени
Современные модели выскопольных томографов позволяют провести МРТ головного мозга за 15-20 минут. Процедура с применением контраста продлиться на 15 минут дольше. Для составления заключения, как правило потребуется 20-30 минут после процедуры. Врач, проводивший диагностику, подробно комментирует расположение, размер и особенности строения изучаемого органа.
Вредно ли делать МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна. В отличие от КТ, при проведении МРТ не применяется рентгеновское излучение, а магнитные волны не оказывают негативного воздействия на организм человека. Поэтому проходить МР-сканирование можно так часто, как это необходимо.
Как часто делать МРТ головного мозга
На этот вопрос может ответить только лечащий врач. При ряде хронических заболеваний, онкологических процессах, а также после оперативных вмешательств регулярное проведение МРТ необходимо для отслеживания изменений.
Современные томографы: виды и характеристики
Уровень напряжения магнитного поля – главный показатель для магнитно-резонансных томографов. По данному параметру они делятся на:
- низкопольные – до 0,5 Тл;
- среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тл;
- высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тл;
- сверхвысокопольные – 3 Тл.
Для получения высококачественного изображения прибор должен иметь мощность не менее 1,0 Тл.
Низкопольные приборы дешевле, у них меньше ограничений по металлу в организме и для некоторых исследований их мощности будет достаточно. Но при заболеваниях мозга нужна особо точная диагностика, поэтому рекомендуется проходить обследование на высокопольных аппаратах.
В клинике «ДиМагнит» установлен высокопольный томограф, генерирующий магнитное поле 1,5 Тл. В него встроены все новейшие опции, которые дают возможность специалисту-рентгенологу настраивать контрастность изображения во время исследования, при этом сразу же видя конечный результат.
Томограф Philips Intera 1,5 Тл – золотой стандарт и очень качественный прибор компании «Филипс».
Существуют сканеры с мощностью выше 1,5 Тл, но их использование больше обосновано для научно-исследовательских целей. Для этих приборов необходимы очень строгие технические правила безопасности. Цена процедуры, соответственно, увеличивается.
При этом диагностическая польза не соотносится с повышенной стоимостью.
Возможные ограничения для проведения МРТ
Процедура противопоказана в случае:
- веса пациента более 130 кг, окружности живота по максимально выступающим точкам более 150 см;
- наличия ферромагнитных имплантов, инородных тел, гемостатических клипс;
- установленных несъемных электронных устройств (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, слуховой аппарат и другие);
- выраженной клаустрофобии, нестабильном психическом состоянии;
- первом триместре беременности;
- возрасте менее 5 лет.
Проведение томографии безопасно при наличии немагнитных (например, титановых) медицинских имплантов.
Металлические зубы, протезы тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника не представляют опасности, но могут создавать выраженные локальные артефакты, что мешает правильной трактовке результатов. Поэтому они не должны находиться в зоне диагностики.
Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля, не нагревается, не образует артефактов.
Но, главное правило безопасности заключается в том, что врач должен знать о существовании этих предметов, иметь документальное подтверждение их свойств и быть уверенным в отсутствии вреда здоровью.
Мрт головного мозга с контрастом
Проведение процедуры с контрастом назначается для наиболее точной диагностики внутренних органов. МРТ незаменима в тех случаях, когда для уточнения диагноза необходимо тщательно изучить какую-то определенную область мозга.
В качестве контраста используется вещество на основе металла гадолиния, которое неактивно в магнитном поле, способно избирательно накапливаться в различных видах тканей, изменяя их цвет на снимках. Этот препарат практически не задерживается в здоровых клетках и накапливается в больных.
Контрастное вещество на основе гадолиния не токсичен, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение суток. Само введение безболезненно и не доставляет дискомфорта.
Необходимость его применения возникает при следующих состояниях:
- новообразования и метастазы – помогает увидеть области с усиленным кровоснабжением, что характерно для опухолей;
- аномалии развития и патологии сосудов;
- возможные аневризмы, закупорки тромбами, места кровотечений;
- рассеянный склероз – наличие очагов, срок их давности;
- воспалительные процессы;
- нарушение слуха и речи;
- подозрение на инсульт;
- эпилепсия.
Противопоказания к использованию контраста:
- индивидуальная непереносимость;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- беременность на любом сроке.
При грудном вскармливании нужно учитывать, что контраст проникает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью необходимо приостановить как минимум на сутки после введения контрастирующего препарата, а молоко необходимо сцеживать и выливать.
В медицинском центре «ДиМагнит», вы можете попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии головного мозга уже в день записи, что ускорит постановку диагноза. Квалификация наших докторов и современный томограф, установленный в медицинском центре, сделают процедуру информативной и комфортной.
Если МРТ головного мозга показало…
Пожалуй нет на свете человека, у которого ни разу в жизни не болела голова. «Можно ли у вас сделать МРТ головного мозга?», — один из самых частых вопросов, поступающих на телефоны наших диагностических центров. Но ещё больше вопросов возникает у тех, кто прошёл обследование. Далеко не всегда за терминами, используемыми врачами МРТ-диагностики при описании снимков скрываются серьёзные диагнозы. Поэтому мы всегда настаиваем – не уносите с собой свои страхи. Мы всегда рядом для того, чтобы помочь разобраться, направить, в случае необходимости, к врачу необходимой специализации; объяснить, что скрывается за тем или иным, иногда — пугающим названием.
В этой статье мы собрали вопросы, касающиеся магнитно-резонансной томографии головного мозга и его сосудов, которые пациенты задают нам наиболее часто.
Отвечает Михаил Косыгин – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»
— Что диагностирует МРТ головного мозга?
МРТ головного мозга позволяет выявить объемные образования разного генеза, врожденные аномалии развития, ишемические и геморрагические инсульты, кровоизлияния в области оболочек мозга, воспалительные и демиелинизирующие процессы и многое другое.
О теме МРТ головного мозга на страницах нашего сайта мы говорили ранее. Поднимали вопрос «зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит», рассказывали о том, «чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями».
— Поможет ли МРТ выявить причины высокого давления?
Если повышение давления является следствием артериальной гипертензии идиопатического (т.е. неясного) происхождения, то это определить при проведении МРТ-исследования невозможно.
Но существует симптоматическая артериальная гипертензия, не являющаяся самостоятельным заболеванием, а сопровождающая, как симптом, другую болезнь. По происхождению такие заболевания подразделяют на четыре группы: почечные, эндокринные, нейрогенные и гемодинамические.
Большую их часть возможно определить на МРТ и предположить, что именно они является причиной повышения давления у пациента.
— Что такое четверохолмная пластина в головном мозге?
Четверохолмие среднего мозга – это образование в виде пластинки, расположенное в крыше среднего мозга. Бугорки четверохолмия — это самостоятельные структуры. При этом верхние бугры функционируют как подкорковые образования и работают, как центры зрительного анализатора. Нижние бугры выполняют роль подкорковых образований, работающих как центры слуховых анализаторов.
— Что делать, если МРТ показало наличие ангиомы?
Ангиома головного мозга представляет сосудистое образование доброкачественного генеза и выглядит как запутанный клубок сосудов. Такое образование бывает различных размеров и степени наполненности.
Если МРТ выявило ангиому, мы рекомендуем наблюдение за образованием периодичностью 1 раз в год с целью предотвращения возникновения крайне редких, но всё же встречающихся осложнений в виде кровоизлияний.
Отвечает Александр Самаев – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»
— Что такое патология интракраниальных артерий головного мозга?
Артерии, кровоснабжающие головной мозг, имеют шейный (экстракраниальный) и внутричерепной (интракраниальный) отделы. Следовательно, это — патология внутричерепных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг.
— Должны ли быть очаговые изменения на МРТ при ишемическом инсульте?
Ишемический инсульт может проявляться как очаговыми (до 1,0 см), так и фокусными (более 1,0 см) изменениями и даже более крупными участками. Поэтому наличие очаговых изменений на МРТ зависит от калибра пораженных сосудов (поражены основные крупные артерии головного мозга или мелкие капилляры).
— Что такое каудальное смещение миндалин мозжечка?
В норме нижняя часть мозжечка, что и есть миндалины, расположены на уровне, либо выше большого затылочного отверстия (т.е. отверстия, через которое выходит спинной мозг).
Каудальное смещение миндалин мозжечка – это смещение ниже уровня данного отверстия, в просвет позвоночного канала. Состояние диагностируется при объемных образованиях головного мозга и свидетельствует о том, что в черепной коробке не хватает места.
— Чем грозит киста шишковидной железы?
Это образование при проведении МРТ головного мозга мы находим достаточно часто и относим к случайным находкам. То есть пациент пришёл на исследование, потому что его беспокоили какие-то симптомы, на связанные с этим заболеванием. Киста же шишковидной железы чаще всего не проявляет себя никакими симптомами.
Тем не менее, если она начинает стремительно расти, то это может привести нарушению ликвородинамики и быть причиной для возникновения внутренней гидроцефалии.
Поэтому если диагностика выявила кисту шишковидной железы, то рекомендация наблюдения за ней является обоснованной. Есть и иная причина для постоянной динамики при этой патологии – на начальных стадиях опухоли шишковидной железы могут выглядеть так же, как и киста.
Отвечает Владимир Миколайчук – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»
- — В каких случаях необходимо исследование вен головного мозга?
- Исследование вен (или МР-венография) необходима при подозрении на тромбоз синусов («крупных вен») головного мозга; для диагностики сосудистых мальформаций (так называемых аномалий строения и развития); при проведении оценки степени прорастания опухоли головного мозга в венозный сосуд.
- Для того, чтобы оценить характер изменений, существует необходимость в сопоставлении данных МР-венографии с картиной, выявленной при проведении МРТ-исследования структуры головного мозга.
Например, узость синуса врождённого генеза и его тромбоз могут при проведении МР-венографии выглядеть практически идентично. Но при МРТ-исследовании головного мозга мы увидим патологический сигнал от тромбированного сосуда.
— Можно ли по МРТ определить менингит?
Да, можно. Если у пациента менингит, МРТ головного мозга с контрастным препаратом позволит определить структурные изменения оболочек головного мозга, сопровождающиеся интенсивным накоплением контраста.
Но подобную картину мы видим и при других заболеваниях. Например, при саркоидозе, онкологических заболеваниях, внутричерепной гипотензии и целом ряде иных патологических состояний, поэтому важным фактором в постановке диагноза будет сопоставление данных МРТ-диагностики с общей клинической картиной, анамнезом и обязательно — данными лабораторных исследований.
***