На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет.
Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра.
О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.
На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов.
Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться.
Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.
УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.
Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.
Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.
УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.
Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.
Подготовки для проведения УЗИ не требуется.
Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут.
С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.
Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора.
Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов.
У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.
Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены.
За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются.
Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.
У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.
Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.
На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.
Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.
Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.
Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.
Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими.
Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы.
Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.
Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):
В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.
Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели.
Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).
Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе).
Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.
Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких.
Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие.
Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.
Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.
На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.
Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.
О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.
Что смотрят по УЗИ на 31-й неделе беременности: описание и таблица нормальных показателей
Главная › УЗИ при беременности
02.07.2019
На 31-й неделе беременности УЗИ позволяет проверить предлежание плода, который занял окончательное положение. На обследовании проверяют и готовность органов ребенка к появлению на свет. Такая диагностика позволяет определиться с техникой родов и при необходимости скорректировать течение беременности.
Показания и противопоказания
Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.
От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.
Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:
- Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
- Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
- Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
- Подозрение на маловодие или многоводие.
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Любые нехарактерные выделения из влагалища.
- Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
- Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.
- Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.
- К просмотру видеообзор от доктора:
Подготовка и проведение УЗИ
Последнее УЗИ не требует специальной подготовки. Все, что требуется от женщины, – записаться на обследование и прийти в назначенное время. Перед процедурой нужно принять душ.
С собой нужно взять: направление от врача, бахилы, пеленку для кушетки, одноразовые салфетки для вытирания геля. В платных клиниках все это выдают.
На 31-й неделе фетометрию плода проводят трансабдоминальным способом. Обследование проходит так:
- Кушетку застилают полотенцем. Женщина оголяет зону живота и ложится на кушетку.
- Врач наносит на ее живот звукопроводящий гель. Он холодный и иногда вызывает неприятные ощущения.
- Специалист водит по животу женщины датчиком. Он исследует изображение, которое появляется на экране, и рассказывает женщине о наличии или отсутствии патологий.
- Женщина встает и вытирает остатки геля с живота.
Длительность обычного двухмерного УЗИ составляет всего 15–20 мин. Трехмерное и четырехмерное исследование длится намного дольше – до часа.
Расшифровка результатов
На обследовании 31-й недели врач исследует состояние матери и плода. Он сообщает о наличии или отсутствии патологий уже в процессе процедуры.
Результаты УЗИ специалист передает врачу в виде описания. По такой расшифровке женщина сама может понять, насколько соответствуют показатели ее ребенка норме:
| Параметр | Показатель (мм) |
| БПР (размер головы) | 69–85 |
| Окружность головы | 273–315 |
| Длина плечевой кости | 46–58 |
| Длина бедренной кости | 50–66 |
| Лобно-затылочный показатель | 90–110 |
| Длина большой берцовой кости | 43–56 |
| Окружность живота | 47–51 |
| Рост | 40–42 см |
| Вес плода | 1,55–1,7 кг |
Незначительные колебания показателей некритичны. Это касается и того, сколько весит малыш. Этот параметр зависит от индивидуальных его особенностей.
Врач проверяет и состояние внутренних органов. Органы пищеварения и чувств к этому времени полностью сформированы. В мозгу уже имеются извилины. Яички еще не опустились, легкие продолжают формироваться.
Пол ребенка обычно определяют при втором УЗИ. На третьем обследовании ребенок часто поворачивается таким образом, что этот показатель рассмотреть становится затруднительно.
Во время ультразвуковой диагностики на 31-й неделе проверяются и показатели, важные для родовой деятельности. Именно от них зависит техника родов:
- Предлежание плода. Самое удачное – головное.
- Зрелость плаценты. Должна равняться 1.
- Промежуток от низа до выхода матки. Показатель должен превышать 70 мм.
- Отсутствие признаков инфарктов и кальцинатов в плаценте. Такие нарушения на изображении представлены в виде белых участков.
- Отсутствие отслоек и гематом плаценты.
- Внутренний и наружный зев должен быть закрыт. В противном случае возникает риск преждевременных родов.
- Длина шейки матки не менее 30 см.
- Индекс амниотической жидкости в среднем 82–88 мм.
Благодаря показателям УЗИ можно выявить наличие патологий:
- Обвитие пуповины. Это исключает возможность естественных родов.
- Помутнение околоплодных вод – гипоксия или внутриутробная инфекция.
- Размягчение матки, неполное закрытие цервикального канала, повышенный тонус матки – угроза преждевременных родов.
- Отставание или опережение развития на 2 недели и больше говорят о патологии развития плода.
- Неправильное предлежание плода: поперечное или тазовое.
УЗИ на 31-й неделе беременности – обязательная процедура, которую должна пройти каждая беременная женщина. Она позволяет убедиться в правильности развития плода и избежать неприятных неожиданностей во время родов.
К просмотру 3D скрининг:
Если вы проходили ультразвуковое исследование на 31-й неделе беременности, поделитесь своим опытом в х. Сделайте репост в соц. сети и порадуйте друзей интересной информацией.
Что смотрят по УЗИ на 31-й неделе беременности: описание и таблица нормальных показателей Ссылка на основную публикацию 
31 неделя в развитии малыша. УЗИ этого срока
С 31 недели беременности малыш занимает в матке уже окончательное положение. Кроме того, что ребенку уже сложно выполнять повороты, будущая мать тоже ощущает скованность в движениях, неповоротливость. К этому времени некоторым беременным сложно ходить. Грудь будущей матери также готовится к предстоящей ей функции вскармливания.
В третьем триместре следует пройти обязательно полное медицинское обследование. УЗИ на 31 неделе беременности проходить нужно обязательно. На таком сроке это исследование способно определить возможные угрозы для течения беременности и в то же время проверит состояние ребенка.
Степень зрелости легких малыша на 31 неделе беременности равняется единице. Для удачного течения родов необходимо прислушиваться всех рекомендаций акушера-гинеколога. Также за весь период беременности нельзя пропускать УЗИ, эту диагностику необходимо проходить вовремя.
Ведь ультразвуковое исследование необходимо не только для того, чтобы сделать фото крохи, узнать его пол, но и для контроля состояния ребенка, с целью убеждения в соответствии показателей развития сроку.
Если снимки выполняют посредством 3D УЗИ, то на фотографии можно рассмотреть радужную оболочку глаза.
Мамин организм на 31 неделе вынашивания малыша
Походка беременной к такому сроку подобна утиной. Замечается переваливание со стороны в сторону. Такая походка объясняется смягчением и растяжением связок, которые находятся в процессе активной подготовки к родам.
Грудь наливается, увеличивается в размере, скоро ей предстоит выкормить новорожденного. Не стоит пугаться и отказывать своему крохе в грудном вскармливании. Всем известно преимущество материнского молока над различными современными смесями.
Из груди может выделяться на таком сроке молозиво, которое представляет собой густую солоноватую жидкость. Оно насыщено разнообразными питательными веществами, они понадобятся крохе в первые моменты его жизни.
Его выработка контролируется пролактином, гормоном, который вырабатывают детские надпочечники.
Дыхание будущей матери становится значительно тяжелее. Это объясняется тем фактором, что матка растет, давит на внутренние органы.
Объем потребляемой пищи уменьшается из-за тяжести в желудке после еды. Ведь все внутренние органы стеснены выросшей маткой. К такому сроку вес беременной обычно вырастает на 9 – 11 кг.
При большем показателе необходимо контролировать диурез – соотношение жидкости, которая выпита и выделена, в течение суток вместе с мочой. Положительный, пропорциональный показатели считаются нормой. Отрицательный результат свидетельствует о задержке жидкости в организме.
Из рациона в таких случаях нужно исключать все соленое, острое, жареное, жирное.
Что покажет УЗИ на сроке 31 неделя
31 неделя, на которой беременной женщине предстоит последнее третье ультразвуковое исследование. Только в исключительных случаях специалист назначает пройти третье УЗИ на 32-33 неделе. При ультразвуковом исследовании врач-сонолог рассматривает следующие показатели:
- Количество дыхательных движений;
- Двигательную активность;
- Сердцебиение;
- Степень зрелости плаценты;
- Расположение пуповины (исключение обвития ею плода).
Специалист осматривает состояние органов ребенка, фиксирует все показатели, сравнивает их с нормой, определяет состояние матки, шейки, плаценты.
Оценке подлежит количество околоплодных вод, фетоплацентарное, а также маточно-плацентарное кровообращение. Допплерография сосудов считается необходимой процедурой на 31 неделе.
В этот период беременности можно наблюдать в процессе УЗИ эмоциональную активность плода, а также рассмотреть первые движения ребенка, его способность сосать палец. После ультразвуковой диагностики мама получит симпатичное фото своего крохи.
Показатели плода с учетом нормы на 31 неделе
При выполнении последнего третьего УЗИ врач-сонолог должен удостовериться в том, что развитие малыша соответствует норме срока. Специалист должен исключить любую угрозу беременности. На ультразвуковом исследовании большое внимание доктор уделяет определению следующих показателей:
- Норма бипариетального размера считается 78 – 87 мм;
- Величина лобно-затылочного расстояния – 93 – 109 мм;
- Рост крохи – 40 – 42 см;
- Примерная окружность головы малыша – 26,5 – 30,5 см;
- Вес ребенка – достигает 1550 – 1690 г;
- Обхват животика равняется 23,9 – 29 см.
На ультразвуковом исследовании осмотру, измерению подлежат следующие кости плода:
- Плечевая кость – в норме 50 – 60 мм;
- Кость предплечья составляет – 44 – 52 мм;
- Бедренная кость – около 54 – 64 мм;
- Кость голени – 51 – 59 мм.
Это основные показатели, которые обязательно должен исследовать врач-сонолог на 31 неделе развития малыша. В случае незначительного отличия показателей развития ребенка от нормы не стоит паниковать. Развитие каждого плода на таком сроке идет с учетом индивидуальных особенностей.
Очень важно при диагностике изучить такие показатели:
- Предлежание плода. Оно с 31 недели практически не изменяется. В норме должно быть головное;
- Состояние плаценты. Зрелость этого органа должна соответствовать показателю нормы «1»;
- Измеряется расстояние от низа матки и до выхода из нее. В норме показатель больше 70 мм;
- Отсутствие инфарктов, кальцинозов внутри плаценты считается нормой;
- Позади плаценты не должны обнаруживаться гематомы либо же участки отслойки. Их наличие является весомым показателем для госпитализации беременной;
- Консистенция, состав околоплодных вод. В них на таком сроке допускается содержание незначительного количества взвеси, которая произошла из лагуно, а также клеток эпителия;
- Состояние внутреннего, наружного зевов. Они к этому времени должны быть еще закрыты;
- Шейка матки. Ее длина должна быть около 30 см, большая длина допустима, а меньшая считается отклонением от нормы.
Результаты допплерометрического исследования
Данные допплерометрии на 31 неделе составляют в норме:
- Резистентный индекс внутри маточной артерии составляет 0,34 – 0,61;
- ИР внутри артерий пуповины примерно 0,53 – 0,76;
- Систоло-диастолическое отношение маточной артерии 1,4 – 3,5;
- СДО кровотока внутри артерии пуповины осталась такой, как на 30 неделе – 2,88 – 2,96;
- СДО внутри средней мозговой артерии крохи составляет около 4,4;
- ИР внутри средней мозговой артерии – примерно 0,8;
- ИР ВСА доходит до 0,80 – 0,85.
Изменения в детском организме
Ребенок на таком сроке становится более зрелым, развитие отмечается буквально по дням. Наблюдается к такому периоду интенсивное развитие мышечной массы плода. Вес малыша достигает к такому возрасту 1,5 кг, соответственно рост – около 40 см. Системы малыша и его внутренние органы дозревают очень интенсивно.
Поджелудочной железой вырабатывается в детском организме инсулин. С 31 недели наблюдается активное развитие печени, которая интенсивно фильтрует кровь малыша. Ей также принадлежит функция очищения организма плода от токсинов. Органы дыхания ребенка к этому моменту уже практически готовы к выполнению своей прямой функции.
Усовершенствование мозга плода, а также его нервных окончаний продолжается на 31 неделе развития. Малыш становится очень чувствительным к этому времени, это заметно даже во время третьего УЗИ.
Плод очень тонко чувствует любые эмоциональные состояния своей мамы, воспринимает различные звуки, голоса.
Развитие репродуктивных органов ребенка продолжается, несмотря на то, что половую принадлежность крохи определили специалисты еще на 20 – 24 неделях беременности.
Внешний вид малыша становится более привлекательным благодаря накоплению жировой ткани. После родов ребенок будет выглядеть практически так же, как и на последнем ультразвуковом исследовании.
Результаты узи на 31 неделе беременности расшифровка
Главная / Женское УЗИ / При беременности
На 31-й неделе беременности ребенок уже достаточно крупный, но он по прежнему быстро развивается. Его вес может достигать полутора килограмм, а рост — 45 см.
При этом его внутренние органы стараются не отставать и также быстро совершенствуются.
Так, поджелудочная железа продолжает расти, но уже начинает вырабатывать инсулин, печень развивается и вскоре сможет очищать от токсинов детскую кровь.
Начинают готовиться к работе и легкие — вырабатывается специальное вещество (сурфактант), которое предупреждает слипание альвеолярных мешков, которые пока пусты.
И, конечно, стремительно развивается мозг, налаживаются связи между нервными клетками, появляются защитные оболочки у нервных волокон.
На этом этапе ребенок способен слышать звуки (при этом он даже способен различать голоса), неплохо видит и даже находит себе развлечения, например — играет с пуповиной.
Проведение на 31 неделе УЗИ
Ультразвуковые исследования в период вынашивания ребенка назначают всем женщинам в определенные сроки. Первое УЗИ выполняют на 10-12 неделях, второе — на 20-24 неделях. На 31 неделе беременные женщины проходят третье запланированное ультразвуковое сканирование
. При наличии определенных показаний специалисты назначают дополнительные УЗИ.
Кровь на ХГЧ — что это, когда сдавать, результаты
Цели выполнения исследования на 31 неделе
Ультразвуковое сканирование, выполняемое в третьем триместре беременности, схоже по целям с УЗИ, осуществляемым во втором триместре. Итак, в процессе исследования на 31 неделе:
- определяется предлежание;
- выясняются значения фетометрических показателей;
- оценивается анатомия плода;
- определяется расположение плаценты, ее толщина, выявляется обвитие вокруг шеи плода;
- дается оценка двигательной активности плода.
Показатели фетометрии на УЗИ
По поводу фетометрических показателей стоит отметить, что существует обязательный минимальный объем фетометрии. К нему относятся БПР головы (размер, называемый бипариетальным), ее ОГ (окружность), ДБ (длины обеих бедренных костей), ОЖ (окружность живота плода) и др.
При несоответствии одного или нескольких показателей норме выполняется расширенная фетометрия. Специалисты определяют ЛЗР головы (размер, являющийся лобно-затылочным), вычисляют соотношения некоторых измеренных показателей.
Вся эта информация очень важна. Во-первых, врачи, выяснив предлежание, определяют способ родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Во-вторых, все определяемые показатели и анатомические данные позволяют выявить серьезные патологии, о которых невозможно было узнать при проведении первого и второго планового ультразвукового сканирования.
Подготовка к проведению исследования
К УЗИ, проводимому во время беременности, специальной подготовки не требуется. Не нужно ставить клизму или приходить на исследование натощак. Что нужно подготовить, так это документы (результаты, выданные на предыдущих обследованиях, медицинскую карту). Также стоит взять с собой на УЗИ на 31 неделе полотенце, пеленку.
На таком исследовании, как МРТ, потребовалось бы снять с себя все украшения, оставить телефон, наручные часы вне помещения диагностики. При ультразвуковом исследовании соблюдать эти правила нет необходимости. На получаемое изображение не способны повлиять вышеназванные аксессуары и предметы.
Как проходит ультразвуковое исследование?
УЗИ — это абсолютно безболезненная процедура. Можно выделить несколько этапов в ее проведении:
- Специалист, занимающийся ультразвуковой диагностикой, предлагает пациентке лечь на кушетку и обнажить живот. Нижнее белье прикрывается косметической бумагой.
- Кожу пациентки специалист обрабатывает специальным звукопроводящим гелем. В этот момент у некоторых женщин возникают дискомфортные ощущения, ведь наносимое средство является холодным.
- Специалист начинает сканирование. Он устанавливает датчик в определенном положении, перемещает его в разные стороны.
Исследование занимает примерно 15 минут
. Его продолжительность зависит от профессионализма врача и от того, в каком положении и состоянии находится плод. После УЗИ остатки звукопроводящего геля женщина удаляет со своего живота с помощью полотенца или салфетки. Врач говорит, присуща ли измеренным показателям норма, имеются ли отклонения и патологии. После этого пациентка покидает кабинет диагностики с результатами.
Мама
Принципиальных изменений с мамой на 31-й неделе не происходит, просто становится все тяжелее носить значительно подросший животик. Существует риск набрать лишний вес, потому стоит контролировать свой рацион – не устраивать диеты и разгрузочные дни, разумеется, но есть поменьше сдобы, жирной пищи, шоколада, конфет и пирожных
- Поможет удержать вес в пределах нормы дробное питание – ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Так будет легче справляться с пищей желудку и кишечнику, нагрузка на которые в третьем триместре увеличивается и избавиться от изжоги – частой спутнице беременности.
- На 31-й неделе грудь заметно увеличится – это результат выработки гормона релаксина, который так же готовит организм к родам, вызывает ослабление соединений костей малого таза.
Александр Кобаса
Акушер-гинеколог, перинатальный психолог, ведущий специализированных тематических курсов по подготовке к родам.
Современные женщины посещают тренинги, курсы и школы по подготовке к материнству, на которых дают много нужной и интересной информации. Важно пропускать всю информацию через свое сердце. Оставляйте себе то, что нашло в нем отклик, оно обязательно сработает и сориентирует вас в нужной ситуации. Не пытайтесь понять все истины сразу.
Комплекс отличницы мешает наслаждаться настоящим и жить в свое удовольствие. Пусть в вашей душе всеми цветами радуги переливается энергия Любви. Она поможет течению гармоничной беременности, родам и первым шагам в роли мамы.
А когда вы прижмете первый раз к своей груди своего ребенка, скажите ему 3 волшебных слова: «Я тебя люблю» — они пробуждают волшебников внутри нас, и делайте это каждый день всю жизнь.
Что может показать на 31 неделе УЗИ?
Основная часть пороков развития выявляется в первом и втором триместрах беременности. Третье УЗИ — это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:
- плод в поперечном положении;
- плод в косом положении;
- предлежание плаценты;
- многоводие;
- заболевания, которые ранее не были выявлены (например, мегауретер, гидронефроз).
Два последних понятия требуют расшифровки. Мегауретер — это врожденная болезнь, для которой характерно значительное расширение мочеточника
. С мочевыделительной системой связан и гидронефроз. Это заболевание, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек.
Расшифровка показателей
В протоколе ультразвукового исследования указывается много различных показателей:
- БПР — бипариетальный размер головы. Значение определяют при измерении расстояния от верхней поверхности теменной кости до ее внутренней поверхности.
- ОЖ — окружность живота. Для измерения данного показателя специалист устанавливает датчик соответственно продольной проекции груднопоясничного отдела позвоночника. Затем он его разворачивает на 90 градусов, визуализирует контур живота, делает соответствующие измерения.
- Длины трубчатых костей. Эти показатели объединяют размеры ножек и ручек плода, показывают, имеются ли какие-то патологии конечностей. В протоколе указываются конкретные значения для плечевой, локтевой, бедренной, большеберцовой костей.
В протоколе еще описывается анатомия. Здесь указываются внутренние органы и отмечается, присуща ли им норма, нету ли каких-то патологических изменений. Также в документе даются характеристики плаценты. Они отражают ее способность снабжать плод всеми необходимыми веществами.
Фетометрия плода по неделям — таблица, нормы при беременности
Врачи определяют размер эмбриона при помощи ультразвукового исследования. Богатая практика позволила выявить и установить нормы. Фетометрия плода по неделям показывает, каким должен быть ребенок на разных этапах его развития.
С помощью ультразвука определить размеры плода несложно. Гораздо сложнее сопоставить их с нормой на конкретном сроке беременности и понять, есть ли какие-либо отклонения в развитии.
Ведь расхождения с нормой, указанной в таблице, не всегда свидетельствуют о том, что эмбрион развивается неправильно.
Показатели могут на 100% соответствовать указанной норме, но могут и расходиться. Некоторые размеры могут опережать ее на две недели, или наоборот.
Велика опасность развития патологий, если параметр все время беременности развивается непропорционально остальным.
Если окружность головы намного больше по размерам, указанным в норме, хотя все остальные параметры не выходят за рамки указанных в таблице значений, гинеколог может поставить диагноз гидроцефалия.
Однако врач должен просчитать и индивидуальные особенности малыша, исходя из анамнеза родителей.
В этом случае роль профессионализма врача многократно возрастает. В любом случае, зная особенности свои и особенности отца, а также имея на руках данные УЗИ, будущая мать, благодаря специальной таблице может постараться понять, каково развитие ее ребенка, самостоятельно.
Особенно стоит отметить, что индивидуальные особенности нельзя списывать со счетов. Если в роду, например, все родственники по мужской линии имеют длинные конечности, то фетометрия плода по неделям покажет, что параметры костей намного опережают норму развития.
Также важно знать, что при подозрении на отклонения, диагноз должен подтвердить не только гинеколог, но и генетик.
Что такое фетометрия плода
Важно отметить, что замеряют параметры будущего ребенка, начиная с 12 недели.
Нормы и задачи УЗИ на 8 неделе во время беременности
цель УЗИ в данном случае – выявить отклонения на основания сравнения полученных данных и таблицы.
Однако часто требуются данные, начиная с 5 недели, в течение которой, в принципе, можно сделать УЗИ малыша и что-то рассмотреть. В это же время смотрят только плодное яйцо и КТР.
ПЯ на пятой неделе беременности должно быть 5 мм, на шестой – 13 мм. КТР – от одного до 3 мм, и от 4-6 мм соответственно.
А вот бипариетальный размер можно оценить уже в начале третьего месяца беременности, который начинается от 3 мм, а к началу четвертого месяца доходит до 26 мм.
ТВП начинают измерять лишь с десятой недели, так как до этого его невозможно разглядеть. А еще через месяц эту зону заполняет лимфа и опять мешает проведению исследования.
Но именно ТВП – это главный маркер на хромосомные отклонения, если срок беременности еще небольшой.
Толщина воротникового пространства эмбриона на данном сроке должна составлять от 1.5 до 2.2 мм. На 13 неделе она не должна превышать 2.7 мм, но и быть меньше 1.7 мм. Длина носовой кости эмбриона измеряется на первом триместре с 12 недели беременности. Она должна быть менее 3 мм.
И все же, главным критерием нормального роста эмбриона на раннем сроке является именно копчико-теменной размер. Если врач выявил отклонения показатели от нормы на несколько недель, значит, в течение развития плода произошли нарушения.
Причины несоответствия КТР и значений таблицы разные:
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Гормональная недостаточность, а именно нехватка прогестерона;
- Замершая беременность;
- Внутриутробная инфекция;
- Неправильный образ жизни женщины.
А вот увеличение КТР ребенка не вызывает у врачей подозрения на отклонения. Обычно это значит, что малыш при рождении будет весить 4 кг и более. Но этот факт также следует иметь в виду, чтобы назначить плановое кесарево сечение.
Нормальные значения и отклонения
Таблица: основные параметры в норме
Толщина плаценты на 31 неделе беременности может колебаться в промежутке от 24,6 до 40,6 мм. Это норма. При слишком маленькой толщине специалисты диагностируют гипоплазию плаценты. Она может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями, поздним токсикозом, гипертонией. При гипоплазии назначается поддерживающая терапия или необходимое лечение.
В заключение стоит отметить, что не нужно переживать, если один или несколько показателей на 31 неделе немного не соответствуют норме. В большинстве случаев внутриутробная задержка развития, серьезные генетические болезни выявляются на ранних сроках беременности при выполнении ультразвукового сканирования.
Ультразвуковое исследование на любом сроке беременности всегда несет высокоинформативный характер. В первую очередь, специалисты должны узнать, что и с ребенком, и с будущей матерью всё в порядке. Ребенок не должен отставать от нормальных темпов развития.
Выделения из половых путей
Непременно продолжайте следить за выделениями из половых путей.
Незначительные кровянистые выделения на трусиках появляются при травмировании слизистой, а также при геморрое. Кровь в больших количествах – тревожный симптом, и может указывать на начало родовой деятельности, отслойку плаценты, особенно если сочетается с болезненными ощущениями, или появляется после удара в живот, тяжелых нагрузок или резких движений.
Появление зеленых, желтых, пенистых или хлопьевидных выделений с неприятным запахом указывает на развитие инфекции и требует быстрейшего начала лечения – малыш должен проходить по чистым родовым путям, а до родов осталось не так много.
Обильные водянистые выделения без запаха с желтоватым оттенком могут быть околоплодными водами и появляются при надрыве или полном разрыве плодных оболочек.
Если беременная женщина заподозрила такое состояние, медлить нельзя – дефект в оболочке хорошие входные ворота для инфекции.
Если роды наступят в этом сроке – выходить малыша возможно, а вот выхаживать инфицированного ребенка гораздо сложнее.
Любое изменение характера выделений на этом сроке должно быть сигналом для обращения за врачебной помощью.
Третье плановое УЗИ
Врачи при определении того, как протекает беременность, придерживаются заранее установленных при проведении обследования . Обследование на таком сроке является третьим плановым скринингом. Его задачами являются определение положения плода в матке, изучение качества и количества околоплодных вод, толщины плаценты, измерение веса и роста ребенка.
Все биометрические показатели УЗИ на 31 неделе сверяются с нормативными значениями:
- . Окружность головы ребенка (ОГ) в среднем — 290 мм; Обхват живота ребенка (ОЖ) в среднем — 290 мм
- Лобно-затылочный размер (ЛЗТ) — 94-110 мм
- Бипариетальный размер (БПР) в среднем — 74-88 мм На этом сроке измеряется длина костей малыша:
. Кости предплечья в норме — 48-56 мм Кости голени — 48-56 мм
Длина бедра — 51-61 мм
Норма толщины воротникового пространства в 13 недель у плода
Кости предплечья в норме — 42-51 мм
К 31 неделе беременности ребенок должен принять правильное положение, то есть лечь вниз головкой, ножки же его будут у вас под ребрами.
Но случается, когда малыш не желает переворачиваться и может принять поперечное или ягодичное положение.
Именно определение положения плода на третьем скрининге является важным для определения родоразрешения женщины. Показанием к кесареву сечению является тазовое положение ребенка.
На третьем скрининге врач-узист должен проверить состояние плаценты, степень ее зрелости, толщину. Отклонением на этом сроке является предлежание плаценты.
Изучению в этот период беременности подлежат и околоплодные воды. Малыш питается и мочится в околоплодные воды, которые меняются за сутки три раза. Маловодие связано с мочевыводящей системой.
Согласно установленным для УЗИ на 31 неделе беременности норм
, врач изучает почки малыша и мочевой пузырь, определяет, не расширены ли лоханки. Многоводие же вынуждает врача осмотреть желудок ребенка и определить, не расширен ли он. Это напрямую связано с нарушением поглощения околоплодных вод.
На 31 неделе беременности обязательно измеряется рост ребенка, он составляет примерно 41 см, а вес — 1400-1600 граммов. Если же вес больше нормы, то ребенок родится крупным.
Казалось бы, ребенок уже большой, все важные ультразвуковые исследования и анализы сделаны, но бывают случаи, когда пороки развития определяются именно на третьем скрининге, например, порок сердца. Именно при проведении УЗИ определяется ход ведения беременности в будущем.
И вот вы сделали все анализы и УЗИ на 31 неделе беременности. Все показатели развития вашего ребенка в норме. Вы продолжаете наслаждаться своим положением. Это самый прекрасный период в жизни женщины. Будущая мама расцветает, приобретает румянец на лице. Ваша жизнь наполнена прекрасным чувством приближающегося материнства.
Специалисты нашей клиники желают вам прекрасного настроения, благополучного течения беременности и естественного родоразрешения. Мы сделаем вашу беременность легкой, аппаратура нашего центра всегда качественно и быстро предоставит вам информативную помощь, а работники окажут любую помощь, касающуюся вашего прекрасного положения.