Ботокс – спасение от депрессии

Кто бы мог подумать, что когда-то ботокс рассматривался как биологическое оружие. Сегодня он «убивает» морщины. Но насколько это безопасно? Самые важные факты об «инъекциях красоты» приводит MedAboutMe.

Появлением препаратов ботокса мы обязаны продукту жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Именно она провоцирует возникновение такого заболевания как ботулизм.

Однако если мы говорим о препаратах, используемых в косметологии и медицине, они содержат минимальную дозу вещества, которая справляется с поставленной задачей и при грамотном применении не навредит.

Ботокс – спасение от депрессии

Главное предназначение ботокса в косметологии — блокировка нервных импульсов в мышцах. За счет этого осуществляется «удаление» морщин. Но иногда действие токсина распространяется и на другие участки лица и тела. Это может привести к проблемам с дыханием и глотанием, невнятной речи, опущению век, мышечной слабости и даже смерти.

Все это — риски использования ботулотоксинов, которые Управление по санитарному надзору над качеством пищевых продуктов и медикаментов, США (FDA) обязало производителей вынести на упаковку и подробно описать в инструкции.

27 лет назад ученые впервые предположили, что инъекции ботокса можно использовать для устранения морщин. Но только в 2002-м году после тщательного изучения их рисков и возможностей и проведения соответствующих исследований, они были одобрены FDA для применения в косметических целях.

Что любопытно, как только это произошло, продажи препаратов мгновенно поднялись: только в США они составили 440 миллионов долларов за год!

Ботокс – спасение от депрессии

А вы знали?

Ботокс действует не на всех! Существуют люди, на которых его влияние совсем не распространяется или оно настолько слабое, что игра не стоит свеч.

В 2002-м году в американском издании Medical Journal была опубликована статья, согласно которой, во время Второй мировой войны правительство США разрабатывало биологическое оружие на основе ботулотоксинов.

Предполагалось, что будут выпущены маленькие капсулы со смертельной дозой токсинов, которые будут незаметно подкладываться в еду и напитки врагов. Однако от этой идеи отказались еще до того, как были разработаны формулы капсул.

Ботокс – спасение от депрессии

Вопреки распространенному мнению, ботокс может разгладить не все морщинки, а только те, которые вызваны движением мышц. Неподвижные, появление которых обусловлено фотостарением (то есть негативным воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу) не входят в перечень возможностей препарата. В отношении них ботокс неэффективен.

Наравне с применением ботокса в «лечении» морщин, в косметологии он используется для устранения проявлений гипергидроза — то есть повышенного потоотделения. Препарат можно вводить в подмышки, ладони и ступни.

По приблизительным подсчетам, одна процедура ботокса может подарить до 7 месяцев «свободы» от пота в обработанной зоне.

Ботокс – спасение от депрессии

А вы знали?

Инъекции ботокса могут вызвать аллергию. Поэтому перед введением препарата обязательно тестирование.

Производители ботулотоксинов постоянно осваивают новые горизонты. Их цель — расширить применение препаратов и тем самым увеличить прибыль от их реализации. Одна из последних задумок — применение ботокса для коррекции улыбки.

Некоторые люди отмечают, что во время смеха они слишком широко раскрывают рот, обнажают десна или их улыбка ассиметрична. Со всем этим, по заявлению некоторых специалистов, может справиться ботокс.

Ботокс – спасение от депрессии

Аноним, пластический хирург

Эта техника — не для начинающих инъекционистов. Если ввести много препарата, губы поднимутся слишком высоко, если мало — потребуется введение еще нескольких единиц. Если ввести препарат неравномерно, возникнет перекос, асимметрия.

Учитывая, что FDA не одобряет применение ботокса для коррекции улыбки, на эту процедуру лучше не соглашаться.

Ботокс – спасение от депрессии

Еще одно «нетрадиционное» применение препаратов ботокса — для уменьшения приступов мигрени. Врачи выделили 7 точек на голове и шее пациентов, страдающих сильными мигреневыми болями, введение препарата в которые, гарантирует существенное облегчение.

По мнению специалистов, это направление работы дает многообещающие результаты. В 2010-м году эта методика была одобрена FDA.

В 2014-м году в рамках исследования, инициированного журналом Journal of Psychiatric Research, 73 пациентам с диагнозом тяжелое депрессивное расстройство были введены инъекции ботокса либо плацебо. Через 6 недель 52% пациентов, которым был введен ботокс, отметили облегчение депрессивного состояния.

Ученые полагают, что ограничение подвижности мышц, которые «отвечают» за хмурое выражение лица, помогает справляться с депрессией. Люди, которые физически не могут хмуриться, со временем чувствуют себя счастливее.

По словам известного пластического хирурга доктора Элизабет Голкап, знаменитости обращаются к ботоксу для коррекции тех вещей, о которых мы даже не задумываемся.

Это может быть введение ботулотоксинов в ступни ног для предупреждения появления боли от ношения высоких каблуков. Или использование препарата для коррекции зоны декольте, чтобы грудь выглядела более молодой и привлекательной.

Ботокс – спасение от депрессии

В то время как инъекции ботокса можно поставить просто в обеденный перерыв в ближайшей клинике косметологии, профессионализму врача, предоставляющего услугу, не все пациенты уделяют достаточно внимания. Как и качеству используемых препаратов. А между тем, ботокс может стать оружием в руках неопытного специалиста!

Ботокс – спасение от депрессии

Дана Дилейни, голливудская актриса

В отношении ботокса есть «запретные темы» — то, о чем практически не говорят. Это  врачебные ошибки.

В начале 2000-х годов я ничего не слышала о ботоксе, но мой дерматолог мне сказал: «Вы должны это попробовать!». Он вколол мне препарат в лоб, однако задел нерв, что привело к появлению огромной гематомы. С тех пор этот нерв мертв. Это повлияло на работу мышц правого глаза, и он немного опустился. Я это вижу, а раньше все было симметрично.

Инъекции ботокса помогут избавиться от депрессии

Как известно, инъекции ботокса являются распространенным средством среди мужчин и женщин в борьбе с морщинами. Однако в последнее время проводится множество исследований, по результатам которых появляются новые факты относительно использования ботулотоксина не только в косметологии, но и в медицинской практике.

Новое применение «уколам красоты» нашли американские исследователи из Chevy Chase Cosmetic Center. Они выяснили, что благодаря введению под кожу раствора ботулотоксина мышцы лица теряют пластичность.

Соответственно, грустные эмоции, свойственные депрессивному состоянию, не могут проявляться. Из-за этого мозг не имеет возможности принимать «сигналы» грусти, а значит, риск депрессии уменьшается.

Ботокс – спасение от депрессии

Долгое время считалось, что человек впадает в депрессию вследствие формирования печальных мыслей в мозге.

Подумав о чем-то плохом, грустном, человек на уровне инстинктов «выводит» это настроение на свое лицо – опускает уголки губ, насупливает брови. Но, как показали последние исследования, механизм формирования мозговых сигналов абсолютно иной.

Изначально мимика лица провоцирует зарождение грустных сигналов в мозге, и уже после этого возникают первые симптомы депрессии.

Принимая во внимание эту деталь, американские ученые пришли к выводу, что подавление мышц лица позволит купировать формирование депрессии. А наилучшее средство, успокаивающее лицевые мускулы, — это ботокс.

Рекомендуем
клиники косметологии

SPA-центр

Центр косметологии

Москва, Грузинский переулок, 4

Одна из американских компаний уже начала испытания препаратов ботулотоксина в лечении депрессии. По оценкам специалистов, в будущем это средство может составить серьезную конкуренцию существующим ныне антидепрессантам.

Ботокс – спасение от депрессии

Остается отметить, что открытие американских исследователей, касающееся «побочных» эффектов применения ботокса, – не единственное.

Ранее ученые доказали, что инъекции подобных препаратов, введенные в мышцы мочевого пузыря, помогают справиться с недержанием мочи, а уколы в области лба за счет расслабления мышц способствуют избавлению от головной боли.

Наряду с этим ботокс помогает избавиться от чрезмерного потоотделения, дополнительно препарат испытывают в лечении старческого слабоумия.

  • Источник фото: сеть Интернет
  • Это может вас заинтересовать:
  • Омоложение: какую методику выбрать?
  • Омоложение Анастасии Калманович
  • На лице 51-летней Кортни Кокс нет ни одной морщины

Ботулинотерапия при депрессии и храпе

Ботокс – спасение от депрессии

Репутация ботокса не ограничивается только улучшением внешнего вида. Люди, у которых есть общие заболевания, такие как храп, депрессия или височно-нижнечелюстное расстройство, с нетерпением ожидают решений для контроля этих регулярно возникающих состояний.

Ботокс для лечения депрессии

350 миллионов человек страдает от депрессии во всем мире. В то время как симптомы варьируются у разных людей, основные признаки включают:

  • чувство подавленности;
  • грусть;
  • апатию;
  • отсутствие энергии и мотивации;
  • плохую концентрацию.

Клинические исследования доказывают, что депрессия — результат дисбаланса гормонов или химических веществ в головном мозге:

  • дофамина;
  • норадреналина;
  • тестостерона;
  • кортизола. 

Это связано и с нарушением регуляции воспалительной или аутоиммунной реакции, которая атакует нервную систему.

Помогают поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Если это не дает результатов, то альтернативой становится ботулинотерапия.

В исследовании, проведенном в 2006 году, у 9 из 10 пациентов с МДД (основным депрессивным расстройством), которые получали ботокс, наблюдалось уменьшение симптомов, связанных с депрессией.

В другом исследовании, состоявшемся в 2013 году, было изучено 50 женщин. У половины из них уже диагностировали депрессию. В ходе исследования симптомы депрессии уменьшились, а уровень самооценки повысился. Группа плацебо без депрессии не испытывала никаких колебаний в паттернах депрессии или самооценки.

Интересный вопрос заключается в том, как вводится ботокс пациентам, страдающим депрессией. В ходе клинических испытаний испытуемые получали 5 инъекций ботокса в свою глабеллярную область (кожа между бровями и над носом). Многие утверждают, что результаты психологические, ведь то, что человек выглядит лучше, поднимает настроение.

Другая теория состоит в том, что ботокс вызывает нейрохимические изменения в мозге, особенно в области, которая отвечает за эмоциональную память и травмы. Было доказано, что ботокс снижает реакцию этой части мозга на негативные раздражители.

Читайте также:  Все ли вы знаете о зубах?

Дополнительные исследования показали, что ботулинотерапия дает результат при психических расстройствах, например пограничных расстройствах личности.

Лечить депрессию ботоксом имеет право только медицинский работник.

Ботокс, чтобы выглядеть доброжелательным

Выглядеть более молодым, расслабленным и “менее злым” так же важно, как и выглядеть привлекательным. Это является оправданием для многих пациентов-мужчин, которые выбирают ботокс, чтобы выглядеть доброжелательно на деловых переговорах или в иной роли, связанной с работой.

Ботокс для избавления храпа

Храп распространен, он негативно влияет на храпящих и их супругов. В качестве жизнеспособного варианта лечения храпа был предложен ботокс. Хотя многие пациенты не знают о своих привычках храпеть, их партнеры заставят это осознать.

Существуют факторы образа жизни, вызывающие храп или вибрацию тканей вокруг области носа. К ним относят ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, лечение медикаментами и положение во сне.

Разработано несколько вариантов лечения храпа:

  • изменение образа жизни;
  • носовые хирургические вмешательства;
  • нехирургические оральные устройства, носовые расширители, носовые смазки;
  • ботулитический токсин.

В одном исследовании использовался препарат на основе ботулотоксина для блокирования высвобождения ацетилхолина, который заставляет носовые мышцы расслабляться, устраняя храп. Пациенты и партнеры сообщили о значительном улучшении состояния, за исключением трех пациентов, которые сообщили об отсутствии изменений в храпе. 

Пока нет стандартного измерения храпа. Оно потребуется для определения пригодности пациента к лечению ботулитическим токсином и дозировки, необходимой для его лечения. Необходимо наличие доказательств высокого уровня храпа и разработка протокола, который обеспечивает стандартизацию для гарантирования безопасности пациентов.

Эффект неожиданности

Недавно опубликованные исследования показали, что ботокс не только отключает нервные окончания, но и помогает при депрессии. «Коммерсантъ Стиль» выясняет подробности.

Новость недели, всколыхнувшая медицинское сообщество,— ботокс может сделать гораздо больше, чем временно повлиять на нашу способность показывать эмоции, а именно — отрегулировать то, как мы их чувствуем. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 264 млн человек во всем мире страдают от депрессии.

Как оказалось, обычное лечение таких состояний является неэффективным для почти 1/3 людей, что привело к поиску альтернативных методов, среди которых оказался и ботокс.

Напомним, что это препарат, изготовленный из токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum, и действует он, ослабляя или парализуя определенные мышцы или блокируя нервные окончания.

Как и на какое время лечение инъекциями может помочь при депрессии, пока до конца неясно, но исследователи считают, что ботокс может нарушить «петлю обратной связи» между так называемыми морщинами гнева и скорби в межбровной области и внутренним состоянием человека.

Известно, что мышечное напряжение в различных областях тела является распространенным симптомом депрессии и может быть как физическим проявлением расстройства, так и своего рода стимулом депрессивного настроения.

Вот почему постепенное расслабление мышц расслабляет и психику человека — такого рода практики являются признанным методом лечения в психотерапии.

В свою очередь, депрессия связана с повышением мышечного тонуса, поэтому его снижение инъекциями ботокса, которые ослабляют мышцы, может противодействовать депрессии.

Речь идет о разрушении так называемой мышечной памяти, когда мы отключаем ботоксом те самые видимые последствия стресса — и приучаем организм жить без этих проявлений.

«Как выяснилось, эффект не зависит от места инъекции,— сказал Рубен Абагян, ведущий автор исследования и профессор Школы фармацевтики и фармацевтических наук имени Скаггса при Калифорнийском университете в Сан-Диего в своем интервью для CNN.— Последствия этого удивительны, потому что это означает, что депрессию можно вылечить необязательно инъекцией в одну из лицевых мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно».

Ботокс – спасение от депрессии

Инъекции ботокса при мышечных спазмах могут выходить за пределы места инъекции и воздействовать на противоположные мышечные группы и рефлексы путем изменения нервной активности.

«Часть этого попадает в системное распределение через кровоток…

и затем каким-то образом попадает в мозг и, возможно, оказывает влияние на разные системы организма, что может быть связано с депрессией»,— говорит Абагян.

Тем не менее наши специалисты пока осторожно относятся к этим исследованиям. «Данные приведенные Saggs School of Pharmacy и университетом Сан-Диего основаны не на прямых клинических наблюдениях, а на обработке статистике, полученной в рамках другого исследования,— говорит пластический хирург Андрей Искорнев.

— Я не исключаю, что существует связь между уменьшением числа депрессивных эпизодов у пациентов, использующих ботокс в целях омоложения, но тут нужны более предельные исследования механизма.

Действительно, я часто наблюдаю улучшение настроения и уверенности в себе у пациентов, которым мы выполнили те или иные косметологические процедуры.

Это вполне естественный механизм выработки эндорфинов и дофаминов, когда мы нравимся себе в зеркале.

По всем последним данным, ботокс не проникает в организм системно, он остается в месте введения какое-то время, нарушает проводимость нервного импульса к мышце, после чего разрушается.

Поэтому говорить о воздействии его на зоны мозга, отвечающие за настроение, очень преждевременно.

Нужно больше времени, чтобы найти эту связь между ботоксом и депрессией или же ее опровергнуть, сославшись лишь на улучшение настроение от косметического результата».

И все же, если ботокc будет официально признан антидепрессантом, то это станет своего рода мини-революцией. Даже самые ярые сторонники естественного старения перестанут использовать его название как имя нарицательное, а психотерапевты будут прописывать его вместо успокоительных пилюль.

Ирина Кириенко

Ботоксу присвоили антидепрессивный эффект

Ботокс – спасение от депрессии

Brazil / 20th Century Fox, 1985

Американские исследователи выяснили, что инъекциям ботокса сопутствует значимый антидепрессивный эффект — причем независимо от места введения препарата и показаний к его применению.

Для этого они проанализировали проявление побочных эффектов у более 45 тысяч пациентов, которым вводили ботокс — как в косметологических, так и в медицинских целях.

Пока что точный механизм проявления подобного эффекта неясен: в качестве вариантов авторы статьи в Scientific Reports предлагают воздействие ботокса в высоких дозах на центральную нервную систему, а также облегчение отдельных симптомов депрессии. 

Основные действующие вещества ботокса входят в группу ботулотоксинов — нейротоксинов белковой природы, которые блокируют передачу сигнала между нейронами и мышечной тканью, благодаря чему последняя перестает (частично или полностью) сокращаться. Изначально ботокс разрабатывали для лечения лицевых мышечных спазмов (или тиков), но в последние несколько лет препарат очень популярен в косметологии: его используют как для разглаживания морщин, так и для лечения обильного потоотделения.

В косметологии ботокс чаще всего вводят в мышцы, покрывающие глабеллу, — область черепа между бровями выше носа: разглаживание этих мышц сокращает количество видимых мимических морщин, которые появляются, например, когда человек хмурится (сердится или расстраивается). Использование ботокса в этом случае также приводит к появлению любопытного стороннего эффекта: некоторые исследования, проведенные в последние десять лет, указывают на легкое антидепрессивное свойство препарата. 

В качестве объяснения такого эффекта ученые предлагают довольно простой механизм: разглаживание морщин, которые появляются вследствие проявления негативных эмоций, приводит к так называемой мимической обратной связи, согласно которой человек, который не выражает негативные эмоции, реже их чувствует. Эта гипотеза, однако, очень спекулятивна: например, проведенный в прошлом году метаанализ указал на то, что улыбка на настроение влияет слабо.

При этом антидепрессивный эффект ботокса все равно остается, и в случае, если гипотеза мимической обратной связи отсеивается, ему нужно найти другое объяснение. Для этого Тигран Макунц (Tigran Makunts) из Калифорнийского университета в Сан-Диего и его коллеги решили проверить, будут ли антидепрессивные свойства ботокса зависеть от места инъекции. 

Всего ученые проанализировали данные о побочных эффектах более 45 тысяч пациентов, которым вводили ботокс в косметологических целях, для лечения мышечных спазмов (помимо тиков показаниями также были повышенное слюноотделение и боли в шее), а также для лечения, например, недержания мочи. Участникам, в зависимости от показаний к применению ботокса, подобрали контрольную группу — с теми же показаниями, но другим лечением.

Анализ показал, что участникам, которым вводили ботокс, депрессию и депрессивные симптомы диагностировали на 40–88 процентов реже, чем контрольным группам, причем этот эффект не зависел от места инъекции: депрессия и ее симптомы реже встречались как у тех людей, которым ботокс вводили в косметологических целях, так и у тех, кто проходил терапию мышечных спазмов и болей. В группе терапии повышенного слюноотделения и недержания мочи эффекта, однако, не обнаружили: в первом случае — из-за небольшой выборки, а во второй разница попросту оказалась незначимой (хотя и в том, и в другом случае депрессивных симптомов при использовании ботокса было, пусть и незначимо, но все же ниже).

Так как антидепрессивный эффект ботокса сохраняется независимо от места введения препарата, мимическая обратная связь — в действительности маловероятное объяснение его существования. В качестве альтернативы исследователи предлагают несколько вариантов.

Во-первых, при больших дозировках ботокс в действительности может воздействовать на центральную нервную систему: в этом случае он напрямую воздействует на отделы мозга, отвечающие за регуляцию настроения.

Во-вторых, снижение депрессивных симптомов может обеспечиваться тем, что ботокс снижает мышечное напряжение, которое также часто связывают с депрессией.

В-третьих, в некоторых случаях ботокс может действовать на первопричину возникновения депрессии — хроническое заболевание: снимая симптомы последнего, препарат снижает симптомы и способствующего аффективного расстройства. Тем не менее, для установления точных причин, по словам авторов, необходимо проводить дополнительные исследования.

Читайте также:  Костно-болевой синдром в патогенезе остеохондроза и остеоартроза. Методы лечения

Как показало проведенное в 2016 году исследование, в случае недержания мочи инъекции ботокса помогают лучше, чем традиционно используемая электростимуляция крестцовых нервов.

Елизавета Ивтушок

Антидепрессанты, антиконвульсанты, ботокс, психотерапия в лечении головной боли

15 Января 2018 г.

Антидепрессанты, антиконвульсанты, ботокс, психотерапия в лечении головной боли

Антидепрессанты, антиконвульсанты, ботокс, психотерапия… Мало кто знает, что данные методы используются для лечения цефалгии (головной боли), причем с положительным результатом. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Антидепрессанты

Антидепрессанты (АД) применяются не только в лечении депрессии и тревоги, но и при любом хроническом болевом синдроме, нарушениях сна, хроническом головокружении и для устранения другой психосоматики.

Эпидемиологические исследования указывают на общность путей развития депрессии и хронической головной боли напряжения (ХГБН).

Поэтому при выявлении мигрени, ГБ напряжения, абузусной ГБ, возникающей в результате бесконтрольного приема фармпрепаратов, и других видов головной боли врач может назначить пациенту прием антидепрессантов. Так, в лечении хронической мигрени и ХГБН положительно зарекомендовал себя флуоксетин (прозак).

Согласно данным к.м.н. А.М. Вейна и проф., д.м.н. Т.Г. Вознесенской, эффективность терапии данным препаратом отмечена у 65 % пациентов. Доказано, что прозак уменьшает частоту и продолжительность приступов.

Группа трициклических антидепрессантов (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин) в терапии головной боли приводит к анальгезирующему (болеутоляющему) эффекту к концу первой недели приема препаратов, а на 2-3-й неделе в результате психотропного воздействия улучшается настроение, исчезает состояние ожидания спазмов и повышается работоспособность. После нескольких месяцев такой терапии антидепрессанты постепенно отменяют.

К антидепрессантам не возникает фармакологической зависимости, только индивидуальная, психологическая.

Современные АД практически не имеют никаких побочных эффектов, однако их применение нежелательно в детском и глубоко старческом возрасте, особенно в сочетании со значительной соматической патологией (сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность и т. д.). В таких случаях всегда нужно оценивать риски. Противопоказания для приема антидепрессантов:

  • беременность;
  • лактация;
  • судорожный синдром;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • тяжелые патологии печени и почек.

Считается, что антиконвульсанты (АК) назначают только при лечении эпилепсии. Такая точка зрения ошибочна. В неврологии АК применяют при хронических болевых синдромах, мигрени, нейропатической боли, синдроме беспокойных ног, а также в качестве седативной терапии.

Сегодня антиконвульсанты используются в качестве профилактической терапии мигрени. Данные препараты активируют действие эндогенной системы подавления боли, снижают чувствительность к боли рецепторов стенок сосудов.

Побочные эффекты при приеме АК:

  • сонливость;
  • повышение массы тела;
  • алопеция;
  • диспепсия;
  • токсическое воздействие препаратов на печень и кроветворную систему.

Частота побочных эффектов АК превышает 10 %. Именно поэтому решение об их приеме врач принимает исходя из расчета пользы и рисков для здоровья пациента.

Ботокс – спасение от депрессии Противопоказания для приема антиконвульсантов:

  • беременность;
  • лактация;
  • хроническая печеночная и/или почечная недостаточность.

Препарат ботокс (токсин ботулизма) напрямую ассоциируется с косметическими процедурами по избавлению от морщин. Действительно, токсин ботулизма активно применяется в косметологии, но на этом его спектр действия не ограничивается.

Препараты ботулинического токсина типа А (БТА), к которым принадлежит и ботокс, надежно помогают в неврологии при лечении мигрени по специальной схеме PREEMPТ, а также при повышенном гипергидрозе, невротических тиках, дистониях, контрактурах, парезе лицевого нерва и т. д.

Принцип действия БТА

Ботокс влияет на блокирование выработки определенных медиаторов воспаления, которые запускают мигренозный приступ. Если механизмы их выработки длительны, это ведет к сенситизации периферических болевых рецепторов, а затем и центральных.

Тем самым нарушается работа противоболевых механизмов, что в свою очередь ведет к хронификации мигрени, которая нивелируется с помощью инъекций ботокса. Препарат вводят шприцом локально в напряженные мышцы по определенной схеме PREEMPТ, специально разработанной и принятой к использованию при лечении хронической мигрени.

Это блокирует выработку воспалительных медиаторов на периферическом и далее на центральном уровне, и таким образом приступы мигрени регрессируют на длительный срок (2-6 мес.).

После проведения таких инъекций пациенты отмечают существенное облегчение.

Преимущества ботулинотерапии:

  • не имеет побочных эффектов;
  • отличная альтернатива медикаментозной терапии при хронической мигрени;
  • процедура проводится однократно и по необходимости (раз в полгода);
  • процедура «два в одном»: дает терапевтический и косметический эффект.

Психотерапия

Международная ассоциация по изучению боли (IASP), опираясь на результаты исследований, признает лечение ГБ в рамках когнитивно-поведенческого направления эффективнее медикаментозного, и поэтому врачи-неврологи рекомендуют психотерапию как основную методику.

Затем в качестве поддержки назначаются лекарственные препараты для снятия симптомов. Такой комбинированный подход в лечении хронических головных болей IASP считает оптимальным. Причина боли головы не заключается в спазме сосудов головного мозга.

Хроническое течение заболевания может быть обусловлено эмоциональным перенапряжением, нарушением баланса воды в организме и режима питания, длительным пребыванием на солнце и другими личностными факторами риска. Когнитивно-поведенческая терапия призвана выявлять эти факторы и корректировать их влияние на организм.

Данные задачи – в компетенции врача-психотерапевта (не путать с врачом-психиатром – специалистом по диагностике и лечению психических расстройств). Его работа заключается в изменении привычек пациента, служащих потенциальной причиной хронического расстройства, в выработке новых систем мышления.

Помощь психотерапевта в лечении хронических ГБ направлена также на обучение пациента техникам релаксации, благодаря которым предотвращаются повторные приступы цефалгии. Такая методика в терапии ГБ результативнее медикаментозной.

Сегодня не существует универсального средства от хронической боли головы — выбор метода лечения заболевания и его эффективность во многом зависят от точности диагностики. Расширенная диагностика помогает получить полную картину заболевания.

С этой целью специалистами «ГУТА КЛИНИК» и Центром нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко разработана эксклюзивная программа комплексной диагностики, позволяющая с высокой степенью точности определить причину боли головы и вид цефалгии.

Обращайтесь – и убедитесь в этом сами!

Автор Иванова Татьяна Андреевна , Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Инъекции ботокса оказали антидепрессивный эффект

НЬЮ-ЙОРК, 30 июля. /ТАСС/. Американские ученые выяснили, что инъекции ботокса могут работать как своеобразный антидепрессант, причем вне зависимости от того, куда именно их вкололи. О таком необычном побочном эффекте исследователи узнали, проанализировав данные более 45 тыс. пациентов. Статью с описанием исследования опубликовал научный журнал Scientific Reports.

Ботоксом называют препараты ботулотоксина – сильного яда, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum. Это вещество нарушает передачу импульса от мышц к нейронам, из-за чего мышцы расслабляются и перестают сокращаться. Препараты ботулотоксина часто используют в косметологии: их инъекции расслабляют мышцы, «разглаживая» таким образом морщины.

Однако кроме того ботокс применяют и в медицине: в частности, он помогает справляться с мышечными спазмами, в том числе с церебральным параличом, а также с хронической мигренью. При этом врачи замечали множество побочных эффектов от инъекций ботокса, тяжесть которых зависела от места, куда вводили препарат. 

Ботокс от депрессии

В течение многих лет врачи замечали, что препараты ботулотоксина действуют не только на внешний облик пациентов, но и зачастую облегчают их депрессию.

Для этого, как говорят данные нескольких надежных исследований (1, 2, 3), ботокс нужно вводить в область между бровями и выше.

Ученые считают, что это происходит благодаря своеобразной обратной связи: меньше хмурясь, человек якобы чувствует меньше негативных эмоций и его психическое состояние улучшается.

Ученые из Германии и США решили проверить эти выводы, а также выяснить, насколько этот эффект зависит от места инъекции.

 Для этого они воспользовались базами данных Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) AERS и FAERS. Из данных о 13 млн пациентов они выделили информацию о примерно 40 тыс.

человек, которым кололи препараты ботулотоксина как при лечении, так и в рамках косметологических процедур.

Анализ данных показал, что тем, кому вводили ботокс по тем или иным показателям, депрессию или похожие синдромы диагностировали от 40 до 88% реже, чем пациентам из контрольной группы. Интересно, что этот эффект не зависел от места инъекции – ботокс пациентам вводили не только в лицевые мышцы, но и в область паха (при лечении недержания мочи), в руку или ногу для терапии различных спазмов.

Эти выводы опровергают, что причиной антидепрессивного эффекта ботокса может быть мимическая обратная связь. Ученые предполагают, что на самом деле препараты ботулотоксина могут либо действовать на нервную систему напрямую, либо снимают саму причину депрессии – болезнь или болезненное состояние.

«Этот вывод нас обнадеживает, поскольку действие ботокса на депрессию очень важно.

Депрессия – серьезное психическое расстройство, лечение которого всегда вызывало большие трудности», – заключил один из авторов работы, сотрудник Калифорнийском университета в Сан-Диего (США) Тигран Макунц.

При этом он уточняет, что результаты исследования были бы более достоверными, если бы у исследователей были данные о том, принимали ли пациенты антидепрессанты или другое аналогичное лечение.

Ботокс спасёт от депрессии

Каждый знает, что инъекции ботокса помогают избавиться от морщин и разглаживают кожу. Но, как оказалось, у ботокса есть и ещё одно полезное свойство – он может помочь в лечение психических заболеваний.

В состоянии депрессии человек подавлен, апатичен и испытывает глубокие душевные переживания. Даже лицо больного выражает страдания и муки.

Читайте также:  Как приучить ребенка дышать небулайзером

Мимические морщины и отделы головного мозга, регулирующие наши эмоции, взаимосвязаны, а эта связь носит название лимбическая система. Даже мысль, промелькнувшая в голове, передаётся мимическим мышцам через нервные импульсы.

  • Новое исследование свидетельствует о том, что косметические процедуры могут помочь в облегчении депрессивных состояний.
  • Доктор Эрик Финци, пластический хирург, директор косметического центра в штате Мэриленд, провёл исследования, которые показали, что физическое проявление эмоция влияет на чувства человека.
  • Именно по этой причине доктор Финци считает, что инъекции ботулотоксина, разглаживая морщины, могут действительно улучшить настроение и самочувствие людей, страдающих клинической депрессией.
  • Например, ссылаясь на своё последнее исследование, доктор Финци утверждает, что привычка хмуриться усугубляет и без того подавленное настроение, в то время как улыбка, даже если не весело, может временно увеличить ощущение счастья.
  • Текущее исследование – второе по счёту, но, как и в первом изыскании, доктор Финци приходит к аналогичным выводам.

В первом исследовании доктор выдвинул предположение о том, что инъекции ботокса уменьшают количество проявлений негативных эмоций у людей, а это означает, что головной мозг человека не получает сигналов о плохом настроении. Происходит такой процесс благодаря тому, что ботокс блокирует нервно-мышечную передачу.

В новом исследовании доктора приняли участие 84 человека, страдающих тяжёлой формой депрессии, продолжительность которой в среднем составляла примерно два года. Большинству пациентов не помогло лечение антидепрессантами.

Всем участникам исследования делали инъекции, но одной группе кололи ботокс, а остальным делали уколы плацебо. Результаты оценивались через три и шесть недель.

К концу исследования 27% тех пациентов, кому делали уколы ботокса, сообщили о значительном улучшении своего состояния, а также о том, что чувствуют себя почти выздоровевшими. Из той группы, которой кололи плацебо, об улучшениях заявило всего 7%.

  1. «Это исследование свидетельствует о том, что подавление негативных эмоций может значительно улучшить состояние человека, страдающего депрессией и привести к ремиссии», — говорит докто Финци.
  2. Однако ботулинический токсин имеет более широкий спектр медицинского использования: он помогает при лечении спазмов, мигрени и даже пациентам с болезнью Паркинсона, которым таким образом легче контролировать свои движения.
  3. Он парализует работу малых групп мышц и они расслабляются, блокируя патологические импульсы, вызывающие спазмы.
  4. Кроме того, недавно специалисты обнаружили, что ботокс может помочь в борьбе с раком, повышая эффективность химиотерапии и катализируя разрушение опухолевых клеток.

«Ботокс» и депрессия: Allergan не сдается | МОСМЕДПРЕПАРАТЫ

«Аллерган» (Allergan) рассказала о результатах фазы II клинических испытаний «Ботокса» (Botox, онаботулотоксин A) в терапии большого депрессивного расстройства, также известного как клиническая депрессия. И пусть итоги получились неоднозначными, ирландская фармкомпания надеется на продолжение исследований путем запуска фазы III.

Схема проведенных испытаний следующая. 258 пациентов-женщин с умеренно-тяжелой клинической депрессией (минимум 18 баллов по шкале Гамильтона для оценки депрессии [HDRS] и 4 балла по шкале общей клинической оценки) были разбиты на три группы. Первая получила 30 единиц «Ботокса» инъекцией в межбровную складку, вторая — 50, третья — плацебо.

Различия между первой и контрольной группами по шкале Монтгомери — Осберг для оценки депрессии (MADRS) составили: –4,2 балла на 3-й неделе после терапии, –3,7 балла на 6-й, –3,6 балла на 9-й. Таким образом, зафиксирована первичная конечная точка как статистически значимая разница, выбранная на 6-й неделе. Кроме того, достигнуты две вторичных конечных точки.

Вторая группа не продемонстрировала статистически значимой эффективности по отношению к плацебо.

Смешанные результаты свидетельствуют, что необходимо масштабировать испытания «Ботокса» для оценки его терапевтического эффекта на куда более широкой выборке пациентов.

Использование ботулинического токсина в качестве антидепрессанта опирается на гипотезу мимической обратной связи, выдвинутую еще в XIX столетии. Считается, что сокращение лицевых мышц посылает сообщение в эмоциональные центры мозга. Улыбка может укрепить и поддержать чувство благоденствия, тогда как хмурый взгляд, напротив, приводит к переживанию страха, гнева и печали. Прерывание проприоцептивной обратной связи между лицом и эмоциональным мозгом позволит уменьшить показатели негативного настроения.

«Ботокс» является бриллиантом в короне «Аллерган». Он, будучи топовым препаратом в ее портфеле, заработал в 2014, 2015 и 2016 гг. соответственно 2,23; 2,49 и 2,79 млрд долларов. Продукт разрешен для десятка разнообразных показаний — эстетических и терапевтических.

Добавление клинической депрессии к этому спектру не только увеличит продажи «Ботокса», но и наделит врачей и пациентов дополнительным выбором в ведении заболевания, поскольку какой-либо определенный антидепрессант эффективно воздействует лишь на треть пациентов.

Если у вас депрессия: что делать и к кому обращаться

 Предположим, вы столкнулись с проявлениями клинической депрессии. 

Вам грустно, жизнь кажется бессмысленной, появились проблемы со сном и приемом пищи, мысли словно движутся в тумане, а каждое утро вас настигает по очереди и в любой последовательности отчаяние, невозможность ответить себе на вопрос «Зачем мне вставать?» и всепоглощающая усталость. 

И длится это сомнительное удовольствие не первый месяц. При этом жизнь ваша вполне может быть объективно не так уж плоха, и вы сами же себя не понимаете. 

Вы стараетесь относиться ко всему позитивно, думать о хорошем и улыбаться людям, но это не помогает. Облегчение не приходит. В какой-то момент вы решаетесь сдаться в руки профессионалов.

Вопрос первый: куда и к кому идти?

Вероятнее всего, в вашей районной поликлинике есть психиатр или психотерапевт, к которому вы сможете попасть бесплатно, по ОМС. В чем отличие между ними?

  • Психиатр – имеет медицинское образование и специализацию, которые позволяют ему ставить диагноз и лечить заболевание с помощью медикаментов. 
  • Психотерапевт – отработал психиатром не менее трех лет, прошел переподготовку и может использовать как медикаментозные, так и психотерапевтические методы.
  • На практике, из-за ограничения времени приема, существенной разницы между этими специалистами в госучреждении нет, и те и другие в качестве основного оружия используют психофармакологию.

Тревога и депрессия

  1. Если в вашей поликлинике нет ни того, ни другого специалиста, следующий пункт назначения – ПНД, он же психоневрологический диспансер, куда также можно обратиться бесплатно.
  2. Только без паники, посещать психиатра/психотерапевта давно уже не зазорно.
  3. Уверяю вас, в очереди в ПНД вы увидите множество людей, заподозрить которых в психическом нездоровье у вас с первого взгляда ни за что не получится.
  4. Вопрос второй: поставят ли меня на учет?

Нет, не поставят. Самого понятия «учет» давно не существует. Есть две базы данных – для «легких» больных и для тех, кто потенциально может представлять опасность для общества. Человек в депрессии к «опасной» категории совершенно точно не относится. 

  • Если вы все же опасаетесь оказаться в такой базе, вы можете либо воспользоваться в этом же ПНД возможностью анонимного приема(это уже будет платно), либо обратиться в частную клинику. 
  • Никто не станет сообщать о вашем состоянии на вашей работе или информировать ваших близких, вам не станут препятствовать в выдаче водительских прав и не ограничат вашу дееспособность.
  • Как проходит прием?

С вами просто поговорят и расспросят о симптомах и обстоятельствах вашей жизни. Будьте честны, откровенны и не переживайте о том, что ваши симптомы покажутся доктору недостаточным для визита к нему основанием. 

Доктор знает, о чем спросить и что уточнить, и сам структурирует вашу беседу. Всё, сказанное вами в кабинете врача, и сам факт вашего к нему обращения подпадает под врачебную тайну, а следовательно, не выйдет за пределы кабинета.

И, наконец, о таблетках

После беседы и постановки диагноза вам могут выписать рецепт. Один или несколько. В случае депрессии это будут антидепрессанты. 

Не бойтесь их принимать, они не изменят ваше сознание и не сделают вас другим человеком. Они просто вернут ваш мир на место. 

Восстановят уровень серотонина до нормы и позволят вам снова жить нормально. Не прекрасно, не лучше всех, а нормально. Как раньше, до того как вас посетила депрессия. 

Антидепрессанты, как правило, нужно принимать долго – не менее года. Принимать даже тогда, когда вам станет легче, и даже когда станет совсем хорошо. За это время организм привыкнет поддерживать нормальный уровень «гормонов счастья», и, после правильной отмены – станет справляться сам. 

График отмены препаратов также назначается психиатром. Если вы заметили какие-то побочные эффекты от приема лекарств (сонливость, бессоница, снижение или повышение аппетита, изменения либидо и т.д.), не спешите клеить на них бирку «не подошло». 

Побочные эффекты от антидепрессантов, как правило, сходят на нет в течение нескольких недель. Тех самых нескольких недель, которые требуются, чтобы препарат начал действовать. 

Если же побочные эффекты сильно выражены, обратитесь к врачу снова и расскажите ему о них, чтобы получить другое назначение. Среди психиатров, увы, нет магов и волшебников, и вовсе не факт, что врач сразу угадает подходящий именно вам препарат. Но сотрудничество с врачом значительно увеличит шансы на успешное излечение.

Анастасия Макарьева, психолог, к.м.н. Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector