Заболевания, влияющие на сексуальную активность

Заболевания, влияющие на сексуальную активность

Снижение либидо – расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения.

Снижение сексуального желания может быть вызвано общими заболеваниями организма, невротическими расстройствами, эндокринными нарушениями, побочным эффектом некоторых лекарств, врожденной патологией, длительным сексуальным воздержанием и т. д.

Ведет к нарушению регулярной половой жизни, развитию застойных явлений в органах малого таза, депрессии и серьезным психологическим проблемам.

Снижение либидо – расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения.

Снижение сексуального желания может быть вызвано общими заболеваниями организма, невротическими расстройствами, эндокринными нарушениями, побочным эффектом некоторых лекарств, врожденной патологией, длительным сексуальным воздержанием и т. д.

Ведет к нарушению регулярной половой жизни, развитию застойных явлений в органах малого таза, депрессии и серьезным психологическим проблемам.

Либидо или сексуальное желание зависит от многих факторов: настроение, физическое состояние, эмоциональный фон, обстановка во время коитуса и др. У некоторых людей снижение либидо может наблюдаться в зависимости от времени года, социальный статус и профессиональные вредности также могут оказывать влияние на сексуальное желание.

Хронические и острые заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, патологии почек и легких могут вызвать временное или постоянное снижение либидо.

Однако к наиболее частым причинам снижения либидо современная андрология относит неблагоприятные психологические факторы.

Так депрессии, снижение настроения, стрессы, умственное и физическое перенапряжение, внутриличностные и семейные проблемы гораздо чаще являются причиной стойкого снижения либидо, чем болезни.

При приеме препаратов из группы антидепрессантов, нейролептиков, женских гормонов и других снижение либидо может возникнуть в качестве побочного действия. После отмены или замены препаратов сексуальное желание приходит в норму. Эндокринные и гормональные нарушения, которые приводят к снижению выработки тестостерона, могут стать причиной полного отсутствия либидо у мужчин.

Длительное половое воздержание, злоупотребление алкоголем, курение и неполноценное питание особенно в сочетании с другими факторами повышают вероятность снижения либидо. При врожденных аномалиях организма наблюдается стойкое не поддающееся терапии снижение либидо.

Либидо, как и все сексуальные функции организма, контролируется эндокринной системой (нормальный уровень тестостерона в сыворотке крови).

Тестостерон продуцируется в яичках, чья работа находится по контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Эрекция и эякуляция так же регулируются центральной и периферической нервной системой.

То есть, при нарушении в работе какого-либо из этих звеньев возникает снижение либидо.

Гормональные нарушения, ведущие к снижению либидо у мужчин или к его полному отсутствию часто являются причиной нарушения эрекции и эякуляции, а в крайних случаях вызывать отвращение к сексу.

Часто у мужчин меняется тембр голоса на более высокий, отсутствует оволосение по мужскому типу, жир откладывается в области ягодиц и бедер. Иногда при низкой концентрации мужских гормонов может сформироваться половое влечение к особям своего пола.

При такой клинической картине необходимо выяснить причины низкой концентрации мужских гормонов.

Психологические причины, такие как длительные повторяющиеся стрессы, тревога, депрессивные состояния, переживания из-за сексуальных неудач могут повлечь за собой снижение либидо или полное отсутствие сексуального желания.

Неправильное воспитание мальчиков, основанное на чрезмерной строгости, может стать причиной сниженного либидо уже во взрослой жизни. И видя снижение либидо, мужчины начинают искать причину в своей постоянной партнерше, считая ее сексуально непривлекательной, тем самым формируя психологические проблемы и у нее.

Иногда к партеру сохраняется платоническая симпатия и визуальная, что позволяет сохранить парам хорошие отношения в остальных сферах жизни.

То есть, вне зависимости от причин снижения либидо, мужчина попадает в порочный круг. Изначальное снижение либидо ведет к сокращению сексуальных контактов, что заканчивается застойными явлениями в урогенитальной области и вызывает вторичное снижение выработки гормонов, присоединяется вторичная депрессия и раздражительность.

При симптомах снижения сексуального желания необходимо пройти консультацию сексолога и полное гормональное обследование. Обязательными являются определение уровня тестостерона, пролактина и глобулинов, связывающих свободный тестостерон. Средними показателями снижения либидо является снижение тестостерона до значений менее 11 нмоль/л и свободного тестостерона ниже 0,255 нмоль/л.

Эффективность лечения зависит от выявления истинных причин снижения либидо и от соблюдения схемы лечения, которая подбирается индивидуально в каждом случае.

Индивидуальность лечения связана с тем, что сексуальное влечение сродни аппетиту, который зависит не только от качественно приготовленной пищи, но и от вкусов человека.

То есть, снижение либидо может быть из-за завышенного ожидания от сексуального контакта, часто ожидание бывает чрезмерно завышенным. Тогда целью терапии будет являться нормализация ожиданий.

Многие супружеские пары, прожив вместе длительное время, потеряли интерес к сексу, так как он стал для них однообразным и часто обременительным занятием. Вернуть сексуальное желание можно поменяв обстановку в спальне, выбрав другой ритм и положение во время коитуса или уделив больше внимания ласкам во время прелюдии.

Важно, чтобы при снижении либидо партнер сохранил желание и способность выражать свои эмоции физически, необходимо переубедить партнера в том, что ласки не являются навязчивостью, а совместные разговоры, проведенные в форме диалога, помогут лучше понять проблемы друг друга и выбрать тактику борьбы с ними.

Необходимо начать с малого: с поглаживаний, легких поцелуев и с иных демонстраций внимания. На этот период партнерам лучше спать в разных комнатах, так как иногда снижение либидо обусловлено тем, что люди просто не успевают соскучиться по телесным контактам.

При этом осознание, что поцелуи и другие знаки внимания являются в первую очередь проявлениями симпатии, а не сигналом для секса, помогут устранить нервозность. Чтение литературы в вечернее время о сексе или другой эротической литературы помогают настроиться на нужный лад, находясь в спальне.

Очень часто литература и фильмы данного жанра помогают справиться со снижением либидо, стимулируя сексуальное желание.

Необходимо добавить романтики и в гигиенические процедуры в ванной. Во-первых. Ванная комната должна быть удобной и комфортной, моющие средства нужно подбирать с добавками эфирных масел. Неплохо принимать ванну вместе, расставив свечи и параллельно делая друг другу массаж губкой.

Мастурбация важный момент в борьбе со снижением либидо. Важно вновь почувствовать желание, а доставляя себе чувственное удовольствие самостоятельно, можно узнать свой организм заново.

При этом мастурбация может быть совместной, что поможет лучше узнать желания и потребности друг друга.

Не стоит полагать, что этот вид секса грязный и недостойный, любые действия, не носящие неправомерный характер, приносящие сексуальное удовольствие вполне подходят, чтобы вновь вернуть либидо.

Если препараты, которые вы принимаете, снижают сексуальное желание, то попросите врача заменить аналогичными, но не имеющими такого побочного действия. Апатия, домашний быт, который воспринимается в тягость, становятся причиной стресса.

Но, ни одна из вышеперечисленных причин не должна стоять на пути здоровой сексуальной жизни, и ни одна из этих проблем не является трудно разрешаемой. Необходимо найти иной подход к делам, которые ранее воспринимались, как обязанность, например, проверка домашнего задания у детей или работа по дому.

Психолог, являясь лицом посторонним, способен подсказать, как выйти из той или иной ситуации с наименьшими потерями.

https://www.youtube.com/watch?v=vMuGadm18-w

Часто в результате подобных действий супруги вновь сближаются, что помогает им установить истинную причину снижения либидо: переживание за взрослеющих детей, потребность профессионального роста и другие причины. И после гармонизации отношений сексуальная жизнь налаживается без приема лекарственных препаратов. Хотя в некоторых случаях мужчинам показан прием небольших доз тестостерона.

Нарушение желания (либидо): отсутствие, ослабление, усиление | клиника лазерных технологий medcity.ua

Термин «либидо» латинского происхождения и дословно переводится как «желание», «стремление», в более широком понимании — «инстинкт», «влечение», «похоть». 

Проблемами нарушения либидо занимается наука психоанализа, в частности очень много работ данной проблеме посветил психолог, невролог и психиатр Зигмунд Фрейд. Густав Юнг, занимаясь аналитической психологией, понимал либидо человека как проявление любой психической энергии.

В настоящее время почти вся индустрия развлечений построена на основе стимула и привлечения внимания к интимной близости, не зависимо от того, в какой форме это преподносится (фильмы, книги, эстрадная музыка и многое другое). В тоже время сексологи и специалисты по планированию семьи высказывают свои опасения по поводу того, что все большее количество мужчин и женщин обращаются с жалобами на отсутствие сексуального желания (либидо).

Читайте также:  Как вести себя в мороз

Записаться на прием

Отсутствие или снижение сексуального желания в равной степени встречаются как у женщин, так и у мужчин и существует широкий диапазон причин, которые приводят к этому.

Разнообразие влечения у всех варьирует по-разному: кто-то испытывает ежедневную потребность в интимной близости, для кого-то хватает раза в неделю или месяц.

В зависимости от возраста, стрессовых и внешних обстоятельств, гормональных перебоев в работе организма, все это может быть в пределах нормы.

Симптомы потери и снижения либидо

Когда же отсутствие сексуального желания длится 6 месяцев и более, тогда это состояние можно отнести к настоящей медицинской проблеме, одной из форм сексуальной дисфункции.

Потеря либидо – это наивысшая форма потери сексуального желания. Если же при снижении сексуальная функция, фантазии и так далее сохраняются, но менее выражены, то человек с отсутствием либидо не ведет половую жизнь.

Причины потери и снижения либидо

Потеря и снижение либидо встречается на много чаще, нежели его повышение, поэтому и причины такого состояния лучше изучены.

Гормональные причины:

  • дефицит тестостерона (гипогонадизм);
  • повышение пролактина (гиперпролактинемия);
  • гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Побочное действие медикаментов

Как показали многочисленные исследования, большинство лекарственных веществ вызывают нарушение сексуального желания (либидо).

В первую очередь это всем известные гипотензивные средства.

Само заболевание (артериальная гипертензия) приводит к эректильной дисфункции, а прием антигипертензивных препаратов — к снижению желания (либидо), получается порочный круг.

Так как к этой группе относится множество препаратов с разным механизмом действия, то и побочные эффекты со стороны сексуального влечения будут различны, а в некоторых группах и вовсе отсутствовать.

  1. Ингибиторы АПФ, возможно развитие эректильной дисфункции. Некоторые исследования показали, что в различных случаях способны даже повышать эректильную функцию.

  2. Блокаторы альфа-1-рецепторов. Не вызывают нарушение желания, могут продлевать эрекцию, вызывать приапизм.

  3. Бета-блокаторы. Вызывают снижение либидо, вплоть до полного его отсутствия, эректильную дисфункцию, снижают количество тестостерона.

  4. Антагонисты кальция. При длительном приеме приводят к импотенции, увеличивают количество пролактина

  5. Клофелин. В некоторых случаях — снижение либидо, эректильная дисфункция.

  6. Диуретики могут приводить к эректильной дисфункции.

  7. Почти все группы антидепрессантов влияют на сексуальную функцию.

Противоэпилептические, наркотические и ненаркотические анальгетики, цитостатики, противодиабетические препараты, антагонисты Н2-рецепторов оказывают непосредственное негативное влияние на либидо. Коварство этого побочного действия заключается в том, что симптоматика развивается постепенно, в отличие от других побочных эффектов, как тошнота, рвота, головная боль и другое.

Различные хронические заболевания:

  • инфекционные;
  • гинекологические;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Психические причины:

  • депрессия, шизофрения, тревожные расстройства;
  • стресс;
  • чувство неполноценност;
  • страх полового контакта (например, детские психические травмы;
  • часто сексуальные расстройства вызывают нарушение желания (например, у мужчин с эректильной дисфункцией вырабатывается самозащита от предотвращения попадания в неловкие ситуации, которые воспринимаются, как правило, унизительно);
  • партнерские конфликты. Зачастую партнерские конфликты, приводящие к потере либидо, развиваются бессознательно;
  • экзистенциальная тоска.

Повышение либидо

Это разновидность сексуальной дисфункции, совершенно противоположная выше описанной — непрерывное сексуальное желание. Более детально изучается сексологами, психотерапевтами и клиническими психологами.

Заболевания, влияющие на сексуальную активность

Выделяют следующие формы повышения либидо:

  • сатириазис у мужчин и нимфомания у женщин;
  • повышение либидо, связанное с приемом определенных лекарственных препаратов;
  • повышение либидо, связанное с определенными психическими расстройствами;
  • повышение либидо, не связанное с органическими нарушениями.

Симптомы повышенного либидо

  1. Постоянное сексуальное желание.
  2. Чувство неудовлетворенности после сексуального контакта.
  3. Частая мастурбация.
  4. Зависимость от порнографических материалов.

  5. Сексуально навязчивое поведение даже с незнакомыми людьми.
  6. Ухудшение социальных контактов.
  7. Сужение круга интересов.
  8. Чувство тревоги и стресса при половом воздержании.

Причины повышения либидо

  1. Гормональные нарушения.
  2. Наследственные факторы.
  3. Психические нарушения (детские травмы, шизофрения, психозы, эпилепсия).
  4. Женщина может воспринимать некое повышение сексуального желания в постменопаузальный период как патологию.

Диагностика нарушения желания (либидо)

  • В диагностике важную роль играет сбор истории заболевания (анамнез). Врач-сексолог должен ссылаться на конкретные вопросы, которые должны привести к правильному диагнозу:
  • На протяжении какого времени отмечалось снижение или отсутствие сексуального желания?
  • Какие ситуации или обстоятельства сопровождали нарушение либидо?
  • Испытываете ли Вы или Ваш партнер боль или дискомфорт во время секса?
  • Были ли серьезные перемены в вашей жизни на момент нарушения желания (либидо)?
  • Какие заболевания или сексуальные дисфункции беспокоили Вас до нарушения либидо?
  • Какие медикаменты вы принимаете или принимали до возникновения проблемы?
  • Обязательно проводят лабораторные исследования на определение уровня тестостерона, пролактина и глобулинов, связывающих свободный тестостерон.
  • Также производят исследование мочеполовой системы на наличие инфекции, а также дополнительные методы при необходимости обнаружения органной патологии: УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение нарушения либидо

Лечение будет зависеть от причины заболевания. Это может быть медикаментозная заместительная терапия, психотерапевтическое консультирование, либо терапия заболевания, которое непосредственно вызвало нарушение либидо. Безусловно лечение сугубо индивидуальное.

К основным методам лечения нарушения либидо можно отнести:

  • психотерапию: коррекция самооценки и оценки, отношения к окружающим,
  • секс-терапию («освежение» чувств пары, эротические массажи и так далее);
  • применение фармакологических средств, к примеру, антиандрогенов и нейролептиков при повышении либидо;
  1. Если причиной нарушения либидо послужило какое-либо функциональное или органическое заболевание, вся терапия направлена на устранение первопричины. 
  2. Записаться на прием
  3. Консультация гинеколога
  4. Консультация уролога

Эндокринология женской сексуальности

Мне захотелось коснуться этого вопроса, потому что в последние годы появилось много новых, интересных и важных фактов и исследований, объясняющих  механизмы женской сексуальности в норме и при нарушениях функции эндокринных органов.

Женская сексуальность — очень сложный «механизм». Она складывается из двух составляющих: эмоциональной (психологической) и физиологической.

Сложность женской сексуальности, в основном конечно,   обусловлена особенностями эмоциональной составляющей. Считается, что она более «психологична», чем у мужчин,  на её формирование влияют многие факторы: ближайшее окружение с детства, стрессы, астенизация, тревожно-депрессивные расстройства, первый сексуальный опыт и т.д.

  А вот вторая составляющая — физиологическая, которая проявляется в виде полового влечения, оргазма, эрогенной реактивности (способность воспринимать сексуальные символы и отвечать на них стремлением близости) и любрикации (увлажнение, отделяемое слизистых оболочек половых путей, как реакция на эротическую психическую или физическую стимуляцию), в наибольшей степени зависит от гормонального гомеостаза.Как известно, в организме женщины присутствуют как «женские», так и «мужские» фракции половых гормонов. К «женским» относят:

  • эстрогены – эстрадиол, эстриол (они вырабатываются в яичниках, являются гормонами первой фазы менструального цикла, обуславливают овуляцию);
  • прогестерон вырабатывается в яичниках, гормон второй фазы, «гормон беременности»);
  • пролактин (вырабатывается в гипофизе, является регулятором соотношения «женских» и «мужских» фракций   гормонов в организме и выполняет ещё много других важных функций);
  • ЛГ  и ФСГ — главные половые гормоны (вырабатываются в гипофизе, регулируют работу всех остальных гормонов).
  • «Мужские» фракции гормонов у женщин (андрогены) — это:тестостерон общий и свободный, ДГА-С, 17-ОН прогестерон, андростендион (вырабатываются как в яичниках, так и в надпочечниках), от них, в первую очередь, зависит начало полового созревания у девочек (как и у мальчиков), формирование либидо, оргазмической реакции и др.

Возвращаясь к вопросу о женской сексуальности. Эмоциональная составляющая зависит от гормонального фона в следующих случаях:1) При дифференцировке головного мозга плода в женский или мужской уже с 7 по 20 неделю беременности, и зависит от уровня андрогенов матери, то есть, её гормонального здоровья.

2)Степень выраженности сексуального желания, сексуальная мотивация у зрелой женщины, зависит от концентрации тестостерона!!! в клетках головного мозга (то есть, сколько в клетках тестостерона, столько под действием ферментов превратится в эстрогены).

  1. Физиологическая составляющая непосредственно зависит от концентрации гормонов.
  2. Эстрогены – влияют на вагинальный кровоток, телесную чувственность (эрогенные  зоны), косметическую составляющую (состояние кожи, волос), приток крови к головному мозгу.
  3. Пролактин – отвечает за стабильность сексуальных реакций, отвечает за эмоциональную привязанность к партнёру и за многие физиологические   функции в организме.

Половое влечение – на  50% зависит от гормонов, и на 50% зависит от психологии личности.Эрогенная активность — на 80% зависит от гормонов.А любрикация — на 100% зависит от гормонов.Основной вывод можно сделать такой, что психология  очень важна, особенно в ранний период становления женской сексуальности, в более поздние сроки — гормоны берут ведущую роль.

Читайте также:  Причины снижения либидо у мужчин

Тестостерон – отвечает за формирование эрогенной активности, формирование половой контитуции,  оргазмической реакции, выраженности её на физиологическом уровне.

Вот почему у женщин, вступивших в менопаузу (в этом случае постепенно), а у женщин переживших хирургическую менопаузу (и в этом случае — резко!), снижается либидо, интерес к сексуальным отношениям.

И всё из–за того, что снижается концентрации как эстрогенов, так и андрогенов (тестостерона).

Везёт тем женщинам, у которых выработка андрогенов на достаточно высоком уровне продолжается в надпочечниках.

НО увы, стресс современной цивилизации часто приводит к тому, что уже после 40 лет, а у кого- то из женщин и раньше, выработка андрогенов в надпочечниках резко начинает падать, достигая пика снижения в менопаузу.

От этого, кстати, ещё зависит набор веса в менопаузу в большей степени, чем от снижения концентрации эстрогенов.

Прогестерон —  напрямую не влияет на формирование оргазма, но влияет опосредованно, через воздействие на другие гормоны.

Например, «гормональный пик» к 14-16-м суткам цикла, совпадающий с овуляцией, приводит к возрастанию сексуального желания. А предменструальный синдром, связан со снижением эстрогенов до минимальных значений  во 2-ю фазу цикла.

Конечно, кроме половых гормонов, в формировании женской сексуальности участвуют гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), их роль в обменных процессах половых гормонов сложно переоценить.

К примеру, гормоны щитовидной железы регулируют в печени выработку белка –тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ), уже по названию понятна его функция в организме.

А теперь хочет отметить важный факт, особенно касающийся молодых женщин, только вступающих в регулярную сексуальную жизнь, у которых ещё нечётко сформирована оргазмическая реакция: приём оральных контрацептивов (ОК) у 10% женщин (видимо, за счёт повышения уровня пролактина и/или снижения ФСГ, ЛГ, снижения «своего» эстрадиола) вызывает угнетение либидо и сексуальной реактивности.

И даже если это не выражено, юным женщинам не стоит выбирать в качестве контрацепции ОК с антиандрогенным действием (подавляющим тестостерон!), предпочтение следует отдать 2 видам препаратов, не вызывающим нарушений формирования оргазма – это ОК: Димия и Силует.

Продолжение следует…

Материал подготовлен  по материалам лекций   Фёдоровой А.И.

Секс & возраст

В этой статье поговорим о том, что влияет на секс и можно ли им заниматься до конца жизни. 

Возраст

Существует стереотип: чем старше человек, тем меньше он хочет секса. Сексом можно заниматься в любом возрасте, если обоим партнерам он приносит удовольствие. Сексопатологи и другие врачи активно призывают пожилых людей открыто говорить о сексе и отношениях. 

Доктор Кэтрин Барретт, основатель Института OPAL (пожилые люди и сексуальность), говорит, что, несмотря на стереотип, многие пожилые люди продолжают вести активную сексуальную жизнь. Барретт считает, что:

  • не существует такого возраста, после достижения которого человек утрачивает возможность занятия сексом;
  • чем старше мы становимся, тем большее значение приобретает близость;
  • у некоторых людей может наблюдаться снижение либидо или увеличение эректильной дисфункции, однако пожилые люди не перестают быть сексуальными по достижению того или иного возраста.

Лично я с этим согласна. Многих из нас по разным причинам не устраивает наша сексуальность, особенно тогда, когда происходит естественное старение нашего тела. Однако американский сексопатолог Беттина Арндт относит это мировоззрение к надуманной проблеме: людям в возрасте 70-80 лет секс дает энергию, а значит и здоровье, поэтому и не теряет важности в жизни многих пожилых пар.

Существует еще одно заблуждение, которое многие принимают на веру. Речь о том, что с возрастом люди теряют способность к сексуальному поведению. Опрос в Великобритании показал, что это не так.

Согласно полученным данным, 85% мужчин в возрасте 60–69 лет сообщают о своей сексуальной активности. О ней же говорит 60% мужчин в возрасте 70–79 лет и 32% в возрасте 80 лет и старше.

Женщины оказались менее сексуально активными с возрастом, но исследования показывают, что, как и мужчины, многие женщины также хотят продолжать заниматься сексом по мере взросления.

Самое интересное, они продолжают следить за своей внешностью и телом, стараясь выглядеть как можно сексуальнее для противоположного пола. Исследования, проведенные в США, также сообщают о сходных уровнях сексуальной активности в этих возрастных группах.

Кстати, чем меньше у пожилых людей секса, тем больше вероятность того, что у них возникнут проблемы с психическим и физическим здоровьем. Это доказано учеными.

Интересны и данные другого исследования, в котором изучалась сексуальная жизнь 2577 мужчин и 3195 женщин в возрасте 50 лет и старше. Обнаружено, что:

  • мужчины, которые сообщали о снижении сексуального влечения, сталкивались с хроническими заболеваниями, ограничивающими их повседневную деятельность;
  • мужчины и женщины, говорившие о снижении частоты сексуальных действий, объясняли это ухудшением состояния здоровья.

Другими словами, отсутствие секса объяснялось не отсутствием желания им заниматься, а здоровьем. Чаще всего причина отказа от близости — результат развития какого-либо заболевания на ранней стадии.

Врач-уролог медицинского центра «ОН Клиник Харьков» Сергей Трубеко говорит:

«Чем старше человек, тем больше у него проблем со здоровьем из-за несвоевременного обращения к врачу. С годами люди собирают болезни в букет и, конечно, это отражается на качестве сексуальной жизни. Если хотите сохранить сексуальную активность после 40 лет и старше, следите за своим здоровьем, периодически посещайте уролога или гинеколога».

Постельная выносливость

Мы уверены, что возраст прибавляет лени, в том числе и в постели. Большинство людей думают, что чем старше становимся, тем реже хочется лишних и долгих телодвижений. Однако это не так, когда дело доходит до постели.

Важную роль здесь играет сексуальная активность, либидо и даже физические параметры тела.

Например, исследование, проведенное учеными из Университета Эрджиес в Турции, показало, что мужчины с избыточным весом более выносливы в постели, чем те, у кого вес в норме. 

Как показывает практика, чаще всего именно мужчины ищут способы улучшить свои сексуальные возможности (таблетками, спортом, секс-игрушками) и продлить половой акт. Хотя в современном мире женщины тоже стремятся к получению длительных ласк.

Сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция — одна из распространенных проблем среди мужчин и женщин в любом возрасте, даже если вам 25. Это может быть вызвано физическими проблемами и заболеваниями: заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, психологическими проблемами (беспокойством, депрессией, последствиями травмы и даже сексуального опыта).

Врач-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Полтава» Виктория Сахненко отмечает:

«Чаще всего оба пола сталкиваются с болевыми расстройствами, что мешает сексу независимо от возраста и приводит к нежеланию им заниматься. У женщин боль может быть вызвана сухостью влагалища, вагинизмом (заболевание, поражающее мышцы влагалища), инфекциями мочевыводящих путей, гормональными изменениями во время менопаузы и другими состояниями.

У мужчин — болезнью Пейрони (физическим повреждением

Каким должен быть размер члена?

полового члена), простатитом, грибковыми инфекциями, генитальным герпесом и дерматологическими заболеваниями».

Добавлю: если у одного из партнеров есть признаки или симптомы сексуальной дисфункции, обратитесь к урологу или гинекологу. Существуют разные методы лечения, способные решить проблему. Возраст тут ни при чем.

Потеря либидо

Потеря либидо (сексуального влечения) является распространенной проблемой, которая затрагивает многих мужчин и женщин в определенный момент их жизни или в определенном возрасте. Это часто связано с проблемами в отношениях, стрессом или усталостью, но может быть и признаком естественного процесса в организме, патологии и даже болезни. Например, вследствие снижения уровня гормонов.

У каждого сексуальное влечение разное. Не существует такого понятия как «нормальное» либидо. Если нет желания заниматься

8 сексуальных мифов: а во что веришь ты?

сексом, не насилуйте себя и партнера. Когда желание не возвращается и это влияет на отношения, это повод обратиться к врачу.

Врач-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Мариуполь» Наталья Пузако отмечает:

«Сексуальная активность зависит от возраста, что связано с гормонами и, в первую очередь, с тестостероном. Однако это не единственная причина того, почему с годами наше либидо засыпает. Все списывать на гормоны некорректно».

Читайте также:  Доноры почки продлевают себе жизнь

Сниженное либидо у женщин и мужчин может быть результатом:

  • скучного секса;
  • потери сексуального влечения по состоянию здоровья;
  • неразрешенных конфликтов и частых споров;
  • недостаточного общения;
  • отсутствия доверия к партнеру;
  • физических сексуальных проблем и сексуальной несовместимости.

Что бы ни было — решайте проблему, если испытываете сексуальный дискомфорт.

Как думаете, до какого возраста можно заниматься сексом?

Старение и сексуальность. Почему в менопаузе «больше не хочется» | Университетская клиника

Женщины в период менопаузы и постменопаузы часто испытывают снижение либидо, оргазма и желания полового акта. Это в основном происходит из-за физиологических изменений, вызванных менопаузой, реже из-за депрессии или семейного раздора.

Дифференциальная диагностика  в отношении женщин, у которых наблюдаются сексуальные трудности во время климактерического периода, процесс сложный, особенно когда снижение либидо и/или постоянная диспареуния возникают одновременно с депрессией и диссонансом брачных отношений. 

Улучшают физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальность, препараты, содержащие эстроген, с андрогеном или без него. Такие лекарства принимаются по назначению гинеколога. Депрессию можно лечить антидепрессантами или без синтетических препаратов с помощью психотерапии. 

Семейные размолвки могут быть причиной или следствием изменений сексуальной активности. В последнем случае семейные разногласия разрешаются с возвращением регулярной половой жизни.

В любом случае, почувствовав проблемы с либидо или реализацией половых контактов, нужно сразу же обратиться к гинекологу и рассмотреть вопрос гормональной заместительной терапии.

Факторы, влияющие на изменение половой функции при менопаузе

На половые функции в период менопаузы влияют следующие факторы:

  • физиологические изменения;
  • социокультурные факторы;
  • биологические причины;
  • расстройства психики.

Физиологические изменения в менопаузе

Физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальную реакцию, в значительной степени опосредованы эстрогеном.

Наиболее заметное влияние на оргазмический ответ оказывает изменение функции нервной системы, развивающееся вследствие гипоэстрогенного состояния в период менопаузы, которая задерживает время реакции клитора и приводит к медленному или отсутствующему оргазмическому ответу.

Этот эффект негативно влияет на сексуальное поведение. Особенно если состояние сопровождается задержкой или отсутствием влагалищной секреции, уменьшением или отсутствием скопления слизи в наружной трети влагалища и болезненными сокращениями матки, которые развиваются у некоторых женщин в постменопаузе. 

Расстройства психики в период менопаузы

Психологическое воздействие сексуальных изменений в этот период различно и может быть очень тревожным для женщин и их партнеров. Хотя соотношение дистимии и депрессии у женщин любого возраста по сравнению с мужчинами достигает 2:1, многие женщины не лечатся от этой патологии и вступают в период менопаузы с нелеченой депрессивной болезнью. 

С одной стороны, депрессия сама по себе вызывает снижение либидо и проблемы в семейной жизни, сочетание состояния депрессии с периодом менопаузы осложняет любые сексуальные нарушения. С другой стороны, усиливают нарушения психики приливы и другие неприятные симптомы менопаузы.

Медикаментозное лечение депрессивных расстройств  в постменопаузе может повлиять на сексуальность и осложнить существующие физиологические изменения, связанные с менопаузой.

Например, новые формы антидепрессантов, к которым относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать замедленный или отсутствующий оргазм, а также снижать или устранять либидо у некоторых женщин.

Расстройства психики уменьшают желание или просто делают сексуальную активность нежелательной, учитывая нехватку энергии или анатомические трудности, связанные с периодом менопаузы.

Примерно у 1/3 семейных пар сексуальная дисфункция мужчин способствует снижению частоты половых актов, оставшиеся 2/3 семейных пар подвержены влиянию физиологических факторов менопаузы на женщину.

Психологические аспекты старения в меньшей степени влияют на снижение активности половых органов, и приспособление супружеских пар к этим изменениям, чем физиологические эффекты старения.

Пары могут выбрать альтернативу традиционному сексуальному контакту. Например, если у партнера-мужчины проблемы с эрекцией, а у женщины задержка ответа, может быть полезной усиленная пенильная стимуляция.

Пары, где есть взаимопонимание, в результате развивают более гибкое отношение к своей сексуальности. 

Физиологические изменения при менопаузе.  Влияние физиологии на сексуальную активность

Гормоны влияют на половое возбуждение посредством сенсорного восприятия, передачи и разгрузки центрального, а также периферического нерва, периферического кровотока и способности развивать мышечное напряжение.

Нарушение механизма действия гормонов приводит к следующим изменениям: 

  • снижению сексуальной восприимчивости; 
  • диспареунии;
  • снижению сексуальной активности; 
  • отсутствию сексуального влечения;
  • развитию сексуальной неприязни.

Количество эстрогена в разном возрасте

Влияние эстрогенов на состояние женских половых органов

Снижение уровня эстрогенов приводит к повреждению целостности тканей женского репродуктивного тракта. Уменьшение выработки вагинальной смазки и развитие атрофического вагинита приводят к диспареунии. Боль может вызвать вагинизм – условный ответ на болезненный половой акт.

Длительная гипоэстрогения вызывает нарушение физиологии полового ответа и развитие следующих изменений половых органов: 

  • замедляется время реакции клитора;
  • уменьшается или прекращается работа бартолиновых желез; 
  • замедляется или отсутствует секреция влагалища;
  • уменьшается длина влагалища и трансцервикальная ширина; 
  • возможны болезненные сокращения матки. 

Недостаток эстрогена уменьшает приток крови к гениталиям. В свою очередь снижение кровотока в репродуктивных органах приводит к уменьшению вазоконгестии. Прогрессирующая ишемия приводит к истончению барьерных слоев кожи и ткани слизистой оболочки, потере подкожного жира и затруднению интроитуса (введению полового члена во влагалище).

Стероидные гормоны, вырабатываемые яичниками, влияют на рост нервных клеток, пролиферацию, время и скорость передачи импульса по нервным волокнам. 

Снижение гормонов приводит к изменению функции периферических нервов, вследствие чего у женщин в постменопаузе появляются:

  • онемение;
  • зуд;
  • непереносимость одежды;
  • парестезия;
  • потеря ощущения реакции клитора и снижение способности к оргазму. 

Все эти гормональные изменения влияют на желание, главным образом через отвращение к половому контакту. 

Тестостерон и его влияние на либидо

Уровень андрогенов у женщин в постменопаузе со временем падает. В этот период стромальная ткань яичника секретирует тестостерон, андростендион в организме практически отсутствует. Влияние снижения тестостерона на либидо зависит от биологической чувствительности женщины к этому гормону, ее половой истории и многих других факторов. 

Примерно у половины женщин в постменопаузе продолжается выработка значительного количества тестостерона, у второй половины содержание гормона значительно снижается. У женщин в постменопаузе, которые все еще выделяют тестостерон, уровень тестостерона может быть приблизительно на 50% ниже, чем у более молодых женщин в пременопаузе.

Доказательства того, что тестостерон влияет на либидо у женщин, получены из клинических исследований пациенток, которые потеряли яичник. 

Наиболее известное исследование было сделано Б. Шервином, который изучал настроение, память и либидо у женщин до и после хирургической овариэктомии.

Что касается тестостерона и либидо, ученые обнаружили, что женщины в менопаузе после хирургического вмешательства, получающие препараты эстрогена и тестостерона, сообщали о более высоких уровнях полового влечения и возбуждения и более высокой частоте сексуальных фантазий по сравнению с женщинами, получавшими в послеоперационном периоде только эстроген или плацебо.

Другое исследование заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе изучало использование эстрогена по сравнению с эстрогеном-тестостероном. В результате оказалось, что либидо улучшилось в группе комбинированного лечения.

Роль медикаментозной помощи женщинам в период менопаузы для сохранения либидо

Результаты многочисленных исследований показывают, что гормональные препараты по назначению гинеколога, при отсутствии противопоказаний, соблюдении индивидуального подхода к выбору лекарств в необходимой дозировке, предотвращают и сглаживают физиологические изменения в период менопаузы и способствуют сохранению сексуальности женщины.

Доказательства показывают, что в той степени, в которой потеря тестостерона влияет на либидо у женщин в постменопаузе, может улучшить функционирование замена тестостерона синтетическими гормонами.

Но такие лекарства должны тщательно подбираться, так как сама заместительная гормональная терапия может снизить либидо за счет воздействия различных форм эстрогена на половой гормон – связывающий глобулин (ГСПГ). 

В этих условиях замена эстрогена стимулирует выработку ГСПГ и, следовательно, приводит к снижению уровня свободного эстрадиола и свободного тестостерона. Это может вызвать возвращение приливов и диспареунию, а также снижение либидо. 

Состояние может быть улучшено путем назначения комбинированного препарата тестостерона и эстрогена, путем перехода на препарат эстрогена, который не стимулирует ГСПГ в значительной степени, или путем назначения тестостерона вместе с препаратом эстрогена, который уже используется пациентом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector