Дерматит, или как лечить аллергию

Дерматит, или как лечить аллергию

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

L23 Аллергический контактный дерматит

Дерматит, или как лечить аллергию

Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения.

Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п.

В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Дерматит, или как лечить аллергию

Аллергический контактный дерматит

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена.

Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу.

Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др.

Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену.

Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов.

Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений.

Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей.

Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном.

При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация).

Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы.

Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками.

При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани.

При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности.

В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм.

Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта — превентивный прием антигистаминных средств.

Дерматиты — причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Как можно понять уже из названия (греч. derma – кожа, itis – воспаление), дерматит — это воспаление кожных покровов. Факторы, провоцирующие развитие этого процесса, делятся на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести любой внешний раздражитель (например, химическое вещество), а ко второй – вещества, которые вызывают дерматит при попадании в организм человека.

Как это выглядит на практике? Предположим, что человек испачкал руки в мазуте, попробовал отмыть их обычным мылом, и, разумеется, не добился желаемого результата.

Тогда человек оттер руки при помощи тряпочки, смоченной в растворителе, а спустя некоторое время у него возникло воспаление кожи ладоней и пальцев.

В данном случае внешними раздражителями могли стать как мазут, так и растворитель (а, возможно, даже мыло). Это типичная картина для контактного дерматита.

Другой пример — если человек страдает от аллергии на яичный белок и случайно съедает пирожное с кремом. Вскоре у него развиваются проявления атопического дерматита, которые в медицине называют токсидермией (поскольку явление возникло в результате употребления аллергена внутрь).  

Дерматиты также могут быть острыми и хроническими. Для острой формы характерно быстрое начало и стремительное развитие клинической картины, при этом такая форма достаточно легко поддается лечению.

С хроническим дерматитом все наоборот: течение заболевания длительное, сопровождается регулярными рецидивами (например, сезонным обострением аллергического дерматита).

Большую часть времени симптомы могут быть выражены слабо, но обостряться при появлении провоцирующего фактора.

Дерматит, или как лечить аллергию Рисунок 1. Почему всё время чешется и не перестает. Источник: Medportal

Проявления дерматитов

Нюансы клинической картины (например, четкость границ поражения или выраженность покраснения) могут варьироваться в зависимости от формы дерматита. Однако для большинства разновидностей воспаления кожи характерны следующие симптомы:

  • появление волдырей, пузырьковой сыпи, трещин и корочек на коже;
  • чувство жара в месте наибольшего поражения кожных покровов;
  • боль и зуд;
  • ощущение жжения разной степени выраженности;
  • отечность;
  • эритема (покраснение).

Даже при появлении 1-2 симптомов из этого списка следует обратиться к врачу, поскольку чем быстрее будет выявлена причина дерматита, тем эффективнее будет лечение.

Отдельно следует упомянуть необходимость консультации со специалистом для беременных женщин.

В период вынашивания ребенка у женщины существенно меняется гормональный фон, из-за чего возникает множество неприятных осложнений, к числу которых относится и дерматит.

При этом подбирать лекарства должен врач, поскольку беременность является противопоказанием для приема большинства фармакологических препаратов.

Причины возникновения дерматитов

Спровоцировать дерматит могут различные факторы: склонность к аллергическим реакциям, воздействие химических веществ, высокой или низкой температуры, механические повреждения. Этиология дерматитов тесно взаимосвязана с их классификацией, поскольку разделение на виды осуществляется именно с учетом причины воспаления кожи.

Читайте также:  Сколько раз можно делать УЗИ диагностику при беременности, не вредно ли частое исследование на ранних сроках для плода?

Контактный

Этот вид дерматита также называют ирритантным.

Он развивается в результате воздействия раздражителя (например, химического или температурного), при этом поражается именно та часть кожи, которая подверглась его воздействию.

Еще в конце прошлого века считалось, что контактный дерматит не имеет ничего общего с иммунитетом организма, но как оказалось в дальнейшем, ирритантные реакции обусловлены ответом иммунной системы.

Аллергический

Этот вид дерматита развивается у людей, чей организм обладает повышенной чувствительностью к тому или иному аллергену.

При этом область поражения может распространяться далеко за пределы того участка кожи, где произошел контакт с аллергеном, а реакция может возникать даже спустя две недели после такого контакта. Концентрация аллергена не имеет принципиального значения.

Иными словами, если у человека есть аллергия на йод, то даже одна его капля может вызвать поражение больших участков кожи (вплоть до распространения по всему телу).

Атопический

Отличительной чертой является хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Как правило, этот вид дерматита развивается в детском возрасте и плохо поддается лечению. Главной причиной считается наследственная предрасположенность.

Себорейный

Проявляется зудом, покраснением и шелушением кожи. Воспалительные процессы чаще всего затрагивают кожу головы (в этом случае пациент жалуется на излишки перхоти), носогубный треугольник и заушные области.

Причина воспаления – дрожжеподобные грибы Malassezia, которые являются частью микрофлоры кожных покровов и используют выделения сальных желез как питательную среду, а потому обитают именно на тех участках кожи, где эти железы функционируют наиболее активно.

В процессе своей жизнедеятельности грибы Malassezia выделяют вещества, которые вызывают воспаление кожи. Для себорейного дерматита также характерно хроническое течение.

Сухой

Развивается чаще всего в холодное время года у людей с чувствительной сухой кожей. Воздействие низких температур способствует пересушиванию и обезвоживанию кожу. К тому же с началом отопительного сезона воздух в квартирах тоже становится излишне сухим. Процесс может развиваться на любом участке тела.

Инфекционный

Как уже понятно из названия, причиной развития становится инфекция, которая обычно попадает в плохо заживающие раневые поверхности, ссадины или расчесы. Проявляется в виде гнойничковых высыпаний.

Красный плоский лишай

Это заболевание также известно как красный дерматит. Имеет хроническое течение и характеризуется появлением на коже красных или розовых бляшек, а также чувством зуда.

Может проявляться в виде эрозий или папулезных высыпаний. Иногда красный дерматит может поражать ногти.

Причины его возникновения на сегодняшний день вызывают разногласия среди специалистов, поэтому можно выделить несколько теорий:

  1. Неврогенная. Согласно этой теории, заболевание возникает в результате перенесенного стресса.
  2. Интоксикационная. Считается, что причина в побочном действии антибиотиков и лекарственных препаратов, содержащих йод, алюминий, хинин и т.д.
  3. Наследственная. Согласно этой теории, заболевание обусловлено генетически. Считается, что существует ген, провоцирующий развитие красного дерматита под воздействием различных провоцирующих факторов.
  4. Вирусная. Основана на предположении, что причиной является вирус, который может долгое время находиться в наружном слое кожи, никак себя не проявляя. Однако при воздействии неблагоприятных факторов (например, при ослаблении иммунитета) вирус может вызвать воспалительные процессы.
  5. Аутоиммунная. Это достаточно популярная теория — многие специалисты склоняются к мнению, что всему виной скопление клеток, увеличивающих иммунный ответ организма. В этом случае организм принимает клетки собственной кожи за чужеродные белки и начинает их уничтожать. Отсюда и воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями.

Диагностика дерматитов

Главным методом диагностики при подозрении на дерматит является сбор истории болезни и осмотр пациента. Врач ставит предварительный диагноз, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных о контакта пациента с раздражителем. Для подтверждения могут быть назначены следующие исследования:

  • кожные пробы (нанесение предполагаемого аллергена на кожу с целью определения реакции);
  • иммунологический анализ крови (выявление иммуноглобулинов G, вырабатывающихся при контакте с аллергенами);
  • общий анализ крови (если заболевание обусловлено аллергическими реакциями, отмечается рост эозинофилов).

Основные принципы лечения дерматитов

При лечении дерматита ключевая роль отводится медикаментозным препаратам. Оперативные вмешательства не применяются, а эффективность физиотерапевтических процедур у большинства современных специалистов вызывает сомнения.

Медикаментозное лечение

При местном лечении высыпаний применяют глюкокортикостероидные препараты в форме кремов и мазей:

  • флутиказона пропионат;
  • бетаметазона валерат;
  • триамцинолона ацетонид;
  • мометазона фуроат.

Мази и кремы рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.

При тяжелом течении болезни, сопровождаемом сильным зудом и обширными участками поражения (более 20% кожи всего тела) рекомендуется прием преднизолона в таблетках. Курс лечения составляет в среднем одну неделю.

В подобных ситуациях медикаментозная терапия может быть дополнена иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, циклоспорин).

Чтобы уменьшить общую чувствительность организма к раздражителям (сенсибилизацию), а также снять отечность, покраснение и уменьшить зуд, назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин или фексофенадин).

Немедикаментозная терапия

Одна из главных задач врача – выявить раздражитель и сделать так, чтобы пациент перестал с ним контактировать. Разумеется, если дерматит вызван контактом с агрессивным химическим веществом, эта задача упрощается. Но если виной всему аллергия или аутоиммунные реакции, то предстоит более сложная работа.

Пациенту также необходимо наладить режим дня и обеспечить полноценный отдых (спать не менее 8 часов в день). Очень важно придерживаться здоровой схемы питания, не перегружать рацион жареными, острыми и консервированными блюдами.

Дерматит, или как лечить аллергию Рисунок 2. Памятка — как обычно контактный лечат дерматит. Источник: Medportal

Профилактика дерматита

Профилактические меры во многом зависят от типа дерматита. Например, при атопическом дерматите высыпания и раздражения на коже нередко возникают из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или эндокринной системой. В этом случае необходимо воздействовать на первопричину, то есть лечить основное заболевание.

При аллергическом дерматите следует выявить раздражитель и исключить контакты с ним. Нередко пациентам приходится отказываться от любимых блюд (чаще всего аллергические кожные реакции возникают на цитрусовые, шоколад, яйца и морепродукты), однако без этого не обойтись – даже самые дорогие лекарства не дадут ожидаемого эффекта, если не исключить аллерген из меню.

Мыться лучше всего в теплой воде (примерно 34 С), поскольку горячая вода вызывает микротравматизацию кожи. Важно избегать стрессов, а в период повышенных нервных нагрузок, можно узнать у врача, как принимать легкие седативные препараты.

Заключение

Несмотря на то, что клинические проявления дерматита во многом зависят от его разновидности, профилактика и лечение этого заболевания основываются в первую очередь на устранении контакта с раздражителем и коррекции образа жизни. В комплексе с правильно подобранной медикаментозной терапией такой подход значительно улучшает прогноз выздоровления.

Аллергический контактный дерматит

Аллергия, нетипичная реакция иммунитета на контакт с аллергенами, имеет разные варианты проявления. На коже она протекает в виде аллергического дерматита — неприятного заболевания с характерными симптомами: воспалительным процессом в слоях эпидермиса, зудом, отеком, покраснением пораженных участков. 

Воспалительные процессы, локализующиеся на кожных покровах, называют дерматитом. В ряде случаев, его причиной является аллергическая реакция. В зависимости от характера симптомов, места локализации и других факторов, выделяют группу заболеваний, объединенных общим названием аллергический дерматит. 

Причины заболевания

При контакте с внешними раздражителями биологического или небиологического происхождения, иммунная система запускает сложную защитную реакцию, при которой выделяется повышенное количество веществ – медиаторов воспаления. Этот процесс может затрагивать кожные покровы, провоцируя накожную аллергическую реакцию. 

Развитие болезненных симптомов при этом в большей степени зависит от уровня чувствительности иммунитета к раздражителям, а не от количества самого аллергена. Также имеет значение общее состояние здоровья больного и возраст. 

Самая распространенная причина возникновения аллергического дерматита – это прямой контакт кожных покровов с веществами-раздражителями. Также аллергены могут попасть в организм через органы дыхания или желудочно-кишечный тракт.

Выделяют следующие группы аллергенов: 

  • биологические (шерсть и слюна животных, пыльца и сок растений); 
  • физические (холод, воздействие ультрафиолета);
  • химические (химикаты, бытовая химия, лекарства, косметические средства);
  • пищевые (вещества, входящие в состав продуктов питания). 

Развитие аллергической реакции организма всегда индивидуально и непрогнозируемо, не имеет инфекционного патогенеза. Поэтому аллергическим дерматитом невозможно заразиться даже при прямом контакте с пораженными участками кожи больного.

Симптомы и признаки аллергического дерматита

Аллергический дерматит – это воспалительное заболевание кожи с общими симптомами покраснения, зуда, жжения и появления сыпи. На острой стадии заболевания возможно появление мокнущих ран и пузырьков.

Читайте также:  Что показывает МРТ-исследование молочных желез с контрастом или без, как делают томографию груди?

Возможно общее снижение самочувствия с развитием общей слабости и повышением температуры тела.

С уверенностью говорить об аллергическом характере недуга можно при наличии таких специфических признаков:

  • замедленный тип развития аллергической реакции (симптомы развиваются по истечении некоторого срока после контакта с раздражителем);
  • специфичность (в роли аллергена выступает конкретное вещество);
  • интенсивность реакции, не зависящая от количества аллергена, с которым произошел контакт;
  • проявление аллергической реакции осуществляться также вне зоны участков, контактировавших с раздражающим фактором. 

Если заболевание принимает хроническую форму, кожа на пораженных участках становится уплотненной, шершавой с наличием рубцов и язв. 

Стадии заболевания 

У аллергического дерматита выделяют три основные стадии:

  1.  Острая.
  2. Подострая. 
  3. Хроническая.

Острая фаза возникает за короткий промежуток времени – иногда сразу же после контакта с аллергеном, иногда в течение 1-2 дней. Для этой фазы характерно появление болезненных симптомов – покраснений, отека, сыпи, пузырьков.

  • На подострой стадии воспалительный процесс утихает, но кожные покровы начинают шелушиться. 
  • Если упущено время и не подобрана эффективная терапия, заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуются периодическими обострениями и утолщением кожи на пораженных участках. 
  • Острая форма аллергического дерматита имеет три этапа развития:
  • эритематозный;
  • везикулезный;
  • некрозный.

Эритематозный этап сопровождается появлением покраснений. На везикулезном этапе появляются везикулы – маленькие пузырьки, наполненные серозной или кровянистой жидкостью, на месте которых в дальнейшем образовываются эрозии и корочки. Некротический этап характеризуется омертвением пораженных участков эпидермиса с последующим развитием язв и рубцеванием тканей. 

Виды аллергического дерматита

Токсидермия

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит – это острое воспалительное заболевание кожи, которое провоцируется опосредованным, а не прямым контактом с аллергеном – через ЖКТ, при дыхании или инъекционным способом. Заболевание может развиться на фоне сбоев работы различных органов, при онкологии, когда в результате дисфункции выделяются токсины. 

Течение болезни сопровождается болезненными симптомами в виде появления покраснений, пузырьков, папул и волдырей на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек. На пораженных участках больной может испытывать зуд, также ощущается общая слабость, может повышаться температура тела. 

Сроки инкубационного периода заболевания достигают 10-20 дней, поэтому определение причины, как и выбор терапии, затруднены. 

Атопический дерматит

Атопический дерматит – наследственное хроническое аллергическое заболевание неинфекционного характера, причины развития которого в настоящее время не изучены до конца. Атопический дерматит развивается в раннем детстве, рецидивы в той или иной форме могут беспокоить больного в течение жизни. Течение болезни характеризуется сменой фаз обострений и ремиссий. К типичным симптомам относят сухость кожных покровов, сильный зуд и раздражение пораженных участков. Из-за сильных расчесываний может происходить вторичное инфицирование, которое усугубляет течение болезни и ухудшает состояние пациента. Атопический дерматит доставляет сильный физический и психологический дискомфорт больному. 

К причинам развития этого заболевания помимо наследственных факторов, относят неблагоприятную экологическую обстановку, некачественные продукты питания, контактирование с увеличивающимся количеством аллергенов, стрессы.

Решающую роль играет состояние иммунной системы ребенка и матери во время беременности.

Опасность развития атопического дерматита у ребенка повышена в том случае, если у беременной матери наблюдался токсикоз, велся прием медикаментов. 

Атопический дерматит развивается у детей в первые 6 месяцев жизни. К подростковому возрасту большинству удается «перерасти» заболевание, но около четверти пациентов приходится бороться с недугом всю жизнь.

Важным этапом борьбы с этим неприятным заболеванием является соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие пищевую непереносимость (например, содержащие лактозу и глютен) и дополнительный прием витаминов и микроэлементов. 

Крапивница

Крапивница – это один из симптомов проявления аллергической реакции, который в представлении большинства обывателей, является самостоятельным заболеванием. Для крапивницы характерно появление сыпи, напоминающей ожоги от листьев крапивы. Как правило, появление сыпи сопровождается сильным зудом, который вызывает нестерпимое желание расчесывать пораженные участки. 

Крапивница может быть симптомом широкого круга заболеваний – от обычной аллергии до аутоиммунных болезней. Чаще крапивница развивается у женщин, из-за чего считается, что заболевание связано с гормональными перестройками в организме. Это действительно так, но проблема несколько шире.

Крапивница, являясь аллергическим симптомом, не что иное, чем один из признаков сбоя в работе иммунной системы. Изменение гормонального фона само по себе несет дополнительную нагрузку на весь организм и на иммунитет в том числе.

Соответственно, появление сыпи будет чаще беспокоить женщин со сниженным иммунным статусом, а не всех подряд.

Также крапивница может быть симптомом наличия вирусной или бактериальной инфекции в организме, реакцией на холод или свет, механическое воздействие. Высыпания, похожие на крапивную сыпь, могут появляться при лейкозе. Тяжелая форма крапивницы способна привести к развитию отека Квинке и требует незамедлительного лечения, поскольку чревата смертельным исходом. 

Крапивная лихорадка поражает кожу больного на несколько дней, но в ряде случаев может развиться хроническая форма заболевания. В детском возрасте крапивница чаще развивается у малышей с атопическим дерматитом. 

Диагностика

При постановке диагноза помимо общего сбора анамнеза назначают проведение кожных проб для установки аллергена. Существует два основных вида проб: 

  • аппликационные, при которых небольшое количество раздражителя наносят непосредственно на кожу;
  • скарификационные – для них скальпелем делаются насечки на эпидермисе (в области предплечья), после чего наносится аллерген. 

Наличие положительного результата – появление отека и покраснений, дает основание говорить об аллергическом происхождении дерматита. 

Для полноты клинической картины также проводятся лабораторные исследования крови – анализы на аллергены, а также общий и биохимический, для исключения отклонений в функционировании почек и печени. 

Лечение 

Лечение аллергического дерматита у взрослых и детей должно осуществляться по двум направлениям: облегчение симптоматики и мероприятия по укреплению иммунитета для снижения риска развития рецидивов.

Для снятия симптомов применяются антигистаминные препараты и местные средства – мази, гели, примочки. Такие лекарственные средства купируют проявления аллергической реакции – отеки, зуд, покраснение.

Однако стоит помнить, что эффективность терапии данными средствами зависит от того, насколько быстро они начали применяться.

Антигистаминные препараты не являются панацеей и всего лишь снимают неприятные проявления заболевания, не предохраняя от рецидивов. 

Помимо лекарств, применяются местные средства для ускорения заживления поврежденных участков эпидермиса.

В случае, если терапия антигистаминными препаратами недостаточна, назначаются глюкокортикостероидные мази, например, Гидрокортизон или Преднизолон, имеющие в составе гормональные компоненты.

При вторичном инфицировании пораженных участков могут быть назначены мази с антибиотиком, например, Тетрациклиновая или Эритромициновая. Также их можно применять для профилактики развития воспаления. 

Поскольку аллергический дерматит – это заболевание, связанное с иммунным статусом организма, важную роль в предотвращении рецидивов и развитии хронической формы недуга, играют мероприятия по укреплению иммунитета.

Особенно важно соблюдение сбалансированной диеты, исключающей продукты – аллергены (цитрусовые, мед, морепродукты, шоколад и другие).

Следует употреблять в пищу натуральные продукты, не содержащие химических веществ (консервантов, усилителей вкуса) и достаточное количество чистой питьевой воды – до 2 литров в день. 

Также при склонности к аллергическим реакциям, в том числе накожным, следует исключить полностью или максимально минимизировать употребление глютена (продуктов на основе пшеничной муки) и лактозы (молочные продукты), которые негативно отражаются на функционировании иммунной системы и ЖКТ, тесно связанных друг с другом. 

Также следует контролировать грибковую флору, не допуская ее чрезмерного разрастания в организме. На повышенное количество представителей этой условно-патогенной флоры и ее активную жизнедеятельность, иммунитет может реагировать аллергией, например, крапивной сыпью. 

Также следует исключать контакты с веществами аллергенами, иметь при себе антигистаминные препараты, чтобы купировать симптоматику аллергического дерматита на ранней стадии. Состояние кожи пациентов улучшается при регулярном употреблении препаратов омега-жирных кислот и витамина д3. 

При соблюдении данных рекомендаций можно успешно контролировать проявление аллергического дерматита и предупреждать его развитие.

Аллергический дерматит — признаки и симптомы, лечение

Аллергическим дерматитом называют заболевание кожи, возникающее при прямом контакте с раздражителями. Изменения на коже проявляются спустя некоторое время после взаимодействия. Дерматит может сопровождать прочие заболевания организма.

Признаки и симптомы

  • Ощущение сухости, шелушение
  • Слабый или интенсивный зуд
  • Покраснение кожи
  • Появление мелких пузырьков, прыщиков
  • Образование корочек, утолщение кожи

Болезнь имеет затяжное хроническое течение; высыпания могут исчезнуть и снова появиться в период обострения (смена сезонов, стрессы, перенесенные простуды).

Характерные участки поражения:

  • лицо;
  • шея;
  • предплечья;
  • складки кожи.

Степень проявления болезни зависит от времени воздействия раздражителя на кожные покровы, от источника аллергии и от особенностей организма самого пациента.

Читайте также:  Она ушла… или как пережить разрыв отношений

Следовательно, заболевание может проявляться и легким покраснением, и глубокими поражениями кожи.

Для дерматита на ранней стадии характерны четкие границы участка поражения. При продолжающемся воздействии раздражителя наступает хроническая форма дерматита.

Для нее свойственно размытые границ очагов заболевания и расширение площади воспалительных изменений.

Аллергические проявления могут вызывать продукты питания, медикаменты, косметика и парфюмерия, промышленные вещества, металлы и т.п.

Невзирая на то, что аллерген контактирует с конкретной областью кожи, развивается сенсибилизация всего организма (повышение чувствительности к раздражителям).

Человеку довольно сложно найти причину заболевания, так как характерные черты проявляются через несколько суток после контакта.

Лечение заболевания

Для успешного лечения дерматита нужно полностью исключить контакты с аллергеном. Если возникла реакция на бытовую химию, необходимо сократить контакты с водой и мылом, пользоваться перчатками, а также применять смягчающие крема.

При возникновении высыпаний от синтетической одежды выбирать только хлопчатобумажные ткани.

При реакции на металл нужно проследить, чтобы металлические пуговицы, застежки и молнии не контактировали с кожей. Также необходимо пользоваться металлическими инструментами, оснащенными деревянной или пластмассовой ручкой.

Для устранения отечности и зуда прописывают антигистаминные средства.

Хорошего результата помогают добиться кортикостероидные мази.

В отдельных случаях назначают глюкокортикостероидные препараты для приема внутрь. Они подавляют острое воспаление, но при лечении простого контактного дерматита их не назначают. Также не имеет смысла принимать подобные препараты без устранения контакта с аллергеном.

Для восстановления эпидермиса применяют увлажняющие и заживляющие мази и крема.

Для назначения адекватного лечения аллергический дерматит следует отличать от ирритантного контактного дерматита, вызываемого продолжительным воздействием воды и мыла, агрессивных температур, щелочей; заболеваний соединительной ткани, атопического дерматита и розацеа.

Нужно помнить, что симптомы перечисленных заболеваний схожи. Ни в коем случае нельзя применять препараты (особенно кортикостероидные мази) без назначения врача-дерматолога, так как при наличии иного кожного заболевания могут наступить резкие ухудшения.

В большинстве случаев быстрое выявление и устранение аллергена и назначение правильной терапии приводит к выздоровлению в короткие сроки.

Контактный дерматит: когда кожа протестует

На прием пришла пациентка с высыпаниями в области пупка: «Доктор, что со мной? Там покраснело и жутко чешется! Это заразно?»…

Что поделать, нас окружают самые разные вещества, и контакт вашей кожи с некоторыми из них может быть небезобидным.

Дерматит, подобно большинству других терминов в дерматологии, требует особого понимания. Сам термин представляет собой не более чем обозначение воспаления кожи («дерма» — кожа, «-ит» — окончание, обозначающее воспаление). Но воспаление кожи является симптомом целого ряда кожных заболеваний. Поэтому важно не путать дерматит как симптом и дерматит как самостоятельное заболевание.

Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как контактный дерматит. Известны две его разновидности:

  • простой (раздражительный) контактный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит.

Собственно контактный дерматит развивается после контакта кожи с раздражителем. Если данное вещество вызывает дерматит у всех — это простой контактный дерматит, если только у лиц, у которых на это аллергия, — аллергический.

Перечень веществ, которые при контакте с кожей могут привести к развитию простого контактного дерматита, огромен, практически все они запрещены к применению в быту без соответствующих предупреждений. С аллергическим контактным дерматитом все сложнее — поди предугадай, что именно вызовет реакцию у аллергика. Тем не менее вещества, наиболее часто вызывающие аллергию, также запрещены.

Как это выглядит?

Выглядят контактные дерматиты просто: в том месте, где произошел контакт, — покраснение и зуд разной степени выраженности.

Иногда, если контакт был кратковременным или строго в одном месте, — видна «граница» с непораженной кожей (это очень облегчает диагноз). Но так бывает не всегда, поскольку раздражитель может смещаться.

Что и произошло с девушкой с высыпаниями в районе пупка, причиной которых была никелированная пряжка на ремне джинсов…

Аллергия на никель — одна из довольно частых причин появления дерматита. Мы часто контактируем с этим металлом: монеты и бижутерия, застежки и молнии, маникюрный инструмент и многое другое. Описан даже курьезный случай аллергии на лак, в котором шарик для перемешивания был из никеля.

Строго говоря, с биологической точки зрения аллергии на металл быть не может. Но дело в том, что соединения никеля химически реагируют с пóтом и секретом кожных желез, проникая в эпидермис, что часто вызывает кожные реакции. Подобную ситуацию упрощенно называют «аллергией на никель».

Лечить несложно

Если контактный дерматит не запускать, доводя до осложнений, то лечится он элементарно — нужно просто убрать фактор, его вызвавший. Кроме этого доктор может посоветовать топические кортикостероиды, антигистаминные препараты.

На период лечения лучше пользоваться щадящими кожу гелями для душа и шампунями, носить одежду без шерстяных и синтетических тканей.

Некоторые коллеги, особенно пожилые, послевоенной закалки, рекомендуют «не мочить», но современная наука считает такое ограничение излишним. Если причина определена правильно, раздражение проходит довольно быстро.

Если не проходит или потом появляется снова — имеет смысл посетить аллерголога.

И помните, что лучшее лечение — профилактика. Поэтому избегайте контакта с веществами, на которые у вас заведомая аллергия, соблюдайте правила техники безопасности при работе с бытовыми токсинами и пользуйтесь средствами для увлажнения кожи.

Если контактный дерматит не лечить — он может быть инфицирован вторичной инфекцией или перейти в экзему. И тогда лечение уже не будет простым и быстрым. Именно поэтому я всегда призываю: не тяните с визитом к врачу!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Как распознать и вылечить дерматит

Как лечить дерматит, появившийся на лице или на руках – вопрос неоднозначный, требующий глубоко анализа причин, вызвавших заболевание. Воспаление может появляться на любых участках кожи, хотя наиболее часто они возникают на лице, руках и в области кожных складок.

Что такое дерматит

Дерматит — воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется покраснением, шелушением, зудом кожи. Зачастую он возникает в результате травмирующих факторов внешней среды.

Однако в последнее время участились случаи возникновения воспалительных кожных заболеваний из-за попадания в организм различных химических веществ.

Поэтому прежде чем ответить на вопрос как лечить дерматит, следует разобраться в том, к какому виду он относится.

По характеру протекания воспалительного процесса дерматит делится на:

  • Острый (характеризуется сильным покраснением, отеком, образованием гнойников);
  • меренный (наличие трещин и шелушений на коже);
  • Хронический (локализуется на каком-то одном участке тела и носят длительный характер).

Причины появления дерматитов

Причин дерматита может быть много. Один и тот же раздражитель может вызывать у людей совершенно разную реакцию, вплоть до того, что травмирующее действие может быть накопительным и проявиться лишь со временем.

Причины дерматитов разнообразны, но наиболее частыми считаются следующие:

  • Механическое раздражение (трение кожи или давление на нее, тепловой ожог или наоборот, воздействие низких температур);
  • Воздействие химических веществ, которые могут содержаться в косметике, бытовой химии;
  • Аллергические реакции организма;
  • Инфицирование кожи или заражение грибком;
  • Действие некоторых лекарств;
  • Нарушение в работе печени, желчного пузыря.

Симптомы и признаки

Симптомы дерматитов могут проявляться по-разному. Обычно на коже возникает покраснение, которое сопровождается болезненностью или зудом. Через время на этом месте могут появиться шелушения и трещинки, или наоборот, образоваться мокнущая ранка.

Лечение дерматита

Лечение кожных заболеваний должно происходить под наблюдением врача дерматолога. Именно он поможет решить проблему, в то время как затягивание процесса приведет к хронической форме заболевания, когда на полное восстановление кожи уйдет несколько месяцев.

Прежде, чем определиться, как лечить дерматит, например атопический, или аллергический, нужно устранить травмирующий кожу фактор.

Многие могут догадываться о причинах заболевания и постараться избежать негативного воздействия на свою кожу.

Очень хорошее действие в лечении дерматитов оказывает диета, когда человек отказывается от пищи с различными добавками и консервантами. Для того, чтобы уменьшить или снять зуд, можно принять противоаллергические препараты.

Дерматит – довольно распространенное кожное заболевание и причины его возникновения довольно разнообразны. При первых же симптомах желательно обратиться к врачу, но если нет такой возможности, стоит самому проанализировать ситуацию и вычислить какие факторы оказали воздействие на кожу. Устранив их, можно ускорить восстановление кожи.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector