МРТ и КТ-диагностика костей таза — что показывает обследование и какие патологии выявляет?

• 
• Компьютерная томография (КТ) костей является одним из самых перспективных методов обследования, которые помогают выявить или предотвратить различные болезни, связанные с костями.
• Она позволяет увидеть наиболее точную картину при исследовании тканевых соединений, что помогает при диагностике заболевания.
• Помимо этого, она имеет значительные преимущества перед рентгеновским обследованием и УЗИ благодаря обширной области применения, а также широкому спектру обнаруживаемых патологий.
• Компьютерная томография костей – эффективный метод диагностики

Суть процедуры

Суть данной процедуры заключается в обнаружении, а также диагностике заболеваний, которые имеет человек. Также она выявляет факторы, которые могут быть причиной боли, дискомфорта, других патологий. КТ является одним из лучевых исследований, облучение которого происходит в безопасных дозах, но при этом благодаря ему врачи получают наиболее точные показания.

Главным преимуществом такой диагностики является возможность получать трехмерную модель тела человека благодаря тому, что оно сканируется с трех сторон в разных плоскостях.

Полученные данные соединяют, обретая полную картину о возможных патологиях. Шаг срезов составляет 0,1–0,2 см, что зависит от самого оборудования.

Благодаря этому становится возможным выявить даже незначительные патологии.

Обследование таза помогает определить состояние не только костных соединений, но и тканей, находящихся вокруг них, а также внутренних органов.

МРТ

МРТ костей таза (магнитно-резонансная томография) – еще один вид качественного исследования, который помогает получать данные о состоянии различных тканей, моделирует из них трехмерное тело с помощью тех же волн.

Отличие от КТ – для диагностики используются электромагнитные волны. Когда они попадают на тканевые соединения, разные поверхности по-разному отражают их, что фиксируется данным прибором.

Потом он обрабатывает полученные сигналы, превращая их в одну модель.

МРТ помогает выявить патологии, которые другие методы исследований не могут показать

МРТ крестцово-подвздошных сочленений и костей таза позволяет увидеть незначительные или незаметные патологии, связанные с хрящами, суставами. Также позволяет выявить артрит, опухолевые образования, врожденные заболевания и т. д.

Показания

Показания к проведению данного обследования назначает лечащий врач. Причинами, которые требуют такой диагностики, могут быть:

• травмы костей малого таза;
• переломы;
• трещины;
• проверка плодотворности лечения;
• раковые образования на костях;
• метастазы;
• неоднозначность показателей исследований с помощью других методик;
• аномальное развитие;
• подготовительная проверка перед хирургической операцией в данной области;
• дефекты, которые присутствуют с рождения;
• при повреждениях поверхности мягких тканевых соединений;
• разрушения структуры костей, которые вызваны различными заболеваниями.

Данные обследования назначают при разных травмах и переломах

Компьютерная томография может подтвердить, что кости находятся в норме. Если возникают сомнения, врач может назначить дополнительное исследование с помощью другой методики.

Перед оперативным вмешательством данным оборудованием исследуют особенности той области, которую собираются оперировать.

Что показывает такая диагностика

КТ таза показывает и выявляет:

• доброкачественные и злокачественные образования костных соединений, а также других тканей;
• степень их внедрения в органы, тканевые соединения, кости;
• метастазы опухолей из других органов или частей тела;
• вывих тазобедренного сустава;
• степень разрушения костных образований как следствие перенесенных заболеваний;
• наличие чужеродных тел в тазе, эпителиях.

1. КТ и МРТ помогают выявить рак костей
3. Также такая процедура помогает выявить факторы, которые являются следствием возрастных изменений, для того чтобы своевременно их предотвратить.

Подготовка

Если нужно исследовать только кости больного, то особой подготовки перед такой процедурой не требуется. Пациент просто приходит в установленное время, одевается в другую одежду, снимает все украшения из металла и других материалов.

Разве что потребуется не есть те продукты, которые вызывают сильное газообразование, людям, имеющим проблемы с кишечником.

Также врач может установить похожую диету другим пациентам, если на то у них есть определенные показания.

Благодаря строгим рекомендациям кишечник очищается, устраняются любые факторы, которые могут привести к образованию газов в кишечнике. За два или три дня из рациона исключается все то, что может тому поспособствовать:

• алкоголь;
• выпечка, хлеб, сдоба;

Пить алкоголь перед процедурой нельзя

• сладости;
• капуста;
• бобы;
• газированная вода и т. д.

Если помимо костных образований нужно проследить за состоянием других тканей, а также внутренних органов малого таза, пациенту может потребоваться применение контраста для получения более точного изображения.

Для этого необходимо производить процедуру на голодный желудок (или не употреблять еду примерно за 5–6 часов), иначе вещество не сможет усвоиться быстро, а также наиболее вероятно, что возникнут его побочные проявления.

Ход процедуры

Для начала производятся подготовительные процедуры, пациент переодевается, снимает все лишнее. Затем он ложится на специальную кушетку данного прибора.

Вбивается соответствующий цели режим работы оборудования, устанавливаются специальные параметры. После чего все сотрудники обязаны покинуть рабочий кабинет, наблюдая за работой аппарата через специальное окно.

При необходимости связаться с больным используется громкоговоритель.

При выполнении исследования пациент должен лежать без движения

Пациенту категорически запрещается двигаться. Он должен лежать спокойно, абсолютно неподвижно. Иначе томография не сможет правильно запечатлеть изображение, на котором не будет необходимой четкости.

На время сканирования таз помещают под специальное кольцо, которое при вращении излучает волны, проходящие сквозь обследованную часть тела. В некоторых лечебных заведениях клиенту предоставляют ткань, которым укрывают грудь, ноги. Она в большей степени отражает электромагнитное излучение аппарата, благодаря чему снижается уровень облучения других органов.

Компьютерная томография костей таза не вызывает болевых или других неприятных ощущений. Длится такая процедура от 5 минут до получаса.

Преимущества КТ

Преимуществами данного исследования являются следующие факторы:

• Благодаря КТ можно получить четкое изображение таза, а вместе с этим подробные и достоверные сведения о его костях, тканях, органах.

КТ – совершенно безопасная процедура

• Данный метод является абсолютно безболезненным, а также достаточно безопасным.
• Не разрушает целостность тканевых, костных структур при обследовании.
• С его помощью можно провести комплексную проверку таза на наличие различных заболеваний.

Помимо прочего, КТ является достаточно доступной как в плане самого обследования, так и в плане цены.

Кт с контрастированием

Использование контраста необходимо в тех случаях, когда помимо костной части таза нужно проверить другие ткани или внутренние органы пациента. Такое усиление помогает сделать изображение более четким, что помогает точно продиагностировать патологии.

Контрастное усиление никак не влияет на проверку костей или ее четкости. Перед проведением процедуры с использованием контраста пациента необходимо подготовить в двух направлениях, указанных в таблице.

Физиологическая подготовка	Психологическая подготовка
Запрет на употребление пищи перед процедурой (или хотя бы за 5–6 часов).	Предупредить, подготовить к возможным побочным эффектам, которые могут проявляться тошнотворным чувством, зудом, слабостью, сыпью и т. д.

Данное вещество вводят в вену. При соблюдении рекомендаций оно достаточно быстро добирается до мягких тканевых соединений, после чего его концентрация максимально повышается. Контраст самостоятельно выводится из организма на протяжении пары суток.

Часто исследование проводится с контрастным веществом

Риски

Риски, связанные с данной процедурой, существуют, хотя она считается достаточно безопасной. Они связаны со следующими факторами:

• облучение;
• ввод контраста.

Облучение, полученное в больших дозах, негативно влияет на организм. А так как радиация способна накапливаться в организме, регулярное использование томографии повышает ее уровень в теле больного. Это, в свою очередь, может стать причиной для развития опухолевых заболеваний.

Хотя контраст в целом адекватно принимается человеческим организмом, он имеет специфическое воздействие. Реакция на него или его компоненты у каждого человека индивидуальна, поэтому точно предугадать побочное воздействие трудно. Есть вероятность проявления аллергии, которая в худших случаях может привести до анафилаксии.

О том, как проводится КТ в зоне малого таза, вы узнаете из этого ролика:

Противопоказания

Противопоказанием для проведения КТ является наличие следующих факторов:

• инфекционные заболевания острого типа;
• тяжелое состояние пациента;
• наличие многих аллергических реакций.

Запрещено проводить процедуру беременным по причине однозначно негативного влияния на плод, что может сказаться на его развитии в дальнейшем.

Трудности возникают при проведении проверки полных людей. Оборудование имеет весовое ограничение (приблизительно до 150 кг). Превышение данной нормы не допускается, чтобы не повредить аппарат.

• Если человек страдает дискинезией, то его конечности, а также исследуемая область фиксируются специальными ремнями.
• Если у человека аллергия на йод, контраст противопоказан
• Назначение томографии с введением контраста запрещено людям, которые имеют:

• хронические заболевания, которые выражены почечной или печеночной недостаточностью;
• высокий аллергический фон;
• аллергию на йод;
• заболевания щитовидной железы.

Контрастирование осторожно применяют к детям. Каждый случай индивидуален, требует отдельного рассмотрения лечащим врачом.

Помогла статья? Оцените её

Мрт и кт-диагностика костей таза — что показывает обследование и какие патологии выявляет? зачем делают узи тазобедренных суставов взрослым

Для обследования состояния таза и других частей тела рекомендуют пройти процедуру КТ. Это связано с тем, что компьютерная томография больше подходит для изучения структур высокой плотности и показывает заболевание на любой его стадии, дает наиболее полное представление о состоянии костной ткани.

Если процедура КТ предполагает изучение не только костей, но и мягких тканей, назначается обследование с применением контрастирующего вещества.

МРТ недостаточно подходит для исследования высокоплотных тканей. Данная процедура не позволяет с высокой точностью визуализировать структуру костей. Тем не менее, магнитное обследование незаменимо для диагностирования заболеваний малого таза, мышц и тканей с меньшей прочностью, чем тазовые кости.

Процедура МРТ

Процедура МРТ костей и органов таза, основанная на свойствах магнитного резонанса, представляет собой метод неинвазивного исследования внутренних органов.

Она подходит для получения полной картины состояния мягких тканей малого таза, но недостаточно информативна в методике обследования костей.

Полученные снимки позволяют оценить степень патологического поражения органов, установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Показания для обследования

МРТ таза назначается в следующих случаях:

• при подозрении на новообразование в костях таза;
• перед операцией на соответствующем органе или на тазовых костях;
• для оценки эффективности проведенного хирургического вмешательства;
• для диагностики ущемления сухожилия или нервных окончаний в области таза;
• после переломов или трещин для оценки состояния мягких тканей вокруг поврежденных костей.

Абсолютные и относительные противопоказания

Противопоказания для прохождения процедуры МРТ делятся на относительные и абсолютные. К относительным относится клаустрофобия и другие причины, по которым человек не может долгое время находиться в замкнутом пространстве (первый триместр беременности, послеоперационный период пациента и связанное с ним плохое самочувствие, нервные расстройства и психические заболевания).

К абсолютным относятся:

• наличие в теле инородных предметов с содержанием металла: штифтов, протезов, кардиостимулятора или помпы;
• большая масса тела (свыше 200 кг).

Если пациент не может ответить на вопрос, нет ли у него в теле инородных предметов (например, ветераны боевых действий, в чьих телах после ранения могли остаться металлические осколки), об этом тоже нужно сообщить врачу. При необходимости он выпишет направление на дополнительное обследование.

Что покажут снимки?

Результатом прохождения диагностики МРТ станет серия снимков срезов тканей, по которым можно в дальнейшем составить полную картину состояния интересующего участка тела. При необходимости снимки срезов можно преобразовать с помощью компьютера в трехмерную модель органа.

Плюсом МРТ является то, что можно получить изображение органа любой величины и в любой плоскости, что позволит досконально изучить его и обнаружить новообразования размером в несколько миллиметров. В диагностике злокачественных заболеваний это особенно важно, так как позволяет выявить патологию на стадии ее зарождения.

Компьютерная томография действует как рентген и использует в своей основе все те же рентгеновские излучения.

Благодаря плохой способности костей пропускать эти лучи через себя, с помощью томографа можно получить представление о структуре твердых тканей в определенной области.

Применение КТ предпочтительнее рентгеновских снимков, так как первый вариант исследования позволяет получить послойное изображение, из которых потом можно составить полную и подробную картину исследуемого органа.

Когда показано обследование?

Направление выдают в следующих случаях:

• при травмах костей, сопровождающихся повреждением окружающих их мягких тканей;
• при подозрении на новообразование;
• для подтверждения патологических изменений в суставах;
• при разрушении структуры костей;
• при наличии инородного тела в малом тазу и в прилегающих к нему областях;
• для получения полной картины состояния костей таза перед хирургическим вмешательством.

Противопоказания

Доза облучения, которую получает пациент во время прохождения исследования, не опасна для взрослого человека, в то время как для еще не родившегося ребенка, находящегося в утробе матери, последствия могут быть катастрофическими.

Процедуру КТ не назначают беременным.

В правила многих диагностических центров входит подписание всеми женщинами в детородном возрасте бумаги о том, что она не находится в положении и понимает риски для себя и ребенка в случае подачи заведомо ложных сведений.

Женщины в период грудного вскармливания могут проходить процедуру при условии, что следующее после исследования кормление будет проходить не раньше, чем через 48 часов.

Еще одним ограничением является вес пациента. Большинство аппаратов рассчитаны на нагрузку не более 200 кг, поэтому людей, чей вес превышает данное значение, просто невозможно поместить в туннельную часть томографа.

Если назначается исследование с применением контраста, предварительно необходимо сдать анализы, чтобы проверить состояние почек. Людям с почечной недостаточностью будет отказано в проведении обследования. Также возможно возникновение аллергической реакции на активный компонент вещества.

Противопоказания

Исследование считается безопасным и комфортным, однако есть несколько нюансов, которые могут снизить качество информации, получаемой на УЗИ:

1. Не рекомендуется использовать суставные инъекции хотя бы несколько дней перед предполагаемым обследованием.
2. Процедуру стоит отложить, если у пациента ярко выражены кожные проявления любых заболеваний, крупные открытые раны или острое течение какой-либо болезни.

Подготовка к обследованию и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов не требует подготовительного этапа – диетического питания, голодания, очистки организма. Нет необходимости в отмене ранее назначенной схемы терапии лекарственными препаратами. Исключением является пункция полости сустава – в этот период может быть отменен прием диуретических средств.

Как, зачем и что делают при диагностике

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

Вариация УЗИ зависит от целей обследования. Метод подразумевает изучение четырех основных доступов:

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

• фрагменты головки бедренной кости;
• узлы лимфатического отдела;
• раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
• мышцы и связки зоны паха.

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

• мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
• кости лобка;
• связки, мышцы бедра;
• плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.

Показания и противопоказания

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается для профилактики или с целью выявления причины болевых ощущений и дискомфорта при наличии жалоб. Основные симптоматические проявления, при которых проводится обследование:

• перенесенные травмы;
• болезненность и дискомфорт при двигательной активности;
• отечность в верхней половине нижних конечностей;
• хруст при движениях;
• изменение длины пострадавшей ноги;
• ограниченность подвижности сустава, скованность;
• зарегистрированные в анамнезе заболевания, приводящие к хроническим проблемам с суставами: во взрослом возрасте нередко встречаются артриты, артрозы и пр.

Показаниями для проведения УЗИ служат тупые дискомфортные ощущения в зоне совмещения тазовой и бедренной кости. Причиной их появления может стать асептический некроз хрящевой ткани тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы способно спровоцировать нарушение функциональности бедра.

УЗИ — это удобная и безопасная процедура, но для ее осуществления есть ряд противопоказаний:

• явные болезни кожных покровов в острой фазе;
• открытые раневые поверхности;
• критическое течение или обострение хронической болезни;
• проведение цикла внутрисуставных инъекций.

Минусы и плюсы

• Помимо ультразвукового исследования диагностическими методами, популярными в современной медицине, являются рентгенография и артроскопия, а также оба вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.
• У каждого вида диагностики свои особенности: к примеру, КТ и рентгенография отлично визуализируют состояние плотных структур (костей), а артроскопия оптимальна при изучении состояния сустава.
• Если задаваться вопросом, что лучше – УЗИ или рентген тазобедренного сустава, важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Есть у ультразвукового исследования и минусы, точнее, единственный минус – четкость картинки и её детализация меньше, чем на МРТ. Но и цена УЗИ существенно меньше. К тому же метод незаменим для пациентов с кардиостимулятором, протезами или имплантами.

Справка! УЗИ, наряду с МРТ, предназначено для обследования мягких тканей и поэтому успешно применяется при поражении околосуставной области.

Дополнительные плюсы ультразвука:

1. Безопасность ввиду полного отсутствия негативного воздействия на организм.
2. Целостность кожных покровов (не нужно уколов или размещения катетера).
3. Оценка состояния органов и тканей в реальном времени.
4. Отсутствие болевых ощущений.
5. Можно подключить допплер, организовав комплексное исследование с осмотром кровотока.
6. Доступность – аппаратура для ультразвуковых обследований есть в любой, даже самой небольшой, поликлинике нашей страны.
7. Экономия – при платном прохождении процедуры УЗИ дешевле прочих методов диагностики.
8. Отсутствие противопоказаний.

Расшифровка и нормальные показатели

После выполнения УЗИ приходит время определения нормы, нестандартных изменений. Расшифровка позволяет выявить проблемы, выбрать необходимую схему лечения. В итоговой документации специалист производит описание по полученному снимку:

• аномалий нервной системы;
• хрящевая поверхность – присутствующие проблемы;
• обнаружение выпота, его объем;
• аномалии мышц – изменения длины, отклонения в структуре;
• вид и габариты опухолевого процесса;
• внутрисуставные аномалии;
• имеющиеся метастазы;
• присутствие кровоподтеков;
• сосудистые магистрали;
• увеличение стенок суставной капсулы;
• уровень скопившегося внутрисуставного экссудата.

Стандартная норма представлена четким, равномерным покрытием, с отсутствием гиперплазии и деформационных изменений в костных тканях. Суставные сумки имеют разветвления, складки.

Отсутствие заболеваний выявляется по ровному слою хрящевых тканей – равномерный контур, без искажений, с сохраненной функциональностью сочленения. Синовиальная оболочка на УЗИ не просматривается, синовиальная сумка не заполнена избыточным количеством жидкости.

Манипуляция позволяет выявить признаки выпота в суставной полости – основным признаком патологического процесса является удлинение отрезка, расположенного между бедренной костью и капсулой сочленения. Наивысший допустимый размер промежутка для взрослого пациента не превышает 10 мм.

Тканевые структуры здорового тазобедренного сустава не имеют нарушений целостности, гематом и нестандартных утолщений. Протокол обследования включает показатели:

• нормативный коэффициент альфа-угла у взрослых составляет 42 градуса – определяется по крену впадины костной секции в подвздошной кости;
• шеечно-диафизарный ракурс больше размеров альфа-угла, его приемлемые показатели – 126 градусов;
• угол вертикального соответствия – находится в промежутке от 70 до 90 градусов.

Как делают?

Перед началом манипуляции пациенту предлагается лечь на кушетку, оголив нижнюю часть спины и живота. Затем доктор наносит на изучаемую область проводящий гель и при помощи датчика исследует тазобедренный сустав.

Видео, представленное ниже, демонстрирует порядок выполнения УЗИ тазобедренного сустава.

Методика проведения диагностики зависит от цели исследования. В ультразвуковом обследовании суставов различают 4 вида доступа: латеральный и медиальный, а также передний и задний. Рассмотрим каждый из них p>

Латеральная плоскость обследования

Этот вид доступа при УЗИ используется, когда пациент лежит на боку. Искомая область находится сверху, и, ведя датчиком по поверхности бедра больного, врач выявляет сустав и определяет наличие в нем отклонений. Особенно хорошо визуализируются в латеральном доступе берцовые кости, апофизы и мышцы бедренной фасции.

Передняя плоскость обследования

При использовании переднего доступа пациент лежит на кушетке, на спине, вытянув конечности. Датчик перемещается доктором по линии бедра сверху вниз, что позволяет просмотреть и оценить:

• отдельные элементы головки бедренной кости;
• лимфатические узлы;
• расширенную верхнюю часть подвздошной кости;
• мышцы и связки пахового промежутка.

Положение пациента – лёжа на спине, однако, в отличие от прямого доступа, здесь ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. В этой проекции хорошо видны:

• мышцы и ткани внутренней поверхности бедра;
• лобковые кости;
• связки и мышцы бедра;
• плоская прямая мышца живота и ее прикрепление.

Задняя плоскость обследования

Используется, для просмотра состояния седалищного нерва и бугра, сухожилий его задней поверхности и мышц ягодичной области. Больной должен лечь боком, повернувшись к доктору спиной и притянув согнутые колени к животу. В этом положении отлично визуализируется задняя сторона сустава.

Что смотрят?

Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений.

К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава.

Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых особенно информативно при оценке состояния:

• подвздошной кости, посредством которой тазовая кость крепится к позвоночнику;
• гиалинового хряща – структуры, составляющей рёберные и суставные хрящи;
• синовиальной сумки – небольшой полости, устеленной синовиальной оболочкой;
• головки бедренной кости – замкнутого отсека, весьма чувствительного к нарушениям кровоснабжения в данной области;
• нервных пучков – состоящих из аксонов нейронов и нейроглии, их поддерживающей;
• прилежащих сухожилий и связок.

• https://UziMetod.com/mrt/maliy-taz/mrt-kostej-taza.html
• https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/nizhnie-konechnosti/tbs-kak-provodyat.html
• https://diagme.ru/uzi/kostey-i-sustavov/tazobedrennyh-sustavov-vzroslym

Кт тазовых костей. МРТ и КТ-диагностика костей таза — что показывает обследование и какие патологии выявляет? Показания к проведению

Любой человек может столкнуться не только с лёгкими заболеваниями ЛОР органов, но с серьезными проблемами со здоровьем, затрагивающими даже костную ткань.

В любом случае секрет успешной терапии заключается во внимательном отношении пациента к своему состоянию и проявлениям организма, ведь только так можно вовремя заметить какие-либо нарушения и обратиться к специалисту. Он назначит вам наиболее подходящую диагностическую процедуру, благодаря которой удастся как можно точнее подобрать лечение.

В данном материале давайте рассмотрим такое обследование, как КТ костей таза, так как далеко не все люди осведомлены о возможности прохождения такой диагностики, но в то же время она является крайне эффективной.

КТ костей таза — это диагностика, суть которой заключается в исследовании тазовой области с применением компьютерного томографа, во время чего акцент делается именно на костной ткани, что позволяет проводить диагностику в большинстве случаев даже без применения контрастного вещества.

Таким образом, можно утверждать о доступности и неинвазивности этого метода.

Специалисты отмечают, что такая разновидность лучевой диагностики имеет относительно небольшую интенсивность, следовательно, исследование такого рода не так уж и опасно, но бездумно проводить компьютерную томографию всё же не стоит.

Принимать решение о возможности проведения этого исследования может только опытный специалист, который будет отталкиваться от ранее проводимых диагностик костного скелета или мягких тканей, в основе которых лежит использование ионизирующего излучения, то есть учитывать необходимо не только компьютерную томографию, но и рентген.

Особенностью КТ костей таза можно считать то, что специальное оборудование позволяет проводить сканирование сразу в 3 плоскостях, благодаря чему современная техника позволяет построить трехмерную модель исследуемой часть организма, а крайне малый шаг срезов, всего в 1-2 мм, дает возможность заметить даже лимфоузлы (лимфатическая система в тазовой области также может дать информацию о наличии каких-либо нарушений).

Показания к проведению

КТ костей таза в большинстве случаев назначается при получении обширных травм, а также при необходимости тщательного исследования каких-либо хронических заболеваний, связанных с суставами.

Как уже упоминалось ранее, основное преимущество компьютерной томографии над рентгеном заключается в гораздо большей точности и информативности снимков, следовательно, без данной процедуры не обходятся случаи, когда точность диагностики крайне значима.

На снимках врач способен увидеть различные суставы, сочленения, а также подвздошные, лобковые и седалищные костные ткани, но не стоит углубляться в вопрос о том, что показывает МСКТ таза, так как это лучше доверить вашему лечащему врачу.

В любом случае компьютерная томография такого рода назначается при наличии жалоб, а среди патологических нарушений, выявляемых в процессе, выделяют следующие проблемы:

• получение механических повреждений, то есть травмирование, выражающееся в переломах, трещинах или даже вывихах;
• опухоли, связанные с костной тканью, а при применении контраста удаётся отследить и метастазирование;
• изменения возрастного характера;
• аномалии, возникшие в каком-либо возрасте, а также патологические нарушения, имеющие врожденный характер;
• деструкция костей, которая может быть спровоцирована различными заболеваниями или инфекционными поражениями.

Обратите внимание! Как уже упоминалось ранее, компьютерная томография, несмотря на относительно небольшую лучевую нагрузку, всё равно может быть вредна для человека, следовательно, назначаться она может только при наличии серьезных показаний.

Противопоказания

Практически любая диагностика имеет свои противопоказания, игнорирование которых крайне опасно, и компьютерная томография не является исключением. Дело в том, что проведение процедуры при наличии противопоказаний к ней может обернуться непредсказуемыми последствиями. Среди них выделяют:

• беременность или лактация;
• избыточная масса тела, ведь томограф предназначен только для людей до 120-150 кг;
• психологические расстройства (данное противопоказание является относительным, так как проблема может решиться путём приёма успокаивающих препаратов и лекарственных средств другого рода).

Если планируется проводить исследование с контрастом, то к противопоказаниям добавляется индивидуальная непереносимость компонентов этого вещества, а также наличие почечной недостаточности, печеночной недостаточности, сахарного диабета, а также многих других болезней и проблем со здоровьем.

Обратите внимание! Также к относительным противопоказанием можно отнести и малый возраст, ведь организм ребенка гораздо более уязвим к воздействию лучевых нагрузок, но существуют и ситуации, когда исследование необходимо, в таких случаях отказываться от него не стоит, так как всё это может обернуться непредсказуемыми последствиями.

Подготовка

Если требуется изучение исключительно костей таза без необходимости применения контрастного вещества, то особой подготовки может даже не потребоваться.

Вам просто назначат время, в которое потребуется прийти, надев одежду без металлических элементов, также необходимо подобрать удобное белье, ведь вам придется находиться в неподвижном положении на протяжении довольно продолжительного времени.

При применении контрастного вещества необходима относительно серьёзная подготовка, так как при её отсутствии процедура потеряет всю свою эффективность и точность. Вам потребуется не только прийти на процедуру натощак, то есть не употреблять в пищу примерно за 6-8 часов, но и заранее соблюдать специальную диету.

Чаще всего начинать её рекомендуют примерно за 3 суток до обследования. Суть такого диетического питания заключается в тщательной очистке кишечника, а также в подавление газообразования путём исключения некоторых продуктов из рациона.

Речь идет в первую очередь про исключение выпечки, различных сладостей, бобовой пищи, а также алкогольных напитков и многого другого, от чего могут наблюдаться эффекты подобного рода.

Обратите внимание! Описанная подготовка является универсальной во всех случаях, но иногда специалисты просят сделать что-то дополнительно в зависимости от проблемы, которую необходимо будет обследовать. По этой причине важно внимательно слушать лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.

Проведение процедуры

Кт костей таза – современный метод компьютерной томографии, который показывает различные патологии и заболевания

• Главная /
• Отделения /
• Компьютерная томография /
• КТ костей таза

Компьютерная томография (КТ) костей таза представляет собой послойное рентгенологическое исследование.

Полученная серия послойных снимков обрабатывается компьютерной программой, что дает возможность изучить строение тазовых костей, выявить врожденные аномалии и приобретенные изменения, диагностировать различные новообразования в костях таза и мягких тканях.

Самое информативное исследование при травмах костей таза.

Для чего нужна КТ костей таза

КТ тазовых костей дает возможность получить на экране монитора объемную модель костей таза и распознать патологические изменения, которые не всегда возможно обнаружить при рентгенологическом исследовании.

Исследование рекомендуется:

• при жалобах на ограничения объема движений тазобедренных суставов;
• при болях в области крестца;
• для подтверждения ранее поставленных диагнозов;
• для выявления точной локализации и распространенности патологического процесса.

На полученных снимках хорошо видны подвздошные, седалищные и лобковые кости, крестец и копчик, крестцово-подвздошные сочленения, частично визуализируются тазобедренные суставы и мягкие ткани.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность метода, применение его не является допустимым при наличии следующих противопоказаний:

  КТ забрюшинного пространства: подготовка, что показывает

• возраст пациента, составляющий менее четырнадцати лет. Ввиду низкого уровня облучения, получаемого пациентом при проведении процедуры КТ суставов, противопоказание данного рода является относительным. Чаще всего процедура не рекомендуется детям по причине того, что большинство маленьких пациентов ощущают дискомфорт и не соблюдают необходимую неподвижность при нахождении в капсуле томографа.
• Период гестации. При необходимости исследование суставов может быть проведено и женщинам на любых этапах беременности, однако такой метод является допустимым на практике только при условии наличия жизненных противопоказаний.
• Наличие у пациента индивидуальной непереносимости контрастного препарата, используемого во время проведения процедуры.

Относительным противопоказанием к проведению КТ бедренной кости является наличие у больного большого количества лишних килограммов, обусловлено это тем, что большинство моделей томографов не предусмотрено для подобных целей.

Как проводится исследование

Особой подготовки не требуется. При планировании исследования с контрастированием рекомендуется не есть 6 часов до обследования. В некоторых случаях врач может порекомендовать соблюдение диеты в течение 2–3 дней (исключить продукты, повышающие газообразование).

Процедура длится 5 минут, с контрастированием до 30 минут.

Пациента укладывают на стол томографа, во время сканирования он лежит на спине.

Снимки пациент получает сразу после исследования. При желании снимки могут быть записаны на флэш-карту или диск.

Заключение предоставляют опытные рентгенологи после обследования и обработки результатов. При выявлении какой-либо патологии рентгенолог рекомендует больному консультацию специалиста.

В Клиническом госпитале на Яузе пациенты могут пройти процедуру в удобное для них время и без очередей, на оборудовании экспертного класса.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к процедуре МСКТ при обследовании костей таза мало чем отличается от обычного рентгеновского обследования. Пациент приходит в клинику к назначенному времени и далее следует инструкциям специалистов медицинского центра. При проведении МСКТ необходимо снять с себя все металлсодержащие украшения (крестики, цепочки, часы).

Когда возникает необходимость в детальном исследовании органов брюшной полости и малого таза, назначается ряд дополнительных процедур. Для более четкой визуализации мягких тканей на снимках используется томография с контрастом.

Контрастные вещества служат индикаторами изменений в оргазме пациента и способны выявить возможные очаги онкологических заболеваний. При полном растворении в организме контрастные вещества накапливаются в пораженном органе, сигнализируя об опасности. Для такой процедуры необходимо воздержаться от приема пищи как минимум за 5 часов до обследования.

В случае необходимости врач назначает безуглеводную диету, придерживаться которой необходимо в течение 2-3 дней до процедуры.

Подготовительный этап к проведению процедуры МРТ

Достоверность и информативность МРТ малого таза во многом зависит от соблюдения правил при проведении процедуры. Именно поэтому пациента изначально консультируют и предупреждают о всевозможных рисках.

В момент обследования допускается использование одноразовой одежды. Пациент может оставаться и в своей одежде, но она не должна плотно прилегать к телу и содержать каких-либо металлических предметов (брошь, ремень, и т.д.). Приём пищи допускается не позднее, чем за 5-6 часов до обследования.

Если человек подвержен аллергии, следует в обязательном порядке предупредить специалиста, так как при исследовании может использоваться контрастное вещество, одним из компонентов которого, является гадолиний (металлическое вещество).

Сам по себе он не опасен, но при наличии хронического заболевания почек или бронхиальной астмы, может вызвать нежелательные последствия. Не рекомендовано проходить обследование беременным женщинам. Самый опасный период для реализации каких-либо процедур, первый триместр.

У плода в это время формируются внутренние органы, и малейшее отклонение в организме будущей мамы, вызывает патологическое отклонение у малыша. Им чаще всего назначают УЗИ, где малый таз смотрят для выявления патологии. Пациенты, страдающие клаустрофобией, проходят МРТ в аппаратах открытого типа.

Не обращайтесь в клиники с сомнительной репутацией, а проводите обследование только там, где есть хорошее МРТ малого таза.

Как делают?

После всех подготовительных процедур пациент укладывается на стол томографа. Врач выбирает необходимый режим аппарата, выполняет настройки. После этого медперсонал выходит из кабинета и наблюдает за происходящим через смотровое окно. Связь с пациентом осуществляется через громкоговоритель.

Во время обследования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся нечеткими и размытыми. Обследуемая область — таз — находится под сканирующим кольцом, который, вращаясь, посылает лучи сквозь тело.

В некоторых клиниках ноги и грудь пациента прикрывают специальных фартуком, отражающим рентгеновские лучи. Это позволяет существенно снизить принимаемую дозировку радиации. Дискомфорта томография не вызывает. Длительность процедуры — от 5 до 30 минут.

Если планируется контраст, то его вводят либо за 15 минут до обследования, либо в середине проверки, сделав несколько снимков без усиления.

Как делают КТ органов малого таза

Компьютерная томография выполняется в специальном кабинете. Перед входом в кабинет пациент должен снять с себя все металлические предметы и одежду с вставками из металла.

  МРТ желудка и пищевода, что это?

Пациент ложится на передвижной стол томографа, который задвигается в кольцо аппарата с источником излучения и датчиками.

Это кольцо вращается вокруг пациента и производится сканирование. Всю процедуру человек должен лежать спокойно и не двигаясь, иначе снимки будут некачественными.

Длительность обследования около 20 минут, с применением контрастирования — около часа.

Расшифровка результатов

В результате сканирования специалисты получают изображения органов и тканей в виде обработанных компьютером послойных снимков. На основании этих снимков врачи-рентгенологи, которые проводили обследование, делаются выводы о состоянии органов, их функционировании и наличии каких-либо патологий. После этого, составляется заключение, которое вместе со снимками передается больному на руки.

Заключение готовиться в течение 1,5-2 часов после процедуры. Снимки по желанию пациента также могут быть записаны на цифровые носители.

Побочные эффекты после КТ

Современная КТ является безопасным методом исследования, так как доза лучевого облучения достаточно минимальна и не несет отрицательных последствий для здоровья человека. Применяемый во время обследования контраст выводится из организма также быстро и без последствия для больного, при условии отсутствия у него заболеваний почек или аллергии на компоненты контрастирующих препаратов.

Какие могут быть ощущения у пациента при введении контрастных препаратов? У ряда больных могут проявиться следующие побочные эффекты:

• металлический или соленый привкус во рту
• тошнота
• головокружение
• зуд
• повышение артериального давления.

Сегодня уже очень многие клиники и медицинские центры имеют среди своего оборудования современные томографы, а стоимость компьютерной томографии достаточно невысока, что делает КТ доступной для большинства населения.

Подготовка

Если цель врача — изучить только кости таза, то подготовки для такой процедуры не потребуется. Человек приходит к назначенному времени, переодевается, снимает с себя все металлические украшения, аксессуары и др.

Другое дело, если необходимо одновременно изучить состояние органов брюшной полости и малого таза. Мягкие ткани не так хорошо видны на снимках, как кости, поэтому для их четкой визуализации используется контраст.

Чтобы вещество быстро усвоилось и не вызвало серьезных побочных эффектов, придется прийти на процедуру натощак — не есть за 5-6 часов до обследования.

Также врач может порекомендовать особую диету, которую нужно соблюдать 2-3 дня до процедуры. Цель этой диеты — очистить кишечник и избежать повышенного газообразования.

Поэтому придется исключить из рациона все продукты, от которых «пучит» живот: сдобную выпечку, сладости, бобовые, свежую капусту, алкоголь и др.

Будьте готовы к тому, что вас попросят прийти на обследование с наполненным мочевым пузырем. Это поможет выделить его на фоне других органов.

Как диагностировать метастазы в кость: МРТ, КТ, ПЭТ

Что предпочтительнее для диагностики метастазов

• Первоначальным является рентгенологическое исследование, несмотря на то, что часто встречаются ложноотрицательные результаты, особенно при исследовании позвоночника и костей таза (сложная анатомия или наложение изображения)
• При подозрении на злокачественный процесс несмотря на отрицательные результаты рентгенологического исследования, необходимо проведение КТ или МРТ
• Для поиска метастазов у пациентов с установленной первичной опухолью рекомендуется проведение сцинтиграфии или МРТ всего тела, в зависимости от первичной опухоли (например, метастазы в костях при раке молочной железы, метастазы в кости при раке простаты)

Что покажет рентген костей при метастазах

Расположение:

• осевой скелет (области с гемопоэтическим красным костным мозгом)
• редко периферическое расположение: наиболее частая причина — карцинома бронхов.

Три формы:

• Остеолитическая с проникновением и/или деструкцией в виде «изъеденности молью», деструкция кортикального слоя типа II и III (по Lodwick).
• Остеобластическая со склерозом кости.
• Смешанная (переходная) остеолитическая/остеобластическая.

Позвоночный столб:

• деструкция ножек дужек позвонков (изображение в прямой проекции, патологические переломы тела позвонка)
• Типичные остеолитические поражения: карцинома бронхов, почечная карцинома
• Типичные остеобластические метастазы: карцинома предстательной железы, карцинома молочной железы (могут быть первично полностью остеолитическими).

Женщина 89 лет. На рентгенограмме виден метастаз в кортикальный слой левой бедренной кости. Деструкция кортикального слоя. Первичная опухоль не установлена.

Женщина 34 лет с метастазами карциномы молочной железы. На рентгенограмме позвоночника в прямой проекции определяется деструкция правой ножки дуги Тh 12.

  Что лучше – КТ или МРТ брюшной полости?

Эффективна ли МРТ костей при метастазах

• Остеолитические метастазы: гипоинтенсивные очаги на Т1-взвешенном изображении
• Гиперинтенсивное в последовательности подавления МР-сигнала от жировой ткани (например, последовательность STIR.)
• Изоинтенсивное или гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображении
• Выраженное накопление контрастного вещества.
• Остеобластическае метастазы: гипоинтенсивные на Т1-взвешенном изображении
• Изоинтснснвное или несколько гиперинтенсивное на изображении с подавлением МР-сигнала от жировой ткани
• Гипоинтенсивное на Т2-взвсшенном изображении ТSЕ
• Обычно умеренное накопление контрастного вещества.

Что покажет сцинтиграфия при при метастазах в костях

• Накопление 99Тс, особенно при остеобластических или смешанных литических/бластических поражениях
• Остеолитические метастазы, особенно почечной карциномы и карциномы бронхов, могут иметь нормальные признаки на сцинтиграфии.

Показания

Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет специалисту увидеть состояние верхней части бедренной кости, окружающие сустав мягкие ткани и подвздошную кость. Пациентам Юсуповской больницы компьютерная томография, как часть комплексной диагностики, может назначаться при следующих показаниях:

• поражения мягких тканей и костей тазобедренного сустава в результате травм;
• подозрение на развитие опухоли и распространение метастазов;
• трещины костей;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• перелом шейки бедра;
• остеомиелит;
• артроз, сопровождающийся истончением хрящевой ткани;
• воспалительные процессы в области сустава.

При незначительных поражениях сустава может выполняться сканирование обоих суставов и их последующее сравнение. Кроме этого, КТ может использоваться для выявления эффективности терапии и динамики заболевания.

Проведение КТ возможно не чаще одного раза в 4 недели, так как данный метод основан на использовании рентгеновских лучей. В Юсуповской больнице установлены современные томографы, информация с датчиков которых моментально поступает в систему, и специалист получает серии снимков.

Сокращение продолжительности исследования делает процедуру наиболее безопасной для пациента.