Известно, что все органы и функции в организме человека взаимосвязаны. Некоторые общие заболевания провоцируют определенные проблемы со зрением, которые порой могут привести к необратимым последствиям. Какие именно патологии негативно влияют на здоровье глаз, рассмотрим в статье.
Какие хронические общие заболевания приводят к снижению четкости зрения?
Проблемы со зрением возникают у человека по разным причинам. Это могут быть наследственные или приобретенные офтальмологические заболевания, а также различные патологии органов и систем человеческого организма, которые порой приводят не только к ухудшению зрительных функций, но и к полной слепоте.
При возникновении первых признаков снижения рефракции, появившихся на фоне общих заболеваний, не связанных со зрительной системой, важным аспектом в лечении и профилактике считается определение первопричины и ее устранение.
Потеря или снижение зрения при хронических заболеваниях
Наиболее часто к проблемам со здоровьем глаз приводят такие общие заболевания:
- Сахарный диабет;
- Менингит;
- Энцефалит;
- Злокачественные или доброкачественные новообразования;
- Абсцессы головного мозга;
- Гипотиреоз;
- Тиреотоксикоз;
- Неврологические патологии, связанные, в том числе с нарушениями в позвоночнике;
- Инфекционные болезни;
- Неправильная работа пищеварительной системы и пр.
Рассеянный склероз также влияет на зрение. Снижаться рефракция может при стоматологических заболеваниях, нарушениях гормонального фона. Часто зрение падает на фоне тиреотоксикоза или гипотиреоза. Эти патологии возникают из-за сбоев в работе щитовидной железы по причине переизбытка или недостатка выработки определенных гормонов.
В этом случае пациенты жалуются на повышенную слезоточивость, возникновение резей, светобоязнь и быструю утомляемость глаз. В запущенных случаях возможно повышение внутриглазного давления, что способствует развитию глаукомы.
Диабет также считается эндокринной патологией, при которой нарушается прочность сосудов организма и происходят кровоизлияния, также возможны отеки роговой оболочки и даже отслойка сетчатки, что при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к слепоте.
Заболевания сосудов могут вызывать кровоизлияния в глазном яблоке, в том числе под конъюнктивой глаза, в стекловидном теле или сетчатке. Неврологические патологии приводят к нестабильности глазных мышц. При таких заболеваниях глаза ограничены в движении, может возникать чувство двоения, болевой синдром. Неврит — потенциальная угроза для сетчатой оболочки.
Такие специфические болезни, как токсоплазмоз, туберкулез, сифилис и др. в условиях отсутствия должной терапии способны вызывать воспаления сосудистой оболочки глаз. Они нарушают ее прозрачность и целостность, что, как следствие, провоцируют снижение четкости зрения.
Артериальная гипертония негативно влияет на сосуды глазного дна. Для этой болезни также характерно снижение остроты зрения, а в некоторых случаях — цветовосприятия.
Нестабильное функционирование пищеварительного тракта чревато сухостью конъюнктивальной оболочки и роговицы, патологиями радужки и хрусталика.Особую роль в вопросе взаимосвязи органов зрения и общих заболеваний играют стоматологические инфекции.
Доказано, что такие патологии провоцируют воспалительные процессы, такие как абсцесс глазницы, тромбозы вен сетчатки, невриты глазного нерва и др.
Как правило, если нарушение зрительных функций или воспалительные процессы в области глаз возникают на фоне общих заболеваний организма, для устранения нежелательных последствий врачи делают все возможное, чтобы определить первичную причину офтальмологической патологии. В большинстве случаев, если основная проблема купирована, зрительные функции человека восстанавливаются сами (или в результате дополнительной медикаментозной и физиотерапии).
Своевременная диагностика заболеваний, связанных со зрительными функциями человека, а также выявление первопричины их появления считается залогом успеха будущей терапии и поводом для положительных прогнозов.
Чтобы не допускать осложнений офтальмологических болезней, необходимо своевременно проводить диагностику состояния здоровья глаз, особенно при наличии каких-либо хронических заболеваний, нарушений в работе эндокринной системы и пищеварительного тракта, а также при инфекционных поражениях.
Потеря четкости зрения при сахарном диабете
Повышение уровня глюкозы в крови, особенно в случае отсутствия систематической регулировки медикаментами, часто приводит к серьезным офтальмологическим заболеваниям, самым распространенным из которых считается повреждение сетчатки, которое впоследствии может привести к необратимым последствиям, таким как потеря зрения.
Из-за снижения иммунитета организма у пациентов с диабетом могут возникать воспалительные заболевания глаз — блефарит, конъюнктивит, ячмень и пр. Как правило, они носят рецидивирующий характер, трудно поддаются терапии.
В развитии диабетической ретинопатии большую роль играет вид, стадия и продолжительность заболевания, а также степень поражения прочих органов, отсутствие или наличие других сопутствующих патологий, таких как атеросклероз, ожирение, гипертоническая болезнь и пр.
Несовершенство кровеносных сосудов при сахарном диабете приводит к разрастанию патологических хрупких капилляров. Постепенно они распространяются по сетчатой оболочке, что приводит к ее сморщиванию, отслойке. Как результат, происходит катастрофическое снижение четкости зрения, вплоть до его полной потери.
Правильное и интенсивное лечение сахарного диабета в большинстве случаев помогает стабилизировать функционирование зрительного аппарата, но при первых признаках снижения рефракции требуется незамедлительная врачебная помощь.
Почему снижается зрение при туберкулезе?
Туберкулезное поражение глаз считается тяжелой офтальмологической патологией, которая характеризуется чрезвычайным разнообразием клинических проявлений, стремительным (часто рецидивирующим) хроническим течением, стойким снижением зрительных функций.
Различают три основные механизма развития туберкулеза глаз:
- Метастатический. Эта гематогенно-диссеминированная форма может возникать в разные фазы развития туберкулезной инфекции. Нередко от нее страдают даже здоровые люди, которые в прошлом болели туберкулезом, но вследствие терапии избавились от него.
- Туберкулезно-аллергический. При этом типе поражения органов зрения развитие болезни стремительно, но остро выраженные воспалительные симптомы быстро стихают.
- Экзогенный, или первичный. Соответствующие патологии глаз при туберкулезе встречаются преимущественно у подростков и детей младшего возраста. В данном случае подразумевается попадание инфекции в конъюнктивальную оболочку и ее поражение.
Нередко туберкулез поражает веки. Например, может возникать туберкулезная волчанка или абсцесс. При этом изменениям подвергается слезный мешок, появляется хронический дакриоцистит, формируется свищ и др.
Изменения зрительных функций при стоматологических заболеваниях
Патологии глаз чаще всего наблюдаются у пациентов, имеющих такие заболевания ротовой полости, как:
- Периодонтит;
- Кариес;
- Абсцесс;
- Пародонтоз;
- Гранулема.
Несмотря на отсутствие прямой физиологической связи между глазами и органами зубочелюстной системы, при стоматологических болезнях воспалительного характера раздражаются концевые окончания как тройничного, так и симпатического нерва. Такое состояние порождает патологическое рефлекторное воздействие на глаза и другие органы человека.
Основные очаги раздражения могут появляться также после лечения запломбированных зубов или тех, которые были депульпированы либо покрыты металлическими коронками. В медицинской практике известны случаи, когда на фоне таких заболеваний развивался паралич аккомодации одонтогенного происхождения.
Поражения ротовой полости (особенно хронические) в некоторых случаях приводят к появлению перед глазами вспышек, пятен, звездочек или полосок, затуманенности. При этом симптомы иногда сопровождаются временным снижением рефракции. В некоторых случаях врачи объясняют это рефлекторными сосудистыми реакциями организма, исходящими непосредственно из зубных очагов.
Прорезывание зубов часто приводит к гиперемии конъюнктивы (покраснению глаз), одонтогенная инфекция полости рта — к развитию тромбофлебита орбиты глаз.
На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно приобрести средства контактной коррекции от популярных брендов, таких как Acuvue, Air Optix, Biomedics и пр. Перед покупкой оптических изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
Слепота — полное отсутствие зрения
Клиническая картина разная, в зависимости от причины развития.
Заболевание бывает нескольких видов, но не всегда успешно лечится. Ученые ищут новые способы терапии, некоторые из них уже протестированы на слепых людях и показали положительный результат.
Диагноз слепота
Слепотой называют полное отсутствие способности видеть или серьезное повреждение зрительного восприятия. Потеря зрения на один или оба глаза сопровождается хорошо выраженными изменениями в глазу, вызывается нарушениями ЦНС.
Под данным состоянием понимается отсутствие светоощущения. Световые лучи не фиксируются на светочувствительных рецепторах, находящихся в сетчатке.
Классификация
Существует 4 вида слепоты:
- Абсолютная (тотальная). При данной форме светоощущение полностью отсутствует. Больные видят только темноту, не воспринимают цвет, форму и размеры.
- Скотома. Психологический тип болезни, означающий частичное исчезновение поля зрения. У больного время от времени пропадает изображение на отдельных участках. Скотома сопровождается фосфенами, ощущением мерцания.
- Гемианопсия. Это двухсторонний вид заболевания в половине поля зрения. Заболевание считается полиэтиологическим.
- Дальтонизм — цветовая форма патологии. Чаще заболевание наследственное. Под дальтонизмом понимается неспособность пациента различать красный, синий и зеленый. Иногда теряется возможность вообще иметь цветовое зрение.
Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Первое развивается у детей с рождения.
Выделяют еще несколько видов слепоты:
- кортикальная;
- временная (перемежающаяся);
- гражданская;
- профессиональная;
- корковая;
- предметная;
- куриная;
- снежная.
Причины
Развитие слепоты наступает при ряде заболеваний, имеющих хронический или острый характер течения. Ухудшение зрительного восприятия наступает, если поврежденная ретина не способна воспринимать световые лучи, импульсы искажаются, головной мозг не обрабатывает нормально информацию.
Факторы риска, способствующие развитию слепоты:
- возраст;
- генетическая предрасположенность;
- сниженное артериальное давление;
- отравление ядовитыми веществами;
- сильные травмы;
- период гормональных изменений у женщин.
Причиной потери способности видеть может служить умышленное действие. В 2009 году в Иране молодому человеку вынесли приговор, в ходе которого его должны были лишить зрения, за то, что он плеснул кислотой в лицо девушке. Приговор осуществляет пострадавшее лицо.
Дефицит питательных веществ: недостаток витамина А и цинка также способствуют ночной слепоте.
Возрастная макулярная дегенерация
Полная потеря зрительного восприятия происходит по причине прогерессирования возрастной макулярной дегенерацией (ВМД), поскольку это заболевание влияет на центральное зрение, обеспечиваемое макулой (пигментированная центральная часть сетчатки).
Пациенты с сильно поврежденным желтым пятном в обоих глазах имеют остроту зрения, измеренную на диаграмме глаза 20/200 или хуже. Однако их периферийное зрение обычно не повреждено, поэтому они видят формы и движение.
Пигментный ретинит
Редкое генетическое заболевание, поражающее сетчатку, также способно вызвать слепоту. Пигментный ретинит приводит к туннельному зрению, в котором остается только небольшое окно в центральной части.
При неуклонном прогрессировании болезни нарушает работу фоторецепторов, что приводит к полной слепоте.
Глаукома
Глаукома является патологией зрительного нерва, которая бывает прогрессирующей, хронической и необратимой. Некоторые случаи заканчиваются полной потерей зрительного восприятия. Согласно статистике, глаукома является второй причиной слепоты в обществе.
Диабетическая ретинопатия
Еще одним заболеванием сетчатки, которое способно вызвать слепоту, является диабетическая ретинопатия. Это сосудистое заболевание, являющееся наиболее тяжелым осложнением СД.
Пациенты с диабетом теряют зрение от отеков или кровотечений в сетчатке, или по причине отслойки ретины. Это поздний необратимый процесс. На ранних стадиях трудно заменить, поскольку повреждение сетчатки обычно не сопровождается болевыми ощущениями.
Причины детской слепоты
Полная потеря зрительного восприятия возможна в младенческом и детском возрасте. На это влияют следующие заболевания:
Признаки
Слепыми считаются лица, у которых отсутствуют зрительные ощущения. Они имеют остаточную способность видеть, оптическая сила 0,01–0,05 диоптрий при использовании корригирующих средств (очковые или контактные изделия).
Признаки пациентов с данным диагнозом:
- при абсолютной форме зрачок больного не реагирует на свет;
- иногда больные чувствуют разницу между светом и тьмой;
- не воспринимают цвет, форму, размер;
- способность определять предметы в пространстве отсутствует;
- постепенно обостряется слух и другие органы чувств.
Зрачки слепого человека не реагируют на свет. Они будто стеклянные, но глазное яблоко может двигаться. Глаза слепого иногда выглядят, как у здорового, могут быть белыми, с прозрачно-белой пеленой на хрусталике. Все зависит от причины потери зрения.
Диагностика
Для диагностики неспособности видеть используют различные шкалы для тестирования остроты зрения (измерение оптической силы). Тотальная форма заболевания ставится, когда зрачок больного не реагирует на свет.
Скотома и гемианопсия диагностируется с помощью обследования, определяющего границы поля зрительного восприятия. Также для постановки диагноза проводят кампиметрию, это исследование измеряет поле зрения.
Для диагностики цветового типа заболевания проводят тестирование на цветовое восприятие. Проводится тест Ишихары, аномалокскопия, FALANT-тест. Пациентам с приобретенной формой слепоты проводят тонометрию, периметрию, рефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию.
Существует ли лечение
Не все виды слепоты необратимы. Некоторые типы заболевания обратимы. Лечение зависит от причины возникновения. Если это инсульт или повреждение зрительного нерва, нормальная жизнь пациента вряд ли восстановится, понадобится немало сложных операций, но они не дадут 100% гарантию восстановления зрительного восприятия.
Пациенты, пережившие кровоизлияние в мозг, вернуть зрение не смогут. Таким больным требуется соответствующее обучение по передвижению.
Если заболевание является следствием катаракты, глаукомы, отслойки ретины лазерная терапия или хирургическое вмешательство вернут способность видеть.
Ученые ищут новые подходы к терапии слепоты. В 2009 году сообщили о вмешательстве, в ходе которого провели пересадку бионического глаза ( он превращает свет в электричество). Операция прошла успешно. Проводили пациенту с тотальной формой, которому исполнилось 76 лет.
В 2013 году ученые создали протез, состоящий из камеры и преобразователя сигнала, который подключается к зрительному нерву (если он не поврежден).
Новые технологии продолжают изучать и применять на слепых людях, но на данный момент ученые не говорят о всеобщем их использовании, еще проводятся испытания.
Жизнь со слепотой
Данное состояние вызывает неуверенность в себе, у людей не всегда получается адаптироваться в обществе, по этой причине начинаются психологические проблемы, мысли о самоубийстве. Человеку требуется определенный период, чтобы привыкнуть к этому состоянию, и близкие должны в этом помочь.
Следует записать слепого в специальную школу. Незрячего взрослого и ребенка обучат передвигаться и читать. Некоторым дают собаку-поводыря. Животное специально обучается, помогает передвигаться вне помещений и приносит нужные вещи.
Важно помогать человеку наслаждаться жизнью, просить помочь в легких делах, чтобы он считал себя значимым и взаимодействовал с окружающим миром, не стесняясь нарушенного зрения.
Профилактика
Избежать проблемы можно. В 90% случаев заболевание получится предотвратить. Необходимо лишь:
- своевременно посещать врача;
- использовать средства для защиты глаз при работе с ядовитыми веществами;
- сбалансировано питаться.
Во многих случаях восстановить зрение возможно. Главное — обратиться к врачу на раннем этапе развития болезни, когда патологический процесс можно обратить.
Слепота
Слепота – крайне тяжелое нарушение, при котором индивид тотально или же частично утрачивает способность видеть. Чаще всего патология поражает людей из средней и старшей возрастной группы. Но стоит отметить, что слепота заболевание, которое может начать прогрессировать в любом возрасте.
Вызывает слепоту множество факторов, но обычно причины кроются в зрительной системе или же в ЦНС. Коррекцией этого состояния занимаются офтальмологи.
Если развивается слепота у человека, то медлить ни в коем случае нельзя – требуется сразу же показать его доктору, пока пат. изменения не стали необратимыми.
Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов, что у больного не полностью утратиться способность видеть.
Этиологические факторы
Причины слепоты довольно многочисленны, и обычно к недугу приводят:
- трахома;
- катаракта;
- глаукома;
- онхоцеркоз;
- помутнение роговицы;
- протекание дегенеративных процессов в зрительном пятне;
- ксерофтальмия;
- кератомаляция;
- травматизация зрительного аппарата;
- попадание в глаз химических веществ;
- диабетическая ретинопатия.
Как уже говорилось, слепота болезнь, поражающая даже детей. У них же протекание патологии чаще всего спровоцировано гиповитаминозом витамина В, а также катарактой или ретинопатией новорожденных.
Разновидности
В зависимости от этиологических факторов, слепота бывает приобретенного типа и врожденного. Всего специалисты выделяют четыре формы такой патологии:
- полная слепота. Чаще всего больной слеп от рождения;
- дальтонизм;
- скотома;
- гемианопсия.
Также отдельно стоит выделить такое состояние, как ложная слепота.
Симптоматика
Больной со слепотой частично или же тотально утрачивает зрительную функцию. Он может не видеть определенные цвета, к примеру, при дальтонизме, или же совершенно не видеть окружающий его мир, предметы, людей. Все зависит от того, какая именно форма патологии прогрессирует у индивида.
Диагностические мероприятия
Диагностикой патологии занимается доктор офтальмолог. Он проводит первичный опрос больного и его осмотр, после чего расписывает план диагностических мероприятий. В процессе диагностики доктор оценивает остроту зрения, цветовое зрение для каждого глаза, а также определяет ширину полей зрения. На основании результатов и выставляется окончательный диагноз, касательно нарушения зрения.
Лечебные мероприятия
Лечение слепоты зависит от того, каков фактор ее возникновения. Имеется в виду, что устранить такое состояние можно, если оно было вызвано инфекционными или воспалительными процессами в глазу. В таком случае назначаются капли и фармацевтические препараты. Также слепота обратима при отслойке сетчатки – важно только своевременно провести грамотное и точное хирургическое вмешательство.
Если же нарушено функционирование зрительного волокна или причиной слепоты стала травма мозга, то вернуть зрение больному человеку, к сожалению, возможности нет. В обязательно порядке такому больному требуется психологическая помощь для адаптации к новому состоянию.
Слепота у человека — почему возникает, методы диагностики и лечения
- Слепота – медицинский термин означающий серьезное повреждение зрения или полное его отсутствие.
- При слепоте невозможно либо значительно ограничено зрительное восприятие вследствие значимого сужения поля зрения, а также снижения остроты центрального зрения.
- В клинической практике, различают следующие виды данной патологии:
- Тотальная или абсолютная слепота.
- Практическая слепота.
Полная слепота — это состояние, при котором зрительные ощущения обоих глаз отсутствуют абсолютно. При практической слепоте присутствует остаточное зрение, сохраняется цвето- и светоощущение.
Причины слепоты
Боязнь ослепнуть, очень часто побуждает мнительных людей при обращении к врачам, задавать довольно глупые вопросы, к примеру: могут ли люди ослепнуть во сне? При этом, для любого грамотного специалиста не составит труда объяснить, что у абсолютно здоровых людей, внезапная слепота не возникает. Данная патология может стать следствием таких состояний и заболеваний, как:
Существует и ряд специфических разновидностей слепоты:
Дальтонизм. Это аномалия, при которой человек не может различать цвета, которые без труда различают другие. Патология, как правило, предопределена генетически и передается по мужской линии. По статистике, она выявляется почти у 8% мужчин, у женщин, же этот показатель составляет менее 1%. Причем, у подобных пациентов, в большинстве случаев, острота зрения остается в норме.
Куриная слепота. При данной патологии, человек теряет способность различать окружающие объекты в сумерках. Подобное нарушение может иметь, как генетическую природу, так и развиться вследствие ряда заболеваний. Подавляющее количество пациентов с куриной слепотой, в светлое время суток, имеют нормальную остроту зрения. Поэтому, именовать подобное явление слепотой, достаточно трудно.
Снежная слепота. Это ухудшение или полное отсутствие зрительного восприятия при мощном воздействии на зрение УФ-лучей. Чаще всего, такое нарушение, походит со временем из-за разрастания тканей поверхности роговой оболочки. Снежная потеря зрения – явление временное и никогда не влечет за собой абсолютную слепоту. Движение объектов, яркий свет, очертания предметов, люди в любом случае видят.
Слепота, как патология зрения, может быть временной и постоянной. С целью определения степени нарушения, выполняют измерение поля зрения, а также остроту восприятия, в отдельности для каждого глаза.
Способность видеть, иногда может пропасть вдруг, или ухудшаться медленно (когда причина – заболевание), постепенно теряясь совсем. В любом случае, для определения степени слепоты необходимо посетить офтальмолога. Нужно помнить, что некоторые виды даже полной слепоты — обратимы.
Однако когда у пациента выявляются нарушения функции зрительного нерва, а также в случае произошедшего кровоизлияния в мозг, вернуть зрение, практически невозможно.
Диагностика
Человек признается слепым, при отсутствии у него зрительных ощущений полностью либо при присутствии световых ощущений или остаточного зрения (0,01D — 0,05D), на глазу, способном видеть при очковой коррекции.
Ослепшие люди теряют способность различать некоторые характеристики предметов: свет, цвет, величина и форма, расположение объектов. Они испытывают серьезные затруднения при ориентации в пространстве (расстояние, направление, движение и т.д.). Всё это становится причиной обеднения чувственного опыта, затрудняет их передвижение.
В тоже время, у слепых, значительно усиливается реакция на звук, так как звуки — весьма важный фактор ориентации в окружающем мире.
Из-за слепоты возникает задержка движений. Многие слепые отмечают изменения эмоционального характера в сторону негатива. В процессе того, как человек привыкает к отсутствию зрения, он обычно преодолевает отрицательные явления нового состояния, формируя иные способы распознавания окружающей действительности с привлечения слухового, двигательного, кожного и прочих анализаторов.
Теперь именно они составляют основу для развития сложных психических процессов — обобщённого восприятия, произвольного внимания, отвлечённого мышления и логической памяти. Все это позволяет ослепшим правильно воспринимать действительность.
При ориентировании, а также в формировании образного мышления, как и прежде значительную роль играют, сохранившиеся в памяти слепого человека зрительные представления.
Лечение
Полная слепота, наступившая вследствие повреждения зрительного нерва или перенесенного инсульта, лечению не поддается. В таких случаях, восстановить зрение, к сожалению, невозможно.
Улучшить качество жизни слепых пациентов призваны специальные средства, разработанные для облегчения их повседневной жизни: книги и пособия, написанные шрифтом Брайля (сегодня существуют и электронные варианты), компьютерные программы, а также ряд устройств, существенно расширяющих возможности невидящих (полностью слепых и имеющих слабое зрение).
Внезапная слепота — это всегда тяжелейшая психологическая травма, которая зачастую сопровождается затяжной депрессией. Поэтому лечебные мероприятия должен проводить не только офтальмолог, но и психиатр.
Современная офтальмология пока не располагает методиками лечения врожденного дальтонизма. При приобретенной его форме, требуется устранение причин, приведших к её развитию. Иногда, улучшение зрения может наступить после отмены приема того или иного медикаментозного препарата.
Профилактика
При наличии определенных знаний и возможности получать высококачественное медицинское обслуживание, наступление слепоты, можно предотвратить.
Слепота, возникающая вследствие травм, предупреждается абсолютным соблюдением инструкций по защите глаз. Формы эссенциальной слепоты, могут устраняться посредством коррекции пищевого рациона.
Раннее выявление катаракты и глаукомы, с регулярно проводимым лечением, позволит избежать слепоты связанной с данными заболеваниями.
Контроль уровня сахара крови и поддержание собственного веса, а также занятия физическими упражнениями, отказ от курения и соблюдение определенной диеты, поможет не ослепнуть вследствие диабетической ретинопатии.
В связи со всеми вышеперечисленными проблемами, следует дать совет больше времени проводить на свежем воздухе. За счет этого орган зрения отдыхает, а организм укрепляется. Это является очень хорошей профилактикой всех системных патологий.
Можно также попробовать народные методы ухода за глазами, в том числе примочки и капли. При этом следует тщательно следить за своим здоровьем.
При первых симптомах изменения цвета глаз следует незамедлительно записаться к специалисту и провести обследование.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.
Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 800 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
СЛЕПОТА
Содержание статьи
СЛЕПОТА, неспособность видеть, т.е. воспринимать зрительные стимулы, из-за патологических изменений в глазах, зрительных нервах или в мозгу.
Практическая слепота – термин, обозначающий утрату зрения в такой степени, которая дает основание для получения государственных пособий или льгот.
В США таковой признается утрата зрения, при которой дистанционное видение лучшим глазом (острота центрального зрения) при максимальной коррекции не превышает 6/60 или максимальный диаметр поля зрения не превышает 20 градусов.
Человек с остротой зрения 6/60 должен стоять в 6 метрах, чтобы увидеть предмет, который человек с нормальным зрением видит на расстоянии 60 метров. При поле зрения в 20 градусов и меньше человек, поставленный в центр огромного циферблата лицом к отметке 12 часов, не сможет увидеть ближайшие отметки 1 и 11.
В разных странах слепоту определяют по-разному. В 1972 Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла следующее определение: человек считается слепым, если острота центрального зрения в условиях максимальной коррекции не превышает 3/60.
При таком зрении человек в условиях дневного освещения неспособен сосчитать пальцы с расстояния в 3 метра. По определению ВОЗ, человек также считается слепым, если диаметр его поля зрения не превышает 10 градусов (при фронтальной фиксации взгляда).
Термин «слепота» используют также применительно к некоторым нарушения зрения, не связанным со снижением его остроты. Такое словоупотребление не вполне корректно.
Например, цветовую слепоту – состояние, не влияющее на остроту зрения – правильнее было бы называть дефектом цветового восприятия.
Цветовой слепотой страдают почти исключительно лица мужского пола, чаще всего она сводится к неспособности различать оттенки красного или зеленого. При т. н.
куриной (ночной) слепоте нарушается адаптация глаза к темноте и человек перестает видеть в условиях недостаточного освещения. Обычно это состояние связано с недостатком витамина А либо с врожденной патологией сосудистой оболочки или сетчатки глаз, например с пигментным ретинитом, при котором в сетчатке прогрессируют дегенеративные изменения и откладываются глыбки пигмента.
Распространенность и частота
В США необратимые нарушения зрения имеются примерно у 10 млн. человек. Около 1,5 млн. из них, даже пользуясь очками, не могут прочесть газетный текст. Практической слепотой в США страдают примерно 0,5 млн. человек. Однако у большинства таких людей какие-то остатки зрения сохранены. Каждый год в США регистрируется 45–50 тыс. новых случаев практической слепоты.
Общую распространенность слепоты в мире оценить очень трудно; по приблизительным подсчетам Международного агентства профилактики слепоты эта цифра в настоящее время достигает 23 млн. человек.
Основные причины слепоты
По оценочным данным причинами слепоты в мире, определенной как острота зрения 6/60 и ниже, являются: примерно у 17 млн. – катаракта, у 6 млн. – трахома, у 1 млн. – онхоцеркоз и у 1 млн. – ксерофтальмия.
(Эти состояния описываются ниже.) Основные причины слепоты в США – возрастная дегенерация зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.
Дегенерация зрительного пятна
Возрастная дегенерация зрительного пятна – небольшого участка сетчатки, определяющего остроту центрального зрения, – является причиной слепоты примерно у 116 000 человек в США; каждый год поражение зрительного пятна возникает у 165 000 человек старшей возрастной группы, из которых 16 000 становятся слепыми. В настоящее время, однако, применяется лазерная терапия, позволяющая предупредить практическую потерю зрения в тех случаях, когда процесс дегенерации сопровождается образованием новых сосудов сетчатки.
Глаукома
Не исключено, что глаукома служит причиной примерно пятой части всех случаев слепоты в мире. Судя по имеющимся данным, той или иной формой этого заболевания страдает 1% всех лиц старше 40 лет.
В США глаукома – важнейшая причина слепоты: она обусловливает потерю зрения примерно у 62 000 американцев, признаваемых практически слепыми, и каждый год глаукома приводит к ослаблению зрения у 95 000 человек.
Заболевание характеризуется значительным повышением внутриглазного давления, что сопровождается прогрессивным снижением периферического зрения вследствие необратимого повреждения зрительного нерва. Лечение – медикаментозное, хирургическое или лазерное – направлено на снижение внутриглазного давления.
Сосудистые нарушения сетчатки
Диабетическая ретинопатия (поражение мелких сосудов, питающих сетчатку) – наиболее частое глазное осложнение сахарного диабета и главная причина новых случаев утраты зрения среди взрослого населения США. Она лежит в основе слепоты более чем 32 000 американцев и ежегодно угрожает резким снижением зрения 300 тыс. больных диабетом.
На определенных стадиях диабетической ретинопатии лазерная терапия успешно предотвращает резкую потерю зрения. В некоторых случаях удается, хотя бы частично, восстановить потерянное зрение с помощью хирургической операции, называемой витрэктомией, при которой удаляется затвердевший и потому непрозрачный гель в центре глазного яблока.
Каждый год в США более чем у 85 000 человек возникают другие сосудистые заболевания сетчатки, а именно: ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия), при которой у недоношенных детей, получающих слишком много кислорода, в сетчатке нарушается развитие сосудов и разрастается фиброзная ткань; серповидноклеточная ретинопатия, характеризующаяся тромбозом сосудов сетчатки и кровоизлияниями в нее, у больных серповидноклеточной анемией; тромбоз (закупорка) вен сетчатки, а также поражения сосудов, связанные с артериальной гипертонией и атеросклерозом.
Катаракта
– помутнение хрусталика глаза, приводящее к нарушению зрения. Многие считают катаракту неизбежным признаком старости, однако она может возникнуть в любом возрасте, даже во внутриутробном периоде. Во всем мире катарактой страдают около 17 млн. человек, причем ежегодно она развивается не менее чем у 3 млн.
В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке и в Латинской Америке катаракта является основной причиной слепоты. В США катаракта той или иной степени выраженности имеется примерно у 60% людей в возрасте 65–74 лет, и у 3,3 млн. она приводит к нарушению зрения. Не менее 43 тыс.
из них незрячие, и ежегодно регистрируется примерно 4700 новых случаев слепоты, обусловленной катарактой.
Единственный эффективный способ лечения – хирургическое удаление помутневшего хрусталика. В США каждый год производится 600 000 таких операций, и примерно в 90–95% случаев больные начинают видеть, хотя им при этом требуются очки, контактные линзы или вживление искусственного хрусталика. В мире, однако, хирургическому лечению подвергается всего лишь 10–20% страдающих катарактой.
Трахома
Этазаразная болезнь, поражающая соединительную оболочку и роговицу глаз, вызывается особыми бактериями – хламидиями. Хотя в экономически развитых странах Европы и Северной Америки трахома не распространена, в мире ею страдают 500 млн. человек. Из них менее 6 млн. – незрячие и примерно у 100 млн.
больных имеются нарушения зрения, которые рано или поздно могут привести к полной слепоте. В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке, на Индийском субконтиненте, в Юго-Восточной Азии и среди отдельных групп населения центральной Австралии и Латинской Америки трахома имеет характер эндемии, т.е.
постоянно возникающей в данной местности болезни. В развивающихся странах в отдельных районах с наибольшей плотностью населения ею страдают до 90–95% жителей.
Хотя трахома успешно лечится местным применением антибиотиков и других лекарственных средств, с ней почти невозможно справиться без изменения условий жизни, способствующих ее распространению.
Онхоцеркоз,
или речная слепота, уступает лишь трахоме в качестве инфекционной причины слепоты во всем мире. Установлено, что этим паразитарным заболеванием, вызываемым небольшим червем, нематодой Onchocerca, страдает от 20 до 30 млн. человек.
Возбудитель особенно вирулентен в Центральной и Южной Америке и тропической Африке, где им заражена половина населения некоторых деревень и до 10% взрослых жителей слепы.
Основные усилия здесь направлены на уничтожение черных мух, Simulium, которые через укусы переносят паразита от человека к человеку.
Ксерофтальмия и кератомаляция
Главной причиной ксерофтальмии (выраженной сухости конъюнктивы из-за отсутствия секреции слезной жидкости) и более тяжелого состояния, называемого кератомаляцией (дегенерации, изъязвления и, в конечном итоге, перфорации роговицы), является дефицит витамина А, почти всегда сопровождающий недостаточность питания.
Самые тяжелые проявления большинства форм авитаминоза А заключаются в расплавлении роговицы и перфорации глазных яблок. В развивающихся странах это одна из важнейших причин слепоты. Только в Азии признаки ксерофтальмии ежегодно выявляются примерно у 5 млн. детей, причем около 250 000 из них слепнут.
По имеющимся данным, распространенность кератомаляции в мире среди детей в возрасте от 1 до 6 лет составляет 20 на 10000. В Азии она ежегодно поражает не менее 100 000 детей, широко распространена также на Ближнем и Среднем Востоке, в Африке и Южной Америке.
Улучшение питания населения всего мира могло бы значительно снизить частоту возникновения ксерофтальмии и кератомаляции.
Травмы
Мировая статистика слепоты и снижения зрения вследствие глазных травм отсутствует, но по отдельным странам можно привести некоторые данные. В Нигерии, например, 25% ослепших в результате несчастных случаев составляют школьники.
В развивающихся странах с низким уровнем здравоохранения даже легкие царапины роговицы часто приводят к изъязвлению, инфицированию и в конечном итоге к потере глаза. Считается, что в США глазные травмы лежат в основе слепоты примерно у 19 000 человек, и почти у 1 млн.
они служат причиной снижения зрения в той или иной степени.
Ежегодно в США регистрируется 300 000 глазных травм на работе, 160 000 в школе и 40 000 во время игр и спортивных занятий, причем произведенные оценки показывают, что при соблюдении мер предосторожности и ношении защитных очков можно было бы избежать глазных травм в 90% случаев.
Помощь слепым
С начала 1970-х годов появился или был усовершенствован ряд приспособлений, помогающих слепым и лицам с ослабленным зрением.
К наиболее важным принадлежат сходные с телевизором увеличивающие системы, дающие возможность регулировать яркость, контрастность и отчетливость изображения объекта, а также ряд систем ночного видения с использованием инфракрасного излучения.
В других конструкциях применяются сонары и радары, дающие слепому представление об окружающих объектах и оповещающие его о близких препятствиях; электронные читающие устройства с усовершенствованной компьютерной речью; аппаратура, превращающая зрительные образы в тактильные сигналы, а также материалы, усиливающие тактильные ощущения при непосредственном чтении и письме по Брайлю. К наиболее известным приспособлениям относятся «говорящие» часы и калькуляторы, наручные часы, сообщающие время при прикосновении к ним. Кроме того, сохраняют свое значение и собаки-поводыри, которые помогают незрячим передвигаться и скрашивают их одиночество.См. также ГЛАЗ;
Какие болезни приводят к слепоте, и всегда ли они начинаются с глаз
14.11.2019
Тринадцатого ноября отмечался Международный день слепых, учрежденный Всемирной организацией здравоохранения в честь Валентина Гаюи – великого французского педагога, открывшего на свои средства школу для слепых детей.
Хотя слепота во многом отступила перед современной медициной, некоторые болезни, вызывающие слепоту, все еще опасны.
Об этом напоминает офтальмохирург, основатель детских глазных клиник «Ясный взор» профессор Игорь Азнаурян.
Диабетическая ретинопатия
Потерять зрение можно не только из-за специфических офтальмологических проблем. На первом месте среди причин слепоты находится диабетическая ретинопатия, которая является одним из осложнений диабета.
Она поражает сосуды сетчатки и наблюдается почти у 90% больных. Вследствие повышения проницаемость сосудов, все, что в норме находится внутри них, выходит в околососудистое пространство.
В итоге развиваются отеки и кровоизлияния в сетчатке, что приводит к снижению остроты зрения и слепоте.
Лечение требует объединенных усилий эндокринолога и офтальмолога. Эндокринолог должен нормализовать уровень сахара в крови, офтальмолог – обеспечить профилактику, своевременное выявление осложнений и консервативное либо хирургическое лечение.
Глаукома
Глаукома – это глазное заболевание, которое до сих пор не поддается полному излечению. Она долго прогрессирует незаметно для человека, и тот нередко обращается к врачу уже на запущенных стадиях, когда уже развилось трубчатое зрение – то есть, когда исчезло периферийное зрение. Для глаукомы характерны повышение внутриглазного давления и гибель клеток зрительного нерва.
Уберечь зрение помогут регулярные осмотры у офтальмолога с измерением глазного давления, а после 35 лет – это обязательная ежегодная процедура. При повышении давления следует капать глазные капли – по назначению врача и ежедневно. В крайнем случае, потребуется хирургическое вмешательство или лечению лазером.
Однако если этого не сделать, то потеря зрения будет необратима. Например, так лишился зрения Рэй Чарльз – легендарный американский певец и пианист. В 1937 году, из-за крайней бедности, даже те методы лечения были ему недоступны. А вот солист группы U2 Боно уже 20 лет успешно борется с глаукомой – сегодня врачи могут если не излечить ее, то на долгие годы продлить человеку жизнь со зрением.
Атрофия зрительного нерва
Атрофия зрительного нерва – отмирание нервных волокон зрительного нерва – это сложнейшее заболевание глаз, которое очень долго приводило к полной слепоте из-за невозможности его лечить.
Но сегодня офтальмология шагнула вперед, и если атрофия частичная, и остаются уцелевшие волокна, то тогда еще можно спасти остаток зрения. Правда, улучшить его уже нельзя.
Главное – вовремя обратиться к врачу.
Офтальмологи назначают сосудорасширяющие, стимулирующие, регулирующие свертываемость крови препараты.
Иногда используют ультразвук, электро- и магнитостимулирующие процедуры, массаж, мезо- и озонотерапию.
Хирургическое лечение заключается в вживлении препарата, который замещает нервные ткани пациента, или установку электростимулятора в орбиту глаза. С таким стимулятором можно жить несколько лет.
Ретинобластома
Причиной слепоты может стать онкологическое заболевание. Ретинобластома – одно из самых опасных онкозаболеваний глаз. Она возникает в первые месяцы или годы жизни ребенка, но почти никак себя не проявляет.
Только на фото можно увидеть зеленоватое свечение зрачка в пораженном глазу. Заметив такое, необходимо немедленно обратиться к врачу. Чем раньше обнаружена ретинобластома, тем эффективнее будет лечение, сегодня даже есть шанс спасти глаз.
При отсутствии лечения метастазы опухоли в мозг и легкие могут привести к смерти.
С потерей одного глаза из-за ретинобластомы столкнулся Питер Фальк – любимый миллионами зрителей лейтенант Коломбо. В три года ему пришлось удалить правый глаз, и с тех пор он носил стеклянный протез. К счастью, с 1930 года, когда ему сделали операцию, многое изменилось в лучшую сторону. Если опухоль выявлена на ранней стадии – то есть шанс спасти глаз.
Меланома
Еще одна онкологическая болезнь – меланома. Самое худшее в этом виде опухолей – что они способны возникать вновь после удаления. Обычно меланома возникает на коже, но может развиться из пигментных клеток меланоцитов, продуцирующих меланин, которого много в радужке глаза.
Опухоль поражает зрачок, радужку или склеру – белую оболочку глазного яблока. Заметить ее крайне трудно, разве что удастся различить пигментное пятнышко или точку на глазу.
В этом случае так же необходимо немедленно обратиться к офтальмологу – опухоль стремительно прогрессирует и приводит не только к слепоте, но и к смерти.
Никаких мер профилактики для меланомы нет, только как можно более быстрое удаление.
MED новости, 14 ноября 2019