Круглый стол «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни»

Круглый стол «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни»

Российские врачи и чиновники считают вакцинофобию реальной угрозой в государственном масштабе. Именно поэтому совсем недавно прошел «круглый стол» «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни». Что так тревожит чиновников и врачей? И как они собираются бороться за стопроцентную вакцинацию населения России?

Темой обсуждения стала важность всеобщей вакцинопрофилактики, как самого эффективного метода в борьбе с инфекциями, его медицинского и экономического аспектов, его роли в сохранении благоприятной эпидемиологической ситуации не только в России, но и во всем мире. В этом контексте особую роль играет борьба с вакцинофобией и антипрививочной кампанией, стремительно набирающей обороты.

В обсуждении приняли участие: Олег Салагай, пресс-секретарь Министерства здравоохранения РФ; Ирина Михеева, заведующая лаборатории иммунопрофилактики ФБУН «ЦНИИЭ» РПН; Сергей Глаголев, заместитель начальника отдела мониторинга эффективности и безопасности лекарственных средств Росздравнадзора РФ; Николай Озерецковский, главный эксперт ФГБУ НЦЭСМП Минздрава РФ; Владимир Злобин, завкафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Иркутского государственного медицинского университета, академик РАМН; Лариса Руденко, эксперт ВОЗ, руководитель отдела вирусологии НИИ экспериментальной медицины РАМН; Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток; Михаил Желудков, заведующий лабораторией бруцеллеза НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи РАМН.

Николай Озерецковский отметил, что Закон РФ о вакцинопрофилактике подчеркивает добровольность вакцинации и возможность отказа от нее. Однако экспрет заметил: «Благодаря постоянной работе по вакцинопрофилактике детского и части взрослого населения сейчас у нас благоприятная эпидемиологическая ситуация в стране.

Например, заболеваемость коклюшем в РФ снизилась в 134 раза. Заболеваемость дифтерией в 2011 году составила 5 случаев на всю страну, а в 1953 году было зарегистрировано 104 тысячи больных дифтерией. Противники вакцинации утверждают, что прививки не влияют на заболеваемость, а в ряде случаев даже увеличивают ее.

Мы видим, что это не так».

Ожирение: риск для почек, запрет на вино

«Часто противники вакцинации приводят довод, что в нашей стране нет источников того или иного заболевания, поэтому прививки против них, как минимум, бессмысленны, — сообщила Ирина Михеева.

— Но, например, в 2011 году из Таджикистана был завезен вирус дикого полиомиелита. За счет того, что у нас вакцинация более 95% детского населения, мы справились с этим заболеванием и не дали ему распространиться.

Приоритет вакцинации — это защита детей от заболеваний, имеющих тяжелые последствия, приводящие к инвалидности. Как правило, это инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем: корь, коклюш, краснуха.

Требование охватить 95% населения детей — это не процентомания, а насущная эпидемиологическая необходимость. Если мы прививаем ребенка, значит, мы защищаем не только его самого, мы защищаем и окружающих».

Сергей Глаголев отметил, что человек боится того, что не может контролировать. Страх вакцинации — это страх в сфере непонятных, не рационально воспринимаемых рисков. «Мы пытаемся бороться с вакцинофобией рациональными аргументами. Нами руководят чувства.

И на столкновении рациональной науки и чувств родителей возникают фобии. Мир во многом изменился, мы более не видим людей в инвалидных колясках после полиомиелита или обезображенных оспой. Но это сыграло злую шутку с вакцинопрофилактикой. Наша целевая аудитория перестала воспринимать риск болезни как риск реальный.

Для них риск детских болезней — это история из книги».

Особое внимание участники круглого стола заострили на одном из мифов, лежащим в основе вакцинофобии — вопросе качества используемых в иммунизации вакцин. На сегодняшний день в России зарегистрировано или находится в стадии регистрации большое количество импортных вакцин. Есть мнение, что вакцины российского производства — низкокачественные.

Михаил Костинов заявил, что это не соответствует действительности. В некоторых случаях себя лучше показывают вакцины отечественного производства, в некоторых — импортные, однако это не вопрос качества того или иного препарата, а правильность его применения.

Если врач строго следует инструкции, то и эффективность иммунизации будет высокой, вне зависимости от того, где произведен препарат.

Эксперты сошлись во мнении, что наиболее эффективным инструментом в борьбе с вакцинофобией будет тщательная разъяснительная работа с населением, особенно — с родителями. «Мы с нашими курсантами на последипломной кафедре опрашивали родителей, откуда они получают информацию о прививках, — сказала Ирина Михеева.

— Порядка 70% сказали, что информацию они получают от педиатра. А беременные женщины — от врачей в женской консультации. Но у врачей нет времени на разъяснения. И у нас не учат врача разговаривать с пациентом, проводить воспитательно-просветительскую деятельность.

Мы пытаемся ликвидировать этот пробел на последипломном уровне, в ординатуре — давать комплексную информацию и учить врачей».

Круглый стол прошел в преддверии Всемирной Недели иммунизации, которая пройдет с 20 по 27 апреля по инициативе ВОЗ. Цель акции — подчеркнуть значение иммунизации для спасения человеческих жизней и настоятельно рекомендовать семьям вакцинировать детей против смертоносных болезней.

Под лозунгом «Защитите свой мир — вакцинируйтесь!» ВОЗ призывает людей и организации, работающие на международном, региональном, национальном и местном уровнях, в государственном и частном секторах и в рамках гражданского общества, проводить и принимать участие в мероприятиях во время Всемирной недели иммунизации.

Под лозунгом «Защитите свой мир — вакцинируйтесь!» ВОЗ призывает людей и организации, работающие на международном, региональном, национальном и местном уровнях, в государственном и частном секторах и в рамках гражданского общества, проводить и принимать участие в мероприятиях во время Всемирной недели иммунизации.

Марина Слета

Страх инфекции против страха вакцинации

Круглый стол «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни» рисунок: Алексей Иорш

Прививать или не прививать наших детей? – вот в чём вопрос. Вопрос этот давний и вызывающий всегда бурные дискуссии в информационном пространстве.

Желание родителей оградить своих детей от всяческих страданий, болезней и осложнений понятно и естественно. Все эти бесконечные споры всегда сводятся к равным взаимным обвинениям в безответственности, однако выбор зачастую определяет страх. Одни боятся делать прививки, другие боятся не делать их. И то, и другое, в сущности, фобии. А фобия – состояние болезненное, отключающее критическое мышление. Начинать кампанию против современных массовых фобий, связанных со здоровьем, – дело стоящее и ответственное, но только в случае, если эта «борьба» будет заключаться в ликбезе современных родителей относительно механизмов работы иммунитета человека, только если разными способами подачи информации будут излагаться объективные варианты поддержания здоровья. Просвещение и психотерапия массовых фобий в сфере медицины – дело благородное, но невыгодное для фармакологической промышленности, поэтому пока что борьба начинается только против тех немногих, кто от прививок отказывается, причём борьба эта ведётся с использованием грубых психологических манипуляций.

На круглом столе «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни», организованном РИА медико-социальной информации АМИ при участии Министерства здравоохранения РФ Росздравнадзора и Роспотребнадзора 19 апреля 2013 года был дан ответ в адрес «антипрививочной кампании».

К сожалению, информация, донесённая до общественности после проведённого мероприятия, не несёт доказательной базы, данных статистики, заявлений научных сообществ и исследований.

Однако поразительнее всего то, что, провозглашая борьбу против страха, собравшиеся участники круглого стола вовсе не пытаются вселить уверенность в население, а, оперируя, прежде всего, психологическими понятиями страха, фобии, угрозы, риска, внушают еще больший страх.

Например, Сергей Глаголев, замначальник Управления организации государственного контроля качества медицинской продукции Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, начальник отдела мониторинга эффективности и безопасности медицинской продукции, говорит о том, что люди перестали бояться инфекционных болезней, от которых нужно делать прививки. Выступающий давит, прежде всего, на страх, а не развеивает мифы, как это им позиционируется. Суть выступления сводится к тому, что нужно непременно помочь людям вернуть, «воскресить из мертвых» утраченный страх перед инфекциями и развить очередную фобию, с помощью которой можно будет управлять выбором родителей: «Вероятно, мы стоим на пороге новой концепции пропаганды вакцинопрофилактики. Возможно, надо воскресить страх перед инфекциями».

Нет. Вероятность развития осложнений есть, но, как утверждают участники круглого стола, ровно в той же мере, насколько вероятны побочные эффекты после приёма любого лекарственного препарата, и этот риск ничтожно мал по сравнению с возможностью заражения реальной инфекцией. Наверное, для достоверности этого заявления стоило бы предоставить реальную статистику, однако она не была представлена, или же не было необходимости доводить эти данные до общественности, которая поверит всему и без того.  По всей вероятности, в будущем, конечно, если в будущем будет необходимость создания наукой «самонаводящихся лекарств, которые, попадая в организм, мгновенно видоизменяются, учитывая весь комплекс индивидуальных особенностей конкретного организма». Пожалуй, этот прогноз звучит не меньшим мифом, чем миф о том, что инфекции теперь не представляют угрозы. 

Глаголев говорит о том, что страх перед вакцинацией развивается в результате обильного информирования населения о поствакцинальных осложнениях. Было бы, несомненно лучше, по мнению Глаголева, чтобы никто об осложнениях не информировал людей, пусть пока и не созданы «самонаводящиеся лекарства». Проще бы жилось, наверное.

Читайте также:  Какое УЗИ проводят в 20 недель беременности, что смотрят и каковы нормальные параметры плода?

В реальности же на чашах весов не один, а целых два страха – страх инфекции и страх поствакцинальных осложнений.

Второй из них является мощной угрозой для фармацевтической промышленности, ведь, как заметила заведующая лабораторией иммунопрофилактики ФБУН ЦНИИЭ РПН профессор Ирина Михеева, «на сегодняшний день вакцинопрофилактика является наиболее экономически выгодным и целесообразным средством создания эпидемиологического благополучия».

Всё просто – гарантии даёт производитель, который выпускает свою продукцию на высоком уровне развития науки. Проверить же придётся нам на своих детях, которых порой не спрашивают в наше отсутствие согласны ли мы, их родители, на вакцинацию или нет. Политика агрессивного прививания детей, прежде всего, и вызвала бурю протеста со стороны родителей, особенно тех, кто столкнулся с серьёзными осложнениями после прививания ребёнка, кто вынужден постоянно сталкиваться с ситуацией пренебрежения индивидуальными особенностями и состоянием детей, которым показан медотвод от вакцинации. Сколько бы ни говорили на общем заседании круглого стола о том, что в системе нашего здравоохранения практикуется индивидуальный подход, реальность, тем не менее, очевидна.

На чём же должен основываться выбор? «Прозаседавшиеся» на круглом столе считают, что выбор должен быть очевидным и основанным на вере и страхе заражения реальными инфекциями.

Наше же скромное мнение заключается в том, что выбор должен быть основан на глубоком знании механизмов работы человеческого организма, на взвешивании реальных рисков и возможных преимуществ и того, и другого варианта, и никоим образом он не должен базироваться на страхе, который блокирует сознание и делает его доступным для манипуляций.

Выбор за нами.

Врачи предупредили об опасности вакцинофобии

С 20 по 27 апреля 2013 года Россия принимает участие во Всемирной Неделе иммунизации. Врачи отмечают рост вакцинофобии в России, сообщает ГК «Ремедиум» по материалам Круглого стола на тему: «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни», который прошел 19 апреля 2013 года в Москве.

Круглый стол «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни»

На сегодняшний день в Российский Национальный календарь прививок входит 10 вакцин. Согласно Закону РФ о вакцинопрофилактике, прививки являются добровольным выбором родителей. Однако иммунологи и педиатры отмечают, что число противников вакцинации в стране достаточно велико.

«Нами руководят чувства. И на столкновении рациональной науки и чувств родителей возникают фобии. Мир во многом изменился, мы более не видим людей в инвалидных колясках после полиомиелита или обезображенных оспой. Но это сыграло злую шутку с вакцинопрофилактикой.

Наша целевая аудитория перестала воспринимать риск болезни как риск реальный.

Для них риск детских болезней – это история из книги», — объясняет истоки родительских страхов перед вакцинами Сергей Глаголев, заместитель начальника отдела мониторинга эффективности и безопасности лекарственных средств Росздравнадзора РФ.

Врачи сообщают, что на данный момент в России благоприятная эпидемиологическая обстановка. За время активной вакцинопрофилактики заболеваемость коклюшем в РФ снизилась в 134 раза.

Заболеваемость дифтерией со 104 тысяч случаев в 1953 году сократилась до 5 случаев на всю страну в 2011 году. Ярким примером стала борьба с вирусом дикого полиомиелита, завезенного в 2011 году из Таджикистана.

Заболевание не распространилось по России исключительно благодаря 95%-ной вакцинации детей.

Участники Круглого стола также обсудили вопросы качества вакцин. Было решено, что, несмотря на слухи, вакцины российского производства являются качественными препаратами.

По словам Михаила Костинова, заведующего лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток, «если врач строго следует инструкции, то и эффективность иммунизации будет высокой, вне зависимости от того, где произведен препарат».

По мнению специалистов, для борьбы с вакцинофобией необходимо проводить тщательную разъяснительную работу с населением, и, прежде всего, с родителями. «Но у врачей нет времени на разъяснения.

И у нас не учат врача разговаривать с пациентом, проводить воспитательно-просветительскую деятельность.

Мы пытаемся ликвидировать этот пробел на последипломном уровне, в ординатуре — давать комплексную информацию и учить врачей», — сообщила Ирина Михеева, заведующая лаборатории иммунопрофилактики ФБУН «ЦНИИЭ» РПН.

Ссылки по теме:  

Врачи: вакцинофобия реально угрожает в государственном масштабе — ГК «Ремедиум», 22.04.2013 

 shutterstock.com

  

Для предотвращения эпидемий должны быть привиты 95% детей — эксперты

Круглый стол «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни»

Прививками необходимо охватить не менее 95% населения России, прежде всего детей, в противном случае может произойти вспышка эпидемии, сообщили эксперты-медики в ходе состоявшегося в Москве круглого стола на тему «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни».

Прививками необходимо охватить не менее 95% населения России, прежде всего детей, в противном случае может произойти вспышка эпидемии, сообщили эксперты-медики в ходе состоявшегося в Москве круглого стола на тему «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни».

В работе мероприятия, организованного информационным агентством медико-социальной информации АМИ при участии Министерства здравоохранения РФ, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ, приняли участие известные эксперты и врачи.

«Прививки защищают и детей, и окружающих взрослых. Особенно это важно для пожилых людей, для беременных женщин – они находятся в группе риска.

Родители, которые отказываются прививать детей, должны понимать, что они рискуют здоровьем не только собственных детей, но и окружающих», — отметила заведующая лабораторией иммунопрофилактики «Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора» Ирина Михеева.

По словам руководителя лаборатории поствакцинальных реакций и осложнений «Государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича» Николая Озерецковского, с проблемой вакцинопрофилактики в разной мере сталкиваются и развитые страны, и отстающие.

«В России существует закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней, дающий юридическую основу для выделения средств из федерального бюджета на профилактику и защиты от целого ряда болезней», — отметил он.

Участники круглого стола сообщили, что в России в календарь прививок входят в первую очередь вакцины против инфекций, вызывающих высокую заболеваемость и смертность среди детей, а также тех болезней, которые делают детей инвалидами. Это туберкулез, дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, коклюш, вирусный гепатит В, гемофильная инфекция.

При этом Михеева особо подчеркнула, что все вакцины производятся в России. «После распада Советского Союза почти все предприятия по производству вакцин остались в нашей стране. Лишь вакцина против краснухи закупалась ранее за рубежом, но сейчас уже налажено отечественное производство, и оно должно в ближайшее время выйти на необходимые объемы», — сказала она.

Заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток Михаил Костинов подчеркнул, что российские вакцины не уступают зарубежным. «А в некоторых случаях, для определенных пациентов, российские вакцины более предпочтительны», — добавил Костинов.

Эксперт ВОЗ Лариса Руденко, руководитель отдела вирусологии НИИ экспериментальной медицины РАМН, также высказалась в пользу использования отечественных вакцин. При этом она напомнила, что именно российская живая гриппозная вакцина явилась прототипом препарата для профилактики гриппа в Англии, Индии, США и других странах.

Эффективность прививок, отмечают эксперты, доказывает статистика: многие болезни либо вообще исчезли из России, либо уровень заболеваемости ими стал очень низким. В 2002 году ВОЗ признала Россию территорией, свободной от полиомиелита.

Заболеваемость краснухой снизилась с с 301 случая на 100 тысяч человек в 1985 году до 0,24 на 100 тысяч человек в 2011 году.

В том же 2011-м в России было зарегистрировано всего 5 заболевших дифтерией, в то время как в 1953-м таких было 104 тысячи.

Вакцинофобия в России

Положительный ответ на вопрос о том, стоит ли прививать детей от инфекционных заболеваний, еще лет двадцать назад давало абсолютное большинство российских родителей. Однако в последние годы этот ответ потерял свою однозначность, а вакцинопрофилактика стала предметом общественных споров и бурных обсуждений в блогах и социальных сетях.

Как отмечают специалисты, в стране нарастает так называемая «антипрививочная кампания», сторонники которой пропагандируют среди родительского сообщества идею о том, что вакцинация не только не защищает от инфекций, но и несет с собой опасные последствия для здоровья детей. В итоге у части родителей формируется вакцинофобия — патологическая боязнь прививок, что заставляет их отказываться от иммунизации своих детей.

Подобная ситуация беспокоит российское медицинское сообщество, так как повышает риск распространения инфекционных заболеваний. Этой проблеме был посвящен состоявшийся 19 апреля 2013 года круглый стол «Борьба с вакцинофобиями.

Важность вакцинации, как элемента здорового образа жизни», организованный Российским информационным агентством медико-социальной информации АМИ при участии Министерства здравоохранения РФ, Росздравнадзора и Роспотребнадзор.

Как полагает один из участников мероприятия, замначальника Управления организации государственного контроля качества медицинской продукции Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, начальник отдела мониторинга эффективности и безопасности медицинской продукции Сергей Глаголев, одна из причин возникновения и развития вакцинофобии связана с кардинальным изменением картины мира у современных родителей.

Читайте также:  «Быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей».

«За последние сто лет мир изменился. Мы более не видим людей в колясках, переболевших полиомиелитом, по улицам не ходят люди, изуродованные натуральной оспой. Сегодня нам не понятно, почему жар для ребенка, жившего сто лет назад, был смертельным приговором, — отметил Глаголев.

— Новая картина мира сыграла злую шутку с вакцинопрофилактикой. Люди перестали воспринимать риск инфекционной болезни, от которой надо делать прививку, как риск реальной болезни.

Ситуации, когда смерть ребенка воспринимается как нечто естественное и обычное, в далеком прошлом, в позапрошлом столетии, когда у матерей, производивших на свет по 10–12 детей, до совершеннолетия доживало лишь 5–6.

Это здорово, что опасная болезнь стала мифом, и это страшно, что опасная инфекция воспринимается исключительно как миф. Таким образом, произошло коренное изменение восприятия риска. Жизнь ребенка стала более безопасной, ребенок занял иное место в обществе: создан целый мир товаров и услуг, адресованных исключительно детям».

В этой связи Глаголев предположил, что «вероятно, мы стоим на пороге новой концепции пропаганды вакцинопрофилактики. Возможно, надо воскресить страх перед инфекциями».

Еще одним фактором, способствующим распространению вакцинофобии, по мнению эксперта, является непонимание среднестатистическим родителем того, как именно «работает» вакцина и невозможность проконтролировать этот процесс.

«Когда мы можем контролировать ситуацию, нам не страшно, когда контроль невозможен, нам становится страшно. Так, мы не боимся водить машину, потому что знаем, как управлять машиной, и в то же время есть достаточно много людей, которые боятся летать самолетами, потому что не знают, как управлять ситуацией в воздухе.

То же самое происходит и с вакцинами — они оказались в секторе «непонятного»», — считает Глаголев.

Кроме того, полагает эксперт, страх перед прививками подпитывается также обилием информации о поствакцинальных осложнениях, что объясняется тем, что во всем мире такие осложнения отслеживаются гораздо более тщательно, чем побочные эффекты после применения других медицинских препаратов.

«Именно поэтому информация о единичных случаях поствакцинальных осложнений становятся достоянием широкой мировой общественности, — подчеркнул Глаголев.

— Совершенно избежать осложнений удастся, вероятно, тогда, когда наука создаст самонаводящиеся лекарства, которые, попадая в организм, мгновенно видоизменяются, учитывая весь комплекс индивидуальных особенностей конкретного организма».

Между тем, как отметила заведующая лабораторией иммунопрофилактики ФБУН ЦНИИЭ РПН профессор Ирина Михеева, несмотря на обеспокоенность по поводу распространившейся вакцинофобии, процент детского населения, прошедшего вакцинацию, пока еще достаточно высок для эффективного противостояния ввозимым в страну инфекциям.

«Когда два года назад произошел завоз в Россию дикого вируса полиомиелита из Таджикистана, в обществе родилась озабоченность, защищены ли наши дети от этой инфекции, допускаются ли в детские учреждения непривитые дети.

Но благодаря тому, что у нас высокий уровень охвата детей прививками от полиомиелита, нам удалось не допустить распространения в стране завезенной инфекции», — подчеркнула Михеева.

«На сегодняшний день вакцинопрофилактика является наиболее экономически выгодным и целесообразным средством создания эпидемиологического благополучия.

Во всем мире вакцинопрофилактика реализуется под руководством ВОЗ, разработавшей глобальную программу вакцинации.

В каждой стране создается своя программа иммунизации, свой национальный календарь прививок, в который, в первую очередь, входят вакцины против тех инфекций, которые вызывают высокую заболеваемость и высокую смертность детей», — рассказала эксперт.

В ходе заседания участники «круглого стола» постарались опровергнуть некоторые из аргументов, выдвигаемых сторонниками отказа от прививок в пользу своей позиции.

В частности, главный эксперт ФГБУ НЦЭСМП Минздрава России Николай Озерецковский и заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток Михаил Костинов авторитетно заявили, что утверждение о худшем, по сравнению с зарубежными аналогами, качестве вакцин российского производства не соответствует действительности.

Некоторые отечественные разработки, подчеркнули эксперты, по своей эффективности даже превосходят препараты, созданные зарубежом.

«Примером тому является созданная в России живая гриппозная вакцина интраназального применения Ультравак производства ФГУП «НПО «Микроген» против птичьего и обычного сезонного гриппа, технология производства которой была передана в США, Великобританию, Индию и другие зарубежные страны», — отметила в этой связи эксперт ВОЗ Лариса Руденко. Это единственная вакцина, распыляющаяся в нос и создающая «коллективный» иммунитет, который защищает не только привитых, но и остальных членов коллектива.

Говоря о возможности предоставления индивидуального подхода к вакцинации, отсутствие которого является одним из главных нареканий первую очередь родителей детей-аллергиков, Михаил Костинов сообщил, что его лаборатория давно практикует именно такой метод иммунизации. При вакцинировании пациентов, страдающих аллергическими и другими серьезными заболеваниями, применяются строго индивидуальные схемы дозирования и режимы введения препаратов, подчеркнул Костинов.

Вместе с тем, участники «круглого стола» предупредили, что на сто процентов гарантировать отсутствие поствакцинальных осложнений в принципе невозможно, как и от побочных эффектов после приеме любого лекарственного препарата, но подчеркнули, что вероятность их развития сегодня ничтожно мала по сравнению с риском заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями.

В настоящее время, заявили присутствовавшие на заседании специалисты, возможность получить болезнь из-за инфицирования через саму вакцину исключена, безопасность препаратов гарантируется производителями и высоким уровнем развития современной науки.

ветряная оспа | OСДМ

В смысле — на ветряную оспу (ВО), но в известном смысле и на ветер.

Уже второй год в печати появляются «вбросы» про то, что вскоре на Руси будет обязательная вакцинация против ветрянки.

«Уже через пару лет в Национальный календарь прививок может войти вакцинация против ветряной оспы.» (http://ria-ami.ru/news/89945) Об этом на круглом столе на тему «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни» заявила заведующая лабораторией иммунопрофилактики ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора профессор Ирина Михеева. Вчера (http://ria-ami.ru/news/102090) эта новость развивается агентством, но вскоре исчезает с сайта РИА. Интрига?

Судя по всему — да. Другой сайт (http://doctorpiter.ru/articles/6780/) тоже отметился 24 июня 2013 г. новостью про будущую вакцинацию против ВО и про страшную опасность ВО, используя те же аргументы. Вероятно, они получили тот же заказ с той же самой информационной  (:-)) поддержкой. А по пути еще и прорекламировали частные конторы, продающие услуги вакцинации. Интересно что в апреле, когда был первый инфосброс в РИА АМИ, в Дрпитере было то же самое (http://doctorpiter.ru/articles/3737/), с теми же аргументами. Ни одна из статей не ссылается на источники информации, которые могли бы обусловить синхронность появлени текстов и сходство их содержания.

Отрицать безобидность ВО, переносимой большинством в детстве, невозможно. Невинная наша статистика отражена тут (http://www.privivka.ru/ru/expert/bulletin/archive/?id=2&tid=8).

Но… Замечательное обоснование важности прививки приводилось в скрытом администрацией сайта РИА тексте (на сайте Дрпитера, пившего из того же источника, это еще можно прочесть): за 30 лет в Ленинграде от ВО умерло 18 человек.

Простой подсчет: примерно 30 000 000 (тридцать миллионов) человеко-лет наблюдения и всего 18 случаев — смертей, приписываемых ветрянке. Приписываемых — потому, что наверняка половина из этих случаев связаны с неполноценной помощью при инфекционном заболевании.

Во всех городах нашей Руси инфекционные отделения в больницах размещены в бараках дореволюционных. Вот их бы отстроить на эти деньги… Разбухание календар вакцинации — еще один пример траты ограниченных средств не туда, куда надо, а куда выгоднее манагерам; коррумпированность ведущих специалистов и манагеров.

Это — единственное объяснение таким решениям (вспомним недавно введенную вакциинацию против гемофильной инфекции, потребность в которой серьезно в нашей стране не исследовалась, а полезность вообще сомнительна).

Безопасность вакцины против ВО — относительная (как и всех лекарств): между мартом 1995 г., когда вакцинация была введена в США, и июлем 1998 г. федеральная Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) получила 6,574 сообщений о пробелмах здоровья после вакцинации.

4% побочных эффектов или 1 на 33 000 доз были серьезными (шок, энцефалит, тромбоцитопения), и 14 случаев закончились смертью. Проверьте сами на (http://wonder.cdc.gov): в 2012 году в США 2590 побочных эффектов ВО вакцинации, 6 смертей (это вам не 18 на 30 млн человеко-лет…).

Поскольку мы по возможности оперируем доказательствами, приведем для краткости два важных анализа по ВО.

Первый (http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/03/27/peds.2012-3303.abstract) выполнен производителями вакцины и показывает, что она — просто чудо как хороша.

Второй (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X12007761) выполнен независимыми, насколько можно судить, специалистами, и гласит: в США с 1995 г (начало вакцинации) по 2012 г действительно заболеваемость ВО снизилась. К 2001 г. эффективность вакцины упала ниже 80% (по иммуногенности) и американские власти стали рекомендовать двукратную вакцинацию. (Хороший бизнес для производителей: качество продукта падает, а доходы растут!)

Поскольку одновременно повысилась заболеваемость  опоясывающим лишаем (Herpes zoster, вызывается тем же вирусом), в США ввели в практику вакцину для лечения и профилактики herpes zoster.

Поскольку отдаленные результаты вакцинации неизвестны, а данные об эффективности и безопасности, полученные в РКИ ограничены, можно лишь предполагать, что непрочный иммунитет от вакцинации может увеличивать число заболеваний ВО у взрослых, которые болеют тяжелее, может изменять состав циркулирующих вирусов, увеличивать вероятность развития herpes zoster.

Все расчеты полезности, что в  США, что на Руси, игнорируют побочные эффекты вакцинации, а пользу высчитывают на основе размера предполагаемо выплаченных больничных родителям по уходу за больными детьми.

Читайте также:  Какие показатели плода определяет УЗИ диагностика на 26 неделе, и как выглядит ребенок на этом сроке беременности?

Не только в России, но и везде, прежде всего — в США, наращивается объем вакцинации населения. При этом все новые вакцины направлены против все менее опасных болезней и имеют все более низкую эффективность. В США ныне в календаре вакцинации детей 69 доз 16-ти разных вакцин.

А фармкомпании предлагают еще полторы сотни (!) новых вакцин. Поскольку деньги на вакцины в основном идут из общественных средств, и граждане не сами их тратят, огромные и неэффективные потери не видны каждому.

Поэтому коррумпированные бюрократы легко отправляют огромные средства в карманы производителей вакциин.

ввв

Вакцинация – это ответственность

23 апреля 2013 г., вторник

Вакцинопрофилактика является сегодня самым эффективным и экономически целесообразным средством обеспечения эпидемиологического благополучия. С ее помощью можно предупреждать массовые инфекционные заболевания, в отношении которых другие методы профилактики неэффективны.

Это касается инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (корь, коклюш, краснуха, грипп), либо болезней, возбудители которых могут выживать во внешней среде (полиомиелит, столбняк, туберкулез), либо тех, что могут протекать бессимптомно или при которых формируется носительство возбудителя.

Инфекции под контролем

Под руководством ВОЗ в мире проводится вакцинация детей против 9 инфекций: туберкулеза, дифтерии, столбняка, кори, полиомиелита, коклюша, гепатита В, гемофильной типа В и желтой лихорадки.

В России, в Национальном календаре профилактических прививок, все эти инфекции тоже значатся, кроме желтой лихорадки. Зато список дополнен эпидемическим паротитом, краснухой, а также гриппом (вместе со взрослым населением групп риска).

По эпидпоказаниям проводится также вакцинация еще против 13 инфекционных болезней. Таким образом, в России 24 инфекции контролируются с помощью вакцинопрофилактики.

Чтобы обеспечить эпидемиологическое благополучие в России, нужно охватить вакцинацией 95% детей. Об этом сообщила заведующая лабораторией иммунопрофилактики ФБУН ЦНИИЭ РПН д.м.н. профессор Ирина Михеева на круглом столе «Борьба с вакцинофобиями. Важность вакцинации как элемента здорового образа жизни».

По ее словам, именно благодаря высокому уровню охвата детей прививками (до 95%) медикам удалось не допустить вспышек смертельно опасных инфекционных заболеваний. Ирина Михеева отметила: «По данным ВОЗ, в 2012 г. Россия подтвердила статус страны, свободной от полиомиелита.

Но если 10% детей останутся не привитыми, это может расцениваться как условие для возникновения эпидемических вспышек».

«Отказываясь от вакцинации собственного ребенка, — объяснила Ирина Михеева, — родители подвергают риску заражения не только его самого, но и других детей, которые будут находиться с ним в одном коллективе, а также персонал детских и образовательных учреждений, среди которых могут быть беременные женщины. Кроме того, больные дети могут заразить своих пожилых родственников». Для перечисленных групп взрослых «детские» инфекционные болезни могут быть фатальными.

Таким образом, 95-процентный охват детей прививками – это насущная эпидемиологическая необходимость. Если эту работу остановить, массовые и опасные болезни вернутся. Например, в 2011 г. произошел завоз дикого вируса полиомиелита из Таджикистана. Только благодаря высокой доле защищенности детского населения с помощью прививок, не произошло массового распространения данного заболевания.

«Детские» инфекции «взрослеют»

От «детских» инфекций сейчас нужно прививать и взрослое население.

С одной стороны, снижается частота детской заболеваемости – это связано с воздействием социальных факторов: улучшаются условия жизни, уменьшается наполняемость детских групп в дошкольных учреждениях, расселяются коммуналки.

Люди теперь больше разобщены, и между ними нет таких тесных контактов, как ранее. Поэтому угроза заболевания воздушно-капельными инфекциями для детей снижается.

Но, с другой стороны, люди, не переболевшие «детскими» инфекциями вовремя, могут заразиться ими во взрослом возрасте. Кроме того, раньше не было 95-процентного охвата детей вакцинацией, и у взрослых, которые ранее не были привиты, иммунитета нет.

«То есть часть взрослого населения не имеет ни постинфекционного, ни поствакцинального иммунитета вообще, — уточнила профессор Михеева. — И инфекции, ранее считавшиеся «детскими», стали регистрироваться у взрослых.

Недостаточное качество иммунизации детского населения в прошлом, наряду с другими социальными факторами, обусловило «повзросление» кори и эпидемического паротита. Доля взрослых среди заболевших этими инфекциями в настоящее время составляет 60-80%.

У взрослых «детские» инфекции, как правило, протекают тяжелее. Это очень опасно — повышается вероятность заболевания беременных женщин, заносов возбудителей «детских» инфекций во взрослые стационары, где находятся пациенты с ослабленным иммунитетом.

Следствие «повзросления» инфекций — заболеваемость детей первого года жизни, поскольку от многих болезней защищают материнские антитела, циркулирующие в крови новорожденных. Но если матери не болели и не привиты, то они не имеют антител и соответственно не могут передать их своим детям.

«Предотвратить негативные последствия вышеизложенных факторов можно только одним способом, — напомнила Ирина Михеева – вакцинированием взрослого населения».

Дополнительная кампания

Для нейтрализации негативной тенденции «взросления» «детских» инфекций в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения была организована кампания массовой дополнительной иммунизации взрослых. С 2011 г. она закреплена в Национальном календаре профилактических прививок и имеет статус плановой вакцинопрофилактики.

В итоге с 2006 г. суммарно привито против кори более 9 млн. взрослых, против краснухи – более 37,5 млн. детей, девушек и женщин до 25 лет. Проводилась кампания и по вакцинации против вирусного гепатита В. Трехкратно привито свыше 57,3 млн. детей, подростков и взрослых до 55 лет.

«Мы должны объяснять, что необходимо прививать взрослых, — убеждена профессор Михеева. — В законе об иммунопрофилактике есть право на отказ от прививок, но никто не вспоминает, что есть и обязанности». Их всего две: следовать рекомендации медицинских работников в сфере вакцинопрофилактики и, в случае отказа от прививки, подтверждать его в письменной форме.

Опасная «ветрянка»

На фоне эпидблагополучия в отношении других инфекций все более необходимой становится вакцинопрофилактика против ветряной оспы. «В мире есть безопасные и эффективные вакцины против данной инфекции», — говорит профессор Михеева.

Тревога эпидемиологов имеет весомые причины. На фоне снижения заболеваемости корью, эпидемическим паротитом, краснухой, значимость ветряной оспы в структуре инфекционной патологии остается высокой.

Так, среди 56 нозологических форм ветряная оспа занимала лидирующие позиции в течение последних 6 лет по числу зарегистрированных случаев.

Доля ветряной оспы в структуре инфекционной патологии (без гриппа и ОРВИ) за последние 6 лет составляла 23,3-30,5%.

В 2011 г. ветряной оспой в России заболели 792 502 человека. Кроме того, это одна из немногих инфекций с зарегистрированными летальными исходами. В 2011 г. от нее погибли 4 ребенка.

Подсчитано, что только ветряная оспа наносит России ежегодно колоссальный экономический ущерб в размере 5,5 млрд. руб.

– это затраты на лечение осложнений и госпитализацию, убытки от непроизведенного валового национального продукта в результате пребывания родителей и взрослых на больничных.

Вирус ветряной оспы вызывает еще и опоясывающий лишай. Общий ущерб от двух этих заболеваний составляет ежегодно 15 млрд. руб.

Наиболее часто «ветрянка» поражает детей 3-6 лет. Почти половина детей переболевает в возрасте до трех лет. Основное число зарегистрированных случаев «ветрянки» приходится на тех, кто посещает дошкольные образовательные учреждения.

Причем, по данным серологических исследований, проведенных в одном из административных округов Москвы, значительная доля населения (около 40%) к вирусу ветряной оспы антител не имела.

Поэтому прививать следует на втором году жизни, чтобы дети не болели.

При этом однократной прививки от ветряной оспы в Национальном календаре будет недостаточно. Целесообразно проводить вакцинацию двукратно: в возрасте 12 месяцев и  перед школой, в 6 лет.

Такой опыт уже есть в других странах, в частности, в Германии, и он доказал свою эффективность. В Германии уже с 2004 г.

детям вообще проводят двукратную прививку тетравакциной – сразу против кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы.

Ирина Михеева привела весомый аргумент в пользу прививок: в России прослеживаются  подъемы и спады заболеваемости ветряной оспой. С большой вероятностью можно прогнозировать ее рост в ближайшие 7-8 лет.

Рынок вакцин – свой

Национальный календарь профилактических прививок – ответственность федерального и регионального бюджетов. «Для населения эти прививки бесплатны, — напомнила Ирина Михеева. — В аптеках они могут, конечно, продаваться, но объем продаж через розницу очень небольшой».

Все вакцины Национального календаря производятся в нашей стране – почти все предприятия после распада СССР остались в России. Не было вакцины против краснухи. Она включена в календарь и ранее закупалась за рубежом, а сейчас уже налажено отечественное производство. В ближайшее время оно должно выйти на необходимые объемы.

Светлана Богданова

http://ria-ami.ru/news/90339

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector