Основные права пациента в Российской Федерации

   Защита прав пациентов в России – довольно узкое направление деятельности нашего адвоката защите прав потребителей медицинских услуг. Если Вам отказали в оказании медицинской помощи либо лечение было проведено с нарушением правил и норм, то мы поможем отстоять Ваше право на компенсацию морального вреда в суде.

   Любая некачественная медицинская услуга приводит к плачевным результатам и влияет на ухудшение Вашего здоровья, вот почему нельзя оставлять все как есть, необходимо отстаивание своих интересов, защита пациентов и наказание виновного. Юридическая консультация по медицинским вопросам — необходима многим уже сегодня. 

Основные права пациента в Российской Федерации

Куда обратиться за защитой прав пациента?

   В первую очередь нужно посоветоваться с нашим адвокатом по защите прав в области оказания медицинских услуг.

Только профессионал определит целесообразность обращения в конкретный контролирующий орган и оптимизирует процесс восстановления нарушенных прав по времени исключив неэффективные способы защиты.

В рамках оказания юридической помощи мы не раз обращались в следующие органы, которые советуем своим доверителям:

  1. К служителям Фемиды (суд)
  2. Полицию или иные органы правозащиты, на которые возложены функции досудебного расследования
  3. Прокуратура
  4. Министерство здравоохранения РФ и его территориальные управления
  5. Обратиться с жалобой к уполномоченному по правам человека
  6. Федеральная служба по надзору в области здравоохранения
  7. ФОМС
  8. Общественный совет по защите прав пациента
  9. Страховую компанию, выдавшую полис ОМС пациенту
  10. Иные контролирующие работу врачей органы исполнительной власти
  •    Кроме того, для начала пациент имеет право направить заявление (обращение, жалобу) в само учреждение, оказывающее медицинские услуги – главному врачу.
  • ПОЛЕЗНО: смотрите видео с советами по составлению претензии, а также закажите претензию на врачей в нашем адвокатском образовании, подробнее по ссылке
  •    Права пациента могут защищаться как лично, так и через законного представителя, безусловно, при наличии доверенности, удостоверенной нотариусом.

Права пациента по закону

   В соответствии с главой 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент наделен следующими правами:

  • На охрану здоровья
  • Медицинскую помощь (в том числе профилактическую, диагностическую, реабилитационную, консультационную)
  • В совокупности пациенты имеют право – на охрану окр. среды, в быту, при нахождении на отдыхе, во время образовательного и воспитательного процесса, безопасные и благоприятные условия труда, доступные и безопасные лекарственные препараты, питание, отвечающее требованиям качества, качественную и доступную (в том числе бесплатную) медицинскую помощь
  • Основные права пациента в Российской ФедерацииПравом на обращение за медицинской помощью пользуются также иностранные граждане, проживающие (пребывающие) на территории РФ
  • Пациент имеет право выбрать врача и клинику, в которую он желает обратиться (не важно, платно или в рамках медицинского страхования)
  • Получение помощи при облегчении боли, в том числе препаратами с содержанием наркотических и психотропных препаратов (по показаниям)
  • Получать информацию о своем здоровье
  • Право на охрану информации о своем здоровье
  • Право отказаться от медицинской помощи
  • Возместить вред, причиненный здоровью оказанными медицинскими услугами
  • Право на юридическую помощь, при защите прав нарушенных при оказании медицинских услуг
  • Право на общение со священнослужителем. В случае если пациент находится в больнице – на проведение обрядов религиозного характера

Внимание: смотрите видео по теме — как защитить свои права потребителя, а также подписывайтесь на наш канал YouTube, чтобы не пропустить полезную информацию и возможность бесплатной консультации адвоката:

Досудебная защита прав пациента

   Наиболее распространены и предпочтительны для пациентов именно досудебные способы защиты нарушенных прав.

   На сегодняшний день граждане достаточно часто обращаются с жалобами на действия/бездействия медицинских работников, качество оказываемой медицинской помощи и т.п. к управленческим органам, главам медицинских учреждений.

Досудебными способами защиты прав пациента являются:

  • направление жалобы/обращения в адрес органов, должностных лиц ответственных за охрану здоровья;
  • направление жалобы/обращения в адрес правоохранительных органов;
  • направление жалобы/обращения в адрес общественных организаций и иных негосударственных институтов;
  • направление жалобы/обращения в адрес органов ОМС;
  • направление жалобы/обращения в третейский суд.

Полезно: советы по составлению жалобы на врачей в нашем видео с канала YouTube

Защита прав пациентов через суд

  1.    В случае если досудебный порядок урегулирования спора не принес положительных результатов, следующим шагом пациента станет обращение в суд с аналогичными требованиями.

  2.    Помимо восстановления прав каждый гражданин (при наличии обстоятельств) имеет права требовать возмещения вреда имущественного характера, а также на уплату неустойки и штрафа.
  3.    В качестве ответчика будет выступать медицинское учреждение.

  4.    В соответствии с нормами ГПК РФ заявление можно подать как по месту нахождения ответчика, так и по месту нахождения заявителя, или по территориальности совершения правонарушения.
  5.    В ходе судебного разбирательства можно ходатайствовать перед судом о проведении медицинской экспертизы.

  6. Важно: в данной категории дел, а именно при возмещении имущественного и морального вреда, отсутствует исковая давность.
  7.    Помимо вышеизложенного, у пациента есть право на обращение в органы правозащиты с заявлением о возбуждении уголовного дела.

Исполнение решения суда в защите пациента

   По результатам рассмотрения иска или жалобы пациента суд выносит решение и в случае если требования удовлетворены, а также после вступления судебного акта в законную силу следует получить в суде исполнительный лист и направить его в службу судебных приставов для взыскания.

   Конечно, ответчик может исполнить его и в добровольном порядке, но в случае если этого не последует – алгоритм действий таков.

Зачем необходимо начать дело против врачей (защита пациентов)?

  • при помощи судебного разбирательства выясняется истина по делу, правильность поставленного диагноза и проведенного лечения – вы получаете полный ответ относительно своего состояния здоровья;
  • в Вашу пользу взыскивается значительная денежная сумма в качестве компенсационной выплаты, которую Вы можете потратить по своему усмотрению;
  • происходит возврат ранее уплаченного больнице, в случае, если Вам необходимо перелечиваться, то дополнительно к возвращенному Вы вправе претендовать на возмещение убытков, связанных с необходимостью лечения в ином месте, защита пациентов восстанавливает Ваши права;
  • наступает социальная справедливость в виде наказания виновного, в особых случаях такое наказание может доходить и до уголовной ответственности врача, что исключает ненадлежащее оказание услуг в будущем.

Адвокат по защите прав пациента в Екатеринбурге

  1. Юридическая медицинская консультация о перспективе дела против больницы. Анализ ситуации и поведения врачей в момент оказания медицинской помощи, назначении лекарства и постановки диагноза (особенно это касается когда оказываются платные медицинские услуги).

  2. Запрос медицинской документации относительно дачи согласия на лечение, заключения договора с медицинским учреждением, бухгалтерские документы, а также полной истории болезни.
  3. В случае, когда необходимо проведение внутреннего расследования со стороны руководства медицинского учреждения мы предлагаем в рамках защиты прав пациентов — жалоба на врачей.

    Данную жалобу можно направить также и в контролирующие больницу государственные органы, такие как Министерство здравоохранения РФ, Роспотребнадзор.

  4. Участие адвоката в мирном урегулировании конфликта по направлению защита прав потребителей медицинских услуг без выставления штрафа в пользу потребителя.

    На данном этапе путем предъявления претензий и переговоров можно добиться заключения мирового соглашения без обращения в судебные органы за защитой.

  5. Если мирно решить проблему не вышло, то наш адвокат проведет защиту потребителя путем составления иска о компенсации морального вреда здоровью и возврата трат на лечение.

    Представление интересов в суде и доказывание нарушений прав пациента дает положительный результат, поскольку с помощью проведенных экспертиз можно выявить медицинские ошибки и нарушения, допущенные в период проведения лечения. Защита прав пациентов проходит в суде общей юрисдикции с возмещением трат на юридическую помощь.

   Наш адвокат готов помочь Вам в защите прав пациента полно, квалифицированно и в кротчайший срок. Получите юридическую медицинскую консультацию уже сегодня. От Вас требуется лишь позвонить и дело против больницы и нерадивого врача даст положительный результат.

  • Читайте еще по вопросам медицинской консультации:
  • Все по вопросу медицинская ошибка от профессионала своего дела
  • Полная защита прав потребителей с помощью адвоката
  • С нами лицензия на осуществление медицинской деятельности по ссылке
  • Основные права пациента в Российской Федерации

Основные права пациента в Российской Федерации

Автор статьи: © адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры» А.В. Кацайлиди

Оставьте заявку на бесплатную консультацию юриста прямо сейчас

Записаться на БЕСПЛАТНУЮ консультацию юриста

Отказ от пациента: законодательные нормы, условия

Основные права пациента в Российской Федерации

Одним из главных принципов отечественной сферы здравоохранения является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Эта норма прописана в п. 7 ст. 4, ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно действующему законодательству, за неоказание помощи больному для врача предусмотрена ответственность. И в некоторых случаях это может быть и уголовная ответственность, которая регламентируется ст. 124 Уголовного кодекса РФ.

Правда, все эти документы не исключают случаев, когда медицинский работник имеет полное право отказаться от пациента. И эти условия прописаны в положениях ч. 3 ст. 70 ранее упомянутого ФЗ №323.

При каких условиях врач может отказаться от пациента?

Если обратиться к существующей врачебной практике, то в число самых популярных причин для отказа в лечении являются:

  • несоблюдение пациентов рекомендаций врача;
  • психологическая несовместимость с пациентом;
  • родственная или дружеская связь с больным, которая препятствовать полноценному лечению;
  • совершение пациентом противоправного или же аморального поступка, которой и стал причиной необходимости в медицинской помощи (в этом случае речь чаще идет о лицах, совершивших уголовное преступление).

На сегодняшний день нормативное регулирование подобных ситуаций нельзя назвать полным, поскольку конкретных оснований и детального описания ситуаций не существует.

Таким образом, любая из выше перечисленных причин может выступить в качестве основания для передачи пациента другому специалисту.

Более того, никто не сможет дать непредвзятую и квалифицированную оценку уважительности и весомости указанной причине.

Правда, для отказа необходимо также единовременное соблюдение трех важных условий:

  • Отсутствие угрозы для жизни пациента и здоровья третьих лиц;
  • Согласование отказа с соответствующим должностным лицом медицинской организации;
  • Предоставление медицинской организацией другого врача пациенту.

Иными словами, если отказ врач вести пациента может стать причиной его смерти или значительного ухудшения здоровья, то отказ невозможен. Но тут существуют нюансы: к примеру, единственный хирург в отдаленном от других медучреждений регионе не имеет права на отказ к проведению операции. Если же речь идет о проведении аборта по желанию пациентки, а не медицинским показателям – отказ возможен.

Кроме того, руководитель должен дать свое согласие на передачу пациенту другому медицинскому специалисту. Но и тут возникают свои вопросы: в какой форме должно быть получено согласие, кто его дает – главный врач или заведующий отделением? Все эти аспекты четко не прописаны в текущей версии закона, что вызывает свои сложности.

Отказ от пациента невозможен, если медицинская организация не может предоставить специалиста на замену.

При этом важно отметить один важный факт, если врач является единственным специалистов по направлению, то искать ему замену руководство может вне своего учреждения.

Для этого возможно заключение срочного трудового договора или договора гражданско-правового характера на оказание определённых услуг.

Также в законе нет урегулирован и вопрос каким образом и в какие сроки должен быть проведена замена.

Основные права пациента в Российской Федерации

Как действовать при незаконном отказе?

Если пациент столкнулся с незаконным отказом врача от лечения, то его действия должны быть следующими:

  • на имя главного врача медицинского учреждения необходимо написать заявление, где будут представлены все факты. Достаточно часто этого хватает для решения проблемы – организация либо возвращает врача, либо производит замену;
  • досудебная претензия. Ее составляют в случае, если вопрос не был решен, а бездействие врача нанесло ущерб вашему здоровью;
  • обращение в суд или полицию. Органы уголовного преследования проведут расследование и могут довести дело до суда. Если цель – возмещение причиненного ущерба, то лучше начать с искового заявления в суд.

Хотите знать больше?

Если вас интересует медицинское право и вы хотите знать больше о нюансах взаимоотношений врача, медицинской организации и пациентов в рамках законодательного поля России, то авторский образовательный семинар Полины Габай «Медицина и закон. Все о правоотношениях клиники и пациента: документооборот, права и ответственность сторон, претензии и иски пациентов, судебная практика» – для вас. Мероприятие состоится 26 января 2020 года.

Программа образовательного мероприятия достаточно насыщенная и включает все актуальные и острые вопросы медицинского права:

  • Юридическая ответственность врача и медицинской организации;
  • Качество и безопасность медицинских услуг;
  • Иски и претензии пациентов к медицинской организации;
  • Права пациента-потребителя медицинской услуги;
  • Категории пациентов и их представители;
  • Телемедицина в свете нового закона;
  • Информационные права пациентов;
  • Врачебная тайна и персональные данные пациента;
  • Отказ в лечении и от лечения;
  • Платные медицинские услуги.

Запись на участие в авторском семинаре от Полины Габай «Медицина и закон. Все о правоотношениях клиники и пациента: документооборот, права и ответственность сторон, претензии и иски пациентов, судебная практика», который состоится 26 января 2020 года, еще открыта.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Права пациента

(В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Права граждан РФ в сфере охраны здоровья

Статья 18. Право на охрану здоровья

  • 1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
  • 2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

  • 1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
  • 2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Пациент имеет право на (статья 19):

  • 1. Выбор врача и выбор медицинской организации;
  • 2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • 3. Получение консультаций врачей-специалистов
  • 4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  • 5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • 6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
  • 7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • 8. Отказ от медицинского вмешательства;
  • 9. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  • 10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  • 11. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Статья 20.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

  • Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
  • Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  • 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
  • 2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
  • 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Права пациентов при обращении за медицинской помощью

КАКИМИ ЗАКОНАМИ РЕГУЛИРУЮТСЯ ПРАВА ПАЦИЕНТОВ?

Нередки ситуации, когда пациенты не знают или знают только ограниченную информацию о своих правах при обращении за медицинской помощью.

Также бывают ситуации, когда медицинские сотрудники по разным причинам: по негласному распоряжению руководства, в целях экономии бюджетных средств, по своей халатности и т.д.

–  намеренно умалчивают, лишний раз предпочитают не информировать пациентов об их правах. Давайте подробнее разбираться в том, на что имеет право пациент при обращении за медицинской помощью.

НА ЧТО ИМЕЕТ ПРАВО ПАЦИЕНТ?

Перечень прав пациента при обращении за медицинской помощью указан в ст.19 ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Теперь рассмотрим подробнее некоторые из указанных прав пациентов.

ВЫБОР МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫБОР ВРАЧА.

На законодательном уровне установлено, что пациент может выбрать/сменить медицинскую организацию не чаще одного раза в год.

Следует отметить, что при переезде и смене места жительства срок в один год не действует и пациент вправе сменить медицинскую организацию по этой причине.  При этом медицинскую организацию пациент может выбрать как по месту регистрации / постоянного проживания, так и любую другую.

При выборе медицинской организации пациенту следует учитывать, что если у него или его ребенка поднимется температура, то он не сможет вызвать врача на дом, если он/его ребенок прикреплен к поликлинике не по месту проживания.

В такой ситуации пациенту придется самостоятельно приехать в поликлинику на приём к врачу.  В период пандемии этот момент может быть затруднителен, поскольку лихорадящих пациентов многие поликлиники не принимают в своих стенах.

Если пациента не устраивает качество услуг, которые оказывает ему лечащий врач (педиатр/терапевт и другой специалист), то он имеет право написать заявление на имя главного врача с просьбой сменить врача. Просьба пациента может быть отклонена, при отсутствии аналогичного специалиста в медицинской организации, а также если у врача будет превышен норматив по загрузке и количеству обслуживаемых жителей.

В случае, если вам отказывают в прикреплении к поликлинике/смене врача, вам необходимо получить мотивированное решение. Отказ в получении такого документа является незаконным и это может являться основанием для обращения в вышестоящие органы с жалобой.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ, КОТОРОЕ ОТВЕЧАЕТ САНИТАРНЫМ НОРМАМ.

В медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь пациенту должны быть соблюдены санитарно-гигиенические нормы. То есть полы, туалеты и места общего пользования должны быть чистыми.

Если вы находитесь в стационаре, то вам должно быть предоставлено чистое постельное белье.

Сотрудники не имеют право требовать от пациента или его родственников убираться в помещениях больницы (палатах, туалетах, коридорах), а также привозить с собой постельное бельё.

Если какие-то нормы очевидно нарушаются, вы вправе пожаловаться в контролирующий орган, например, в региональное Министерство здравоохранения.

ПОЛУЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ.

Пациент имеет право на получение консультаций врачами-специалистами на всей территории Российской Федерации. То есть в случае, если вы отправитесь в путешествие или поедите в гости к родственникам на территории России и вдруг заболеете, то вы имеете право вызвать врача на дом или скорую помощь. Эти услуги будут оказаны вам бесплатно, на основании полиса ОМС.

Кроме того, если вам требуется консультация конкретного специалиста, то вы можете получить направление к нему через вашего терапевта/педиатра. В случае, если специалиста нет в вашей поликлинике, то вы имеете право получить направление на консультацию в другое медицинское учреждение.

Помимо этого, пациент имеет право на получение альтернативного мнения по назначенному лечению или на сбор консилиума. Например, если вы сомневаетесь в обоснованности и адекватности поставленного диагноза и назначенного лечения, то вы вправе обратиться к лечащему или главному врачу для получения альтернативной позиции или сбора консилиума врачей.

ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ.

Пациент имеет право в получении полной информации о собственном здоровье от лечащего врача.

То есть, если вам провели обследование, вы сдали какие-то анализы, то вы вправе от врача получить полную информацию о результатах исследований, диагнозе, который вам поставлен, а также разъяснения по отдельным вопросам, показателям и прогнозам.

 Помимо этого, пациент вправе указать лиц, например, близких родственников, которым эта информация может быть передана. Следует отметить, что пациент также может попросить своего врача не сообщать ему информацию о диагнозе, а также не разглашать эту информацию близким родственникам.

ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА. 

При приеме, а также при вызове скорой помощи врач должен объяснить пациенту для чего он должен осмотреть его, а также произвести какие-либо обследования, манипуляции.

Причем врач должен получить письменное согласие от пациента на определенный вид вмешательства, который планирует произвести, после объяснения всех нюансов и последствий, которые могут быть.

Решение за несовершеннолетних принимают родители или опекуны, решение за недееспособных граждан принимают опекуны.

Пациент в свою очередь имеет право отказаться от любых медицинских вмешательств (осмотры, анализы, обследования, прививки, операции), о чем также должен сообщить врачу в письменной форме. При отказе пациента, врач должен проинформировать его о возможных последствиях принятого им решения, но насильно проводить манипуляции он не имеет право.  

В случае, если без вашего согласия врач произвел какие-либо манипуляции вам или вашему ребенку и тем самым нанёс вред здоровью, вы имеете право обратиться с жалобой в департамент здравоохранения. Это не касается экстренных ситуаций, когда врач проводил манипуляции с целью сохранить жизнь пациенту.

  • ОБЖАЛОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И КОМПЕНСАЦИЯ ЗА ПРИЧИНЕННЫХ ВРЕД.
  • В случае, если лечащий врач, а также медицинский персонал нарушили права пациента, он вправе обратиться с жалобой на действия медицинских работников к главному врачу, страховой компании, общественной организации, в прокуратуру, Росздравнадзор.
  • Кроме того, за принятые решения, правильность поставленного диагноза, последствия медицинских вмешательств, врач несет персональную ответственность.
  • Если пациенту был нанесен физический или моральный вред действиями/некомпетентными действиями врача, то он вправе обратиться с иском в суд.

Проект реализуется при поддержке гранта Фонда Президентских грантов, Гранта Фонда Потанина, ГБУ Дом общественных организаций г. Москвы

8 нормативно-правовых актов, которые регулируют оказание паллиативной медицинской помощи в России — Про Паллиатив

От Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» до Приказа, утверждающего порядок передачи от медицинской организации пациенту медицинских изделий. 

  • Ст. 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит нормы, регулирующие оказание паллиативной медицинской помощи в РФ.

Понятие «паллиативная помощь» впервые появилось в российском законодательстве именно в этом законе. В 2011 году статья 36 включала в себя всего два абзаца — о том, что паллиативная медицинская помощь в принципе существует (и является комплексом медицинских вмешательств), и ее можно получить дома, в поликлинике или в больнице. 

В 2019 году в текст статьи внесли изменения, настолько важные, что в СМИ их стали называть «законом о паллиативной помощи». Теперь в нем есть гарантии не только на медицинскую помощь, но и на психологическую, духовную, социальную. То есть граждане России получили право на достойный уход и качество жизни до самого конца. 

На 323-ФЗ мы ссылаемся по разным поводам: когда речь идет о согласии на обработку персональных данных, информации о диагнозе или отказе от реанимации, в вопросах получения паллиативной помощи при ВИЧ или лекарственного обеспечения детей с инвалидностью. 

По сути этот закон регулирует все вопросы, связанные с здравоохранением в нашей стране. 

  • Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»  (утв. Постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2019 г. N 1610) 

Это документ о том, что гарантирует нам государство бесплатно. Программа обязательна к исполнению в 2020 году. В зависимости от результатов в нее могут быть внесены изменения на следующие два года.

Программа устанавливает:

  • какая именно медицинская помощь, в том числе и паллиативная, предоставляется бесплатно;
  • при каких заболеваниях и кто может ее получить.

Кроме того, составной частью программы является Базовая программа обязательного медицинского страхования. В ней прописаны различные нормативы, касающиеся финансирования медицинской помощи и зарплат медперсонала.  

Это программа — федерального масштаба. То есть ее действие распространяется на всю страну. Она устанавливает требования к территориальным программам, которые есть в каждом регионе.

  • Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи (Приложение N 9 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 24 января 2019 г. N 34)
  • Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья») 

Первый межведомственный документ, который устанавливает порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. Как первичной, так и специализированной.

В положении также говориться о социальной поддержке людей, нуждающихся в паллиативной помощи.

Например, теперь пациент, признанный паллиативным, может в кратчайшие сроки оформить инвалидность и бесплатно получить медицинские изделия для использования дома. 

Согласно Положению право на качественную паллиативную помощь получили люди, живущие в ПНД, домах-интернатах и других учреждениях для взрослых и детей, подведомственные Минтруду России. 

  • Перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н) 

Это список медицинских изделий, которые пациент, нуждающийся в паллиативной помощи, может бесплатно получить для использования дома.

  • Порядок передачи от медицинской организации пациенту медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 2019 г. N 505н) 

Это правила передачи пациенту (или его законному представителю) медицинских изделий от медицинской организации. Тех, что указаны в Перечне, о котором мы писали выше.

Важно

Этот порядок не распространяется на медицинские изделия, относящиеся к техническим средствам реабилитации. Они предоставляются пациенту, признанному инвалидом, по ИПРА в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации.

Этот приказ устанавливает, в каких случаях скорая помощь обязана выехать на вызов. К таким случаям относятся внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни, в том числе болевой синдром.

Отказать в обезболивании не имеют права даже если у человека  нет выписанного рецепта на получение анальгетиков. Паллиативного пациента обязаны обезболить наркотическими препаратами независимо от места его регистрации.

О том, что делать, если со скорой возникли проблемы читайте в статье Обезболивание по скорой помощи.

Обезболивание по скорой помощиЧто делать, если скорая отказывается выехать к человеку с прорывной болью

  • Комплектация укладки скорой
  • В этом приказе собраны требования к лекарственным препаратам и медицинским изделиям, которые должны быть с собой у сотрудников скорой медицинской помощи.
  • Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Права и обязанности пациентов

Обращаем Ваше внимание, что согласно статье 12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» запрещено курение табака на территории, а также в зданиях ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ» и филиалов!

В соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации при обращении за медицинской помощью и ее получении

Пациент имеет право на:

  • уважительное и гуманное отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации
  • выбор врача и выбор медицинской организации
  • профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям
  • получение консультаций врачей-специалистов
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами
  • получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
  • защиту сведений, составляющих врачебную тайну
  • отказ от медицинского вмешательства
  • возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи
  • допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав
  • допуск к Вам священнослужителя, а в случае нахождения на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Действительное обеспечение и защита прав пациента предполагает соблюдение пациентами соответствующих обязанностей. В нашем Центре к основным обязанностям пациента относятся следующие.

Пациент обязан:

  • соблюдать внутренний распорядок ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ» (правила поведения пациента)
  • заботиться о сохранении своего здоровья, не совершать действий, наносящих ущерб (вред) своему здоровью и здоровью других пациентов
  • уважать права других пациентов, медицинского и обслуживающего персонала
  • информировать медицинский персонал в случае непонимания или неполного пониманияпредстоящего вида медицинского вмешательства
  • при нахождении на лечении соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период временной нетрудоспособности; правила поведения пациента в учреждении (правила внутреннего распорядка для пациентов); приходить на прием к врачу и на процедуры в назначенное время, а в случае опоздания ставить об этом в известность врача или средний медицинский персонал учреждения; выполнять предписания врача; своевременно сообщать врачу о прекращении назначенного лечения, об обращении к другим врачам по поводу возникших новых проблем; при возникновении любых осложнений или отклонений, возникающих как в процессе оказания медицинских услуг, так и после оказания, немедленно извещать о них медицинский персонал Центра;
  • в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, проходить медицинские осмотры, а при наличии заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Нормами гражданского законодательства определяются следующие формы ответственности пациента, возникающие при оказании ему медицинской помощи:

  • пациент (законный представитель пациента) не может злоупотреблять принадлежащими ему правами в ущерб законным интересам других лиц (ст. 10 Гражданского кодекса Российской Федерации);
  • пациент (законный представитель пациента) возмещает ущерб, причиненный им учреждению здравоохранения (ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Просим Вас обратить внимание, что согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ от 21.11.

2011 № 323-ФЗ) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В связи с чем медицинская помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя в обязательном порядке, за исключением случаев, предусмотренных ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Необходимую Вам (представляемым Вами) медицинскую помощь в нашем Центре оказывает высокопрофессиональный внимательный медицинский и обслуживающий персонал.

В случае нарушения Ваших прав Вы можете обратиться в:

  • администрацию Центра (ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ»);
  • страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой полис;
  • профессиональные медицинские ассоциации;
  • общества защиты прав пациентов и потребителей;
  • другие досудебные и судебные инстанции защиты Ваших прав.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector