Грозит ли вам заболевание корью?

Дата публикации 27 марта 2018Обновлено 26 апреля 2021

Корь (Morbilli) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы. Клинически характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, патогномоничной энантемой, макуло-папулёзной сыпью, конъюнктивитом и синдромом поражения респираторного тракта (дыхательных путей).

Этиология

  • Царство — вирусы
  • Подцарство — РНК-содержащие
  • Семейство — Paramyxoviridae
  • Род — Morbillivirus
  • вид — возбудитель кори (Polinosa morbillarum)
  • Синдромально заболевание было описано в 1890 году доктором Бельским (Псков), в 1895 году детским доктором Филатовым и в 1898 году доктором Копликом (США).

Грозит ли вам заболевание корью? 

Оболочка вируса имеет 3 слоя: белковую мембрану, липидный слой и наружные гликопротеидные комплексы, образующие своеобразные выступы. Штаммы вирусов идентичны в антигенном отношении, обладают комплементсвязывающими, гемагглютинирующими, гемолизирующими свойствами и симпластообразующей активностью. СД-46 является рецептором у человека к вирусу кори.

Вирус неустойчив во внешней среде – чувствителен к ультрафиолету, в каплях слюны погибает за 30 минут, при высыхании и действии дезинфицирующих средств — мгновенно. Хорошо переносит пониженные температуры. Вирус можно выделить из различных сред организма (кровь, моча, кал, смывы со слизистых ротоглотки, конъюнктив, цереброспинальной жидкости).[2][5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник заболевания – исключительно заражённый человек, также с атипичной формой заболевания кори. Инфицированный заразен с последних 2-х дней инкубации и до 4-го дня с момента появления высыпаний включительно — с 5 дня заразность пропадает.

Передача заболевания

Механизм передачи: воздушно-капельный (путь аэрозольный), редко трансплацентарный (при заболевании женщины в конце беременности). Теоретически возможно заражение от недавно привитых (но на практике такое случается чрезвычайно редко).

Привитая (переболевшая) и имеющая иммунитет мать передаёт его своему ребёнку (до 3-х месяцев), то есть у таких детей имеется врожденный иммунитет, который постепенно снижается и к 10 месяцам исчезает – дети становятся восприимчивыми к заболеванию.

Болеют преимущественно дети (переносящие заболевание относительно благоприятно), однако в последнее время всё чаще поступают сообщения о развитии кори у взрослых, у которых заболевание протекает крайне тяжело (причины — массовый отказ от профилактических прививок).

Существует весенне-зимняя сезонность. После перенесённой инфекции, полного курса вакцинации развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста.

В 2015 году в глобальных масштабах произошло 134 200 случаев смерти от кори.[1][3]

Кто подвергается риску

Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, у кого не выработался иммунитет после вакцинации.

Самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход, подвергаются невакцинированные дети раннего возраста. Корь — одна из основных причин смерти среди них.

Инкубационный период при типичной форме — от 9 до 11 суток (в некоторых случая до 13).

Симптомы кори у взрослых

Начало заболевания подострое (т.е. основной синдром появляется на 2-3 сутки от начала заболевания), однако при должной подготовке врача (выявлении патогномоничной энантемы — сыпи на слизистых оболочках) можно определить острое начало (в течении первых суток). Во взрослом возрасте из-за особенностей иммунной системы эти критерии могут не соблюдаться.

Синдромы кори:

  • синдром выраженной общей инфекционной интоксикации;
  • синдром патогномоничной энантемы (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
  • синдром макуло-папулёзной экзантемы;
  • синдром конъюнктивита (выраженный);
  • синдром поражения респираторного тракта (фарингит, трахеобронхит);
  • синдром генерализованной лимфаденопатии (ГЛАП);
  • гепатолиенальный синдром.

Описана так называемая ранняя диагностика кори, включающая:

  • затруднение носового дыхания;
  • покраснение правого века;
  • субфебрилитет (лихорадка постоянного типа).

Характерные жалобы больных: нарастающие слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна, «песок в глазах», отёчность нижних век, иногда насморк, повышенная температура тела (до 39°С).

Далее присоединяется першение в горле, появляется сухой кашель, одышка, могут быть боли в животе, диарея (наслоение вторичной флоры), появляется сыпь (с её появлением усиливаются синдромы общей инфекционной интоксикации и поражения респираторного тракта).

Грозит ли вам заболевание корью? 

Объективно: можно отметить возникновение макуло-папулёзной сыпи, появляющейся в типичных случаях на 3-4 день болезни, с выраженной этапностью (лицо, шея; после туловище, руки, бёдра; затем олени и стопы, а на лице в этот момент бледнеет).

Высыпания представляют собой папулы, окруженные красным пятном, предрасположенные к слиянию (но при наличии чистых участков), иногда появляются петехии. Спустя 3-4 дня сыпь становятся бледной и оставляет после себя бурые пятна и отрубевидное шелушение.

Увеличиваются и приобретают чувствительность периферические лимфоузлы (затылочные, заднешейные и подмышечные). Ярко выражен конъюнктивит (конъюнктивы масштабно гиперемированы, отёчны, быстро присоединяется гнойное отделяемое).

Характерным является вид больного: одутловатое лицо, красные (как у кролика) глаза, отёчность носа и век, сухие потрескавшиеся губы. При аускультации в лёгких прослушиваются сухие хрипы. Выражена тахикардия, снижение артериального давления. Увеличиваются размеры печени и селезёнки (генерализация инфекции).

Грозит ли вам заболевание корью? 

При фарингоскопии в ротоглотке визуализируется гиперемия мягкого нёба, на слизистой поверхности щёк в начале заболевания пятна Бельского — Филатова — Коплика (мелкие белесоватые пятнышки с узкой красноватой каёмкой), которые пропадают при появлении экзантемы. Иногда появляется пятнистая энантема на слизистой мягкого нёба.

  1. Описана митигированная корь (у людей, получивших специфический противокоревой иммуноглобулин в период инкубации), характеризующаяся удлинением инкубационного периода до 21 дня, лёгким течением.
  2. При абортивной форме заболевания характерно типичное начало, но спустя 1-2 суток клинические проявления исчезают.
  3. Существует понятие — реакция на прививку (при первичном введении живой противокоревой вакцины), характеризующееся повышением температуры тела, катаральными явлениями (воспалениями) со стороны верхних дыхательных путей, скудной малозаметной сыпью (чаще развивается у детей и лиц с иммунодефицитом).
  4. У больных с наличием тяжелого иммунодефицита – СПИДа (ВИЧ, онкологические больные, лица, получающие системные цитостатики после трансплантации органов) — течение заболевания крайне тяжёлое (летальность до 80%). [4][5]
  5. Дифференциальный диагноз
признакикорькраснухапсевдотуберкулёзаллергическая сыпь
инк. период 9-11 дней 11-24 дня 3-18 дней до суток
эпидемиологическиепредпосылки контакт с больным контакт с больным употреблениесырых овощей контактс аллергеном
воспалительныеизменения ВДП выражены умеренно выражены умеренныили отсутствуют нет
конъюнктивит выражен слабо выражен слабо выражен нет
ГЛАП(ув. лимфоузлов) выражена выражена(затылочныеи заднешейные) умеренно(мезаденит) нет
характер сыпи макуло-папулёзная мелкопятнистая точечная,скарлатиноподобная,макуло-папулёзная макуло-папулёзная,зудящая
время появлениясыпи 3-4 день 1 день 2-4 день до суток
этапностьвысыпаний выражена нет нет нет
патогномоничныепризнаки пятна Бельского-Филатова-Коплика пятнаФорхгеймера симптомы«перчаток и носков» нет

 

Как выглядит корь, которую никто не видел, и чем она опасна?

26.02.2019

Говорят, корь вышла из-под контроля, захватила Европу и пол-Японии в придачу, а теперь поглядывает на Россию. Говорят, что из обычной детской инфекции корь выросла в опасного монстра, и всерьёз угрожает жизни и здоровью каждого. А еще говорят, что врачи, которые видели корь вживую, встречаются также редко, как синие киты. Вы все еще боитесь кори? Тогда мы идем к вам!

Давайте разберемся, как отличить корь от ОРЗ до появления сыпи на коже? Выясним, защитит ли вас от кори иммунитет или прививка? А главное, не будем нагнетать панику, так как главная опасность этой инфекции вовсе не в смертельных исходах!

Нет, пока все штатно. Официально заболеваемость корью равна 17,3 случая на 1 млн человек. Это в 50 раз меньше, чем на Украине, в 15 раз меньше, чем в Греции и в 2,5 раза меньше, чем во Франции. По данным Роспотребнадзора ситуация с корью в нашей стране стабильная.

В 2016 году число заболевших корью в России было рекордно низким, а в последние два года постепенно растет, но это вполне нормально. Раньше вспышки кори наблюдались каждые 2–3 года. После поголовной вакцинации благополучные периоды удлинились до 8–10 лет, но за каждым из них закономерно следует пик заболеваемости. Почему так происходит, и что с этим делать — пока не известно!

В древности корь считали легкой формой натуральной оспы, поэтому латинское название кори — morbilli — означает «малая болезнь». Натуральная оспа приблизительно в половине случаев заканчивалась смертельно и была полностью побеждена с помощью прививок. Последний случай оспы был зарегистрирован в 1977 году в Сомали. Остановить с помощью вакцинации корь пока не удалось.

Паника вокруг кори выдумана голодными до сенсаций журналистами, возможно есть и другие заинтересованные. На самом деле, корь не сеет смерть вокруг! Главная опасность этой болезни — в её способности распространяться со скоростью эпидемии.

Если вы были в контакте с корью и не имеете к ней иммунитета, то заболеете почти наверняка, дней через 10. От одного больного человека вирус легко передается попутчикам в вагоне метро, сотрудникам офиса и даже жильцам целого подъезда в многоэтажном доме.

Корь одна из самых заразных болезней в мире!

Обидно, что «контактный источник», распространяя вирус кори, сам еще не знает, что опасен для окружающих. Наиболее заразным человек становится еще за 1–2 дня до первых симптомов недомогания, а когда на теле появляется характерная сыпь, и диагноз уже ясен, вероятность передать кому-то инфекцию стремительно падает.

Умереть от кори можно, но сложно. Где-то у половины больных корь сопровождается осложнениями. Обычно это бактериальные инфекции, которые развиваются на фоне ослабленного болезнью иммунитета. Все они, если не запускать, лечатся антибиотиками.

Смертельную опасность представляют только редкие исключения — случаи заражения супербактериями. В группе риска оказываются самые маленькие и слабые, голодные и немощные, а также истощенные онкологией, ВИЧ-инфекцией и другими хроническими болезнями.

Читайте также:  Как выглядит ребенок на УЗИ в 37 недель, каковы нормальные показатели на этом сроке беременности?

Вирусные осложнения кори очень-очень редкие. Наиболее опасное из них — это вирусный энцефалит (0,4–1,8% от всех заболевших). Специфического лечения вирусного энцефалита не существует, антибиотики не действуют. Четверть больных с коревым энцефалитом умирает, а у 20–40% выздоровевших сохраняются стойкие остаточные явления, например, нарушения памяти, зрения или подвижности.

Таким образом, вероятность умереть от кори очень мала, особенно если не заниматься самолечением, а отдаться в руки грамотных врачей с первых дней болезни. Однако если делать выводы о тяжести кори, руководствуясь только данными о смертности, легко стать жертвой заблуждения.

Смертность от кори сейчас составляет 0,2% от числа заболевших (по данным ВОЗ). Это хороший пример статистики, над которой смеялся когда-то Марк Твен. Реальная смертность от кори отличается на несколько порядков, если рассмотреть отдельно страны с разным уровнем социального развития, а приведенные 0,2% — это «среднее по больнице».

Для оценки своих собственных рисков нужно учитывать еще множество факторов, например, вероятность контакта с инфекцией, наличие и давность прививки, доступность и качество медицинской помощи, на которую в случае чего можно рассчитывать. Для справки: от ветрянки умирает около 0,015%, от свиного гриппа 1,2%, а от туберкулеза 16%.

В первые 3–4 дня корь очень похожа на ОРВИ, это: температура 38 градусов и выше, сильный насморк, покраснение и рези в глазах, слезотечение, осиплость голоса, першение в горле и сухой кашель.

Чтобы в этот период отличить корь от аденовируса или других ОРЗ, чаще заглядывайте больному в рот: на 2–3 день болезни на слизистой щек, около коренных зубов появляются белые пятна, похожие на манку, окруженные красным ободком.

Пятна заметны около суток, а затем бесследно исчезают.

На 4–5 день болезни температура спадает, и жизнь вроде как налаживается, но тут же приходит вторая волна болезни: температура до 39–40 градусов и сыпь. Каждый элемент сыпи выглядит как красный прыщик около 2 мм в диаметре мягкий на ощупь. С него как бы сползает краска, расплываясь на коже пятном.

Первую сыпь можно обнаружить за ушами, по границе роста волос, на лице. Пятна сливаются, образуя яркие причудливые фигуры. На следующий день сыпь сползает на верхнюю часть туловища и руки, а затем — ниже. Сыпь и температура обычно держатся 3–4 дня, затем наступает выздоровление. На коже еще какое-то время сохраняются буроватые пятна и шелушение.

Длительно, иногда месяц и более сохраняется общая слабость.

Грозит ли вам заболевание корью?

Нет, это распространенное заблуждение. Краснуху и корь вызывают абсолютно разные вирусы. После краснухи иммунитет обеспечивают одни антитела, после кори — совсем другие. Перекрестно они не работают. Неразбериху в стройные рассуждения вносит сходство некоторых форм кори с проявлениями краснухи и, наоборот.

В старых учебниках даже сохранился термин «коревая краснуха». Такой диагноз ставили, если сыпь при краснухе очень напоминала коревую. Лабораторных исследований, с помощью которых можно было уточнить диагноз не было, поэтому случались ошибки. Неправильной диагностикой объясняют, например, повторное заболевание корью.

Предполагают, что первая «корь» у этих людей была вовсе не корью, а краснухой.

Раньше корью болели также, как и сейчас, только чаще. Это была обычная детская инфекция, которую знали в каждом доме.

Педиатры того времени считали саму корь не опасной болезнью, но очень боялись осложнений — прежде всего: пневмонии, туберкулеза и сифилиса, которые в те времена не умели лечить.

Особенно тяжело болели малыши до 2–3 лет и дети, ослабленные хроническими болезнями и плохим питанием, что и сегодня подтверждается сводками ВОЗ.

После введения всеобщей вакцинации, корь перестала быть поголовной детской болезнью, соответственно и число умирающих ежегодно от кори многократно снизилось.

Теперь корью болеют очень редко, но люди всех возрастов. Плюс — появились антибиотики для борьбы с осложнениями. Сам по себе вирус не стал страшнее или, наоборот, безобиднее.

Просто теперь появилась вакцина, которая сильно облегчает жизнь.

Грозит ли вам заболевание корью?

Не факт! Иммунитет после болезни и после прививки — не одно и то же. В первом случае он пожизненный, во втором — временный. Срок годности прививки вам никто точно не назовет, а если назовет — не верьте. Официально существуют только приблизительные данные со множеством «если».

Если на момент прививки вы были полностью здоровы (даже энтеробиоз у детей может снизить эффективность вакцинации)… Если вакцина была безупречного качества… Если вы периодически сталкиваетесь с диким вирусом, таким образом, обновляя иммунную память, или раз в 10 лет делаете ревакцинацию… Тогда прививка будет долгоиграющей. Если же вы встретили корь однажды в прививочном кабинете и второй раз — сейчас, и между этими встречами прошло более 10–12 лет, скорее всего заболеете. А остатки поствакцинального иммунитета будут для вас бонусом в борьбе с болезнью.

Общепринято считать, что вакцинированные от кори люди болеют легче и, хотя точных данных по частоте осложнений и выраженности симптомов нет, логика подсказывает, что это верное предположение.

Хотите узнать наверняка — проведайте больного корью. Это наиболее точный способ определить свой иммунный статус. Если серьезно, то есть второй вариант, правда, менее надежный — сдать анализ крови на антитела к кори (anti-Measles virus IgG).

С положительным результатом анализа можно спать спокойно, корь вам пока не грозит. Если их не обнаружится, то иммунитета скорее всего нет. Иногда результат анализа трактуется как «сомнительный» — антитела есть, но в небольшом количестве.

Хватит ли вам их для полноценной защиты от инфекции — не известно.

Здесь можно найти исчерпывающую информацию о кори и графике вакцинации.

А здесь рекомендации ВОЗ по профилактике кори.

Человек, переболевший корью получает ряд преимуществ. Тема кори для него точно закрыта, так как болезнь оставляет после себя стойкий иммунитет. Особенно важно это для девочек.

Нет никакого риска заболеть корью во время беременности — это раз, у ребенка будет врожденный иммунитет в первые 3–4 месяца, а если кормить грудью, то до полугода и дольше — это два.

Но болеть корью — это очень тяжело, даже в легкой форме!

Одновременно мучится с насморком, конъюнктивитом, отитом и ларингитом на фоне высокой температуры и яркой сыпи, что характерно для кори, — перспектива безрадостная. У маленьких детей при кори часто бывает ложный круп. Это когда ребенок начинает задыхаться из-за отека мягких тканей в горле.

Редко у кого это обходится без вызова скорой помощи. Взрослые переносят корь еще тяжелее. Если краснуху можно не заметить, от ветрянки отделаться парой зеленых пупырышков, а с ОРЗ кое-как отходить на работу, то корь реально валит с ног, причем надолго. Срок нетрудоспособности при кори 15–25 дней, если нет осложнений.

Ну, а про осложнения мы уже говорили.

Одним словом, если сосед заболел корью, а у вас нет прививки, — не страшно! Вас не должно бросать в холодный пот от мысли, что вы или ваш ребенок могли заразиться. Обратитесь к врачу, соблюдайте рекомендации.

Если будет тяжело, вам введут иммунную сыворотку, которая позволяет перенести болезнь в легкой форме.

Но специально отказываться от прививки, не имея оснований, или тащить ребенка на «коревую вечеринку» — сомнительное решение, хотя эпидемии кори в нашей стране пока нет.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека.

Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.

При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2020

В пандемию вы рискуете заболеть корью. чем она опасна и как защитить себя и близких

Биолог Антонина Обласова и врач-инфекционист Екатерина Степанова рассказали «Правмиру», как узнать, защищены ли вы от кори, и правильно вакцинироваться. 

Кто в группе риска и какие бывают осложнения

Биолог и автор блога «Антонина О. Вакцинах», соучредитель и директор АНО «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова объясняет, почему в пандемию может вырасти заболеваемость корью и к каким опасным осложнениям приводит это заболевание. 

— Для кого наиболее опасно заболеть корью?

Грозит ли вам заболевание корью?

Антонина Обласова

— Самый большой риск у тех, кто не имеет иммунитета к кори. Хуже всех эту инфекцию переносят маленькие дети, чьи мамы не были привиты и не болели корью. На первом году жизни они не защищены трансплацентарным материнским иммунитетом и абсолютно беззащитны. Для них это может иметь серьезные последствия.

  • Также в серьезной опасности люди с нарушениями работы иммунной системы.
  • Тяжелое течение инфекции возможно и у обычного здорового человека, но вероятность этого ниже, чем у тех, кто находится в группе риска.
  • — Как протекает болезнь у детей и взрослых?

— Многие считают, что у детей корь протекает легче. Но частота госпитализаций и количество осложнений примерно одинаковое у детей до 5 лет и у взрослых старше 20 лет. В возрасте с 5 до 20 лет эти показатели ниже, но все равно не равны нулю. Около 30% случаев кори сопровождается одним или несколькими осложнениями, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

— Какие могут быть осложнения, если человек заболел корью?

— Осложнений от кори достаточно много. Самые частые — диарея (8%), средний отит (7%), пневмония (6%). Более редкие — энцефалит (0,1%), судороги (0,6–0,7%), также сообщает CDC.

Пневмония может быть вирусной или вызвана присоединением вторичной бактериальной инфекции. Она является наиболее частой причиной смерти от кори.

Читайте также:  Подготовка и результаты УЗИ брюшной полости на свободную жидкость

Диарея может быть опасна для младенцев. Она развивается у детей до года чаще, чем в других возрастных группах. Это может стать причиной обезвоживания, которое для младенцев смертельно опасно и является причиной для обязательной госпитализации.

Следствием отитов также могут быть ослабление или потеря слуха. Описаны также случаи ослабления зрения после кори.

Заболевание корью во время беременности приводит к более высокому риску преждевременных родов, самопроизвольного аборта и рождения детей с низкой массой тела.

Почему корь так опасна в пандемию

— Какова частота летальных исходов от кори?

— Корь может привести к летальному исходу в 0,2% случаев. Это значит, что 1-2 человека из тысячи заболевших корью умирают.

Корь может стать причиной отсроченных смертей, например, из-за подострого склерозирующего панэнцефалита — состояния, которое может себя проявить спустя годы после болезни. Например, ребенок в возрасте двух лет переболел корью, выздоровел, а в 16, в 20 или даже в 40 лет у него могут начать проявляться неврологические симптомы. На самом деле это «проснулся» оставшийся в организме вирус.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) — редкое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, причиной которого является стойкое инфицирование головного мозга вирусом кори.

Начало наступает в среднем через 7 лет после перенесенной кори (от 1 месяца до 27 лет) и происходит в 5–10 случаях на миллион зарегистрированных случаев кори.

Начало коварное, с прогрессирующим ухудшением функций поведения и интеллекта, за которым следует атаксия (нарушение согласованности движений различных мышц), судороги и, в конечном итоге, смерть.

Одно из довольно распространенных последствий кори, часто упоминаемых в последнее время — это временная иммуносупрессия. Вирус кори поражает в том числе клетки иммунной системы. Лишившись их, человек теряет и клеточную память о тех инфекциях, с которыми он ранее встречался (утрачивает иммунитет к ним), общая сопротивляемость организма к инфекциям также снижается.

— Ученые говорят, что пандемия коронавируса грозит вспышками кори в ближайшее время. Почему и к чему это приведет?

— Весной во время самоизоляции во многих поликлиниках была приостановлена вакцинация, и очень многие дети не получили прививки в срок. Когда вакцинация возобновилась, многие не пошли в поликлиники, потому что боялись и не хотели лишний раз ни с кем контактировать. 

Многим переболевшим коронавирусом дают необоснованно длительный медотвод после болезни и предлагают отложить прививку на полгода-год. Это приводит к росту числа людей, которые своевременно не получают вакцинацию.

Число людей, неиммунных к кори, растет. Это может стать причиной вспышек заболевания. В период пандемии, когда здравоохранение и без того перегружено, это может иметь тяжелые последствия для всех нас. И в этом сейчас основная опасность — увеличение нагрузки на систему здравоохранения. 

Как люди заражаются корью

Как распространяется корь, чем опасны вспышки инфекции и как узнать, есть ли у вас антитела, рассказывает врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Екатерина Степанова.

— В чем главная опасность кори?

Грозит ли вам заболевание корью?

Екатерина Степанова

— Корь — очень контагиозное (заразное) заболевание. Один человек с корью может заразить 12–18 человек. При этом он становится заразным еще до проявления первых симптомов. Заболевание начинается как любое ОРЗ, поэтому пациент может заразить огромное количество людей до того момента, пока появится сыпь и диагноз станет ясен.

Вирус настолько летуч, что заразиться корью можно даже не выходя из дома. Например, если на третьем этаже живет человек, заболевший корью, то жильцы с четвертого благодаря вентиляции тоже могут получить эту инфекцию. Или если зайти в лифт после того, как там проехал человек с корью.

Многие думают, что корь — это легкое детское инфекционное заболевание. Но это не так, она может протекать довольно тяжело. При кори происходит выраженное подавление иммунитета, что приводит к присоединению вторичных бактериальных инфекций. Это можно сравнить с тем, что происходит с организмом после химиотерапии.

Причиной смерти при кори становятся пневмония (воспаление легких), энцефалит или менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и/или его оболочек). Летальность при энцефалите достигает 30%. Тем, кто смог пережить энцефалит, грозят стойкие неврологические проблемы.

Большая проблема в том, что у кори нет специфического лечения.

Не помню, делал ли прививку от кори. Как быть?

— Как правильно вакцинироваться от кори?

— Вакцина против кори живая, ее делают дважды. Считается, что она обеспечивает пожизненный иммунитет или как минимум на 35 лет.

Детям первая прививка делается в один год, вторая — в 6 лет. Взрослым полагаются две прививки с интервалом в 3 месяца.

Есть взрослые люди, которые не были вакцинированы или были вакцинированы однократно — их защита может быть недостаточной или отсутствовать.

— Как узнать, вакцинировали ли меня в детстве и было ли это сделано правильно? 

— Можно сдать анализ на антитела против кори, который покажет, есть они в достаточном титре или нет. Если антител достаточно, то кори можно не бояться. Когда антител мало, нужно сделать добавочную дозу, а если их нет вообще — сделать две прививки с интервалом три месяца.

Обычно мы не имеем достоверной информации о том, как нас вакцинировали в детстве. Даже если сроки были соблюдены, то вакцина могла храниться с нарушениями. Или могла быть допущена ошибка в медицинских документах. Поэтому лучше перестраховаться и сдать анализ, который покажет реальную ситуацию — надо ли вакцинироваться.

Вакцинироваться нужно на фоне полного здоровья.

Так как вакцина живая, то ее нельзя делать людям с очень низким иммунитетом: людям с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, людям с первичными иммунодефицитами, пациентам с заболеваниями, которые требуют терапии, подавляющей иммунитет. Нельзя прививаться детям до года и беременным женщинам. Именно поэтому важен коллективный иммунитет, который защитит тех, кому прививаться нельзя.

В России в последние годы уже были вспышки кори, потому что выросло количество людей, не привитых от нее — снизился коллективный иммунитет. Для того, чтобы нормализовать ситуацию, необходимо вакцинировать всех, у кого нет защитных антител.

Как бесплатно проверить, грозит ли вам корь?

С 1 апреля по 1 октября этого года в России начинается кампания по вакцинации против кори.

Ее цель – остановить распространение опасного заболевания. Деньги на закупку коревой вакцины должны выделить региональные власти.

  • Каждое медучреждение страны составит график прививок и закупит вакцины.
  •  До 22 марта специальные комиссии пересмотрят противопоказания к проведению прививок.
  • По данным Всемирной организации здравоохранения, одна прививка от кори без ревакцинации защищает недостаточно.

Выяснить, есть ли угроза заражения корью можно, сдав анализ крови на антитела. Такого рода исследования стоят порядка тысячи рублей, но есть шанс пройти его бесплатно.

Для поддержки мероприятий по борьбе с корью компания «Инвитро» запустила проект «Монитор-БИО». Он позволит узнать, насколько граждане надёжно защищены от заражения инфекцией через анализ крови на антитела.

  1. Участниками исследования могут стать  дети от года и взрослые – они бесплатно сдадут анализы крови на группу инфекций, включая корь, вирусный гепатит В, вирусный гепатит А, вирусный гепатит С, вирусный гепатит Д, вирусный гепатит Е, ВИЧ-инфекция, вирусный клещевой энцефалит, ветряную оспу, краснуху и эпидемический паротит.
  2. Чтобы сдать кровь на антитела бесплатно, нужно в рабочее время прийти с паспортом в один из офисов «Инвитро».
  3. Исследования будут проводиться анонимно, результаты участники получат через месяц.

Узнать адрес подходящего вам офиса «Инвитро» можно по тел. 8 (800) 200-363-0 (звонок по РФ – бесплатный).

Ограничения по участию в исследовании:

  • В проекте не участвуют пациенты с диагнозом «ВИЧ-инфекция», «хронический вирусный гепатит В» и «гепатит С».
  • Если за пять дней до участия в исследовании были или остаются признаки острой инфекции (в том числе, респираторные, кишечные инфекции): температура, лихорадка, кашель и т.д.; или в течение предыдущих пяти дней были крупные травмы (переломы, глубокие раны), то пациент может поучаствовать в исследовании, когда выздоровеет.
  • Пациент, у которого был «гепатит А», «гепатит Е» либо «острый гепатит В» и закончился выздоровлением, может поучаствовать в исследовании.
  • Кровь на анализ берут предпочтительно утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днём – через 4 часа после легкого перекуса.
  • Перед исследованием исключите чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки) и не употребляйте спиртное.

В программу наберут участников по разным возрастным группам. При достижении целевого количества в конкретную группу, набор в неё может прекратиться. Так что обследование лучше не откладывать.

Читайте также:  Чай улун – для здоровья сердца и сосудов

Корь. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью.

Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным. Случалось, что заражение происходило через вентиляцию. Люди заражались корью от соседа, живущего несколькими этажами ниже.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей.

В нашей стране удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации. Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, не боятся кори до 6 месяцев, так как имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.

Еще несколько фактов о кори:

  • Корь распространена во всех странах и континентах.
  • Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок.
  • Самым опасным считается период с ноября по май.
  • Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
  • Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения.

Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами, похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120-230 нм.

Свойства вируса кори:

  1. Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения.
  2. Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, сыпь на коже и слизистой неба.
  3. Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.
  4. Вирус снижает активность макрофагов, которые считаются пожирателями бактерий и обеспечивают защиту от инфекций. В связи с этим 30% случаев заканчиваются бактериальными осложнениями (пневмониями, отитами, энцефалитами)
  5. Гемагглютинирующая активность вируса (склеивает эритроциты в хлопья) помогает лаборантам определить вирус кори в крови.
  6. Гемолитическая активность вируса (вызывает разрушение эритроцитов в крови и сопровождается выделением в кровь гемоглобина) также используется в лабораторной диагностике.
  7. Вирус вызывает образование многоядерных гигантских клеток. Они появляются в результате слияния соседних клеток в небных миндалинах, лимфатических узлах, слизистой оболочке дыхательных путей. Их функция – производить новые вирусы.
  8. Возбудитель кори повышает проницаемость капилляров. Через их стенку выходит жидкая составляющая крови, что вызывает насморк, влажный кашель, конъюнктивит, отек на поверхностных участках кожи.
  9. Полнокровие сосудов и повреждение вирусом их стенок, вызывает кровоизлияния на коже и в глазах.
  10. Проникая в клетку, вирус кори перестраивает ее таким образом, что она превращается в фабрику по производству новых вирусов. В клетке производятся спирали РНК и белковые оболочки для капсидов.
  11. Когда вирус попадает в окружающую среду, то гибнет довольно быстро. Он плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, и любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить.

Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний. То есть человек остается опасным для окружающих 7-10 дней. Вирус кори передается по воздуху воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.  

Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. А оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней.

Поле этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС. Вирус кори размножается на отдельных островках, образуя воспалительные инфильтраты. На этих участках происходит разрастание клеток, при этом их оболочки растворяются, и образуются многоядерные клетки.

Симптом Механизм развития Как выглядит
Катаральный период у детей длится 3-5 дней
Лихорадка Повышение температуры – первый симптом болезни. Температура – это защитная реакция организма на появление вируса кори в крови.
Психомоторное возбуждение Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плохо спит. Это результат поражения вирусом клеток коры и других структур головного мозга.
Насморк Через стенки поврежденных вирусом капилляров вытекает жидкость из крови. А слизистая носа вырабатывает особые белки для защиты от вируса. Поражение слизистой оболочки носа, горла вызывает зуд в носу, чихание, боли в горле. Выделения из носа чаще прозрачные слизистые, но могут быть и желтоватые – слизисто-гнойные.
Кашель

Возвращение кори: Чем опасна болезнь и как от неё защититься

Единственный способ защиты от кори — это вакцинация. По оценке ВОЗ, в 2000–2016 годах благодаря вакцинации удалось предотвратить 20,4 миллиона случаев смерти от кори.

 Прививка против кори (а также краснухи и паротита) вводится дважды: в возрасте от 12 до 15 месяцев, когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту, и в 4–6 лет.

Вакцина MMR (measles, mumps, rubella — то есть против кори, паротита и краснухи) производится разными компаниями и может быть зарегистрирована под разными наименованиями. 

На сайте американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) есть рекомендации по вакцинации особых групп населения — например, любой человек, путешествующий за границу, в возрасте старше 6 месяцев должен быть привит от кори.

Дети, привитые до года, должны получить ещё две дозы вакцины — в возрасте от 12 до 15 месяцев и ещё одну через 28 дней. Женщины репродуктивного возраста, не имеющие лабораторно подтверждённого иммунитета к кори, должны быть привиты как минимум одной дозой вакцины.

Во время беременности эта вакцина не вводится.

Большая подборка информационных постов о кори и алгоритмов действий в разных ситуациях (например, после контакта с заболевшим) есть в блоге педиатра Сергея Бутрия. На таких сайтах, как CDC, опубликованы вопросы и ответы про корь, вакцинацию и разные экстренные случаи.

После контакта с инфицированным корью человеком нужно выяснить, привиты ли вы против кори и сохранился ли иммунитет — для этого делается анализ на антитела к вирусу кори. Впрочем, вакцинацию можно сделать в любом случае, если нет противопоказаний.

Если они есть (например, беременность или тяжёлый иммунодефицит), то можно ввести специальный иммуноглобулин.

В любом случае, учитывая рост заболеваемости, стоит проверить свой статус вакцинации — по возможности поднять медицинские документы. Если вакцина вводилась двукратно, то повторять её не нужно, если однократно, то нужна ещё одна, а непривитым нужно сделать прививку дважды.

Если записи недоступны, можно сделать анализ на антитела к вирусу кори и понять, есть ли у вас иммунитет против этой инфекции — а с вакцинацией определиться в зависимости от результатов.

Прививку можно сделать бесплатно в городской поликлинике или обратиться в частную, которой вы доверяете. 

Фотографии: Kateryna_Kon — stock.adobe.com

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector