Диагностика и принципы лечения остеоартроза

 Диагностика и принципы лечения остеоартроза

Причины недуга:

  • Нарушения развития хрящевой ткани. Носят врождённый характер и способствуют истончению суставов уже в раннем возрасте. 
  • Травмы опорно-двигательной системы. Возникают при чрезмерных спортивных нагрузках и являются одними из самых распространённых причин развития заболевания. 
  • Гормональными нарушения у женщин. Развиваются в период менопаузы.
  • Профессиональная предрасположенность. Характерна для таких профессий, как учителя, балерины, строители. 

Несвоевременная постановка диагноза и стремительное развитие заболевания приводят к его переходу ко вторичному генерализованному остеоартрозу. Он также может возникнуть на фоне уже имеющихся артрита, дисплазии суставов и гипотериоза. Данная патология приводит к полному разрушению хряща.

Симптомы

Первичные проявления болезни Келлгена очень схожи с другими заболеваниями суставов, что затрудняет точную постановку диагноза. К первым признакам относятся боль в суставах при движениях и нагрузках, «хруст» при сгибании, скованность. 

Более специфические признаки, характерные для продолжительной стадии:

  • Разрастание костной ткани;
  • Постоянная боль;
  • Ограниченная подвижность.

При обнаружении неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволит как можно скорее поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение. Анализы крови и мочи могут отразить лишь начало воспалительного процесса в организме. Патологию же может показать только рентген, УЗИ, КТ и МРТ. 

Эффективнее всего применение комплексного лечения с применением лекарств и народной медицины. В ряде случаев необходимо проведение операции. 

Медикаментозное лечение

В первую очередь лекарства направлены на снятие боли. Наиболее известными анальгетиками признаны анальгин и парацетамол. Их применение должно проходить только под контролем врача.

Анальгин принимается в количестве не более трёх таблеток в сутки, так как передозировка может вызвать судороги и нарушения сознания.

Парацетамол выпускается в разных формах, поэтому дозировка составляется врачом индивидуально. 

Негормональные противовоспалительные препараты не менее важны при лечении первичного генерализованного остеоартроза. К таковым относятся:

  • Ибупрофен. Характерно непродолжительное применение, что безопаснее для пожилых и людей с нарушением работы почек.
  • Индометацин. Быстро уменьшает боль и снимает отёк.
  • Румалон. Вводится внутримышечно на ранних стадиях патологии.
  • Терафлекс. Является хондропротектором, замедляющим процесс разрушения хряща.
  • Хондрекс. Согревающий крем, стимулирующий подвижность и снимающий воспаление. 
  • Артепарон. Обеспечивает успешное восстановление хрящевой ткани.
  • Мелоксикам. Назначается при остром проявлении симптомов.

Гормональные инъекции кортикостероидами (гидрокортизоном, метипредом, преднизолоном) в непосредственно повреждённый сустав проводятся при усилении боли и увеличении области мягких тканей вокруг сустава. Не применяются в течение длительного периода. 

Народная медицина

Любители нетрадиционной медицины могут попробовать:

  • Мазь из цветков сирени. Эффективна против разрушения хряща при генерализованном остеоартрозе. Цветки собираются после цветения, измельчаются и смешиваются с оливковым маслом. 
  • Компресс из горчицы. Делается на ночь для снятия воспаления. При приготовлении лечебной повязки смешивается столовая ложка горчицы, мёда, соли, соды, наносится на поражённый участок и забинтовывается.
  • Растирка белой глиной. Отлично замедляет патологические процессы. Смесь из 100 граммов порошка с любым маслом осторожно втирается в сустав и оставляется на несколько часов. 
  • Компрессы с солью. Применяются для снятия отёка и воспаления, проводятся курсом из десяти и более процедур. 
  • Готовится 8-10%- ный раствор из 2-3 ложек соли на 1 литр воды. Бинт, пропитанный в нём, закрепляется на суставе сухой тканью и оставляется на 10-12 часов. 
  • Вытяжка из сабельника и окопника для поддержания иммунитета. Улучшает регенерацию хрящевых тканей. Одна чайная ложка разводится в 2-3 столовых ложках воды и принимается три раза в день до еды в течение месяца. 
  • Сбор трав, усиливающая обменные процессы. Смесь из листьев и цветков ивы, крушины, ромашки, березы пырея, чабреца, календулы, герани, клевера, лопуха, вероники, крапивы и малины высушивается, и затем применяется в виде заваренного в течение 6 часов настоя. Принимается до 5 раз в день по неполному стакану в течение двух недель. 

Такие методы лечения, как массаж, солевые и грязевые ванны, физиотерапия и иглоукалывание являются отличным дополнением к основному комплексу лечения. 

Хирургическое вмешательство

Если применение лекарственных препаратов и других мер не привело к улучшению состояния пациента, лечащий врач вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.

Несвоевременное обнаружение генерализованного остеоартроза также является поводом для проведения операции, вследствие неэффективности вышеперечисленных методов для поздних стадий.

Существует несколько разновидностей операций на суставах:

  • Артроскопия. Врач делает два надреза и через них осуществляет все необходимые вмешательства.
  • Артродез. Создание полной иммобилизации сустава во избежание дальнейших воспалительных процессов и снятия боли. 
  • Эндопротезирование. При данном виде операции хирург осуществляет полную замену поражённого сустава на качественный протез. 

Профилактика

Врождённый первичный генерализованный остеоартроз невозможно вылечить, но вполне реально контролировать. Приём лекарств и лечебная гимнастика предотвращают дальнейшее течение болезни и на поздних стадиях. 

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Кремы-бальзамы доктор Бобырь Лечись во сне! Матрасы Бобыря
  • Диагностика и принципы лечения остеоартроза Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на… Читать дальше
  • Диагностика и принципы лечения остеоартроза Огромное спасибо Халили Рамазану Нусретовичу .Сразу поставил диагноз и начал лечение не откладывая. За пару приемов я вылечила все ,что болело. Очень грамотный врач. Профессионал своего дела. Хочу чтобы вся семья лечилась у него. Читать дальше
  • Диагностика и принципы лечения остеоартроза Разрешите выразить свою благодарность всему персоналу клиники «Бобыря»! Ранее обследовалась во многих клиниках (называть клиники из этических соображений не буду), но желанного результата достичь не удалось. Однако случилось чудо! Я прошла лечение у докторов Бобыря М.А. и Торопцева Д.А.,… Читать дальше
  • Диагностика и принципы лечения остеоартроза Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников. Читать дальше

Остеоартрит: причины и лечение

Статью подготовил врач-ревматолог Богдан Николаевич Петиш

Диагностика и принципы лечения остеоартроза

Остеартрит, или остеоартроз – самое популярное заболевание опорно-двигательного аппарата. Это разрушение внутрисуставного хряща из-за механического трения внутри сустава.

  • Как правило, данный процесс протекает медленно и без боли – именно поэтому люди зачастую идут на приём к ревматологу уже когда суставы деформированы, а хрящ почти разрушен.
  • Хотя бывают случаи, когда остеоартрит наоборот, очень беспокоит: сильные боли в коленях, голени, тазобедренном суставе, кистях.
  • Что же происходит с суставами при остеоартрите?

Сустав – это механизм подвижного соединения костей, которое образует суставную сумку. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, который не содержит нервных окончаний и кровеносных сосудов.

При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора: он уменьшает давление на соединённые поверхности костей и обеспечивает их плавное скольжение друг относительно друга.

Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как крепкие гибкие «кабели» и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава.

Капсула сустава имеет тонкую синовиальную оболочку, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей.

Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Как начинается артрит?

Первое существенное изменение при остеоартрозе – это смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования артрита слой хряща, который покрывает суставные поверхности, становится всё тоньше, вплоть до полного разрушения. В итоге он оставляет незащищенными концы костей.

А без нормальной скользящей поверхности двигать суставом становится болезненно и трудно.

Поскольку хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей.

Это является причиной деформаций суставов (сустав теряет свою форму) при артрите. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артроза.

Причины остеоартроза

В течение многих лет думали, что остеоартрит был результатом естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Но исследователи теперь признают, что есть ряд факторов, приводящих к его развитию:

  • Возраст: с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке.
  • Тучность: лишний вес в течение длительного периода времени ускоряет данный процесс.
  • Повреждение сустава: способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, которые сопровождаются ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава; или повторяющиеся микротравмы сустава.

Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком.

  • Семейная (наследственная) предрасположенность к остеоартрозу: некоторые формы остеоартрита действительно наследуются в семьях, но наследственность – не главная причина развития остеоартрита.
  1. Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу до сих пор неизвестны.
  2. Симптомы остеоартрита
  3. Остеоартроз, как было упомянуто выше, часто протекает с небольшим количеством симптомов или вообще без них, даже в тех случаях, когда рентгеновские снимки уже показывают изменение сустава.
  4. Возможны периоды с неустойчивой и серьезной болью в суставе, которые сменяются длительными периодами стабильности.
  5. Большинство пожилых людей испытывает некоторые приступы боли в суставах, которые вскоре проходят или ослабевают после отдыха или тепла, приложенного на сустав. Иногда, конечно, симптомы более выражены и могут включать любой из следующего:
Читайте также:  Что делать, если УЗИ диагностика показывает замершую беременность на ранних сроках, может ли быть ошибка в исследовании?

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является именно боль в суставе. Обычно она «ноющая», и нечетко локализованная. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания – от резко выраженной, даже ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.

Боль в суставе усиливается при нагрузках и проходит после отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза, боль начинает возникать при минимальной активности, далее она может даже будить среди ночи.

Скованность или «стартовые» боли обычно возникают после периода покоя, особенно по утрам, и после периода малой активности, когда трудно начинать движение, и вскоре проходят на фоне двигательной активности.

Скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.

  • Увеличение сустава в объеме, припухлость

Это происходит, когда раздражение синовиальной оболочки вызывает излияние дополнительной смазочной жидкости в сустав. Но в суставе дополнительная смазочная жидкость не может излиться так легко, и таким образом это вызывает припухлость сустава. Это чаще всего происходит в крупных суставах: в тазобедренных, коленных и суставах позвоночника.

Довольно обычным осложнением остеоартрита является появление костных выростов (называемых узлами) в суставах кисти. Они встречаются обычно у женщин и иногда возникают уже в возрасте 40 лет.

Некоторые люди не чувствуют боли с этими узлами, но многие испытывают значительное неудобство, вплоть до ограничения физических возможностей, таких как шитье, удерживание чайной ложки, невозможность застегнуть маленькие пуговицы и т.п.

  • Боль может быть уменьшена соответствующим лечением на ранних стадиях.
  • Диагностика
  • Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита.
  • При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.
  • Внимательно проводится общий осмотр пациента, важно описать ревматологу характер боли.

Рентген помогает поставить диагноз, но не дает прогнозов по дальнейшему развитию симптомов заболевания. Рентгенограммы могут показать обширные изменения, но это не всегда означает по факту сильную боль или нетрудоспособность пациента.

Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое и ультразвуковое исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

Лечение

Лечение может замедлить развитие болезни и помочь контролировать симптомы. Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита.

  1. Пренебрежение и промедление – враги в борьбе с остеоартрозом.
  2. Ревматолог будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность, а также то, какие суставы повреждены
  3. Лечение включает:
  4. — определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
  5. — специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;
  6. — физиотерапия;
  7. — контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества.
  8. Стероиды назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях.

Не надо пытаться снять обострение самостоятельно! Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно именно к врачу-ревматологу.

  • Ревматолог подберет подходящий именно для вас препарат, замедляющий разрушение хряща (хондропротекторы, имплантаты синовиальной жидкости).
  • При выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме назначенных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава, показано хирургическое вмешательство.
  • Чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимы профилактические осмотры у ревматолога и рентген-контроль.
  • ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К РЕВМАТОЛОГУ

Остеоартроз

Остеоартроз – это распространенное заболевание, при котором паталогические изменения чаще всего, возникают в коленных и тазобедренных суставах. Начальные симптомы связаны с постепенным распадом хрящевой ткани сустава. В последующем с распадом костной ткани, развитие происходит на фоне плохого кровоснабжения и как следствие нехватки кислорода в них.

Диагностика и принципы лечения остеоартроза

Выделяются три основных причины развития заболевания:

  • дисплазия (врожденные характеристики сустава, обуславливающих нарушение его биомеханики);
  • травмы (или микротравмы в результате неправильной оси конечности или деформации стоп);
  • воспалительный процесс (речь идет об определенных аутоиммунных патологиях – ревматоидный артрит, инфекционный процесс или хронические формы гемартрозов).

Факторы риска развития остеоартроза

Основные факторы риска, которые также могут играть свою роль в появлении и развитии остеоартроза:

  • избыточный вес;
  • неадекватная механическая нагрузка на сустав (в результате плоскостопия, вальгусной деформации стоп и т.д);
  • генетические факторы (дефекты II типа коллагена);
  • оперативные вмешательства на суставах;
  • эндокринные нарушения;
  • нехватка женских половых гормонов (снижение эстрогенов, в постменопаузе) и т.д.

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз поражает, преимущественно, суставы испытывающие наибольшую нагрузку: коленный, тазобедренный суставы, первый плюснефаланговый сустав.  Симптомы остеоартроза развиваются постепенно. Довольно часто, больной не может вспомнить, когда и как болезнь проявила себя впервые.

В начале появляется хруст в суставах, затем периодические, но незначительные боли, они возникают на фоне предшествующей физической перегрузки. Вся указанная симптоматика быстро исчезает в покое. В дальнейшем интенсивность болевых ощущений проявляется «по нарастающей», после воздействия любой нагрузки, усиливаются.

Продолжительность болевых ощущений также увеличивается, иногда боль дает о себе знать и в ночное время. В состоянии покоя, чаще всего, боль отступает. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается в вечернее время, им предшествует повышенная дневная нагрузка.

Основная причина боли при остеоартрозе заключается в синовите и спазме мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и развитии периартрита. Реактивный синовит – сопровождается «стартовыми болями» – то есть такими болями, которые появляются во время первых шагов.

При дальнейшей ходьбе боль исчезает, ее возобновление наблюдается уже в результате продолжения физических нагрузок. Появляться стартовые боли в результате усиленного трения и нехватки синовиальной жидкости («смазки»). Из-за появления рефлекторного спазма, в окружающих мышцах, боль усиливается в результате любого движения.

Лечение остеоартроза

Лечение  остеоартроза базируется на следующих основных принципах:

  • профилактические мероприятия не допускающее прогрессирование заболевания.
  • соблюдение режима труда и отдыха, соблюдение определенной диеты, в особенности это важно при наличии избыточного веса;
  • исключение чрезмерной физической нагрузки (использование приспособлений, снижающих механические нагрузки на суставы: ортопедические стельки, корсеты, реклинаторы, ортезы);
  • лечение остеоартроза препаратами улучшающими кровообращение в пораженном суставе и окружающих тканях (сосудистые препараты);
  • прием противовоспалительных препаратов (лечение остеоартроза НПВП);
  • при появлении выпота – выполняются пункции суставов;
  • применение хондропротекторов (с целью поддержанияхрящевой ткани)
  • при спазме мышц применяются миорелаксанты периферического действия.
  • применение физиотерапии (электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).

Остеоартроз

Во втором случае моксотерапия используется по биоактивным точкам печени, почек и поджелудочной железы, чтобы улучшить работу этих органов, а также обмен веществ в целом.

В результате суставы получают строительный материал для восстановления хрящевых тканей.

С этой же целью применяются иглоукалывание и точечный массаж – чем лучше работают печень и почки, тем быстрее происходит лечение суставов.

Для того чтобы лечебные компоненты фитопрепаратов беспрепятственно поступали в сустав, необходимо улучшить его кровоснабжение. Это же необходимо для нормального питания суставных тканей. Эта задача решается главным образом с помощью точечного массажа.

Третья составляющая лечения – восстановление баланса системы Бад-кан в целом с помощью фитопрепаратов, моксотерапии и других методов.

Это необходимо не только для повышения уровня тепла в организме, но и для восстановления нормального количества и качества синовиальной жидкости. Эта жидкость заполняет полость сустава и выполняет роль смазки.

При плохом пищеварении, холоде в организме, ее количество становится недостаточным, а качество ухудшается. В результате возникает трение, которое приводит к разрушению сустава.

То же происходит и вследствие расстройства регулирующей системы Рлунг, то есть нервной системы.

Поэтому лечение суставов включает точечный массаж, иглоукалывание, фитотерапию и другие методы лечения нервной системы, повышения стрессоустойчивости, восстановления эмоционального стабильности и устранения последствий стрессов.

Читайте также:  Опухоли гипофиза: факторы риска и осложнения

Это необходимо и для нормализации гормонального состояния, особенно у женщин (в женском организме системы Рлунг и Бад-кан взаимосвязаны напрямую).

3-й этап лечения (закрепление результатов, устранение сопутствующих расстройств)

После 7-10 сеансов и курса фитотерапии в большинстве случаев состояние суставов значительно улучшается. Симптомы остеоартроза уменьшаются или сходят на нет, в большинстве случаев достигается ремиссия. Эти результаты необходимо закрепить, а для этого нужно упрочить равновесное состояние в организме.

Лечение такого заболевания как остеоартроз в нашей клинике проводится с учетом всех факторов его развития. Например, при лечении суставов ног большое значение имеет нормализация веса.

Как показывает практика, в большинстве случаев заболевания имеют место избыточный вес и ожирение.

Эти проблемы нужно лечить с помощью аурикулотерапии, коррекции питания и тибетских фитопрепаратов для снижения веса.

Почему мы?

  • Лечение остеоартроза в клинике ИТВМ проводят врачи с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины.

Наши специалисты.

Виды остеоартроза

Лечение остеоартроза различных суставов в большей степени зависит от индивидуальных особенностей организма, и в меньшей степени от локализации процесса. Тем не менее, лечение отдельных видов заболевания имеет ряд особенностей.

Лечение коленного сустава требует повышенного внимания к возможным последствиям травм и микротравм, работе почек, пояснично-крестцовому отделу позвоночника, индексу массы тела.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава проводится с учетом состояния почек, поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, протрузий, межпозвоночных грыж). Это заболевание нередко сопровождается расстройствами со стороны мочеполовой сферы, которые мы устраняем методами восточной медицины.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава нередко требует противовоспалительной терапии, устранения последствия множественных микротравм.

Лечение деформирующего остеоартроза по сравнению с ранними стадиями заболевания представляет более сложную задачу, поскольку уже имеет место изменение костных структур. Однако даже в этом случае лечение в «ИТВМе» позволяет значительно уменьшить симптомы и замедлить или остановить процесс дальнейшего разрушения сустава и тем самым предотвратить инвалидность.

При остеоартрозе 1-й и 2-й степени более чем в 90% случаев удается достичь стойких, значительных результатов (вплоть до ремиссии или излечения):

  • уменьшить или полностью устранить боли в суставе,
  • улучшить подвижность сустава,
  • повысить физическую работоспособность.

Методы лечебного воздействия

1. Основные методы лечения остеоартроза в «ИТВМе» — иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными или угольными сигарами и конусами), фитотерапия (тибетские фитопрепараты), точечный массаж

Эти методы дают комплексный эффект:

  • улучшают кровоснабжение сустава,
  • ускоряют заживление и восстановление хрящевой ткани,
  • дают дополнительное поступление коллагена,
  • нормализуют нагрузки на сустав,
  • восполняют количество смазки сустава (синовиальной жидкости) и восстанавливают ее свойства,
  • снимают воспаление и препятствуют его распространению на окружающие ткани,
  • улучшают работу печени, почек, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и пищеварения в целом,
  • восстанавливают баланс обменных процессов, улучшают состояние нервной системы, гормональный фон (в том числе устраняют последствия гормональной терапии).

2. Дополнительные средства лечения: коррекция питания, лечебная физкультура

Курс лечебной физкультуры при остеоартрозе назначается индивидуально и проводится под наблюдением лечащего врача.

Кроме того, лечение при остеоартрозе может включать ударно-волновую терапию (УВТ), аппликации (прогревания), магнитно-вакуумную терапию, гирудотерапию. Эти методы служат максимальному общему эффекту лечебного курса.

Результаты лечения

Лечение в клинике «ИТВМ» достигается без нестероидных, гормональных, обезболивающих или иных препаратов, без операций, и при этом дает более стойкие положительные результаты. В долгосрочной перспективе применение восточной рефлексо-, физио- и фитотерапии при остеоартрозе гарантирует лучший эффект лечения.

1. Восстановление функций сустава.

Лечение сустава делает его более здоровым, а устранение симптомов (боли, воспаления, тугоподвижности) достигается не искусственными средствами, а в результате восстановления естественного, нормального состояния тканей.

2.Комплексное оздоровление.

Лечение таких заболеваний как остеоартроз в «ИТВМ» устраняет дисбаланс организма. Одновременно с восстановлением сустава улучшается работа внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), улучшается пищеварение, нормализуются обменные процессы, повышается иммунитет, корректируется вес тела. Эти и другие положительные эффекты комплексно оздоровляют и омолаживают организм.

3. Отсутствие побочных эффектов.

В отличие от симптоматического применения медикаментозных препаратов, лечение в «ИТВМ» стимулирует естественные процессы восстановления и в принципе не может давать негативных побочных эффектов или аллергии. Более того, в ряде случаев оно нейтрализует и корректирует последствия медикаментозной (в том числе гормональной) терапии остеоартроза.

Часто задаваемые вопросы
«Деформирующий остеоартроз суставов»

1. Чем остеоартроз отличается от артроза?

Отличие остеоартроза от обычного артроза состоит в том, что процесс разрушения распространяется с хрящевых тканей на кости (остео — кость (греч.) + артроз).

2. Как часто артроз переходит в остеоартроз?

Если артроз не лечить, это происходит в 60-70% случаев заболевания.

3.Почему остеоартроз называется деформирующим?

Процесс разрушения сустава приводит к его деформации, отсюда диагноз – деформирующий остеоартроз.

4. Почему так важно нормальное кровоснабжение суставов?

Плохое, недостаточное кровоснабжение суставов приводит к нарушению метаболизма. В результате обновление хрящевых тканей отстает от их износа. Суставные хрящи разрушаются, и возникает артроз, переходящий в остеоартроз.

5. Остеоартроз – болезнь холода. Что это значит и в чем их причина?

В западной медицине такие процессы называются дегенеративно-дистрофическими (в отличие от острых воспалительных). Главная причина таких заболеваний – обменные нарушения, а обмен веществ напрямую зависит от пищеварения. Если пищеварение плохое, организм не получает достаточного количества тепла, и развиваются болезни холода, которые нужно лечить.

Полиостеоартроз: течение болезни и принципы лечения

Официальная медицинская терминология часто заменяет этот диагноз на более привычный – полиартроз. Суть от этого не меняется: речь идет о хроническом дегенеративно-дистрофическом заболевании суставной системы, при котором поражено сразу несколько, от трех и более участков. Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и инвалидности.

Чем опасен полиостеоартроз

Множественные поражения суставов говорят о серьезных нарушениях в организме. Как правило, заболевание развивается на фоне других патологических состояний, а не становится следствием случайной травмы, поэтому и прогнозы всегда менее благоприятные, чем при локализованном остеоартрозе локтевого, коленного или тазобедренного сустава.

Среди наиболее частых осложнений – ограничение подвижности конечностей и позвоночного столба. Если болезнь совсем не лечить, суставы изнашиваются до такой степени, что каждое движение приносит неимоверную боль. А поскольку поражения множественные, до инвалидности остается один шаг.

Причины развития полиостеоартроза таковы:

  • наследственные изменения хрящевой ткани, которая теряет упругость, прочность и перестает выдерживать динамические нагрузки;
  • слабость связочно-мышечного аппарата;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания щитовидной, околощитовидной и других желез внутренней секреции.

Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска.

Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.

Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение

Типичные признаки множественного остеоартроза

Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:

  • скованностью в движениях;
  • затрудненной подвижностью после сна (проходит в течение получаса);
  • болями в пораженных суставах – сначала после физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя;
  • изменением формы суставов.

В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.

Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:

Разновидности полиостеоартроза

В зависимости от визуального состояния суставов заболевание может иметь такие формы:

  • безузелковую;
  • узелковую (с утолщениями на мелких суставах – узелками Бушара или Гебердена).

В зависимости от характера протекания болезнь классифицируют и так:

  • малосимптомная форма – характерна для молодых пациентов, редко сопровождается сильной болью, вместо которой бывают судороги в икрах и узелки на верхних фалангах пальцев;
  • манифестная форма.

При манифестной форме болезнь прогрессирует медленно или быстро.

В первом случае человек может не обращать внимания на симптомы более пяти лет, по истечении которых появляются умеренные боли – на погоду, при движении, «стартовые».

Читайте также:  Определят ли пол ребенка на УЗИ диагностике в 19 недель беременности, каковы нормы исследования плода?

Быстропрогрессирующий множественный остеоартроз характерен для молодых. Происходит стремительное поражение нескольких суставных групп с ограничением движения, мышечной атрофией и неврологическими осложнениями.

В пожилом возрасте множественный остеоартроз прогрессирует не так быстро, как в молодом

Проявления полиостеоартроза

Классическое лечение артроза не всегда подходит при таком диагнозе, поскольку болезнь имеет специфические проявления:

  • при генерализованном артрозе поражаются три и более сустава, чаще всего симметричные (коленные, тазобедренные, межфаланговые), заметны геберденовские узелки;
  • при поражениях межпозвоночных суставов боль возникает в разных отделах позвоночника, однако возможны и вторичные симптомы – головокружение, нарушение зрения, мигрень, свидетельствующие о сдавливании ветвей позвоночной артерии;
  • если полиостеоартроз сопровождается спондилезом поясничного и шейного отделов с разрастанием остеофитов и дегенеративными изменениями в тканях хряща, бывает онемение конечностей, «перемежающаяся» хромота, шум в ушах и другие неприятные симптомы;
  • иногда множественный остеоартроз развивается наряду с периартртом или тендовагинитом – воспалением тканей, отеками сухожилий и капсул.

Вся эта богатая симптоматика затрудняет не только диагностику болезни, но и ее лечение.

Полиостеоартроз может сопровождаться самыми неожиданными симптомами

Ключевые подходы к лечению

Диагностировать заболевание только по клиническому осмотру невозможно. Нужны лабораторные исследования и рентген пораженных суставов. Терапия направлена на то, чтобы снизить интенсивность дегенеративных процессов в хрящевой ткани, восстановить функционирование пораженных суставов, снять боль и воспаление.

Медикаментозное лечение включает:

  • хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
  • противовоспалительные средства – нестероидные и кортикостероиды внутрикапсульно;
  • препараты для улучшения кровообращения.

Если очаг заболевания определен, можно восстановить синовиальную жидкость внутрисуставными инъекциями Noltrex – синтетического препарата с пролонгированным действием.

Средство представляет собой жидкий эндопротез, который хорошо переносится организмом, не вызывает отторжений, аллергических реакций или инфекций.

После двух-трехкратного введения с интервалом в неделю поврежденный сустав приобретает нормальную биомеханику, которая сохраняется в течение года или дольше.

Внутрисуставные инъекции быстро восстанавливают биомеханику отдельного сустава

В качестве средств, которые облегчают течение полиостеоартроза, применяют:

  • физиотерапевтические процедуры – для снятия отека, стимуляции кровообращения и метаболизма, ускорения регенерации;
  • мануальную терапию – для уменьшения болевого синдрома;
  • иглорефлексотерапию – для восстановления подвижности;
  • другие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, ортопедическое лечение и т. д.).

Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек

При своевременном подходе даже такое сложное заболевание, как полиостеоартроз, можно держать под контролем. Болезнь начинается с болей в позвоночнике и кистях рук, а проявляется деформацией одного из крупных суставов – коленного или тазобедренного.

Поэтому не стоит оставлять без внимания любые болевые симптомы или изо дня в день списывать их на физическую усталость. Полностью излечить артроз невозможно, а когда речь идет о множественных поражениях, на кону – будущее.

Будьте бдительны и внимательны, прежде всего, к себе – тогда у болезни не будет ни одного шанса!

Остеоартроз

Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием суставов, частота которого нарастает с возрастом.

Им страдает около 10% населения земного шара, а среди лиц старше 65 лет в 50% случаев, а старше 75 лет частота достигает 80% населения.

В основе остеоартроза лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также околохрящевого участка кости, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Причины остеоартроза

  • Механическая избыточная нагрузка (излишний вес, ношение тяжестей, особенности работы ( длительное пребывание на ногах).
  • Генетические факторы: обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа.
  • Дефицит женских половых гормонов – эстрогенов в постменопаузе у женщин.
  • Приобретенные заболевания костей и суставов.
  • Травмы суставов.
  • Операции на суставах.

Механизмы развития

Суставы покрыты гиалиновым хрящом, который и обеспечивает идеальное скольжение суставных поверхностей. Хрящ состоит из строительных клеток-хондроцитов, межклеточного вещества ( в котором и расположены хондроциты) и коллагеновых волокон. Хрящ имеет 2 основные функции:

  • уменьшение нагрузки при движении;
  • снижение трения между костями.

В свою очередь хрящ покрыт синовиальной оболочкой, обеспечивающей защиту и надежное «сцепление».

Синовиальная мембрана выполняет важную функцию фильтрации строительного материала хряща — гиалуроновой кислоты, она предохраняет вымывание последней из полости сустава.

Нарушение биохимического состава синовиальной жидкости при травме или воспалении сустава собственно и приводит к развитию болезни именуемой остеоартроз. Синовиальная мембрана выделяет синовиальную жидкость, которая выполняет 2 важные задачи:

  • обеспечивает питание;
  • служит смазкой между хрящами для уменьшения трения.

У больных остеоартрозом уменьшается выработка компонентов синовиальной жидкости — глюкозамин. Из-за отсутствия питания хрящи теряют свою эластичность, появляются трещины, эрозии, постепенное истончение хряща вплоть до его исчезновения. Суставная щель уменьшается. Все эти изменения и приводят к боли и затруднению движений в суставах.

Симптомы остеоартроза

Для остеоартроза характерен механический тип болей – усиление боли после физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Постоянные боли, особенно ночью в покое обычно развиваются при тяжелом, запущенном поражении суставов. Они обусловлены застоем венозной крови и повышением внутрикостного давления.

Нередко больных беспокоит так называемая «стартовая» боль, чаще при остеоартрозе коленных суставов. Она возникает после длительного отдыха (первые шаги утром) и быстро проходит.

Стартовые боли обусловлены трением суставных поверхностей, на которых оседает детрит – фрагменты хрящевого и костного разрушения.

При первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки, и боли значительно уменьшаются или прекращаются полностью.

Серьезным осложнением остеоартроза является так называемая «блокада сустава» (обычно коленного) — появление острой боли в суставе, невозможность движения в нем. Причиной этого явления является появление т.н.

«суставной мыши» — ущемлением хрящевого фрагмента между суставными поверхностями.

При наличии воспаления, помимо боли в суставе, как при движении, так и в покое, характерны утренняя скованность, припухлость сустава, местное повышение кожной температуры.

При остеоартрозе постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов.

Наиболее часто поражаются коленные суставы, мелкие суставы кистей, тазобедренные суставы. Уменьшение амплитуды движения в суставах.

Диагностика

Помимо опроса пациента, осмотра, оценки подвижности сустава и болевых ощущений, специалисту потребуются результаты анализа крови и данные рентгенографического обследования (иногда вместо рентгена может применяться МРТ) наиболее пораженных суставов. В нашем центре доступны и сложные обследования вроде остеосцинтиграфии и остеоденситометрии, результаты которых могут быть полезны в отдельных случаях.

  • Обо всех нюансах диагностики и лечения специалисты Центра максимально подробно и открыто рассказывают на приемах пациенту и при необходимости – близким родственникам.
  • Долгое время остеоартроз не относили к воспалительным заболеваниям, но последние годы врачебное сообщество пришло к единому мнению, что ввиду поражения не только хряща, но и прилегающей кости, в организме может начаться воспалительный процесс.
  • Поэтому для эффективного лечения врач должен точно определить текущее состояние пациента, исключить другие возможные заболевания и выяснить, есть ли в организме воспалительный процесс.

Лечение остеоартроза

Разделяют на три направления: нелекарственное, лекарственное и оперативное.

Нелекарственное лечение включает в себя: физиотерапию, снижение веса (если присутствует избыточный), использование дополнительных приспособлений (к примеру, тростей) для снижения нагрузки на сустав, лечебную физкультуру. Лечение остеоартроза требует комплексного подхода и ответственного отношения со стороны пациента, ведь при легкой форме дегенерации сустава помогут новые полезные привычки:

  • не находиться в одном положении слишком долго;
  • добавить в каждый день легкие нагрузки и/или исключить чрезмерные нагрузки;
  • проверить свою обувь (если заболевание захватило суставы ног);
  • сбалансировать питание.

Лекарственное (консервативное) лечение крайне разнообразно, включает не только обезболивание, противовоспалительную терапию (если присутствует воспаление), но и различные комбинации для внутрисуставного, внутримышечного введения, призванные поддержать регенерацию тканей хряща. В нашем центре успешно применяется внутрисуставное и околосуставное введение глюкокортикоидных препаратов и препаратов гиалуроновой кислоты.

Оперативное лечение применяется при значительных изменениях в суставе – врач может порекомендовать протезирование сустава или артроскопическое вмешательство.

Эндопротезирование широко применяется в наше время, но всё же следует максимально тщательно подбирать центр для оказания подобной услуги.

Ведь от опыта команды специалистов, а также от их совместной слаженной работы зависит прогноз на качество жизни пациента.

Специалисты ФНКЦ ФМБА России понимают, что огромное значение для успешного лечения имеют реабилитационные мероприятия.

На базе нашего центра пациентам доступны не только диагностика и лечение с использованием современного оборудования и клинически доказанных методик, но и (по показаниям) курсы массажа, иглорефлексотерапии и других физиотерапевтических процедур – и всё это в рамках одного медицинского учреждения.

В случае необходимости обратившемуся с подтвержденным диагнозом остеоартроз будет подобрана индивидуальная диета, а также разработана система персональных тренировок для самостоятельного выполнения.

Записаться на прием к специалисту вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector