Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

Почему до года каждому малышу обязательно нужно сделать УЗИ сердца? Кто в большей зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям: мужчины или женщины? В какие временные промежутки стоит посетить врача? И как вовремя выявить проблемы?

Кардиолог Ирина Турчинова рассказывает об этапах жизни, когда важно обратить внимание на свое сердце. 

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин Ирина Турчиновадетский кардиолог,

врач ультразвуковой диагностики высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ»

Сердечно-сосудистые заболевания — частая причина смерти людей во всем мире

— Насколько опасны для человека сердечно-сосудистые заболевания? 

— Очень опасны. Они становятся причиной смерти у 30% населения мира и, к сожалению, у 50% населения нашей страны. 

Что первое приходит на ум, когда узнаешь о таких показателях? Наверное, что-то не так с нашей медициной. Но потом узнаешь статистику ВОЗ, в соответствии с которой среди самых важных факторов, влияющих на количество смертей от подобных заболеваний:

  • 50-55% приходится на образ жизни; 
  • 20-25% — на генетику;
  • 20% — на среду обитания;
  • 7-10% — на уровень медицины. 

И становится понятно — что-то не так с нашим образом жизни. 

Среди самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний — ишемическая болезнь сердца, которая развивается на базе атеросклероза сосудов, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, артериальная гипертензия. 

Опасность заключается в том, что осложнения этих заболеваний проявляют себя внезапно, а последствия могут быть очень тяжелыми (инфаркт миокарда, инсульт и так далее). Иногда медики просто не успевают оказать человеку первую помощь. 

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

— Сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у женщин или у мужчин?

— Частота встречаемости примерно одинаковая у представителей обоих полов. Но есть отличия в статистике смертности. Женщины умирают от подобных заболеваний на 10% чаще,  но  происходит это лет на 10-15 позже, чем у мужчин. 

— Существует теория о том, что женские половые гормоны защищают сердечно-сосудистую систему. Заболевания настигают женщин чаще всего в периоде менопаузы, когда количество этих гормонов значительно снижается. Однако эта теория не имеет убедительных подтверждений.

Внутриутробное развитие

— Какие проблемы можно обнаружить у ребенка еще во время беременности женщины?

— За последние 10-15 лет пренатальная диагностика совершила настоящий прорыв. Это касается и оснащения качественной современной аппаратурой, и высокой квалификации специалистов. Сегодня во время беременности действительно можно выявить различную врожденную и генетическую патологию плода, в том числе порок сердца. 

Тем не менее, пренатальная диагностика не гарантирует стопроцентный результат даже в самых развитых медицинских центрах мира. Некоторые пороки сложно или невозможно обнаружить во время внутриутробного развития. 

— К примеру, до рождения у малыша не функционируют легкие. Он получает кислород вместе с кровью матери. Анатомию легочных сосудов оценить очень трудно, потому что они просто пока не начали функционировать. 

— Что такое порок сердца?

— Это болезнь, которая возникает вследствие анатомически неправильного формирования различных отделов сердца или сосудов.

 В результате нарушается гемодинамика (движение крови в сердечных камерах и сосудах), что вызывает неблагоприятные изменения в организме (снижение насыщения крови кислородом, перегрузку камер сердца, перегрузку кровью сосудов легких, отставание в развитии, сердечную недостаточность и еще множество других возможных осложнений). 

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

— Как проводится пренатальная диагностика? 

— Во время беременности женщина должна пройти минимум три УЗ-обследования:

  • первое — в срок 11-13 недель;
  • второе — в срок 18-21 неделя;
  • третье — в срок 32-35 недель.

Во время первого УЗИ можно только заподозрить порок сердца. Во время второго обычно уже реально сформулировать диагноз. Важно, чтобы женщина не пропускала этот срок, потому что только до 22 недель возможно прервать беременность по медицинским показаниям, если женщина примет такое решение.

Чаще всего женщины решают прервать беременность в случае выявления тяжелой генетической патологии. При изолированных же пороках сердца в большинстве случаев ребенку можно помочь после рождения.

Детская кардиохирургия в Беларуси находится на очень высоком уровне. Наши кардиохирурги проводят сложные операции уже в первые дни и месяцы жизни, а грамотные реаниматологи помогают быстрее и легче восстановиться.

Поэтому прерывать беременность врачи, как правило, сегодня рекомендуют только при одном пороке сердца — гипоплазии левых отделов сердца, так как лечение такой проблемы — это крайне сложный и длительный процесс с высокими показателями летального исхода на разных этапах лечения.

— Кстати, в некоторых странах уже начали проводить операции на сердце ребенка еще в утробе матери! Но выполняются они только при определенных пороках, когда выраженные нарушения гемодинамики возникают еще внутриутробно. При большинстве пороков благодаря функционирующим фетальным коммуникациям существенных изменений со стороны сердца и всего организма плода не наступает.

Цель пренатальной диагностики — не только установить диагноз, но и информировать родителей о том, с какими проблемами ребенок может столкнуться после рождения: какими могут быть осложнения, нужны ли будут операции, каковы прогнозы и каким будет качество жизни малыша. Это необходимо для того, чтобы мама и папа приняли осознанное решение, как поступать в сложившейся ситуации и стоит ли идти на шаг прерывания беременности.

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

Кроме того, нужно определить, где будет рождаться малыш, потому что некоторые пороки сердца требуют интенсивной терапии и экстренного хирургического вмешательства уже в первые часы и дни жизни ребенка.

Не в каждом роддоме могут оказать специализированную помощь, а время — очень ценный ресурс в данной ситуации.

 Детская кардиохирургия в стране только одна и находится в Минске в РНПЦ детской хирургии, поэтому всех детей, нуждающихся в срочной помощи, приходится транспортировать туда, а это иногда не менее 300 км.

Некоторые дети рискуют не перенести транспортировку из других городов. УЗИ помогает врачам решить этот вопрос. Обычно в сложных ситуациях женщин направляют для родоразрешения в ГУ РНПЦ «Мать и дитя» или в Роддом №1 г. Минска. Этот вопрос решается заблаговременно на консультации у детского кардиолога, знающего нюансы течения врожденных пороков сердца.

После рождения

— После того как младенец появился на свет, как врачи проверяют его сердце? 

— Обязательно проводится аускультация (лат. auscultatio — «выслушивание») — физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. 

На этом этапе уже можно заподозрить проблемы с сердцем. Если доктор слышит характерные шумы, он направляет ребенка на УЗИ сердца.

Оценивается также общее состояние младенца, цвет кожных покровов, выполняется электрокардиограмма, измеряется насыщение крови кислородом, оценивается пульс и измеряется  давление.

Таким образом можно обнаружить косвенные признаки поражения сердца, что также является поводом для направления на эхокардиографию.  

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

— Что про этот этап должны знать родители?

— Я рекомендую родителям в течение первого года жизни сделать УЗИ сердца ребенку, особенно если оно не выполнялось в роддоме. Как правило, без симптомов врачи его не назначают, однако есть смысл поговорить с вашим педиатром и взять направление. 

Почему? Потому что большинство пороков сердца (причем обычно это самые серьезные из них) диагностируют именно в этот период, хотя симптомов может и не быть или они могут быть почти незаметными.

А тем временем врожденные пороки сердца — это самая частая причина детской смертности (около 30% среди других причин).

Кроме того, к моменту планового УЗИ в 3-6 лет, которое выполняется всем детям, некоторые пороки могут уже дойти до неоперабельной стадии.

Родители должны насторожиться, если у ребенка:

  • снижается аппетит (обычно малышу просто становится тяжело сосать молоко матери и он может даже отказаться от груди);
  • ребенок перестает прибавлять в массе тела;
  • после кормления учащается дыхание, появляется потливость или изменяется цвет кожных покровов;
  • становятся холодными руки и ноги;
  • появляется вялость и апатичность;
  • плач становится слабым и тихим.
  • Если вы заметили подобные симптомы, обязательно обратитесь к педиатру. 
  • Дошкольный возраст
  • — Если говорить о дошкольном возрасте, как часто нужно делать серьезные обследования сердца?

— Всем детям от 3 до 6 лет назначается плановое УЗИ сердца и электрокардиограмма. Перед школой это делается еще и для того, чтобы определить группу здоровья и группу по физкультуре.

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

Важно понимать, что электрокардиограмма не заменяет УЗИ сердца, т.к. она демонстрирует только нарушение ритма и электрические процессы, хотя иногда можно заметить и косвенные признаки перегрузки некоторых отделов сердца. УЗИ же показывает полностью структуру и функцию сердца. 

Школьный возраст

— В школе дети проходят обязательные обследования сердца?

— Школьникам каждый год делают ЭКГ. Эхокардиография планово не выполняется, лишь по показаниям. Только мальчики в 16 лет  проходят ее в рамках допризывного медосмотра.

Более пристальное внимание к здоровью сердца могут проявлять в спортивных секциях, которые часто требуют ежегодного обследования.

— Кстати, обследования до поступления в спортивную секцию назначаются неспроста. Физические нагрузки при слабом сердце могут спровоцировать жизнеугрожающую аритмию при определенной патологии сердца. 

Все же школьные годы — это долгий период без УЗИ, а ведь проблемы с сердцем могут обнаружиться и в это время. Считаю, стоит сделать это обследование хотя бы один раз всем детям без жалоб.  

Читайте также:  Аппаратная косметология: прицельно убираем лишний объем

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

  1. — Правда ли, что в переходном возрасте чаще всего проявляется патология сердца?
  2. — И правда, и неправда. 
  3. Неправда, что именно в этом возрасте развиваются какие-то особенные тяжелые заболевания сердца.

А правда в том, что в переходном возрасте у ребят нередко появляются жалобы на боли в сердце, сбои в ритме, учащенное сердцебиение, жар, нехватку воздуха вплоть до панических атак. Однако обследования ничего критичного в здоровье сердца не показывают, из-за чего родители часто чрезмерно волнуются и даже обвиняют врачей в их некомпетентности.

Все дело в дисбалансе вегетативной нервной системы, которая возникает из-за гормональной перестройки. Нередко в данной ситуации ребенку больше нужен психотерапевт или невролог, чем кардиолог. Хотя это не значит, что проверять сердце не нужно. Убедиться в том, что все в порядке, конечно же, стоит. 

  • Молодой возраст
  • — Может ли сердечная патология быть выявлена в более старшем возрасте? 
  • — Чаще всего в это время появляются уже приобретенные заболевания, причиной которых могут стать перенесенные инфекции, могут проявиться генетически детерминированные заболевания, осложнения хронических заболеваний и другие. 

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

  1. — Поэтому есть смысл после 20 хотя бы раз в 5 лет делать полное обследование сердца (ЭКГ, УЗИ, контроль давления, анализы). 
  2. Зрелый возраст
  3. — В каком возрасте людям нужно обращать особое внимание на сердце?
  4. — Особое внимание на здоровье сердца нужно обращать:
  • мужчинам после 40-45 лет;
  • женщинам после 50-55. 

То есть после этого возраста желательно делать обследование каждый год. 

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

Бич заболеваний пожилого возраста — все тот же атеросклероз сосудов. Риск его возникновения повышается с возрастом. И с увеличением продолжительности жизни населения неизбежно увеличивается процент пациентов с таким диагнозом. Возрастает риск коронарных заболеваний, инсульта и инфаркта. 

Проблема многих людей в том, что они обращаются к врачу уже на стадии осложнений далеко зашедшего заболевания, когда помочь сложно.

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин

Поэтому, вступая в «опасный» по сердечно-сосудистым заболеваниям возраст, целесообразно посетить кардиолога, который оценит ваши риски заболеваний, назначит необходимый объем обследования, предложит подходящие именно вам рекомендации по образу жизни и лечению, если таковое необходимо. Сердце и сосуды важно беречь с ранних лет и не забывать об их здоровье до самой старости.

Что нужно знать о сердечно-сосудистых заболеваниях у женщин

Симптомы сердечных приступов могут проявляться по-разному у женщин и мужчин. Болезни сердца остаются главной причиной смерти женщин. Примерно 1 из 5 смертей у женщин связана с сердечными заболеваниями.

Национальный опрос, опубликованный в журнале Circulation, показал, что, несмотря на риск, многие женщины не знают о признаках сердечного приступа и инсульта или о риске сердечных заболеваний.

Исследование показало, что с 2009 по 2019 год осведомленность о болезнях сердца как основной причине смерти женщин снизилась с 65% до 44%.

Что должны знать женщины

«Очень печально слышать, что в 2019 году молодые женщины меньше ведут здоровый образ жизни, чем в 2009 году», — сказала Евгения Джанос (Eugenia Gianos) из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Это, в сочетании с недостаточной осведомленностью о болезнях сердца, может объяснить рост смертности от болезней сердца, который мы наблюдаем у молодых женщин».

Недостаточная осведомленность была наибольшей среди женщин в возрасте до 34 лет, а также в негритянских и латиноамериканских группах. Вероятность сердечных приступов у чернокожих женщин примерно на 60% выше, чем у белых, «в первую очередь из-за социально-экономических факторов, таких как отсутствие качественного ухода и недостаточное дородовое консультирование».

Когда у женщин случается сердечный приступ, у них могут наблюдаться другие симптомы по сравнению с мужчинами. Хотя дискомфорт в груди является обычным признаком, они могут иметь симптомы, которые менее связаны с сердечными приступами, включая головокружение, одышку или тошноту.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • боль или дискомфорт в спине, челюсти, животе или обеих руках
  • холодный пот
  • одышка с болью в груди или без нее
  • рвота
  • боль в груди

Результаты опроса показывают, что наибольший недостаток осведомленности наблюдается у женщин в возрасте до 34 лет, а также у негритянок и испаноязычных женщин. Эти выводы подчеркивают, что на это влияют также различия в образовании между социально-экономическими сообществами.

В докладе говорилось, что «женщины с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта имели более высокую осведомленность, чем женщины без этих состояний в 2009 году, но в 2019 году этого не наблюдалось».

Также было обнаружено, что люди с диабетом не склонны осознавать сердечные предупреждающие признаки, даже если подвержены риску сердечных событий. Кроме того, женщины с гипертонией имели на 30% более низкую осведомленность о сердечных предупреждающих признаках по сравнению с женщинами без гипертонии.

«Хотя существуют различия в понимании сердечно-сосудистых заболеваний как основной причины смерти у женщин, реальный урок этого исследования заключается в том, что существует всеобщий дефицит образования, который необходимо срочно устранить», — сказала Джанос. «Результаты этого исследования проливают свет на настоятельную необходимость увеличения исследований, посвященных образованию, профилактике и лечению сердечных заболеваний у женщин».

Причины сердечно-сосудистых заболеваний у женщин

Некоторые из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин включают в себя:

Но даже для женщин, которые не имеют перечисленных выше факторов риска, существуют меры, которые необходимо принять, чтобы гарантировать, что они ведут здоровый образ жизни сердца.

«Нам необходимо, чтобы медицинское сообщество показало женщинам, что речь идет не только об этих факторах риска, но и о других факторах для оценки», — сказала Ника Голдберг (Nieca Goldberg).

«Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, повышают риск сердечного приступа у женщин. То же самое относится и к женщинам с заболеваниями, связанными с беременностью.

Нам нужно, чтобы врачи многих специальностей, а не только кардиологи, работали вместе, чтобы донести до женщин всех возрастов информацию о потенциальных факторах риска».

К счастью, существуют меры, которые все женщины могут принимать, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Некоторые из этих мер включают в себя:

  • Здоровая пища, богатая фруктами, овощами и цельными злаками и с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, соли и добавленных сахаров
  • Отказ от курения
  • Управление стрессом
  • Выполнение упражнений
  • Терапия аспирином для тех, кто в ней нуждается
  • Контроль артериального давления и уровня холестерина в крови 

«Это общественная работа», — заявила Голдберг. «Мы должны найти способы, чтобы женщины из всех слоев общества получали эти рекомендации. Нам действительно нужна другая стратегия».

Научная статья по теме: Женщины, проходящие лечение от бесплодия, входят в группу риска развития сердечной недостаточности.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сердечно-сосудистые заболевания у женщинПриглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости

Вам также может понравиться

От чего страдает женское сердце? Специфика кардиологических болезней у женщин

О характерных особенностях заболеваний сердца у женщин порталу «Сибмеда» рассказал Валерий Гафаров, д.м.н., профессор, заведующий межведомственной лабораторией эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и лаборатории психологических и социальных экспертов терапевтических заболеваний НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН.

Сложности диагностики

По словам Валерия Гафарова, характерная особенность заболеваний сердца у женщин – трудность в постановке диагноза. Особенно, если речь идёт о пациентках репродуктивного возраста.

Объясняется это тем, что женское самочувствие зачастую связано с гормональным фоном, способным спровоцировать, в числе прочих проявлений, болезненные ощущения в области грудной клетки.

Проблема в том, что эти ощущения легко принять за проявления серьёзных кардиологических заболеваний. Иногда происходит и наоборот.

«Диагностировать заболевания сердца у женщин нужно исходя из гормонального фона – его нужно проверять и именно с ним связывать клинические проявления, – объясняет Валерий Гафаров. – Вполне может оказаться, что страдает вовсе не сердце.

Часто речь идёт о кардиалгиях – болях в области сердца. Это даже не заболевание, а функциональное состояние, возникшее на фоне гормональных изменений, которое маскируется под ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатии и так далее.

Такое состояние очень характерно для женщин репродуктивного возраста».

Случаи, когда за проявления гормональных изменений принимают сердечное заболевание, встречаются не так часто, однако и они порой вносят свою лепту в трудности вынесения врачебного вердикта.

Самый яркий пример такого рода ситуаций – врождённые пороки сердца, на которые пациентка до поры до времени даже не обращает особого внимания. Особенно, если нет возможности получить квалифицированную консультацию – например, в сельской местности, а порок компенсируется возможностями организма и не приводит к серьёзным последствиям в ближайшей перспективе.

«На самом деле, за счёт компенсации порока сердца как раз и возникают боли, – говорит Валерий Гафаров. – А именно, из-за увеличения сердечной мышцы, которая препятствует возвратному току крови при пороке. Сегодня с помощью исследований врождённые пороки можно диагностировать, а специфические шумы в сердце слышны при осмотре. Чаще бывает так, что люди просто не обращаются к врачу по этому поводу».

Читайте также:  Цена "гламура": что делают с ногами высокие каблуки?

Другая особенность пациенток кардиолога молодого и среднего возраста – зависимость состояния сердца от заболеваний других органов и систем. Чаще всего, это заболевания гормональные, такие как, например, патологии работы щитовидной железы, которые выражаются и в сердечной симптоматике. Однако спровоцировать заболевание сердца могут и другие болезни, например, бронхиальная астма.

«Мужская» и «женская» специфика

В целом же, факторы риска заболеваний сердца одинаковы и для мужчин, и для женщин. К таковым, как известно, относятся артериальная гипертензия, лишний вес, высокий уровень холестерина в крови и вредные привычки. Однако, согласно статистике, распространённость сердечно-сосудистых патологий среди женщин в разы ниже, чем среди мужчин.

Сотрудники НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН изучили «мужскую» и «женскую» статистику заболеваемости инфарктом миокарда – самым распространённым проявлением ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, занимает львиную долю в структуре заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Они выяснили, что в возрасте до 50-ти лет мужчины заболевают в 10 раз чаще женщин, в возрасте 50-59 лет – в 3 раза чаще женщин, а в возрасте 60-64 лет мужская заболеваемость инфарктом миокарда превосходит аналогичный женский показатель вдвое. При этом приближение к «сравнению счётов» во многом происходит за счёт меньшей продолжительности жизни у мужчин.

«Ишемическая болезнь сердца у женщин в молодом возрасте – редкость, — говорит Валерий Гафаров.

– Дело в том, что женские половые гормоны являются природными антиоксидантами, они защищают сосуды от атеросклеротического поражения.

А вот начиная с климактерического и предклимактерического периодов, когда прекращается действие половых гормонов, у женщин может начаться интенсивное развитие атеросклеротического поражения сосудов».

Профессор, однако, отмечает: проявления ишемической болезни сердца, а именно – инфаркт миокарда, в последние годы стали встречаться и у молодых женщин. Возможно, отчасти это связано со стремительно распространившейся модой на курение среди представительниц слабого пола.

Ну а, в общем, по данным исследований, женщины всё же больше заботятся о своём здоровье, нежели мужчины. Видимо, ещё и поэтому женская сердечная заболеваемость в определённом возрасте не достигает слишком высоких показателей.

Стресс вреднее, чем курение

А вот влияние окружающей среды – так называемые психосоциальные факторы – больше ощущают на себе женщины. Распространённость таких проявлений, как депрессия, тревожность, нарушение сна, стресс на работе и синдром жизненного выгорания среди представительниц прекрасного пола в 2-3 раза выше, чем среди мужчин.

На фоне оптимистичной «женской» статистики заболеваемости сердечно-сосудистыми патологиями этот факт кажется странными. И всё же женщины, имеющие психосоциальные факторы риска, в те же 2-3 раза больше подвержены сердечным болезням, чем те счастливицы, у которых их нет.

«Высокая распространённость психосоциальных факторов среди женщин и то, насколько меньше они подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, чем мужчины, подтверждает, что женский пол является протективным* фактором сердечно-сосудистой патологии, – говорит Валерий Гафаров.

При этом психосоциальные факторы риска – более значимый показатель, чем соматические – курение, высокий уровень холестерина и так далее.

Если последние отвечают за 30% развития патологии, то психосоциальные – за 50%, то есть они несут основную нагрузку по заболеваемости и смертности от тяжёлых сердечно-сосудистых патологий».

Помимо гормональных особенностей, стойкость женского организма к психосоциальным факторам риска можно объяснить тем, что женщины, в отличие от мужчин, привыкли обсуждать свои проблемы. А это, по словам Валерия Гафарова, – один из видов социальной поддержки, которой так не хватает и женщинам, и мужчинам.

*способствующий, благоприятствующий осуществлению функций, жизнедеятельности

Болезни сердца у женщин и женская смертность | Клиника Хадасса

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ СНОВА ДОСТУПНО — ХАДАССА ЖДЕТ ПАЦИЕНТОВ

Клиника «Хадасса» продолжает оказывать помощь иностранным пациентам даже во время карантина. Сотрудники международного отдела помогают оперативно:

  • согласовать разрешение в консульстве и Министерстве здравоохранения на прилет в Израиль;
  • организовать очную консультацию с врачом и все необходимые процедуры;
  • организовать госпитализацию в клинику.

ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ ОБРАЩАЙТЕСЬ В НАШ ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ ПО ТЕЛЕФОНУ 8(800)550-96-30

Здесь вы сможете пройти предварительную диагностику и получить удаленную консультацию ведущего израильского специалиста.

Каждая вторая женщина заболевает той или иной болезнью сердца хотя бы раз в своей жизни, а каждая третья — умирает от сердечно-сосудистого заболевания. В последнее время был достигнут определённый прогресс в профилактике и лечении заболеваний сердца, но женщины по-прежнему страдают от сердечных недугов в большей степени, чем мужчины.

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин смертности среди женщин.

Несмотря на то, что в течение многих лет эти заболевания считались в основном «мужскими», в наше время каждая вторая женщина заболевает той или иной сердечной болезнью хотя бы раз в жизни, а  каждая третья умирает от сердечно-сосудистого заболевания.

В последние годы был достигнут значительный прогресс в области профилактики и лечения таких заболеваний, но эти достижения всё ещё ниже по сравнению с прогрессом в лечении и профилактике болезней сердца у мужчин.

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

Уровень смертности вырос, в том числе и среди женщин молодого возраста. И как ни печально, но врачи ожидают дальнейший рост этого показателя —  по причинам старения населения, ожирения, сахарного диабета и курения.

Сердечно-сосудистые заболевания развиваются в результате накопления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Это приводит к уменьшению количества крови, питающей сердечную мышцу. Когда артерия заблокирована, и поступление крови к миокарду затруднено, происходит сердечный приступ, что приводит к повреждению клеток и образованию рубцов.

Симптомы болезней сердца у женщин

Есть целый ряд различий между мужчинами и женщинами в том, как проявляются эти заболевания. Для женщин — в большей степени, чем для мужчин, характерны такие симптомы, как усталость, одышка и общий дискомфорт в верхней части тела. У мужчин чаще, чем у женщин, наблюдаются так называемые «классические» симптомы – такие, как боли в груди.

Сердечные приступы у мужчин и у женщин также проявляются по-разному. У женщин они чаще происходят вследствие закупорки сосудов в результате атерослеротических изменений и реже из-за нервных вспышек.

Женщины реже страдают от обструктивной коронарной болезни, и чаще — от недостатка кровоснабжения сердца (ишемия). Вероятнее всего, причина заключается в том, что размеры кровеносных сосудов в женском организме меньше, чем в мужском.  Поэтому реакция организма и изменение самочувствия происходят по-разному.

Обычные проверки, направленные на обнаружение ишемических измененbй, менее эффективны для диагностики болезней сердца у женщин, вследствие парадоксальной реакции женских артерий.

Ишемия более проблематична для кардиологов, и женщинам в большей мере, чем мужчинам, требуется медицинское вмешательство. При этом прогнозы здесь менее утешительны, если сравнивать с мужчинами.

Центр лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин – Институт им. Линды Джой Поллин

Женщины составляют более 50% населения. Вместе с тем, многие сердечно-сосудистые заболевания у женщин не поддаются диагностике общепринятыми методами.

Существенная разница в обмене веществ у мужчин и женщин обуславливает разную реакцию на те или иные медикаменты и методы лечения.

Кроме того, существует проблема недостаточной информированности о типично женских факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. И даже традиционные факторы риска влияют на мужчин и женщин по-разному.

В МЦ «Хадасса» разрабатывается проект нового Центра лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин — Института им. Линды Джой Поллин.

Деятельность института будет сфокусирована на лечении и предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Основной акцент  — на профилактике заболеваний с помощью изменения образа жизни, а также на всестороннем лечении таких болезней сердца, как ишемия и гипертония.

 Более того, работа специалистов института будет направлена на то, чтобы помогать женщинам претворять в жизнь эти изменения и вести более здоровый образ жизни.

В Институте им. Линды Джой Поллин эксперты в области кардиологии будут заниматься составлением индивидуальных планов оздоровления для каждой пациентки и вести разъяснительную работу, касающуюся болезней сердца.

Автор: Др. Дона Цфат, директор Института им. Линды Джой Поллин (Центр лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин)

Сердечная недостаточность у женщин

Сердечная недостаточность поражает все большее количество пожилых женщин, но ее становится легче предотвратить и лечить.

Когда мы думаем о сердечно-сосудистых катастрофах, на ум приходят сердечный приступ и инсульт.

Мы менее склонны думать о сердечной недостаточности, хотя она затрагивает более 2,5 миллионов женщин и является основной причиной госпитализации и основной причиной смерти женщин старше 65 лет.

Термин «сердечная недостаточность» можно описать как постепенное снижение способности сердца перекачивать и циркулировать кровь.

Как и другие мышцы тела, сердце с годами слабеет. Для большинства людей эффекты незаметны: щеки блекнут; холодеют руки; вы начинаете клевать носом раньше вечером.

Сегодня мы знаем, что здоровые привычки в начале жизни часто могут предотвратить сердечную недостаточность. А благодаря улучшенным методам лечения, направленным на сохранение функции сердца, женщины с сердечной недостаточностью могут рассчитывать на то, что они проживут дольше, чем в прошлых поколениях.

Читайте также:  Как сделать питание действительно здоровым: советы начинающим

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность обычно не имеет единственной причины; несколько факторов или условий действуют согласованно, нарушая работу сердца. Проблема может возникать либо в правом желудочке, который перекачивает кровь в легкие, где он забирает кислород, либо в левом желудочке, который перекачивает богатую кислородом кровь к тканям тела.

В любом случае сердце не может выполнять работу, необходимую для обеспечения кровью всех частей тела.

Желудочек может быть слишком жестким, чтобы достаточно расслабиться между сокращениями и, таким образом, не может полностью заполниться (диастолическая недостаточность), или он может сокращаться недостаточно сильно, чтобы изгнать большую часть содержащейся в нем крови (систолическая недостаточность).

Подобно ишемической болезни сердца, сердечная недостаточность у женщин может протекать несколько иначе, чем у мужчин. Любое из перечисленных ниже состояний может стать причиной сердечной недостаточности, но некоторые из них чаще возникают у женщин:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Поскольку кровеносные сосуды сужаются из-за накопления холестерина, приток крови к миокарду (ткани сердечной мышцы) уменьшается, постепенно вызывая ухудшение состояния ткани. ИБС является основным источником сердечной недостаточности, но у женщин она менее вероятна, чем у мужчин.

Гипертония. По мере повышения артериального давления сердцу приходится работать интенсивнее, подвергая мышечную ткань напряжению. Гипертония увеличивает риск сердечной недостаточности в два-три раза и является более сильным фактором риска у женщин, чем у мужчин.

Сахарный диабет. Диабет не вызывает напрямую сердечную недостаточность, но способствует развитию ишемической болезни сердца и гипертонии, особенно у женщин.

Аномалии сердечных клапанов. Сердечные клапаны со структурными дефектами, присутствующими при рождении или в результате болезни, могут не открываться и закрываться должным образом. Как и при гипертонии, сердце может работать сильнее, чтобы компенсировать это; со временем это может привести к сердечной недостаточности.

Поражение миокарда. С возрастом сердцу становится все труднее компенсировать прошлые повреждения мышечной ткани.

Это повреждение может быть результатом условий, имевших место при рождении (таких как врожденная кардиомиопатия или аномалии формирования камер сердца), или оно может быть связано с инфекциями или другими состояниями, встречающимися в юности или зрелости. Например, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы.

Тяжелая болезнь легких. Такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких и фиброз легких, снижают количество кислорода в крови, заставляя сердце работать тяжелее. Со временем правая сторона сердца может ослабнуть и стать увеличенной, что обычно приводит к летальному исходу, известному как легочное сердце.

Ожирение. Возможно, из-за того, что ожирение повышает риск ИБС, оно также является независимым фактором риска сердечной недостаточности. У полных женщин риск сердечной недостаточности на 50% выше, чем у женщин с нормальным весом.

Некоторые формы химиотерапии. Химиотерапевтические препараты, известные как антрациклины, например, доксорубицин (адриамицин), который используется для лечения рака груди и других форм рака, токсичны для миокарда. У выживших после рака, получавших эти препараты, повышен риск сердечной недостаточности.

Послеродовая кардиомиопатия. Редко по необъяснимым причинам женщины страдают сердечной недостаточностью за месяц до родов или в течение нескольких месяцев после них. Состояние может улучшиться, но оно может повториться при будущих беременностях. Женщина подвергается большему риску этого состояния, если она старше 35 лет, афроамериканка или страдает диабетом, связанным с беременностью.

Апноэ во сне. Апноэ во сне (остановки дыхания во время сна) часто встречается у людей с сердечной недостаточностью, хотя его точная роль в развитии или течении болезни неизвестна.

Типы сердечной недостаточности: диастолическая и систолическая

При диастолической сердечной недостаточности (слева) сердечная мышца становится жесткой и утолщенной, не позволяя желудочкам расслабиться настолько, чтобы они могли наполниться кровью.

Систолическая сердечная недостаточность (справа) возникает, когда мышцы левого желудочка сердца становятся тонкими и слабыми, в результате чего нижняя половина сердца раздувается наружу и ухудшается его способность перекачивать кровь.

Оба типа сердечной недостаточности вызывают снижение количества насыщенной кислородом крови, циркулирующей в организме.

Симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность обычно развивается постепенно, поэтому ее признаки гораздо менее драматичны, чем у сердечного приступа, и она может оставаться неопознанной и не лечиться, пока не достигнет запущенной стадии. Наиболее распространенные симптомы, которые часто путают с гриппом или другими заболеваниями, включают следующие:

  • Усталость. Мышцы, которым не хватает кислорода, быстро устают. Люди с ранней сердечной недостаточностью могут заметить, что они менее способны заниматься спортом. По мере прогрессирования заболевания даже простые дела, такие как мытье посуды или одевание, могут быть утомительными.
  • Отек. Когда насосная способность сердца снижается, лимфатическая жидкость просачивается из сосудов, наполненных резервной кровью, и накапливается в легких и других тканях организма. Эффект наиболее заметен в ступнях и лодыжках, где скапливается кровь, потому что сердце больше не может преодолевать силу тяжести. Живот также может вздуться из-за жидкости. Эти симптомы настолько распространены при сердечной недостаточности, что когда-то она была известна как «застойная сердечная недостаточность». Этот термин больше не используется, потому что врачи признают, что сердечная недостаточность может возникнуть без застойных явлений в легких и отека.
  • Одышка. По мере накопления жидкости в легких становится труднее дышать, особенно в положении лежа.
  • Постоянный кашель. Опять же, виновата жидкость в легких. Кашель усиливается в положении лежа и может выделять пенистую слизь с оттенком крови.
  • Учащенное сердцебиение. Учащенное сердцебиение может возникнуть, поскольку сердце работает быстрее, чтобы компенсировать его ослабленные сокращения.
  • Потеря аппетита. Поскольку пищеварительная система не получает достаточного количества крови, человек с сердечной недостаточностью может чувствовать тошноту или обманчиво сытость. Врач может поставить диагноз только после ряда тестов. Она или он, скорее всего, начнет с тщательного медицинского осмотра, измеряя ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, выслушивая ваше сердце на предмет признаков повреждения клапана и проверит ваши легкие. Ваши ноги и живот также будут обследованы на наличие отека. Ваша кровь будет проверена на анемию и аномальный уровень в крови различных солей и белков, что может указывать на нагрузку на печень или почки.Далее вам назначат электрокардиограмму, которая измеряет и записывает электрические сигналы, вызывающие сердцебиение; эхокардиограмму (ультразвук), которая визуализирует сердце, как оно бьется.

    Лечение сердечной недостаточности

    От сердечной недостаточности нет лекарства, но можно облегчить ее симптомы и замедлить прогрессирование. Одна из целей — предотвратить острые приступы, при которых симптомы резко ухудшаются и требуется госпитализация. Многие лекарства были разработаны для усиления сердечных сокращений, снижения артериального давления, регулирования сердцебиения и удаления жидкости из организма.Большинство людей с диагнозом сердечная недостаточность принимают несколько препаратов, часто те же самые, что используются для лечения гипертонии. Схема, вероятно, будет включать ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина для расслабления кровеносных сосудов и уменьшения задержки воды и соли; бета-блокатор для замедления пульса; и мочегонное средство для вывода лишней жидкости. Иногда добавляют другое сосудорасширяющее средство (ингибитор АПФ также является сосудорасширяющим средством), чтобы расширить кровеносные сосуды и улучшить кровоток. Люди с пороком клапана могут также принимать антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.Одним из препаратов, используемых для улучшения сердечных сокращений, является дигоксин, разновидность наперстянки. Дигоксин действительно снижает потребность в госпитализации, но он связан с более высокой частотой нерегулярных сердечных сокращений (аритмий), и женщины, по-видимому, более чувствительны к его побочным эффектам, чем мужчины. Женщины, принимающие дигоксин, должны внимательно следить за уровнем в крови, чтобы снизить вероятность проблем.Все чаще медицинские устройства и хирургические процедуры помогают в лечении сердечной недостаточности. Замена клапана — это вариант для женщин на ранней стадии сердечной недостаточности, связанной с клапаном. Также может помочь устранение обструкции в артериях с помощью операции аортокоронарного шунтирования или ангиопластики. К устройствам, которые могут помочь в лечении сердечной недостаточности, относятся имплантируемые кардиостимуляторы, регулирующие сердечный ритм, и кардиовертеры-дефибрилляторы, которые могут корректировать неустойчивую частоту сердечных сокращений или восстанавливать остановленное сердце.

    Жизнь с сердечной недостаточностью

    Сегодня люди с сердечной недостаточностью живут дольше и комфортнее. Терапевтические достижения сыграли большую роль, но это не единственный ответ. Если у вас сердечная недостаточность, вот несколько способов улучшить качество жизни:Уменьшите факторы риска. Никогда не поздно устранить факторы, которые могли способствовать сердечной недостаточности. Прекратите курить, если вы еще курите.Сбросьте лишний вес.Будьте физически активными.Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, содержащей овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Избегайте соли. Используйте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры вместо насыщенных.Не злоупотребляйте алкоголем.Принимайте лекарства. Не меняйте дозу и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше.Внимательно следите за собой. Некоторые пациенты ведут ежедневный журнал, чтобы записывать свой вес и оценивать ключевые симптомы — одышку, усталость и отек — по шкале от одного до пяти. Обратитесь к врачу при первых признаках появления нового или ухудшающегося симптома. Многие люди с сердечной недостаточностью умирают, потому что слишком долго ждут, чтобы обратиться за помощью. Источник

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector