Что такое МСКТ ангиография: исследование сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий

Атеросклеротическим поражением сосудов называют состояние, при котором сужаются или полностью перекрываются сосуды из-за образования бляшек. К брахиоцефальным относятся как сонные и позвоночные, так и подключичные, а также артерии плечеголовного ствола.

Атеросклероз, затрагивающий эти сосуды, является главной причиной нарушенного обращения крови в мозге. Это состояние приводит к инвалидности и становится частой причиной смерти.

КТ-ангиография брахиоцефальных артерий позволяет получить максимум информации о наличии сужений, форме и диаметре, а также о других отклонениях в сосудах, питающих головной мозг.

Повреждение брахиоцефальных артерий (БЦА), снабжающих кровяной жидкостью головной мозг, может стать причиной ряда осложнений. В рамках диагностических мер применяются различные способы. Ангиография БЦА позволяет обнаружить врожденные, приобретенные заболевания, исследовать особенности анатомии артерий, определить этиологические факторы патологий.

Что такое МСКТ ангиография: исследование сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий

В чем особенности процедуры

Под таким термином, как «брахиоцефальные артерии» (сокращенно – БЦА) в медицинской русскоязычной литературе подразумевают крупные сосуды, которые от аорты отходят первыми. Именно они снабжают голову кровью.

Однако в прямом переводе с латыни «брахио» обозначает «плечо», а приставка «цефал» указывает на принадлежность объекта к голове.

В связи с этим некоторые врачи используют и другую терминологию, например магистральные артерии (подразумеваются сосуды головы) или те названия, которые более конкретно указывают на место расположения сосудов головы или шеи: сонные артерии, позвоночные артерии.

Окклюзия, или более понятно – закрытие, а также стеноз (по-другому – сужение), например, сонной артерии, которая располагается с двух сторон на шее, чаще всего происходит вследствие отложения на внутренних поверхностях сосуда бляшек.

Такие атеросклеротические образования делают просвет артерии узким, что замедляет кровоток. При этом на самих бляшках могут появляться сгустки. Это создает еще большее препятствие для кровотока. Части бляшки или тромбы способны самостоятельно отделяться.

В этом случае они могут по кровяному руслу попасть в мозг. Это приводит к ишемическому инсульту.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Процедура основана на том, что сканирование проблемной части происходит в тот момент, когда по сосудам проходит контрастное вещество. При исследовании в вену вводится неионогенный йодосодержащий препарат. Процедура выполняется с использованием шприца-инъектора. Вещество вводится с большой скоростью. Она может достигать 6 миллилитров в секунду.

МСКТ брахиоцефальных артерий с контрастированием в большинстве случаев является заменой обычной ангиографии. При этом точность ее результатов зачастую значительно выше, чем полученные в ходе УЗИ-диагностики. Проведение МСКТ-ангиографии брахиоцефальных артерий позволяет выявить дополнительную информацию о внутреннем состоянии сосудов.

Показания и противопоказания

Своевременное выявление патологий позволяет предупредить возникновение опасных для жизни состояний. При появлении тревожной симптоматики важно пройти обследование.

КТ ангиография БЦА назначается в случаях:

  1. Частая головная боль, головокружение, обморочные состояния.
  2. Отечность шейной области.
  3. Подозрение на наличие сужения сосудов.
  4. Обследование перед оперативным вмешательством.
  5. Наблюдение за состоянием после операции, оценка эффективности лечения.
  6. Изучение типов аневризмы сосудов.
  7. Повышенное кровяное давление.
  8. Подозрение на наличие опухолевых новообразований, тромбов, атеросклеротических бляшек.
  9. Определение степени поражения сосудов при инсульте.
  10. Подозрение на патологические изменения аорты.
  11. Компрессия шейных артерий.
  12. Сахарный диабет, при котором имеется повышенный риск повреждения сосудов.

Проведение исследования противопоказано:


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

  1. Женщинам, вынашивающим ребенка.
  2. При аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, если процедура проводится с использованием контраста.
  3. Больным с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца и сахарным диабетом в тяжелой форме (если применяется контрастное вещество).

Что такое МСКТ ангиография: исследование сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий

Нужна ли подготовка

Для получения достоверных результатов следует соблюдать правила:

  1. Не употреблять продукты, напитки, оказывающие влияние на кровоток. К ним относятся алкоголь, кофе, чай, копченые, слишком соленые блюда. Желательно воздержаться от приема пищи за 7-8 часов до начала обследования, жидкостей — за 3-4 часа.
  2. Не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови.
  3. Снять металлические предметы. Это могут быть украшения, часы, ремень.
  4. Надеть удобную одежду без вставок из металла.

При проведении процедуры с контрастным веществом берется проба на аллерген.

В каких случаях проводят кт ангиографию бца

Больной будет направлен на ангиографию брациоцефальных артериальных сосудов в таких случаях:

  • обнаружены различные опухоли, определено наличие метастаз;
  • наличие постоянных головных болей невыясненной этиологии, внезапное снижение зрения, головокружение, шум в ушах и иные признаки, являющиеся основанием для подозрений о нарушении кровообращения сосудов в головном мозге и шее;
  • при внутричерепных кровоизлияниях;
  • если имеется аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • при атеросклерозе, васкулите, варикозе;
  • при пороке сердца, ИБС, ангиопатии;
  • при аневризме и расслоении в крупных кровеносных сосудах;
  • при стенозе и окклюзиях;
  • если пациент страдает тромбофлебитом, тромбозом, эмболией;
  • если нарушены функции в почечных артериях;
  • при травматизме;
  • при легочной эмболии.

В чем преимущества кт-ангиографии

Ценность томографии-ангиографии БЦА в том, что процедура позволяет уточнить показания первичного обследования. Например, довольно часто УЗИ показывает процент стеноза больше. Уточняющая процедура может снизить этот показатель даже на 15%. При этом такое значение не является ошибкой. При выполнении УЗИ проводится оценка состояния стенки сосуда.

В то же время при ангиографии определяется, насколько заполнен сосуд. При этом исследовании информативность выше. Такое положение процедура занимает не только из-за того, что при ее выполнении происходит визуализация сосудов на большем протяжении.

Еще одним плюсом КТ-ангиографии БЦА с контрастированием является отсутствие зависимости результата от оператора (которая имеется при проведении УЗИ).


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Что выявит обследование, норма и возможные нарушения

При помощи КТ и МСКТ брахиоцефальных артерий можно детально визуализировать состояние сосудов, изучить мельчайшие капилляры. На изображениях просматриваются области сужения, оценивается толщина сосудистых стенок, выявляются другие возможные разновидности повреждений сосудов.

Сосудов шеи

При наличии болевых ощущений, отечности шеи назначается ангиография БЦА, что позволяет:

  • диагностировать новообразования различной природы, воспаление стенок сосудов;
  • изучить проходимость, обнаружить тромбы, атеросклеротические бляшки.

Что такое МСКТ ангиография: исследование сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий

Что определяется во время процедуры

Показатели, определяемые КТ ангиографией, обусловлены целями и областью обследования. К тому же, основное достоинство способа – это обретение подробного рисунка русла сосудов и органов, расположенных вокруг. На снимке просматриваются мельчайшие сосуды и преграды кровообращению в них одновременно с внешним сдавливанием.

Ангиография интракраниальных артерий способствует определению наличия:


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

  • мальформации;
  • аневризмы;
  • новообразований, их размер, локализацию, распространение по близлежащим тканям и сосудам, а также для контроля над развитием опухоли;
  • формирования тромбов.

Ангиография сонных артерий позволит выяснить наличие:

  • нарушений в мозговом кровотоке (выявить аневризму, сосудистую мальформацию, ангиому мозга);
  • постоянных и транзиторных расстройств в мозговом кровотоке по ишемическому типу (выявляются окклюзивно-стенотические расстройства и искажения в магистральных артериальных сосудах головы);
  • новообразования в головном мозге (изучаются характеристики опухоли для определения необходимости оперативного вмешательства);
  • недуги в сосудах головного мозга и центральных артериях шеи у пациентов без симптоматики при иных способах обследования.

Ангиография аорты и артерий нижних конечностей проводится, чтобы диагностировать и выбрать план для дальнейшего лечения следующих заболеваний:

  • облитерирующего эндартериита;
  • тромбофлебита;
  • варикозного расширения вен;
  • диабетической нейропатии;
  • синдрома диабетической стопы, венозной, либо артериальной недостаточности кровотока.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При обследовании на компьютерном томографе с использованием ангиографии оценивается насыщенность кровообращения, а также его нарушение в обследуемом участке посредством рентгенологических снимков и внедрения контраста в сеть сосудов. Полученный рисунок анализирует диагност с помощью обработки на компьютере в пространственной проекции.

Читайте также:  На каком сроке ультразвуковая диагностика покажет внематочную беременность?

Благодаря такой диагностике врач изучает даже мельчайшие сосуды, источник, который спровоцировал сужение, стадию сужения, а также как воздействует недостаточное питание органов на их функционирование.

Процедура назначается не только, чтобы диагностировать заболевание в сложной ситуации, но и чтобы проконтролировать проведенную терапию.

Поскольку при КТ ангиографии человек получает минимальную дозу облучения, то проводится процедура, если потребуется, не один раз.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Источники:
https://infouzi.ru/kt/grudnaja-kletka/angiografija-brahiocefalnyh-arterij.html

Ангиография как метод диагностики БЦА


https://proskopiyu.ru/metody/kt-angiografiya-brahiotsefalnyh.html

Ангиография брахиоцефальных артерий Ссылка на основную публикацию Что такое МСКТ ангиография: исследование сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий Что такое МСКТ ангиография: исследование сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий

Компьютерная томография артерий нижних конечностей

Что такое МСКТ ангиография: исследование сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий

Подготовка к исследованию

Для мультиспиральной компьютерной томографии требуется специальная подготовка. При проведении компьютерной томографии исследуемому необходимо убрать все металлические предметы и драгоценности: кольца, шпильки, заколки, зубные протезы, которые могут вызвать помехи при сканировании. 

Обследование проводится натощак, последний приём пищи должен быть за восемь часов до сканирования, так как на введение контраста может быть тошнота и рвота. Подготовка кишечника осуществляется за двое суток до исследования. Исключаются продукты, способные вызвать избыточное газообразование в кишечнике: бобовые, молоко, капуста, чёрный хлеб, газированные напитки.

Пациент должен предупредить врача о аллергических реакциях на йод и его препараты, так как контрастом является йодсодержащее вещество. 

Необходимо снять с себя металлические предметы и пирсинг, которые искажают получаемую картину. Одежда должна быть свободной, лучше всего подойдёт просторный халат.

Как проводится компьютерная томография

  • Пациент ложится на стол, который будет продвигаться в кольцо томографа;
  • Для введения контраста в вену устанавливают специальную канюлю, которую подключают к аппарату для автоматического введения контрастного раствора.
  • КТ-аппаратом управляет специалист из соседней комнаты. Для связи с пациентом существует специальное переговорное устройство.
  • Во время томографии необходимо замереть, чтобы не было никаких движений. Любое движение искажает не только сканируемое в данный момент изображение, но и все последующие снимки. Необходимо чётко выполнять команды доктора, выполняющего исследования. Пациент задерживает дыхание каждый раз, когда специалист дает соответствующую команду.
  • Исследование продолжается 3-5 минут, после чего канюля из вены удаляется. Полученные данные поступают в аппарат для компьютерной обработки. После изучения материалов доктор дает заключение по исследованию.

После исследования

Каких-то специальных действий после диагностики пациенту выполнять не требуется. Рекомендовано в ближайшие 3-4 часа пить побольше жидкости, чтобы контраст быстрее выводился с мочой. Если что-то будет беспокоить, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Осложнения исследования

Непосредственно исследование не вызывает никаких осложнений. Лучевая нагрузка незначительная. Проблемы могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью контрастного препарата, о которой пациента спрашивают заранее. Иногда контрастный препарат может вызвать осложнение на почки – почечную недостаточность, но такие проблемы достаточно редки.

Преимущества лечения в клинике

Детальная диагностика поражений сосудов

Лучшая интерпретация полученных результатов

Мскт артерий нижних конечностей

Что такое МСКТ ангиография: исследование сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий

Полученные в результате сканирования данные обрабатываются специальными компьютерными программами и воссоздаются в виде двух- либо трехмерного изображения. Таким образом, можно увидеть артерию в мельчайших подробностях и оценить толщину ее стенок, проходимость, выявить закупоренные или расширенные участки. Чтобы изображение было максимально четким, пациенту зачастую внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество.

Показания

Мультиспиральная компьютерная томография артерий и вен нижних конечностей может понадобиться в целом ряде случаев. Основные показания к исследованию такие: 

  • подозрение на сужение или закупорку артерий голени, а также подвздошных и бедренных артерий;
  • оценка повреждений при травмах нижних конечностей;
  • проверка сосудов перед предстоящей операцией на ноге (ногах);
  • оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства;
  • варикозная болезнь;
  • контроль состояния сосудистых протезов.   

Как работает мультиспиральный томограф?

Ткани различной плотности по-разному поглощают рентгеновское излучение – это свойство лежит в основе работы любого Х-лучевого аппарата. Но мультиспиральный компьютерный томограф имеет свои особенности.

Он собирает информацию о состоянии сосудов послойно, как бы делая срезы исследуемого участка тела. Происходит это следующим образом: рентгеновская трубка, выполняя сканирование, вращается по кругу, тем временем сквозь него с заданной скоростью проходит стол с пациентом.

Соответственно, траектория движения трубки приобретает вид спирали – отсюда и название томографа.

Сканирующее устройство аппарата состоит из рентгеновской трубки  и ряда детекторов. У обычного спирального томографа ряд всего один, а у мультиспирального их минимум два.

В настоящее время наиболее распространены модели с 16-ю, 32-мя и 64-мя рядами детекторов, а максимальное их количество составляет 320. Число рядов соответствует числу выполняемых аппаратом «срезов».

Чем их больше, тем быстрее и точнее выполняется сканирование. 

Полученные в ходе сканирования срезы соединяются в единое целое при помощи особых компьютерных программ, и таким образом создается изображение исследуемых артерий – оно может быть как плоским, так и объемным. Можно запрограммировать томограф так, чтобы он показывал одни лишь сосуды, тромбы, холестериновые бляшки и т. д.  

Как подготовиться к МСКТ?

Мультиспиральная томография абсолютно безболезненна и не доставляет психологического дискомфорта, поэтому накануне процедуры нет необходимости принимать какие-либо седативные препараты.

Главное – удостовериться в отсутствии аллергии на составляющие контрастного вещества (если планируется его использование). За несколько часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи и употребления напитков вроде кофе и чая.

Перед тем как лечь на стол томографа, следует снять с себя ювелирные изделия и металлические предметы. На этом подготовка заканчивается.

Описание процедуры

Пациенту помогают улечься на стол томографа таким образом, чтобы его нижние конечности оказались в зоне действия сканирующего устройства, которое называется кольцом гентри. С помощью специального автоматического шприца внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество.

Пациент при этом может ощутить во рту металлический привкус, разливающееся по телу тепло. В целом же исследование на томографе не доставляет никакого дискомфорта, тем более что выполняется сканирование очень быстро – в течение нескольких минут, а иногда даже десятков секунд.

Сразу после процедуры пациент может вернуться к своей привычной жизни.

Чем МСКТ отличается от МРТ и обычной ангиографии?

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами исследования сосудов, в том числе артерий нижних конечностей. 

  • Традиционная ангиография проводится под местной анестезией, тогда как при МСКТ обезболивание не требуется.
  • Мультиспиральная томография менее инвазивна, так как контрастное вещество вводится внутривенно, а не посредством прокола артерии.
  • На МСКТ затрачивается значительно меньше времени, чем на традиционную ангиографию и МРТ.  
  • Наличие в теле имплантатов, содержащих металл, не является противопоказанием к проведению мультиспиральной томографии, в отличие от МРТ.
  • При МСКТ количество артефактов от пульсации артерий, невольных движений пациента минимальное, чего не скажешь об МРТ.

Обследование МСКТ артерий нижних конечностей: для чего назначают, что можно обнаружить

Ангиография с контролем полученного изображения при помощи компьютерного томографа обладает высокой достоверностью, помогает выявлению нарушений строения и проходимости артерий нижних конечностей. Она называется мультиспиральной, так как в период обследования трубка вращается вокруг движущегося стола, на котором находится пациент.

МСКТ позволяет получить объемные изображения, что помогает выбрать метод операции на сосудах или оценить ее результаты.

Причины для проведения МСКТ-ангиографии

Назначение пациенту ангиографии с КТ рекомендовано при сложностях в постановке диагноза. МСКТ нужна перед определением тактики лечения, методики хирургического вмешательства, для исследования эффективности проведенной терапии.

Артерий нижних конечностей

При появлении у больного жалоб, которые могут быть расценены, как нарушение притока крови к нижним конечностям, используется МСКТ-ангиография. К наиболее распространенным симптомам ишемии тканей относятся:

  • боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе;
  • ощущение онемения и покалывания, жжения;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • низкая переносимость физических нагрузок;
  • перемежающаяся хромота;
  • судороги;
  • изменение окраски кожи;
  • ослабление пульса на артериях;
  • трофические язвенные дефекты.
Читайте также:  Заболевания, передающиеся половым путем: обзор

Такие признаки могут сопровождать атеросклероз, облитерирующий эндартериит, ангиопатию при сахарном диабете, тромбангиит. При большинстве из этих болезней отмечается быстрое прогрессирование ишемии тканей. Несвоевременная диагностика, откладывание проведения операции могут привести к гангрене ноги с необходимостью ампутации.

МСКТ также помогает обнаружить аневризмы артерий, сужение и закупорку на уровне подвздошного, бедренного, коленного сегмента, а также исследовать кровообращение стопы, вплоть до мелких сосудов.

D реконструкция периферических артерий при МСКТ. Окклюзия левой подколенной артерии (стрелка).

Необходимость в таком обследовании может возникнуть после проведения стентирования или шунтирования, протезирования для того, чтобы оценить проходимость созданных путей кровоснабжения.

Брюшной аорты и артерий

Проблемы с притоком артериальной крови в нижние конечности могут появиться и при патологических изменениях брюшного отдела аорты. Назначение МСКТ с ангиографией показано для обнаружения:

При выявлении заболеваний ангиография помогает выбрать метод операции, так как одновременно с причиной нарушения кровоснабжения можно увидеть и степень патологического процесса, состояние обходных путей кровотока, оценить жизнеспособность окружающих тканей.

Рекомендуем прочитать статью об КТ-ангиографии. Из нее вы узнаете, зачем проводят КТ-ангиографию с контрастом и без, преимуществах методики, а также о том, как подготовиться к обследованию, о выполнении процедуры обследования.

А здесь подробнее о облитерирующим атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Когда необходимо исследование с контрастированием

Для того чтобы определить наличие внутри сосуда тромба, угрозу его передвижения (флотирующий сгусток), оценить стабильность атеросклеротической бляшки, а также проверить проходимость артерий, вен перед операциями на сосудах, требуется введение контраста. Такая методика усиливает четкость изображения и помогает увидеть мелкие кровеносные сосуды, точно установить место закупорки.

Для контрастирования используют йодсодержащие медикаменты. Не назначается при беременности, почечной недостаточности, аллергических реакциях на йод в прошлом, тиреотоксикозе, эпилепсии, бронхиальной астме, лечении радиофармпрепаратами йода.

К достоинствам этого метода относится отсутствие необходимости в обезболивании и проникновении в артерии, как при традиционной ангиографии. МСКТ не противопоказана пациентам с металлическими имплантатами, протезами, в отличие от МРТ.

МСКТ нижних конечностей с контрастированием

Подготовка к проведению

Большинство больных не нуждаются в предварительной подготовке, и процедура даже может выполняться по экстренным показаниям. Наиболее существенной проблемой является реакция на контраст. Поэтому при склонности к любому виду медикаментозной аллергии лучше предварительно обезопасить пациента пробой на чувствительность.

Обычно пациенты не ощущают дискомфорт при проведении МСКТ, им не требуется назначения успокаивающих средств. Перед диагностикой не принимают медикаменты, которые могут изменить тонус сосудов, их отмена в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом.

Утром в день диагностики не разрешается курить, принимать алкоголь или напитки с кофеином, следует отказаться от завтрака.

Проведение МСКТ

Это обследование основано на способности тканей неодинаковой плотности по-разному воспринимать рентгеновские лучи.

Для того чтобы получить объемное изображение, а не плоский рисунок, как на традиционном рентгеновском аппарате, трубка томографа постоянно находится в движении, она описывает окружность вокруг стола с пациентом.

Сам стол совершает поступательное линейное перемещение, что приводит к сканированию по спирали. Поэтому метод назван мультиспиральным.

Обычный томограф имеет один ряд воспринимающих датчиков, а мультиспиральные их содержат от 2 до 320. Чем их больше, тем больше срезов можно получить, а значит, точнее будет изображение в результате.

Сканограммы компьютер обрабатывает и соединяет в объемную модель, что позволяет увидеть место патологических изменений с разных сторон. Сама процедура достаточно быстрая, она занимает несколько минут.

Смотрите на видео о проведении МСКТ:

После расположения нижних конечностей в кольце аппарата больному вводится в вену контрастное вещество. Это может сопровождаться тошнотой, неприятным привкусом во рту, распространением ощущения жара в теле.

МСКТ не вызывает дискомфорт, помимо реакции на контраст.

Сразу по завершении можно вернуться к обычной жизни, рекомендуется в день обследования пить побольше обычной воды для ускоренного выведения препарата из организма.

Возможные осложнения после

Чаще всего побочные реакции на вещество для констатирования сосудов отмечаются в момент его введения и, как правило, являются кратковременными. Если пациент обладает повышенной чувствительностью к йоду, то в первые дни после обследования могут возникнуть:

  • высыпания,
  • кожный зуд,
  • крапивница,
  • кашель,
  • затрудненное дыхание,
  • колебания артериального давления,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • головная боль.

В таких случаях пациенту проводится симптоматическое лечение с применением антигистаминных препаратов.

Что может выявить обследование

После проведения МСКТ-ангиографии врач может дать заключение о состоянии:

  • просвета артерии или вены (сужен, расширен, не изменен);
  • стенки сосуда (утолщена при воспалении, есть выпячивание при аневризме, истончена);
  • окружающих тканях (отек, недостаток кровоснабжения);
  • препятствия для кровотока (атеросклеротическая бляшка, ее строение и стадия процесса, тромб и его фиксация к стенке, эмбол);
  • проходимости сосуда (снижена из-за препятствия, стеноза, спазма, сдавления или не нарушена);
  • коллатерального (обходного) кровообращения, в том числе и после шунтирования (достаточное или слабо развитое);
  • стента и протеза (функционирует или затромбирован).

На основании этих данных врач выбирает дальнейшую методику лечения – консервативное лечение или нужна операция, ее вид.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о том, что такое стеноз сонной артерии, факторах риска и симптомах начала развития патологии, а также о диагностике, лечении и прогнозе для жизни больного.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Мультиспиральная томография может быть назначена для исследования сосудов нижних конечностей и брюшной аорты. Ее сочетают с проведением ангиографии при помощи введения контрастного вещества. Полученные срезы показывают состояние артерий и вен пораженного участка, их проходимость, форму, наличие препятствий кровотоку.

Этот способ диагностики отличается высокой информативностью при атеросклерозе, сахарном диабете, облитерирующем эндартериите, остром и хроническом тромбозе. Его применяют также для контроля за работой установленного стента, протеза или шунта.

Мскт нижних конечностей (ангиография)

Метод не инвазивный и высокоэффективный, позволяющий:

  • Сделать оценку состояния сосудистых стенок;
  • Определить наличие тромбов и степень стеноза;
  • Выявить патологии развития;
  • Сделать оценку эффективности лечения.

Показания к ангиографии нижних конечностей:

  • Выявление стеноза, тромбоза и аневризм ног;
  • Предоперационное обследование;
  • Варикоз;
  • Контроль эффективности лечения;
  • Контроль состояния сосудистых протезов.

Полученные данные МСКТ артерий нижних конечностей обрабатываются специальными программами с возможностью получения трехмерных изображений и многоплоскостных реконструкций. Метод позволяет оценить степень распространения изменений.

Преимущества использования

МСКТ – эффективный метод исследования с целым рядом преимуществ:

  • Скорость сканирования способствует сокращению затрачиваемого времени,что обеспечивает снижение лучевой нагрузки;
  • Можно исследовать объекты большой протяженности, используя тонкие срезы и высокое качество изображений;
  • Можно проводить исследование пациентам в тяжелом состоянии;
  • В результате получают трехмерные изображения высокого качества.

Противопоказания

Ангиография нижних конечностей не может проводиться, если пациент не в состоянии лежать неподвижно. Причиной могут быть психические расстройства, нервные тики и фобии.

Беременность и детский возраст также являются препятствием для проведения диагностики. Ограничения по весу пациента – 150 кг. МСКТ противопоказана при острой недостаточности сердца, почек и печени.

Имеются противопоказания и в отношении контрастноговещества– при непереносимости йода исследование невозможно.

Что показывает МСКТ аорты и артерий нижних конечностей

Методика позволяет отслеживать самые малые изменения в сосудистой системе–в крупных артериях и мелких сосудах. Получаемые объемные изображения позволяют выбрать оптимальный метод операции или выполнить оценку лечения.

Для чего применяют контрастирование?

  • Чтобы выявить тромбы в сосудах и угрозу их подвижности;
  • Оценить стабильность атеросклеротических бляшек;
  • Поверить проходимость вен.

В качестве контрастного вещества используют препараты с йодом.

Возможности диагностики с контрастированием

  • получать четкие изображения;
  • оценить состояние мелких сосудов;
  • точно определить место закупорки.

Методику не применяют:

  • При беременности;
  • При почечной недостаточности;
  • При аллергии на йод;
  • При астме, тиреотоксикозе и эпилепсии.

Достоинства метода:

  • диагностика безболезненна;
  • обследование не требует подготовки, может проводиться при необходимости срочной диагностики;
  • может проводиться пациентам с протезами и металлическими имплантами.

Подготовка

Предварительная специальная подготовка не требуется. Диагностика может проводиться экстренно. Главная проблема – реакция на контраст – требуется проведение теста на чувствительность. Как правило, дискомфорт во время диагностирования отсутствует.

Читайте также:  «Быть можно дельным человеком и думать о красе ногтей».

Перед исследованием не принимают лекарства, влияющие на тонус сосудов.

В день проведения МСКТ диагностики нельзя:

  • Курить;
  • Принимать напитки с алкоголем и кофеином;
  • Завтракать.

Как проходит процедура

Сканирование идет по спирали:

  • Трубка томографа постоянно движется по окружности вокруг стола;
  • Стол также совершает поступательные движения.
  • Томограф снабжен воспринимающими датчиками – до 320 штук. Их количество влияет на точность изображения.
  • Программа обрабатывает сканограммыи формирует объемную модель.
  • Время проведения диагностирования –несколько минут.

Введение контраста может вызывать тошноту и ощущение жара. После диагностирования пациент может заниматься обычными делами. Рекомендуется пить больше воды, чтобы ускорить выведение контраста.

Какие могут быть осложнения после процедуры

При повышенной чувствительности в первые дни после процедуры могут возникать:

  • Зуд кожи и высыпания;
  • Кашель;
  • Скачки давления;
  • Тошнота;
  • Головокружение и головная боль.

Обследование выявляет:

  • Имеется ли сужение или расширение просвета в кровеносных сосудах;
  • В каком состоянии находятся стенки сосудов;
  • Состояние окружающих тканей;
  • Есть ли препятствия для кровотока;
  • Степень проходимости сосудов.

Эти показатели являются основанием для составлениясхемы лечения: нужна ли операция, и какая.

Где сделать ангиографию

Сделать ангиографию можно в клинике ЦКБ, в Москве, здесь выполняют разные виды МСКТ-исследований и консультируют пациентов. Процедура проходит быстро и безопасно, отличается доступной стоимостью. Запись проводится на сайте. По номеру телефона можно узнать цену услуги и получить консультацию.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) сосудов головного мозга и шеи – ангиография брахиоцефальных артерий (БЦА)

Контрастное компьютерное исследование мозговых сосудов «закрепилось» в неврологии. Метод используется для верификации начальных, острых и хронических нарушений микроциркуляции.

Исследование помогает не только правильно сформировать диагноз, но и выбрать оптимальную лечебную тактику при пограничных состояниях на фоне транзиторно-ишемических атак (кратковременных нарушений поступления кислорода), инсультов.

Что такое КТ-ангиография головного мозга с контрастом и без него

Неврологические заболевания возникают не только у пожилых людей. Загрязнение экологии приводит к повышению частоты васкулитов сосудов мозга у детей. У людей возраста 30-45 лет возникают жировые отложения артерий, нарушающие проходимость крови.

Все описанные состояния верифицирует КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи. Метод основан на выполнении компьютерных томограмм после введения в плечевую артерию йодсодержащего препарата.

Через артерии шеи контраст распространяется по брахиоцефальному стволу, окутывает венозные синусы головного мозга.

Дополнительным обследованием является КТ перфузия, позволяющая отследить процесс обмена кислорода тканями. 

Применяется контрастная томография при заболеваниях:

  1. Расслоение толщины стенки сосуда с затеканием жидкости;
  2. Кровоизлияние в головной мозг;
  3. Зоны повреждения микроциркуляции (ишемия);
  4. Воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  5. Врожденные аномалии артерий;
  6. Травматические дефекты основания черепа;
  7. Инородные тела внутри мозговой паренхимы;
  8. Ограниченные гнойные полости (абсцесс).

Отличием КТ-ангиографии головного мозга от классической томографии с контрастом является тщательный анализ вен, артерий (сонных, брахиоцефальных), капиллярных шунтов.

Кт ангиография сосудов головного мозга и шеи: показания, противопоказания

Классическая КТ-ангиография назначается при:

  • Спутанности сознания;
  • Тяжелых травмах черепа;
  • Прогрессирующем снижении слуха, зрения;
  • Хронические неизлечимые боли головы;
  • Ушной шум;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Динамический контроль лечения мозговой патологии.

Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».

Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.

Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.

Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.

Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:

  • Вынашивание плода;
  • Кормление грудью. Потребуется отказ от лактации;
  • Масса свыше 150 килограмм – весовой предел оборудования;
  • Гиперчувствительность к йоду, другим компонентам контраста.

Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.

МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.

Контрастная компьютерная томография головного мозга – как делают

Традиционные пошаговые и спиральные томографы – устройства туннельного типа. Пациент укладывается на горизонтальный ствол, голова приподнята. После запуска процедуры МСКТ человек автоматически подается в туннель, в оболочках которого расположена сканирующая система.

Классическая КТ сосудов шеи и головного мозга не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться экстренно (после инсульта, тяжелых травм головы). Предварительно сдаются анализы на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности.

Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак. За 6 часов до сканирования ограничивается прием пищи.

Для исключения аллергии предварительно ставится провокационная проба – вводится небольшое количество средства, отслеживаются изменения состояния здоровья. При отсутствии изменений обследование продолжается.

Качественные результаты получаются после болюсного контрастирования – постоянной подачи йодсодержащего препарата автоматическим дозатором. Подход помогает отслеживать артерии по ходу движения соединения.

За одну процедуру пациент получает дозу 1,4 мЗв. Такой уровень облучения обычный человек достигает за год от естественного радиационного фона.

Безболезненность, неинвазивность МСКТ – не означает безопасность. Назначение компьютерной томографии головного мозга с контрастом осуществляет только при отсутствии противопоказаний. Для исключения воздействия радиации области, которые не подвергаются изучению, закрываются специальными свинцовыми фартуками, воротниками, передниками.

Кт мозговой ткани с контрастом – что показывает

Описание врач лучевой диагностики формирует после сравнения полученных томограмм с нормальными изображениями сосудов головного мозга. Вначале исключаются артефакты, инородные тела, патологическая жидкость.

Квалифицированный доктор обращает внимание не структуру видимых нервных волокон. Повреждение внешней оболочки требует дополнительной диагностики с помощью МРТ. Для правильной диагностики нужно учитывать возрастные особенности кровоснабжения мозговой ткани. Изучение темных и светлых пятен позволяет выявить участки кровоизлияния, ишемических повреждений.

Контрастная компьютерная томография головного мозга показывает ход артерий, сужение просвета, аномалии, участки накопления вещества в месте кровоизлияния.

Для анализа серии срезов специалисту требуется время. В зависимости от объема и сложности исследования формирование результата может занимать от нескольких минут до пары часов.

На результат влияет квалификация врача. Правильно выбирайте медицинскую клинику для выполнения КТ сосудов шеи и головного мозга, по отзывам предыдущих клиентов.

Мскт брахиоцефальных артерий (бца) – что показывает

Стандартная ангиография брахиоцефальных артерий выявляет атеросклеротические бляшки – основную причину ограничения внутримозгового кровоснабжения у людей старше 45 лет.

Сразу после плевой инъекции контраста прослеживается плечевая часть магистрали. Трехмерная реконструкция показывает ход сосудов.

У пациентов с частыми головными болями с помощью ангиографии брахиоцефальных артерий удается выявить артериовенозные мальформации, обеспечивающие патологический сброс крови.

Патология характеризуется сильным болевым синдромом головы. Медикаментозная терапия не приносит эффективности.

Обычно выполняется КТ брахиоцефальных артерий после обследования шеи, когда специалисты выявляют патологию, требующую введения контраста в сосуды.

Другие показания к МСКТ брахиоцефального ствола:

  • Судороги;
  • Прогрессирующие нарушения речи;
  • Несимметричные зрачки;
  • Частые обмороки;
  • После хирургии шеи.

МСКТ ангиография показывает атеросклероз, инсульт, васкулиты, энцефалиты, абсцессы, сосудистые мальформации, нарушение проходимости артерий при тромбозах, аневризмы, повышение проницаемости при воспалении.

Мультиспиральная томография дифференцирует ишемические и геморрагические инсульты, при которых отличается лечебная тактика. Используется для динамической оценки изменений мозговой паренхимы во время активной терапии болезни. 

Стоимость ангиографии брахиоцефальной артерии в Москве и Санкт-Петербурге доступна для местных жителей. Для ранней диагностики инсульта, злокачественных новообразований не существует более качественного метода. Незаменима МСКТ сосудов мозга на этапе планирования нейрохирургических операций.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector