Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Контрастные препараты повышают качество изображений и расширяют диапазон диагностических сведений, определяющих тактику терапии заболеваний.

От грамотного применения данных средств зависят точность медицинского заключения, оценка динамики развития патологии и результатов лечения, дальнейший прогноз.

Чтобы контрастное МРТ было максимально информативным, важно правильно подобрать препарат, рассчитать дозировку, настроить томограф и инжектор.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Магнитно-резонансный томограф

Что такое МРТ с контрастом?

МРТ с контрастным веществом – это исследование с использованием специальных средств для улучшения видимости тканей и органов.

Препарат вводят в вену, после чего он распределяется по сосудам и межклеточной жидкости, в больших количествах скапливаясь в патологически измененных участках.

Данные зоны начинают ярко выделяться на сканограммах, благодаря чему врач получает возможность дифференцировать ткани, определять активность воспалительного процесса, распознавать опухоли.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Сравнение МР-томограмм головного мозга. После контрастирования опухоль визуализируется намного лучше. Специалист может оценить ее размеры на фоне зоны отека

Когда назначают МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансную томографию с контрастом назначают в следующих случаях:

Исследование головного, спинного мозга и шеи:

  • выявление новообразований, воспалительных и ишемических поражений мозга, его оболочек, прилегающих структур, их дифференциальная диагностика;
  • оценка кровотока (перфузии) мозга;
  • анализ состояния артерий, вен, капилляров;
  • сканирование гипофиза.

Исследование органов грудной клетки:

  • определение локализации объемных образований в легких и средостении;
  • ангиография: осмотр коронарных артерий, аорты, магистральных сосудов, камер сердца;
  • оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов;
  • проверка перфузии и жизнеспособности миокарда.

Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  • выявление и дифференциальная диагностика поражений почек, печени, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкого и толстого кишечника;
  • визуализация мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек;
  • оценка состояния забрюшинных лимфоузлов;
  • диагностика сосудов: брюшная аорта с ветвями, вены — нижняя полая, подвздошные (внутренняя и наружная), воротная.

Исследование области малого таза:

  • выявление патологий наружных половых органов и предстательной железы у мужчин;
  • обследование матки, параметрия, фаллопиевых труб и яичников у женщин;
  • диагностика заболеваний мочевого пузыря и прямой кишки;
  • изучение тазовых и паховых лимфатических узлов.

Исследование опорно-двигательного аппарата:

  • диагностика опухолей костей (в меньшей степени), хрящей, связок, сухожильных растяжений и мягких тканей;
  • выявление воспалительных процессов;
  • послеоперационный контроль.

Исследование периферического кровообращения:

  • флебография;
  • ангиография.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

МР-ангиограмма сосудов головного мозга

Какое контрастное вещество вводят при МРТ

Чаще всего для МРТ с контрастированием применяют Гадовист, Магневист, Омнискан, Дотарем, Примовист, в составе которых присутствуют парамагнитные неионные соединения гадолиния (гадодиамид, динатрия гадокседат, гадобутрол и т.п.) и вспомогательные компоненты. Растворы представляют собой прозрачные бесцветные или светло-желтые жидкости без механических включений.

При МРТ контрастные вещества Магневист, Омнискан, Дотарем и Гадовист используют для выявления широкого спектра заболеваний. С их помощью исследуют мягкие и костные ткани, головной и спинной мозг, сердце, сосуды, органы брюшной полости и малого таза. Примовист является гепатотропным препаратом и показан для диагностики поражений печени и патологий желчных протоков.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Омнискан — препарат для внутривенного МР-контрастирования

Диагностические центры работают со своими контрастирующими средствами, поскольку это гарантирует соблюдение правильных условий хранения и исключает вероятность подделки. В редчайших случаях пациенты сами покупают рецептурные препараты в аптеке. При записи в клинику надо заранее уточнить, требуется ли приобретать контрастное вещество, название медикамента и необходимое для МРТ количество.

Сколько контраста вводят при МРТ

Контрастное вещество при МРТ вводится в определенной концентрации и объеме в соответствии с инструкцией по использованию, с учетом диагностических целей и индивидуальных особенностей пациента (пол, вес, состояние кровеносных сосудов и пр.).

Стандартная дозировка гадолиниевых препаратов — 0,2 ммоль на кг массы тела, для гепатотропных средств — 0,5 ммоль на кг. Снижать объем не рекомендуется, в противном случае исследуемые структуры будут недостаточно визуализированы на томограммах.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Инъекционная система для проведения МРТ с контрастом

Иногда, если инструкция позволяет, препараты вводят в двойной дозировке. МРТ с увеличением объема контраста позволяет детально рассмотреть мелкие метастазы в головном мозге, очаги поражений при рассеянном склерозе, выявить патологии сосудов и молочных желез.

Опасно ли контрастирование?

Применение контрастирующих средств, как и прочих медикаментов, связано с определенными рисками. Нежелательные реакции могут варьировать от незначительного физиологического дискомфорта (тошнота, покраснение кожи и т.п.) до крайне редко возникающих жизнеугрожающих состояний.

Случается, что побочные эффекты от введенного препарата проявляются у пациентов без наличия предрасполагающих факторов. Реакции легкой степени не оказывают существенного влияния на состояние человека и прекращаются самостоятельно либо с помощью минимальной медикаментозной терапии.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Подготовка пациента к МРТ грудной клетки с контрастированием

Задача врача-рентгенолога — по возможности предупредить развитие побочных эффектов МРТ с введением контрастного вещества, для чего перед процедурой у пациента уточняют, проводилась ли ранее магниторезонансная диагностика, наблюдались ли неприятные ощущения после внутривенного вливания усилителя, средство какой марки использовалось и т.д. Готовясь к магнитно-резонансной томографии, обследуемый должен принести с собой выписку из амбулаторной карты и данные предыдущих сканирований. В некоторых случаях нужны результаты анализа крови.

Мрт с контрастной жидкостью: противопоказания

Применение контрастирующих жидкостей на основе солей гадолиния обычно хорошо переносится пациентами. Но поскольку это достаточно токсичные препараты, их введение не рекомендуется людям, страдающим одним из перечисленных заболеваний:

  • аллергия на лекарственные средства в тяжелой форме;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • декомпенсированное нарушение функции миокарда;
  • тяжелая форма анемии.

Чтобы исключить нежелательные последствия, перед диагностикой стоит сделать пробу на аллергию с введением небольшого количества контрастирующего вещества. При предполагаемых либо имеющихся заболеваниях почек или печени могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования для оценки функциональности органов. При обнаружении серьезных отклонений от нормы контраст не используется.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Беременность — противопоказание к проведению МРТ с контрастом

Магнитно-резонансную томографию с усилением не проводят при беременности, поскольку элементы, которые входят в состав красителя, могут неблагоприятно отразиться на развитии плода (особенно в первые три месяца) и в дальнейшем стать причиной появления у ребенка патологий.

По той же причине магнитно-резонансную томографию с введением контрастного препарата не рекомендуют проходить во время грудного вскармливания.

Если возникла необходимость использовать краситель, нужна подготовка питания для ребенка на 24 часа.

После вывода медикамента из организма кормление грудью можно возобновить (до этого непригодное для употребления молоко несколько раз сцеживают и выливают).

Кроме противопоказаний к применению контраста есть общие ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии.

Метод не используется при наличии у пациентов:

  • кардиостимуляторов;
  • ферромагнитных эндопротезов;
  • хирургических штифтов, винтов, пластин, скоб, клипсов, спиралей и т.п.;
  • металлической стружки, осколков, пуль в теле;
  • искусственных клапанов сердца (за исключением протезов биологического происхождения или изготовленных из полимерных материалов);
  • кохлеарных имплантов;
  • компрессионно-дистракционных аппаратов.

Также существует ряд относительных противопоказаний. Среди них можно выделить:

  • клаустрофобию;
  • предрасположенность человека к паническим атакам;
  • состояние алкогольного, наркотического опьянения;
  • двигательное беспокойство различной степени выраженности (непроизвольные шевеления могут испортить снимки);
  • неспособность длительное время лежать неподвижно вследствие гиперкинезов, сильных болей и т.п.;
  • тяжелое состояние пациента;
  • вес выше 120 кг;
  • беременность в первом триместре, на других сроках исследование проводят строго по показаниям.

Мрт с контрастом и без: что это такое и в чем разница

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Для быстрой и эффективной диагностики часто назначают МРТ с контрастом. У этого метода множество достоинств, которые делают его незаменимым в современной медицине. Для него не существует преград, он заглянет во все органы пациента, не нанеся ему никаких травм.

Достоинства и недостатки  метода МРТ

С каждым годом врачи всё чаще и чаще отдают предпочтение МРТ как методу диагностики. Это связано не только с улучшением оснащения поликлиник и больниц, но и несомненными достоинствами метода, к которым относятся:

  • неинвазивность. Нет необходимости делать диагностическую операцию, давать пациенту наркоз. Единственная неприятная процедура – укол в вену для установки катетера, через который поступает контраст. Наиболее эффективное поступление препарата к опухоли — внутривенное;
  • независимость результатов. Исследование проводится автоматизировано, снимки обрабатывает компьютерная программа. Сведён к минимуму человеческий фактор, этим они принципиально отличаются от УЗИ;
  • МРТ с контрастом и без него позволяет делать чёткие снимки. Возможно воссоздать изображение трехмерного органа или системы сосудов и вращать на экране компьютера. Тем не менее, контрастное вещество повышает информативность результатов сканирования, позволяет увидеть новообразования и метастазы на ранней стадии;
  • в основе действия томографа лежит воздействие магнитного поля на организм. Оно считается абсолютно безвредным, хотя превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз;
  • нет ограничения на количество сканирований методом МРТ. Даже если применяются контрастирующие препараты, то контраст, используемый в МРТ, не накапливается в организме;
  • время исследования сравнительно невелико, сканирование занимает до 40 минут;
  • если нет противопоказаний, то контрастные препараты безопасны для здоровья;
  • повсеместное оснащение клиник томографами приводит к уменьшению стоимости процедуры и времени её ожидания;
  • не требуется длительная подготовка для МРТ с применением контрастного вещества.
Читайте также:  Трансторакальная эхокардиоскопия: нормальные показатели и расшифровка УЗИ клапанов сердца, подготовка к исследованию

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Во время сканирования тела пациента делается более миллиона снимков срезов под разными углами. Толщина одного среза не превышает пары микрон (для сравнения – микрон в 1000 раз меньше, чем 1 мм).

Благодаря этому появилась возможность воссоздать любой орган и мельчайший капилляр после компьютерной обработки снимков. Все изображения, что показывает компьютер, ясные и чёткие, наглядные и детальные.

Они дают возможность лечащему врачу поставить правильный диагноз. Возможно проведение МРТ с контрастом и без него.

Несмотря на столь внушительный перечень достоинств метода МРТ, у него есть недостатки, которые в определённых случаях становятся противопоказаниями к проведению исследования:

  • затруднено исследование органов, которые заполнены газом. К таким органам относят, например, лёгкие и кишечник;
  • неизвестно влияние контрастного вещества на организм ребёнка, поэтому кормящим матерям стоит воздержаться от кормления на срок от 24 часов;
  • на снимках не видны камни в почках и некоторые патологии костей;
  • даже малейшие движения пациентов могут привести к появлению артефактов на снимках. Компьютерные программы способны устранить те из них, которые появляются при спокойном дыхании пациента, а другие движения приведут к неправильным результатам;
  • работать с томографом могут только специалисты, прошедшие подготовку.

Ограничения и противопоказания в МРТ

У МРТ есть несколько ограничений, которые связаны с устройством прибора:

  • полные пациенты весом более 120 кг не поместятся в томограф;
  • к помещениям, где проводится сканирование, предъявляются особые требования: оно должно быть полностью изолировано от электромагнитных полей;
  • контрастное вещество при МРТ может в редких случаях стать причиной кратковременных головных болей и головокружений. Поэтому не рекомендуется садиться за руль сразу после процедуры.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Если говорить упрощённо, то МРТ – это мощный магнит. С этим связаны противопоказания метода:

  • наличие у пациента искусственного водителя ритма, клипсов сосудов, кардиостимулятора, металлических не снимаемых протезов, т.е. всего того, что может быть примагниченно. Это абсолютные противопоказания, потому что даже малейшие сдвиги имплантов приводят к серьёзным травмам;
  • татуировки на теле пациента, выполненные с применением красителя, в состав которого входит ферромагнитный компонент, приведут к появлению сильного ожога;
  • относительные противопоказания – беременность первого триместра. В этот период формируются все внутренние органы плода, поэтому любое вмешательство в этот процесс недопустимо;
  • не рекомендуется выполнять сканирование больных, находящихся без сознания;
  • сильная клаустрофобия у пациента. В некоторых случаях им вводится сильнодействующий седативный препарат.

Тем не менее, в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно простому МРТ или МРТ с контрастным веществом, потому что его достоинства перевешивают недостатки.

Зачем нужно контрастное вещество в МРТ

Так что же такое МРТ с контрастом и для чего это нужно? Упрощенно говоря, сам процесс проведения процедуры ничем не отличается от аналогичной процедуры проведения МРТ без контраста. Применение контрастных средств (например, Омнискан) улучшает качество изображений, получаемых в ходе сканирования.

Их вводят пациенту внутривенно прямо во время исследования. Они быстро разносятся кровью по организму, накапливаясь в опухолях, потому что к ним приток крови, как правило, сильнее. Применение контраста позволяет значительно лучше визуализировать сосуды и капилляры. Особенно актуально это при исследовании сосудов, головного или спинного мозга, органов малого таза.

В чём разница между сканированием с контрастом и без? Обычно первая процедура МРТ делается без контраста, если нет особых показаний к этому. Если по результатам исследования у врача остались или появились новые вопросы, то назначается МРТ с контрастированием.

Но в некоторых случая сразу же делается томография с контрастом. Чаще всего это происходит, когда требуется исследовать сосуды пациента. Без контраста они значительно хуже визуализируются на снимках.

МРТ с контрастным препаратом показано в следующих случаях:

  • если есть подозрения на злокачественное образование. Контраст «высветит» его, будут видны его контуры и размеры, можно достоверно определить его расположение в органе;
  • необходимо проверить работу сосудов;
  • если требуется контроль за состоянием пациента после хирургического вмешательств.

Что используется в качестве контраста в МРТ

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Основное действующее вещество современных контрастных препаратов (Омнискан, Гадовист, Дотарем, Магневист) – соли гадолиния.

Хотя это тяжёлый металл, он не накапливается (как свинец, например) в организме, после исследования выводится из него почками в течение нескольких часов.

Соли гадолиния хорошо растворяются в воде и быстро разносятся кровеносной системой. Самое эффективное введение препаратов в организм пациента – через вену.

Довольно редко пациенты сталкиваются с побочными эффектами. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты крайне редко встречаются.

Гадолиний относится к редкоземельным элементам, в природе его крайне мало. Поэтому стоимость таких препаратов как Омнискан велика. При этом следует отметить, что при использовании этого препарата побочные эффекты встречаются крайне редко.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Несмотря на хорошую переносимость препаратов на основе солей гадолиния, следует отметить, что это токсичный препарат. Поэтому его не рекомендуется вводить людям, у которых есть одно из перечисленных заболеваний:

  • почечная недостаточность,
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлая форма анемии;
  • бронхиальная астма.

Контрастные вещества, используемые для МРТ, редко вызывают аллергические реакции, однако, следует осторожно применять их у пациентов с такими заболеваниями, как почечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, сердечная недостаточность. Не рекомендуют делать МРТ с контрастным усилением беременным женщинам и кормящим матерям. Исследование влияния гадолиния на ребёнка не проводилось.

Подготовка к МРТ с контрастом и проведение исследования

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Многих пациентов волнует вопрос о подготовке к предстоящему исследованию. Особенно часто встречается вопрос о том, вредно ли делать МРТ, можно ли есть перед МРТ и можно ли есть сразу после него, если используется контрастное вещество.

Согласно инструкции по применению к препарату Омнискан, основная подготовка к сканированию заключается в прекращении употребления пищи и напитков за 2 часа до процедуры. Это можно отнести к несомненным достоинствам препарата Омнискан.

Однако, пациентов часто просят за 2-3 исключить приём пищи, вызывающий повышенное газообразование, например, капуста, горох, сдоба и подобные продукты. В день проведения исследования рекомендуют воздержаться от обильного приёма пищи, лёгкий завтрак разрешён.

При входе в кабинет, где проводят исследование, пациенту требуется снять все украшения, часы, оставить ключи, кошелёк, мобильный телефон, снять одежду с металлическими элементами. В некоторых клиниках выдается больничная одежда, в которой не содержится металлических частей.

Непосредственно перед сканированием врач проведёт беседу с пациентом. Он возьмёт результаты анализов, ознакомится с анамнезом, была ли выполнена подготовка к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой консультации он расскажет, как проходит процедура, что будет чувствовать и слышать пациент, что делать в непредвиденных ситуациях, можно ли кушать сразу после неё.

После подписания пациентом информированного согласия на проведение МРТ, придёт медсестра и установит в вене катетер. До того, как ввести пациенту контраст, она может провести аллергопробы на тыльной стороне ладони. Для этого на неё наносится капля препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, что значит, что аллергии нет, продолжают подготовку к МРТ.

Количество препарата, требующееся для выполнения сканирования, напрямую зависит от массы тела пациента. Стандартно берут 0,2 мг препарата на 1 кг веса пациента.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре.

После процедуры

Как правило, пациент уходит из клиники с результатами сканирования на руках. У него нет больше ограничений по количеству употребляемой пищи и напитков. В редких случаях он может столкнуться с побочными эффектами от контрастного препарата. К ним относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • покраснение и зуд в месте укола.

Поэтому рекомендуют по возможности не садиться за руль и отдыхать в течение нескольких часов.

Несмотря на все недостатки, ограничения и возможные реакции, МРТ стала незаменимым методом диагностики заболеваний. Побочные эффекты от контраста встречаются крайне редко, а польза от исследования их перевешивает. Ограничения метода нужно обсудить с врачом. Как правило, можно подобрать условия, когда эти ограничения снимутся.

Мрт с контрастом

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.

Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, использующий магнитное поле, радиочастотные импульсы и технологии компьютерной обработки для получения подробных изображений тела. Мрт с контрастом выполняют, если необходимо получить более четкие снимки.

На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.

Зачем нужен контраст и когда его назначают

Мрт с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания.

Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е.

Читайте также:  Желтое тело на УЗИ обследовании яичников: характеристики, показатели и нюансы диагностики

, парамагнитное соединение улучшает визуализацию.

  • Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.
  • Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием
  • Клинические показания для выполнения Мрт с контрастом могут включать:
  • стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;
  • обмороки;
  • судороги;
  • зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • поражение лицевого нерва (асимметрия лица);
  • потеря слуха;
  • пальпируемая опухолевая масса в области шеи;
  • рассеянный склероз;
  • грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;
  • поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;
  • неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;
  • спинальные опухоли;
  • сирингомиелия;
  • оценка состояния ликворных пространств;
  • вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;
  • болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);
  • опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха  и пр.;
  • патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;
  • рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);
  • эректильная дисфункция неясной этиологии;
  • нарушения менструального цикла;
  • мужское и женское бесплодие;
  • рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);
  • изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);
  • повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.

МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.

Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.

В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.

К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).

Что такое контраст при МРТ-томографии

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Контраст для МРТ

Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.

Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста  должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.

В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.

Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и  консультация врача в день обращения.

Подготовка к Мрт с контрастом

Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

  1. МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.
  2. Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.
  3. Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

Мрт с контрастом: как проходит процедура

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Болюсная МРТ

Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.

При МРТ с динамическим введением контраста (болюсная магнитно-резонансная томография) препарат поступает внутривенно во время всей диагностической процедуры с помощью специального приспособления — автоматического дозатора, с заданной скоростью. Это способствует синхронизации хода исследования с накоплением индикатора в русле крови и позволяет выделить нужную фазу контрастирования.

Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.

Болюсную МРТ назначают, если нужно посмотреть плотные паренхиматозные органы — печень, почки и пр. или дифференцировать структуру опухолей.

  • МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и  динамики в процессе лечения.
  • Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.
  • Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.
  • Во время контрастирования может быть:
  • ощущение жара или холода;
  • сонливость;
  • привкус во рту;
  • внезапный позыв на акт мочеиспускания;
  • головокружение;
  • тошнота.
  1. Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.
  2. Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.
  3. Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:
  • затрудненное дыхание;
  • боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;
  • появление зудящей сыпи на коже.

Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.

Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации.

Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга.

 Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

  • выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);
  • острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;
  • болями в костях и суставах;
  • диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;
  • высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай  есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Вследствие острой почечной недостаточности — состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы — нефроны — гибнут.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее.

Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин — основной показатель работы почек.

Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

Перечислим противопоказания к Мрт с контрастом. К таковым относят:

  • тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;
  • аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;
  • беременность (1 триместр) или подозрение на нее;
  • любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;
  • вес пациента более 120 кг.
  • Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.
  • Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.
  • Во время беременности после первого триместра Мрт с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.
  • Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.
Читайте также:  Каким нормам УЗИ должна соответствовать беременность на сроке 28 недель?

Как часто можно делать МРТ

Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.

Томография (МРТ) мягких тканей — что показывает обследование, показания и противопоказания

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net Самое современное лечение грыж

Подробности Администратор МРТ Создано: 21 ноября 2016 Обновлено: 30 июня 2019 Просмотров: 4946

Мягкие ткани составляют около половины всей массы человека и требуют всестороннего и качественного обследования на наличие патологических изменений.

К мягким тканям относят:

  • синовиальная и межмышечная ткани;
  • подкожный жир и кожа;
  • соединительно-тканные прослойки;
  • нервы;
  • лимфатические узлы (лимфоузлы);
  • поперечно-полосатые мышцы;
  • сосуды.

Магнитно-резонансная томография мягких тканей дает возможность неинвазивного определения заболеваний с высокой точностью.

Обследование позволяет визуализировать структуры малых размеров, при этом оказывая исключительно положительное влияние на здоровье пациента в отличие от рентгеновских методов.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Когда нужно сделать МРТ мягких тканей

  • возникновение уплотнений и прочих объемных образований;
  • наличие опухолей мягких тканей, как злокачественных, так и доброкачественных;
  • поражения мягких тканей, характеризующиеся отеками и различными болями;
  • повреждения в результате травм (гематомы, разрывы связок);
  • проверка отсутствия послеоперационных осложнений;
  • нарушения в работе сосудистой системы;
  • заболевания и воспаление мягких тканей;
  • при недостатке данных, полученных при проведении альтернативных методов исследований.

Не рекомендуется проводить МРТ мягких тканей с контрастом:

  • при заболеваниях почек, поскольку могут возникнуть проблемы с выведением контрастного вещества через выделительую систему организма;
  • в период беременности, особенно в первом триместре, что связано с неизученным влиянием на ребенка действующего вещества — гадолиния.

Преимущества МРТ исследования

  • точность получаемых данных, поскольку методика создавалась для изучения мягких тканей:
    • определяет виды поражений тканей и их природу в отличие от других исследований, что позволит врачу сразу назначить оптимальную схему лечения;
    • диагностирование патологических и воспалительных процессов на самой ранней стадии развития;
    • посрезовое исследование позволяет изучить ткани во всем объеме и получить сведения о самых микроскопических изменениях;
  • безопасность и отсутствие лучевой нагрузки, что дает возможность рекомендовать ее всем группам пациентов.

Одним из самых востребованных исследований является МРТ органов шеи, особенно в сложных случаях, когда остальные методики не дают исчерпывающей информации.

Что показывает МРТ мягких тканей шеи

  • заболевания гортани, верхнего сегмента пищевода, трахеи;
  • структурные изменения щитовидной и слюнной желез, шейных лимфоузлов, сосудов;
  • опухолевые процессы;
  • травматические и иные повреждения структур шеи;
  • очаги воспаления.

Дополнительно могут быть назначены:

  • МРТ шейного отдела позвоночника;
  • МРТ сосудов шеи (МР ангиография).

Обследование перечисленных зон выполняется при наличии неясной симптоматики с целью постановки окончательного диагноза. 

Нарушения в работе органов, расположенных в области шеи, может давать похожие клинические проявления. МРТ лимфоузлов шеи, МРТ щитовидной железы помогают лечащему врачу разобраться в проблеме и дают необходимую информацию для выбора схемы лечения.

Показания к проведению МРТ мягких тканей шеи:

  • новообразования и опухоли различной природы;
  • атеросклероз сонных артерий, аневризмы и другие сосудистые нарушения;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • аномалии развития в расположении щитовидной железы;
  • выявление повреждений при недавних травмах в шейных структурах;
  • попадание инородных тел в гортань;
  • воспалительные заболевания: паротит, абсцессы, тиреоидит.

Все интересующие Вас подробности: порядок проведения, стоимость МРТ мягких тканей конечностей и шеи Вы можете узнать по тел. +78129890415 , записавшись на удобное время. 

#
Исследование
Адрес
Цена
1

2

3

4

5

6

МРТ мягких тканей шеи с оценкой состояния лимфоузлов ЦМРТ Петроградский, ул. Рентгена, 5
ЦМРТ Старая Деревня, ул. Дибуновская, 45
5 200 руб.
МРТ горла 5 200 руб.
МРТ мягких тканей конечностей (одна зона) 5 200 руб.
МРТ плечевого сплетения 5 200 руб.
МР нейрография крестцового сплетения 5 200 руб.
МРТ мягких тканей ягодичной области 5 200 руб.

К пазухам носа относят: пазухи: гайморовы (верхнечелюстные): левая и правая; лобная;…

Диагностика тазобедренного сустава (и МРТ в том числе) напрямую связана с особенностями…

Дислокационные синдромы по патоморфологическому существу являются внутренними грыжами…

Мрт мягких тканей конечностей

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

При каких симптомах проводят Мрт мягких тканей конечностей?

Данное обследование может быть назначено при:

  • местных симптомах – отеке, боли, припухлости;
  • общем недомогании, потере массы тела, слабости;
  • анемии;
  • внезапном приступе боли тупого характера;
  • затруднении движений и чувстве онемения верхних и нижних конечностей.

МРТ мягких тканей рук и ног также может быть рекомендовано при подозрении на наличие в данных областях инородного неметаллического предмета или после перенесенных спортивных либо бытовых травм.

Какие нарушения мягких тканей ног и рук можно диагностировать с помощью МРТ?

На данный момент МРТ мягких тканей представляет собой наиболее информативный метод визуализации и оценки состояния мышц, связок, сухожилий, сосудов, нервных волокон и других составляющих мягких тканей.

В ходе послойного сканирования тканей конечностей получают высокоточные и детальные изображения областей, которые невозможно визуализировать при помощи компьютерной томографии, рентгенографии или УЗИ, что делает МРТ незаменимым методом диагностики широкого круга патологий на самых ранних этапах их развития.

Что показывает МРТ-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Благодаря МРТ можно выявлять следующие нарушения мягких тканей верхних и нижних конечностей:

  • растяжения мышечных волокон, их контузии;
  • изменения в межмышечных перегородках, волокнах сухожилий;
  • рубцово-атрофические процессы;
  • различные воспалительные заболевания, в частности, флегмоны, абсцессы и пр.;
  • застарелые гематомы, области фиброза;
  • области жировой атрофии;
  • новообразования различного генеза – липомы, фибромы, саркомы, липосаркомы, фибросаркомы, гемангиомы и прочие, а также участки метастаз.

МРТ также позволяет оценивать состояние элементов суставов конечностей, сосудистых сплетений, лимфатических узлов.

Основываясь на результатах исследования, проводят биопсию различных новообразований мягких тканей для дальнейшего гистологического анализа на выявление патологических клеток, а также диагностируют аномалии развития конечностей.

Наиболее часто встречающиеся патологии мягких тканей, диагностируемые с помощью МРТ:

  • Липома. Представляет собой одно из самых распространенных доброкачественных образований жировой ткани. Липомы, локализованные в тканях верхних и нижних конечностей, практически не переходят в злокачественную форму. Данное изменение часто бывает множественным и развивается симметрично.
  • Фибросаркома. Является злокачественным образованием, происходящим из мягкой соединительной ткани. Наиболее частым местом локализации патологии являются мягкие ткани бедра и плечевого пояса. Опухоль возникает в глубине мышечных волокон и не приводит к функциональным нарушениям работы конечностей, поэтому часто обнаруживается случайно. При пальпации патология представляет собой твердую, круглой формы, мелкобугристую область, которая покрыта кожей без деформаций.
  • Гемангиома. Является часто встречаемым доброкачественным опухолевым образованием сосудистого происхождения.  Внешне представляет собой узел размером в несколько сантиметров серовато-розового оттенка. Данное образование может переходить в злокачественную форму — ангиосаркому.

Мрт мягких тканей ноги

Исследование включает в себя МРТ ягодичной области, мягких тканей бедра, тканей голени.

МРТ тканей ягодичной области позволяет установить причину болей, диагностировать деформации, пороки развития и заболевания тазобедренных суставов. Данный вид исследования способен точно оценить состояние грушевидной мышцы, а также степень поражения сосудов данной зоны.

МРТ тканей бедра позволяет оценить морфологию тазобедренных суставов и выявляют большинство нарушений этой области. При исследовании этого участка МРТ характеризуется самой высокой достоверностью данных в сравнении с другими методиками и позволяет полностью отказаться от инвазивной процедуры биопсии.

МРТ мягких тканей голени позволяет выявлять патологии в этой трудно диагностируемой области. На полученных снимках хорошо различимы нервные волокна, ткани связочного аппарата, хрящи, ткани голеностопного сустава, что делает возможным диагностировать повреждения сухожилий, мышечных волокон, воспалительных процессов в голени и прочие заболевания.

Мрт мягких тканей руки

Исследование может быть назначено после ушибов и других травм, при ограничении подвижности руки, ущемлении нервов, вывихах, ограничении подвижности рук. В рамках этого вида диагностики распространенным обследованием является МРТ тканей плеча.

Нужен ли контраст при Мрт мягких тканей конечностей?

  • Чаще всего Мрт мягких тканей руки или ноги проводится с внутривенным контрастным усилением, поскольку диагностика наиболее распространенных патологий этой области – новообразований и воспалительных процессов – без контрастирования является неинформативной.
  • С помощью введения контрастирующего вещества можно проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных образований, выявлять области метастаз, определять характер патологии, размеры объемного образования, взаимосвязь с другими тканями и органами, а также особенности кровоснабжения.
  • Основным преимуществом контрастного препарата, используемого в МРТ, является его нетоксичность и, в абсолютном большинстве случаев, отсутствие на него аллергических реакций, поскольку он не содержит соединений йода.
  • Отметим, что принимать решение о проведении контрастной МРТ должен врач-рентгенолог либо лечащий врач.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *