Здоровое питание Просмотров: 1291 02.03.2020
Если кто не знает, пекан – это орех. Ближайший родственник грецкого ореха, даже ядра ореха похожи, как мозг неандертальца и человека разумного. У пекана бороздок меньше и ядро вытянутое.
А ядро грецкого ореха, не дать не взять – кора больших полушарий Homo sapiens. Даже вкус похож, хотя есть мнение, что пекан вкуснее.
Может быть, потому что дороже стоит, все-таки плод заморский – родина Северная Америка, но ее южные регионы – от Айовы и Индиана до Техаса и Миссисипи.
Ботанические особенности пекана
Видовые особенности пекана следующие:
- Листья достигают длиной 50 см, состоят из 11-17 удлиненно-ланцетных листочков округлых у основания и заостренных на кончике. Размер листочков 10-12 см в длину и до 3–х см в ширину. Каждый лист пекана напоминает опахало.
- Плод – ложная костянка, собран в кисти по 3-10 штук в каждой.
- Плоды продолговатые 4-хгранные, темно-коричневые с твердой ломкой оболочкой.
- Как и у грецкого ореха, оболочка лопается, и орех выпадает из нее на землю, а околоплодник остается на дереве, порой до самой весны.
- Сам орех эллипсоидный, почти цилиндрический до 5 см длиной. Цвет оболочки темно-коричневый, сама она ломкая, и перегородки очень хрупкие. Так что лущить орех не составит труда.
- Само семя состоит из 2-х семядолей в красновато-коричневой оболочке.
Хранят лущеные орехи пекана в морозильнике, потому что он может быстро прогоркнуть, из-за высокого содержания масла в семени.
Биохимический состав и полезные свойства
Индейцы Северной Америки считали Пекан священным деревом, потому что он кормил их в годы неурожая сельскохозяйственных культур, возделываемых племенами. Орехи пекана перемалывали и кормили этой кашицей маленьких детей, стариков и людей после тяжелой болезни. Это было своеобразное ореховое молоко, очень питательное и полезное, потому что в состав пекана входят:
-
Витамины группы В в пекане представлены очень мощно, особенно В1 – в 100 г продукта 44% суточной нормы. Остальные (В2, В4, В5. В6, В9) в пределах 10-12% суточной нормы.
-
Витамины С, Е, К, РР – представлены менее значимо, тем не менее они есть, и это, конечно, идет в зачет в пользу пекана.
-
Минералы цинк, фосфор и магний — до 40 % суточной нормы. Это очень высокий показатель, особенно если учесть, что магний необходим для метаболизма белков, жиров и углеводов, применяется в медицинских препаратах в кардиологии, неврологии и гастроэнтерологии.
А цинк, помимо лечения дерматологических заболеваний, активно используется, как антивирусное средство, не давая вирусам шансов выжить при попадании в верхне-дыхательные пути при заражении. Фосфор – входит в состав фосфолипидов, а без них невозможно представить ткани человеческого тела, т. к.
они содержатся во всех видах белков.
-
Марганец в 100 г пекана составляет 225% суточной нормы. Он оказывает влияние на рост, образование крови и на функции половых желез.
-
Медь – 120 % суточной нормы. Этот микроэлемент необходим для строительства костной ткани, он входит состав многих пищеварительных ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Является одной из составляющих белка гемоцианина, переносящего молекулярный кислород с кровотоком к тканям.
-
Селен, железо, кальций и калий так же содержатся в плодах пекана, несомненно, улучшая его свойства.
-
Так же в орехе содержаться поли и мононенасыщенные незаменимые жирные кислоты, которые помогают работе сердечно-сосудистой системы, снижая уровень плохого холестерина в крови.
Пищевая ценность
- жиров – 72 г;
- белов – 9,2 г;
- углеводов – 4,3 г;
- пищевые волокна – 9,6 г;
- вода – 4г.
- калорийность продукта – 691 ккал.
Чем пекан отличается от грецкого ореха
- Прежде всего, отличаются они внешним видом – пекан удлиненный, похожий на маслину, не случайно у него есть еще одно название – оливковый орех. Скорлупа у него гладкая, коричневая, легко лущится.
- Вкус у пекана сладковатый, нежный, с легким привкусом карамели. Потому он и незаменим в десертах и кондитерских изделиях. А грецкий орех более терпкий на вкус, хотя и с отличными вкусовыми качествами. Используется и в соусах, и в начинках мясных рулетиков, и в конфетах, и в выпечке. Спектр применения шире, чем у пекана.
- Полезные свойства пекана и грецкого ореха где-то на одном уровне. Здесь трудно отдать кому-либо из них пальму первенства.
- Зато у грецкого ореха для россиян есть одно неоспоримое преимущество – доступная цена. Килограмм жаренного в скорлупе ореха пекана – 1250 руб., а без скорлупы – 1650 руб. Тогда как грецкий орех – всего 400 рублей. Существенная разница.
Кому полезен и кому противопоказан
Практически всем полезен. Он очень приятный на вкус и отлично усваивается. К тому же десерты любят все – и мужчины, и женщины, и старики, и дети. Все полезные качества пекана актуальны для любого возраста и любой гендерной принадлежности. К тому же пекан, это просто вкусная еда, а не лекарство от каких-либо недугов избавляющая. Существуют, правда и ограничения:
- Не стоит употреблять более 40 -50 г орехов в день из-за высокой калорийности продукта, особенно людям, страдающим от избыточного веса.
- Индивидуальная непереносимость тоже повод отказаться от орехов и изделий, приготовленных с использованием этого продукта.
- С осторожностью следует употреблять пекан людям, страдающим любыми заболеваниями печени. В нем высокое содержание жиров и нагрузка на печень увеличится в разы.
А больше нет поводов отказывать себе в этом вкусном природном лакомстве. Более того, можно приготовить с пеканом интересные десерты и порадовать своих гостей.
Ингредиенты:
- готовое слоеное тесто – 500 г;
- кленовый сироп – 100 мл;
- пекан – 120 г.
Способ приготовления:
- Орехи мелко порубить и смешать с кленовым сиропом.
- Тесто разморозить и раскатать в тонкий пласт. Нарезать из него квадраты размером12х12.
- По краям каждого квадрата сделать косые надрезы ножом.
- Положить 3 ч. ложки начинки на серединку квадратика и из лент теста сплести поверх начинки косичку.
- Выложить слойку на противень, застеленный бумагой для выпечки, смазать верху кленовым сиропом и украсть дольками пекана.
- Отправить противень в разогретую до 180°С духовку на 20 минут.
- Готовые слойки остудить и можно подавать к чаю.
От этой выпечки начнет кружиться голова уже при выпекании. Потрясающий аромат на всю квартиру обеспечен. И вкус вас непременно порадует.
Ингредиенты:
- готовое слоеное бездрожжевое тесто – 400 г;
- орехи пекан – 50 г;
- сахар (желательно тростниковый) — 1 ст. ложка;
- масло сливочное – 1 дес. ложка;
- клиновый сироп – 2 ст. ложки;
- яйцо куриное – 1 шт.;
- корица – на кончике ножа;
- шоколадные капли – 80 г
Способ приготовления:
- Разогрейте духовку до 180°С.
- Форму для выпекания смажьте сливочным маслом.
- Раскатать тесто в пласт толщиной 5 мм и смазать его сливочным растопленным маслом.
- Присыпать пласт шоколадными каплями и дробленными орехами пекан.
- Свернуть пласт в упругий рулет и разрезать его на части по 5 см толщиной.
- Выложите на противень каждый кусочек срезом вверх. Смажьте поверхность взбитым яйцом и присыпьте сахаром.
- Отправляйте противень в духовку на 20 минут. Достав из духовки, полейте их кленовым сиропом.
Ингредиенты:
- готовое песочное тесто – 400 г;
- орехи пекан – 2,5 стакана;
- масло сливочное — 70 г;
- сахар коричневый – ¾ стакана;
- кукурузный сироп – ¾ стакана;
- ванильная эссенция – 1 ч. ложка;
- темный ром или бурбон – 2 ст. ложки;
- яйца – 3 шт.;
- соль – ¼ ч. ложки.
Способ приготовления:
- Раскатать тесто между двумя слоями пищевой пленки в круглый пласт толщиной 0,5 см.
- Убрать верхний слой пленки и с помощью нижнего слоя перенести пласт теста в форму, выложить его по стеночкам, излишки подогнуть внутрь и прижать вилкой по краю, чтобы остались бороздки.
- Переходим к начинке. Растапливаем масло в посудине, всыпаем туда коричневый сахар и держим на малом огне, пока сахар не расплавится.
- Снимаем с огня и вливаем в эту массу кукурузный сироп, ром и соль.
- В отдельной емкости взбиваем яйца и вливаем в карамельную смесь.
- Рубим 2/3 пеканов и высыпаем в подготовленную форму с тестом, заливаем это все карамельной смесью, а поверх выкладываем красиво оставшиеся дольки пеканов и отправляем форму в разогретую до 180°С духовку.
- Печется пирог где-то 50 минут, до затвердения начинки.
- Достаем пирог, остужаем в форме, и только потом вынимаем его и на блюдо к подаче на стол.
Вот такие несложные десерты можно приготовить из пекана, а сами орехи вы можете приобрести, не покидая нашего сайта. Достаточно перейти в каталог, выбрать орехи, которые у нас в ассортименте, и сделать заказ.
Диета после приступа желчнокаменной болезни
27 октября 2020
Здоровое питание при желчекаменной болезни является важной частью лечения. При назначении терапии врач-гастроэнтеролог составляет индивидуальную диету, нацеленную на снижение симптомов, предупреждение камнеобразования и прогрессирования заболеваний гепатобилиарной системы.
При воспалении желчного пузыря больному разрешается употреблять такие продукты как:
- Мясо кролика, индейки, говядины, курятины, молочные сосиски и докторскую колбасу;
- Рыба нежирных сортов: отваренная или приготовленная на пару (треску, хек, минтай и др.);
- Овощи: сладкий перец, картофель, кабачки, брюссельская капуста;
- Каша: гречневая, овсяная, рисовая
- Молочная продукция: обезжиренное молоко, сливочное масло, творог;
- Травы: петрушка, сельдерей, руккола;
- Напитки: некрепкий чай, компот, ромашковый настой, натуральные соки и отвар шиповника.
Соблюдение диеты при ЖКБ позволяет снизить количество холестерола в крови. Первые результаты будут заметны уже через несколько дней после перехода на программу здорового питания.
При калькулезном холецистите диета предусматривает пятиразовое питание дробными порциями. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют комбинировать следующие блюда и продукты:
- Первый завтрак: овсяная или рисовая каша, картофельные оладьи, котлеты на пару, манная каша, галетное печенье, омлет;
- Второй завтрак: запеченное яблоко, чернослив, кисель, творог или перекус другими разрешенными продуктами;
- Обед: овощные бульоны, супы с добавлением круп и вермишели, борщи без обжаренной заправки, рисовый суп, крем-суп с брюссельской капустой или цветной капустой, отварное филе, чай;
- Полдник: легкий перекус винегретом, бутербродом с кабачковой икрой, тыквенная каша, компот;
- Ужин: картофельное пюре, отварная рыба, молочный чай, компот и галетное печенье.
- Свежую выпечку, мучное из сдобного теста, черный хлеб;
- Кисломолочную продукцию повышенной жирности;
- Яичные желтки;
- Грибы;
- Жирную рыбу и мясо;
- Помидоры;
- Крупы: пшенная, перловая, ячневая;
- Консервированная еда, копчености, колбаса;
- Приправы и пряности;
- Полуфабрикаты;
- Кислые яблоки, дыню;
- Капусту кислую и сырую;
- Кофе, крепкий чай, алкоголь.
- При воспалении желчного пузыря нельзя употреблять еду, которая усиливает желчеотделение. В основном это касается продуктов с высоким содержанием холестерина тугоплавких жиров. При диете врачи-гастроэнтерологи запрещают употреблять следующие продукты:
Диета после приступа желчнокаменной болезни должна быть максимально разнообразной, поэтому каждый день старайтесь придумывать разные комбинации блюд. Пищу лучше употреблять по установленному графику, а интервал между приемами не должен превышать трех часов.
Для получения консультации и составления программы питания обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу клиники «Консилиум Медикал»
Ореховые правила: какие орехи вам подходят? | Эксперты объясняют от Роскачества
Марият Мухина
диетолог, доктор медицинских наук
– Замечу, что орехом в ботанике называют плод с твердой скорлупой, без мякоти и оболочек, при этом ядро должно свободно находиться внутри скорлупы. Получается, что настоящими орехами можно назвать только желуди, фундук (лещину) и кешью.
Все остальное, что мы привыкли называть орехами, – это семена, костянки и косточки растений, а любимый всеми арахис и вовсе относится к бобовым, но никак не к орехам. А кедровые орешки – семена хвойного дерева, растущие в шишке.
С другой стороны, какая разница, как их называть, если они все очень полезны? Будем по привычке именовать их орехами.
ПЯТЬ ОРЕХОВЫХ ФАКТОВ
- Орехи богаты фитоэстрогенами – растительными аналогами женских половых гормонов. Это помогает любителям орехов сохранять молодость, причем как мужчинам, так и женщинам.
Любители орехов защищают свои сосуды от развития атеросклероза, клетки иммунной системы от разрушения, суставные хрящи от истощения, улучшают состояние кожи, волос, роговицы и хрусталиков глаз.
- Орехи поставляют в организм человека клетчатку, витамины группы В, токоферолы, что очень важно для налаживания обменных процессов.
Правда, витамин Е имеет смысл искать только в сырых орехах – при термической обработке он разрушается.
- Больше 100 грамм орехов за один раз организм переварить не способен. Правда, для вегетарианцев орехи – источник белка, близкого по своему аминокислотному составу к животному белку. Им нужно есть их почаще, но опять же небольшими порциями.
- Благодаря большому количеству минеральных солей в составе семена растений обеспечивают бесперебойную работу сердца, иммунной системы, поддерживают деятельность щитовидной, вилочковой и половых желез. Благодаря содержанию в своем составе ингибиторов протеазы орехи могут даже замедлять рост опухолей.
- Энергетическая ценность большинства орехов очень высокая: 100 грамм орехов содержат более 550 ккал.
А теперь поговорим подробнее о ярких представителях орехового ряда. Найдите свой любимый орех и посмотрите, какое благотворное действие он оказывает на ваш организм.
Миндаль
Чемпион среди орехов по вызыванию аллергии. Но если аллергии на него нет – лучший перекус сложно придумать. В нем есть клетчатка, белок, кальций, цинк, магний, калий, фосфор, медь, железо и некоторые витамины группы B.
Кстати, растертые в порошок ядра миндаля, залитые водой, могут заменить молоко тем, кто по каким-то причинам не может употреблять молочные продукты. В таком «молоке» много кальция и витамина Е.
Промышленное ореховое молоко может содержать искусственные добавки, что автоматически делает его возможным источником проблем для здоровья. Так что рекомендуется готовить такое молоко дома самим.
Фундук
Очень питательный – около 700 ккал.
Позволяет поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, улучшает функции мозга, снижает уровень сахара в крови, помогает предотвратить рак и бороться с ожирением.
Полезен для поддержания красоты кожи и волос. При этом второй по аллергенности после миндаля. Осторожно стоит употреблять при беременности и кормлении грудью, а также при частых головных болях.
Грецкий орех
Содержит много бора, необходимого для поддержания в рабочем состоянии мозга, костей и хрящей. Благодаря бета-ситостерину уменьшает риск развития атеросклероза, особенно коронарных и мозговых артерий.
Регулярное употребление грецких орехов (но не более семи в день) способствует снижению уровня глюкозы в крови, давления, поможет избавиться от лишнего веса, уменьшит риск рака простаты и груди.
Осторожно: сильный аллерген!
Кешью
Укрепляет сердце и сосуды, улучшает состояние волос и кожи, питает роговицу глаз, снижает уровень холестерина. Рекомендуется при диабете второго типа. Благотворно влияет на развитие мозга.
Пекан
Рекомендован при частых спазмах и судорогах. Еще в пекане содержится редкий витамин В3, который на пару со стерином защищает от образования бляшек на сосудах и помогает бороться с усталостью.
Фисташки
Обладают общеукрепляющим и возбуждающим действием. Благодаря повышенному содержанию витамина В6 рекомендуются женщинам во время менопаузы, помогают нормализовать гормональный фон.
Кедровые орешки
Укрепляют артерии и улучшают работу сердца. Придают энергии, одновременно подавляя аппетит, повышают уровень гемоглобина в крови, улучшают зрение. Норма – 2–3 столовые ложки в день.
Кокос
Кокосовая вода близка по составу к крови человека, благодаря чему рекомендуется для восстановления сил при серьезных физических нагрузках, показана рри язве 12-перстной кишки и желудка, при заболеваниях печени и желчного пузыря. Но пить кокосовую воду надо сразу же после вскрытия ореха. Позднее питательные вещества теряются.
Мякоть кокоса благотворно влияет на щитовидную железу, снижает привыкание к антибиотикам, быстро заряжает энергией. А еще является признанным афродизиаком. Помогает зачать ребенка за счет повышения восприимчивости яйцеклеток и увеличения подвижности сперматозоидов.
Каштан
Отличный источник витамина С и фолиевой кислоты. Каштаны можно есть часто благодаря низкому содержанию жиров. На 100 грамм каштанов приходится только 170 ккал.
Бразильский орех
Источник селена, обладающего антиоксидантными свойствами, дающего молодость и свежесть коже. Благодаря олеиновой и эллаговой кислотам тормозит рост раковых клеток.
Эти орехи полезны для профилактики цирроза печени, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременного старения. Особенно рекомендуются при диабете второго типа, артрите, анемии и повышенном уровне холестерина.
А еще они ускоряют заживление ран, ушибов и синяков.
Макадамия
Витаминов и минералов в макадамии на порядок больше, чем в любом другом орехе. НО в ней до 9% сахара, на что стоит обратить внимание диабетикам. Калорийность тоже самая высокая – 718 ккал на 100 грамм. Этот орех полезен при любых головных болях, даже мигренях.
Борется с хронической усталостью, омолаживает организм на клеточном уровне, лечит ожоги, при умеренном употреблении нормализует сахар в крови, восстанавливает силы, улучшает память. В общем, можно сказать, что орех макадамия – средство для моментального улучшения жизни.
Неудивительно, что масло макадамии с успехом применяют в косметологии, ведь оно делает кожу мягкой и эластичной, а волосы и ногти здоровыми и крепкими.
СЕМЬ ОРЕХОВЫХ ПРАВИЛ
- Сырые орехи и семечки полезнее жареных. Для сохранения полезных веществ и раскрывания аромата можно только слегка прокалить их при невысоких температурах.
- Соленые и подсахаренные орехи принесут больше вреда, чем пользы, потому что один грамм соли задерживает 200 грамм воды в организме человека.
С солеными орехами можно съесть 5–10 грамм соли, что приведет к задержке в организме двух литров воды. Подсахаренные же орехи содержат сахар. И не простой, а карамелизированный. Он царапает эмаль зубов и, конечно, нарушает жировой и углеводный обмен.
- Очищенные орехи быстро портятся, при хранении – окисляются.
В них заводится плесень, от которой в орехах вырабатываются яды афлатоксины. Перед покупкой очищенные орехи стоит обнюхать на предмет свежести. И хранить в холодильнике в закрытой стеклянной посуде.
- При замачивании орехов и семечек запускается процесс ферментации, они лучше усваиваются.
Достаточно замочить орехи на одну ночь в чистой воде, а потом можно в ней же хранить их несколько дней.
- Если из расколотого ореха вырывается сухое облачко – не вздумайте есть ядрышко, оно полно спор плесени.
- Дневная норма орехов – от 30 до 60 грамм, максимальная – 100 грамм.
Большое количество орехов может пагубно сказаться на печени и вызвать диарею.
- Детям до трех лет давать орехи не стоит, они не усваиваются. Плюс у детей часто бывает аллергия на арахис и грецкий орех. Вводить в рацион орехи нужно с большой осторожностью.
Жрецы в Древнем Вавилоне запрещали простолюдинам употреблять в пищу орехи, считая, что они укрепляют ум. Нам вкушать плоды для развития интеллекта никто запретить не может. Берите с собой на работу горсточку орехов – и наслаждайтесь здоровьем и силой разума!
Диетический стол №5
Диетический стол № 5
Показания к применению
- хронические гепатиты, вне обострения;
- хронические холециститы;
- холециститы при выздоровлении;
- цирроз печени, если нет недостаточности функции;
- желчнокаменная болезнь;
- острые гепатиты и холециститы в период выздоровления;
- кроме того, диету 5 назначают, если нет выраженной патологии кишечника.
- Режим питания
- · Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.
- · Натощак рекомендуется пить жидкость.
- Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав):
- белки – до 80 гр. (50% из которых животного происхождения);
- жиры – до 80-90 гр. (30% из которых растительного происхождения);
- углеводы – до 400 гр.;
- жидкость 1,5 — 2 литров минимум;
- общая энергетическая ценность – приблизительно 2400 — 2800 ккал (рассчитать блюдо на калькуляторе калорий);
- Употребление соли не более 10 г.
| Наименование | Продукты питания, которые МОЖНО употреблять при диете | Продукты питания, которые НЕЛЬЗЯ употреблять при диете |
Напитки |
|
|
Супы |
|
|
Каши / Крупы |
|
|
Макароны |
|
|
Мясо / Рыба / Мясопродукты |
|
|
Хлеб |
|
|
Молочные / Кисломолочные продукты |
|
|
Овощи |
|
|
Фрукты / Ягоды |
· Гранат (не злоупотреблять), за исключением гемохроматозов; · Чернослив;
|
|
Яйца |
|
|
Масло |
|
|
Закуски |
|
|
Соусы / Приправы |
|
|
Сладкое |
|
|
Технология приготовления пищи:
· Пищу готовят в основном в измельченном и протертом виде, варят в воде, на пару, запекают. Очень горячие и холодные блюда исключаются.
Примеры меню:
Пример 1
- Завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.
- Второй завтрак: несколько сухофруктов, яблоко.
- Обед: овощной суп, нежирный мясной рулет, фруктовый компот.
- Полдник: сухарики (без наполнителей, приготовленные самостоятельно), напиток из шиповника.
- Ужин: котлеты из свеклы, чай, печенье
Пример 2
Первый завтрак: творог нежирный со сметаной и небольшим количеством мёда, овсяная каша на воде или молоке (лучше 50/50), чай.
Второй завтрак: печёное яблоко (можно добавить мёд).
Обед: суп из овощей сборный на растительном масле (оливковое или подсолнечное), отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.
Полдник: отвар из шиповника.
Ужин: отварная рыба с белым соусом на отваре овощном. Пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.
На ночь кефир.
Диета при желчнокаменной болезни
Врачи нередко пересматривают диетические рекомендации, руководствуясь последними открытиями ученых. И теперь, похоже, пришла очередь поменять рацион при желчнокаменной болезни.
Если вы когда-либо интересовались тем, какое питание подходит для лечения данного заболевания, то наверняка хорошо знакомы с диетическим столом Певзнера № 5.
Вообще, диетические столы — наиболее распространенная на сегодняшний день отечественная система назначений в питании при различных заболеваниях.
В частности, цель диеты № 5 — нормализация работы печени, желчевыводящей системы, жирового обмена, а также общее щадящее отношение к пищеварительной системе. Пятую диету легко при желании найти в интернете, ну а мы с вами пойдем дальше.
Вы, вероятно, удивитесь, но диетические столы были разработаны еще в середине прошлого века. С тех пор мировая медицина очень продвинулась в своем понимании природы заболеваний.
Поэтому в статье я решила собрать современные факты о влиянии питания на желчнокаменную болезнь, которые мне удалось найти в англоязычных медицинских научных журналах.
Некоторые из этих фактов уже используются в американских, европейских и австралийских справочниках по лечебному питанию, другие пока нуждаются в дополнительных исследованиях.
Пищевая аллергия
Еще в сороковые годы врачами было высказано предположение, что пищевая аллергия может быть причиной заболевания желчного пузыря. Это было показано в опытах на различных животных: макаках-резусах, кроликах и др.
В одном из исследований было показано, как диета, при которой из рациона исключались все продукты-аллергены, снизила симптомы желчнокаменной болезни у 100 % испытуемых в группе из 96 человек, имеющих данное заболевание. К сожалению, такие немногочисленные наблюдения не позволяют сделать глобальных выводов.
Однако некоторые врачи-практики пишут о том, что используют индивидуальную гипоаллергенную диету для лечения симптомов желчнокаменной болезни.
Холестерин и насыщенные жиры
Известно, что в процессе образования камней большую роль играет холестерин — именно из него состоит основной объем камня. Но связь болезни с богатой насыщенными жирами диетой до сих пор под вопросом.
Есть эпидемиологические данные, которые на это указывают: обилие холестерина в рационе населения связано с большим проявлением симптомов болезни. В то же время рацион, богатый ненасыщенными жирными кислотами (рыбьим жиром, маслами, орехами и др.), ассоциируется со снижением риска заболевания.
Наблюдений недостаточно, чтобы делать окончательные выводы о том, помогает ли при лечении желчнокаменной болезни дополнительное употребление ненасыщенных жиров.
Мной найдена лишь одна работа, в которой показано, как прием в качестве добавки рыбьего жира снизил холестерин в желчи на 25 % у группы испытуемых. Эта связь требует дополнительного изучения, но врачи-практики снова опережают ученых и уже используют этот принцип при составлении рациона больных.
Вегетарианская диета
20-летнее исследование 80 898 женщин показало, что употребление растительных источников белка значимо снижает риск желчнокаменной болезни. Такие же связи обнаружены при активном употреблении овощей и фруктов, что характерно для вегетарианского типа питания. К слову, в диетическом столе № 5 по Певзнеру также делается акцент на богатом клетчаткой питании, хотя диета и не является вегетарианской. Клетчатка благотворно воздействует не на сам желчный пузырь, а на кишечник, тем не менее в результате нормализуется уровень холестерина, и это помогает больным.
Кофеин
Отдельного внимания заслуживает кофе, а точнее, входящий в его состав кофеин. Оказывается, его употребление в умеренных количествах не вредит, а очень даже способствует снижению симптомов желчнокаменной болезни.
В отличие от аллергии или холестерина, тема влияния кофе на заболевания желчного пузыря изучается активно и на животных, и на людях. Употребление этого напитка по данным когортного исследования снижает риск возникновения заболевания у мужчин на 40–45 %, у женщин — на 22–28 %, что существенно.
Однако по причине недостаточной уверенности науки в обнаруженных эффектах, рекомендация увлекаться кофе при желчнокаменной болезни практически нигде не встречается.
Витамин С
Некоторые эксперименты на животных показали, что прием витамина С может быть профилактикой желчнокаменной болезни. Витамин С участвует в процессе превращения холестерина в желчные кислоты, предотвращая образование камней и удлиняет период, за который они образуются.
Количество витамина С, используемое в лечебно-профилактических целях, в разных работах упоминается разное — от 500 мг до 2 г в сутки. Хотя эффективность использования витамина в целом подтверждается, оптимальная доза все еще не найдена — требуются дополнительные исследования.
Другие продукты и вещества
Диета при обострении гастрита
Среди продуктов и веществ, связанных с желчнокаменной болезнью, встречаются и совсем мало изученные, но их тоже стоит отметить. Во-первых, это бобовые, в том числе арахис. В странах, где бобовые составляют значительную часть рациона населения, реже встречается желчнокаменная болезнь.
Снижение симптоматики заболевания также обнаружили и у тех, кто употребляет арахисовую пасту, — однако было проведено лишь одно подобное исследование. Во-вторых, существует предположение, что прием препаратов железа также помогает в лечении заболевания, но эффект показан лишь на животных. В-третьих, лецитин.
Ученые выдвигают гипотезу о том, что употребление лецитина положительно влияет на химический состав камня. Подобный эффект еще изучается, и пока нет окончательного ответа. В-четвертых, это алкоголь, умеренное употребление которого, скорее всего, снижает риск образования камней.
И, наконец, пока нет точных доказательств, но, вероятно, употребление добавленного сахара может провоцировать развитие заболевания. Скорее всего, опосредованно — через увеличение уровня холестерина или ожирение.
Сравним с диетой № 5
А теперь давайте посмотрим, есть ли противоречия новейших данных с тем, как устроен диетический стол № 5. Первое, на что можно обратить внимание, — это кофе.
В упомянутой диете его исключают, в то время как именно кофе может быть лечебным фактором.
То же самое касается алкоголя — он исключается категорически в любых количествах, хотя показано, скорее, его положительное влияние в небольших дозах.
В диете № 5 также устранены бобовые как источник грубой клетчатки. Пока не доказано окончательно, но есть вероятность, что это делается напрасно. А избегание жирных сортов рыбы кажется еще менее оправданной мерой, учитывая роль ненасыщенных кислот в поддержании оптимального уровня холестерина.
Зато по поводу уже упомянутой ранее клетчатки из овощей и фруктов, а также жирного животного мяса и жирных молочных продуктов среди диетологов царит удивительное единодушие. Яблокам и морковке — зеленый свет, а от стейков и сметаны лучше воздержаться.
Мария Данина
Фото thinkstockphotos.com
Диета при желчекаменной болезни
Медицинский редактор: Земерева Н.Ю.,
физиотерапевт
О желчекаменной болезни или калькулезном холецистите говорят, когда в желчном пузыре застаивается желчь, она становится густой, что способствует выпадению в осадок солей, из которых образуются конкременты (камни) как в самом пузыре, так и в желчевыводящих путях.
Главной причиной развития заболевания являются воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, а провоцирует образование камней и обострение желчекаменной болезни неправильное питание. Камни, которые формируются при данной патологии, преимущественно состоят из продуктов нарушенного обмена холестерина и солей желчи.
Основные правила диеты
Целью диеты при желчекаменной болезни является обеспечение полноценного питания, которое содержит нормальное количество белков и углеводов, но несколько ограничено в потреблении жиров.
Таким образом, достигается
- химическое щажение печени,
- нормализуются ее функции и работа желчевыводящих путей,
- предотвращение образование новых конкрементов.
В соответствии с таблицей лечебных столов по Певзнеру диета при желчекаменной болезни относится к столу №5.
Суточное содержание питательных веществ в лечебном столе при камнях желчного пузыря:
- белки – 85-90гр, из них около 45-50гр животного происхождения;
- жиры 70-80гр, из них до 30гр растительного происхождения;
- углеводы 300-350гр (не более 70-80гр сахара);
- поваренная соль до 10гр.
- Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 ккал в сутки.
- Режим питания
- Питание при наличии камней в желчном пузыре и желчных путях должно быть дробным, 5-6 раз в день.
- Частые приемы пищи благотворно влияют на функцию желчного пузыря, способствуют постоянному и равномерному отделению желчи, а небольшие и частые перекусы положительно влияют на работу пищеварительного тракта, способствуют лучшему усвоение питательных веществ, предупреждают запоры.
- Особенно важно соблюдать часы приема пищи, которые настраивают желчный пузырь синтезировать желчь в определенное время, что предотвращает печеночные колики.
- Кулинарная обработка пищи
- Все блюда должны подаваться в протертом или измельченном виде, в таком случае нагрузка на желчный пузырь уменьшается, и он не продуцирует излишек желчи, которая вызывает спазмы желчных путей и провоцирует колики.
Продукты должны быть отварными, запеченными без корочки или приготовленными на пару. Нечасто допускается тушение.
Запрещается жарка, в процессе которой образуются окисленные жиры, неблагоприятно влияющие на течение желчекаменной болезни.
Температура пищи
Пища не должна быть слишком холодной или горячей (15- 65°C). Холодные и горячие блюда стимулируют желчеобразование и раздражают слизистую желудка.
Соль и жидкость
Вводится некоторое ограничение поваренной соли, до 10гр в день. Натрий притягивает жидкость, сгущая кровь (а, следовательно, и желчь), вызывает отеки.
Потребление свободной жидкости должно быть не менее двух литров в день, что позволяет увеличить объем сосудистого русла, «развести» желчь и вывести токсические вещества из организма, в том числе и соли желчи.
Алкоголь
Следует ограничить, а желательно отказаться от приема алкогольных напитков. В первую очередь алкоголь вызывает спазмы желчных путей и пузыря, что способствует возникновению печеночной колики, а также потому, что спиртосодержащие напитки часто подаются холодными.
Правила еды
Пища должна вызывать аппетит, поэтому есть желательно за красиво сервированным столом и в спокойной обстановке. Каждый кусочек необходимо тщательно пережевывать, что способствует насыщению небольшими объемами пищи, облегчает работу желудка и кишечника и не перегружает желчный пузырь.
Запрещенные продукты
- Лечебный стол при желчекаменной болезни исключает продукты, которые способствуют выработке желчи в большом количестве (экстрактивные вещества, эфирные масла, пурины), тугоплавкие жиры, так как они тяжело усваиваются и нагружают печень и желчный пузырь, а также пищу, богатую холестерином.
- Не следует употреблять еду с высоким содержанием азотистых веществ и щавелевой кислоты, она способствует образованию солей, которые выпадают в осадок и формируют камни в желчном пузыре.
- Не рекомендуется включать в питание раздражающие пищеварительный тракт продукты, вызывающие газообразование и гниение в кишечнике.
- Следует ограничить потребление простых углеводов, которые повышают уровень «плохого холестерина», особенно при избыточном весе.
- В список запрещенных продуктов входит:
- свежий хлеб, сдобная выпечка, белый хлеб, жареные пончики и пирожки, блины и оладьи, торты;
- острые и соленые сыры, творог повышенной жирности, сметана, сливки, ряженка, деревенское молоко;
- желток и яичница (много холестерина);
- животные жиры, сало, маргарин, кулинарный жир;
- наваристые мясные и рыбные бульоны, грибные супы, окрошка;
- грибы в любом виде;
- крупы: перловка, пшено, ячневая;
- бобовые, щавель, белокочанная капуста, брюссельская, шпинат;
- ревень, лук и чеснок, редька и редиска – много эфирных масел и азотистых веществ;
- жирные сорта рыбы (семга, осетр, угорь, сом), рыбные консервы, копчености и соленая рыба;
- субпродукты (печень, почки, язык), мясные консервы, копченое мясо, солонина;
- колбасные изделия, сосиски, сардельки;
- икра, суши;
- фаст-фуд;
- пряные и горькие травы (укроп, петрушка, базилик, тимьян);
- пряности: горчица, хрен, майонез, перец, уксус;
- почти все фрукты и ягоды в сыром виде, особенно виноград, малина, клюква, брусника;
- масляные кремы, мороженое, шоколад;
- напитки: какао, крепкий чай, кофе;
- мясо жирных сортов: свинина, утка, гусь.
Разрешенные продукты
- Диета при желчекаменной болезни включает продукты, богатые пектинами и липотропными веществами.
- Пектины обладают обволакивающим и противовоспалительным действием, связывают токсины и выводят их из организма, являются пищевым субстратом для нормальной микрофлоры кишечника.
- Липотропные вещества разжижают желчь, выводят жиры из печени, предотвращают отложение холестерина в сосудах и удаляют его излишки из организма.
- Кроме того, лечебное питание при камнях в желчном пузыре должно быть богато клетчаткой, что стимулирует моторику кишечника и предупреждает запоры, а, значит и интоксикацию организма.
- Также при желчекаменной болезни полезны продукты с высоким содержанием магния, он снимает спазмы желчного пузыря и желчевыводящих путей, оказывает противовоспалительный эффект и нормализует перистальтику кишечника.
- В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из отрубей, ржи, вчерашний хлеб или сухарики, галеты, крекеры, сухой бисквит;
- овсяная, разваренная гречневая каши, вязкая рисовая и манная, приготовленные на молоке с водой (50/50) или на воде;
- отварные макаронные изделия;
- нежирные и неилистые сорта мяса (телятина, мясо кролика, курицы без кожи, говядина, молодая баранина);
- нежирная ветчина, молочные сосиски;
- нежирные сорта рыбы (полиненасыщенные жирные кислоты – липотропное действие), слабосоленая кета, семга;
- морепродукты (устрицы, кальмары, креветки, морская капуста) содержат йод, который связывает холестерин;
- пшеничные отруби, гречка, орехи, особенно кешью, подсолнечные и тыквенные семечки содержат магний и растительные масла;
- сливочное масло в блюда, нерафинированное растительное масло;
- чай и кофе с молоком, щелочные воды (Ессентуки, Боржоми), протертые компоты, шиповниковый чай, разбавленные соки;
- супы вегетарианские (борщ, свекольник, молочный с лапшой, фруктовый);
- овощи, богатые пектинами – свекла, тыква, морковь и крахмалом – картофель, кабачки, цветная капуста, можно болгарский перец, огурцы;
- сладкие или запеченные яблоки, бананы, сладкий гранат;
- желе, мармелад, пастила, сухофрукты, кисели и муссы;
- молоко, кефир, простокваша, нежирный творог и сметана – за счет витамина Д сдвигают рН желчи в щелочную сторону, что предотвращает отложение солей и камнеобразование;
- яичный белок в виде паровых омлетов;
- сыры неострые ограниченно.
Необходимость соблюдения диеты и последствия нарушения
- Лечебное питание при желчекаменной болезни предотвращает образование новых камней, нормализует уровень холестерина в крови, а значит и предупреждает развитие атеросклероза, активизирует работу кишечника, предупреждает запоры.
- Также щадящий принцип диеты позволяет желудку, желчному пузырю и поджелудочной железе функционировать в оптимальном режиме, «разжижает» желчь, позволят справиться с лишним весом, и активизирует рост полезной микрофлоры в кишечнике.
- Полноценное и витаминизированное питание укрепляет иммунитет, благотворно влияет на сон и настроение, предупреждает обострение заболевания.
- Последствия несоблюдения диеты
- Пренебрежение принципами лечебного питания при желчекаменной болезни способствует частому обострению и возникновению кишечных колик.
- Также несоблюдение диеты чревато развитием осложнений (панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит) и операцией.