Новейший метод анализа крови

Новейший метод анализа крови

  • Автор
  • Ведущий врач
  • Терапевт

Дарим 1000р на все услуги за визит в мае Подробнее Все акции

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных  тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место.

Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании.

При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.

  Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови).

Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим.

Повышенный  уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05).

Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию  (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе  крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).

  Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).

Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*109 на литр.

Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание.

Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при  раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных  заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение  различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.

  Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный.

В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%.

В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса,  интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы  нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше.

В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов.

По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Читайте также:  Боль в колене: как защитить суставы

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты –  как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно.

В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин.

У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее).

Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.

Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
  • заболеваниях крови;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Где сдать общий анализ крови в Москве

Сделать общий анализ крови Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании. 

Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики (терапевту) или специалисту.

Записаться на диагностику

Анализ крови: новые возможности

Иммуноферментные методы исследования крови, в основе которых лежит специфическая реакция антиген-антитело, интенсивно развивались в течение последних трех десятилетий.

За это время они прошли путь от диагностики отдельных заболеваний в специализированных лабораториях до рутинного определения большого количества аллергенов, возбудителей бактериальных и вирусных инфекций, уровня гормонов, маркеров онкологических и сердечно-сосудистыхзаболеваний и других показателей.

Новейшей технологией в этой области, все более активно используемой впоследние годы, является мультиплексный иммуноферментный анализ. Метод позволяет одновременно определять несколько параметров в одном образце крови небольшого объема. Это дает возможность исследовать не только концентрацию отдельных белков (ферментов, гормонов, сигнальных белков и др.

), но и их взаимодействие, следить за образованием аутоантител, определять специфичность антител, идентифицировать модификации белков и изучать их взаимодействие с малыми молекулами. Таким образом, врачу, помимо конечного результата, становится доступной оценка самих процессов, протекающих в организме человека.

Что определяет иммуноферментный анализ

Одна из модификаций метода обеспечивает одновременное определение в образце крови нескольких наиболее распространенных и часто встречающихся респираторных вирусов: возбудителей гриппа A/H1, H3 и B; респираторно-синцитиального вируса; коронавируса; вируса парагриппа 1/2/3/4; аденовируса; метапневмовируса; риновируса/энтеровируса; бокавируса.

Пцр крови (полимеразная цепная реакция)

Метод ПЦР является классикой анализа ДНК. Он позволяет специфично увеличивать (амплифицировать) количество ДНК исследуемого образца в миллиарды раз и теоретически делает возможным определить даже 1 копию ДНК, не имея, по сути, пределов чувствительности.

Помимо абсолютной чувствительности для ПЦР характерна абсолютная специфичность, то есть метод не дает ложноположительных результатов. Казалось бы, как можно модернизировать столь совершенный метод. Однако ученые нашли выход из этой ситуации.

И в настоящее время в практику внедряется новая технология – ПЦР в режиме реального времени. Ее принципиальной особенностью является количественный анализ накапливаемых в ходе реакции продуктов, а также автоматическая регистрация и интерпретация полученных данных.

Кроме того, при проведении реакции в режиме реального времени устраняется такой этап исследования, как электрофорез, что снижает требования, предъявляемые к лаборатории, и повышает доступность исследования.

Для чего применяются ПЦР-технологии

ПЦР-технологии в настоящее время используются не только для диагностики уже существующих заболеваний, но и для выявления наследственной предрасположенности к ним. Для каждого человека возможно составление генетического паспорта здоровья.

Изучение ДНК позволяет обнаружить индивидуальную предрасположенность к сахарному диабету, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Выявленные неблагоприятные наследственные факторы – это шанс предотвратить заболевание или отложить появление его первых симптомов на долгие годы.

Ведь у человека появляется время изменить образ жизни, провести все необходимые обследования и профилактические мероприятия. А если болезнь уже началась, то начать ее лечение на ранних этапах и, соответственно, повысить его эффективность.

Кроме того, для супругов – носителей дефектных генов, у которых болезнь никак не проявляется, составление генетических паспортов является надежным методом предупреждения рождения ребенка с наследственным заболеванием.

Микроскопическое исследование крови

Микроскопическое исследование является неотъемлемой частью общего клинического анализа крови. Во время его выполнения производится подсчет клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) и оценивается их форма. Объектом исследования является высушенный и окрашенный мазок крови.

Этот метод дает очень важную информацию, но если анализировать «живую» каплю крови, то диагностическая ценность микроскопии увеличивается многократно. Проблема в том, что живые клетки содержат слишком много воды, которая слабо поглощает свет, и поэтому являются прозрачными (именно поэтому мазок высушивают, неизбежно деформируя клетки).

Увидеть живые клетки можно с помощью фазо-контрастной микроскопии. Дело в том, что они изменяют фазу проходящих лучей света, причем это изменение зависит от толщины и показателя преломления исследуемого объекта.

Метод, основанный на регистрации этой разницы, позволяет получать контрастное и четкое изображение и делает видимой структуру клеток крови, дает возможность наблюдать особенности их «поведения», обнаруживать в плазме крови живые клетки микроорганизмов и кристаллы различных соединений.

Что анализирует микроскопическое исследование крови

При фазо-контрастной микроскопии капли крови можно увидеть процесс агрегации тромбоцитов, оценить, как ведут себя эритроциты, достаточна ли их подвижность, не объединяются ли они в сладжи (образования, похожие на монетные столбики из клеток). А также обнаружить в плазме крови включения, которых в норме не должно быть (кристаллы холестерина и мочевой кислоты), и клетки бактерий и грибов.

  • Mazzolai L., Alatri A., Rivière AB., De Carlo M., Heiss C., Espinola-Klein C., Schlager O., Sillesen H., Staub D., Palomares JR., Verstraeten A., Aboyans V. Progress in aorta and peripheral cardiovascular disease research. // Cardiovasc Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33892507
  • Sabol BA., Porcelli B., Diveley E., Meyenburg K., Woolfolk C., Rosenbloom JI., Raghuraman N., Stout MJ. Defining the risk profile of women with stage 1 hypertension: A time to event analysis. // Am J Obstet Gynecol MFM — 2021 — Vol — NNULL — p.100376; PMID:33878494
  • Valkiūnas G., Ilgūnas M., Bukauskaitė D., Duc M., Iezhova TA. Description of Haemoproteus asymmetricus n. sp. (Haemoproteidae), with remarks on predictability of the DNA haplotype networks in haemosporidian parasite taxonomy research. // Acta Trop — 2021 — Vol218 — NNULL — p.105905; PMID:33775628
  • Strachan JA., Mowat C. The use of faecal haemoglobin in deciding which patients presenting to primary care require further investigation (and how quickly) — the FIT approach. // EJIFCC — 2021 — Vol32 — N1 — p.52-60; PMID:33753974
  • Rodríguez-Villar S., Poza-Hernández P., Freigang S., Zubizarreta-Ormazabal I., Paz-Martín D., Holl E., Pérez-Pardo OC., Tovar-Doncel MS., Wissa SM., Cimadevilla-Calvo B., Tejón-Pérez G., Moreno-Fernández I., Escario-Méndez A., Arévalo-Serrano J., Valentín A., Do-Vale BM., Fletcher HM., Lorenzo-Fernández JM. Automatic real-time analysis and interpretation of arterial blood gas sample for Point-of-care testing: Clinical validation. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N3 — p.e0248264; PMID:33690724
  • Rehmani R., Segan S., Maddika SR., Lei YW., Broka A. Spectrum of neurologic & neuroimaging manifestation in COVID-19. // Brain Behav Immun Health — 2021 — Vol13 — NNULL — p.100238; PMID:33681827
  • Sabrkhany S., Kuijpers MJE., Oude Egbrink MGA., Griffioen AW. Platelets as messengers of early-stage cancer. // Cancer Metastasis Rev — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33634328
  • Wang H., Gao H., Chen G., Yi Z. Successful retrograde transvenous obliteration for splenorenal shunts after liver ransplantation: Midterm results. // Turk J Gastroenterol — 2020 — Vol31 — N12 — p.910-916; PMID:33626004
  • Bhandari TR., Dangal G. COVID-19 Pandemic and Neonatal Health: What We Know so Far? // Kathmandu Univ Med J (KUMJ) — 2021 — Vol18 — N70 — p.94-98; PMID:33605246
  • Ostojic SM. Diagnostic and Pharmacological Potency of Creatine in Post-Viral Fatigue Syndrome. // Nutrients — 2021 — Vol13 — N2 — p.; PMID:33557013
Читайте также:  Сколько раз можно делать УЗИ диагностику при беременности, не вредно ли частое исследование на ранних сроках для плода?

Автор — врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон

Анализ микробиоты по Осипову (биотоп "Тонкая кишка") в Москве

Код 199.0. Венозная кровь

Идентификация состава микрофлоры кишечника с помощью определения содержания жирных кислот, выделяемых бактериями, в сыворотке крови. 

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Газовая хроматография масс-спектрометрия (ГХ-МС) микробных маркеров

  1. Подозрение на наличие дисбиоза;
  2. Комплексная диагностика заболеваний, сопровождающихся нарушением состава микрофлоры кишечника;
  3. Диагностика нарушений кишечного микробиома на фоне приема антибиотиков.

Подробное описание исследования

Микрофлора (микробиом) кишечника играет огромную роль в поддержании здоровья человека. Бактерии, входящие в ее состав, способствуют расщеплению пищи, влияют на метаболизм всего организма, регулируют иммунитет, синтезируют необходимые витамины. Многие из этих функций микрофлора осуществляет посредством выделения особых веществ — жирных кислот, которые затем попадают в кровоток.

Предположительный состав нормальной микрофлоры предложен учеными, но продолжаются активные исследования в этой области. Данный состав может различаться в некоторых пределах, а также изменяться в зависимости от питания, климатических условий, психического состояния человека.

Нарушение композиции кишечного микробиома из-за неправильного питания, приема антибиотиков и некоторых других лекарств, заболеваний желудочно-кишечного тракта негативно отражается на его функциональных способностях. Это приводит к нарушению обмена веществ, снижению иммунитета и другим проблемам со здоровьем.

Среди обитателей кишечника встречаются аэробы, то есть бактерии, способные жить и размножаться при наличии кислорода.

Однако большинство микроорганизмов являются анаэробами и не выживают при доступе кислорода.

Ввиду этого ранее широко применявшиеся методы посева на питательные среды образцов, полученных из кишечника, не дают полного представления о составе микробиома и тем более о его функциях.

Эти недостатки позволил устранить анализ микробиоты по Осипову. В основе исследования лежат такие методы, как масс-спектрометрия и газовая хроматография. Использование современных приборов позволяет с большой точностью определить содержание жирных кислот, которые выделяют микроорганизмы, и посредством анализа данных оценить состав кишечного микробиома.

Преимущество метода состоит в выявлении широкого спектра обитателей кишечника, среди которых многие живут только в бескислородной среде (анаэробы). 

Анализ микробиоты по Осипову является удобным и универсальным методом выявления дисбиоза. Он может выполняться в том числе в рамках контроля изменений микрофлоры при лечении заболеваний кишечника.

Метод назван в честь профессора Г.А. Осипова, впервые предложившего его для изучения состава микробиома.

Особенности и преимущества методики

Газовый хроматограф с масс-спектрометрическим детектором, производитель «Agilent Technologies» (США).

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Гуров, М.М., Романова, Т.А., Новикова, В.П. и др. Роль новых методов диагностики в оценке состояния кишечной микробиоты у детей с хроническим гастродуоденитом, 2014. — В. 13 (342).
  2. Chang, Y., Chen, Y., Zhou, Q., et al.

    Short-chain fatty acids accompanying changes in the gut microbiome contribute to the development of hypertension in patients with preeclampsia, 2020. — Vol. 134(2). — P. 289-302.

  3. Aragonès, G., Aguilar, C., Colom-Pellicer, M. Circulating microbiota-derived metabolites: a liquid biopsy? Intnternational Journal of Obesity, 2020. — Vol. 44. — P. 875-885.

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. Между последним приемом пищи и сдачей крови можно пить немного негазированной воды.

  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды. 
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). Также избегайте интенсивных физических нагрузок.

  4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. 
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях. 

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения

Результаты исследования представлены в виде перечисления обнаруженных микроорганизмов с указанием тех из них, что являются нормальными обитателями кишечника или обнаруживаются только при патологии. 

Интерпретация полученных результатов должна проводиться только врачом с учетом жалоб, осмотра, данных различных методов исследования. 

Единица измерения

Кл/г

  • ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 4 400 Р
  • ИТОГОВАЯ ЦЕНА
  • 4 600 Р

Цена исследования

4 400 Р

4 600 Р Добавить в корзину Добавить в корзину

Новые методы диагностики в медицине

Постановка правильного диагноза – одна из важнейших задач врача. Для точной и своевременной диагностики врачу нужен и обширный клинический опыт, и лабораторные тесты, и опросники, и многое другое.

При этом ежегодно появляются все новые и новые диагностические средства, существенно упрощающие работу докторов. Некоторые из них довольно необычны.

Возможно, научная фантастика о полном обследовании в один клик станет реальностью уже в недалеком будущем.

Пластиковое кольцо выявит венерические заболевания

Прибор, разработанный группой ученых из Мексики, России и Казахстана, позволяет диагностировать венерические заболевания. Пластиковое кольцо, которое создатели назвали Нооре, менее чем за минуту поможет выявить сифилис, гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Новое устройство не только самостоятельно берет кровь, предварительно обезболив место укола с помощью кратковременного электрического импульса, но и способно провести анализ крови, отправив полученные результаты на смартфон. Исследование проводится анонимно, однако ученые предусмотрели возможность связи со специалистом и получения необходимой консультации по желанию пациента.

Правда, пока массовое производство Hoope не начато, но авторы утверждают, что уже в январе 2016 года комплект, состоящий из кольца и трех одноразовых картриджей, появится в продаже.

Контрастное вещество поможет подсветить тромбы во всех сосудах

Группа ученых из США предложила новый способ обнаружения тромбов в кровеносных сосудах. Авторы научились «подсвечивать» тромбы, вводя в сосуды специальное контрастное вещество, несущее радиоактивную метку и связывающееся с фибрином. Ученым пришлось протестировать 15 различных соединений, прежде чем они смогли подобрать подходящий вариант.

Помеченные таким образом тромбы становятся хорошо заметны во время позитронно-эмиссионной томографии. Новый подход позволяет увидеть не только крупные сгустки, но и обнаружить мелкие фрагменты тромбов, которые зачастую и становятся причиной тромбоэмболии.

С помощью новой методики можно просканировать сразу все кровеносные сосуды, что было успешно подтверждено в экспериментах на крысах. На людях новый метод еще не опробован, но исследователи собираются приступить к этим испытаниям уже в следующем году.

Умное зеркало диагностирует депрессию и диабет

Волшебное говорящее зеркало из сказок стало в наши дни реальностью. Удивительное зеркало, названное своими создателями Wize Mirror (мудрое зеркало), способно диагностировать диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Для этого конструкция снабжена трехмерным сканирующим устройством, камерами и специальными датчиками, фиксирующими изменения во внешнем виде человека и в его дыхании.

Прибор «замечает» признаки стресса, усталости или депрессии, а также сообщает о наборе веса, развитии отека, нарушении сердечного ритма или изменении оттенка кожи — все это может оказаться тревожными симптомами серьезных заболеваний. Зеркало можно снабдить дополнительным сенсором, улавливающим в дыхании молекулы, свидетельствующие о курении или употреблении алкоголя. На проведение анализа уходит не более минуты.

Результаты обследования и персональные рекомендации высвечиваются прямо на экране, в который превращается зеркало. Диагностику лучше проводить с утра: сразу после пробуждения, во время чистки зубов или нанесения макияжа.

Смартфон заменит сложные офтальмологические приборы

Новые приложения для работы и развлечений появляются ежедневно, а мы уже с трудом можем представить свою жизнь без телефонов, планшетных компьютеров и других «умных» устройств. Не стали исключением и врачи: благодаря мобильным устройствам они могут получать данные о здоровье своих пациентов практически в любой точке мира.

Используются смартфоны и при диагностике. Теперь во время осмотра окулисты могут обойтись без сложного оборудования — поставить диагноз и проверить остроту зрения им поможет телефон с установленной на нем программой Portable Eye Examination Kit.

Камера смартфона сканирует хрусталик глаза для исключения катаракты, а специальное приложение оценивает остроту зрения. Вспышка камеры позволяет оценить и состояние сетчатки. Новый подход уже был опробован на 233 кенийцах, и оказалось, что телефонодиагностика не менее точна, чем осмотр в кабинете офтальмолога.

Анализ скорости печати укажет на ранние признаки болезни Паркинсона

Научиться выявлять болезнь Паркинсона задолго до появления явных признаков заболевания — одна из важных медицинских задач. Сейчас эту болезнь диагностируют спустя 5–10 лет после первых нарушений.

Ученые предложили использовать для диагностики специальную компьютерную программу, оценивающую скорость набора текста на клавиатуре. Для того чтобы напечатать тот или иной символ, нервные импульсы от головного мозга передаются к пальцам. В том случае, если работа нервной системы и процесс передачи сигнала нарушены, скорость печати существенно замедляется.

Сперва авторы протестировали приложение на людях, страдающих нарушениями сна. Оказалось, что скорость печати в группе тех, кто не высыпался, очень снижена. Позже выяснилось, что подобная картина характерна и для пациентов с болезнью Паркинсона.

К сожалению, приложение пока неспособно отличить невыспавшихся людей от тех, кто страдает болезнью Паркинсона, однако ученые планируют усовершенствовать свою разработку.

Зато уже сейчас новая программа различает болезнь Паркинсона и ревматоидный артрит.

Ксения Скрыпник

thinkstockphotos.com

Неинвазивные пренатальные тесты: новые возможности дородовой диагностики

Пренатальный скрининг

Пренатальный скрининг — это мероприятия, которые позволяют получить данные о здоровье малыша, находящегося в утробе.

Скрининг во время беременности помогает уточнить срок беременности, а также определить нет ли хромосомных аномалий у плода или грубых, абсолютно летальных пороков развития.

Хромосомные аномалии — это изменения числа хромосом или их структуры. У человека в каждой клетке организма кроме половых, содержится 46 хромосом, 22 из них парные: одна хромосома передается от матери, другая от отца. 45 и 46 хромосомы определяют пол человека, поэтому кариотип нормального здорового мужчины — 46, XY; женщины — 46, XX.

В России пренатальный скрининг проводится трижды во время беременности: в первом, во втором и третьем триместре. Скрининг первого и второго триместра включает измерение биохимических показателей крови и выполнение ультразвукового исследования, поэтому называется комбинированный.

В третьем триместре беременным выполняют только УЗИ.

Метод комбинированного скрининга — это косвенный метод оценки количества хромосом будущего ребенка.

С 11 по 13 неделю выполняется первый пренатальный скрининг. Во время выполнения УЗИ, врач определяет точный срок беременности, размеры плода, его пропорции.

Для биохимического скрининга исследуют на два гормона крови: b-ХГЧ и PAPP-A. Данные УЗИ и лабораторные результаты оцениваются вместе с помощью программы, которая рассчитывает генетический риск.

Для каждого параметра УЗИ и биохимического показателя существуют референтные интервалы, границы нормы. В случае выявления отклонений результатов, женщина получает направление на выполнение уточняющих процедур, в том числе инвазивных тестов: амниоцентеза или биопсии ворсин хориона.

Однако их назначение не всегда оправдано, поскольку при биохимическом скрининге, ложноположительные результаты встречаются с частотой 4–5%.

Из 20 женщин, у которых выявлен высокий риск и которым выполнили инвазивный подтверждающий тест, только у одной патология будет подтверждена, а у 19 из 20 выполнение процедуры будет не оправдано.

Опасность инвазивных методов дородовой диагностики

Инвазивные методы дородовой диагностики — диагностические процедуры, выполнение которых происходит при наличии определенных показаний.

Для генетических исследований, анализ выполняется из ткани плаценты (биопсия ворсин хориона), околоплодной жидкости (амниоцентез) или пуповинной крови (кордоцентез). В 99% анализ даст точный ответ, есть ли патология числа хромосом у плода или нет.

Но инвазивные манипуляции представляют опасность для здоровья малыша и несут переживания матери. Выполнение связано с риском потери беременности в 2–10% случаев.

Перед инвазивной процедурой стоит пройти НИПТ

НИПТ представляет альтернативу биохимическому скринингу.

Его назначение целесообразно после обнаружения высокого риска синдрома Дауна, синдрома Эдвардса или иного генетического нарушения по данным биохимического скрининга.

При желании, НИПТ может заменить биохимический анализ. НИПТ оправдывает проведение инвазивных методов и позволяет беременной женщине сохранить свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Возможности НИПТ

НИПТ определяет присутствие дополнительной хромосомы в 21, 13, 18 парах хромосом, а также нестандартное число хромосом — 69 вместо 46 (триплоидия).

НИПТ оценивает риск патологии половых хромосом. Появление дополнительной X или Y-хромосомы приводит к развитию стойких генетических синдромов.

В исключительных случаях, НИПТ выявляет микроделеционные синдромы, при которых отсутствует небольшая часть генетической информации.

Как дополнительная опция, анализ определяет пол ребенка.

Принцип НИПТ

НИПТ анализирует генетическую информацию ребенка по крови матери. Предметом исследования является внеклеточная ДНК. В кровь матери попадает ДНК из трофобласта — внешнего листка зародыша, из которого формируется плацента.

В процессе развития эмбриона, клетки трофобласта обновляются. Часть клеток отмирает и попадает в кровоток. По мере роста и развития плода, количество клеток плаценты увеличивается, соответственно растет процент фетальной ДНК.

К 9-ой неделе развития эмбриона, количество фетально-плацентарной ДНК составляет 10% от материнской.

Этапы проведение анализа

На первом этапе кровь центрифугируют и выделяют ДНК. Вторым этапом является увеличение числа копий ДНК и создаются геномные библиотеки для каждой женщины. Происходит расшифровка генома матери и ребенка и сравнение. Третий этап — анализ данных и обработка с помощью математического алгоритма. Завершающий этап получение отчета.

Если принцип один, в чем отличия?

Основная проблема при работе с фетальной фракцией ДНК — разделение генетической информации матери и плода.

Разница в методологии анализа и обработке данных привела к существованию несколько НИПТ: Panorama, Arioza, Veracity и др.

Для анализа последовательности внеклеточной ДНК используются два биоинформационных подхода: количественный и технологии подсчета однонуклеотидных полиморфизмов (SNP).

В Количественном методе подсчета сравнивают относительное количество последовательностей интересующей хромосомы с эталонной хромосомой. В качестве сравнения может использоваться набор хромосом, для которых предполагается эуплоидность. Метод имеет недостаток — эффективен в выявлении риска анеуплоидии 21 и 18, но не 13 хромосомы.

Пренатальный тест Panorama использует метод сравнения SNP материнской и фетальной ДНК. Генотип материнской ДНК, полученной из лейкоцитов крови, «вычитается» из образца плазмы. Благодаря технологии, чувствительность метода составляет 99%.

10 причин, почему ДНКОМ выполняет НИПТ Panorama

В лаборатории ДНКОМ мы выбрали исследование «тест Panorama» по следующим причинам:

  1. Возможность определение риска на ранних сроках (от 9 полных недель гестации).
  2. Тест работает при концентрации фетальной ДНК 2,8%, поэтому % результатов с неопределенным ответом сведен к минимуму.
  3. Тест подходит для скрининга беременных женщин любых возрастов.
  4. Тест Panorama валидирован как скрининговый тест для выявления микроделеционных синдромов.
  5. Анализ выполняется в аккредитованной лаборатории Natera, США.
  6. 0% ошибок по определению пола будущего малыша.
  7. Анализ можно применять при донорской яйцеклетке, суррогатном материнстве.
  8. Тест применяется при беременности двойней и определяет зиготность для двойни: монозиготная или дизиготная.
  9. Фетальная фракция и определение пола плода определяется для каждого плода из двойни.
  10. Аналитические характеристики набора:
  • Чувствительность набора 98–99%.
  • Специфичность набора 99,5–100%.
  • PPV (положительная предсказательная величины).
  • NPV (отрицательная предсказательная величина).

Ограничения

Важно помнить об ограничениях теста:

  • Не принимаются на исследование образцы в случае известных исчезнувших близнецов.
  • Не принимаются на исследование образцы при трёхплодной беременности и более.
  • Переливание крови беременной, пересадка костного мозга, онкологические заболевания — являются противопоказаниями к выполнению теста.

Результат

Результат теста Panorama содержит отчет с указанием индивидуальных рисков по каждой хромосоме, PPV и NPV, % фетальной ДНК и пол ребенка. Анализ выдается на двух бланках, один из которых представляет американский оригинал.

Обязательно после получения результатов проконсультироваться с Вашим акушер-гинекологом и генетиком.

Знание особенностей методологии НИПТ и достоинств поможет принять правильное решении в выборе теста для себя и своего будущего ребенка. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector