Геморрой – болезнь сидячего образа жизни

Геморрой — состояние, при котором опухают и воспаляются вены около заднего прохода и в нижней части прямой кишки. По некоторым данным, от него страдает от 14 до 39 % населения Земли, при этом точная причина его развития науке пока неизвестна. Геморрой чаще не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но его симптомы могут быть неприятными.

Геморрой – болезнь сидячего образа жизни

Какие симптомы у геморроя?

Один из самых частых симптомов — ярко-алая кровь на бумаге или в туалете после опорожнения кишечника. Однако без осмотра врача нельзя исключить более редкие и опасные диагнозы. Также при геморрое часто ощущаются зуд в заднем проходе, выпадение внутренних узлов, увеличение наружных узлов или болезненная шишка около ануса — следствие тромбоза наружного геморроидального узла. 

Если у вас есть какой-то из этих симптомов, лучше сходить к проктологу.

Геморрой – болезнь сидячего образа жизни

  • Что будет происходить на приеме у проктолога?
  • Врач уточнит симптомы, чтобы исключить другие заболевания, проведет физический и пальцевой осмотр, при необходимости предложит пройти аноскопию, которая поможет оценить состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.
  • Нужна ли колоноскопия для подтверждения диагноза?

Это исследование обычно рекомендуется пациентам старшего возраста после 50 лет с кровотечениями, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Но если у человека присутствует один из симптомов: анемия, нетипичное для геморроя кровотечение, были полипы в толстой кишке, семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака у близких родственников — колоноскопия проводится независимо от возраста.

И какое будет лечение?

Все зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Часто самое важное — предотвратить появление запоров.

Для этого лучше постепенно увеличивать долю продуктов с повышенным содержанием клетчатки в рационе — фруктов, овощей и цельнозерновых, еще можно дополнительно использовать пищевые добавки.

В зарубежных рекомендациях советуют использовать добавки с Metamucil (оболочки семян подорожника блошиного) и Citrucel (метилцеллюлоза). Они безвредны, но консультация врача не помешает, особенно если у вас воспалительное заболевание кишечника или диабет.

Такие добавки стоит с осторожностью вводить в рацион — переизбыток клетчатки может вызывать вздутие и газы. В еще вызывать кишечную непроходимость у людей с болезнью Крона или снижать уровень сахара в крови, что важно для диабетиков. При приеме добавок нужно не забывать пить больше воды, иначе ситуация с запором лишь ухудшится.

Если это не помогает — можно использовать слабительные. Они не вызывают привыкания и не увеличивают риск запоров в будущем. Но злоупотреблять ими не стоит — это может снизить уровень калия в организме. Если прием таких препаратов необходим регулярно — следует делать это с осторожностью. 

Кроме этого можно принимать теплые сидячие ванны по 10-15 минут около трех раз в день. Они улучшают кровоток и расслабляют мышцы вокруг заднего прохода. Из лекарств можно использовать обезболивающие мази и свечи для устранения зуда и воспаления, но не более недели без одобрения врача.

  1. К малоинвазивным методам относятся лигирование латексными кольцами для прекращения доступа крови в геморроидальный узел, склерозирование — введение химического раствора для этой же цели — и лазерная или инфракрасная коагуляция.
  2. Хирургическое вмешательство — геморроидэктомия — может потребоваться, если все эти методы не помогают.
  3. Что нужно делать, чтобы не заболеть?

Лечить запоры. Для этого увеличьте количество клетчатки, как написано выше, пейте больше воды, занимайтесь спортом, не терпите и ходите в туалет сразу по позыву. Также не стоит сильно тужиться и долго сидеть на унитазе — это может увеличивать давление в венах.

А почему врачи в России советуют отказаться от соленого и острого при геморрое? 

Мы не знаем. Согласно исследованиям, отказ от острой пищи — миф. Пациентам стоит подумать об уменьшении жирной пищи и алкоголя — это может обострять запор. 

А подмываться водой после туалета, а не использовать туалетную бумагу — обязательно?

Таких исследований нет, но врачи рекомендуют использовать влажную туалетную бумагу при геморрое, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. Например, использование слабительных может истончать кожу вокруг ануса, из-за этого она становится более чувствительной.

А во время беременности обязательно будет геморрой?

Не факт. От 25 до 35 % женщин испытывают симптомы геморроя в период беременности. Особенно часто они появляются на последнем триместре и сразу после родов. Симптомы могут быть как легкими — зуд или дискомфорт в анусе, так и тяжелыми — хроническое кровотечение.

Лечение во время беременности включает изменение диеты и образа жизни, использование мягких слабительных для устранения запоров, поскольку болезнь обычно проходит сама после родов.

Хирургическое лечение требуется очень редко и проводится только при тромбозе или при неконтролируемом кровотечении.

Возникновение и развитие геммороя при сидячем образе жизни

25% — это примерное количество всех профессий, которые напрямую связаны с сидячим образом жизни. Последствия этого могут быть плачевными, потому что долгое пребывание в неподвижном положении – этиологический фактор множества заболеваний, в том числе геморроя.

Как связаны сидячий образ жизни и геморрой

Почему малоподвижный образ жизни является причиной геморроя? Прямая кишка окружена многочисленными крупными венами, которые называют геморроидальными. Вены уносят бедную кислородом кровь от тканей организма к сердцу.

В отличии от артерий, вены не имеют собственной мышечной стенки, способной к сокращению. Поэтому кровь поднимается по венам благодаря сокращениям окружающих их мышц тела и наличию клапанов, препятствующих обратному току.

Геморрой – болезнь сидячего образа жизни

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то есть мышцы у него сокращаются редко, кровь начинает застаиваться в венах. Это приводит к их растяжению.

Клапаны перестают справляться со своей функцией: в растянутом сосуде они перестают смыкаться полностью. Кровь начинает застаиваться, еще больше растягивая вены.

По этой причине при малоподвижном образе жизни развиваются геморрой и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Сидячий образ жизни приводит не только к застою крови в малом тазу, но и к запорам. Для нормальной перистальтики кишечника важна физическая активность. При запорах твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку кишечника и оказывают давление на расположенные около прямой кишки сосуды.

На первых этапах развития заболевание практически не проявляет себя. Могут отмечаться дискомфорт при дефекации, жжение и зуд в области заднего прохода. Через некоторое время появляются кровотечения во время дефекации, ощущение инородного тела в анальном отверстии, расширенные вены могут выпадать наружу.

Профессии, подверженные заболеванию

Геморрой от сидячей работы развивается у людей, которые много времени проводят за компьютерами: у программистов, инженеров, педагогов, офисных работников. Часто он появляется у дальнобойщиков, вынужденных оставаться за рулем в течение 8-12 часов подряд.

В группу риска входят также люди, имеющие наследственную предрасположенность к развитию заболевания. Если у близких родственников человека было варикозное расширение геморроидальных вен, ему следует избегать длительного пребывания в неподвижном положении и уделять внимание профилактике заболевания.

Профилактика геморроя

Сидячий образ жизни и геморрой связаны напрямую. И единственным эффективным методом профилактики заболевания является борьба с гиподинамией.

Избежать варикозного расширения геморроидальных вен помогают следующие методы:

  1. Рабочее место надо организовать таким образом, чтобы приходилось время от времени двигаться и менять позу, например, тянуться за офисными принадлежностями;
  2. Лучше выбирать стул с твердым сидением и регулируемой спинкой;
  3. Работа при геморрое каждые 30-40 минут должна прерываться простой разминкой: ходьбой не месте с высоким подъемом колен, наклонами из положения стоя, прыжками;
  4. Людям, ведущим сидячий образ жизни, дома следует ежедневно делать зарядку, которая способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. Зарядка должна включать такие упражнения, как «велосипед», «ножницы» ногами, бег на месте с высоким подъемом коленей. Избежать геморроя помогают плавание, бег, скандинавская ходьба и танцы, особенно восточные;
  5. Профилактика геморроя при сидячей работе включает употребление большого количества воды. Пить надо не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Дегидратация организма приводит к запорам, являющимся причиной геморроя;
  6. Следует употреблять пищу, богатую клетчаткой: фрукты, овощи, хлеб из цельного зерна. От фаст-фуда, острых и жареных блюд желательно отказаться;
  7. Геморрой из-за малоподвижного образа жизни развивается быстрее, если у человека есть вредные привычки. Поэтому важно отказаться от курения и злоупотребления спиртных напитков;
  8. Раз в год следует проходить диспансерное обследование. Это поможет выявить заболевание на раннем этапе и начать своевременное лечение. Запускать болезнь нельзя: кровотечения вызывают анемию, воспаленные узлы часто воспаляются. Если на первых этапах хорошего эффекта помогают достигнуть консервативная терапия и лечебная физкультура, то впоследствии потребуется проведение хирургической операции.

Заболевания, вызванные малоподвижным образом жизни, проще предотвратить, чем вылечить. 70% всех обращений к проктологу связаны с варикозом геморроидальных вен. Регулярные физические упражнения, разминки во время работы и здоровый образ жизни помогут избежать болезни и ее неприятных последствий.

Геморрой: причины, виды, методы лечения и последствия для здоровья

Геморрой встречается у каждого четвертого человека на земле, при этом у большинства людей он возникает периодически. Около 70% населения так или иначе сталкиваются с проявлениями этого недуга.

Симптоматика разная: от дискомфорта и зуда до болезненных ощущений при дефекации. Основная причина — увеличение геморроидальных вен в прямой кишке.

Почему возникает геморрой? Как предупредить и лечить «неудобное» заболевание?

Читайте также:  Еда, которая убивает ваш секс

Общие сведения 

Вызывает такое состояние патологии, связанные с расширением геморроидальных вен, которые формируют узлы в прямой кишке. Обострение заболевания провоцирует воспаление узла.

Геморрой является частым спутником беременных женщин. В таких случаях он лечится щадящими методами, что связано с ограничениями приема ряда препаратов во время беременности.

Геморрой встречается и у мужчин, но вызван он совершенно другими факторами.

Геморрой – болезнь сидячего образа жизни

Причины развития геморроя

Развивается патология в результате интенсивного притока крови и медленного ее оттока. Так возникают застойные процессы. Наиболее распространенными причинами развития геморроя являются:

  1. Наследственность. К генетическим факторам развития заболевания относят врожденную слабость сосудов, их дисфункцию. При интенсивном притоке крови и медленном ее оттоке сосуды расширяются. Если они находятся в этом состоянии в течение длительного периода времени, стенки сосудов истончаются и возникает кровотечение.
  2. Особенности труда. Малоподвижный образ жизни, работа, связанная с постоянным пребыванием стоя, с подъемом тяжестей, могут способствовать развитию геморроя. К категории людей, подверженных заболеванию, относятся охранники, парикмахеры, учителя. Выпадением геморроидальных узлов также страдают люди, регулярно поднимающие тяжести.
  3. Сидячий образ жизни. Постоянное пребывание в положении сидя негативно сказывается на работе сосудов прямой кишки. Офисные сотрудники, водители и люди других «сидячих» профессий подвержены развитию геморроя. Возникают застойные процессы, что сопровождается расширением сосудов. Отсутствие активности приводит к венозной недостаточности, что также касается сосудов, находящихся в прямой кишке.  
  4. Продолжительная диарея и запоры. Геморрой может развиваться на фоне хронических запоров. Это вызвано затвердеванием каловых масс, которые давят на вены прямой кишки. Таким образом ухудшается кровообращение и появляются геморроидальные узлы. Усугубляет ситуацию привычка сильно тужиться при испражнении, что обеспечивает дополнительное давление на сосуды. Наравне с запорами провоцирует геморрой и длительная диарея. Это состояние вызывает постоянное раздражение и способствует воспалению слизистой. 
  5. Беременность. Связь между беременностью и возникновением геморроя объясняется давлением на сосуды. Также дополнительные геморроидальные узлы возникают при сильных потугах. 
  6. Неправильное питание. Провоцировать геморрой может употребление острых продуктов, алкоголя, которые вызывают приток крови. Прием спиртных напитков даже в небольших количествах может провоцировать обострение этого заболевания. 

Виды и степени геморроя

В соответствии с местом появления геморроя заболевание разделяют на два вида – наружный и внутренний. Первый характеризуется появлением узлов непосредственно в анальном отверстии.

Часто наружный геморрой сопровождается кровотечением алого цвета, что обусловлено прорывом поверхности узла. Присутствует выраженный болевой синдром. Но такой тип заболевания можно диагностировать самостоятельно. Внутренний геморрой, протекает без болезненных ощущений.

Узлы находятся глубоко внутри, их поверхность состоит из малочувствительной слизистой. 

Внутренний геморрой подразделяется на три степени:

  • 1 степень. Геморроидальные узлы расположены в анальном проходе, но при ректальном обследовании могут не прощупываться. Пациент жалуется на появление крови, воспаление, «дергающую» боль после испражнения. 
  • 2 степень. Появление узлов при напряжении в момент дефекации, после чего они самостоятельно исчезают внутри. Присутствуют более выраженные разрывы. 
  • 3 степень. Геморроидальные узлы возникают на поверхности, самостоятельно не заправляются. Помимо воспалительного процесса и разрыва слизистой возможно недержание кала и газов. При осмотре можно заметить цианотичный (синюшный) окрас и бугристую форму. 

Симптомы 

Проявления геморроя отличаются в зависимости от степени тяжести заболевания. К общим симптомам относят:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • усиливающуюся боль при испражнении;
  • дефекацию, сопровождающуюся кровотечением;
  • появлением и увеличением узлов.

Геморрой относится к хроническим заболеваниям, способен прогрессировать со временем. Стремительность развития патологии зависит от рациона и образа жизни. 

На начальной стадии заболевания замечается увеличение вен в районе ануса. Такой симптом относится к скрытым. Может проявляться лишь небольшими кровяными выделениями после дефекации.

Важно знать, что такой признак также может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как опухоль кишечника злокачественного характера.

Поэтому при подобных проявлениях следует незамедлительно обращаться к проктологу. 

Вторая стадия заболевания характеризуется дискомфортом и зудом в области анального отверстия. Иногда появляется ощущение присутствия инородного тела. Геморроидальный узел может появляться при испражнении, но затем легко вправляется. 

Имеющиеся проявления усиливаются на третьей стадии. Узлы обретают большие размеры, что затрудняет процесс дефекации, провоцируя запоры. Опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями и обильными кровянистыми выделениями. Риск развития анемии возможен при сильных кровотечениях. 

Последняя стадия проявляется значительным увеличением геморроидальных узлов, которые не поддаются вправлению внутрь. Сопровождается затруднительным опорожнением, пациент ощущает дискомфорт при сидении, хождении в туалет. При каждом испражнении присутствуют кровотечения. Опасностью этой стадии заболевания является риск развития тромбоза вен прямой кишки. 

Геморрой у беременных

Возникает чаще всего на последнем триместре, что объясняется увеличением матки и ухудшением кровооттока. Усугубляют ситуацию запоры. Иногда геморрой обостряется после родов, причиной является смена гормонального фона. 

Профилактикой геморроя при беременности является правильный рацион питания, использование свободной одежды. Необходимо чаще проводить пешие прогулки, исключить длительное сидение в одном положении.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится амбулаторный осмотр и опрос больного. Врачебный осмотр помогает установить степень выпадения узлов и возможности их вправления, частоту кровотечения. 

Симптоматика заболевания схожа с некоторыми серьезными заболеваниями, такими как рак прямой кишки, колит, выпадение прямой кишки, анальные трещины. Поэтому диагностика должна быть тщательной, а своевременное лечение поможет избежать осложнений заболевания. 

Лечение

Выбор методики лечения зависит от стадии геморроя. Медикаментозное лечение назначается при 1 и 2 стадии заболевания. Консервативная терапия предполагает диету, что помогает нормализовать стул. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. 

Консервативное

Больному выписывают флеботропные средства, направленные на укрепление стенок сосудов. Применяют мази для снятия боли, зуда, воспаления, оказывающие кровоостанавливающее действие. Кортикостероиды и нестероидные препараты применяются недолго, чтобы предотвратить нежелательные побочные эффекты. Медикаментозная терапия позволяет облегчить симптомы. 

Малоинвазивное

Эффективный способ избавления от геморроя. Перед проведением процедур проводится комплексное обследование. Включает следующие методы:

  • склеротерапию;
  • электрокоагуляцию;
  • лигирование латексными кольцами;
  • криотерапию.

Малоинвазивные методики достаточно эффективны, но противопоказаны при тромбозе, воспалениях прямой кишки и трещинах анального отверстия. 

Хирургическое

Применяется для лечения геморроя 3-4 стадии. Геморроидэктомия открытого и закрытого типа проводится с 30-х годов и показывает высокую эффективность. Фиксируется малый процент осложнений. Пациента выписывают на 3-4 день после операции, а через неделю можно возобновить трудовую деятельность. 

Диета и гимнастика

После оперативного вмешательства рекомендуется диета по Певзнеру 1а, исключающая продукты, раздражающие слизистую. Пищу необходимо перетирать, исключить холодное и горячее, соусы, сырые овощи, кисломолочные продукты. Питаться необходимо дробно, не менее 6 раз в день. После восстановления следует исключить острое и пряное, ограничить потребление алкоголя. 

Для укрепления анального сфинктера и предотвращения запоров рекомендуется выполнение гимнастики. Эффективным для профилактики геморроя является упражнение «ножницы», «велосипед», поочередное поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Напряжение и расслабление ягодичных мышц поможет укрепить сфинктер. 

Профилактика

Спровоцировать геморрой могут следующие факторы:

  • сидячий образ жизни;
  • склонность к запорам и привычка тужиться;
  • поднятие тяжестей;
  • употребление алкоголя. 

Предупредить возникновение заболевания можно коррекцией образа жизни и питания. Для нормального стула следует употреблять клетчатку, снизить потребление продуктов с простыми углеводами, больше пить негазированной воды, уменьшить количество алкоголя. 

Малоподвижный образ жизни можно «разбавить» пешими прогулками, занятиями плаваньем, умеренными физическими нагрузками. Снизать риск геморроя поможет регулярное выполнение упражнения Кегеля. 

Что будет если не лечить геморрой?

Отсутствие лечения геморроя может привести к тяжелым последствиям:

  • анемии – при продолжительном течении болезни с кровотечениями.
  • парапроктиту – воспалению тканей вокруг прямой кишки.
  • трещинам – проявляются сильной болью, есть риск проникновения инфекций.
  • зуду – подавляет состояние больного, постоянное раздражение может спровоцировать опухолевые процессы.
  • недержанию кала и газов.

Поэтому при проявлении первых признаков геморроя требуется незамедлительная диагностика и терапия.

В чем опасность сидячей работы

Задолго до того, как название «геморрой» стало синонимом затяжных проблем и неприятностей, его называли «царской болезнью» и даже «хворью лентяев». Но сегодня заболевание все чаще называют «офисным».

И это неудивительно: 8-10 часов непрерывной работы за компьютером довольно скоро могут привести т к развитию таких неприятных симптомов, как зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе, жжение, а также чувство тяжести и давления, боль при ходьбе и дефекации.

Определить масштаб проблемы ввиду особой ее «деликатности» крайне непросто. Однако согласно статистическим данным, у 70% людей, вынужденных вести малоподвижный образ жизни, со временем развивается геморрой от сидячей работы.

  • Лечение данной проблемы за последнее столетие шагнуло далеко вперед, однако, согласитесь, любую болезнь лучше предупредить, чем лечить.
  1. Разберемся с тем, почему сидячий образ жизни провоцирует развитие заболевания, описанного еще самим Гиппократом? Тому есть несколько причин:
  • первая — сосудистая. Когда мы сидим, правильный отток крови нарушается, и возникает дисфункция между притоком крови к расположенным в анальном канале сосудистым сплетениям — геморроидальным узлам, — и оттоком. Часто геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, образуя так называемые «шишечки».
  • второй фактор — механический. У людей, вынужденных вести сидячий образ жизни, в органах малого таза возникает застой крови: из-за этого вены растягиваются, тонус их стенок понижается, в сосудах появляются дистрофические изменения. А геморроидальные узлы смещаются.
  • третья причина — физиологическая. Низкая физическая активность приводит к ослаблению тазовых мышц. А пренебрежение утренними пробежками или гимнастикой оборачивается неприятной болезнью.
  • четвертый фактор — рацион. Еще Гиппократ писал, что люди, не воздержанные в приеме алкоголя, а также любители острых и соленых блюд, подвержены геморрою. Дело в том, что неправильное питание и недостаточный питьевой режим приводят к формированию другого распространённого фактора риска развития геморроя — частых запоров. Что тоже способствует увеличению геморроидальных узлов.
  • Не стоит забывать также, что возникновению геморроя способствуют врожденные особенности прямой кишки, а также перенесенные инфекционные заболевания.
Читайте также:  Гаджеты для плохо видящих пожилых людей

Как избежать развития геморроя при сидячей работе?

Во-первых, постараться разнообразить свою дневную активность. Установите правильный режим работы и отдыха. Например, спустя час непрерывной работы за компьютером сделайте небольшой пяти- или десятиминутный перерыв. Встаньте, пройдитесь по офису, сделайте небольшую зарядку (или просто потянитесь).

Не пренебрегайте личным общением с коллегами: вместо того, чтобы решать вопросы с сослуживицей, сидящей в соседнем кабинете, по телефону, сходите к ней. Не ждите лифта: поднимитесь или спуститесь по лестнице. Если после работы вы можете хотя бы час прогуляться по улице или посетить фитнес-зал, непременно сделайте это.

Разумная физическая активность — прекрасная профилактика геморроя при сидячей работе.

Во-вторых, возьмите за правило питаться рационально. Пейте побольше жидкости, ешьте клетчатку — брокколи, морковь, капусту, фасоль, шпинат, — ограничьте блюда из картофеля, поменьше готовьте макароны, откажитесь от сдобы.

Постарайтесь есть часто — раз в 2,5-3 часа — но понемногу: дробное питание не перегружает желудок. Из перекусов предпочтение отдавайте не «печенькам», а фруктам, вместо сахара к чаю возьмите чернослив, курагу или изюм.

Если болезнь уже доставляет беспокойство, — при первых же симптомах отправляйтесь на прием к врачу: с болезнью проще справиться в самом начале. Специалист поможет подобрать лечение и даст необходимые рекомендации. Начните выполнять специальную лечебную гимнастику.

На запрос «профилактика геморроя при сидячей работе» в поисковой строке глобальная сеть выдает немало комплексов упражнений, включающих в себя как разминки с приподниманием и опусканием таза и небольшие нагрузки для икроножных мышц, так и дыхательные и коленно-локтевые упражнения.

Кстати, гимнастику можно выполнять даже на рабочем месте, не вставая с офисного стула.

Для лечения важно выбирать препараты, заслужившие доверие специалистов. Например, современный венотоник Детралекс®, который которые оказывает комплексное воздействие на проблему геморроя: снижает проницаемость капилляров, повышает тонус вен, [3] а значит устраняет дисфункцию между притоком и оттоком крови. [2,3]

Благодаря этому Детралекс® помогает бороться с такими наиболее частыми проявлениями заболевания, как боль, зуд и кровотечение. [2,4,5,6]

Также при геморрое могут применяться местные средства: мази, кремы, свечи. Стоит помнить, что для ее рекомендуется комбинировать с приемом системных венотоников, к которым и относится Детралекс®. [1]

И не забывайте, что заболевание всегда легче победить на начальной стадии. Если вы отметили у себя первые признаки геморроя от сидячей работы, лечение не следует откладывать на потом. Займитесь собой сегодня и обратитесь к специалисту!

  • 1. Клинические рекомендации. Колопроктология. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015 г. — 528 с.
  • 2. Воробьев Г.И. Шелыгин Ю.А. Благодарный Л.А. Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя // РМЖ №13 от 14.07.2001 стр. 551
  • 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635
  • 5. Коспит М., Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической активности и безопасности Детралекса 500 мг при лечении острого геморроя. Ангиология (Angiology) 1994; 45 (6-Part 2): 566-573
  • 6. Мисра М. Рандомизированное клиническое исследование эффективности микронизированной флавоноидной фракции в остановки кровотечения у пациентов с геморроем, Хирургия (SURG), 2000; 87 (7): 868-872

Что нельзя делать при геморрое?

Многие острые и хронические заболевания накладывают ограничения на образ жизни человека и геморрой не является исключением. Грамотный подход в изменении образа жизни ускорит выздоровление и предотвратит рецидив или прогрессирование патологии. 
К геморрою могут привести различные факторы, среди них можно выделить несколько основных:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно приводящие к повышению внутритазового давления: тяжелая атлетика, работа грузчиком и др.
  • Нарушение питания (подробнее).
  • Нарушение стула: запоры или хроническая диарея (подробнее).
  • У женщин – беременность и роды (подробнее).

Большинство ограничений, связанных с геморроем, направлены именно на причинные связи, приводящие к развитию данного заболевания. Все их можно свести к одному – нормализация кровообращения органов малого таза. Давайте остановимся на этом подробнее.

Есть ли ограничения физической активности и нагрузок?

Наверное, все слышали о том, что геморрой – это болезнь сидячего образа жизни. Он часто развивается у офисных работников, водителей, учителей, кассиров и др. Однако это верно лишь отчасти. Геморрою также подвержены люди, занятые в профессиях с интенсивным физическим трудом – танцоры, грузчики, профессиональные спортсмены.

 
Людям с сидячей профессией, конечно же, нужно искать возможности дополнительных физических нагрузок. Во время работы следует устраивать периодические перерывы на гимнастику или ходьбу. Желательно начать регулярно заниматься каким-либо циклическим видом спорта, например, бегом, плаванием.

Людям, имеющим интенсивные физические нагрузки во время работы, нужно их уменьшить хотя бы на период обострения заболевания. В целом можно сказать следующее: физическая активность и занятия спортом полезны, но следует воздержаться от «сидячих» видов спорта (велоспорт, гребля, конный спорт) и поднятия тяжестей.

Качать пресс не запрещено, но без использования утяжелителей.

Что нельзя есть при геморрое?

Изменение диеты при геморрое прежде всего направлено на коррекцию работы кишечника, в частности на устранение запоров и диареи. При запорах каловые массы и натуживание приводят к смещению геморроидальных узлов и их выпадению.

А при диарее происходит дополнительное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки, что приводит к усилению боли, воспаления. Питание при геморрое у людей, склонных к запорам и диареям, будет различаться.Например, при запорах упор делается на обогащение рациона грубыми пищевыми волокнами, витаминами и жидкостью.

В то же время не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию – сырые овощи и фрукты, сладости, бобовые, газированные напитки и др. 

При диарее делается упор на продукты, «успокаивающие кишечник»:

  • жидкие каши на воде, в частности, рисовая;
  • бананы;
  • молочные продукты;
  • слизистые супы на нежирном отваре;
  • отварные овощи и фрукты, печеные яблоки, богатые пектином;
  • кисели;
  • диетические сорта мяса.

Важно, что и при запорах, и при диарее категорически не рекомендуется есть острые, соленые и жирные блюда. Подробнее о диете при геморрое читайте здесь.

Можно ли греть геморрой?

Тепловые процедуры при геморрое противопоказаны. Они усиливают приток крови к воспаленным тканям, что еще больше усугубляет раздражение, зуд и боль. Кроме того, прогревание может усилить кровотечение из геморроидального узла. Эти запреты относятся не только к локальному прогреванию, но и к общим тепловым процедурам – посещению бани и сауны.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

Колоноскопия и ректоскопия являются методами обследования толстой кишки и наличие геморроидальных узлов не является противопоказанием.

Исследование позволит провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожей симптоматикой, например, с опухолевыми новообразованиями.

Кроме того, эндоскопические методики применяются и при лечении данных заболеваний, например, при остановке кровотечения. Тем не менее, колоноскопию не рекомендуется выполнять во время обострения геморроя.

Какие есть гигиенические ограничения при геморрое?

Во время периода обострений не рекомендуется принимать теплые ванны — лучше отдать предпочтение прохладному душу. Допускается применение прохладных сидячих ванночек с использованием различных целебных отваров, они облегчат симптомы воспаления, в частности, зуд и боль.

Специалисты-проктологи рекомендуют таким пациентам отказаться от использования туалетной бумаги: какой бы нежной и мягкой ни была бумага на ощупь, она все равно будет травмировать воспаленную слизистую перианальной области.

После каждой дефекации врачи рекомендует использовать биде, душ, в крайнем случае — влажные салфетки.

Можно ли рожать с геморроем?

Вопрос родоразрешения при геморрое решается индивидуально. Показанием к кесареву сечению могут стать тромбоз узла в острой стадии, бактериальные осложнения, четвертая стадия геморроя. Подробнее о лечении геморроя во время беременности и после родов читайте здесь.

И в заключение хочется отметить, что самое главное, что специалисты категорически не рекомендуют делать при геморрое – это откладывать визит к врачу. Без адекватного лечения заболевание будет неуклонно прогрессировать, что неизбежно приведет к ухудшению качества жизни и необходимости выполнения обширных операций.

На начальных стадиях проблему можно решить либо консервативным путем, либо с применением малотравматичных амбулаторных методик.

Геморрой и рак могут иметь схожие симптомы. Если пациент игнорирует клинические проявления болезни, не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, то последствия могут быть очень серьезными.

Злокачественные новообразования прямой кишки хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, в то время как при запущенных случаях оказывать квалифицированную помощь очень сложно.

Чтобы исключить развитие подобных ситуаций, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов геморроя и проходить лечение в точности, как назначил специалист.

Геморрой – болезнь не смешная

О геморрое не принято говорить, хотя от этого хронического заболевания страдает каждый второй человек старше 50 лет. При этом у мужчин оно встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Геморрой не только доставляет физические муки, а имеет те же симптомы, что и некоторые онкологические заболевания кишечника.

Читайте также:  Как здоровье зависит от питания

Провести дифференциальную диагностику способен только врач-проктолог, визит к которому никогда не стоит откладывать «на понедельник».

Что такое геморрой?

Часто говорят, что геморрой – это варикоз сосудов кишечника. На самом деле геморроидальной зоной называется нижний отдел прямой кишки, где под слизистой расположены особые кавернозные (пещеристые) тела, имеющие большое количество мелких вен.

Природой предусмотрено, что их стенки поддерживает соединительная ткань, но в случае ее ослабления увеличивается приток крови, и переполненные тела (или геморроидальные узлы) выпячиваются через анальный проход.

Если они травмируются проходящими каловыми массами или бельем, то начинается кровотечение, о котором в народе принято говорить проще: «геморрой кровоточит».

«Принято считать, что все болезни от нервов. Геморрой в этом случае исключение из правил. Напрямую стрессы не влияют на возникновение геморроя. Однако стоит учитывать, что различные переживания могут вызывать хронический запор, а он уже провоцирует геморрой»

Причины заболевания

Бытует миф, что геморрой – удел водителей-дальнобойщиков, вынужденных долгое время сидеть в одном положении за рулем. Это соответствует действительности только отчасти.

Вопрос «Почему геморрой возникает у одних людей, а других обходит стороной?» до сих пор до конца не изучен. Современная наука называет не причины геморроя, а, скорее, факторы, увеличивающие риск появления заболевания.

Помимо сидячего образа жизни, к ним относятся: тяжелый физический труд, ожирение, несбалансированное питание и наследственная предрасположенность.

Геморрой бывает не только у взрослых, но и у детей: либо это врожденная слабость сосудов ректального канала, либо использование родителями неправильная тактика для отвыкания малыша от памперсов (когда ребенка заставляют подолгу сидеть на горшке, чтобы «поймать момент»), либо – грубое нарушение диеты у подростков, приводящее к хроническим запорам.

Основные симптомы

Чаще всего пациенты начинают подозревать у себя геморрой по «шишке», которую нащупывают самостоятельно, принимая ванну или стоя под душем. Наиболее распространенные признаки геморроя: чувство жжения в области ануса, зуд, ощущение неполного опорожнения после дефекации.

Симптомы геморроя способны меняться, в зависимости от степени выраженности заболевания и его вида.

Например, главные симптомы внутреннего геморроя – боль и кровь алого цвета, остающаяся поверх кала, свидетельствуют о геморрое 3–4 стадии, при которых консервативное лечение уже невозможно.

Трещины при геморрое связаны с нарушением эластичности прямой кишки – в местах истончения она попросту разрывается.

«Оценить тяжесть состояния по имеющимся признакам геморроя пациент самостоятельно не может. Потому что кровотечение может говорить не только о симптоме геморроя, но и других серьезных заболеваниях. Своевременная дифференциальная диагностика в этом случае крайне важна. Ходить на прием к проктологу надо на регулярной основе: после достижения 40 лет — раз в два года»

Виды геморроя

Различают 3 вида геморроя: наружный, внутренний и комбинированный. При наружном (внешнем) геморрое расширенные геморроидальные узлы пациент сам может увидеть при помощи зеркала, поскольку они находятся рядом с анусом. Диагноз «внутренний геморрой» может поставить только врач, проведя инструментальное исследование, потому что узлы не видны невооруженным глазом.

При комбинированной форме геморроя узлы расположены как в полости прямой кишки, так и за ее пределами.

В зависимости от того, как протекает заболевание, в проктологии принято еще делить геморрой на острый и хронический.

При остром геморрое симптоматика нарастает быстро, а воспалительный процесс стремительно затрагивает соседние с узлами ткани, вызывая их некроз. Пациент страдает от боли и кровопотери.

Для хронического геморроя характерно медленное развитие, при котором узлы то выпадают, то вправляются и в период «затишья» могут никак не заявлять о себе.

4 стадии геморроя

  • В медицине описаны 4 стадии (степени) геморроя.
  • 1. Первая (начальный геморрой). Симптомов практически нет или они возникают периодически после какого-то провоцирующего фактора (поднятия груза, запора и т.п.). Пациент может жаловаться лишь на легкий дискомфорт во время опорожнения кишечника.
  • 2. Вторая. Узлы увеличены, изредка незначительно кровоточат, выпадают из ануса, но самостоятельно и вправляются.
  • 3. Третья. Узлы регулярно выпадают и требуют ручного вправления. Пациент страдает от сильного зуда после опорожнения кишечника и обильные кровотечения.
  • 4. Четвертая. Обострение геморроя происходит регулярно: узлы выпадают при малейшей нагрузке (например, во время кашля) и вправить их пациент сам уже не может. От обильной кровопотери падает количество гемоглобина в крови.

Как вылечить геморрой?

Как можно вылечить геморрой? Чтобы ответить на этот вопрос, надо четко понимать, какой врач лечит геморрой, потому что часто пациенты тратят драгоценное время, обращаясь к врачам других специальностей. Запомните: вам нужен колопроктолог (от латинского слова «проктос» – задний проход).

На 1–2 стадии вполне реально вылечить геморрой без операции (*). Консервативное лечение включает использование препаратов от геморроя для наружного и одновременно внутреннего применения.

Это могут быть свечи на основе облепихового масла, различные мази, уменьшающие отек и устраняющие болезненность, и капсулы Детралекса (флеботропного лекарственного вещества, защищающего слизистую и повышающего тонус вен).

Для лечения внутреннего и наружного геморроя на 2–3 стадии одних лекарств уже будет мало. Поэтому используются различные малоинвазивные методики, благодаря которым уменьшается травматизм при операции и сокращается время пребывания в стационаре.

Методы лечения

Удаление геморроя лазером

Для прижигания сосудов используют инфракрасное излучение. Не требует наркоза.

Дезартеризация

Эффективна, если есть один большой узел. Цель операции – прекратить кровоток в узле. Проходит под контролем допплерографии.

Тромбэктомия

Заключается в том, что из полости узла удаляют тромб. Не требует госпитализации.

Склеротерапия

В просвет геморроидального сосуда вводят склерозант – вещество, вызывающее «склеивание» его стенок, после чего узел исчезает.

Лигирование

Чаще применяется у пожилых пациентов, страдающих от различных осложнений геморроя. На узел накладывают кольцо из латекса, после чего он не получает кровоснабжения и отмирает.

Криотерапия

Узел сначала замораживают, а после того, как он отмирает, на месте ранки со временем возникает соединительная ткань. Операция требует местной анестезии. Не входит в базовую программу ОМС!

«К сожалению, все операции на прямой кишке болезненны, это чувствительная зона. Мы всегда стремимся уменьшить болевой синдром после операции. Как правило, они проходят под спинальной анестезией.

Если утром я прооперировала больного, днем у него еще болей нет. Нужны ли обезболивающие при геморрое? Обязательно.

Я говорю так: как только почувствуете ноги, сразу же на встречный укол, не надо ждать, когда разболится всерьез! И ничего, в итоге пациент сам приходит на перевязку»

*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний пациента.

Делать ли операцию?

Радикальная операция по удалению геморроя называется «геморроидэктомия». Проктологи прибегают к ней в крайнем случае, когда менее травматичные методики уже не эффективны (на 3–4 стадии заболевания). Основные показания для геморроидэктомии – это частые тромбозы (до 4 раз в год), массивные кровотечения, вызывающие анемию, выпадение узлов после дефекации с невозможностью вправления.

Суть операции в том, что иссекают геморроидальные узлы, в месте их основания накладывают специальную медицинскую нить (лигатуру) и сшивают края раны.

  • Геморрой после операции требует неукоснительного соблюдения предписаний врача:
  • — минимум физической активности;
  • — исключить поднятия тяжестей;
  • — не принимать горячие ванны.

Геморрой после родов – что делать?

Нередкое явление и геморрой у беременных. Его появление обусловлено физиологией: растущая матка оказывает давление на вены кавернозных тел, провоцируя тем самым возникновение геморроидальных узлов.

Многих будущих мам мучает вопрос: «Чем лечить геморрой при беременности и после родов при грудном вскармливании?» Терпеть боль и дискомфорт точно не стоит.

В этих случаях назначается консервативная терапия (мази, ректальные свечи) под контролем врача-гинеколога, чтобы состав препаратов не мог нанести потенциальный вред для плода.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с подобным диагнозом, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Профилактика без усилий

Если болезнь запущена, то большинство оперативных вмешательств будут крайне болезненны, а реабилитационный период потребует от пациента времени и терпения. Не говоря уже о том, что никто не застрахован от рецидива геморроя, если не изменить образ жизни. Так не проще ли не доводить свой организм до такого плачевного состояния?

Профилактика геморроя не требует каких-то сверхусилий и вполне реальна, если подходить к сохранению собственного здоровья осознанно. Необходимо не допускать появления запоров, для чего надо есть больше овощей, фруктов и грубой клетчатки. А также больше двигаться и пить много обычной воды.

«Когда у меня просят рекомендации по поводу профилактики геморроя, я сразу спрашиваю пациента: «Сколько вы весите?» Допустим, 60 кг. Умножаем на три. Получается, что за день ему необходимо выпивать 1 литр 800 грамм. И никак не меньше. Соблюдение питьевого режима — это профилактика запоров, а следовательно, и геморроя»

Материал подготовлен совместно с экспертом: Этери Энверовной Болквадзе, д.м.н., заведующей отделением колопроктологии ГКБ №15 им. О.М. Филатова

Источник: информационный проект «Москва – столица здоровья»

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector