Что такое ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ) головного мозга и других органов, в каких случаях используется этот метод?

Что такое ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ) головного мозга и других органов, в каких случаях используется этот метод? Что такое ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ) головного мозга и других органов, в каких случаях используется этот метод?

Офэкт головного мозга — метод нейровизуализации, в основе которого лежит регистрация излучения гамма-фотонов, накапливающихся в определенных участках головного мозга. ОФЭКТ-изображения позволяют оценивать уровень метаболических процессов в тканях головного мозга и выявлять патологические очаги, активно накапливающие радиофармпрепарат. Для получения более точной информации об анатомической локализации таких очагов радионуклидная диагностика может совмещаться с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ-КТ). Показаниями к Офэкт головного мозга являются диагностика нарушений мозгового кровообращения и начальных стадий нейродегенеративных заболеваний, дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолями мозга, выявление метастазов, оценка результатов хирургического и химиолучевого лечения, обнаружение рецидивов опухоли.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – методика получения томографических изображений исследуемой области после введения радиофармпрепаратов, при распаде испускающих фотоны.

ОФЭКТ выполняется на томографах, оснащенных специальными гамма-камерами. Полученные сцинтиграммы подвергаются компьютерной обработке и реконструкции изображений по специальному алгоритму.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография применяется для исследования внутренних органов (головного мозга, сердца, почек, печени, щитовидной железы и др.), костей скелета, а также всего тела (онкопоиск).

В последние годы в клиническую практику стал внедряться гибридный метод, позволяющий совмещать ОФЭКТ с компьютерной томографией, т. е. одновременно оценивать функциональное и морфологическое состояние исследуемых органов.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография является результатом развития такой диагностической методики, как планарная сцинтиграфия – как известно, данная техника основана на введении радиоактивных препаратов в организм с последующей регистрацией их распада в исследуемых органах.

Недостатками этого метода считаются двухмерность полученного изображения (из-за чего патологические «горячие» очаги могут накладываться друг на друга и не регистрироваться) и значительное количество иных артефактов изображения.

ОФЭКТ во многом лишена этих недостатков по причине иного подхода к регистрации испускаемого РФП излучения и последующей обработке полученных данных.

Основными предпосылками для создания ОФЭКТ стало распространение РФП с большей активностью (с содержанием радиоактивных технеция, талия, ксенона) и появление более чувствительных детекторов гамма-излучения наряду с увеличением мощности компьютерной техники для обработки результатов.

ОФЭКТ в целом основана на тех же принципах, что и обычная сцинтиграфия – в организм исследуемого вводят РФП, обладающий сродством к тем или иным тканям или органам, которые необходимо изучить.

После этого радиофармпрепарат постепенно накапливается в исследуемом органе, а радиоактивные изотопы, входящие в его состав, распадаются с выделением фотонов или гамма-квантов.

Именно на регистрации этих фотонов и построении на этой основе изображения основываются как сцинтиграфия, так и ОФЭКТ – разница между этими методами заключается лишь в способе регистрации.

При однофотонной эмиссионной компьютерной томографии несколько детекторных блоков двигаются вокруг исследуемой области по круговой, эллиптической или сложной траектории. Благодаря этому регистрируется активность гамма-излучения с разных сторон, что при соответствующей компьютерной обработке позволяет строить как срезовые изображения исследуемой области, так и трехмерную модель распределения РФП.

ОФЭКТ является относительно новой методикой, но она уверенно вытесняет традиционную сцинтиграфию и в ряде случаев может служить достойной заменой таким методам, как рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Особенно явно преимущества этой техники можно выявить при необходимости диагностики начальных патологических изменений или при определении мельчайших опухолевых очагов.

Благодаря избирательности РФП и точности регистрации гамма-излучения ОФЭКТ намного превосходит рентгеновскую КТ и МРТ в вопросе обнаружения патологических очагов.

Минусами однофотонной эмиссионной компьютерной томографии являются повышенная лучевая нагрузка из-за введения радиоактивных изотопов в организм и относительно большая длительность процедуры, которая при исследовании некоторых органов может достигать 1-1,5 часа.

Показания

Основная сфера применения ОФЭКТ – онкология, поскольку современные радиофармпрепараты обладают способностью накапливаться в опухолевых тканях различной локализации (костей, головного и спинного мозга, щитовидной, паращитовидных, молочных и других желез).

Как уже было сказано выше, однофотонная эмиссионная компьютерная томография может выявлять даже мельчайшие очаги неопластического процесса, которые не регистрируются никакими другими методами.

В онкологии прямыми показаниями для проведения ОФЭКТ являются неоднозначные результаты других диагностических исследований (КТ, МРТ, УЗИ, планарной сцинтиграфии). Также данная методика может назначаться при наличии иных признаков злокачественного новообразования, например, различных биохимических маркеров опухолей.

Все более популярным становится сочетание ОФЭКТ и рентгеновской КТ (так называемая ОФЭКТ/КТ) – этот метод позволяет с высокой точностью определять локализацию патологических очагов.

Что такое ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ) головного мозга и других органов, в каких случаях используется этот метод?Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Нередко ОФЭКТ используется и за рамками онкологии – например, при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет очень точно оценить степень перфузии миокарда, на основании этих данных можно диагностировать ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатии, пред- и постинфарктные состояния.

ОФЭКТ применяется в урологии для измерения функциональной активности почек, в неврологии и других сферах медицины. В последние годы однофотонная эмиссионная компьютерная томография выполняется в артрологии с целью выявления патологических изменений в некоторых суставах.

Для определения эмболии ветвей легочной артерии ОФЭКТ намного более информативна, нежели планарная сцинтиграфия, так как позволяет с большей точностью устанавливать локализацию и границы области с нарушенной перфузией.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению ОФЭКТ во многом аналогичны таковым при обычной планарной сцинтиграфии. К ним относят беременность и кормление грудью, так как радиоактивный материал РФП может навредить развивающемуся плоду и проникнуть в грудное молоко.

Относительными противопоказаниями к данной процедуре являются тяжелое состояние больного – лихорадка, кома, слабость после длительной болезни, выраженные иммунодефициты. При таких состояниях лечащий врач должен взвесить все преимущества и недостатки ОФЭКТ в каждом конкретном случае.

Аллергии или других реакций непереносимости на большинство современных радиофармпрепаратов не отмечается.

Подготовка к ОФЭКТ

Как правило, исследование не назначается врачом-онкологом или другим медицинским специалистом первично – чаще всего этой процедуре предшествует другая диагностическая методика (КТ, МРТ, сцинтиграфия). Основанием для назначения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выступают неоднозначные результаты предыдущего исследования.

Накануне проведения ОФЭКТ особых подготовительных мер, как правило, не требуется – лишь в отдельных случаях (например, в урологии) бывает необходимо придерживаться оптимального водного режима. Также на усмотрение специалиста может потребоваться отказ от некоторых лекарственных препаратов – например, влияющих на перфузию миокарда при ОФЭКТ сердца.

После прихода в медицинское учреждение медсестра внутривенно вводит пациенту раствор РФП – его количество рассчитывается врачом в зависимости от целей исследования и антропологических параметров больного.

Затем требуется выждать некоторое время – от 1 до 3 часов, необходимых для распределения радиофармпрепарата и его накопления в исследуемой области для наиболее достоверных результатов ОФЭКТ. Длительность периода распределения также зависит от многих параметров – количества введенного РФП, его типа, функциональной активности исследуемого органа или ткани и ряда других.

По договоренности со специалистом пациент в период распределения РФП по организму может находиться в медицинском учреждении или покинуть его до времени проведения ОФЭКТ.

Методика проведения

Для проведения ОФЭКТ необходимо специальное оборудование, включающее в себя стол, на котором располагается пациент, и один или несколько детекторных блоков, способных вращаться вокруг стола.

Траектория этого вращения может быть различной – на наиболее простом оборудовании для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии детекторы вращаются по кругу, однако это снижает точность полученного изображения.

Более продвинутые аппараты для ОФЭКТ обеспечивают движение детекторных блоков по эллиптической траектории, приближенной по своей форме к разрезу тела человека в аксиальной плоскости – в результате гамма-кванты проходят примерно одинаковое расстояние от источника излучения до детектора во всех направлениях.

Наиболее современное оборудование для проведения ОФЭКТ обладает возможностью движения детекторов по контурно-адаптивной траектории – при помощи инфракрасных датчиков определяется поверхность тела пациента, детекторы двигаются вокруг него на строго одинаковом расстоянии.

В отличие от рентгеновской компьютерной томографии, детекторы при ОФЭКТ в большинстве случаев не движутся вокруг исследуемой области непрерывно – из-за низкой активности изотопов в РПФ необходимо некоторое время для накопления сигнала или экспозиция.

Длительность экспозиции в одной проекции зависит от разрешающей способности детектора (чем она выше, тем дольше будет накопление сигнала) и активности введенного радиофармпрепарата. Количество таких проекций для получения полноценной трехмерной картинки ОФЭКТ может быть более 60.

Читайте также:  Как занять ребенка в каникулы

Таким образом, продолжительность экспозиции и количество проекций являются главными факторами, влияющими на длительность процедуры однофотонной эмиссионной компьютерной томографии – обычно она составляет порядка 30-50 минут, но в некоторых случаях достигает и полутора часов.

Некоторые типы оборудования для ОФЭКТ обеспечивают режим непрерывного движения детекторных блоков, но при этом падает разрешающая способность аппарата и снижается диагностическая ценность методики.

От больного в процессе регистрации гамма-квантов требуется только неподвижно лежать на столе аппарата.

Это является одним из факторов ограничения разрешающей способности оборудования для ОФЭКТ – ведь она тем выше, чем больше проекций и время экспозиции, но лежать неподвижно более часа для многих пациентов затруднительно.

Уменьшить время процедуры можно увеличением дозировки, а, следовательно, и активности радиофармпрепарата, но это опасно для больного из-за повышения лучевой нагрузки. По этой причине идеальная ОФЭКТ, по сути, является компромиссом между длительностью процедуры и активностью РФП.

После завершения сканирования происходит компьютерная обработка данных, в результате чего строятся посрезовые изображения исследуемой области или ее трехмерная модель. Данные записываются на цифровой носитель или распечатываются на бумаге.

Источник

Что такое ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ) головного мозга и других органов, в каких случаях используется этот метод?

Что такое однофотонная эмиссионная томография, какие показания и подготовка?

Сегодня, чтобы узнать всё о состоянии своего здоровья, нет необходимости сдавать множество анализов, проходить различные исследования, бегать по платным клиникам в поисках хорошего врача, который поможет разобраться в причине недомогания. Всё, что нужно, — записаться на компьютерную томографию, которая за считанные минуты выдаст всю необходимую информацию о том или ином органе, ткани.

Процедура абсолютно безопасна и, в отличие от других диагностических методик, обладает способностью выявлять заболевание на первичном этапе его развития, когда человек ещё не ощущает никаких симптомов.

Однако наука не стоит на месте. Придумываются всё более совершенные методики с использованием высокотехнологического оборудования.

Так, ОФЭКТ КТ позволяет получить информацию о функциях организма в трёхмерном изображении.

ОФЭКТ-система является важнейшим исследовательским методом в современной диагностике. Отличие однофотонной эмиссионной томографии от КТ является способность первой распознавать патологические процессы на молекулярном уровне с помощью радиоактивных молекул и атомов. В основе же компьютерной томографии лежит рентгенологический метод.

Однако оба исследования не обходятся друг без друга. Диагностики проводятся последовательно, а затем объединяются вместе в одном аппарате.

При осуществлении ОФЭКТ оценивается функционирование органов, в то время как КТ позволяет получить точные данные относительно анатомического строения их тканей.

Таким образом, появляется возможность совместить эти две процедуры для получения дополнительной информации о состоянии организма.

Как проводится исследование?

ОФЭКТ КТ осуществляется следующим образом. Специалист вводит пациенту в вену специальный препарат – радиофармпрепарат (РФП). После этого вокруг тела больного начинают двигаться 2 камеры – детекторы томографа.

Сам процесс осуществляется с помощью специальных программ. Затем получается серия изображений, на которых фиксируется концентрация введённого препарата в том или  ином органе.

В итоге появляется возможность просматривать каждый участок тела по отдельности, от одного к другому.

Благодаря этому специалист может увидеть полную реконструированную картину, состоящую из нескольких снимков, на которых визуализируются все органы и ткани в плоскостных срезах.

Стоит сказать, что в отличие двухмерной модели (сцинтиграммы), ОФЭКТ КТ даёт возможность получать снимки в трёхмерном изображении. После этого доктор складывает полученные срезы и получает объём функционирующей ткани. Такой диагностический метод просто необходим при выявлении онкологических заболеваний.

Что такое ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ) головного мозга и других органов, в каких случаях используется этот метод?

В основе ОФЭКТ КТ лежит рентгенологический метод.

Исследование позволяет визуализировать степень распространения опухоли, её месторасположение, а также метастазы.

Концентрация радиофармпрепарата позволяет определить вещественный обмен в тканях, получить данные о функционировании того или иного органа, а также выявить нарушения на самых ранних стадиях.

Это даёт возможность увидеть патологические изменения ещё до формирования очагов при проведении КТ или МРТ.

Как же определяются нарушения при проведении ОФЭКТ КТ? В процессе диагностики визуализируется очаговый дефицит РФП. Патологические процессы на изображении получаются либо слишком яркими, либо тёмными.

Поскольку картинки, полученные в процессе проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, получаются нечёткими, с низким разрешением, то специалист сопоставит их с рентгенологическими, полученными благодаря КТ.

Компьютерная томография, в свою очередь, проводится следующим образом. Пациент укладывается на кушетку, которая помещается в кольцо, оснащённое сканером. В ходе проведения процедуры получается 3D изображение.

Не стоящие на месте диагностические технологии позволили совместить результаты этих двух исследований. В итоге был создан гибридный аппарат, который удачно объединил в себе КТ и ОФЭКТ.

Функционируют аппаратные установки при помощи тех же камер, которые устанавливаются на двигающемся по кругу рентгеновском кольце.

Таким образом, при проведении ОФЭКТ оценивается функционирование системы или органа пациента. Компьютерная томография, в свою очередь, отвечает за топографические данные.

Благодаря этому специалист получает всю необходимую информацию о состоянии исследуемого органа с помощью точных и выровненных изображений ОФЭКТ КТ, на которых визуализируется патологический очаг.

Кроме того, компьютерная томография используется в качестве корректирования затухания на ОФЭКТ-снимках.

Сколько длится процедура?

Распределяет препарат по организму пациента в течение 3-х часов. Сама диагностика занимает 30-40 минут. Никаких побочных эффектов после введения радиофармпрепарата не происходит.  Получить рентгеновское или ионизирующее облучение в процессе ОФЭКТ КТ также не представляется возможным из-за мизерного воздействия лучей на человеческий организм.

Единственным противопоказанием к проведению диагностики специалисты отмечают беременность и период лактации. Считается, что даже минимальная доза облучения способна причинить вред плоду и новорожденному. Если доктор всё же назначил кормящей женщине пройти ОФЭКТ головного мозга, или любого другого органа, то специалисты рекомендуют остановить вскармливание младенца на 1 день.

В течение суток после исследования рекомендуется употреблять много жидкости, поскольку радиофармпрепарат выводится с мочой. Концентрация радионуклидов в организме сокращается вдвое каждые 6 часов.

Если пройти диагностику рекомендуется маленьким детям, которые в силу своего возраста не способны лежать в одном положении в течение получаса, то потребуются услуги анестезиолога. Врач введёт ребёнку безопасный снотворный препарат.

Вот детальная статья МРТ под анестезией.

Какие болезни способна выявить ОФЭКТ?

Что такое ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ) головного мозга и других органов, в каких случаях используется этот метод?

Главное преимущество — диагностика даже самых мелких опухолевых очагов.

Главным преимуществом обследования является диагностика даже самых мелких опухолевых очагов. Кроме того, при необходимости существует возможность обследовать всё тело пациента. Показания к однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.

  1. Рак лёгких.
  2. Лимфомы.
  3. Метастазы.
  4. Злокачественный процесс в ЖКТ.
  5. Новообразования в мозге и шейных органах.
  6. Рак молочной железы.
  7. Злокачественные меланомы кожных покровов.

В исключительных случаях ОФЭКТ назначается для поиска скрытого опухолевого процесса при наличии метастазирования. Кроме того, диагностика позволяет выявить воспалительные процессы, а также невралгические и кардиологические заболевания. Необходимость в проведении определяет только врач.

Требуется ли подготовка?

Никакой предварительной подготовки исследование не требуется. Лишь в случае проведения ОФЭКТ диагност порекомендует опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, что концентрация в нём РФП не помешала проведению обследования.

В процессе осуществления ОФЭКТ следует быть готовым к полной неподвижности. Любое движение может спровоцировать несоответствие снимков КТ и ОФЭКТ. Как следствие, сложности в оценке и постановке диагноза.

Офэкт (однофотонная эмиссионная компьютерная томография)

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – один из наиболее информативных диагностических методов, используемых в современной онкологической практике.

Как известно, обмен веществ в раковых клетках отличается от обменных процессов, протекающих в клетках здоровых тканей. Эти различия возникают задолго до появления самой опухоли. С помощью эмиссионной томографии врач может обнаружить зоны с аномальным обменом веществ.

Читайте также:  Топ-10 знаменитостей, страдавших депрессией

Что такое ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ) головного мозга и других органов, в каких случаях используется этот метод?

Возможности ОФЭКТ-диагностики ограничены относительно низким разрешением. В связи с этим данный вид обследования часто дополняется другими видами сканирования, например КТВР и МРТ. Наиболее точные результаты в сложных случаях позволяет получить сопоставление одновременно полученных сканов ОФЭКТ и КТ.

Сходство и различия ПЭТ и ОФЭКТ

По своему принципу ОФЭКТ-диагностика очень близка к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Оба метода основаны на анализе изображений, получаемых с помощью специальных камер. Камеры фиксируют радиоактивное излучение, возникающее при распаде радиоизотопов-маркеров. Этими веществами метятся специальные препараты, которые вводятся в кровь пациента и накапливаются в проблемном месте.

Период полураспада маркеров для ПЭТ короче, чем период полураспада маркеров для ОФЭКТ. Поэтому если орган или его часть накапливает радиофармпрепарат медленно, ПЭТ-диагностика может оказаться малоинформативной или неинформативной.

По результатам ПЭТ и ОФЭКТ можно судить:

  • об особенностях кровоснабжения;
  • о насыщении кислородом различных тканей;
  • о характере обменных процессов.

Это дает возможность специалистам определить наличие проблемных зон тогда, когда:

  • раковые клетки уже появились, но опухоль еще не сформировалась;
  • у рака нет четких границ.

Для наглядности зоны с различным количеством радионуклидов на снимках «светятся» разными цветами.

Показания для назначения исследования

Как и ПЭТ, однофотонная эмиссионная компьютерная томография в онкологической практике часто назначается при подозрении на опухоль головного мозга.

Учитывая анатомические и функциональные особенности этого отдела центральной нервной системы, выявить злокачественное новообразование с помощью стандартных способов сканирования мозга достаточно сложно.

ОФЭКТ головного мозга может проводиться как с целью постановки диагноза, так и для контроля эффективности лечения.

В качестве индикатора используется меченая радиоизотопами глюкоза, иной радиофармпрепарат или их комплекс. Как правило, сканирование выполняется для уточнения размера, формы и местоположения новообразования после предварительного получения плоских (планарных) изображений другими методами.

Комбинация сканов, полученных при одновременном проведении КТ и ОФЭКТ головного мозга, в разы повышает надежность результатов и обеспечивает новый уровень лучевой диагностики. Это крайне важно как для выбора тактики хирургического вмешательства, так и для формирования плана лечения опухолей на установках гамма-нож и Кибер-нож.

Данный метод также может быть информативен при раке молочной железы, печени, легких и др..

Порядок проведения исследования

Сканирование выполняется с помощью установки для ОФЭКТ-диагностики или аппаратного комплекса для ОФЭКТ/КТ. Предварительная подготовка пациента не требуется. Через определенное время после внутривенного введения радиофармпрепарата гамма-камера аппарата регистрирует серию изображений.

Записаться на ОФЭКТ исследование в Москве

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

В последние годы в медицине достаточно широко применяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ/SPECT) – метод изучения распределения в тканях радиофармпрепарата с возможностью послойного изучения накопления его в срезах.

Эта методика превосходит обычную сцинтиграфию за счет отсутствия эффекта суммационного накопления на изображениях органов, при этом обладает большими диагностическими возможностями в определении раковых опухолей, отдаленных метастазов и просто очагов воспаления.

Широкое её применение также объясняется значительно большей доступностью в сравнении со схожим методом диагностики — позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ).

Отличие ОФЭКТ от КТ

КТ является методом структурной визуализации ткани. Она позволяет четко определить локализацию патологического процесса, размер участка поражения, его форму, степень вовлечения окружающих тканей и др.

ОФЭКТ в свою очередь основана на способности тканей в разной степени накапливать в себе специальные радионуклидные препараты за счет различного кровоснабжения в них.

Так, очаги воспаления, опухоли и метастазы в большей степени накапливают в своих тканях введенный внутривенно радиофармпрепарат, что фиксируется аппаратом гамма-камеры и позволяет получить послойные изображения накопления препарата.

Однако отдельно метод ОФЭКТ не обладал высокой диагностической ценностью из-за бедности пространственного разрешения, которое не позволяло точно указать локализацию обнаруженного очага накопления. Поэтому были созданы аппараты ОФЭКТ-КТ, которые совмещают в себе достоинства обоих методов и позволяют установить четкие границы органов одновременно исследуя степень накопления препарата в них.

Отличие ОФЭКТ от ПЭТ

ПЭТ отличается от ОФЭКТ тем, что для ее проведения необходимы радиофармпрепараты, содержащие радиоактивные изотопы, которые способны излучать гамма-кванты с энергией более 1024 кэВ.

Возможность применения различных изотопов позволяет определять процесс, тропный именно для исследуемой ткани или для определенного онкопроцеса. При взаимодействии с тканями организма, каждый первичный квант создает при этом две частицы: электрон и позитрон.

В дальнейшем это приводит к одновременному образованию двух гамма-квантов, вылетающих в противоположные стороны. Этот физико-химический процесс обеспечивает уникальные диагностические возможности ПЭТ.

В свою очередь при ОФЭКТ после инъекции радионуклида стандартная гамма-камера захватывает лишь по одному кванту, выходящему из тела. Отсутствие надобности применения изотопных радиофармпрепаратов делает цену на ОФЭКТ значительно доступнее таковой при ПЭТ, а методику более распространенной.

Показания:

  • Выявление и изучение распространенности онкопроцесса. ОФЭКТ позволяет обнаружить первичную опухоль и метастазы, включая отдаленные; кроме этого позволяет исследовать биологические процессы раковых клеток (уровни апоптоза, патологическое гиперваскуляризацию, изменение репликации клеток, вовлечение окружающих клеток и др.) Преимуществом метода перед ПЭТ при этом является высокое пространственное разрешение  (менее 1 мм), что позволяет получить подробную структурную информацию о патологическом очаге.
  • Наиболее широко применяется ОФЭКТ скелета, главным образом для поиска костных метастазов. Проводится ОФЭКТ костей с использованием дифосфоната, меченного технецием 99m.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Позволяет изучить функциональное состояние сердца (изучение фракции выброса, перфузии миокарда, его жизнеспособности, поглощение кислорода, метаболизм глюкозы). По информативности ОФЭКТ сравним с эхокардиографией и превосходит её.
  • Исследование циркуляции крови в головном мозге. С помощью ОФЭКТ можно проводить местную оценку состояния перфузионной способности сосудов, регионарного кровотока и функционального резерва цереброваскулярного русла. Также широко используется в оценке тканей при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, в том числе для оценки эффективности лечения. При ишемии мозга этот метод часто оказывается предпочтительнее других и достойно конкурирует с ПЭТ.
  • Возможно изучение серотонинергической, дофаминергической и холинергической систем для выявления болезни Альцгеймера и Паркинсона, однако, точность диагностики при этом существенно уступает ПЭТ.

Противопоказания:

  • метод не применяется у беременных на любом сроке гестации ввиду наличия ионизирующего гамма- и рентгеновского излучения;
  • ввиду необходимости соблюдения неподвижности, для детей процедура проводится только с применением анестезиологического пособия.

Как проходит процедура ОФЭКТ-КТ?

  • изначально пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат, после чего тот ожидает его равномерного распределения по организму (при исследовании скелета- 2,5-3 часа, головного мозга или сердца -30 минут);
  • перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь для избежания возникновения артефактов этой области при сканировании;
  • непосредственно процедура сканирования проходит в два этапа: сначала в течение 15- 20 минут (при исследовании определенной области), либо 40 минут (при обследовании всего тела) производят сканирование две эмиссионные камеры, вращающиеся вокруг пациента; далее вторая часть обследования- сканирование спиральной рентгеновской трубкой КТ-аппарата, которая длится до 5 минут;
  • для скорейшего выведения радионуклида необходимо увеличить прием жидкости, период полувыведения (время, за которое концентрации в крови снижается вдвое) технеция составляет 6 часов.

ОФЭКТ-КТ

ОФЭКТ/КТ (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография) – это высокочувствительный метод диагностики, позволяющий произвести сканирование всего тела, ограниченного участка тела или отдельного органа.

Методы ОФЭКТ/КТ с успехом применяются не только в онкологии, но и в кардиологии, эндокринологии, травматологии и других направлениях.

Для проведения ОФЭКТ-исследования пациенту вводят микроскопическое количество препарата (к примеру, технеция). Он активно накапливается в различных органах и тканях организма, встраивается в клеточный обмен веществ, после чего сразу или спустя определенное время, в зависимости от вида исследования, производится сканирование пациента.

Полученное на ОФЭКТ изображение обменных нарушений (пример такого изображения вы видите справа) накладывается на компьютерную томографию (КТ), что позволяет увидеть трехмерную реконструкцию процессов и анатомических изменений. Таким образом, при ОФЭКТ/КТ исследовании можно получить информацию о заболевании человека на молекулярном, клеточном и органном уровнях.

Читайте также:  Для чего делают УЗИ диагностику тимуса у детей и какова норма УЗИ вилочковой железы?

ОФЭКТ/КТ в Европейском медицинском центре

В стоимость исследования в Центре радионуклидной диагностики EMC входит:

  • Исследование ОФЭКТ/КТ на новом оборудовании по европейским протоколам. Все оборудование проходит регулярные проверки и калибровки собственным инженером, имеющим лицензии от производителя оборудования.
  • Дополнительное ОФЭКТ/КТ с контрастом, отсроченное сканирование*.
  • Высококачественный радиофармпрепарат, произведенный в собственной лаборатории и прошедший контроль качества в соответствии с мировыми стандартами.
  • Заключение, написанное 2-мя врачами-радиологами отделения, при необходимости проводится консультация профессором Либсоном (Израиль).**
  • Диск с исследованием.
  • Распечатка с 3-мерными реконструкциями и ключевыми кадрами исследования.
  • Возможность перевести исследования на иностранные языки.
  • Внимание и забота на каждом этапе исследования.

*Исследование без дополнительной платы, решение о проведении дополнительных исследований принимает врач-радиолог либо направляющий врач.

** Решение о необходимости консультации принимает врач-радиолог отделения.

Показания к ОФЭКТ/КТ

Отделение радионуклидной диагностики Европейского медицинского центра предлагает множество видов исследований ОФЭКТ/КТ, в том числе:

Сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла

В онкологии сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла используется для поиска сторожевого (первого на пути лимфооттока) лимфоузла при злокачественном поражении молочной железы, меланоме кожи и некоторых других заболеваниях. Целью данной методики является оптимизация и минимализация хирургического вмешательства при отсутствии микрометастазов в сторожевом лимфоузле.

О биопсии сторожевого лимфоузла при меланоме вы можете прочитать здесь. О биопсии сторожевого лимфоузла при раке молочной железы – здесь.

Остеосцинтиграфия

​Сцинтиграфия костей скелета – одно из наиболее распространенных исследований в сфере радионуклидной диагностики. Это исследование используется для диагностики состояния костей на предмет патологических процессов.

Помимо этого, оно помогает выявить области с такими патологическими состояниями, как: переломы, воспаления, атрофия и различные опухоли.

Цель исследования сцинтиграфии костей: диагностика причины болей в костях, мониторинг костных инфекций, выявление костных метастазов у больных раком, выявление травматических процессов и тд.

Сцинтиграфия сердечно-сосудистой системы

Радионуклидные методы исследования сердечно-сосудистой системы позволяют оценить функциональное состояние коронарных артерий, жизнеспособность миокарда и с высокой точностью определить показания к более инвазивным вмешательствам, таким как ангиография или операции на сердце. В ЕМС исследования сердечно сосудистой системы проводятся врачом кардиологом-радиологом. Доступны следующие методики:

  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое
  • Перфузионная сцинтиграфия + проба с физической нагрузкой на тредмиле
  • Перфузионная сцинтиграфия + фармакологический стресс-тест с ( дипиридамолом, аденозином, добутамином)
  • Равновесная вентрикулография MUGA

Полный список исследований ОФЭКТ/КТ, которые вы можете пройти в Европейском Медицинском Центре:

  • Остеосцинтиграфия
  • Сцинтиграфия паращитовидных желез
  • Сцинтиграфия щитовидной железы
  • Сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла
  • Динамическая нефросцинтиграфия клубочковой фильтрации
  • Динамическая нефросцинтиграфия канальцевой секреции
  • Статическая нефросцинтиграфия
  • Перфузионная сцинтиграфия легких
  • Сцинтиграфия печени
  • Сцинтиграфия ЖКТ
  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое
  • Перфузионная сцинтиграфия + проба с физической нагрузкой на тредмиле
  • Перфузионная сцинтиграфия + фармакологический стресс-тест с ( дипиридамолом, аденозином, добутамином)
  • Равновесная вентрикулография MUGA
  • Сцинтиграфия слюнных желез
  • Маммосцинтиграфия
  • Сцинтиграфия 111In-октреотид

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в современном диагностическом процессе

Современная медицина располагает большим набором диагностических методов и методик, основанных на различных физических принципах и технологиях.

В диагностическом багаже врачей имеются рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗД), радиоизотопные методики, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).

Технический прогресс позволил внести огромные изменения в технологии получения изображений. Благодаря этим инновациям значительно возросли диагностические возможности современных приборов. Важную роль стали играть комбинированные системы. Подобные устройства сочетают в себе все достоинства современных томографических методов.

Это единые компактные и интегрированные системы, позволяющие выполнять исследования различных типов.

В ФГБУ «Клиническая больница №1» установлена современная комбинированная система ОФЭКТ/КТ SYMBIA T16 фирмы Siemens, сочетающий в себе преимущества гамма-камеры и мощность 16-ти срезового КТ-сканера, что позволило поднять диагностический процесс на совершенно новый качественный уровень.

ОФЭКТ/КТ — технология, органично сочетающая в себе функциональную чувствительность ОФЭКТ с высокой анатомической детализацией многослойной КТ. Подобное сочетание обеспечивает отличное качество изображений, позволяющее точно локализовать очаги поражения.

ОФЭКТ/КТ обеспечивает одновременное получение диагностической информации для обоих типов исследований. Это приводит к повышению точности обоих типов исследования. Благодаря этому врачи могут делать выводы куда увереннее, чем раньше.

Точное совмещение анатомических и функциональных изображений повышает надежность определения и локализации очагов поражения.

Благодаря возможности выполнения двух оптимизированных сканов в ходе исследования, ОФЭКТ/КТ поднимает эффективность работы на непревзойденный уровень, позволяя при этом получать изображения самого высокого качества.

Применение этой методики в онкологии позволяет достовернее определять наличие или отсутствие заболевания, а также степень его выраженности.

Добавление многослойной КТ дает возможность получать ценную анатомическую информацию, необходимую для точной локализации патологического процесса.

ОФЭКТ/КТ идеально подходит для задач, связанных с визуализацией опухолей, например, для исследований пациентов с метастатическим раком молочной или предстательной железы, первичным раком кости, нейроэндокринными опухолями, аденомами паращитовидной железы, невромами, нейробластомами, множественными миеломами или раком печени. (Рис. 1)

В дополнение к этому данные КТ позволяют делать коррекцию на ослабление излучения тканями, благодаря чему становится возможным количественный анализ результатов ОФЭКТ. Количественная оценка накопления радиофармпрепарата при проведении ОФЭКТ способствует совершенствованию методов стадирования опухоли и планирования терапевтических процедур.

Интеграция ОФЭКТ с КТ предоставляет врачам новые возможности для оценки риска заболеваний коронарных артерий.

Эта новая технология дает возможность количественно оценить кальцификацию коронарных артерий, определить проходимость сосудов и измерить перфузию и жизнеспособность миокарда с помощью единой комбинированной системы.

Недавние научные исследования и бурное развитие компьютерной томографии сердца и сосудов продемонстрировали огромный потенциал этого метода.

Благодаря полностью интегрированной системе многослойной КТ получается подробная карта ослабления излучения, при этом время сканирования увеличивается не более чем на 30 секунд. Данный метод гарантирует точную коррекцию эмиссионных изображений и соответствующее повышение их качества. Совместный просмотр результатов исследования, полученных одновременно с помощью дополняющих друг друга средств визуализации, увеличивает достоверность диагностики. (Рис. 2)

ОФЭКТ является высокоинформативным методом функциональной нейровизуализации и обладает высоким диагностическим потенциалом при ряде неврологических заболеваний.

Этот вид исследования головного мозга обладает высокой информативностью при дифференциальной диагностике различных видов деменций в нейропсихиатрической практике; при эпилепсии, нейротравмах, нейродегенеративных и некоторых наследственных заболеваниях головного мозга.

ОФЭКТ головного мозга позволяет получить трехмерное изображение перфузии и метаболического статуса ткани головного мозга.

Благодаря возможности прямой визуализации мозговой перфузии, ОФЭКТ является одним из ведущих методов исследования при сосудистых заболеваниях головного мозга, при помощи которого эффективно распознаются ранние стадии мозговой ишемии. Кроме того, доказано, что уровень перфузии головного мозга прямо пропорционален уровню его метаболизма.

Полученная информация зачастую дополняет данные о структурно-морфологических изменениях ткани головного мозга, полученных при компьютерно-томографическом исследовании, которые могут быть получены сразу интегрированным в комбинированный аппарат КТ сканером. Кроме того, при ОФЭКТ/КТ получается точное картирование головного мозга и анатомическая привязка выявленных зон нарушения перфузии, что также повышает диагностическую значимость метода. (Рис. 3 а, б)

В настоящее время идет разработка большого количества специфичных к различным опухолям радиофармпрепаратов для ОФЭКТ и специализированных агентов для радионуклидной терапии. Опухоли, к которым применяются данные препараты, невозможно обнаружить с помощью других диагностических методов.

Чем выше специфичность препаратов, тем сильнее ощущается необходимость в непосредственном получении точной анатомической информации.

Благодаря полной интеграции и исключительному качеству изображений ОФЭКТ/КТ идеально подходит для эффективной визуализации специализированных радиофармпрепаратов и агентов, что позволяет врачам точно локализовать полученную функциональную информацию.

к.м.н. Зубанов А.Г., Радкевич Л.А., Зайцева А.Ю.

Статья добавлена 14 января 2013 г.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector