Исследование почек с помощью КТ и МСКТ с контрастированием: что показывает томография и как к ней подготовиться?

Компьютерная томография почек – подобное обследование можно отнести к самым популярным способам диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Назначают выполнение такого анализа при различных патологических нарушениях, вызывающих сбой в работе данных органов.

Почки реализовывают очень важную функцию – они производят фильтрацию крови, в результате чего все токсические вещества отделяются от нее и покидают наш организм вместе с мочой. Любое незначительное повреждение этих органов приводит к развитию серьезных заболеваний.

КТ почек с контрастированием помогает определить малейшие нарушения еще на начальных этапах развития болезни, что особенно полезно при диагностировании новообразований различного характера.

Особенности данного метода

Что такое КТ? Компьютерная томография – это высокотехнологичное исследование человеческого тела, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. Рентгеновский прибор – томограф – сканирует нужную часть тела или орган послойно и под разными углами, что позволяет судить о строении его тканей и делать большое количество фото в секунду.

Основным принципом проведения подобного обследования является воздействие на организм пациента слабых рентгеновских лучей. Томограф – современный аппарат, способный почувствовать разницу между излучением на входе и выходе из тела.

При этом определенная доза лучей поглощается тканями человека. Чем большую плотность имеет орган, тем большее количество излучения он потребляет.

Результат отображается на специальных снимках, которые после компьютерной обработки предстают перед врачом в виде трехмерного изображения.

После изучения того материала, что показывает КТ, доктор может судить о наличии в исследуемой части тела каких-либо новообразований или уплотнений.

Преимущества и недостатки обследования данным методом

Компьютерная томография достаточно широко применяется в современной медицине. Этот способ диагностики является высокоинформативным – он позволяет в режиме реального времени проследить за работой почек.

В процессе выполнения подобной процедуры больной должен лежать на специальной передвижной поверхности, которая находится внутри большого сканера. По виду такое устройство напоминает тоннель.

При сканировании столик с пациентом постепенно продвигается внутрь, а прибор регистрирует фото необходимой части тела на цифровых снимках. В результате специалист получает точное и детальное отображение органа.

Чтобы более подробно изучить нарушения, возникающие при различных патологиях, больному могут назначить проведение КТ почек с контрастом. С этой целью в организм пациента вводят особый препарат, в состав которого входит йод.

Контрастное вещество быстро накапливается в тканях органов, что позволяет более детально рассмотреть их. При таком виде обследования более четко отображается сосудистая сетка почек и различные опухоли, находящиеся в них.

В случае проведения томографии почек с контрастным веществом, нужно более подробно изучить состояние больного и исключить возможные риски, так как в выведении этого медикамента участвуют именно органы мочевыделительной системы. По сравнению с другими диагностическими методиками, КТ почек обладает целым рядом преимуществ:

Полная безболезненность – процедура производится без нарушения целостности тканей исследуемого человека. Подобное сканирование относят к числу наиболее безопасных. Боль при его проведении может возникать только по причине самого заболевания. Еще одним достоинством данного метода является то, что компьютерная томография проводится без использования наркоза.
Информативность – выполнение КТ с контрастом или без него предоставляет врачу множество ценных сведений о состоянии пораженного органа и патологических процессах, протекающих в нем. Благодаря такому обследованию можно определить наличие скрытых заболеваний, которые практически не проявляются симптоматически еще на ранних этапах их развития.
Надежность – подобное исследование всегда показывает достоверные результаты. Вероятность получения ошибочных результатов при КТ почки гораздо ниже, чем при выполнении МРТ или другой диагностической процедуры. Томограф менее чувствителен к двигательной активности больного, поэтому данная методика в любом случае покажет правильное и четкое изображение тканей и органов.
Отсутствие побочных реакций – обследование хорошо переносится пациентами. Осложнения в ходе данной процедуры проявляются достаточно редко. Чаще всего возникновение негативных последствий связано с аллергическими реакциями на компоненты контрастирующего препарата.
Доступность – пройти томографию почек могут абсолютно все больные. Даже если у пациента в теле присутствуют металлические предметы (протезы, пластины, шунты) – это не является противопоказанием для выполнения такой диагностики.

Главным недостатком подобного исследования считают тот факт, что при его проведении используют рентгеновские лучи. И хоть в небольших дозах излучение не наносит человеку никакого вреда – оно является относительно небезопасным для организма. Частоту выполнения КТ определяет лечащий специалист в зависимости от течения недуга и состояния больного.

Когда показано проведение данной процедуры?

Компьютерная томография почек – достаточно дорогой метод диагностики заболеваний, поэтому его крайне редко применяют при обычном обследовании пациентов. Подобный анализ назначают в основном для уточнения результатов урографии или УЗИ, при невыясненной этиологии болезни. Также КТ почек помогает оценить эффективность хирургической или медикаментозной терапии в период реабилитации.

В каких же случаях показана томография? Это исследование назначают при следующих патологических нарушениях:

опущение почки;
возникновение кист и абсцессов в данных органах;
развитие мочекаменной болезни (процедура проводится с целью уточнения размеров конкрементов и выяснения их локализации);
аномалии строения почечных сосудов;
нарушение белкового обмена;
патологии почек (при остром и хроническом течении);
механические травмы органов мочевыводящей системы, повреждения надпочечников и задней части брюшной полости;
диагностика состояния надпочечников – наличие в них опухолевых процессов, кровоизлияний;
врожденные аномалии развития почек;
подготовка к оперативному вмешательству;
пиэлоэктазия (патологическое расширение лоханок данных органов, вызванное повышенной функциональной нагрузкой на мочевыделительный тракт);
наблюдение за состоянием почек при проведении биопсии;
инфаркт данного органа;
контроль качества лечения после выполнения хирургической операции, трансплантации;
изучение характерных особенностей опухоли, ее распространенности на близлежащие лимфоузлы;
мониторинг процессов тромбообразования, протекающих в почечных артериях и венах;
видеоконтроль роста и изменения новообразования, оценка качества проводимой химиотерапии.

В процессе выполнения компьютерной томографии у больного не возникает никаких неприятных ощущений. Этот метод диагностики заболеваний практически не имеет противопоказаний.

Только при проведении КТ почек с контрастным веществом в некоторых ситуациях возникает аллергия или обострение недуга.

Но такое явление наблюдается достаточно редко, так как в момент введения препарата доктор внимательно следит за состоянием пациента. Данное исследование не назначается при следующих нарушениях:

сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
недостаточная работоспособность сердца и почек;
наличие миеломы;
патологии щитовидки;
беременность;
аллергия на составные части контрастирующего медикамента.

Внимание! Существует несколько противопоказаний для проведения такого обследования, которые принято считать относительными. Компьютерная томография почек с осторожностью применяется при диагностике заболеваний у женщин в период лактации. После такой процедуры им запрещается кормить грудью на протяжении 1-2 суток. Нежелательно также проводить КТ детям в возрасте до 14 лет.

Как подготовиться к исследованию?

Томография с использованием контрастного вещества требует от больного соблюдения определенных правил. Перед такой диагностикой пациентам рекомендуют придерживаться специальной диеты.

За несколько суток до проведения данной процедуры запрещается употреблять продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике – это кисломолочные, бобовые и злаковые культуры, газировка. Не рекомендуется также пить спиртосодержащие напитки.

Непосредственно перед прохождением КТ почек с контрастным веществом врач может назначить больному курс приема Эспумизана или сорбентов.

Исследование производится на голодный желудок, поэтому за 5-6 часов до томографии человек должен отказаться от приема пищи и употребления любых напитков.

Диагностику запрещается выполнять в том случае, если у больного мигрень, повышенная температура, выраженная слабость и недомогание. О том, как правильно подготовиться к КТ, пациенту расскажет лечащий специалист.

Во время проведения процедуры исследуемый должен быть неподвижным, чтобы изображение получилось более качественным.

Подготовка к исследованию включает следующие рекомендации общего характера:

В процессе обследования сохраняйте спокойствие. Томограф не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. При работе аппарата можно услышать небольшой шум или потрескивание – не стоит беспокоиться по данному поводу, так как это нормальное явление.
Если сканирование выполняется с применением контрастирующих веществ – пациент может почувствовать неприятный привкус в ротовой полости, который может быть соленым или металлическим.
После процедуры у исследуемого человека может возникнуть мигрень в связи с изменением показателей артериального давления. Поэтому за 1-2 суток до КТ необходимо полностью исключить употребление кофеина и алкогольных напитков.
Если вы в ближайшее время прошли компьютерную томографию, УЗИ, рентген или МРТ – обязательно уведомите об этом медицинского работника.
На обследование следует надеть удобную одежду, которая состоит только из ткани и не имеет металлических накладок или вставок. Перед сканированием рекомендуется снять украшения, так как инородные тела могут исказить результаты томографии.

Важно! Обычно в качестве контраста пациентам вводят медикаментозные средства на основе йода или растворы гадолиния. В том случае, если у человека ранее отмечалась непереносимость подобных веществ – он должен обязательно предупредить об этом своего врача. При подготовке к КТ почек без контраста соблюдение диеты не требуется.

Как проводится томография?

Делают КТ в отдельном кабинете, специально оборудованном для таких обследований. Непосредственно перед выполнением процедуры больному необходимо переодеться. Затем исследуемого человека помещают на столик.

В случае необходимости пациенту устанавливают капельницу, с помощью которой в его организм поступает контрастирующий препарат. Вместе со столиком больной постепенно продвигается по тоннелю томографа.

В это время рентгеновские лучи проходят через тело, а детекторы регистрируют снимки срезов необходимого участка или органа. При КТ человеку необходимо лежать спокойно и выполнять все рекомендации медработника.

За процессом сканирования обязательно наблюдает специалист. Пока делается томография, он находится в соседней комнате. В ходе исследования доктор дает советы пациенту и общается с ним. Если во время выполнения этой процедуры у больного ухудшиться самочувствие или возникнут симптомы аллергии – аппарат остановят и человеку окажут помощь. КТ почек может продолжаться от 5 до 20 минут.

После обследования с применением контраста у пациента могут проявиться аллергические симптомы. При компьютерной томографии они возникают в виде кожных высыпаний, покраснения и отека исследуемой области, затруднения дыхательной функции. Болезненность и выраженная гиперемия в месте введения препарата может свидетельствовать о занесении инфекции в процессе поведения данной манипуляции.

Сколько стоит такой метод диагностики?

Компьютерная томография почек обходится пациентам недешево. Цена на подобное исследование может варьировать от 3-4 до 6-7 тысяч рублей. Стоимость процедуры изменяется в зависимости от того, как делают КТ в данном случае.

Значительно увеличивает сумму применение контраста в процессе обследования, так как само это вещество стоит 2-3 тысячи рублей. Но для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым, можно пойти и не на такие материальные жертвы.

Достаточно большое значение имеет качество оборудования, которое использовалось в процессе сканирования. Если КТ проводилось на современном аппарате – стоимость такой диагностики также вырастет. Цена на томографию зависит от статуса лечебного учреждения и квалификации работающих там специалистов. По сравнению с МСКТ или МРТ данный метод стоит дешевле на 1,5-2 тысячи рублей.

Если в процессе сканирования у исследуемого человека не возникло побочных реакций, то в дальнейшем наблюдении за ним чаще всего нет необходимости. После КТ пациент может нормализовать режим питания и вернуться к привычной жизни.

Мскт почек с контрастированием: вся информация о процедуре

Почки являются жизненно важным органом, и при сбое в их работе у человека нарушается работа других систем. Метод мультиспиральной томографии на сегодняшний момент признан эффективным и информативным.

Использование контраста определяет даже незначительные сбои в работе почек, можно начать лечение патологии на начальных стадиях.

В данной публикации рассмотрим, что такое МСКТ почек с контрастированием, когда целесообразно проводить процедуру, противопоказания к ней.

Общие сведения

МСКТ почек – так называют многосрезовую компьютерную томографию. Это методика позволяет увидеть изображение органа послойно, что дает максимальную информативность.

На мониторе в деталях видно орган, толщина одного слоя равняется 0,5-1 мм (диагност может рассмотреть состояние синуса, а также паренхимы). Исследование можно проводить с контрастированием, чтобы получить точную картину состояния почек.

Если используется фармпрепарат, то снимки делаются в различные фазы введения препарата:

артериальная;
выделительная;
паренхиматозная.

Иногда МСКТ мочевыделительной системы осуществляют в отсроченную фазу.

Принцип действия аппарата:

Рентгеновские лучи двигаются по спирали вокруг тела пациента.
Изображение получают при использовании датчиков, картинку можно увидеть в 2Д или 3Д формате.
Если врач будет использовать контрастное вещество для детального изучения сосудов, лимфатических узлов, то предварительно пациенту назначают аллергопробы: в некоторых случаях возможно возникновение аллергии с наличием нежелательных реакций. Контраст выводится почками, вреда организму не несет.

МСКТ почек – что это такое, как проводят, мы рассмотрим ниже. Примечательно, что многие диагносты предпочитают сперва сделать обследование без введения контрастного вещества, и только после этого рекомендуют пациенту обследование с препаратом — так диагност может сравнить оба полученных результата.

Использование контраста

МСКТ почек с использованием фармпрепарата назначают пациентам, если есть подозрение на наличие злокачественных образований, либо проблемы с целостностью сосудов или их закупорку. Актуально проводить исследование, если нужно выявить наличие камней в почках, узнать, какого размера они достигли.

В качестве контраста используется йодсодержащие медикаменты, или гадолиний. Вводят внутривенно, либо дают выпить перорально. Спустя сутки компоненты полностью выводятся из организма, преимущественно почками. Раствор не несет никакой угрозы общему самочувствию пациента при условии, что у человека отсутствуют на него аллергические реакции.

Процедура подразумевает предварительное исследование без контраста, только поле этого доктор может ввести раствор. Такой метод является наиболее информативным, это нужно, чтобы сравнить снимки, получить детальную информацию о состоянии органа.

Большинство докторов используют специальный шприц для инъекций, который работает автоматически. Если пациент может выпить вещество, и есть время на ожидание, пока препарат усвоится, в таком случае можно просто выпить лекарство, которое подсветит сосуды – именно так и называют контраст.

Специалисты не берутся утверждать, что применение контраста не несет совершенно никакого вреда пациенту, но информативность процедуры с использованием таких препаратов значительно повышается. В случае необходимости проведения диагностической процедуре при индивидуальной непереносимости контраста назначают МСКТ почки без контрастирования.

Обосновать данный момент можно следующими факторами:

можно определить точные размеры новообразования, характер опухоли – злокачественный или доброкачественный;
МСКТ почек с контрастированием определяет наличие мочекаменной болезни;
назначают пациентам после тяжелых травм;
перед оперативным вмешательством.

Если есть подозрение на тяжелые патологии почек, то процедуру с использованием контраста не назначают. Это связано с тем, что вывод препарата осуществляется этим органом, выведение препарата будет замедлено, что нанесет вред организму.

Преимущества исследования

Возможности, получаемые при МСКТ почек, объединяют в себе все достоинства УЗИ, МРТ и КТ. Рассмотрим их подробно:

Можно детально увидеть, в каком положении находятся почки относительно скелету исследуемого и прочим органам.
Самый точный метод визуализации, если нужно обнаружить наличие камней.
Относительно безопасная методика, если у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Минимум противопоказаний.
Процедура проводится быстро, после обследования результаты диагностики выдают пациенту.

В чем отличие от МРТ

МСКТ от МРТ почек различается по принципу воздействия. Первый метод подразумевает использование рентгеновских лучей, второй – мощного магнита. Диагност получает трехмерное изображение органа, может четко визуализировать все имеющиеся отклонения.

Во время МСКТ используется рентгеновское излучение совместно с современными компьютерными технологиями, что выдает послойную картину, почки можно увидеть в большом количестве срезов – это не дает шанса патологии остаться незамеченной. Оба метода обследования считаются информативными, но МРТ стоит немного дороже, нежели МСКТ-диагностика.

В чем отличие от СКТ

Во время МСКТ используются гентри, так называют особые аппараты, являющиеся первыми моделями компьютерных томографов. Принцип их работы заключается в том, что конструкция осуществляет вращение вокруг пациента, показывая исследуемые органы в разных плоскостях. Обработка данных осуществляет компьютером.

Постепенно технологии совершенствовались, и стал доступен метод спиральной томографии, который изображения не разделяет на отдельные слои. Информативные и качественные снимки получаются за счет нарезки спиралью, причем получить данные можно в течение нескольких секунд.

МСКТ – методика, которая была изобретена недавно, ее отличие от СКТ в том, что аппарат подразумевает расположение нескольких рядов детекторов. Обороты рентгеновской трубки в данном аппарате увеличены в два раза.

Обследование можно провести в 32 раза быстрее за счет 16-спиральной установки.

Метод определяет наличие осложнений даже на очень ранних стадиях, определяет степень злокачественности новообразования, а также присутствие метастаз.

Когда проводится исследование

Для проведения диагностики с контрастом пациенту требуется направление от специалиста. Сама методика подразумевает введение особого компонента внутривенно либо перорально, с целью получения четкого изображения состояния сосудов.

Контраст детализирует состояние мягких тканей, артерий, вен. При диагностике онкологии специалист может детально изучит, в каком состоянии находится лимфатическая система.

Показан метод для исследования следующих заболеваний:

врожденные аномалии;
воспаление в острой или хронической форме: МСКТ с контрастом определяет стадию, на которой находится заболевание, присутствие осложнений и т.д.;
ушибы либо другие травмы парных органов;
определение кровоизлияния в паренхиму;
окклюзия сосудов органа;
наличие абсцесса либо присутствие гнойных образований;
окклюзии сосудов;
для установления причин возникновения почечной колики.

Во время беременности осуществлять МСКТ почек с контрастированием врачи запрещают, поскольку присутствует лучевая нагрузка, а контрастное вещество может передаться малышу, спровоцировав сбои в развитии плода.

Кому противопоказана процедура

Несмотря на то, что процедура практически безопасна и не несет ущерба здоровью, проходить ее можно не всем. Выделяют абсолютные (когда вреда больше, чем пользы, процедуру нельзя проводить) и относительные (врач сам решает целесообразность проведения диагностики) противопоказания. Их рассмотрим подробно.

Абсолютные противопоказания

Во время беременности МСКТ почек делать запрещено ввиду того, что присутствует доза облучения, она может негативно отобразиться на развитии плода, вплоть до возникновения аномалий. В таких ситуациях женщинам назначают МРТ либо УЗИ.

Также противопоказана процедура с контрастом, если у человека имеется аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, входящего в состав контраста.

В таком случае после проведения процедуры могут возникнуть нежелательные явления – сыпь на коже, рвота, сильное головокружение.

Чтобы убедиться в том, что все пройдет корректно, доктор сперва отправляет пациента на аллергопробы.

Еще одно абсолютное противопоказание – почечная недостаточность в тяжелой форме. При введении контраста основное действующее вещество выводится почками, а при их некорректной работе процесс становится усложненным, и контраст будет оставаться в организме в течение длительного времени, что может усугубить состояние пациента.

Относительные противопоказания

Что касается относительных противопоказаний, то в таких случаях врач сам определяет, стоит ли проводить обследование, или лучше заменить его УЗИ, КТ без контраста либо МРТ:

Слишком большой вес – более 120 кг, аппараты не рассчитаны на таких грузных людей, могут сломаться, четких результатов добиться не получится.
При сахарном диабете доктор должен убедиться, что МСКТ с контрастированием будет безопасной процедурой для пациента.
Если женщина кормит грудью – то ей нужно отказаться от этого процесса за три дня до КТ, и не кормить малыша спустя 3 дня. Контрастное вещество имеет свойство выводиться с молоком матери, а для неокрепшего организма это может опасно. На этот промежуток времени ребенка переводят на искусственный корм.

Тяжелое состояние пациента также может стать причиной отказа со стороны диагноста для проведения процедуры. Данный момент связан с тем, что пациенту будет тяжело находиться в томографе, особенно, если он испытывает боли. При введении обезболивающих, успокоительных препаратов процедуру можно проводить лишь с разрешения доктора.

Беременность и лактация

Как уже было сказано выше, даже, если нужно найти опухоли метастазы, этот вид диагностики женщинам, вынашивающим малыша, не назначается. Вначале срока рекомендуют пройти УЗИ, а после – МРТ.

Последний метод также является информативным, но при этом воздействие магнитного поля на плод никакой отрицательной реакции не вызовет, это безопасно.

Во время лактации нужно на некоторое время отказаться от грудного кормления и перевести малыша на искусственное.

Подготовка и проведение

Подготовки особой не требуется, за 3 дня пациент должен исключить из рациона пищу, которая провоцирует вздутие живота, за 8 часов до обследования – не кушать вообще.

Результаты процедуры МСКТ выдаются на руки, сам процесс длится в течении одного часа: все это время пациенту нужно оставаться в неподвижном состоянии. Метод не болезненный, дискомфорта не вызовет, причем позволяет получить четкое изображение органа. Примерно три дня понадобится узкому специалисту для установления точного диагноза, после этого будет подобрано корректное лечение.

Алгоритм проведения процедуры

МСКТ почек без контраста занимает примерно 10 минут, с контрастом – около получаса. Перед проведением диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду, на которой имеются металлические элементы, также украшения.

После этого человек ложится на специальный стол, руки поднимает, и в таком положении нужно оставаться до тех пор, пока доктор не оповестит об окончании исследования.

Присутствует связь с врачом, специалисты во время МСКТ находятся в соседней комнате.

Получение результатов

Заключение составляет диагност, на это уходит приблизительно 2 часа. Пациенту результаты передаются на электронном носителе, а также в распечатанном виде. Далее нужно отправиться к узкому специалисту, он займется постановкой диагноза, и только после этого назначит лечение. Дополнительные методы диагностики используются крайне редко, поскольку МСКТ почек является информативным.

Возможные риски

Обследование МСКТ нельзя назвать безопасной методикой, и в публикации мы об этом говорили не раз. Во время процедуры используются лучи рентгена, которые в себе несут определенную степень радиации. Поэтому проводить часто (повторно) обследование не рекомендовано. Очень редко МСКТ почек может спровоцировать рост злокачественных новообразований.

При использовании контраста есть вероятность появления побочных эффектов – сыпь на кофе, припухлость слизистых. Иногда у пациент резко падает давление, но такое происходит редко.

Побочные явления после процедуры

Среди побочных явлений можно выявить аллергические реакции, связанные с введением контраста во время МСКТ:

тошнота;
сыпь, сопровождающаяся зудом;
покраснение, воспаление кожных покровов;
тошнота;
присутствие металлического привкуса во рту.

Альтернативные методы исследования

В некоторых случаях пациентам предлагают заменить МСКТ почек другими методиками:

МРТ – безопасный и информативный метода;
КТ – на втором месте после МСКТ, но тоже позволяет определить заболевания почек: опухоли, поликистозы и прочие аномальные состояния;
УЗИ- менее информативный способ, но он абсолютно безопасен, назначают даже беременным женщинам.

Облучение тканей рентгеновскими лучами незначительное при методе МСКТ, но в некоторых случаях пациентам назначают другие методы обследования в целях безопасности, особенно, если мультиспиральная томография была пройдена недавно.

Как часто можно проходить

Процедуру МСКТ можно делать два раза в год без вреда для здоровья. Степень облучения невысокая, но в любом случае она присутствует, и при частом проведении процедуры может негативно отобразиться на состоянии пациента, а в некоторых случаях даже спровоцировать рост опухолей.

Мультиспиральная компьютерная томография почек с контрастированием

Мультиспиральная компьютерная томография почек – один из новых методов диагностирования заболеваний, в процессе которого происходит многослойное (многосрезовое) неразрушающее исследование.

Во время использования данного метода специалист получает максимально подробную картину состояния мочевыделительной системы и почек. В настоящее время он считается одним из самых информативных в плане диагностирования патологий почек. С его помощью можно установить наличие у пациента мочекаменной болезни.

Во время проведения обследования почек, на них происходит воздействие рентгеновского излучения, после чего полученные данные выводятся на компьютер в трехмерном изображении. Изучив результаты, специалист делает вывод о заболевании. У него даже появляется возможность оценить состояние тканей.

Преимущество МСКТ перед КТ и МРТ

Многие знакомы с магнитно-резонансной и компьютерной диагностикой. Отсюда возникает вопрос: «Чем они отличаются от мультиспиральной?». Ответ прост: мультиспиральная компьютерная томография – это разновидность компьютерной томографии. Если сравнивать МСКТ и КТ, то явными отличиями данных методов будут время проведения, объем лучевой нагрузки и усовершенствование аппарата.

Мультиспиральный томограф – это относительно новый аппарат, он имеет большую функциональность. Благодаря этому специалист с легкостью может настроить его под диагностику конкретного органа, учитывая все нюансы и особенности возможного заболевания. При этом время проведения сокращается до 3-7 минут. Уровень лучевой нагрузки при использовании МСКТ на 30% меньше, чем у КТ.

Если делать выбор между МСКТ и КТ, то, конечно, мультиспиральная компьютерная томография имеет больше преимуществ перед компьютерной томографией.

Мультиспиральная компьютерная томография и магниторезонансная томография

Если сравнивать МСКТ и МРТ, то здесь будет немного больше отличий, так как это совершенно разные методы исследований. Нельзя утверждать, что один из методов сильно уступает другому, скорее всего, они дополняют друг друга.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на организм человека постоянным магнитным полем, благодаря чему можно получить снимок в различных плоскостях.

Что является неоспоримым преимуществом. Мягкие ткани органов при использовании МСКТ намного лучше визуализируются, чем при проведении МРТ.

Магнитно-резонансная томография больше подходит для диагностики твердых тканей организма.

Отличие МСКТ от КТ и МРТ

МСКТ	КТ	МРТ
Способ воздействия	рентгеновское излучение	рентгеновское излучение	постоянное магнитное поле
Время исследования	3-7 минут	от 15 минут	15-30 минут
Доза облучения	4-8 мЗв	5,2-10,4 мЗв	отсутствует

Показания для проведения МСКТ в урологии

С момента появления МСКТ, данный метод диагностики хорошо зарекомендовал себя в урологической практике. Во время его применения можно выявить ряд заболеваний:

поликистоз почек – множественное образование полостей с жидкостью;
новообразования мочевыделительной системы с определением доброкачественности или злокачественности;
инфаркт почки – отмирание ткани из-за нарушения кровотока;
уролитиаз – нарушение обменного процесса за счет образования плотных каменных образований (мочекаменная болезнь);
окклюзия почечных сосудов;
гнойные воспаления мочевыделительной системы;
врожденные пороки развития почек и мочевыделительной системы;
травмы мягких тканей, располагающихся вблизи почек;
при наличии хронических заболеваний можно установить их стадию.

Перечень заболеваний, при которых может быть назначено данное исследование, достаточно широк. Можно сказать, что данный метод может быть применен при любой урологической патологии.

Правила проведения обследования

Аппараты мультиспиральной томографии могут быть разными по своему внешнему виду: квадратными, круглыми или овальными. Но главное, это наличие в них круглого пустого пространства. По внутреннему периметру круга расположены датчики.

Перед аппаратом находится стол томографа, на котором располагается обследуемый человек. На время проведения диагностики больному могут предложить надеть защитные жилеты, чтобы уберечь другие органы от воздействия рентгеновского облучения.

Женщинам – нагрудный и поясной, мужчинам – жилет для пояса.

После того, как пациент расположился на столе, ему необходимо вытянуть руки за голову. Находиться в этом положении необходимо до того момента, пока специалист, проводящий обследование, не разрешит их убрать.

В момент начала процедуры обследования врач располагается в смежном кабинете, откуда он контролирует процесс работы аппарата. Стол томографа заезжает в круглое пространство, чтобы обследуемая область находилась в поле зрения датчиков, после чего начинается диагностика.

При необходимости, больного могут попросить задержать дыхание. Все указания должны строго и безоговорочно выполняться. Время проведения процедуры составляет от 3 до 7 минут, оно напрямую зависит от задачи, которую поставил врач, назначивший МСКТ.

Если это первоначальное обследование, направленное на установление или подтверждение диагноза, то время будет минимальным. Если же задачей стоит уточнение особенностей течения заболевания, время проведения диагностики может увеличиться.

Использование контрастного вещества позволяет сделать более четкие снимки. Йодсодержащее вещество, применяемое во время диагностики, может быть введено перорально или внутривенно.

Диагностика проходит в несколько этапов. Для начала делают снимки почек и мочевыделительной системы без вещества, после его введения процедуру выполняют повторно.

После сравнения полученных результатов врач делает вывод о функциональной способности почек.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный метод имеет хорошие отзывы и рекомендации, для его проведения имеются противопоказания. В первую очередь, беременность, так как лучевое воздействие может негативно сказаться на развитии плода. В качестве исключения, по жизненно важным показаниям, мультиспиральная томография может быть проведена беременным.

МСКТ с контрастным веществом запрещена:

беременным;
лицам, имеющим аллергию на йодсодержащие препараты;
людям с почечной недостаточностью;
при бронхиальной астме.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что мультиспиральный метод довольно эффективен при диагностике ряда заболеваний почек. Минимальное время, маленький перечень противопоказаний, низкий уровень воздействия рентгеновского излучения – его главные преимущества. Нельзя однозначно утверждать, что он значительно лучше классического КТ или МРТ, хотя имеет свои преимущества перед ними.

Также нужно отметить, что проводить данный вид диагностики можно несколько раз за год. Все зависит от количества рентгеновского излучения, полученного пациентом до момента назначения мультиспиральной томографии. При его однократном применении пациент получает от 4 до 8 мЗв, а годовой уровень получаемого облучения не должен превышать 150 мЗв.

Как подготовиться к КТ почек

Данный метод исследования применяется для:

первичного выявления болезни;
уточнения уже поставленного диагноза;
оценки эффективности проводимого лечения хронических болезней.

Наиболее часто КТ почек назначается при подозрении на наличие камней в этих органах, а также при травматизации области живота и спины.

Нередко к данной процедуре прибегают пациенты с врожденными аномалиями развития почек, а также люди с подозрением на инфекционное поражения данных органов.

Метод применяется при подозрении на наличие злокачественного новообразования для оценки его распространенности и выявления очага болезни, а также для контроля за состоянием органа после хирургического вмешательства.

Благодаря применению современных технологий, методика позволяет послойно сканировать органы во множестве срезов. Данный способ позволяет исследовать не только почки, но и надпочечники с забрюшинной областью.

Перед назначением компьютерной томографии, врач обязан собрать полный анамнез пациента, чтобы выявить противопоказания к проведению, если они есть. Исследование крови позволяет определять в ней уровень креатинина и мочевины, что особенно важно при подозрении на расстройство почечного функционирования.

Кт почек: подготовка к исследованию

Подготовка к КТ почек и надпочечников не требует особых усилий от пациентов. За несколько суток до проведения компьютерного сканирования пациент должен сдать кровь для ее биохимического исследования.

Специалисты рекомендуют воздерживаться от приема пищи за четыре-шесть часов до процедуры. Накануне компьютерной томографии пациенту запрещено употреблять продукты, которые усиливают процесс газообразования в организме (спиртные напитки, цельнозерновые продукты, бобовые, капусту, молочные продукты, газированные напитки и др.).

В процессе подготовки к КТ почек необходимо будет удостовериться в отсутствии у пациента каких-либо металлических предметов. Зубные протезы, металлические украшения, очки, наручные часы — все это необходимо снять на время компьютерной томографии, так как изделия из металла мешают правильной интерпретации результатов.

При посещении отдела КТ, пациент должен быть одет в удобную просторную одежду без металлических вставок. В некоторых случаях его могут попросить переодеться в специальное медицинское белье для прохождения томографии.

Для чего применяется контрастное вещество

Контраст вводят в организм пациента для того, чтобы качество изображения в результате было улучшенным. Это позволяет более точно диагностировать патологические процессы или наблюдать за эффективностью проводимой терапии.

В качестве контрастного вещества используются неионные препараты, которые содержат в своем составе йод. Благодаря йоду, все структуры почек видны очень детально, поэтому врач может более точно рассмотреть томограмму и поставить диагноз. Почки относятся к паренхиматозным органам, так что, в случае необходимости КТ, рекомендуется применение контраста (при отсутствии противопоказаний).

Кт почек с контрастом: подготовка к исследованию

Зачастую процесс введения контраста пугает пациентов. Однако, если у человека нет противопоказаний к данной процедуре — бояться нечего.

При подготовке к КТ почек с контрастом рекомендуется воздерживаться от приема пищи минимум за 4 часа до начала исследования. Точно так же, как и при КТ почек без применения контраста, необходимо:

не употреблять пищу и напитки, которые усиливают процесс образования газов в организме;
не надевать тесную и неудобную одежду при подготовке к КТ, а при необходимости переодеться в выданную персоналом специальную одежду для проведения процедуры;
снять все металлические украшения, очки или зубные протезы с вставками из металла.

Контрастное вещество может вводиться в организм инъекционно или перорально.

Если необходимо внутривенное применение контраста, его вводят с помощью автоматического инъектора. Действовать вещество начинает в среднем через двадцать секунд.

При этом пациент может чувствовать ложные позывы сходить в туалет, однако это состояние довольно быстро проходит и можно приступать к компьютерной томографии.

Не следует пугаться, обнаружив у себя легкую тошноту и привкус металла во рту — это нормальная реакция на введение контраста.

Пероральный метод введения подразумевает то, что пациент выпивает специальный раствор, предварительно сделав КТ без контраста. После чего, спустя некоторое время, делается компьютерная томография уже с контрастным веществом. За несколько часов до КТ с использованием контраста необходимо отказаться от приема не только пищи, но и напитков.

Общие рекомендации по компьютерному сканированию:

во время проведения процедуры необходимо сохранять абсолютное спокойствие и не совершать движений;
за 24 часа до исследования нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от напитков, содержащих кофеин;
важно сообщить врачу заранее, если незадолго до компьютерной томографии пациенту проводили магнитно-резонансную томографию, рентген или ультразвуковое исследование: возможно, что КТ придется отложить;
не надевать одежду и украшения с металлическими элементами;
обязательно нужно предупредить врача или медсестру, если есть аллергия на йод или какое-либо из противопоказаний.

Противопоказания к проведению КТ почек

Несмотря на безболезненность и безопасность данного способа исследования, противопоказания все-таки существуют (особенно при использовании контраста). В связи с тем, что контрастное вещество из организма выводится именно почками, перед его использованием необходимо убедиться, что оно не нанесет этим органам вреда.

Нельзя применять компьютерную томографию в случае:

Беременности (вне зависимости от срока). В связи со способностью рентгеновских лучей проникать сквозь организм и оказывать воздействие на эмбрион. Рекомендуется применение магнитно-резонансной томографии (во втором и третьем триместре) или ультразвуковой диагностики (в первом триместре). Контраст применять запрещено, так как он проникает через плацентарный барьер.
Наличия аллергических реакций на какой-либо из компонентов контрастного вещества.
Сахарного диабета (особенно в тяжелой стадии), почечной и сердечной недостаточности.
Малолетнего возраста пациента: детям до 14 лет такая процедура практически не применяется.
Наличия тяжелых психических расстройств, так как проведение процедуры требует длительного пребывания в томографе в неподвижном состоянии. По этим же причинам томография не назначается людям, которые находятся без сознания (возможны рефлекторные телодвижения).
Наличие миеломной болезни и патологий щитовидной железы.

Ограничением служит и вес пациента. Людям с ожирением (массой тела более 120 кг) физически тяжело поместиться в стандартный аппарат, поэтому для проведения компьютерной томографии используется устройство открытого типа.

Относительным противопоказанием служит период лактации. После процедуры кормящим женщинам рекомендуется воздерживаться от лактации на протяжении 24-48 часов, как минимум.

Вероятные риски компьютерной томографии

Сама процедура безболезненна и безопасна. Риски возникают при необходимости использования контраста, ведь в случае аллергии у пациента на какой-либо из компонентов контрастного вещества может возникнуть анафилактический шок. Для предупреждения подобных инцидентов, при подготовке к КТ сдают кровь для анализа на предмет наличия аллергии.

В подавляющем большинстве случаев данный метод прекрасно переносится пациентами, у которых нет явных противопоказаний к его использованию.

Количество прочтений: 16922 20.07.2018