Терапевт
Здравствуйте. Стентирование Вашему мужу не делали? Моночинкве — это нитрат, снимает приступы стенокардии (болей в сердце). Он симптоматический.
Пока лучше его оставить, а принимать те препараты, которые были рекомендованы при выписке. Так как очень важен контроль АД, холестерина, свертывания крови.
Омепразол можно заменить на омез- это один и тот же препарат так же как и ацетилсалициловую кисдоту на аспирин кардио 100
Терапевт
Вера Александровна, кашель от приема эналаприла и курение — не связаны, не переживайте. кашель на его приеме не так часто развивается, но если вдруг разовьется, тогда придется заменить препарат на другой, например лозартан. Ваш муж до этого принимал препараты для снижения давления? 165 — высокое систолическое давление.
возможно, недостаточный объем антигипертензивной терапии и нужно добавить еще препарат, например индапамид 1,5 мг по 1 т утром натощак. что касается носового кровотечения, то оно могло быть вызвано высоким АД+Ваш муж принимает кроверазжижающие препараты, что способствуют так же продолжительным кровотечениям. необходимо добиться контроля АД в районе 130 мм.рт.ст.
при длительном кровотечении — не ждите, вызывайте скорую.
Терапевт
в развитии инфаркта играет роль не только высокое давление, тут много различных факторов. какие были цифры АД на этих препаратах? чтобы антигипертензивные препараты начали действовать необходимо время, возможно не успел развиться полный эффект, либо были недостаточные дозировки/либо необходим еще был какой то препарат.
Диувер не используется в терапии первой линии артериальной гипертензии.
поэтому я все-таки советовала пока от него воздержаться, так как показаний для него нет (он показан при сердечной недостаточности, отечном синдроме и тд) и добавить к эналаприлу индапамид в пролонгированной форме — 1,5 мг утром натощак — она хорошо держит АД у многих пациентов. при повышении АД давать каптоприл под язык.
если давление в течение 2х недель так же не придет в норму — добавить амлодипин, либо попробовать заменить эналаприл, например, на лизиноприл — тоже очень хороший препарат. опять же, насчет кашля, совершенно необязательно, что он разовьется, а если и разовьется, то нужно будет заменить препарат. никакой угрозы это не несет
Анна Кудрявцева, 2 мая 2020
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Вера Александровна и Святослав Борисович. Заменить указанные препараты можно (в выписке указывают действующее вещество, Вы обозначили торговые наименования) Моночинкве- препарат группы нитратов, пролонгированный.
Если боли в груди не беспокоят, принимать его на постоянной основание не показано.
А для неотложной помощи нужно иметь обязательно в арсенале короткодействующий нитрат (Нитроглицерин/Нитросорбид или другие короткодействующие нитраты в таблетках или спрее)
Марина Позлутская, 2 мая 2020
Кардиолог
Здравствуйте Вера Александровна. Препараты которые рекомендовали Вашему мужу очень хорошие. Да, их можно заменить на указанные Вами препараты. Моночинкве это пролонгированный препарат.
На постоянный приём его принимать не желательно. Для неотложной помощи приобретёте препарат Нитроспрей, спрей Изокет( коротко действующие нитраты) принимать под язык, при болях в сердце.
Вашему мужу проводили стентирование?
Марина Позлутская, 3 мая 2020
Кардиолог
Вера Александровна, Вашему мужу желательно после снятия карантина провести коронароангиографию, необходимо проверить проходимость коронарные артерий! Да, на Эналаприл побочный эффект-кашель, можете заменить данный препарат на препарат группы сартаны Телмисартан 80мг 1таб утром, под контролем АД. Здоровья Вам и Вашему мужу.
Екатерина Борзилова, 2 мая 2020
Терапевт
Здравствуйте, Вера Александровна. Вашему мужу выписали хорошее лечение, сейчас этого достаточно. Если приступов стенокардии нет, то необходимости в приеме моночинкве нет. Вместо него держите в Вашей аптечке нитроспрей и принимайте его как средство скорой помощи при возникновении приступа стенокардии.Что касается ацетилсалициловой кислоты, вы можете заменить ее на аспирин кардио. И омепразол на Омез так же можете менять.
Здоровья Вам и Вашему супругу!
Сергей Поликаркин, 2 мая 2020
Кардиолог
Здравствуйте, Вера Александровна! Аспирин лучше заменить на кардиомагнил 75 мг по 1таб. в день, а омепразол лучше поменять на нольпазу! Здоровья Вам и Вашему мужу!
Хайшат Маршенкулова, 2 мая 2020
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, препараты заменить конечно можно. Моночинкве препарат из группы нитратов пролангированного действия. Применяются при приступах стенокардии, и артериальное давление снижает.
Поэтому не вижу необходимости в данный момент принимать.Антикоагулянты строго принимать в течении 12 месяцев после стентирования. 1 раз в полгода в плановом порядке делать экг и эхокг.
Какие цифры ад и пульса в течение дня? Одышка? Боли за грудной имеются?
Хайшат Маршенкулова, 2 мая 2020
Кардиолог, Терапевт
Эналаприл можно заменить на лозап 25 мг 1 т утром. Если будут появляться боли за грудиной можно моночинкве 20 мг 1 т внутрь. После приёма контроль пульса и артериального давления.
Наталья Белякова, 2 мая 2020
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ацетилсалициловую кислоту даже нужно заменить. Аспирин Кардио более щадящее для желудка. Омепразол и Омез это одно и тоже. Можете заменить. Моночинкве лучше не принимать сейчас, пока вы не знаете какие интенсивности боли будут у мужа. Пока лучше не пролонгированный Нитроглицерин или нитроспрей.
Юлия Пилевина, 2 мая 2020
Кардиолог
Здравствуйте. Моночинкве- это нитрат длительного действия, если ангинозные боли в течение дня, тогда надо принимать утром, если ночью боли — вечером. Но будьте аккуратны, он немного снижает АД.Омепразол и омез — это одно и тоже!!
Ацетилсалициловую кислоту можно заменить на аспирин кардио, но лучше на кардиомагнил 150 мг- не раздражает слизистую желудка!!!!
Юлия Пилевина, 2 мая 2020
Кардиолог
По поводу эналаприла, у этой группы препаратов- побочный эффект в виде сухого кашля, советую заменить на несколько другую группу — сартаны, препарат Вальсартан 160 мг утром и 80 мг вечером ( при АД 150/100 ), если ниже- вечернюю дозу не надо!!!
Юлия Пилевина, 2 мая 2020
Кардиолог
А вот по поводу кровохарканья очень осторожно, так как он принимает 2 препарата, которые разжижают кровь!!! Они необходимы в данной ситуации, но имеют побочные свойства в виде кровотечений!!! При малейших признаках- срочно вызывайте врача!!!
Юлия Пилевина, 2 мая 2020
Кардиолог
Если не будет останавливаться в течение 3-4 минут , уже опасно!!! Советую принимать табл Аскорутин по 1 *3 раза в день , это витаминный препарат для укрепления сосудов!!!!!
Юлия Пилевина, 2 мая 2020
Кардиолог
Если такое повториться, сразу голову надо запрокинуть назад и лёд на область крыльев носа. Имейте дома Викасол 1% 2 мл для внутримышечных инъекций!! Это кровоостанавливающий препарат В крайнем случае, сможете помочь в экстренной ситуации!!!
Юлия Пилевина, 2 мая 2020
Кардиолог
Стентирование и коронарографию Вам обязаны сделать по полису ОМС (существуют квоты!) Помните про это!! В вообще стентирование в данном случае- самое лучшее лечение, так как во время этой процедуры восстанавливают проходимость коронарной артерии , убирают стеноз сосуда , и таким образом исчезает ишемия миокарда.
Кардиолог
ЗдравствуйтеЯ хотел бы ответить Вам так: если Ваш супруг находится сейчас в стационаре, под наблюдением врача, наиболее правильным решением будет выполнять рекомендации именно лечащего врача, а не те рекомендации, которые были даны Вам ранее (врачом СМП, другим специалистом). Почему? — потому что ситуация может динамически меняться, и именно доктор, который сейчас наблюдает пациента, может ее адекватно оценить и понять, подходит препарат, (Моночинкве) или нетПо поводу замены: да, Вы все можете заменить на названные названия, поскольку у этих препаратов (Омез-Омепразол; Аспирин-ацетилсалициловая кислота- аспирин кардио — тромбо АСС) одно действующее вещество.
Кардиолог
В настоящее время, когда супруг выписан — рекомендация та же: необходим очный осмотр кардиолога, который может оценить необходимость добавления нитрата (Моночинкве) в соответствии с текущей потребностью
Кардиолог
И да, Вера Александровна, прочитал Ваше пояснение: если у супруга вечером было носовое кровотечение — нужно временно прекратить прием аспирина, оставить только клопидогрель (комбинация клопидогрель+ аспирин сейчас избыточна — именно из-за этого появилась кровь)Если на фоне Эналаприла будет проявляться (усиливаться) кашель — можете вернуться к приему Тенорика в той же дозе утром (но при этом нужно отменить и Эналаприл, и Бисопролол) и последить за АД, при необходимости (если АД будет выше 135 мм рт ст) добавить еще Валсартан (или телсартан) 40 мг — вечером
Михаил Ивашев, 3 мая 2020
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Омез и аспирин можно заменить, выполняйте рекомендации врачей, которые Вам дали при выписке. С уважением. Здоровья и удачи.
Аспирин для сердца: от чего помогает, профилактика
- Аспирин, или ацетилсалициловая кислота – это лекарственное вещество, относящееся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств.
- В нее входят такие, знакомые многим препараты, как ибупрофен (Нурофен, Фаспик, Адвил), нимесулид (Нимесил, Найз), мелоксикам (Мовалис, Артрозан) и некоторые другие, но только аспирин обладает уникальным действием на тромбоциты.
- Аспирин не разжижает кровь.
На самом деле то, что аспирин разжижает кровь — миф. То, насколько «жидкая» у человека кровь, зависит от содержания в ней гемоглобина и эритроцитов (у человека с анемией кровь более «водянистая»), а также от количества потребляемой жидкости. Аспирин уменьшает способность крови свертываться, то есть образовывать тромбы, и не влияет на ее «густоту».
Как же работает аспирин?
Он блокирует в организме действие фермента циклооксигеназы, уменьшая таким образом синтез особых веществ – простагландинов.
Простагландины участвуют в процессах воспаления, в регуляции тонуса сосудов, мышечных сокращений, защищают стенку желудка и кишечника от химических повреждений и способствуют образованию тромбов при повреждениях стенок сосудов.
Тромбоциты – это кусочки клеток, постоянно плавающие по кровотоку. В некоторых ситуациях они умеют «активироваться» и склеиваться вместе, образуя тромб. Как правило, это происходит при повреждении сосуда – травме или порезе, и помогает организму избежать больших кровопотерь.
- Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире и в России, и в первую очередь мы говорим об ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, а также об ишемическом инсульте.
- Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире.
- Большинство инфарктов миокарда и инсультов возникают тогда, когда приток крови к участку сердца или мозга перекрывается тромбом.
А начинается все постепенно, с развитием атеросклеротической болезни сосудов.
Так называется процесс, при котором происходит постепенное накопление холестерина, продуктов клеточного распада и кальция во внутреннем слое сосудистой стенки –формируется атеросклеротическая бляшка.
Атеросклероз обычно поражает артерии крупного и среднего диаметра, и сами бляшки часто вырастают до таких размеров, что начинают существенно препятствовать кровотоку.
Но настоящие проблемы начинаются тогда, когда бляшка становится хрупкой и разрывается.
Организм реагирует на разорвавшуюся бляшку так же, как и на разрыв сосуда, спасая себя от крупной кровопотери – старается «залатать» повреждение, закрыв это место тромбом, и первыми на место повреждения приходят именно тромбоциты.
Разорвавшаяся бляшка «вводит тромбоциты в заблуждение» и становится местом формирования тромба, частично или полностью перекрывающего кровоток.
Если тромб блокирует сосуд, кровоснабжающий сердце, развивается инфаркт миокарда, если снабжающий кровью мозг – ишемический инсульт.
В последние десятилетия аспирин прочно вошел в нашу жизнь, как препарат, помогающий сохранить здоровье сердца, стал практически «витамином для миокарда». Любой может пойти в аптеку и купить аспирин без рецепта.
- Ежедневный прием низких доз аспирина (обычно это 50-100 мг в день) считался эффективным способом снижения риска развития инфаркта миокарда, ишемического (то есть связанного со снижением мозгового кровотока) инсульта и иных проблем, связанных с нарушением сосудистого кровотока.
- Однако, в 2017-2019 годах было проведено несколько крупных медицинских исследований, изменивших точку зрения врачей на этот препарат.
- Полученные данные касались пациентов, не имевших ишемической болезни сердца и сосудов, инфарктов и инсультов в прошлом, а принимавших препарат для их предотвращения в будущем.
- Первое не выявило пользы аспирина у пациентов при низком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Второе неожиданно показало увеличение общей смертности у пожилых людей без кардиологических заболеваний, принимавших аспирин в качестве профилактики.
- Третье обнаружило высокий риск кровотечений, превышающий пользу от приема аспирина, у большинства пациентов с умеренным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, и позволило выявить группу людей, для которых профилактический прием аспирина полезен.
И наконец, чтобы выяснить, как много людей принимает аспирин в профилактических целях, в Соединенных Штатах был проведен опрос более чем 14000 мужчин и женщин старше 40 лет.
Оказалось, что примерно четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики, и четверть из этих людей приняли решение о лечении аспирином самостоятельно, без консультации с врачом.
При этом половина опрошенных в возрасте 70 лет и старше, и не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, принимала аспирин ежедневно.
- Четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики.
- К сожалению, прием любого лекарства, независимо от его изученности и широты использования, одновременно сопряжен и с пользой для здоровья, и с опасностью развития осложнений.
- Аспирин, уменьшая образование тромбов в организме, имеет серьезные побочные эффекты, являющиеся «оборотной стороной медали» — желудочно-кишечные кровотечения, а также тяжелые внутримозговые, внутриглазные и внутрисуставные кровоизлияния.
- Для рекомендаций по его профилактическому приему должны быть очень веские основания!
- Итак, когда же кардиолог должен порекомендовать пациенту ежедневный прием небольших доз аспирина?
- Во-первых, это необходимо тем пациентам, которые уже пережили один или несколько инсультов или инфарктов миокарда. Риск развития повторной ситуации у таких людей почти в 8 раз выше по сравнению с теми, кто никогда не болел. Такая профилактика называется вторичной (мы стараемся предотвратить вторую и следующие сердечно-сосудистые катастрофы)
- Профилактический прием необходим также тем, у кого не было инфаркта, но кому ранее был установлен стент в коронарную артерию, или тем, кто перенес операцию аорто-коронарного шунтирования. Также врач назначит аспирин тому, у кого диагностирована стенокардия – боли в грудной клетке при физических (реже – эмоциональных) нагрузках, связанные с атеросклеротическими сужениями в коронарных сосудах
- Нечасто аспирин назначается пациентам с мерцательной аритмией, болезнями сердечных клапанов или искусственными клапанами – как правило, при невозможности назначить более эффективные препараты
- Аспирин используют при лечении атеросклеротических изменений в артериях ног – при этих проблемах пациенты испытывают сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе, это называется «перемежающая хромота»
- И наконец, самая сложная ситуация – назначение аспирина пациенту, не иимеющему пока никаких сердечно-сосудистых заболеваний, с целью предотвращения их появления. Так называемая «первичная профилактика» болезни
- Пожалуйста, помните, что для людей старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется, пользы от него не будет, а риск тяжелых кровотечений очень велик.
- Людям старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется.
В настоящее время аспирин-профилактика рекомендуется людям 50-69 лет с низким риском кровотечений и риском развития инфаркта или инсульта, превышающим 10% в течение следующих 10 лет жизни. К факторам риска относятся мужской пол, наличие диабета, частые подъемы артериального давления, курение и высокие цифры холестерина в анализах крови.
Как же понять, что польза перевешивает вред?
Доктор с вашей помощью соберет и проанализирует множество факторов, после чего примет решение. Сами же вы можете попробовать оценить свои риски с помощью онлайн-калькулятора, разработанного американскими кардиологами.
Помните, что артериальная гипертония сама по себе не является показанием к назначению аспирина, если у пациента нет диагноза ишемической болезни сердца или головного мозга! Напротив, плохо контролируемое, высокое артериальное давление часто является противопоказанием к назначению аспирина, так как на при резких его повышениях увеличивается риск внутримозгового кровотечения, а аспирин способен значительно усилить его.
Кроме того, аспирин может снижать эффективность некоторых препаратов для лечения артериальной гипертонии, таких, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, а также бета-блокаторов.
Если профилактический прием аспирина окажется неоправданно опасным для Вас, доктор предложит другие варианты профилактики – например, изменение образа жизни или прием статинов.
Сейчас в продаже имеются преимущественно низкодозовые таблетки аспирина с кишечно-растворимым покрытием. Внешняя оболочка «растворяется» только в тонкой кишке, защищая желудок от раздражения. Такие таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая.
Встречаются также комбинированные препараты, содержащие добавку – гидроксид магния. Считается, что магний в этом сочетании уменьшает вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и кишечника.
И не используйте аспирин, если от таблеток сильно пахнет уксусом – это лекарство, скорее всего, испортилось!
Чтобы аспирин эффективно защищал ваши сосуды, его назначают на ежедневный длительный, обычно пожизненный прием. Скорее всего, после начала лечения вы не почувствуете никаких изменений в своем организме – но это не значит, что аспирин не работает!
Как же правильно принимать препараты аспирина?
- Во-первых, желательно запивать его водой, причем по возможности — целым стаканом.
- Для того, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.
- Если вы забыли принять аспирин вовремя, примите таблетку в любое время в тот же день. Если вы вспомнили о пропуске лишь на следующий день, то просто примите свою обычную дозу вовремя.
- При приеме аспирина гораздо чаще возникают небольшие, но неприятные кровотечения – носовые, или из небольших порезов или из десен при чистке зубов.
- Чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.
- В такой ситуации уместны следующие советы:
- Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
- Старайтесь не сморкаться слишком сильно, не травмировать слизистую оболочку носа при гигиенических процедурах.
- Брейтесь электрической бритвой, а не бритвенным станком.
- Не гуляйте босиком.
- По возможности избегайте ушибов и синяков.
- Будьте осторожны при работе с острыми предметами – например, ножницами. При возможности используйте перчатки.
- Избегайте запоров. Если у вас есть эта проблема, попросите доктора подобрать вам мягкое слабительное средство.
- Старайтесь не использовать тампоны, клизмы и лекарственные свечи.
- Если вы порезались, наложите давящую повязку на место повреждения, или прижимайте это место пальцем в течение как минимум пяти минут.
Если у вас имеются один или несколько следующих симптомов, сразу же обратитесь к доктору:
- любое кровотечение, которое не удалось остановить в течение 5 минут;
- сильная головная боль, не проходящая от приема обезболивающих лекарств;
- боль в животе;
- стул черного цвета, кровь в стуле или в моче;
- необычно продолжительное или обильное менструальное кровотечение;
- частое появление на теле синяков или маленьких красных кровоизлияний (петехий) без предшествующих травм.
Если вы принимаете аспирин:
- Алкоголь изредка и в небольших дозах не принесет вреда. Но будьте осторожны! Частый прием алкоголя, к примеру, ежедневное употребление пары бокалов вина, значительно увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к кровотечениям.
- При необходимости одновременного приема аспирина и препаратов от изжоги (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гастал, Гелусил и другие), соблюдайте 2-х часовой интервал между их приемом.
- Если во время лечения аспирином вам необходимы обезболивающие препараты, отдавайте предпочтение парацетамолу.
- Помните, что одновременный прием аспирина и ибупрофена (Нурофен, Адвил, МИГ, Фаспик) нежелателен – эта комбинация оказывает сильное повреждающее воздействие на желудок и кишечник.
- Также увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений одновременный прием аспирина и лекарственных добавок, содержащих Гинкго Билоба, Омега-3 жирные кислоты, масло примулы вечерней, капсаицин, чернику.
Будьте осторожны и проконсультируйтесь со своим доктором по поводу приема аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний!
Спасет ли валидол от инфаркта / Как дольше прожить без сердечно-сосудистых катастроф
Как дольше прожить без сердечно-сосудистых катастроф
ЧТО ПРИНИМАТЬ ОТ БОЛИ В СЕРДЦЕ
— Наталья Сергеевна, почему не стоит пить валидол?
— За рубежом валидол давно уже не используют как лекарство, и только в нашей стране он бьет рекорды продаж. Причина сердечной боли в резком спазме, вызванном сужением сосуда. Кровь перестает поступать в сердечную мышцу, и если это продолжается больше сорока минут, то мышца сердца погибает: развивается инфаркт миокарда.
Теперь давайте посмотрим состав. Валидол состоит из валерианы и ментола — вещества, которое придает мятный привкус жевательной резинке. А валериана успокаивающе действует на нервную систему, помогает быстрее заснуть.
При этом валидол никаким образом не влияет ни на спазм, ни на сосуды, а наоборот, отвлекает человека от заботы о собственной жизни.
— А что вы посоветуете в этом случае?
— Действительно, помочь при болях в сердце могут нитраты, самым известным из которых является нитроглицерин. Этот препарат расширяет сосуды, может снять спазм и вернуть кровоток в сердце. Именно нитроглицерин и нужно принимать в первую очередь при болях в сердце, положив его под язык. Если в течение 10—15 минут после приема препарата боль не утихла, нужно срочно вызывать скорую.
Ошибочное мнение о том, что валидол должен помогать при сердечном приступе возникло от того, что с его помощью иногда рекомендуют снимать головную боль после приема нитратов. При сердечном приступе пользы от валидола никакой, но он помогает во время стресса. Можно взять эти таблетки с собой в морской круиз — облегчат состояние при морской болезни.
ЭТИ КОВАРНЫЕ БЛЯШКИ
— Читатели часто спрашивают: можно ли по каким-то симптомам понять, что у тебя в сосудах появились бляшки?
— Симптомов может и не быть до поры до времени, пока бляшка частично или полностью не перекроет сосуд или не оторвется. При этом развивается стенокардия.
А это заболевание уже может проявляться болями в области сердца, которые носят характер загрудинного жжения, дискомфорта за грудиной, или болями в области шеи. Иногда появляется боль в запястье, локте, плече.
А порой боль может отдавать в левую лопатку или в живот — например, в области желудка. Поэтому нередко сердечную боль люди принимают за изжогу и пытаются загасить ее содой.
В народе стенокардию называют еще «грудной жабой». Надо обратить внимание на то, что боль при стенокардии усиливаются при ускорении шага и резких движениях. А когда человек сядет и отдохнет, может пройти.
Намного опаснее, если боли появляются без видимой причины — например, рано утром, когда ты только проснулся, или даже при небольших физических нагрузках. В редких случаях стенокардия может протекать и бессимптомно. Человек может жить и не подозревать, что находится на полпути к инфаркту.
Но однажды из-за резкого прекращения кровотока в один из участков сердце выключается из кровообращения и случается катастрофа.
Это мы все говорили о сердце. Холестериновая бляшка может образоваться не только в сосудах сердца, но и в артериях, питающих ноги, руки, другие органы. Например, бляшка в бедренной артерии может проявляться периодически болями в ноге, которые усиливаются при ходьбе, а бляшка в лучевой артерии проявится болями и онемением руки.
При болях в сердце в первую очередь нужно принимать нитроглицерин.
— Если обнаружены бляшки в сосудах, можно ли, не прибегая к операции, справиться с проблемой таблетками?
— Все зависит от того, далеко ли зашел процесс атеросклеротических изменений в коронарных артериях. Для этого проводят специальные исследования — в частности, коронарографию. Если болезнь развивается по нарастающей — быстро, человека спасет только операция.
Если же атеросклероз развивается медленно, врачи предлагают консервативное лечение. Оно позволяет человеку с ишемической болезнью сердца нормально существовать.
При этом ему придется регулярно принимать препараты для снижения холестерина, так называемые статины, и препараты, препятствующие тромбообразованию — антикоагулянты. И это еще не все. Врач должен назначить лекарства, с помощью которых сердце приспосабливается к снижению кровотока.
Плюс средства для лечения сопутствующих ишемической болезни сердца заболеваний — сахарного диабета, гипертонии и других. Вот такой обязательный комплекс.
— Многих родителей, у кого в роду есть сердечники, интересует: это правда, что ишемическая болезнь сердца передается по наследству?
— Плохая наследственность в развитии ишемической болезни сердца играет немаловажную роль — при совершенно одинаковом уровне холестерина у одного человека сосуды могут поражаться атеросклеротическими бляшками, а у другого нет.
Напрямую ишемическая болезнь не наследуется, зато наследуются предрасполагающие факторы, такие как нарушения холестеринового обмена, патология гормонального статуса и сосудистых механизмов, отвечающих за снижение повышенного АД.
Человек, который ведет неправильный образ жизни, получает ишемию на десятилетия раньше, чем это предусмотрено природой. Как правило, это люди в возрасте от 40 до 60 лет, но, к сожалению, атеросклероз не щадит и 30-летних. В этом случае решающая роль принадлежит именно образу жизни.
Если ваша наследственность отягощена болезнями сердца у родителей, вам нужно позаботиться о том, чтобы факторы риска развития этих болезней были сведены до минимума. Заставляйте себя больше двигаться, бросьте курить, перестаньте есть копченую колбасу и вообще переедать «под рюмочку». Сдавайте анализы — следите за уровнем холестерина.
Причем самое действенное средство профилактики сердечных проблем — это движение, регулярные физические упражнения.
На чем хочу заострить внимание — ученые, которые изучали вопрос наследственности при ишемической болезни сердца, обратились с призывом ко всем взрослым людям: не допускайте у себя болезней сердца в интересах своих будущих детей. И в большей степени сказанное касается женщин.
МОЖЕТ ЛИ ИНСУЛЬТ БЫТЬ У РЕБЕНКА
=> У моего двенадцатилетнего сына давление иногда подскакивает до 150. Чем это чревато? Может ли у ребенка случиться инсульт?» — спрашивает мама мальчика.
На вопрос отвечает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир:
— Даже такие высокие показатели давления, как 140—150, когда некоторые из взрослых будут лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У ребенка при повышенном давлении может болеть голова, а может и не болеть.
Потому что сосуды у детей эластичные, что снижает риск инсульта. Но, с другой стороны, скачки давления требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек.
Организм ребенка дает сигнал о неблагополучии. И нужно разобраться, в чем дело.
МЫ ЖДЕМ ВАШИ ВОПРОСЫ
«Сердце: non stop!» — так называется новый проект АП, который посвящен делам сердечным в самом прямом смысле этого слова.
Доктора амурских клиник — кардиологи, кардиохирурги, неврологи, терапевты, диетологи — ответят на самые разные вопросы наших читателей о сердечно-сосудистых заболеваниях и дадут амурчанам советы, как прожить дольше — без инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых катастроф.
НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ПОМОГУТ ПРИ СУЖЕНИИ СОСУДОВ
Боярышник
Сужение сосудов головы, при первых его проявлениях, эффективно лечится цветками и ягодами боярышника. Высушенные цветки и ягоды можно заварить одновременно с чаем в заварочном чайнике.
Или приготовить настой из двух столовых ложек смеси цветков и ягод (можно заваривать по отдельности) на стакан воды. Настой пить по столовой ложке каждый раз перед едой. Боярышник превосходно укрепляет сосуды.
С этой же целью можно использовать аптечную спиртовую настойку боярышника — по 10 капель в чай или на стакан воды.
Клевер
Отлично справляется с первыми признаками атеросклероза спиртовая настойка из клевера лугового. Нарвите цветов, сложите в баночку, утрамбуйте и залейте водкой. Настаивается две недели. Принимать тоже по 10 капель в чай или на стакан воды. Можно ежедневно готовить чай из цветков клевера и пить его вместо воды. Клевер способствует улучшению памяти, снижает шум в ушах.
Сосновый настой
Весной запаситесь молодыми побегами сосны. Возьмите штук 70 десятисантиметровых молодых веточек, отварите в литре воды до размягчения. Вода будет выкипать, поэтому после окончания варки и процеживания необходимо долить ее, чтобы получить литр отвара.
Можно понемногу доливать и в процессе варки. Затем в еще горячий отвар добавьте килограмм сахара и лимон, измельченный мелко вместе с цедрой. Приготовленный состав проварить еще 5 минут. Пить один раз в сутки, не больше столовой ложки.
Если у вас нет диабета!
- 1. Как не навредить здоровью неправильным закаливанием
- 2. Минэкономики: для достижения среднероссийского показателя тариф в Приамурье надо снизить на 49 процентов
- 3. В 2016 году Амурская авиабаза не станет сокращать число полетов в труднодоступные районы области
- 4. В Благовещенске стартовала акция по сбору зимних вещей «Рукавичка»
- Возрастная категория материалов: 18+
Амурские кардиологи: «Люди боятся ковида, а умирают дома от инфаркта»02.11.2020, 08:07
Новый ангиограф в АОКБ поможет снизить смертность в Приамурье02.03.2020, 18:37Амурчане с сердечно-сосудистыми заболеваниями получат лекарства бесплатно24.01.2020, 18:18УЗИ премиум-класса начали делать в Амурской областной больнице15.01.2020, 15:47Амурские кардиохирурги выполнили уникальные операции на работающем сердце17.12.2018, 16:54Не рвите сердце – идите к врачу: как тревоги влияют на организм и почему пирожное отнимает здоровье17.07.2018, 08:00Амурчанин умер от переработки на производстве22.03.2018, 12:26Сердце без сбоев: в «СОГАЗ-Мед» рассказали, как предотвратить сердечно-сосудистые заболевания24.01.2018, 07:08Бессонные ночи губят сердце: как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний27.09.2017, 07:00Московский хирург прооперировал в Благовещенске восемь детей с пороком сердца20.06.2017, 17:15Операции на открытом сердце будут делать китайцам в Благовещенске31.01.2017, 16:27
Спасёт ли мятная таблетка от инфаркта | Здоровье, красота и человек
Если внезапно возникли проблемы с сердцем, то в этом случае вам необходимо как можно быстрее принять верное решение. И помните, что от этого зачастую зависит бесценная человеческая жизнь. Но, как показывает опыт, к большому сожалению, люди очень редко принимают верное решение в подобных обстоятельствах. Например, пьют всем известный препарат — валидол.
Крайне интересный факт, знаете ли Вы, что валидол во всем мире помогает в производстве стиральных порошков, а также в борьбе с многочисленными видами насекомых. Ну а в наших же странах он до сих пор практикуется как лекарство. В других же годах и странах он уже давно вышел из категории лекарств, но у нас он по сей день очень хорошо продаётся в аптеках.
Помогает ли валидол при сердечных заболеваниях и спазмах?
В первую очередь, валидол действует как релаксант. Содержащийся в нём экстракт валерьяны успокаивает нервную систему и человек попадает в затуманенное, расслабленное состояние. Также он содержит ментол, который даёт мятный приятный вкус. При спазмах сердечного миокарда и болях в сердце валидол ничем не сможет помочь (даже самую малость).
Главная причина таких болей и спазмов — это сужение сосудов в сердечной мышце, которые перекрывают поток крови, обогащенной кислородом, к сердцу, этим самым ограничивая сердце в достатке кислорода.
Расширить сосуды и нормализовать поток крови очень хорошо поможет нитроглицерин.
Если же через 15-20 минут после приёма нитроглицерина боль не утихла и спазмы продолжаются, то нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь или обратиться к специалисту. Также нужно помнить, что спустя полчаса после выявления первых симптомов предынфарктного состояния могут начаться осложнения и привести к неизбежному инфаркту. Так что, будьте бдительны!
Loading …
Препараты при и после инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин.
Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического).
Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.
До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят «рабочий диагноз»: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха, помочь успокоиться.
Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:
- «Нитроглицерин» (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости действие повторяют (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме вводят 2,0 мл 1% раствора «Нитроглицерина», разведя его в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Раствор вводят внутривенно капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении 90 кг.
Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, «Брилинта» или «Клопидогрель», а также антикоагулянты: «Эноксапарин», нефракционированный гепарин. При необходимости врачи продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы.
Что пить после инфаркта?
Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:
- Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: «Аспирин» (АСК) должен приниматься ежедневно в дозе 75-100 мг/сутки; «Клопидогрель» – 75 мг/сутки на протяжении 12 месяцев.
- Если эти препараты противопоказаны, рекомендованы антикоагулянты: «Варфарин» (при условии постоянного контроля анализа на МНО), «Ривароксабан», «Дабигатран». В обязательном порядке их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
- Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, «Клопидогреля».
- β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ («Периндоприл», «Рамиприл») назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
- Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): «Аторвастатин», «Розувастатин». Лечение статинами начинают сразу при постановке диагноза, начиная с максимально допустимых доз, постепенно их снижая со временем.
- Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: «Торасемид» в ежедневной дозе 10 мг.
Как долго пить таблетки
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда необходимо продолжать и во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже борются с возникшими последствиями болезни.
Выводы
Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается.
Правительство регулярно внедряет законопроекты, которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода.
Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.