Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Методы лучевой диагностики являются ведущими при любой патологии опорно-двигательного аппарата, а особенно такого сложного соединения, как тазобедренный сустав.

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Рентгенография не всегда может обеспечить достаточную информативность, в нужной степени визуализировать мягкие структуры сочленения. Поэтому на современном этапе рентген является первичным методом диагностики, а для обнаружения серьезной патологии, предоперационной подготовки необходимо использовать новые и совершенные процедуры.

Современные методы исследования

К таким манипуляциям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Эти два метода позволяют обнаружить патологический процесс на ранней стадии, установить степень повреждения, построить трехмерную модель тазобедренного сустава для проведения адекватного лечения.

Стоит сказать, что КТ и МРТ являются дорогостоящими процедурами, поэтому врач должен реально оценить показания к проведению исследования и назначать их только при необходимости.

Как проводится исследование? Что является показанием для назначения современных лучевых методик? Для начала стоит разобраться в принципе работы аппаратов для магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Принцип действия МРТ

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Тазобедренный сустав – сложноорганизованное образование, состоящее из костных, хрящевых, связочных и мышечных элементов. На рентгене можно обнаружить только твердые ткани – кость. Чтобы оценить состояние мягких составляющих сочленения применяется метод магнитного резонанса.

Помещённая в магнитное поле аппарата часть тела человека претерпевает комплекс физико-химических воздействий.

В различных по плотности и содержанию элементов водорода тканях происходит поляризация молекул. Изменение заряда улавливается аппаратом МРТ и выводится на компьютер.

В результате на экране монитора появляется изображение, на котором каждая ткань – будь то хрящ, или связка – выглядит как отдельное образование. Полученный снимок можно распечатать на пленке для помещения в историю болезни пациента или консультации с другими специалистами.

Компьютерные технологии позволяют создать трехмерную модель сустава на основании полученных срезов изображений. Полученное изображение будет оказывать неоценимую помощь хирургу при подготовке к операции на тазобедренном суставе.

Показания

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Стоит отметить, что магнитно-резонансная томография лучше всего визуализирует мягкие ткани, к которым относятся хрящи, связки, капсула сустава. Это определяет показания к проведению процедуры:

  1. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, другие системные заболевания суставов.
  2. Инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  3. Разрывы, надрывы, растяжения связок.
  4. Гемартроз – скопление крови в полости сочленения.
  5. Аномалии развития тазобедренной области.
  6. Вывихи, подвывихи.
  7. Повреждение нервов, проходящих в области сустава.
  8. Остеохондропатии — заболевания хрящевой ткани (болезнь Пертеса и другие).
  9. Опухоли, включая метастазы в сочленение.

Перечисленные показания могут быть причиной назначения магнитного резонанса. Некоторые патологические состояния можно диагностировать с помощью других методов, но наибольшую ценность составляет именно МРТ.

Если лечащий врач, несмотря на высокую стоимость процедуры, назначает именно это исследование, стоит прислушаться к его рекомендациям.

Принцип действия КТ

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Другим современным диагностическим исследованием является компьютерная томография. Этот метод ценен точной визуализацией твердых костных тканей, а также возможностью проведения манипуляции с контрастом для получения более достоверных результатов.

Принцип работы КТ значительно отличается от механизма магнитной томографии. При данной процедуре исследуемая часть тела (тазобедренный сустав) также помещается в аппарат, представляющий собой трубу. Машина делает снимок сочленения за счет прохождения через ткани множества лучей, сходных с рентгеновскими.

Отличительной чертой является проведение исследования сразу в нескольких срезах и плоскостях, что позволяет получить на компьютере серию снимков.

Полученные изображения также можно объединить в единую трехмерную картинку. Недостатком является облучение тканей в аппарате, что не позволяет применять метод при исследовании детей и беременных женщин.

Показания

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

В отличие от МРТ тазобедренных суставов компьютерная томография лучше визуализирует именно костную ткань. В диагностике заболеваний этой области такая особенность метода даёт возможность применения КТ при следующих состояниях:

  1. Сложные, внутрисуставные переломы (шейки бедра, костей таза).
  2. Вывихи головки бедренной кости.
  3. Опухоли бедренной кости, метастазы рака в сустав.
  4. Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава.
  5. Наличие в полости сочленения инородных тел.
  6. Асептический некроз головки бедра.
  7. Предоперационная подготовка.
  8. Послеоперационный контроль лечения.

Список показаний к применению КТ можно продолжать при использовании контрастирования полости сустава, а также при неэффективности других методов исследования.

Противопоказания и осложнения

Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний к применению, которые ограничиваются наличием в организме металлических образований (протезов, слуховых аппаратов, инородных тел).

КТ не рекомендуется проводить беременным и детям из-за большой лучевой нагрузки.

Также ограничением к проведению методик может стать тяжелое состояние больного, острая хирургическая патология, психические заболевания. При использовании контрастных веществ противопоказанием является индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на химические агенты в анамнезе.

Осложнения как при проведении магнитной томографии, так и при КТ встречаются крайне редко. Шанс возникновения аллергии сводится к минимуму, а в процедурной всегда имеется набор с препаратами для устранения реакции гиперчувствительности.

Иногда во время проведения исследования возникает приступ клаустрофобии. При появлении неприятных ощущений, чувства тошноты, страха, нужно сообщить медицинскому персоналу с помощью кнопки, активирующей микрофон.

Методика процедуры

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Как делают КТ и МРТ тазобедренного сустава? Процедура подготовки к манипуляции максимально простая для пациента. Нет ограничений в диете перед исследованием, не нужно готовить кожные покровы.

Исследуемая часть тела помещается в аппарат, который в течение 20 минут – получаса делает снимки тазобедренного сустава. Манипуляция абсолютно безболезненна, в большинстве случаев не чувствуется пациентом.

Медицинский персонал во время проведения процедуры находится за защитным стеклом в том же помещении, что и пациент. При возникновении любых жалоб, неприятных ощущений рекомендуется обратиться к медицинской сестре, нажав кнопку микрофона.

Контрастирование

Иногда для визуализации внутрисуставных мягких образований, а также оценки состояния сосудистой сети проводится контрастирование – введение специальных веществ, видимых на снимке. Контраст может вводиться в полость сустава или внутривенно.

При первом способе осуществляется прокол мягких тканей над тазобедренным суставом спереди или сзади.

Для обезболивания предварительно обкалывают место инъекции новокаином. Для распределения контраста по суставной сумке больного могут попросить подвигаться, походить по манипуляционной комнате.

Внутривенное введение вещества позволяет оценить состояние сосудов. В травматологии и ортопедии методика применяется крайне редко. Противопоказания к использованию контраста – беременность, гиперчувствительность к химическому веществу.

Результаты исследования

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

После проведения КТ и МРТ тазобедренного сустава пациент получает снимки исследуемой области в разных срезах. Эти изображения передаются лечащему врачу, который оценивает состояние сустава и обнаруживает наличие следующих отклонений:

  • Экзостозы и остеофиты – выросты костной ткани.
  • Нарушение целостности кости, связок, хрящей.
  • Аномалии развития.
  • Некроз (омертвение) участка кости.
  • Вывихи и подвывихи головки бедра.
  • Инородные тела.
  • Признаки воспаления тканей.
  • Опухолевидные образования.

Исследования позволяют поставить достоверный диагноз и начать адекватное лечение пациента.

Какая диагностика МРТ или КТ лучше?

Кт тазобедренного сустава: что это такое, показания и противопоказания

Из-за того, что у тазобедренного сустава достаточно сложное строение, своевременно обнаружить заболевания или патологические процессы специалисту сложно.

В связи с этим большинству пациентов рекомендуют КТ тазобедренных суставов – особая методика, которая позволяет увидеть строение костей и тканей в трехмерном изображении.
Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?
Присутствуют и другие методы – УЗИ, рентген тазобедренной области, их стоимость ниже, но при этом методики считают менее информативными, причем рентген приносит также и высокую дозу облучения, поэтому его не рекомендовано проводить людям в случае, если присутствуют подозрения на наличие онкологических процессов. Рассмотрим, что позволяет оценить метод компьютерной томографии тазобедренной области, когда исследование назначают, есть ли противопоказания к его проведению.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава пользуется популярностью, считается наиболее надежной методикой ввиду того, что специальный аппарат (томограф) имеет свойство осуществлять снимки в нескольких проекциях:

Еще один плюс в сторону обследования – чтобы выполнить любой тип сканирования, пациенту не нужно изменять положение.

Компьютерная томография тазобедренного сустава рекомендована пациенту, если имеются подозрение на присутствие таких патологических процессов:

  • артроз;
  • остеопороз;
  • назначают, если ест подозрение на повреждения мягких тканей, чтобы выяснить их степень;
  • нарушение целостности костей;
  • ревматоидный артрит;
  • переломы, находящиеся внутри суставов;
  • скопление крови, гноя;
  • остеомиелит;
  • покажет наличие патологий суставов;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области тазобедренных суставов;
  • присутствие посторонних тел в исследуемой области;
  • присутствие аваскулярного некроза;
  • с контрастированием – если есть подозрения на проблемы сосудов: варикоз, тромбоз;
    если доктор подозревает, что у пациента в тазобедренной области могут присутствовать метастазы;
  • повреждение мягких тканей.
Читайте также:  Как проводятся КТ и МРТ-исследования лимфатических узлов грудного отдела, брюшной полости и шеи, что показывает снимок?

Вообще врачи рекомендуют проводить КТ тазобедренного сустава в любых ситуациях, если требуется уточнение диагноза, либо подтверждение установленной патологии при помощи других методов обследования. Также необходимо отметить, что КТ рекомендовано делать перед проведением плановой операции, если нужно оценить, насколько эффективной является терапия, назначенная доктором.

Противопоказания к процедуре

Итак, если отвечать на вопрос, что показывает КТ тазобедренного сустава на томограммах, то смело можно утверждать, что данная методика является эффективной для выявления любого типа патологий у пациента, связанных с присутствием травм, новообразований, патологических процессов.

Существует также метод МСКТ тазобедренных суставов – методика не сильно отличается от КТ, разница в том, что используется более современный аппарат, который позволяет получить максимально точные и информативные снимки. Рассмотрим, когда проведение обследования не рекомендовано пациентам:

  1. Нельзя проводить женщинам, находящимся в положении, причем срок беременности никакого значения не играет. Это связано с тем, что во время диагностики организм все равно подвергается хоть и незначительной, но дозе облучения. Данный момент может негативно отобразиться на развитии плода, может спровоцировать появление аномалий в развитии.
  2. Наличие инородных тел в организме из металла, либо кардиостимуляторов и прочих медицинских аппаратов выступает прямым противопоказанием к проведению процедуры.
  3. Лицам, которые не достигли 14-летия, тоже не рекомендовано прохождение обследования тазобедренной области по той же причине. Неизвестно, как неокрепший организм отреагирует на облучение. Тем не менее, детский возраст не является абсолютным противопоказанием к прохождению обследования.
  4. Из-за того, что аппарат не рассчитан на то, чтоб выдерживать большие веса, исследование не назначают пациентам с ожирением. В таких ситуациях направляют больного в специализированную клинику, где мультиспиральная МСКТ тазобедренного сустава будет осуществлена с применением специализированных аппаратов.
  5. Относительным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие психических болезней, клаустрофобии. Чтобы избежать приступа панической атаки либо других нежелательных явлений, можно ввести исследуемому специальный седативный препарат, но целесообразность такой процедуры должна определяться врачом. Предварительно уточняют, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости успокоительных препаратов.
  6. Важно помнить о том, что при КТ тазобедренного сустава пациент должен некоторое время оставаться неподвижным. Поэтому не назначают обследование людям, если они по каким-либо причинам не могут сохранять полную обездвиженность в течение 5-30 минут.
  7. Узнать не только о состоянии сустава, а также о тканях, сосудах, лимфатических узлах можно с применением специального контрастного вещества во время процедуры. Его обычно вводят внутривенно, но есть некоторые противопоказания. Контраст выводится почками, поэтому не проводят, если у исследуемого имеется почечная недостаточность в тяжелой форме. Перед процедурой рекомендовано сдать аллергопробы – узнать, нет ли аллергии на йодосодержащие вещества. Если женщина кормит грудью, исследование проводить можно, но от кормления ребенка грудным молоком на 2-3 нужно отказаться, ребенка переводят на искусственное кормление до тех пор, пока препарат из организма не выйдет полностью.

При всех вышеуказанных противопоказаниях исследование тазобедренных суставов не является опасным видом диагностики, и если сравнить с рентгенографией, то противопоказаний у него намного меньше.

Подготовка к исследованию

Чтоб получить максимально достоверные результаты, во время процедуры не навредить пациенту, нужно соблюдать некоторые подготовительные меры.

Перед томографией без контраста пациент должен:

  1. Снять с себя все изделия из металла.
  2. В специальной комнате человека попросят переодеться в удобную, комфортную одежду.
  3. Телефон и прочие средства связи оставляют в соседней комнате.

Диагностика с введением контраста займет больше времени – об этом пациента уведомляют перед началом исследования.

КТ тазобедренного сустава с контрастом требует дополнительных подготовительных мер:

  1. Узнать, нет ли аллергической реакции на вещество, которое будет введено – для этого поводятся аллергпробы.
  2. За 4-6 часов до диагностики нельзя кушать пищу. Перед процедурой отказаться от питья.
  3. Слишком нервным, беспокойным пациентам могут вводить успокоительное лекарство – чтобы во время КТ человек оставался неподвижным. Редко, но не исключено – пациента фиксируют мягкими ремнями, так снимки получатся без искажений.

О заболеваниях сердечной системы пациент тоже должен оповестить доктора, чтобы при проведении процедуры избежать непредвиденных обстоятельств.

Обычно процедура проходит хорошо, без осложнений, если подготовка к КТ была выполнена корректно. Если возникают какие-либо симптомы – тошнота, головокружение, тогда диагностику приостанавливают. Сообщить об изменениях в общем самочувствии можно посредством специального аппарата.

Этапы кт диагностики тазобедренного сустава

Рассмотрим, как проходит КТ – на самом деле, в ней нет ничего страшного. Диагностика безопасна, не причиняет дискомфорта либо болезненных ощущений.

  1. Нужно лечь на специальный стол аппарата – он подвижный.
  2. Чтобы осуществлялось сканирование, кольцо начинает вращение, двигаясь вокруг стола . Возможно присутствие посторонних звуков – их не нужно бояться, слишком беспокойным людям выдают наушники для обеспечения комфорта.
  3. Все время нужно сохранять полную неподвижность, только в таком случае получатся снимки без искажения. Преимущество процедуры КТ в том, что сохранять полную обездвиженность нужно недолго.
  4. При диагностике исследуемый в комнате находится в полном одиночестве. Диагност наблюдает за ходом исследования из соседней комнаты. Общаться с доктором можно посредство специального аппарата.
  5. В определенный момент больного просят задержать дыхание – это нормально, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Анализ, расшифровка снимков осуществляются сразу после процедуры, после того как диагност составит заключение, результаты выдаются на руки исследуемому (это занимает порядка 1-2 часов).

С полученными результатами пациент отправляется к узкому специалисту, он занимается установкой диагноза, назначает лечение. Какой врач нужен, подскажет терапевт:

  • при подозрении на онкологию – онколог;
  • при травмах – травматолог;
  • прочие патологии изучает ревматолог, невролог.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист, самостоятельно поставить диагноз, не имея определенных знаний и навыков, невозможно. Если во время КТ тазобедренной области были выявлены патологические изменения костей, мягких тканей, сосудов, в таком случае диагност может порекомендовать получить консультацию узких врачей:

  1. Онколог – если было обнаружено доброкачественное либо злокачественное новообразование.
  2. Артролог – при повреждениях хрящей, костей в результате активации патологических процессов.
  3. Травматолог – если есть трещины костей или травмы тканей, полученные в результате механического воздействия.

КТ показывает продольные области органов, поэтому методику называют еще послойной. Это один из наиболее точных методов исследования, дающий четкую информацию о состоянии костей, суставов, сосудов.

Иногда, чтобы получить дополнительные сведения от состоянии тазобедренных суставов, пациенту рекомендуют проведение дополнительных обследований – МСКТ, МРТ, рентген, УЗИ.

Следует отметить, что для исследования опорно-двигательного аппарата КТ является самым оптимальным, предпочтительным вариантом.

Если разбирать вопрос, КТ тазобедренного сустава что показывает – доктор получает максимум информации относительно состояния костных тканей, сосудов, лимфатических узлов, присутствии опухолей или метастазов.

Что лучше КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава

В качестве альтернативных методик выступает УЗИ, МРТ, рентген – об этом было сказано выше. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы, поэтому насчет целесообразности проведения каждого компетентнее решать только доктор.

КТ показывает возможные изменения во всех тканях и органах, поэтому данный метод является предпочтительным, если нужно изучить причину патологических состояний, при этом доктор не намерен проводить большое количество медицинских диагностических мероприятий.

Если нет никаких альтернативных вариантов, рекомендуют прохождение рентгенографии. Это исследование, которое показывает состояние костей, поэтому его проходят при подозрении на артроз, наличие инородных тел, после травм, артритах.

УЗИ – безопасный способ исследования, поскольку он не подразумевает облучение. Обнаруживает разнообразные травмы: переломы, трещины.

МРТ считается современным методом диагностики, он изучает состояние связок, мышц, хрящей, сосудов. Дает точную информацию о состоянии организма пациента, считается безвредным и безопасным.

МСКТ с каждым днем становится все популярнее среди диагностических методик, поскольку имеет высокое разрешение получаемых снимков, причем доза облучения при исследовании снижена.

Делать КТ тазобедренного сустава предпочтительно по ряду следующих причин:

  • можно получить качественные снимки с высоким разрешением;
  • если делают без контраста – методика является неинвазивной, т.е. отсутствует проникновение под кожу или в ткани;
  • если сравнить с рентгеном – лучевая нагрузка сведена к минимуму;
  • при корректно проведенной подготовки побочные эффекты от процедуры отсутствуют.
Читайте также:  Риски в пластической хирургии

Узнать о состоянии тканей МРТ и КТ позволяют в краткие сроки, обе процедуры безопасны и безболезненны. Первый диагностический метод стоит дороже.

Кт тазобедренного сустава: что это такое, показания и противопоказания Ссылка на основную публикацию Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ? Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Выбор метода исследования тазобедренного сустава — что лучше МРТ, КТ, рентген, УЗИ?

Существует множество методов исследования тазобедренного сустава, но далеко не каждый человек сможет сам определить, какой метод диагностики выбрать, и что лучше: УЗИ, МРТ тазобедренных суставов, КТ или рентген. Ведь у каждого метода есть как свои преимущества, так и недостатки, поэтому к этому вопросу нужно подходить очень серьезно. Тазобедренный сустав в организме человека является весьма крупным, шаровидным, многоосным суставом, на который ежедневно нашим телом оказывается большая нагрузка. С возрастом в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы, разрушающие суставные ткани. Если вовремя не обратиться к хирургу или ортопеду, то состояние и жизнеспособность человека может значительно ухудшиться. Тазобедренный сустав отвечает за такие функции, как супинация, пронация, отведение, разгибание, и круговое вращение бедра и обратные этим операции — приведение и сгибание суставов. Полная или даже частичная потеря этих функций грозит пациенту полной инвалидизацией.

Современные методы диагностики заболеваний тазобедренного сустава:

  • МРТ тазобедренного сустава
  • УЗИ
  • КТ
  • Денситометрия
  • Рентген костей области таза
  • Различные анализы крови (в частности, ревматоидный фактор, онкомаркеры, биохимия крови).

Для начала необходимо разобраться в принципах работы каждого из данных методов диагностики, а потом уже определять, какой лучше всего подходит в Вашей ситуации.

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Магнитно-резонансная томография

МРТ (магнитно-резонансная томография) является высокотехнологичным методом аппаратной диагностики суставов. Работает она на основе физического явления резонанса атомов водорода в клетках тела под воздействием электромагнитного излучения томографа.

Благодаря очень мелкому шагу сканирования в 1-3 мм при данном исследовании на полученных снимках можно заметить самые первые симптомы воспалительных и опухолевых изменений хрящевой, мягкой и костной ткани. С помощью МР томографии выявляются травмы и разрывы в сухожилиях, связках и мышцах, диагностируется причина болезненных ощущения в области шейки бедра.

Также можно обнаружить избыток суставной жидкости или увидеть, что хрящевая ткань стала критически тонкой, и это может навредить здоровью пациента.

К преимуществам МРТ тазобедренного сустава относят:

  • Высокая диагностическая точность и чувствительность; безопасность метода; отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки; данная процедура абсолютно безболезненна; МРТ является одним из самых точных методов при диагностике поражений хрящей, мышц, сухожилий, сосудов; возможность для медиков проанализировать наличие воспалительных, опухолевых и метастазных процессов; максимально контрастное изображение тканевых структур.
  • Возможность проведения сканирования всем категориям пациентов, без исключения — детям, беременным, больным раком; возможность сохранить результаты исследования в электронном виде для оценки динамики.

Но стоит понимать, что у магнитно-резонансной томографии таза есть ряд минусов:

Во-первых, такую процедуру запрещено применять людям, в теле которых имеются импланты, осколки из металлов с магнитными свойствами (например, стальной протез бедра) или изделия медицинского жизнеподдержания (кардиостимуляторы, водители ритма, помпы, нейростимуляторы).

Во-вторых, значительным недостатком является относительная дороговизна метода. МРТ тазобедренного сустава в среднем стоит в четыре раза дороже, чем рентгенография.

В-третьих, такую процедуру можно провести не в каждой поликлинике или больнице, а только в крупных медицинских клиниках с нужным современным оборудованием.

И, наконец, длительность проведения МРТ по времени. Данное исследование быстро Вы не проведете. В медицинском центре придется находиться от получаса и больше. Как правило, сканирование двух тазобедренных суставов занимает 40 минут.

Кроме того, сложности с прохождением магнитно-резонансного исследования могут испытывать пациенты, страдающие клаустрофобией, паническими атаками, фобиями и нервозными состояниями.

Необходимость долго находиться в МРТ-аппарате может спровоцировать у них приступ заболевания.

Таким людям доктора медицинских центров Санкт-Петербурге рекомендуют проводить МРТ тазобедренного сустава на томографах открытого типа.

МРТ тазобедренных суставов КТ тазобедренных суставов
Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ? Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Компьютерная томография

КТ или компьютерная томография — это лучевой вид диагностики, работающий по тому же принципу, что и рентген. В ходе сканирования пучки Х-лучей проходят через ткани, а уровень их абсорбции фиксирует компьютер. Затем на базе этих данных он строит трехмерные изображения сканируемой части тела. Чаще всего КТ тазобедренного сустава рекомендуется специалистами в случае, если необходимо:

  • оценить костные структуры бедра таза, определить диаметр головки бедра или ее расстояние до подвздошной кости
  • при сложных переломах установить точное расположение осколков и определить степень повреждения костей
  • выявить такие заболевания, как костная киста, туберкулез костей, остеопороз, фиброзная дисплазия, артроз, остеомиелит
  • оценить состояние сосудистой сети
  • обнаружить инородные тела
  • проверить результаты хирургического вмешательства или проинспектировать эффективности назначенного лечения.

Еще этот вид исследования поможет врачу увидеть срезы тканей в любых проекциях.

Основные преимущества КТ состоят в следующем:

  • В результате компьютерной томографии, по сравнению с рентгеном, снимок получается более подробным и объемным.
  • Получение высокоточных снимков в кратчайшее время. Процедура компьютерной томографии в среднем длится 2-5 минут.
  • КТ является одним из наиболее современных и высокоинформативных методов диагностики костных поражений. Она позволяет медикам с высокой точностью определить наличие и локацию остеофитов, костных разрастаний, переломов, вывихов, смещений.
  • Есть возможность сохранить результаты процедуры в электронном виде для оценки динамики.
  • У данного метода диагностики нет противопоказаний, связанных с металлом в теле.

Недостатки КТ тазобедренного сустава:

  • Его категорически противопоказано применять беременным женщинам.
  • Из-за лучевой нагрузки не желательно проводить компьютерную томографию детям до 7 лет.
  • Данный метод нельзя часто использовать, так как он может нанести вред Вашему здоровью. Его предписано делать не чаще 1 раза в полгода. Доза облучения при КТ может доходить до 7-10 мЗв. По российским законодательным актам допустимая доза облучения с целью диагностики составляет 15 мЗв в год.

Как и МРТ, компьютерная томография дает информацию исключительно об анатомическом строении данной области, никак не затрагивая функции суставов.

МРТ и КТ являются по информативности сопоставимыми процедурами. Что лучше выбрать — МРТ или КТ тазобедренных суставов, решает врач, исходя из первичного диагноза, целей обследования и ограничений по состоянию здоровья больного.

Рентгенография

Что касается рентгенологического исследования области таза, то его чаще всего делают в качестве экстренной диагностики при ушибах и переломах. Этот способ является общедоступным. Рентген-аппарат есть в каждой больнице или травмпункте. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть целостность костей таза или сустава, и специалистами с легкостью распознаются следы свежих переломов.

К плюсам данного метода исследования можно отнести:

  • Рентген — наиболее дешевое средство для быстрого первичного исследования костей и суставов бедра.
  • На рентгенограммах хирург или ортопед-травматолог сразу может диагностировать переломы, вывихи, подвывихи. Видны некоторые уплотнения в костях и четко видны остеофиты, ширина суставной щели.

К минусам относят:

  • Наличие малой дозы облучения — около 0,02 мЗв. Поэтому рентген тазобедренного сустава запрещено делать беременным, а также нежелательно проводить детям до 3 лет.
  • На снимке видны только кости, мягкую ткань рассмотреть врачам не удастся.
  • Рентген не позволяет выявить сосудистые заболевания, опухолевые новообразования. Для этого лучше сделать МРТ или КТ тазобедренного сустава.
  • Из-за нулевой дозы излучения МРТ заменит КТ или рентген тазобедренного сустава беременным и детям.

Ультразвуковой скрининг тазобедренного сустава

Ультразвуковое исследование или УЗИ в медицинских центрах Санкт-Петербурга достаточно давно используется для диагностики различных патологий и болезней таза у детей. В первую очередь — это дисплазия тазобедренных суставов у маленького ребенка. Также ультразвук позволяет оценить изменения в состоянии сосудов у детей и взрослых.

УЗИ, в отличие от КТ, рентгена и МРТ, предоставляет специалистам уникальную возможность оценить функции сустава в движении. В ходе обследования врач может попросить пациента сделать движения бедром и посмотреть, как меняется картинка при двигательной динамике.

Медики рекомендуют пройти ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, когда:

  • Вы стали замечать нездоровые изменения длинны ног у вашего ребенка. По утрам у малыша появляется ощущение дискомфорта или скованности движений.
  • Ребенок жалуется на болевые ощущения в мышечных тканях ног. Есть симптомы спазмов нижних конечностей.
  • Необходима оценка состояния таза новорожденного после родовой травмы.
  • У взрослого в течение дня могут возникать боли различной интенсивности в бедре. Область тазобедренного сустава время от времени отекает.
Читайте также:  Зачем идти на УЗИ в 11 недель, и можно ли на этом сроке беременности определить пол ребенка?

К явным преимуществам УЗИ следует отнести:

  • Ценовая доступность процедуры в сравнении с МРТ или КТ.
  • Отсутствие списка противопоказаний.
  • Возможность динамично-двигательной диагностики.
  • Довольно быстрое завершение обследования (в среднем — это 10-15 минут).

Но и свои недостатки у ультразвукового метода присутствуют. УЗИ видит в основном грубопроявленные патологии. Поэтому оно используется как скрининговый метод диагностики.

Качество получаемых снимков на ультразвуке, зачастую, недостаточно хорошее из-за присутствия множественных артефактов и помех.

Для верификации диагноза и экспертной диагностики часто после УЗИ врачи назначают МРТ или КТ тазобедренного сустава.

Денситометрия

Денситометрия — это исследование плотности костной ткани. Она считается наиболее достоверным способом выявления остеопороза и позволяет оценить измерения уровня кальция в костях, который является их основным структурным элементом. Результаты денситометрии выявляют степени выраженности остеопороза. В медицинских центрах Санкт-Петербурга чаще всего проводят это обследование с помощью:

  • количественной ультразвуковой денситометрии (КУДМ)
  • двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА).

Это обследование не требует подготовительных усилий. Она безболезненна и безопасна. Единственным противопоказанием к ДРА будет беременность, поскольку эта рентгенологическая процедура, но доза облучения в 400 раз меньше, чем при обычной рентгенографии. У КУДМ вообще нет противопоказаний.

МРТ, рентген, УЗИ или КТ тазобедренных суставов — что лучше?

Благодаря достижениям современной медицины методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава достаточно много. Выбор правильного способа исследования все же лучше оставить за врачом. Каждый из способов диагностики тазобедренного сустава имеет высокую эффективность, если его применили по делу. С точки зрения цены обследования:

  1. Самым дешевым видом сканирования будет рентген. На коммерческой основе по состоянию цен на 2018 год в медицинских центрах Санкт-Петербурга его можно сделать за 500-800 руб.
  2. УЗИ тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге будет стоить около 800-1000 руб.
  3. Порядок цен на денситометрию в диагностических центрах варьируется от 700 до 2000 руб., исходя из типа оборудования.
  4. Компьютерная томография обойдется пациенту в 2500-3000 руб.
  5. МРТ тазобедренного сустава платно можно сделать в диагностических центрах СПб за 2800-5000 руб. в зависимости от мощности томографического аппарата.

Если Вы ищите, где лучше всего сделать томографическое сканирование тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге дешево и быстро, бесплатный Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад помочь Вам с адресами, ценами и записью на диагностические услуги. Один звонок к нам сэкономить Вам время деньги!

Список литературы

  1. Кармазановский, Г.Г. Клиническая компьютерная томография / Г.Г. Кармазановский // Лечащий врач. 1998. — № 6.
  2. Еськин Н.А. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Методические рекомендации. М.: 1991.
  3. Васильев А. Ю., Семизоров А. Н., Егорова Е. А. и соавт. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. -М. : Геотар-Медиа, 2009.
  4. Еськин Н.А., Крупаткин А.И., Горбатенко С.А. Ультразвуковые методы исследования в травматологии и ортопедии // Вест, травматол. и ортопед, им. Н.Н.Приорова. 1996. — №4.
  5. Коваль Г.Ю., Нестеровская В.И., Перельман Б.Н. Рентгенологические изменения опорно-двигательного аппарата при гемофилии. //Клинич. рентгенология. -1975. -N.6.
  6. Власова Е. Б. Современные возможности лучевой диагностики дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава в клинике и врачебно-трудовой экспертизе: Дис.к.м.н. / Медицинский радиологический научный центр РАМН. 1995.
  7. Золотарев А. В. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний тазобедренного сустава: Дис.к.м.н. / Медицинский радиологический научный центр РАМН. 1996.
  8. Лабазин А. Л. Рентгеноанатомическая оценка тазобедренного сустава у взрослых в норме и при дегенеративно-дистрофических процессах: Дис. к.м.н. / Нижегородская государственная медицинская академия. 2001.
  9. Crema MD, Watts GJ, Guermazi A, Kim YJ, Kijowski R, Roemer FW. A narrative overview of the current status of MRI of the hip and its relevance for osteoarthritis research — what we know, what has changed and where are we going?. Osteoarthritis Cartilage. 2017;25
  10. Foex BA, Russell A. BET 2: CT versus MRI for occult hip fractures. Emerg Med J. 2018;35(10)
  11. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск. «Наука и техника 1978.
  12. Jadhav SP, More SR, Shenava V, Zhang W, Kan JH. Utility of immediate postoperative hip MRI in developmental hip dysplasia: closed vs. open reduction. Pediatr Radiol. 2018;48(8)
  13. Баиндурашвили, А.Г. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов в структуре ортопедического скрининга новорожденных (обзор литературы) / А.Г. Баиндурашвили, И.Ю. Чухраева // Травматология и ортопедия России. 2010. — №3(57).
  14. Вершинин A.B., Литвина Е.А., Скороглядов A.B., Морозова Л.А. Компьютерная томография при переломах вертлужной впадины // Радиология-практика. 2005. № 3.
  15. Вовченко А. Я., Куценок Я.Б., Зинченко В.В. Наш опыт ультразвуковой диагностики дисплазии тазобедренного сустава // Вестник ортопедии, травматологии и протезирования. 2004. № 2.
  16. Диваков М. Г., Болобошко К.Б. Ранняя ультразвуковая диагностика остеохондропатии головки бедра // Новости лучевой диагностики. 1999. №2.
  17. Гумеров А.А. Современные методы диагностики острого гематогенного остеомиелита костей таза/ А.А. Гумеров, Н.Н. Шарилов, Х.А. Ситдикова // Остеомиелит у детей: тез. докл. Рос. симпозиума по дет. хирургии — Ижевск, 2006.
  18. Брюханов А. В., Васильев А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Медицина, 2001. — 198 с.

Дополнительная информация

Что лучше — рентген или МРТ тазобедренного сустава

Рентген или МРТ тазобедренного сустава — что лучше? Современная медицина располагает множеством инструментальных методов, с помощью которых можно своевременно выявлять патологические изменения на ранней стадии. Чтобы понять, когда применяются рентген или МРТ тазобедренного сустава, уделим внимание основополагающим принципам обеих методик.

МРТ или рентген тазобедренного сустава — что выбрать? Разберемся, как проводятся исследования и кому они больше подходят.

Магнитно-резонансная томография подразумевает измерение электромагнитных свойств атомных ядер, содержащихся в мягких тканях, при воздействии на них постоянного магнитного поля и радиочастотных импульсов.

Томограммы, полученные в результате МР-сканирования, отличаются высоким уровнем детализации и позволяют выявить морфологические изменения в исследуемом органе, оценить его структурные особенности и форму, диагностировать новообразования и другие патологии.

Во время рентгенографии через тело человека пропускают рентгеновские лучи, которые постепенно ослабевают, проходя между тканями с различной плотностью.

Рентген чаще всего используется в травматологической практике, когда необходимо провести оперативную оценку состояния сломанных костей, определить локализацию костных осколков при сложных переломах.

Кроме того, рентген тазобедренного сустава показан в качестве первичной диагностики при вывихах, жалобах на боль в области бедра, ухудшении подвижности конечностей.

Когда выполняют МРТ или рентген тазобедренного сустава

МРТ или рентген тазобедренного сустава назначают с учетом конкретных диагностических целей и индивидуальных особенностей человека. Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ по следующим показаниям:

  • разрыв вертлужной верхней губы;
  • диагностика ревматических заболеваний, инфекционных и воспалительных процессов;
  • подозрение на ревматоидный артрит, остеонекроз, болезнь Педжета, опухолевидные образования в тазобедренном суставе;
  • дисплазия (врожденные аномалии развития);
  • планирование хирургических операций на бедре;
  • мониторинг эффективности лечения.

МР-диагностика безопасна для здоровья, что подтверждено многочисленными исследованиями. К другим преимуществам этой методики относят ее высокую информативность и отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.

Рентгенологическое обследование целесообразно применять, когда поврежден не сам сустав, а близлежащие костные структуры. Обычно эту манипуляцию назначают для определения косвенных признаков патологии.

К основным преимуществам этой манипуляции относят ее доступность, невысокую стоимость и возможность проследить по серии рентгенограмм динамику изменений в пораженном органе на фоне проводимой терапии.

Для выполнения более комплексного анализа назначается компьютерная томография или МР-диагностика.

Мрт или рентген тазобедренного сустава: противопоказания

Как и большинство инструментальных методов, МРТ или рентген тазобедренного сустава имеют ряд ограничений. Рентгенография противопоказана в период беременности, при наличии открытых ран и общем тяжелом состоянии больного (поскольку облучение может только усугубить ситуацию).

МР-сканирование исключено на первом триместре беременности, при клаустрофобии, некоторых неврологических заболеваниях, наличии в теле пациента изделий медицинского назначения или ферромагнитных осколков.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава выбирает лечащий врач в зависимости от клинической картины и совокупности анамнестических данных. Оба этих метода принципиально разные, и решение врача формируется с учетом всех нюансов конкретной ситуации.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector