КТ в гинекологии для исследования органов малого таза у женщин - что показывает томография?

Заболевания органов малого таза у женщин довольно сложно диагностируются. Раньше распознавание недугов с похожими симптомами производилось лишь во время операций. Появление КТ органов малого таза у женщин стало революционным открытием в медицине и позволило выявлять патологии внутренних органов в начальной фазе. Обо всех нюансах этого вида исследования можно узнать ниже.

Возможности КТ органов малого таза

КТ органов малого таза является методом лучевой диагностики. При подобном исследовании используется принцип послойного рентгеновского изображения срезов внутренних органов. Метод томографии незаменим для выявления таких малейших нарушений:

воспалительных недугов (острых и хронических);
анатомических дефектов;
новообразований мочевыводящих и гинекологических органов;
патологию сосудов;
изменения костных структур малого таза.
При помощи данного обследования возможно выявить опухоль матки.

Данный метод исследования позволяет бескровным и безболезненным способом увидеть каждый орган изнутри.

Сканирование тканей в трех проекциях позволяет выявить в органах таза даже самые незначительные отклонения.

Большая разрешающая способность мультиспиральной томографии позволяет также оценить работу всех органов малого таза в их взаимодействии. Ни один из классических методов исследования (рентген, УЗИ) не способен настолько глубоко оценить состояние и функции какого-либо органа.

Томография определяет наличие любых объемных образований (кист, абсцессов опухолей), определяет в них наличие жидкостей (гноя или крови), а также определяет степень их запущенности.

Показания

В каком же случае назначается КТ органов малого таза? Обычно компьютерную томографию назначает врач после предварительного осмотра и при недостаточности данных анализов и других исследований.

Томография обычно назначается при направлении терапевта, уролога или гинеколога.

КТ малого таза назначается в случаях:

воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
травмы тазовых органов или костной ткани;
мочекаменную болезнь или непроходимость мочеточников;
боль или кровь при мочеиспускании;
патологию сосудов малого таза;
бесплодие неясной этиологии;
анатомические или функциональные аномалии;
тазовые боли неясной причины;
асцит;
имеющиеся новообразования для уточнения зон их расположения (прямой кишки, матки, придатков, мочевыводящих органов, костной ткани таза);
необходимость осмотра тазовых лимфоузлов;
костные метастазы;
для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний;
исследование имеющегося недуга в динамике для оценки эффективности лечения;
для диагностики послеоперационной уретральной фистулы;
повреждения или заболевания подвздошных сосудов (стеноз, аневризма, тромбоз);
после использования кардинальных методов лечения рака (хирургического, радио- или химиотерапии).
Боль в нижней части живота является показанием для проведения КТ.

Чаще всего поводом для компьютерной томографии малого таза у женщин становятся жалобы:

травмы;
кровотечения;
боли внизу живота;
влагалищные выделения;
частые мочеиспускания;
тянущие боли в пояснице.
Исследование позволяет обнаружить рак уретры.

Противопоказания

Хотя КТ имеет минимум вредностей, однако существует ряд состояний, при которых компьютерная томография опасна и не производится. Это такие ситуации и патологии, как:

беременность (из-за возможного негативного воздействия облучения на формирование плода);
при кормлении грудью (ограничение снимается, если женщина может не кормить ребенка грудью не менее 2 суток после введения контраста);
детям моложе 14 лет (из-за быстрого роста и формирования организма);
аллергия на йод (при использовании КТ с контрастом);
тяжелое течение сахарного диабета;
серьезная патология щитовидной железы;
миеломная болезнь;
ожирение больного с параметрами в талии более 120 см (не помещается в томограф);
состояние пациента, при котором необходимо использование аппаратуры жизнеобеспечения или медицинских манипуляций;
хронические состояния печеночной или почечной недостаточности, когда противопоказано применение контрастного вещества;
психическая или неврологическая патология с явлениями гиперкинеза (невозможность контроля собственной двигательной активности): допустимо при использовании легкого медикаментозного сна;
при клаустрофобии (необходимость в легких успокоительных перед манипуляцией или использование томографов открытого типа).
Противопоказанием является беременность в первом триместре.

Подготовка к исследованию

Никаких сложностей подготовка к КТ малого таза не вызывает (отличие от классических методов исследования типа УЗИ или дуоденоскопии, где необходимы клизмы «до чистой воды»).
КТ бывает двух видов: без введения контраста (препарат на основе йода) и с его введением.
Контраст непроницаем для рентгеновских лучей, что позволяет идеально визуализировать опухолевые и сосудистые патологии.
Обычно подготовка к КТ исследованию начинается за 2 дня до процедуры и включает:

Исключение из рациона газообразующих продуктов (мучные и молочные продукты, бобовые, сладости, свежие овощи, молочные и газированные напитки, алкоголь). Иначе кишечные газы «смажут картину» результатов исследования.
Питание в течение двух дней пюре и жидкими супчиками.
В день исследования допустим легкий завтрак. Если при КТ используется контраст, то кушать перед процедурой запрещают 5-6 часов.
За 2 часа до процедуры принимают средства от вздутия кишечника (эспумизан, уголь активированный) и спазмолитики (но-шпа, папаверин).
Перед процедурой снимают все украшения и изделия из металла (серьги, кольца, браслеты, пирсинг и т.д.) для повышения результативности томограммы.
Использование удобной и свободной одежды (лучше из хлопка) или одноразовый костюм.
Перед процедурой необходимо выпить 0,5 -1 литр жидкости (негазированной воды) и не мочиться до конца исследования. Это необходимо для хорошей визуализации мочевого пузыря и повышения качества исследования.
За час до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь.

Схема проведения КТ малого таза

Пациент ложится на выдвижную часть стола. Его тело фиксируют ремнями, а сверху покрывают специальным защитным фартуком для снижения дозы облучения.
При необходимости перед исследованием пациенту внутривенно вводится контраст. В этот может ощущаться чувство холода или жара, растекающегося по венам.

В месте укола может быть зуд или болезненность, которые быстро проходят. При ухудшении своего состояния (слабость, тошнота, головокружение, чувство паники) необходимо срочно сообщить врачу.
После включения аппарата тело пациента размещается под сканирующее кольцо. При его вращении через тело проходят рентгеновские лучи.
В процессе сканирования в томографе слышны щелчки, потрескивания или гул. Детям и другим желающим при этом одевают специальные наушники.
Через каждую секунду аппарат выдает послойный снимок исследуемой области.
При проведении обследования пациент находится в сканирующем аппарате один.

Медицинский персонал в это время наблюдает за процедурой через специальное смотровое окошко.
Томограф снабжен переговорным устройством (для возможности передачи необходимой информации во время процедуры).
Средняя продолжительность сканирования составляет около 15-20 минут. Никакого дискомфорта пациент не ощущает.

Единственным неудобством является необходимость сохранять полную неподвижность.
В конце компьютерной томографии аппарат моделирует полученные изображения, а специалист на основании этого делает выводы о наличии или отсутствии у пациента каких-либо патологий.
Длительность КТ всего около 20 минут.

Если накануне КТ пациенту производили какое-либо исследование с введением контраста, об этом важно сообщить врачу.

Преимущества КТ органов малого таза

Для максимально результативной томографии необходим комплекс из нескольких важнейших условий:
соблюдение пациентом правил подготовки и поведения при КТ;
современное качественное оборудование, имеющее минимальную лучевую нагрузку.
профессионализм врача, проводящего исследование (так как данные любого сверхсовременного аппарата интерпретирует человек).
Выбирая использование компьютерной томографии, пациент получает такие преимущества при проведении диагностики:

сканирование с высочайшей скоростью за считанные минуты;
использование автоматического шприца для введения контрастного вещества, позволяющее произвести максимально точную диагностику внутренних патологий;
получение срезов при исследовании с толщиной в 0,5 мм;
минимум противопоказаний делает метод доступным большинству людей;
выявление мельчайших патологий органов, не заметных при многих других видах диагностики;
высокий уровень изображения органов, сосудов и костной ткани в трех проекциях;
возможность реконструкции или увеличения изображений в нужной плоскости с минимальными погрешностями;
данный метод (наподобие эндоскопического исследования) позволяет исследовать просвет кишечника и его слизистой оболочки для выявления изменений;
минимальная лучевая нагрузка, позволяющая производить повторные исследования без риска для здоровья пациентов;
доступная большинству пациентов стоимость.
КТ абсолютно безболезненная процедура.

Альтернативные методы исследований

Сейчас КТ малого таза у женщин востребована, потому что часто показывает патологии, не выявленные другими диагностическими методами.

Одной из самых доступных альтернативных методик обследования внутренних органов таза является УЗИ.

Этот метод отлично подходит для исследования мочевыводящих (метод экскреторной урографии) и гинекологических органов (вагинальное УЗИ, гистероскопия). Если при экскреторной урографии выявляют патологии, то этот метод предшествует КТ.

Чаше всего для выявления патологий органов таза врачи назначают женщинам КТ или МРТ. Оба эти методы схожи по качеству диагностики органов малого таза между собой. МРТ малого таза у женщин отлично визуализирует любые отклонения в мягких или костных тканях и выявляет опухоли в начальной стадии.

Отличным аналогом КТ является МРТ.

Однако магнитно-резонансное поле оказывает намного более мощное воздействие на организм и не может использоваться многократно.

Инновационным методом выявления патологии в половой сфере является комплексный метод с использованием ядерной медицинской методики – ПЭТ КТ. Однако стоимость этого метода значительная и редко используется при диагностике лишь тазовых патологий.

Осложнения после КТ

Некоторые люди не соглашаются на процедуру томографии из-за ее вредности. Но необходимо знать, что:

КТ органов таза считается безопасной процедурой, хотя здесь и используется рентгеновское обучение. Доза радиации при этом методе микроскопична и не опасна, так что позволяет производить процедуру КТ неоднократно. Для профилактики излишнего облучения врачи рекомендуют (по возможности) сохранять промежутками между повторными сканированиями в 3-4 недели.
Осложнения после томографии неизвестны. Единственным моментом опасности может быть аллергия на йод. Однако для профилактики этой неприятности врач собирает информацию обо всех аллергических проявлениях пациента. А небольшое недомогание (тошнота, металлический вкус во рту, повышенное давление) проходят довольно быстро и не несут никакой угрозы.

Компьютерная томография становится все более популярным методом исследования. Многим женщинам именно КТ реально помогли выявить начавшиеся изменения в органах таза. Ранняя диагностика даже самого серьезного заболевания дает шанс побороть его, подарив женщине долгую и счастливую жизнь.

Что показывает КТ при обследовании малого таза у женщин
Ссылка на основную публикацию

Мрт или кт малого таза: что эффективнее

Если взять в качестве критерия предстоящего исследования эффективность того или иного метода, то необходимо опираться на стоящую перед диагностикой первостепенную задачу. МРТ или КТ органов малого таза имеют как общие признаки, так и отличительные особенности.

По информативности указанные способы стоят на одной ступени, так как основаны на базе послойного скрингирования исследуемой области.

По уровню безопасности для человеческого тела также нет разительных отличий, так как и ядерно-резонансный скрининг, и компьютерное сканирования не наносят проникающего травмирования живым тканям.

Оба типа обследования построены по типу визуализации внутренних структур человеческого организма. Даже внешняя конфигурация аппаратного оборудования имеет схожее устройство. Аппараты разделены на три части:

выдвижной транспортер для размещения больного;
внутренняя часть оборудована сенсорами и высокочувствительными датчиками;
компьютерное оборудование, оснащенное современным программным обеспечением, способным продуцировать высокоточные изображения изучаемой зоны.

Назначается тот или иной вид диагностирования при различных патологиях, так как «наследница» традиционной рентгенографии – компьютерная томография, максимально четко выявляет аномалии в твердых волокнах и полостных образованиях, заполненных жидкостными субстанциями. Ядерно-резонансный скрининг четче «видит» патологии в плотных и мягких структурах.

КТ органов малого таза отлично справляется с обнаружением аномальных зон в полостях, например в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, мочеполовой системе у мужчин.

Даже микроскопические и труднодоступные для иных способов клинической диагностики твердые образования (камни) в области брюшины доступны для компьютерного скрингирования. При воспалительных и хронических заболеваниях участка, где располагается простата (у мужчин), томография на основе рентгенографии незаменима.

Доступны для сканирования и опухолевые образования, степень их распространения, миграция метастаз, контуры и контроль скорости разрастания патологических тканей.

При выборе наиболее информативного метода обследования специалист опирается в первую очередь на предварительный диагноз или предположение о локализации причины болезни. Далее изучается анамнез больного, который дает представление о наличии противопоказаний к той или иной диагностической мере. При сопоставлении вышеперечисленных фактов назначается наиболее подходящий способ скрингирования.

Когда назначается МРТ органов малого таза?

МРТ органов малого таза предпочтительнее для применения в следующих ситуациях и при описанной ниже симптоматике:

болевые ощущения во время мочевыделения, чувство затруднения, наличия препятствия в мочевыделительном канале;
сбоях в женском цикле, при отсутствии менструации в длительные промежутки времени, или наоборот, при слишком частых критических днях, сопровождающихся очень обильными кровянистыми выделениями;
болезненность в нижнем отделе спины как в состоянии покоя, так и при двигательной активности при отсутствии видимых причин;
обнаружение припухлостей в мягких тканях полости брюшины;
осложнения после перенесенного инфицирования, затяжной воспалительный процесс, не поддающийся проведенному лечению.

МРТ органов малого таза быстро и качественно определяет наличие опухолевых патологий различного происхождения. На снимках аппарата видны не только местоположение аномалии, но и ее контуры, степень оснащенности кровеносными каналами, глубина врастания в смежные тканевые волокна, наличие раковых отростков и уровень их миграции в сопредельные пространства.

В каких случаях предпочтительнее кт органом малого таза?

Скрингирование на основе использования рентгеновского излучения выступает на первое место при изучении нарушений в полостных образованиях, как пустых, так и наполненных жидкостями.

Этот факт связан с тем, что Х-лучи с различной долей проникновения пронизывают различные по составу и плотности живые волокна. Чем плотнее и тверже ткань, тем ниже уровень проницаемости для ионизации. Чем мягче волокна, тем легче излучение проникает сквозь них.

Жидкость вообще не задерживает Х-излучения, поэтому на изображениях такие полости выделяются как темные пятна.

Кости и полости проявляются на фотоизображениях томографа четче всего. Поэтому КТ органов малого таза лучше распознает внутренние изменения, происходящие в мочевом пузыре, мочевыделительных каналах, кровеносной сети. КТ малого таза применяется при:

обнаружении локализации твердых образований в мочевыделительной системе (камни, песок);
исследовании характера внутренних «наростов», таких как полипозные скопления;
выявлении очагов воспаления перед планируемом хирургическим вмешательством;
начальном посттравматическом этапе для обнаружения внутренних кровотечений, гематом и скоплении жидкостных субстанций.

КТ малого таза также выступает как альтернативный метод диагностирования при невозможном сканировании ядерно-резонансным способом в связи с присутствием в организме вшитых металлических элементов, остаточных ферромагнитных осколков, электронных стимуляторов и имплантатов.

Когда запрещено проводить МРТ или КТ органов малого таза?

К общим запретам на инструментальную диагностику относятся:

Излишняя масса тела, превышающая 120-200 кг. Современные машины не предназначены для размещения внутри себя излишне тучных пациентов.
Психические или неврологические отклонения, сопровождающиеся неконтролируемой двигательной активностью. На результативность диагностики в первую очередь влияет такое правило, как неподвижное состояние больного во время процедуры. При непроизвольных движениях качество изображений просто сходит на нет.
Беременность на первой этапе развития (для ядерно-резонансной томографии), и для всего периода при планируемом КТ органов малого таза. По естественным причинам врачи рекомендуют оградить развивающийся внутриутробный плод от любого внешнего воздействия, так как это может критически навредить ребенку в будущем.

Рассмотрим запреты, распространяющиеся на каждый вид диагностики в отдельности. Так, МРТ малого таза невозможно для проведения пациентам с:

металлическими протезами, имплантатами и электронными устройствами, не предполагающими временного изъятия;
судорожным синдромом, тяжелой степенью болезненности, шоковым или неадекватным состоянием.

КТ малого таза полностью противопоказана на протяжении всего течения беременности, а также малолетним больным, не достигшим 14-летнего возрастного порога. О пагубном влиянии ионизирующего излучения на активно растущие живые волокна медикам известно давно, поэтому стоит воздержаться от попадания в зону распространения Х-лучей внутриутробного плода и детей, находящихся в активной фазе роста.

При невозможности аппаратного исследования указанного отдела специалисты прибегают к альтернативным формам диагностики, которые могут быть не столь эффективными, но без них при наличии у пациентов противопоказаний к томографии не обойтись.

Подготовительные меры перед обследованием

Как МРТ органов малого таза, так и компьютерный скрининг может проводится с применением контраста. В данном случае обязательно предупредите врача об имеющихся хронических патологиях и наличии аллергии на тот или иной препарат. Не стоит забывать и о документах, которые относятся к заболеванию, они понадобятся как при регистрации, так и для предварительного ознакомления диагностом с Вашим анамнезом.

Чем отличается процедура МРТ малого таза от диагностики КТ малого таза?

Отличием МРТ малого таза от аналогичного компьютерного диагностирования выступает только длительность скрининга. Так, ядерно-резонансный способ занимает примерно 30 минут, тогда как диагностика с помощью компьютера отнимет у Вас только 15 минут времени. Если планируется контрастное усиление, то длительность и там, там увеличивается на 15-20 минут.

В результате на руках у клиента окажется пакет документов, включающий фотоизображения исследуемого отдела и предварительное заключение. С данной документацией нужно отправиться к специалисту, направившему Вас на обследование.

Что видно на МРТ органов малого таза?

В процессе изучения малого таза МРТ показывает:

последствия застарелого травмирования;
опухолевые образования различного характера;
лимфатические скопления;
сопредельные мягкие волокна;
причины воспаления.

При онкологической патологии данного отдела назначается повторная процедура с усиливающим окрашиванием. МРТ малого таза также четко показывает местоположение дегенерации, разрушения или отмирания тканей.

Что показывает КТ органов малого таза?

Обследование дает исчерпывающую информацию о состоянии таких структур, как:

плотность костных волокон при перенесенной травме;
патологическом скоплении жидкостных субстанций и их химическом составе;
генетических нарушениях развития исследуемого отдела.

КТ малого таза часто назначают при недостаточной информативности иных диагностических мер, например, при неэффективности ультразвукового диагностирования. Кроме того, томография позволяет оценить состояние кровеносных каналов, наличие разрушительных процессов в них.

Какое обследование обойдется дороже?

Стоимость возрастет в обоих случаях при введении контрастирования, так как в сумму будет включена и цена препарата. Необходимый его объем рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от весовой категории человека.

Что выбрать: МРТ или КТ органов малого таза?

Выбор способа скрингирования полностью ложится на лечащего врача, так как каждый из них применяется в своих целях. Изучаемый отдел имеет гендерные особенности у мужчин и у женщин, поэтому определяется наиболее подходящая методика диагностирования.

МРТ или КТ органов малого таза одинаково эффективны на предоперационном этапе, когда есть необходимость определения степени операбельности больного, а также как мониторинг в послеоперационный период. Какой бы метод не был выбран специалистом, пациент может быть уверен в максимальной информативности диагностики.

Кт органов малого таза: что показывает, проведение компьютерной томографии с контрастом и без, цена в москве

Компьютерная томография органов малого таза является исследованием, которое применяется для идентификации урологических, гинекологических и онкологических заболеваний в этой части человеческого организма.
Для данного метода характерны высокая точность, оперативность проведения, финансовая доступность и возможность выявления широкого спектра патологий различного происхождения.
КТ органов таза не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями, кроме того, что во время процедуры пациенту слышен шум от работающего томографа и перед её проведением ему потребуется специальная подготовка.

Сделать КТ органов малого таза в Москве можно в одном из наиболее современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Выполнение КТ органов таза, КТ костей таза на томографе последнего поколения, которым оборудована клиника, позволяет построить трехмерную модель исследуемой структуры. Перед прохождением обследования необходимо строгое изучение показаний и противопоказаний к его применению.

КТ органов малого таза: суть процедуры

В основе КТ брюшной полости и малого таза лежит различная скорость пропускания рентгеновских лучей через ткани внутренних структур, что фиксируется датчиком.

Для обработки данных и формирования визуальной картинки врач-радиолог использует специальную программу. Заключение радиолога помогает профильному специалисту (онкологу, урологу, гинекологу, проктологу и др.) установить верный диагноз и спланировать эффективную схему лечения. КТ таза позволяет установить отклонения в органах малого таза, а также сосудах и лимфоузлах, окружающих их.

В некоторых случаях назначается КТ органов малого таза с контрастом. То, насколько результаты обследования будут точными, в немалой степени зависит и от самих пациентов, в частности, от выполнения ими рекомендаций врача по подготовке к процедуре.

Результаты компьютерной томографии готовы, как правило, через полтора-два часа. Пациент получает не только распечатанные снимки и заключение, но и снимки в цифровом формате, которые могут пригодиться для изготовления еще одной копии либо пересылки врачу по электронной почте.

Что показывает КТ малого таза у женщин и мужчин?

КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.

В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:

мочеточника;
мочевого пузыря;
прямой кишки;
семявыводящих протоков, яичек, предстательной железы (мужчинам);
матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков (женщинам).

В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.

Показания к проведению КТ малого таза

КТ органов малого таза назначается пациентам при следующих заболеваниях:

врожденных аномалиях строения органов малого таза (при их неправильном расположении, недоразвитости и пр.);
онкологических заболеваниях нижних отделов ЖКТ и репродуктивной системы;
рецидивирующем раке;
острых и хронических воспалительных процессах;
проблемах с зачатием ребенка (бесплодии);
мочекаменной болезни;
наполнении внутренних полостей кровью;
внутренних гнойниках (абсцессах).

Противопоказания к проведению КТ малого таза

Проведение КТ органов малого таза противопоказано некоторым категориям пациентов:

при серьезных нарушениях функционирования почек, гормональных сбоях (если необходима КТ с контрастным веществом);
при подозрении на беременность либо её наличии;
в период грудного вскармливания;
в детском возрасте (компьютерная томография органов малого таза не проводится детям младше 14 лет);
при наличии у пациента психических заболеваний и эпилепсии;
пациентам, страдающим гиперкинезом;
при массе тела более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Подготовка к проведению КТ малого таза

Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.

Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.

Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.

Подготовка мужчин к проведению КТ малого таза

Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.

Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.

Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.

Подготовка женщин к проведению КТ малого таза

Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.

Как проводится КТ малого таза

Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.

КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.

Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.

КТ малого таза с контрастом: цена, цели процедуры

Компьютерная томография органов малого таза с применением контрастного вещества назначается для того, чтобы получить максимально подробные сведения о заболевании, оценить его масштабы, очаг развития и состояние близлежащих кровеносных сосудов.
Как правило, КТ малого таза с усилением рекомендуется лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и больным перед выполнением хирургического лечения.
Предварительно пациентам назначается проведение аллергопроб для исключения вероятности возникновения анафилактического шока, вызванного введением контрастного вещества.

КТ малого таза или МРТ: какое исследование лучше?

Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.

КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).

Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.

Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства.

Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено.

К недостаткам этого диагностического метода можно отнести его довольно высокую стоимость – цена на магнитно-резонансную томографию, в среднем, на 10% превышает цену на компьютерную томографию.

Кт малого таза

КТ (томография) малого таза – это метод сканирования твердых и мягких тканей. Метод основан на рентгеновском излучении. КТ является высокоинформативным способом диагностики, может проводиться с применением красящего вещества – контраста. В этом случае обследование дает более точные результаты.

Особенности Кт малого таза

Несмотря на облучение, на котором основан метод компьютерной томографии, получаемая человеком доза намного меньше, чем при обычном рентгене. С помощью высокочувствительных датчиков, встроенных в томограф, отраженные сигналы поступают в компьютер.

Там обрабатываются и выводятся на экран в виде графического изображения. Минимальная толщина срезов – примерно 1 мм. Всего получается почти 100 снимков. Это позволяет обнаружить многие заболевания в начальной стадии, когда еще даже нет явной симптоматики. Во время Кт малого таза обследуются:

мягкие и твердые ткани;
прямая кишка;
находящиеся рядом лимфоузлы;
копчик;
мочеполовая система;
крестец;
костная структура таза и его дно;
мочевой пузырь.

Более точную визуализацию дает контрастное вещество, которое вводится в организм пациента заранее. Оно поступает перорально либо внутривенно. Для обследования применяются препараты на основе йода (в основном «Урографин»).

КТ у женщин

С помощью КТ у женщин проверяется мочевыводящие пути, нижняя часть кишечника. Одновременно обследуются фаллопиевы полости, яичники, матка (и пространство за ней), влагалище. У женщин могут быть выявлены воспаления репродуктивных органов, выпадение либо опущение матки, беременность (если дама о ней раньше не знала), скопление гноя или крови в маточных трубах и их просветах.

КТ у мужчин

КТ мужчинам делается реже, чем дамам. Кроме основных параметров, обследуются тестикулы и семенные протоки, простата, прямая кишка. У мужчин может быть выявлена аденома предстательной железы, простатит, воспаления (орхит, везикулит), а также аномальное развитие мочеполовой системы.

Что показывает КТ?

Независимо от пола, во время КТ органов малого таза могут быть выявлены:

доброкачественные или раковые опухоли;
выпадение либо опущение кишки, пузыря;
уретральную фистулу;
полипы;
недостаточность сосудов, поражения вен (например, тромбофлебит);
песок и конкременты в пузыре или мочеточниках;
травмирование органов и сосудов в области малого таза;
кистозные образования;
деформация копчика, крестца, костных структур.

Чтобы выявить заболевания кишечника либо мочеточников, во время КТ органов малого таза одновременно обследуются органы, находящиеся в брюшной полости. Такая диагностика делается и при серьезных показаниях.

Показания к обследованию

Компьютерная томография назначается для обследования костей таза и выявления заболеваний в пояснично-крестцовой области. Сканирование делается после операций для контроля за лечением. К общим показаниям относятся:

подозрения на патологии мочевого пузыря;
заболевания и поражения прямой кишки;
травмы в области малого таза, переломы и трещины костей;
раковые опухоли и подозрения на них;
недостаточность данных после других методов диагностики (рентгена, УЗИ, колоноскопии и т.д.);
воспалительные процессы в области малого таза;
оценка распространения метастазирования;
постоянные боли в крестце, поясничном отделе;
аномальное развитие мочеполовой системы;
бесплодие по неясным причинам;
оценка новообразований (зло- или доброкачественное), их размеров, точного месторасположения;
абсцессы.

КТ мужчинам проводится при простатите. Женщинам компьютерная томография назначается при подозрении на влагалищные кровотечения невыясненной этиологии, апоплексии яичников, разрывах кист. Также обследование назначается для выяснения причин сбоя менструаций.

Противопоказания к диагностике

Так как во время КТ органов малого таза применяется рентгеновское облучение, то сканирование не проводится беременным женщинам, так как может нарушить развитие эмбриона. Также диагностика не рекомендуется в период грудного вскармливания, особенно если применялось контрастное вещество. Другие противопоказания:

обследование не проводится людям весом более 150 кг;
если пациент находится без сознания, в коме;
не делается людям с психическими расстройствами, так как их поведение может быть непредсказуемым;
тяжелая форма диабета;
нарушения в работе щитовидки;
хронические сердечные, почечные и печеночные патологии.

Так как во время сканирования могут применяться препараты, содержащие йод, то диагностика не делается, если на это вещество имеется аллергия.

КТ не делается детям до 14-ти лет, так как в этот период организм еще растет и активно развивается.

В таких случаях компьютерная томография применяется только в экстренных случаях, когда угроза жизни ребенка превышает возможные риски от сканирования либо диагностика заменяется на магнитно-резонансную.

Подготовка к сканированию

Направление на КТ выдается, в зависимости от предполагаемой патологии и симптоматики (гастроэнтерологом, хирургом, урологом и т.д.). Перед проведением томографии требуется предварительная подготовка – от газов освобождается кишечник, а мочевой пузырь наполняется только на 50 процентов.

За три дня до томографии из рациона исключаются продукты и напитки, вызывающие метеоризм – капуста, бобовые, газировка и т.д. Также исключается и пища, вызывающая запоры. Иначе данные могут быть не совсем достоверными из-за переполненного кишечника. За пару дней до КТ назначаются слабительные средства, сорбенты.

Так как компьютерная томография органов малого таза проводится натощак, то за 8 часов до процедуры прием пищи и воды прекращается. За 60 минут до диагностики нужно выпить 500 мл жидкости.

Перед обследованием пациент должен снять с себя металлические предметы и имплантаты. Во избежание возникновения аллергических реакций делается тест на восприятие организмом йода.

Если имеется гиперкинез, то обследование делается под кратковременным наркозом.

Проведение КТ

Пациент укладывается на кушетку томографа. После его включения стол въезжает в тоннель аппарата. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо, оборудованное множеством датчиком. Они улавливают отраженные от тканей сигналы и посылают их в компьютер. Томограф оборудован микрофоном, через который происходит общение пациента с диагностом.

Он может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Главное правило – пациент должен лежать неподвижно во время работы томографа, иначе снимки получатся смазанными, и потребуется повторное проведение процедуры.

Во время сканирования человек не ощущает никакого дискомфорта или боли. Однако некоторых людей может раздражать потрескивание и жужжание аппаратуры. Длительность КТ – до 30 минут.

Проведение КТ с контрастными веществами

С применением красящих веществ время обследования увеличивается до часа. За это время дополнительно оценивается кровеносная система, при необходимости более подробно изучаются патологические очаги и опухоли. В целом проведение КТ области малого таза не отличается от стандартного метода, только перед сканированием пациенту вводится вещество на основе йода.

Оно быстро растекается по сосудистой системе, что помогает обнаружить многие патологии на ранней стадии. В местах злокачественных опухолей и метастаз контраст скапливается, что указывает на рак. Концентрация красящего вещества происходит за счет большего притока крови к больным местам. КТ с контрастом запрещено делать людям, почки которых не могут быстро вывести вещество.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при компьютерной томографии малого таза появляются крайне редко. В основном негативные ощущения появляются после введения контраста. Может появиться небольшой зуд, соленый или металлический привкус. У некоторых людей возникает тошнота и головокружение во время сканирования, когда вокруг тела движется кольцо томографа.

Во время процедуры или после нее иногда отмечается повышение АД. Все перечисленные побочные эффекты относятся к норме и проходят самостоятельно за сутки. Чтобы ускорить вывод из организма контраста, после обследования рекомендуется пить как можно больше жидкости.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов выполняется сразу и выдается пациенту в течение получаса. Справка заверяется подписью врача и печатью. При расшифровке учитываются нормальные параметры всех отсканированных органов и систем. Особенное внимание уделяется скоплениям контрастного вещества, размерам и распространению патологических очагов.

На снимках отчетливо определяются опухоли, полипы, кисты, различные повреждения стенок органов и сосудов. При выявлении метастазов проверяется, имеется ли их прорастание в другие органы. С помощью КТ можно обнаружить причины болей в малом тазе, если с помощью других способов выяснить это не удалось.

Стоимость КТ и ее альтернатива

Стоимость компьютерной томографии малого таза зависит от региона, выбранной клиники, ее месторасположения, выбора метода сканирования, оборудования. Например, простая КТ в Москве стоит от 3000 рублей, с контрастом – до 14000 руб. Цена может быть и несколько выше, если одновременно с органами малого таза обследуются находящиеся в брюшной полости.

К альтернативным методам относится УЗИ. Однако такое обследование не может дать полной картины, а изображение намного ниже по качеству и информативности. Также к альтернативным методам относится МРТ.

Иногда оно способно дать больше информации, чем КТ, так как изображения получаются в разных ракурсах. Наилучшим вариантом становится проведение сразу двух диагностик, они прекрасно дополняют друг друга.

Кт малого таза – безопасная и высокоинформативная процедура. Однако, несмотря на минимально получаемое облучение, делать часто обследование не рекомендуется. Оптимальный интервал между обследованиями составляет один год. Если появляется необходимость проведения КТ раньше, то повторная томография назначается через 6 месяцев. До этого времени используются альтернативные методы диагностики.