В преддверии Дня контрацепции SPLETNIK.RU поговорил с экспертами о самых популярных и инновационных ее методах. Мужские и женские презервативы, гормональная контрацепция, внутриматочные спирали, инъекционные препараты, подкожные противозачаточные импланты, противозачаточные колпачки, вагинальные диафрагмы и губки — рассказываем о каждом способе поподробнее.
Не существует одного универсального метода контрацепции. Тем не менее при выборе способа предохранения вы можете использовать такую оценку, как индекс Перля, — говорит врач — акушер-гинеколог сети клиник «Семейная», профессор, доктор медицинских наук Камиль Бахтияров.
Этот критерий отражает количество зачатий за 12 месяцев среди 100 женщин.
Мужские и женские презервативы
Самый популярный метод, но не самый надежный — это барьерный метод, при котором используются презервативы мужские и женские. Этот метод хорош тем, что предотвращает не только беременность, но и снижает риск заражения ИППП.
Однако его эффективность всего 82 процента у мужских и 79 процентов у женских презервативов, поэтому этот метод рекомендуется комбинировать с гормональными методами контрацепции, — советует врач — акушер-гинеколог высшей квалификационной категории клиники ЦИДК Мария Мосолова.
Женские презервативы представляют собой мягкий цилиндр из эластичного материала диаметром около 8 см и длиной около 18 см с более жесткими кольцами на обоих концах, одно из которых вводится во влагалище, а второе остается снаружи. Изобрел их датский врач Лассе Хессель еще в 1980-х, но в продажу первые образцы поступили только в 1993 году.
Они механически препятствуют проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. Такой презерватив может быть использован людьми, имеющими аллергию на латекс, так как он изготовляется из полиуретана.
Индекс Перля как женских, так и мужских презервативов колеблется от 0,78 до 0,80.
Мужские противозачаточные таблетки
Уже не первый год ученые бьются над формулой эффективных противозачаточных таблеток. Этой весной новое средство наконец-то прошло испытания на безопасность и переносимость. По словам Кристины Ван из Лос-Анджелесского биомедицинского исследовательского института, они состоят из модифицированного тестостерона, сочетающего в себе мужской гормон и прогестерон.
Результаты нашего исследования показывают, что таблетка, сочетающая два гормональных действия, снижает выработку спермы при сохранении либидо, — говорит Ван.
Исследователи планируют длительные испытания, по их оценкам, безопасная обратимая гормональная мужская контрацепция должна быть доступна через 10 лет.
Также Ван говорит, что большинство мужчин готовы использовать этот тип мужских противозачаточных средств. Она провела опрос среди 9 000 мужчин, опубликованный в журнале Human Reproduction, который показал, что 55 процентов мужчин, состоящих в стабильных отношениях, хотят попробовать новые гормональные мужские методы контрацепции, если их эффект обратим.
Инъекционная контрацепция
Введение препарата уколом в толщу мышечной ткани обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта. Инъекции проводят каждые три месяца.
Противозачаточное действие препарата связано с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, повышается вязкость слизи, выделяемой шейкой матки, что значительно затрудняет проникновение через нее сперматозоидов.
Экстренная посткоитальная терапия
Это метод предотвращения нежелательной беременности применяется после совершения незащищенного полового акта при неэффективном применении методов постоянной контрацепции (разрыв или сползание презерватива, пропуск двух и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов).
Экстренная посткоитальная терапия — это очень радикальный и вредный метод предохранения. Для организма это все равно что взять яичник и ударить по нему молотком. Применяю такое сравнение, потому что многие женщины до конца не понимают, какой вред такие таблетки могут оказать, — предупреждает Камиль Бахтияров.
- Гормональная контрацепция
- Гормональные контрацептивы (оральные, пластыри, инъекции, мини-пили, норпланты) подавляют овуляцию на гормональном уровне, провоцируют быстрое развитие и отмирание яйцеклетки.
Гормональная контрацепция наиболее распространена среди европейских женщин. Индекс Перля этого метода равен 0,98. Плюс в том, что этот метод может применяться не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для лечения гинекологических патологий (например, при сильных менструальных болях).
Из недостатков — риск забыть выпить таблетку (недаром есть специальные приложения, которые заботливо напоминают принять контрацептив) и наличие противопоказаний, например заболевания печени и сосудов нижних конечностей.
Противозачаточный пластырь с микроиглами
Одну из новинок на современном медицинском рынке представили исследователи из Технологического института Джорджии в США. Они создали пластырь, который женщина может использовать самостоятельно, причем всего один раз в месяц.
Микроиглы имеют полимерную основу и активное контрацептивное вещество под названием левоноргестрел. Они постепенно растворяются в организме, высвобождая препарат.
- В будущем его команда также намерена усовершенствовать технологию и создать контрацептивные пластыри, которые можно будет наносить раз в полгода.
- Подкожные противозачаточные импланты
Имплант представляет собой небольшой гибкий стержень четыре сантиметра в длину и всего два миллиметра в диаметре.
Врач-гинеколог устанавливает его под кожу с внутренней стороны предплечья через маленький прокол с помощью специального аппликатора. Процедура проводится под местной анестезией.
После установки имплант совершенно незаметен, его можно ощутить только при надавливании на место введения.
- Он предотвращает беременность на срок до трех лет, постепенно высвобождая гормон прогестаген.
- Внутриматочные контрацептивы
- Внутриматочные контрацептивы (спираль, диафрагма и кольцо) создают механическое препятствие для «встречи» сперматозоида и яйцеклетки, мешают нормальному течению процессов, необходимых для оплодотворения.
По словам эксперта, наиболее любимый и распространенный метод в России — это внутриматочная спираль. Врачи рекомендуют устанавливать ее рожавшим женщинам, которые имеют одного постоянного партнера.
Преимущества метода — поставил спираль и забыл на 5 лет. Из недостатков — высокий риск инфекционных заболеваний органов малого таза, так как усы спирали, находясь во влагалище, являются проводником инфекции в полость матки.
Да и индекс Перля у этого метода всего 0,70, — говорит Мария Мосолова.
Одно из последних изобретений — спираль с гормональным контейнером внутри. Действие гормона ограничено только полостью матки и используется не только для контрацепции, но и для лечения гинекологических заболеваний. Гормон не попадает в общий кровоток, поэтому может использоваться у пациенток, кормящих грудью и с наличием заболеваний печени, варикоза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Гормональная спираль одобрена папой римским, так как при этом методе спираль не является «мясорубкой для эмбриона», а предотвращает процесс овуляции, — уточняет эксперт.
Хирургические методы
К хирургическим методам могут прибегать как мужчины, так и женщины. Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным.
- В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.
- Главное преимущества метода — практически 100-процентная защита от нежелательной беременности (индекс Перля — 0,15); операция не влечет за собой рисков для здоровья, не влияет на гормональный фон и сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.
- Однако стоит учесть, что стерилизация почти необратима, операции по восстановлению фертильности проводят, но стоят они целое состояние, и гарантировать результат врачи не могут.
К тому же операция проводится под наркозом, а это дополнительные риски. Стерилизация не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.
Вазэктомия — вид мужской стерилизации (индекс Перля — 0,4). Во время операции, которая проводится под местной анестезией, у представителей сильного пола перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков, и, таким образом, сперматозоиды не попадают в эякулят.
И опять-таки врачи предупреждают, что необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех ее не гарантирован.
Мы коснулись лишь некоторых методов контрацепции. При выборе того или иного метода контрацепции необходима предварительная консультация гинеколога, вместе с которым можно подобрать удобный и безопасный именно для вас метод контрацепции.
Как сохранить женскую молодость? Развенчиваем мифы о гормональных препаратах
Чтобы разобраться, кому и зачем стоит принимать гормональные противозачаточные препараты, мы обратились к заведующему гинекологическим отделением Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко Михаилу Беляеву. Его мы также попросили прокомментировать наиболее распространенные страхи и вопросы* по поводу лечения подобными таблетками.
В чем особенность приема гормональных противозачаточных препаратов?
Вопрос приема гормональных препаратов очень важен для женщины. Я буду высказывать даже не свое мнение, а те рекомендации, которые приняты Американской ассоциацией акушеров и гинекологов, такой же ассоциации европейских стран. Смысл в том, что женщина за последние 150 лет в силу социальных условий изменила свое предназначение.
Раньше оно было одно – воспроизводить потомство. У девочки началась менструация – ее выдали замуж, она забеременела. За время вынашивания ребенка и кормления грудью месячных у нее нет, яичники — в спокойном состоянии. Вторая беременность наступала либо сразу после окончания кормления, либо на фоне грудного вскармливания.
И так, в принципе, — всю женскую жизнь.
Был интересный доклад исторического характера, он касался жизни женщины скандинавских стран в начале прошлого века. Средний возраст прихода месячных у нее был 15-16 лет. Это соответствовало возрасту вступления в брак. Женщина за свою жизнь имела 10-12 беременностей и родов. За этот период у нее фиксировалось 30-35 менструальных циклов.
Сейчас, когда работаешь с 20-летними девушками, они говорят, что у них месячные пришли в 10-12 лет. Это обычное дело.
Если вспомнить про то, что средний возраст первых родов в Российской Федерации — 27 лет, получается, что яичники к этому времени работали минимум 15 лет без всяческих перерывов.
Какие яичники природно предназначены для такого длительного периода работы без поломок и отдыха? Они к этому не предназначены.
Что делают гормональные противозачаточные таблетки? Да, в названии указано, что они противозачаточные, то есть предохраняют от беременности. Это название сохранилось с тех времен, когда таблетки изобрели именно для этих целей. Как бы странно ни казалось, их стали производить в послевоенные годы во Франции.
Они были предназначены для французских проституток. В то время из тех женщин, что принимали такие «жесткие», по сегодняшним меркам, таблетки, каждая четвертая умирала именно от вызванных ими осложнений.
Но что мы имеем сейчас? Я бы сказал, что сегодня это гормональные лечебные таблетки, обладающие сопутствующим противозачаточным эффектом.
Правда ли, что прием гормональных препаратов может защитить от ряда заболеваний и продлить женскую молодость?
Современные таблетки являются низкодозированными. То есть их гормональное содержание ниже, чем в норме вырабатывают собственные яичники женщины. Поэтому говорить о том, что если пьют таблетки, то получают гормонов больше, чем это заложено природой, — несуразица.
Второй момент. Современные гормональные препараты — монофазные. Что это означает? Женщина открывает инструкцию и видит, что все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество двух гормонов.
То есть каждый день она получает одно и то же количество препарата двух разнодействующих гормонов. Почему это важно? В норме женский цикл делится на две фазы (это сделано природой для наступления беременности). В первую фазу цикла преобладает эстроген.
Он обладает потрясающим стимулирующим действием на любые клетки организма (не только на женские органы), направлен на их размножение. Что такое онкологическая опухоль в самом начале? Это какая-то одна клетка, которая неправильно поделилась.
Где чаще всего возникает онкология? В тех местах, где клетки сами по себе чаще делятся. Поэтому вот такие эстрогеновые циклы – по сути, стимулятор появления у женщины онкологии.
А теперь вернемся к тому, что женщина среднестатистическая в 27 лет решила стать матерью. Получается, что в течение 15 лет ежемесячно по две недели она стимулировала у себя рост чего-то. За 15 лет вот такой стимуляции может появиться что-то плохое? Может.
Вернемся к монофазным таблеткам. Первый гормон – эстроген — хочет произвести стимулирующее действие, но второй гормон, который содержится в таблетке, — гестаген – как бы его успокаивает.
К примеру, в норме толщина эндометрия к месячным у здоровой женщины — 15 мм, у той, что принимает гормональные таблетки, как правило, — 2-3 мм.
Это сравнение позволяет понять гормональную нагрузку, которая дается организму без приема таблеток.
Прием гормональных препаратов — это профилактика онкологи и других опасных заболеваний. Более того, эти таблетки работают за яичники. В них не возникают ни фолликулы, ни желтые тела.
То есть не утрачиваются фолликулярные запасы, нужные потом для планирования беременности.
Если женщина начала принимать гормональные таблетки, к примеру, в 20 лет и пила их до 40, а затем решила родить ребенка, то беременеть она будет со своими 20-летними яичниками.
В каком возрасте можно начинать прием препаратов? Какова его продолжительность?
Гормональную терапию, по одним рекомендациям, нужно начинать девочкам через год после прихода месячных, по другим – через два года.
В Китае с 2015 года существует национальная программа, которая поддерживается государственным бюджетом, в ее рамках девочкам в школах через год после того, как у них появились месячные, медсестра начинаем давать бесплатно гормональные противозачаточные таблетки. Это путь сохранения их будущего здоровья до того момента, когда они захотят иметь детей.
По этим рекомендациям гормональные препараты можно принимать вплоть до появления климакса. Единственный повод для отмены таблеток – желание женщины забеременеть. Она отменяет прием лекарств, уходит в свою желанную беременность, и после родов и окончания грудного вскармливания, возвращения месячных вспоминает о них.
Как врач выбирает, какой конкретно препарат назначить?
Считается, что среднестатистически климакс наступает в 47-52 года. То есть до этого времени женщина может принимать гормональные противозачаточные средства.
Единственное, сами таблетки могут меняться в течение жизни, потому что на некоторых этапах требуется различное суммарное количество гормонов. Какой препарат выбирать – удел врача. Потому что он, во-первых, видит пациентку.
Даже те моменты, на которые она, может быть, не обращает внимания, интересны для врача. К примеру, наличие усиков, состояние кожи, показатели роста и веса. Второй момент – изучение анамнеза.
Сегодня выбор гормональных препаратов различной химии разнообразен. Есть таблетки, которые можно применять при сахарном диабете, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и так далее. Из-за такого многообразия доктору иногда трудно определиться с выбором.
К тому же, у пациентки может быть заболевание, которое еще не выявили, поэтому возможны какие-то неприятные явления — отеки, головные боли. Сказать, что этой женщине никакие гормоны не походят, невозможно, нужно углубленно изучить тему и попытаться подобрать химически другой препарат.
На второй-третий раз, как правило, таблетки подбираются удачно, и польза от их применения выше, чем возникшие на фоне подбора лекарства негативные явления.
Действительно ли прием гормональных препаратов приводит к набору веса, от которого потом сложно избавиться?
Процитирую фразу, высказанную главным эндокринологом Минздрава России Иваном Ивановичем Дедовым: ожирение возникает из-за одного — из-за холодильника. И тут я с ним в полной мере согласен. Подумайте сами: если женщина принимает таблетки, которые содержат в несколько раз меньше гормонов, чем если бы ее организм воспроизводил их самостоятельно, как она может от этого пополнеть?
Если говорить вообще про ожирение, то внимание стоит обратить на то, что мы едим.
Низкодозированные монофазные гормональные препараты способны улучшать метаболизм, он становится правильным, и у некоторых женщин возникает так называемый жор. Но если его контролировать, то ничего не происходит.
А если не отходить от кухонного стола весь день, то, естественно, прибавка веса будет. Но причем тут препарат? Это, прежде всего, контроль над собой.
Правда ли, что прием гормональных препаратов влияет на настроение (человек становится менее эмоциональным, плаксивым), снижается либидо?
Настроение, как и либидо, в первую очередь, зависит от женской головы, и только во вторую – от гормонов. Если у женщины — трудное материальное положение, стрессы на работе и дома, пусть она даже не пьет таблетки, – ну какое тут либидо?! Не до этого ей. Для желания чего-то нужно комфортное состояние души.
Второй момент. Есть ряд пациенток, которые отмечают, что у них изменилось настроение, либидо. В какой-то степени это действительно связано с таблеткам, поскольку они дают ровный гормональный фон.
Что такое женщина в естественном цикле? Если правильно работают эстрогены, то к середине цикла — это женщина-мечта. Это озорные, блестящие, желающие тебя глаза, женщина, которая чувствует себя богиней. Конечно, когда она принимает таблетки, такого цветения не будет.
И на таком контрасте у нее возможен дискомфорт. Что тут сказать? Любая проблема многогранна, и рассматривать ее нужно с различных точек зрения.
Стоит ли верить высказываниям о том, что прием гормональных препаратов провоцирует рак?
Бывают случаи, когда женщина принимает препараты, и у нее диагностируют какую-либо опухоль. Во-первых, онкологическое заболевание могло появиться задолго до назначения таблеток, просто оно никак себя не проявляло, и не было диагностировано.
К примеру, опухоль в молочной железе можно легко обнаружить, когда она достигла одного сантиметра. До таких размеров она растет в течение шести лет. То есть просто нет возможности ее обнаружить до определенного момента.
Но метастазировать она начинает раньше – через 3 года от появления первой онкологической клетки. Оперируя такую пациентку, опухоль удалить можно, а метастазы – не всегда. При приеме гормональных препаратов опухоль может достигнуть размера в один сантиметр намного раньше -через три года.
Поучается, что метастазов еще нет, а опухоль уже определяется. В данном случае проведенная операция такого же объема не скажется на дальнейшей продолжительности жизни пациентки.
Правда ли, что гормональные препараты вызывают варикоз и тромбофлебит? Как предотвратить негативные последствия?
Гормональные препараты не вызывают варикоз. Они повышают риск тромбозов, сгущения крови и так далее.
Есть ряд пациенток, у которых из-за этих проблем есть противопоказания, но прием гормональных препаратов крайне желателен для устранения гинекологических проблем.
Тогда врач-гинеколог должен действовать вместе с кардиологом и сосудистым хирургом. Можно найти оптимальное решение проблемы, выбирая путь, который принесет больше пользы, нежели проблем.
Влияет ли прием гормональных препаратов на последующую беременность?
На фоне приема любых гормональных препаратов цикл становится регулярным. Как правило, 28- дневным. Есть миф, что когда бросила принимать таблетки, нужно длительное время не пытаться беременеть, чтобы организм очистился от гормонов.
Прием любых гормональных препаратов связан с тем, что их пьют по одной таблетке каждые 24 часа. Задумайтесь, с чем это связано.
Может быть с тем, что через 24 часа его уже в организме нет? Тогда и смысла воздерживаться от беременности после курса гормональных препаратов нет.
*- вопросы врачу акушеру-гинекологу подготовлены на основании анализа женских форумов, на которых обсуждаются проблемы приема гормональных противозачаточных препаратов.
Источник фотографии: скриншот https://pixabay.com/ru/photos/%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C-1354782/, https://pixabay.com/ru/photos/%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B0-%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-3991870/, https://pixabay.com/ru/photos/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0-257359/, https://pixabay.com/ru/photos/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-cops-849413/ https://pixabay.com/ru/photos/baby-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-1533541/,https://pixabay.com/ru/photos/%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8-%D1%86%D1%8B%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%82%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0-%D1%84%D1%83%D1%82-1031318/,
Не стыдно спросить. Мифы и правда о контрацепции
С 2007 года 26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. На протяжении 10 лет мужчинам и женщинам напоминают: Contraception: It’s Your Life, it’s your responsibility («Контрацепция: это ваша жизнь, это ваша ответственность»). Это условный девиз этого дня.
depositphotos/DmitryPoch
Про современные методы контрацепции сегодня знают все – информация в открытом доступе, а социальная реклама то и дело акцентирует внимание на важности безопасного секса. Однако некоторым эту тему обсуждать все еще неловко, отсюда возникают все новые вопросы и мифы. Редакция портала Москва 24 и акушер-гинеколог Лариса Илюхина решили разобраться, где правда, а где ложь.
Презерватив защищает от всего
depositphotos/CITAlliance
Сегодня презерватив – самый популярный метод контрацепции. Он действительно может защитить от беременности и венерических заболеваний. Пока что это самый надежный метод.
Во время критических дней можно не предохраняться
По сути, это правда, если только не требуется защита от инфекций и если это проверенный партнер. Ведь у женщины во время менструации невозможно прохождение овуляции: это два разных процесса, идущих с временным промежутком.
Забеременеть женщина может только в дни овуляции (на самом деле даже не в дни и не в день – по сути, это 12 часов).
Но поскольку жизнеспособность яйцеклетки сохраняется два-три дня (так же, как и жизнеспособность сперматозоида), то время овуляции – это три дня до и три дня после.
Кормление грудью не позволяет забеременеть
Это не миф, а действительно правда. Хотя и здесь есть свои «но», довольно важные. Это явление называется лактационная аменорея – такая особенность женского организма, которая подавляет овуляцию в первые месяцы грудного вскармливания.
Но эффективность этого метода – не более 70%. Действует этот метод только первые полгода после родов и при важном условии: кормление грудью происходит чаще, чем через каждые три часа.
Если происходят пропуски, то вероятность забеременеть достаточно велика.
Спринцевание – отличный метод экстренной контрацепции
ТАСС/YAY
Начнем с того, что спринцевание – не метод контрацепции. Да и вообще не метод. Предполагается, что впрыскивание во влагалище слабого раствора уксуса (некоторые используют лимон или мыло) способно как-то предотвратить беременность.
Сперматозоиды проникают в канал шейки матки под определенным давлением. И физиология такова, что в канале шейки матки находится шеечная слизь, сперматозоиды ее моментально облепляют, и это слизистая пробка втягивается обратно в канал шейки матки.
Уж оттуда никакой спринцовкой ее вымыть невозможно.
Молодым женщинам запрещено использовать внутриматочные способы контрацепции
Как правило, да, спирали ставятся только после родов, рожавшим женщинам. Причины перечислены выше. Кроме того, риск воспаления при ношении спирали слишком высокий. Сейчас это известно и доказано. Кстати, у спиралей в России довольно интересная история.
К нам внутриматочные контрацептивы завезли в 1970-х годах как гуманитарную помощь – с целью контроля рождаемости. Первые спирали раздавались женщинам бесплатно по показаниям и без, дабы сократить количество абортов. И на тот момент это хорошо срабатывало.
Но риск для здоровья был колоссальный.
Гормональная контрацепция способствует набору лишнего веса
Конечно, это миф. Современная контрацепция четвертого поколения не способствует набору лишнего веса. Тем более сейчас существует контрацептивы, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.
Спираль лишает ощущений
Это неправда. Спираль никак не сказывается на ощущениях при половом акте. Но вообще спираль – не самый благоприятный метод контрацепции для женского здоровья. Плюсы в том, что женщина ставит спираль и забывает об этом: не нужно каждый день пить таблетки, это вполне удобно, это не влияет на характер менструального цикла.
Еще женщина может принять решение о поставке спирали, не ставя мужа в известность, это такая скрытая контрацепция – особенно это развито в мусульманских странах.
Но минусов намного больше: обильность менструальных выделений, реальная возможность получить инфицирование, процесс внематочных беременностей гораздо выше при ношении спирали, вероятность болевых ощущений.
После климакса можно не предохраняться
depositphotos/belchonock
Да, естественно, отсутствует овуляция, можно не бояться забеременеть. Но вот от инфекций предохраняться обязательно, этого никто не отменял. Единственный доступный барьерный метод сегодня – это презерватив.
Когда-то давно женщины использовали шеечные колпачки. Но их запретили в конце 1970-х. Их надевали на шейку матки и закрывали механическим путем проникновение сперматозоидов в шейку матки.
Но это очень опасный метод, было выявлено очень много патологий шейки матки.
Цена презерватива влияет на его качество
Это правда. В первую очередь нужно обращать внимание на цену и на фирму. Пока что самые надежные – импортные презервативы. Цена – примерно от 300 рублей за упаковку.
У партнера может быть аллергия на презервативы
Зачастую к таким фразам прибегают мужчины, чтобы склонить женщину к незащищенному сексу. Но аллергия на презервативы действительно существует. Правильнее ее назвать «аллергия на латекс», потому что 99% презервативов все-таки латексные. Но есть и полиуретановые презервативы, купить их довольно сложно.
Контрацепция на страже красоты
Хорошо и молодо выглядящая женщина независимо от её биологического возраста имеет больше шансов получить работу и партнера по жизни, чем ее ровесница с дряблой кожей и угревой сыпью. Но как сохранить и приумножить то, что дано природой?
Сегодня ученые отвергают широко распространенное лет 20 назад мнение о том, что особенности организма человека на 90 процентов определяются его генами.
Современная наука констатирует: не более, чем на 30 процентов! Остальное определяется влиянием окружающей среды и стиля жизни.
Ведь даже самую «неблагополучную» с точки зрения внешних данных генетику всегда можно поправить личными, осознанными усилиями.
В условиях хронического стресса и дефицита времени весьма сложно противостоять таким распространенным проблемам как акне и повышенная сальность волос.
А как в ситуации городской гиподинамии поддерживать стабильный вес? Возможно ли предотвратить процесс старения кожи в условиях катастрофической экологии? И, тем не менее, в арсенале современной женщины существуют средства, помогающие бороться с эстетическими проблемами. Одно из этих средств – гормональное предохранение.
Ведь современный комбинированный оральный контрацептив (КОК) обладает не только способностью предохранять женщину от нежелательной беременности, но и обладает свойствами, способными помочь женщине преодолеть целый ряд косметических проблем. Теперь всерьез о главном:
1. Новейшие контрацептивы содержат самое минимальное количество женских половых гормонов. Их достаточно для снижения продукции мужских половых гормонов-андрогенов, избыток которых в женском организме приводит к акне, гирсутизму и себорее.
Стоит напомнить, что акне и себорея – болезни не только подросткового возраста. Статистка свидетельствует, что акне страдают в мире порядка 42 миллионов человек, более половины из которых – женщины старше 25 лет.
И даже после излечения от среднетяжелых и тяжелых форм этого заболевания остаются рубцы, возникновение которых вполне предотвратимо.
Исследованиями было достоверно доказано, что гестаген дроспиренон, входящий в состав последних препаратов, в четыре раза эффективнее плацебо при лечении и профилактике данного заболевания, а секреция кожного сала при его применении снижается на 25 процентов, и этого более чем достаточно для решения проблемы себореи.
2. Поговорим о проблеме веса. Согласно социологическим опросам, основной причиной отказа от гормональной контрацепции для женщин является страх набрать вес. Однако опасения эти не обоснованы: ученые не выявили связи современной контрацепции и прибавки массы тела.
К тому же женщины, принимающие противозачаточные препараты, содержащие дроспиренон, дополнительно теряют в течение года около 1,2 кг. Неоспоримым преимуществом препаратов последнего поколения является еще и то, что они выводят лишнюю жидкость из организма и избавляют женщин от отеков на лице и конечностях.
Хотя принципиально гормональная контрацепция не влияет на особенности конституции женщины, однако некоторые исследования свидетельствуют о том, что эстрогены, содержащиеся в комбинированных оральных контрацептивах, могут положительно воздействовать на распределение подкожно-жировой клетчатки, способствуя формированию более соблазнительных женственных форм.
3. Прием комбинированных противозачаточных средств может играть дополнительную роль в профилактике возрастных изменений кожи. Старение кожи – это естественный биологический процесс, который начинается примерно в 25-летнем возрасте. Кожа постепенно теряет часть своего объема, замедляется процесс выработки коллагена и эластина.
С годами уменьшается количество коллагеновых волокон, отвечающих за упругость кожи, кожа становится суше и выглядит старше. И, тем не менее, современная наука констатирует: у женщин, принимающих препараты, содержащие эстрогены, кожа на 30 процентов толще, а содержание коллагена выше. Как говорится: «Береги кожу смолоду…».
Не зря Великая мадмуазель однажды написала в своем дневнике: «У каждой женщины тот возраст, которого она заслуживает».
Время, в котором мы живем, дарит большое количество удивительных возможностей для сохранения и совершенствования женской красоты. Ведь основным источником молодости и красоты является наш разум. А лучшей формой выражения женской красоты – простота и спокойствие.
Спермициды и барьерная контрацепция для женщин
Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:
— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?
Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.
Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов
Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.
В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.
Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции.
Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования.
Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.
Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе».
Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее.
Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.
Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.
Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!
Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.
Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.
Контрацептивные губки
Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.
Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.
С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.
Женские презервативы — фемидомы
Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.
Презерватив и безопасность
Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.
В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально.
Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП.
Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.
Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки
Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.
Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.
И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.
Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида.
После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа.
Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).
Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.
- Оксана Богдашевская
- Фото depositphotos.com
- Товары по теме:[product strict=» ФАРМАТЕКС, бенатекс, доритрицин»]( бензалкония хлорид), [product strict=» ноноксинол»]( ноноксинол)
Бьюти контрацептивы что это: отзывы и советы эксперта
«Вот уже полвека популярный и самый надежный способ контрацепции – комбинированные оральные контрацептивы – несколько лет назад обзавелись группой препаратов, которые помогают решать и проблемы, связанные с красотой и здоровьем кожи. Прежде всего, в эту категорию попадают препараты последнего поколения, содержащие дополнительные вещества.
По статистике Всемирной организации здравоохранения, именно комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) стали самым надежным видом контрацепции. Процент их надежности говорит сам за себя – 99%.
Более того, так как препараты стабилизируют гормональный фон женщины, подавляя овуляцию и предоставляя яичникам „отпуск“, прием КОКов (при правильном индивидуальном подборе специалистом) снижает риск развития рака яичников и эндометрия, а в некоторых случаях даже входит в комплексное лечение бесплодия.
КОКи последнего поколения содержат дополнительные вещества – активную форму фолиевой кислоты. Действие этого вещества, в комплексе с положительным влиянием оральных контрацептивов на гормональный фон организма женщины, благоприятно сказывается на здоровье кожи», – рассказывает Юлия Игоревна Веселова.
Почему же все становится так хорошо с применением таких таблеток? Потому что в них содержится фолиевая кислота. Это натуральный витамин В9, который играет важную роль в обменных процессах женского организма.
В натуральном виде фолиевая кислота в достаточном количестве содержится в свежем шпинате, петрушке, капусте, бобовых и дрожжах.
Однако при тепловой обработке этот витамин мгновенно разрушается, а это означает, что для насыщения организма фолиевой кислотой нужно все перечисленные продукты употреблять в сыром виде и килограммами, что вообще нереально.
Мы, девушки, еще любим сидеть на диетах, а значит, часто лишаем себя необходимого для красоты и здоровья витамина. Активная форма фолиевой кислоты в таблетках оральных контрацептивов гарантированно обеспечивает дневную норму витамина.
Важный факт для тех девушек, которые планируют беременность! Если до зачатия организм женщины будет снабжен необходимым количеством фолиевой кислоты, снижается риск врожденных дефектов нервной системы будущего ребенка.
Сегодня современная контрацепция – уже не только защита от нежелательной беременности. Медицина сделала огромный шаг навстречу здоровью, красоте и хорошему настроению девушек. С заботой о будущем – рождении здоровых и крепких детей.
Милые девушки, все гормональные контрацептивы, независимо от их формы, могут применяться только по назначению врача. Если вы хотите быть красивыми и уберечь себя от нежелательной беременности, вы можете проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом до 25 июня 2016 года за 1 250 рублей*** вместо 2 250.
- Клиника «Мать и дитя – ИДК»
- Самара, ул. Энтузиастов, 29
- Самара, ул. Ново-Садовая, 139
- Тольятти, ул. Ворошилова, 73
- Новокуйбышевск, ул. Репина, 11
- Тел. для справок 8 800 250 24 24
- * beauty – в переводе с английского «красота»
- ** beauty-effect — в переводе с английского «эффект красоты»
- ***Акция распространяется на первичный комплексный прием.