10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Малыши до 1 года не могут сказать вам, что и где у них болит, и маме догадаться о нездоровье ребенка порой непросто. Поэтому врачами выделен целый комплекс тревожных симптомов у ребенка, которые должны насторожить родителей и заставить их обратиться к врачу или, не раздумывая, вызывать скорую помощь.

Ведь лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться со специалистом, убедившись, что все в порядке, чем потерять драгоценное время в лечении. Все симптомы болезней у детей протекают сильнее и развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых.

Зачастую тяжесть состояния ребенка напрямую зависит от возраста – чем младше кроха, тем более сильно он будет болеть и тем более бдительными должны быть родители.

Помните, своевременное обращение к врачу и лечение болезней у ребенка в большинстве случаев позволяет избежать осложнений и негативных последствий для здоровья, главное – вовремя их распознать. 

Симптомы у грудничка: что нужно замечать?

Родители всегда лучше всех врачей знают своего ребенка – они наблюдают за его ростом и развитием изо дня в день. Поэтому обычно они быстро замечают, если что-то в поведении или самочувствии ребенка меняется.

Однако в силу отсутствия у большинства из них медицинских знаний они не могут оценить степень опасности, не придают значения симптомам или ищут совета у родных или друзей, в Интернете или справочниках.

Но в случае появления описанных ниже симптомов настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, а в некоторых случаях вызывать скорую помощь.

Все эти проявления разделим на две основные группы:

  • неотложные, требующие немедленного вызова скорой помощи, реанимации или госпитализации ребенка;
  • срочные или тревожные, требующие обращения к врачу, консультации в клинике или дополнительного обследования.

Неотложные симптомы у грудничка

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Лихорадка. Самой частой причиной беспокойства  родителей является повышение у ребенка температуры тела. Причин лихорадки множество – это инфекционные и неинфекционные болезни, перегрев или травмы и многое другое. Повышение температуры у ребенка – это защитная реакция организма, в большинстве своем вирусы и микробы начинают гибнуть при 38°С и выше. А воспалительные процессы, протекающие в условиях повышения температуры, активнее и быстрее проходят. Однако у малышей лихорадка может быть опасной из-за незрелости нервной системы. 

Повышение температуры у ребенка до 1 года всегда требует осмотра педиатра, вне зависимости от цифр, но мы поговорим о другом случае – когда температура высокая, 38,5°С и выше. При такой температуре обязательным является применение жаропонижающих препаратов, вне зависимости от состояния ребенка.

При повышении температуры выше 39,5°С или при отсутствии эффекта от жаропонижающих спустя 40–60 минут с момента их приема необходимо вызвать скорую помощь – такая лихорадка опасна для головного мозга ребенка. Она может вызывать его повреждения и нарушать работу всего организма.

Кроме того, немедленного вызова скорой помощи требует любая температура у ребенка до 3 лет, если появились подергивания мышц или дрожь, это говорит о том, что могут начаться судороги.

У детей с предрасположенностью нервной системы (травмы, перинатальное поражение, повышенное внутричерепное давление) судороги возможны даже при невысокой температуре – они продолжаются недлительно, могут сопровождаться потерей сознания, проходят при снижении температуры и требуют обязательного осмотра врача. 

Судороги или эпилептический приступ. Судороги у ребенка обычно случаются на фоне различных болезней или внезапно, на фоне полного здоровья, они могут возникать в любом возрасте с самого рождения.

Обычно судорогам у ребенка предшествует так называемый продромальный период, возникающий за несколько часов или даже дней до приступа, – выраженное двигательное беспокойство, возбуждение ребенка, смены настроения, частый плач, крики, повышение раздражительности и нарушения сна.

Классический приступ начинается с сильной истерики или крика ребенка, вслед за которым он теряет сознание и возникают судороги. Сначала тело напрягается на 10–20 секунд, каменеют мышцы лица и тела, сжимаются челюсти, глаза закатываются.

При этом ребенок бледный, затем синеет, появляются резкие нескоординированные сокращения мышц тела, кроха может описаться. Этот период длится около 30 секунд. Затем судороги уменьшаются, мышцы расслабляются, восстанавливается дыхание и возвращается сознание. Однако ребенок продолжает находиться в заторможенном состоянии.

Судороги у ребенка – это всегда опасно, они могут повторяться и свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем – поражении головного мозга и нервной системы, обменных нарушениях или инфекциях. При возникновении судорог немедленно нужно вызвать скорую помощь.

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Выбухает и пульсирует родничок у грудничка. Иногда отмечается сильное напряжение родничка у ребенка, его выпячивание над поверхностью кожи и даже выраженная пульсация. Часто такое сопровождается очень выраженным беспокойством ребенка.

Обычно этот признак указывает на повышение давления ликвора, жидкости, в которой находится мозг внутри черепной коробки. Возникает при менингите (воспаление мозговых оболочек), энцефалите (воспалении ткани мозга), травмах головного мозга, врожденной гидроцефалии (водянке головного мозга), пороках развития нервной системы.

Такое состояние очень тяжелое, опасно повреждением мозговой ткани и требует немедленного лечения в стационаре. 

Западает родничок у ребенка. Это состояние говорит об обратном явлении – снижении давления ликвора, недостаточном его количестве, что тоже является опасным. Ликвор является амортизатором, смягчая толчки при движении, и питательной средой для мозга.

Снижение количества ликвора приводит к нарушениям в работе мозга, оно происходит при тяжелом обезвоживании организма, которое возможно при перегреве, кишечных и других инфекциях, лихорадке, поносе, рвоте и некоторых других состояниях.

В такой ситуации требуется немедленная госпитализация ребенка и восполнение потерянной жидкости через капельницу или путем отпаивания.

Обморок у ребенка. Обморок – это кратковременная потеря сознания из-за нарушений мозгового кровообращения. Причин обморока у ребенка может быть много – гипоксия, сильная боль, поражение мозга, пороки сердца, снижение уровня сахара в крови, травма головы.

Обмороку могут предшествовать дискомфорт и беспокойство ребенка, вялость, заторможенность, отсутствующий взгляд, зевота. Позже малыш перестает реагировать на окружающее, тело обмякает, и он падает, дыхание при этом замедляется. Затем ребенок приходит в сознание.

Потеря сознания требует немедленного осмотра врачом скорой помощи и госпитализации.

Внезапно возникший кашель с хрипотой, каркающий, лающий. Внезапно возникающий кашель часто бывает признаком инородного тела в гортани, трахее или бронхах.

Если ребенок играл с игрушками, где есть мелкие части, кушал или просто кашель возник на фоне полного здоровья, причем он резкий, громкий, со свистом, слышны хлопающие звуки, ребенок беспокоится и синеет, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Если ребенок в сознании – нужно постараться успокоить его. Каркающий или грубый, лающий кашель с посинением и шумным вдохом возможен при явлениях ОРВИ – тогда речь идет о ложном крупе, отеке гортани с затруднением дыхания.

При первых признаках проблем с дыханием следует немедленно вызвать скорую помощь, и до ее приезда для уменьшения отека рекомендуется включить в ванной горячую воду, чтобы малыш подышал паром. 

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Одышка и шумное дыхание. Часто эти признаки появляются при обструкции (сужении) бронхов на фоне ОРВИ или аллергии.

При этом ребенок возбужден или угнетен, он может шумно дышать, кашлять, лицо бледнеет или приобретает синюшный оттенок, можно заметить, что сердце у крохи стало биться намного чаще.

В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь, до ее приезда нужно попытаться успокоить ребенка и дать ему попить теплой жидкости. Если дома есть ингалятор, можно дать малышу подышать парами минеральной или простой воды. 

Рвота и срыгивания у ребенка. Появление обильных срыгиваний или рвоты у ребенка – это всегда тревожное явление. Рвота может быть признаком инфекций, поражения внутренних органов.

Поэтому если рвота возникает повторно, ребенок вялый или возбужденный, у него температура, болит живот или наблюдается любое тревожащее вас состояние – следует срочно вызвать скорую помощь.

Кроме того, у грудничков, достигших трехнедельного возраста, поводом для вызова скорой помощи или срочной консультации с врачом станут обильные срыгивания увеличивающегося объема, особенно спустя час-полтора после еды, и все нарастающей частоты. Это может являться симптомом опасного заболевания – пилоростеноза (порок развития пищевода и желудка). 

Вздут живот, не отходят газы и отсутствует стул. Опасным состоянием является вздутие живота, которое вызывает резкое беспокойство у малыша, отсутствие стула и отхождения газов в течение 12 и более часов. Такое явление обычно возникает при непроходимости кишечника – тяжелой хирургической патологии.

Ребенок кричит, краснеет и тужится, живот вздут, и из него слышны звуки либо живот, наоборот, «немой», при полном отсутствии каких-либо выделений из прямой кишки. Это состояние требует срочного оперативного вмешательства – немедленно вызывайте скорую помощь.

Если при задержке стула газы отходят самостоятельно, необходим осмотр врача, чтобы определиться с причинами этого состояния. 

У ребенка сыпь с синяками. Очень опасным является состояние, при котором имеются признаки ОРВИ (насморк, кашель, температура) с проявлением на теле мелкой красной сыпи, особенно с кровоизлияниями и синяками в области колен и голеней.

Это может быть признаком смертельно опасной менингококковой инфекции, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, счет идет на минуты! При этом заболевании не помогут обычные противопростудные средства, эта инфекция лечится исключительно антибиотиками и только в стационаре.

Срочные симптомы у ребенка

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

При появлении подобных симптомов у ребенка требуется осмотр врача, однако за помощью можно обратиться самостоятельно, приехав в стационар или вызвав доктора на дом.

Ребенок постоянно вялый и много спит. В медицине это называют синдромом идеального ребенка – когда ребенок плачет слишком тихо и слабо, двигается подозрительно мало, почти всегда спит и вообще не доставляет родителям особых хлопот.

Однако это ненормальное состояние для младенца, и оно говорит о синдроме угнетения токсического (например, из-за желтухи, инфекции) или травматического (кровоизлияние в родах) происхождения.

Данное явление требует срочной консультации у невролога и проведения УЗИ головы.

У ребенка синеет носогубный треугольник. Такой признак у детей до 3–4 месяцев при беспокойстве или плаче вполне допустим из-за особенностей кровообращения и регуляции тонуса сосудов.

Но если носогубный треугольник синеет в покое, во сне, при сосании груди или это явление сопровождается нарушением дыхания, одышкой, общим беспокойством ребенка, необходима консультация педиатра и кардиолога для исключения врожденных пороков сердца и сосудов.

Желтуха длится более 3–4 недель. Физиологическая желтуха возникает почти у половины детей через 3–4 дня после рождения, однако такая желтуха имеет свои особенности: она длится не более 2–3 недель, постепенно сходя на нет, и не причиняет ребенку вреда.

Читайте также:  7 чудес талой воды

Это состояние обусловлено незрелостью ферментов печени, переводящих билирубин в пигменты кала. Помимо физиологической желтухи в период новорожденности может возникать еще несколько видов желтух, развивающихся из-за болезней печени или нарушения оттока желчи.

Они могут быть опасны для ребенка, и прежде всего для его мозга.

Поэтому если желтизна белков глаз и кожи не проходит к 3-й неделе жизни либо она нарастает, ребенок сонлив, плохо ест и недостаточно набирает в весе – это повод для консультации с педиатром и исследования крови на уровень билирубина.

Мокнет пупок. Пупочная ранка у ребенка заживает в течение первых 7–14 дней. Пупочный остаток отпадает в срок от 5 до 8 суток, а потом на месте его прикрепления еще некоторое время может быть корочка.

Если у ребенка вокруг пупка краснота, ранка мокнет, не заживает в течение 1–2 недель, выделения становятся кровянистыми или гнойными, имеют неприятный запах, необходимо показать малыша детскому хирургу, так как это может быть признаком омфалита (воспаления пупочного кольца) либо свища пупка (отверстие в пупке, соединенное с брюшной полостью).

Несимметричность складок на ножках. Если при положении ребенка на животе родители отмечают, что складочки ножек и ягодичек несимметричны – на одной их больше, чем на другой, либо длина ножек разная и одна ножка немного короче другой, это повод обратиться к детскому ортопеду.

Такое состояние может косвенно указывать на наличие врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава, и потребуется лечение. И чем раньше оно начнется, тем лучше будет прогноз.

Данную проблему при очередном осмотре может обнаружить ортопед, но родителям тоже необходимо обращать внимание на этот симптом.

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Поднимается температура. Если у ребенка отмечается регулярное повышение температуры до 37,5–38,0°С – это повод для консультации с врачом-педиатром и сдачи анализов крови и мочи.

Такое состояние может также сопровождаться вялостью, сонливостью, нарушением аппетита и бледностью кожи.

Часто эти признаки указывают на наличие инфекции мочевыводящих путей или скрытых внутриутробных инфекций.

Конечно, лучше всего, если ни один из перечисленных симптомов никогда не возникнет у вашего крохи. Однако хороша пословица «Кто предупрежден, тот вооружен» – если вы будете знать, как распознать опасность, она уже не будет казаться вам столь пугающей, и можно будет быстро и правильно сориентироваться в критической ситуации и принять необходимые меры.

«Голодная забастовка»

При категоричном отказе грудничка от груди или отказе ребенка-«искусственника» от еды и питья в течение 6 часов необходим осмотр врача скорой помощи.

Это может быть свидетельством инфекционных болезней, поражения нервной системы, проблем с сердцем, почками или пищеварительным трактом.

Пищевой рефлекс у детей – один из самых важных, он необходим для выживания, поэтому подавление естественного желания есть и пить говорит о серьезных проблемах в здоровье, часто так проявляет себя интоксикация организма при инфекциях.

Ведь у детей не всегда инфекционные заболевания сопровождаются температурной реакцией. Кроме того, это может быть свидетельством нарушения обмена веществ, выделения токсинов и отравления ими организма, повреждения нервной системы в результате токсикоза или кровоизлияния, гипоксии (нехватки кислорода).

В таких случаях требуется неотложная помощь, возможно, госпитализация и обследование, поэтому нужно вызвать скорую.

Болит ушко?

Бывает, что при попытке родителей накормить или уложить ребенка на бочок он резко вскрикивает и плачет. Нередко такое поведение говорит о боли в ухе.

Чтобы уточнить это, необходимо внимательно осмотреть ушную раковину, нет ли из нее выделения гноя или мутной жидкости, сукровицы.

Если это отит, то при надавливании на козелок уха (хрящевой выступ впереди ушка) ребенок заплачет или вскрикнет. В этом случае необходимо срочно показать ребенка ЛОР-врачу.

Источник фото: Depositphotos

Сколько едет скорая помощь, кого лечит и кому отказывает: ответы на вопросы, которые однажды спасут вам жизнь

К сожалению, в Красноярске нередко возникают спорные ситуации между пациентами и специалистами скорой помощи. Медработники часто попадают под горячую руку, а пациенты не всегда довольны качеством медицинского обслуживания.

Министерство здравоохранения Красноярского края ответило на самые часто задаваемые вопросы горожан.

О том, как правильно вызвать скорую помощь, сколько ее ждать, как можно помочь бригаде, на что имеет право медицинский работник и пациент — читайте в материале Newslab.

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Скорая помощь

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» скорая помощь должна прибыть на место через 20 минут после вызова, если у пациента имеется непосредственная угроза жизни. Например:

  • Нарушения дыхания,
  • Нарушения системы кровообращения,
  • Психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
  • Ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
  • Термические и химические ожоги,
  • Кровотечения,
  • Роды,
  • Угроза прерывания беременности,
  • Падение с высоты,
  • ДТП,
  • Потеря сознания — и так далее.
  • Скорую помощь необходимо вызывать, если имеется непосредственная угроза жизни человека.

Неотложная помощь

Если непосредственной угрозы для жизни человека нет, то такой вызов расценивается как обращение за неотложной помощью. Неотложной помощью называется помощь при:

  • повышении давления,
  • обострении хронических заболеваний,
  • признаках ОРВИ, сопровождающихся температурой,
  • пищевом отравлении,
  • сильных болях у онкобольных, больных с ишемической или гипертонической болезнью; болях в животе при обострениях хронических болезнях желудочно-кишечного тракта; болях при мигрени, которые не снимаются таблетками; болях в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит) — и других случаях.

Нормативными документами время прибытия в этом случае не регламентировано.

«В неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме», — говорится в приказе. Бригады направляются на вызовы в порядке поступления этих вызовов.

Может ли скорая помощь не приехать на вызов?

Если вызов принят, то скорая помощь приедет. Но есть обращения, не связанные с необходимостью получения экстренной и неотложной помощи.

Если во время телефонного диалога выясняется, что нет показаний к экстренной или неотложной помощи, то звонящему будет рекомендовано обратиться в территориальную поликлинику.

В некоторых случаях вызов может быть передан в неотложный кабинет участковой поликлиники диспетчером скорой помощи.

У человека нет документов/полиса/гражданства/места жительства. Может ли скорая отказать в вызове/осмотре/помощи?

Скорая медицинская помощь на территории РФ оказывается бесплатно, даже при отсутствии документов, удостоверяющих личность. Даже если вы уехали в командировку в другой город, то вы сможете вызвать скорую и получить помощь.

Подтверждает ли скорая больничный? Узнает ли врач-терапевт о том, что ты вызвал скорую?

Скорая помощь не выдает больничные листы и документы об освидетельствовании.

Все вызовы, подлежащие амбулаторному наблюдению, передаются в участковые поликлиники в электронном виде через защищённую сеть министерства здравоохранения Красноярского края. За справкой и открытием больничного листа нужно обратиться в поликлинику.

Возит ли скорая в травмпункт?

Скорая помощь доставляет пациента на следующий этап оказания медицинской помощи, согласно имеющимся приказам и распоряжениям (сюда входит и маршрутизация больного).

В случае если человек из-за полученных травм не может добраться до травмпункта самостоятельно, скорая помощь доставит такого пациента к врачу.

Забирает ли скорая помощь с сильной болью в зубах?

Нет, не забирает. С острой зубной болью в таком случае необходимо обратиться в пункт неотложной стоматологической помощи или в любую круглосуточную стоматологию.

Человек употребил наркотики — ему стало плохо. Если вызвать скорую, об этом сообщат в полицию? В каких еще случаях скорая должна сообщить в полицию?

Согласно существующему законодательству, все случаи вреда здоровью человека, причиненные в результате противоправных действий, обязаны быть переданы в правоохранительные органы. Употребление наркотиков относится к противоправным действиям.

Скорая приехала, а пациенту к этому времени уже стало легче, жалоб нет. Это ложный вызов?

В случае улучшения состояния, пациенту или его родственникам стоит позвонить в скорую помощь и отменить вызов. Статус «ложный вызов» присваивается исходя из ряда индивидуальных факторов.

Кто может сопровождать больного в карете скорой помощи?

Сопровождение пациента в автомобиле скорой помощи допускается с разрешения медработника — старшего в бригаде.

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Как можно помочь бригаде скорой помощи?

  • Обеспечить свободные пути проезда,
  • Убрать домашних животных,
  • Свернуть ковры или постелить газеты, если переживаете за чистоту полов.

Если есть необходимость транспортировки, то фельдшер может попросить найти людей (соседей), которые помогут донести носилки с пациентом до каталки или до машины.

Обязаны ли врачи «скорой» надевать бахилы дома у пациента?

Нет, не обязаны.

Есть ли вообще свод правил поведения врачей скорой на вызове?

Единого законодательного акта, определяющего поведение медработника на вызове — нет. Медработник руководствуется должностной инструкцией.

Какая ответственность может грозить за оскорбления/нанесение побоев врачам скорой?

Любое противоправное действие по отношение к медицинскому работнику мы стараемся доводить до конца и помогаем взыскать моральный вред в пользу пострадавшего с агрессора.

Наказание за побои и причинение лёгкого вреда здоровью регламентируется 115 и 116 статьями УК РФ. Виновник может получить штраф до сорока тысяч рублей или лишиться свободы на срок до двух лет. Как показывает практика последних лет, суд, вынося решение, принимает во внимание тот факт, что пострадавший в момент инцидента оказывал медицинскую помощь.

Что делать, если вам отказывают в госпитализации?

Показания для госпитализации определены приказами, клиническими рекомендациями и другими документами. Наличие показаний для госпитализации определяет медицинский работник.

В случае отсутствия таких показаний, пациент не подлежит госпитализации. Не согласиться с медработником может только другой медработник, имеющий квалификацию.

Однако, в случае возникновения конфликтной ситуации, пациент может позвонить старшему врачу смены по номерам:

  • 226-72-42,
  • 229-86-45,
  • 229-86-49

Как глухонемому вызвать «скорую»?

Для инвалидов по слуху и глухонемых существует возможность вызова скорой медицинской помощи посредством SMS-сообщения. У каждого человека с инвалидностью по слуху есть федеральный номер дежурного старшего врача. В смс глухие люди сообщают адрес и причину вызова.

Освидетельствует ли «скорая» побои при необходимости?

Освидетельствование, как таковое, скорая помощь не проводит.

Может ли «скорая» забрать больного в больницу против его воли? А если согласие дадут родственники? А если больной несовершеннолетний (например, подросток против больницы, а родители разрешают его забрать).

Согласно действующему законодательству, если дееспособный совершеннолетний гражданин может самостоятельно выразить свою волю, оформить отказ от медицинского вмешательства (в частности, от транспортировки), скорая помощь не будет его госпитализировать.

Если же госпитализация требуется, пациенту будет донесена информация о его состоянии и возможных неблагоприятных исходах. Если дееспособный совершеннолетний гражданин отказывается от госпитализации, то он будет оставлен, а вызов будет передан в амбулаторную сеть.

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Что делать, если мать ребенка против госпитализации, но врачи «скорой» понимают, что госпитализация — единственный способ помочь?

Мать ребенка (не лишенная прав) является официальным опекуном ребёнка и несёт полную юридическую ответственность за его состояние.

Что делать, если я недоволен качеством медпомощи, которую мне оказали в «скорой»?

Нужно позвонить старшему врачу

  • 226-72-42 — круглосуточный телефон.
  • 229-86-45, 229-86-49 — можно звонить в рабочее время.

Чего не делает скорая помощь?

Скорая помощь не выдает справки и больничные листы, не выполняет плановую транспортировку. Медики скорой помощи не пользуются лекарствами пациентов, не назначают плановое лечение. Скорая помощь не осуществляет плановое медикаментозное лечение, показанное врачом поликлиники, не выполняет плановые перевязки.

Newslab призывает всех, кому вдруг придется вызывать скорую помощь, относиться с уважением и вниманием к тем, кто ее оказывает. Так вы сэкономите драгоценное время, которое медики смогут потратить исключительно на вас.

Newslab.ru

Звоните немедленно! Ситуации, когда нужно немедленно вызывать скорую помощь

В каких случаях скорую помощь нужно вызывать незамедлительно? Рассказывает анестезиолог-реаниматолог высшей категории Сергей Соколов.

Читайте также:  Доноры почки продлевают себе жизнь

1. Потеря сознания

Потеря сознания — это ситуация, когда мозгу не хватает крови. Как только человек оказывается в горизонтальном положении (то есть падает), кровоснабжение восстанавливается и он «возвращается». Обычно на это уходит около минуты.

Опасно, если этот процесс затягивается. Затяжное бессознательное состояние может привести к ухудшению функций жизнедеятельности организма, инвалидности и смерти.

Если обморок длится дольше минуты, у пострадавшего синеют губы и лицо , он совершает неконтролируемые движения (или у него отмечаются судороги или конвульсии), это говорит о перебоях в работе сердца.

В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

2. Внезапно возникшее (или усиливающееся) головокружение и головная боль

Чаще всего головокружения неопасны. Единственная реальная угроза, которую они несут, — это травма в результате падения.

Однако, если к головокружению присоединяется головная боль, резкая слабость, ухудшение зрения, нарушение походки, онемение в руке и ноге, не медлите. Это признаки нарушения мозгового кровообращения, второй (после инфаркта) причины смертности в России.

Чтобы убедиться, что ваша тревога оправданна, попросите человека улыбнуться, поднять обе руки и что-нибудь сказать. Если улыбка будет асимметричной, поднять он сможет только одну руку, а речь будет неразборчивой и нечленораздельной, срочно вызывайте скорую помощь. Чтобы нарушение мозгового кровообращения прошло бесследно, пациента нужно доставить в клинику в течение часа.

Еще одна причина резкой и сильной головной боли, усиливающейся при наклоне головы, — менингит, при котором также нужна экстренная госпитализация.

3. Давящая боль за грудиной

Если она сопровождается страхом, нехваткой воздуха, слабостью, побледнением кожи, а руки и ноги при этом становятся холодными, есть все основания подозревать, что у человека острый инфаркт миокарда.

В таких случаях нужно дать человеку таблетку нитроглицерина. Уложите его, расстегните ворот, ослабьте ремень, приподнимите голову и срочно звоните в скорую помощь. Изменения в сердечной мышце возникают уже через 20-30 минут после начала приступа. 70% больных умирают от инфаркта в первые 48 часов после приступа. Помочь человеку могут только врачи!

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

4. Кровотечение, которое длится больше 10 минут

В теле взрослого человека циркулирует примерно 5 литров крови. Нормальная кровопотеря (то есть та, которую организм «не заметит») — не более 14% от этого количества. То есть примерно 700 мл. Если человек теряет больше, давление падает, сердцебиение слабеет, в мозгу возникает кислородное голодание. Поэтому любое кровотечение считается жизнеугрожающей ситуацией.

К счастью, при нормальной свертывающей системе при травмах и порезах кровь останавливается задолго до того, как кровопотеря достигнет 14%.

Если кровотечение продолжается 10 минут и его невозможно остановить подручными средствами (жгутами и бинтами), кровь течет обильно, уложите человека на спину (любое движение усиливает кровоснабжение и, соответственно, кровотечение) и звоните в скорую помощь.

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

5. Сильная боль в животе

Под этим симптомом может скрываться множество недугов один опаснее другого (аппендицит, панкреатит, холецистит, и т. д.).

Если живот болит сильно, боль усиливается при перемене положения тела, человек покрыт холодным потом, звоните в скорую помощь и говорите диспетчеру: «Острый живот».

Как правило, в таких случаях карета скорой помощи приезжает незамедлительно. Чем быстрее пациент будет доставлен в больницу, тем короче будет реабилитационный период.

6. Высокая температура

Температуру, которая колеблется в диапазоне 37-38 градусов, врачи называют субфебрильной. Фебрильная температура находится в диапазоне от 38,1-39 градусов. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни.

Особенно опасно, если жар сопровождается рвотой, нарушением зрения, скованностью движений, спазмом мышц. Еще опаснее, когда температура держится более трех дней и не сбивается лекарствами. Не стоит проверять организм на прочность. Срочно вызывайте скорую помощь.

Когда малышу необходимо вызывать "скорую помощь". Здоровье ребенка до года

Ваш малыш заболел — у него поднялась температура или он просто ведет себя не так, как всегда, — плачет, отказывается от еды… Что делать? Записаться на прием к участковому терапевту или немедленно звонить по «03»? А может быть, удастся обойтись домашними средствами? Рассмотрим разные варианты развития событий.

Первый год жизни ребенка — сложный период адаптации к окружающему миру. В первую очередь необходимо отметить, что реакции незрелого детского организма на возникающие состояния и болезни существенно отличаются от реакций взрослого человека.

Чем младше ребенок, тем более сглажены у него местные проявления болезни, и на первый план, как правило, выходят общие симптомы, такие как повышение температуры, плохое самочувствие, головная боль. На возникновение многих заболеваний малыши могут реагировать одинаково — плачем и отказом от еды.

Кроме того, кроха не может объяснить, что его беспокоит. Так, высокая температура и рвота могут возникать при различных состояниях ребенка.

Это может быть началом и кишечной инфекции, и банальной простуды, и воспаления легких или среднего уха, а может стать симптомом острой хирургической патологии или всего лишь реакцией на перемену обстановки, радость или испуг малыша.

Развитие состояний, угрожающих жизни ребенка, не только является следствием тяжести течения возникшего заболевания, но во многом обусловлено несостоятельностью компенсаторных механизмов детского организма, склонностью к генерализованным реакциям (когда на повреждение одного органа начинают реагировать все органы и системы организма). Кроме того, что может случиться, если время, когда ребенку можно было оказать помощь, упущено.

Поэтому важно внимательное отношение родителей к своему крохе: необходимо вовремя заподозрить неблагополучие в здоровье ребенка и помочь врачу как можно раньше поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Одной из самых распространенных причин обращении за неотложной медицинской помощью является лихорадка (повышение температуры тела) у маленьких детей.

Необходимо отметить, что повышение температуры тела является защитной, приспособительной реакцией организма на патологические раздражители — как инфекционные (вирусы, бактерии, паразиты), так и неинфекционные (повреждение тканей в результате травмы, ожога, аллергии, кровоизлияния, нарушения деятельности нервной системы, перенесенного стресса, боли и другие). Новорожденные дети, особенно родившиеся недоношенными, незрелыми, в первые недели жизни склонны как к переохлаждению, так и к перегреванию и результате неразвитости механизмов терморегуляции. На созревание и работу центра терморегуляции могут оказывать влияние и перенесенные ребенком гипоксия (недостаток кислорода), родовая травма, внутриутробные инфекции.

Сначала остановимся на тех ситуациях, которые не требуют врачебной помощи. Даже у здорового ребенка в раннем возрасте можно отметить разницу в температуре тела в течение суток.

Так, во время сна, голодания температура понижается, а после приема пиши, физических нагрузок, во время бурных эмоций, стресса — повышается. И эта разница может составлять до 0,6 С.

Особенно изменчива температура тела у детей первых 6 месяцев жизни.

Как правило, когда температура тела повышается не более чем до 37,5 С, самочувствие малыша не страдает. В этой ситуации достаточно создать для ребенка спокойную обстановку, раздеть его, дать попить воды и повторно измерить температуру в ближайшие полчаса.

Если эти нехитрые мероприятия не помогли снизить температуру, то лихорадка, сопровождающаяся нарушением самочувствия малыша, скорее всего, является первым сигналом болезни и требует оказания неотложной помощи.

Необходимо вызвать участкового доктора, чтобы выяснить причину повышения температуры, определить, не является ли она фактором риска развития серьезных осложнений. Внимательно наблюдая за состоянием ребенка с лихорадкой, родители должны обращать внимание на поведение и самочувствие малыша, на цвет кожных покровов.

Так, нормальное поведение и самочувствие ребенка, розовая или слегка красноватая, влажная и теплая на ощупь кожа являются проявлениями так называемой «розовой» лихорадки, имеющей прогностически более благоприятное течение. В этой ситуации родителям можно порекомендовать обеспечить ребенку покой, обильное питье (сладкий чай, морс).

При температуре менее 38 С порой бывает достаточно раскрыть ребенка, обтереть его водой комнатной температуры. Однако если температура поднялась выше 38,5 С, необходим прием жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).

«Скорую помощь» нужно вызвать немедленно:

  • когда у ребенка до 2 месяцев температура поднялась выше 38 С;
  • если ранее у ребенка наблюдались фебрильные судороги (судороги, возникающие на фоне повышения температуры тела);
  • если у ребенка имеются заболевания центральной нервной системы, наследственные заболевания обмена веществ, хронические болезни сердца. Нарушения состояния и самочувствия малыша, сопровождающиеся ознобом, бледностью, пестрой (так называемой «мраморной») окраской кожи, холодными на ощупь стопами и ладонями, свидетельствуют о неблагоприятном течении лихорадки («бледная» лихорадка, сопровождающаяся спазмом сосудов кожи и нарушением отдачи тепла организмом) и являются сигналом для оказания срочной неотложной помощи. В этой ситуации необходимо помочь малышу согреться, энергично растереть кожу до ее покраснения (улучшить отдачу тепла), дать жаропонижающее средство (лучше в сиропе или свечах) и обязательно вызвать «скорую помощь». Если после принятых мер не удается справиться с «бледной» лихорадкой, ребенок должен быть госпитализирован.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него быстрый и существенный подъем температуры в связи с риском развития метаболических нарушений (т.е. нарушений, связанных с обменом веществ на клеточном уровне), отека мозга, нарушения функций жизненно важных органов и систем. Лихорадка, сохраняющаяся 3 и более дней, как правило, говорит о возможном бактериальном заболевании (отит, пневмония, пиелонефрит и др.) или о бактериальной инфекции на фоне уже имеющейся вирусной. В этой ситуации длительный и регулярный прием жаропонижающих средств может создать иллюзию благополучия и замаскировать развитие осложнений, что приведет к позднему назначению лечения. Даже благополучно справившись с лихорадкой, нельзя успокаиваться — необходимо обязательно показать ребенка врачу.

У детей с патологией нервной системы (перинатальными поражениями центральной нервной системы, эпилепсией и др.) лихорадка может спровоцировать развитие приступа судорог.

Судороги, развивающиеся на фоне быстрого повышения температуры (при гриппе, респираторных, кишечных инфекциях, после прививки АКДС и других ситуаций), принято называть фебрильными судорогами. Фебрильные судороги абсолютно всегда являются поводом для вызова «скорой помощи».

Эти судороги составляют около 85% всех судорог у детей, они чаще возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, как правило, в первые 12-24 часа после повышения температуры тела более 38,5-41 С.

Они длятся не более 15 минут, проявляются размашистыми движениями или напряжением всех мышц, при этом ребенок обычно не теряет сознания. Судороги могут повторяться при повторном развитии лихорадки.

В подобной ситуации необходимо положить ребенка на бок, обеспечить доступ свежего воздуха, дать жаропонижающее средство в виде свечей или сиропа и вызвать врача «скорой помощи».

В большинстве случаев фебрильные судороги бесследно проходят к возрасту 3-5 лет, лишь у небольшого процента детей в дальнейшем возможно развитие эпилепсии. Если судороги впервые возникли у ребенка в возрасте до 6 месяцев, продолжались более 30 минут и повторялись неоднократно за период лихорадки, необходимо госпитализировать малыша для проведения квалифицированного наблюдения, обследования и лечения. Если ребенок не был госпитализирован после перенесенного приступа фебрильных судорог, в ближайшие дни он должен быть обязательно осмотрен педиатром и невропатологом поликлиники.

Читайте также:  3 продукта, которым не место в вашем рту!

Рвота, как и лихорадка, является признаком неблагополучия в здоровье ребенка и может наблюдаться при различных заболеваниях кишечника, желудка, отравлениях, интоксикациях в результате инфекционных болезней, возникать внезапно у чрезмерно возбудимых и нервных детей.

Она может сопровождать острые хирургические состояния, такие как кишечная непроходимость у маленьких детей (заворот кишок, инвагинация), аппендицит; появляться при болезнях почек (воспаление, колики), печени (гепатит, нарушение оттока желчи), легких (пневмонии) и других органов и систем.

Рвота может возникать на пике лихорадки у детей при респираторных и детских инфекциях, при менингитах (воспалении оболочек головного мозга).

Если рвота сопровождается частым жидким стулом, у маленьких детей высок риск развития обезвоживания, поэтому в данном случае необходима срочная консультация и помощь врача. При возникновении рвоты у ребенка родители должны знать, что адекватно разобраться в возникшей ситуации может только врач.

Если рвота однократная, а состояние малыша не страдает (он активен, аппетит сохранен), то можно дождаться участкового доктора. Но если рвота повторяется многократно, нарушено общее состояние младенца, не медлите, звоните «03».

Еще одной распространенной причиной проблем со здоровьем у маленьких детей являются бытовые травмы в результате падения с кровати, кресла, стула, с лестницы или просто на ровном полу. Реакция ребенка на подобное может быть самой разнообразной — от замирания и побледнения до резкого плача с закатыванием, а в тяжелых случаях — до потери сознания.

Малыш, получивший серьезное повреждение, должен быть безотлагательно осмотрен врачом, особенно если у него было при этом нарушение сознания (даже кратковременное), рвота, а затем появились сонливость, вялость. В подобных случаях могут возникнуть сотрясение мозга, переломы костей, внутренние кровоизлияния.

Так как маленькие дети не могут пожаловаться на головную боль, нарушение зрения, тошноту и другие возможные проявления травмы, уверенным в благополучном исходе возникшей ситуации можно быть лишь после того как ребенка тщательно осмотрит врач. Осмотр должен включать исследование реакций, тонуса мышц, рефлексов, деятельности легких, сердца, внутренних органов.

Даже если после падения вы не заметили «ничего страшного», лучше перестраховаться и обратиться к доктору.

Итак, мы перечислили те случаи, когда помощь доктора не просто желательна, но необходима, причем помощь эта должна быть экстренной. Но хочется упомянуть еще и о таких случаях, когда мама не понимает, что происходит с малышом. Например, необоснованная, казалось бы, вялость или сонливость, или, наоборот, непрекращающийся плач также должны стать поводом для обращения к доктору.

Приглашая врача, не следует думать о том, что вызов может оказаться проявлением необоснованной тревоги, а заболевание малыша не столь серьезно, чтобы стать поводом для беспокойства.

Нужно помнить, что здоровье детей значительно важнее тех чувств, которые возникают порой у слишком стеснительных родителей либо у чрезмерно загруженных работой врачей, так как промедление с началом лечения впоследствии может обернуться для малыша серьезными проблемами со здоровьем.

Ольга Нахимова ассистент кафедры детских болезней ММА им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук

7 ситуаций, когда нужно вызвать ребенку “скорую”

10 типовых ситуаций, когда ребенку нужна скорая

Необходимость вызвать “скорую помощь” для своего ребенка – это кошмарный сон любого родителя. Нередко родители звонят в “скорую” понапрасну, просто поддавшись панике. И тут важно, с одной стороны, стараться не вызывать экстренную медицинскую службу, если к этому нет веских оснований, а с другой стороны – не пропустить момент, когда экстренная медицинская помощь действительно необходима.

Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием.

Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаками одышки являются кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Срочно вызывайте “скорую”, если:

  • частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту
  • у ребенка резкий цианоз вокруг рта
  • эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

Переломы являются распространенной чрезвычайной ситуацией в детстве. В большинстве случаев, родители вполне могут доставить ребенка в травмпункт сами, однако позвоните врачам немедленно, если:

  • ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой
  • обломок кости торчит сразу под кожей
  • травма касается головы или шеи
  • у ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания – это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Вызывайте “скорую”, если: 

  • ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно
  • ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры – имеют обысно более серьёзный прогноз.

Вызывайте “скорую”, если: 

  • приступ длится более трех-пяти минут
  • ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет
  • после прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь что он адекватно отвечает на вопросы.

Вызывайте “скорую”, если: 

  • у ребенка рвота более одного раза после травмы.
  • он теряет сознание
  • ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле
  • у вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов
  • у вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу – они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Вызывайте “скорую”, если: 

  • у вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови
  • вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

Это одна из самых коварных ситуаций, и она требует вызова “скорой помощи” почти всегда. Если вы поняли что ребенок открыл вашу аптечку и мог проглотить медикаменты, срочно вызывайте врача.

  • педиатр Сергей Бутрий
  • Читайте на Зожнике: 
  • Как повысить свою готовность спасти себя и близких: 6 советов
  • Планирование: первое в первую очередь
  • Регенерация мозга возможна, но ему нужна помощь
  • Шесть видов упражнений для заземления при тревоге и интенсивных эмоциях
  • 5 мифов, в которые стыдно верить в 2017 году

Когда нужна скорая помощь — Про Паллиатив

Острая боль, задержка мочи более суток, непрекращающееся кровотечение — поводы для вызова скорой помощи. Узнайте, при каких еще симптомах нужна экстренная помощь, чем может помочь бригада скорой, а что не в ее компетенции. Об этом рассказывается в книге «Рядом с тяжелобольным», публикуем ее фрагмент.

Книга «Рядом с тяжелобольным. Паллиативная помощь на дому» издана фондом помощи хосписам «Вера» и распространяется бесплатно, скачать ее можно по ссылке.

У тяжелобольного человека состояние может стремительно ухудшиться.

Выездные службы паллиативной помощи не всегда работают круглосуточно и, как правило, не имеют возможности оказывать экстренную помощь.

Если лечащий врач недоступен и вы не знаете, что делать и куда обратиться, вызывайте скорую помощь (103 или 112), особенно если вы впервые заметили любой из перечисленных ниже тягостных симптомов:

  • острая боль;
  • рвотные массы имеют вид кофейной гущи;
  • рвотные массы имеют примесь кала или каловый запах;
  • кал пациента черного цвета (при этом пациент не принимает железосодержащие препараты);
  • задержка мочи более суток;
  • непрекращающееся кровотечение при распаде опухоли.

Важно

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В Москве, если пациент состоит на учете выездной службы Центра паллиативной помощи, сначала свяжитесь с врачами из Центра, позвонив в диспетчерскую Центра по круглосуточному телефону: 8 (499) 940-19-50. Если проблему не получается решить силами врачей Центра, вызывайте скорую помощь.

Что может бригада скорой помощи

  • Оценить ситуацию при любом из вышеперечисленных тягостных симптомов, по возможности купировать их на месте, а при необходимости — госпитализировать пациента.
  • Обезболить: если человек страдает от сильной боли, не поддающейся лечению доступными ему лекарствами, скорая помощь обязана его обезболить, в том числе с применением опиоидных анальгетиков*.
  • Бригада скорой помощи делает запись о проведении обезболивания в карте вызовов, а заведующий подстанцией информирует об этом руководство поликлиники, к  которой прикреплен пациент. После этого лечащий врач должен скорректировать схему лечения с учетом состояния больного.

Чего НЕ может бригада скорой помощи

  • Установить или заменить зонд, катетер, стому.
  • Дать рекомендации по лечению основного заболевания.
  • Оказать психологическую помощь.

Возможности скорой ограниченны. Ее сотрудники оказывают только оперативную медицинскую помощь, направленную на то, чтобы больной не умер до приезда в стационар.

Пациент имеет право отказаться от госпитализации в стационар и от проведения реанимационных действий. В момент умирания человека приезд скорой помощи вносит суету и беспокойство.

С другой стороны, визит скорой помощи может дать вам уверенность в том, что для пациента будет сделано все возможное.

Обезболивание по скорой помощиЧто делать, если скорая отказывается выехать к человеку с прорывной болью

Если скорая помощь отказывается приезжать

В Москве возможен следующий вариант действий: узнайте фамилию и  имя оператора, затем попросите соединить вас с дежурным врачом Врачебно-консультативного пульта станции скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы им. А.С. Пучкова. Звонить по телефону: 8 (495) 620-42-33 (круглосуточно, дежурный врач).

По всей России для того, чтобы сообщить о факте отказа и нарушении прав пациента, позвоните на горячую линию Росздравнадзора по обезболиванию: 8 (800) 550-99-03 или на горячую линию Минздрава по вашему субъекту РФ.

Если проблема не решается, советуем обратиться на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 (800) 700-84-36.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector