Как проводится и что показывает УЗИ диагностика горла и гортани?

Главная › Голова и горло

12.11.2018

Осенний сезон характеризуется частыми простудными заболеваниями, и ЛОР-органы страдают в первую очередь, ведь запущенная инфекция может привести к серьезным осложнениям. На выручку придет УЗИ (ультразвуковое исследование) горла и гортани.

Что показывает УЗИ

УЗИ является методом изучения изменений в органах путем прохождения через них ультразвуковых волн. Когда волны отражаются от тканей, их считывает специальный датчик, отображая на экране картинку, по которой судят о патологии. УЗИ горла, которое включает гортань и глотку или только УЗИ гортани, проводят по такой же технологии.

Данная методика приобрела популярность в медицине благодаря широкому спектру диагностических возможностей. С его помощью выявляют:

• Заболевания трахеи, гортани, которые видны на УЗИ. Их сужение, воспаление, инородные тела.
• Злокачественные образования. Пациенты задаются вопросом, видно ли рак горла на УЗИ. Ультразвуковая диагностика может ответить на него лишь косвенно. Озлокачествление имеет свои признаки, например неоднородность ткани, усиление кровотока внутри опухоли, но достоверно диагноз подтверждается результатами биопсии.
• Воспалительные заболевания гортани, горла. Особенно важно направлять на данное исследование при подозрении на заглоточный абсцесс, который опасен развитием пневмонии, попаданием гноя в дыхательные пути.
• Возрастные изменения в тканях гортани.
• Доброкачественные опухоли (фибромы, липомы, гемангиомы, кисты).

Преимущества метода

Ультразвуковое исследование получило широкую распространенность благодаря:

1. Достоверности. Метод является информативным, сонолог (врач по УЗИ) сразу видит орган на мониторе.
2. Безболезненности процедуры. Исследование не требует введения игл, повреждения кожного покрова.
3. Отсутствию лучевой нагрузки на органы и ткани. Методика не связана с использованием рентгеновских лучей, применяется безопасный для человека ультразвук.
4. Быстроте. В зависимости от объема обследования время варьирует от 15 минут до 40.
5. Проведению исследования в реальном времени.

Показания и противопоказания

Показанием для назначения исследования служит появление таких симптомов:

• болевые ощущения в горле;
• дисфагия (затруднение при глотании твердой или жидкой пищи);
• образование на шее припухлости (увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов);
• снижение звучности голоса, его осиплость, хрипота;
• наличие доброкачественной или подозрение на злокачественную опухоль горла;
• кашель при отсутствии видимых проблем с легкими и бронхами;
• жалобы на плохой запах изо рта без нарушений со стороны зубов.

Диагностика проблем горла и гортани на ранних стадиях помогает повысить эффективность дальнейшей терапии.

Противопоказаний к проведению УЗИ области гортани нет. Метод безболезненный, не содержит лучевой нагрузки. Избегание диагностики возможно при наличии открытых ран в области установки датчика.

Как подготовиться к обследованию?

Процедура УЗИ внутренних структур горла и гортани не требует особой подготовки, специального питания, исключения перед ней препаратов. С собой на прием можно взять полотенце и пеленку.

Как проходит процедура?

Сделать УЗИ горла и гортани достаточно просто. Сама методика проводится в положении лежа с немного запрокинутой головой. Вам могут предложить подложить небольшой валик под шею. Сонолог наносит специальный гель на кожу для того, чтобы усилить с ней контакт. После окончания изучения необходимых органов гель удаляется, а пациент может ожидать заключения.

Оцениваются такие параметры:

• внутренняя поверхность, строение нижних отделов горла и гортани с описанием изменений, уплотнений в тканях;
• величина просвета гортани, глотки, трахеи, а также его равномерность;
• состояние стенок изучаемых органов вместе с лимфоузлами;
• клетчатка вокруг глотки, гортани, где бывают абсцессы;
• образования в горле и определение их природы (доброкачественная или злокачественная);
• воспалительные изменения.

Результаты исследования

Вы должны знать, что по данным УЗИ диагноз не ставится. На руки человек, прошедший диагностику, получает заключение с описанием структуры изученных органов, размеров лимфатических узлов, дополнительных образований, если они есть.

На основании заключения лечащий врач может исключить или подтвердить предварительный диагноз, назначить дополнительные методики. Например, проведение биопсии – забора клеток органа, КТ или МРТ.

Не стоит переживать, если вы прочитаете «гипоэхогенное образование». Это означает, что ультразвуковой датчик обнаружил структуру с более низкой плотностью, чем окружающая его ткань. Она встречается в норме или при патологии, например киста, опухоль, абсцесс, фолликулы щитовидной железы.

Посмотрите, как на УЗИ выглядит рак гортани:



Где можно пройти УЗИ и какова его стоимость?

Каждый крупный город России имеет клинику, оборудованную аппаратом ультразвуковой диагностики, где можно сделать УЗИ горла или гортани.

В государственных клиниках УЗИ проводят бесплатно. Главная проблема – большая очередь на бесплатное обследование.

Ниже представлена ценовая политика в крупнейших городских центрах страны.

Город	Цена
Москва	1450–2500 р.
Санкт-Петербург	900–1500 р.
Ростов	350–1000 р.

Методики изучения горла разнообразны. Применение их зависит от поставленной задачи. УЗИ горла или гортани является информативной, безболезненной методикой визуализации в норме и при патологии, что ставит ее в первые ряды скрининговых исследований.

Пишите свои комментарии ниже, как вы проходили УЗИ, а также делитесь статьей со знакомыми.

Когда назначают УЗИ гортани и горла: показания, проведение процедуры, расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

Зачем проводится УЗИ горла и гортани

Процедура УЗИ диагностики горла и гортани

Патологии ЛОР-органов встречаются достаточно часто. Различные заболевания диагностируют как у детей, так и у взрослых, независимо от пола. К сожалению, многие пациенты относятся к лечению подобных болезней весьма безответственно, отказываются от обследований. Стоит помнить о том, что подобная халатность может плохо обернуться, недолеченные процессы могут привести к абсцессу и прочим отрицательным осложнениям. Для определения тяжести течения заболевания врачи часто используют УЗИ горла и гортани. Этот метод позволяет выявить изменения тканей и оценить состояние органов.

В каких случаях необходимо

Ультразвуковое исследование относят к простым, безопасным, удобным и недорогим методикам. Его преимуществом является то, что процедура проходит быстро и безболезненно, но при этом обладает высокой точностью и позволяет получить всю необходимую информацию. Благодаря этому методу исследование горла и гортани у детей проводить стало гораздо проще.

Горло представляет собой орган верхних дыхательных путей, а гортань – участок горла, соединяющий его с трахеей. УЗИ горла и гортани назначают при типичном течении заболевания и при подозрении на более серьезные патологии.

Именно данный метод позволяет выявить рак горла на ранних стадиях развития опухолевого процесса.

К группе лиц, предрасположенных к данной патологии, относят мужчин средних лет, потому им рекомендуют делать УЗИ данного участка в профилактических целях 1 раз в год.

Направление на УЗИ выдают в следующих случаях:

• при обнаружении патологий горла, вызывающих у врача сомнения;
• для опровержения существующего диагноза;
• для определения наиболее эффективной методики лечения;
• отслеживание эффективности терапии.

Показания для проведения

Врач может порекомендовать процедуру УЗИ при наличии у пациента жалоб на следующие симптомы:

• ощущение кома в горле;
• наличие гнойных выделений, не связанных с ОРВИ;
• длительные воспаления гортани;
• изменение тембра голоса;
• резкие боли в шейном отделе позвоночника;
• изменения размеров лимфатических узлов;
• головокружения и обмороки.

Как проходит обследование

Подобный метод исследования горла и гортани не имеет острых противопоказаний к проведению. Пройти обследование не получится при наличии ран и других повреждений кожных покровов в районе шеи. Это важно, потому что такие дефекты могут исказить результат. Следует дождаться заживления и только после этого отправиться на УЗИ.

Особая подготовка перед проведением УЗИ не требуется. Следует оставить дома все украшения. Для удобства лучше надеть свитер или рубашку без ворота. На шею наносят специальный проводящий гель. Затем врач проводит датчиком по исследуемому участку, отслеживая визуализацию на мониторе.

Что показывает УЗИ

УЗИ выявляет различные заболевания, в том числе злокачественные образования

УЗИ позволяет специалисту произвести оценку состояния всех структур проблемной зоны. Во время проведения обследования производится оценка внутренних поверхностей и структур нижних элементов горла, оцениваются величины просветов и их равномерность, определяется наличие уплотнений и новообразований. Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние лимфатических узлов, выявить наличие новообразований в горле. Точно определить природу подобных образований при помощи ультразвука не получится. Полученная в ходе УЗИ информация поможет специалисту получить более объемную картину. Если подобных данных недостаточно для назначения лечения, врач может направить пациента на другое обследование.

Какие заболевания можно выявить

Ультразвуковое обследование горла позволяет определить или исключить наличие следующих патологий:

• локализация и границы опухолевых образований;
• наличие кист;
• наличие и локализация постороннего предмета в горле;
• деформации гортани.

С особой внимательностью специалист должен просмотреть гипоэхогенные образования, исключить возможность наличия опухолей.

Следует учитывать то, что подобные образования достаточно распространены, но выявить их на начальных стадиях развития очень сложно, это связано с тем, что первоначально они имеют малый размер, и поэтому, как правило, не выступают за границы слизистых оболочек.

В ходе УЗИ гортани врач может просмотреть щитовидную железу и параллельно оценить норму щитовидной железы. При выявлении гипоэхогенных областей можно заподозрить начало процесса образования опухоли.

(1

Узи горла и гортани

УЗИ горла и гортани — ультразвуковое обследование, которое способно выявить уплотнения гортани и их происхождение. Как правило, УЗИ используют на запущенной стадии болезни, которая уже привела к возникновению абсцессов. С помощью этой процедуры также можно выявить рак гортани.

Содержание статьи:

УЗИ горла и гортани проводят при наличии:

• уплотнений;
• ощущения кома в горле;
• онко заболеваний шеи;
• гноя;
• сильной боли в горле, высокой температуры;
• длительной хрипоты голоса без видимых причин;
• воспалительных процессов.

УЗИ горла и гортани нацелено на изучение патологий, которые привели к дискомфорту пациента. С его помощью также проверяют наличие онкозаболеваний. А после проведения процедуры врач может поставить достоверный диагноз.

Самый страшный диагноз, который может быть поставлен — рак гортани. Данное заболевание наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет.

Основной трудностью диагностирования заболевания является то, что на первой стадии патология имеет симптомы обычного простудного заболевания. Уплотнения в органе еще не заметны, их трудно выявить.

Существует перечень симптомов, при которых следует сделать УЗИ, а именно:

1. Изменения тембра голоса.
2. Хриплость в голосе.
3. Кашель с кровью.
4. Боль в ухе.
5. Увеличение лимфоузлов в районе шеи.
6. Ощущения кома в горле.
7. Физическая вялость и головные боли.

При наличии хотя бы двух симптомов из перечня следует обратиться к специалисту.

Основными причинами рака гортани, (которые могут быть выявлены с помощью УЗИ), являются:

1. Длительно существующая папиллома;
2. Дискератоза слизистой оболочки гортани;
3. Лейкоплакия;
4. Широкая фиброма;
5. Кисты в гортани;
6. Сифилис;
7. Курение;
8. Хронические воспалительные процессы.

Данные факторы при осложнении могут спровоцировать возникновение патологий и положить начало онко заболеванию.

Подготовка к процедуре Узи горла и гортани

УЗИ гортани не требует специальной подготовки пациента. Врач отоларинголог выдает направление на УЗИ. Если охриплость голоса сохраняется довольно долго, то УЗИ проводится в обязательном порядке. В Москве цена проведения УЗИ гортани довольно демократичная, большинство пациентов могут себе позволить такую диагностику.

Ход процедуры Узи горла и гортани

УЗИ горла и гортани в своем выполнении несложное и не занимает много времени. Используется специальное устройство с датчиками.

На кожу пациента наносят гель, врач водит по телу прибором с легким нажатием в районе гортани и периодически останавливается для детального рассмотрения того или иного участка.

Результаты исследования используются для постановки диагноза и определения схемы дальнейшего лечения пациента.

Краткая расшифровка процедуры

УЗИ гортани дает возможность обнаружить:

• Уплотнения в гортани.
• Наличие абсцессов и гематом.
• Уплотнения в лимфоузлах.

Узи горла и гортани: что показывает, где сделать диагностику рака горла?

В медицинской практике нередко возникают ситуации, когда при жалобах пациента визуальный осмотр отоларинголога не достаточен для постановки диагноза и выявления причин беспокойства. В этом случае пациент направляется на дополнительное обследование, в рамках которого может быть назначено ультразвуковое исследование.

Нередко, визуального осмотра недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения

С помощью УЗИ можно выявить различные патологии и заболевания горла и гортани. Часто, при подозрении на образование рака в этих органах пациент также направляется на ультразвуковое исследование.

Ультразвуковая диагностика проводится в следующих целях:

• выявление заболеваний и патологий горла и гортани;
• подтверждение поставленных ранее диагнозов или их опровержение;
• подбор методов терапии в соответствии с выявленным заболеванием или патологией;
• контроль над эффективностью проводимого лечения.

Как проводится ультразвуковое исследование горла?

Процедуру ультразвукового исследования горла и гортани назначают при следующих состояниях:

• непроходящий долгое время кашель, не связанный с заболеванием бронхов и легких;
• значительная отёчность близлежащих лимфатических узлов;
• ощущение кома или инородного тела в горле;
• длительная затрудненность глотания;
• болезненные ощущения в слуховом аппарате при глотании;
• длительная охриплость и сиплость голоса при отсутствии других клинических симптомов;
• выделения из горла, имеющие гнойный или кровянистый характер, которые не связаны с простудными и воспалительными заболеваниями;
• прощупывание каких-либо образований в области горла.

Исследование горла и гортани с помощью ультразвуковых волн не имеет абсолютных противопоказаний для своего проведения. Имеются лишь некоторые ограничения, к которым относится наличие повреждений и ран в области шеи.

Такое ограничение накладывается, потому что это может значительно исказить результаты исследования.

В подобных случаях специалист ультразвуковой диагностики может перенести проведение исследования до тех пор, пока рана или повреждение не заживет полностью.

Процедура УЗИ горла и гортани

Процедура ультразвукового исследования горла и гортани не требует какой-либо специальной подготовки. При ее проведении необходимо будет освободить область шеи от украшений и одежды.

Процедура проводится в положении лежа. На шею наносится специальный гель, улучшающий проводимость волн.

Затем врач будет водить по исследуемой области специальным датчиком, это позволяет визуализировать изображения на экране монитора аппарата УЗИ.

Данные, полученные в результате исследования, заносятся врачом в специальный протокол ультразвукового исследования и отдаются пациенту сразу. Длительность процедуры занимает не более 20 минут. Такое исследование является абсолютно безопасным и безболезненным.

Ультразвуковое исследование заболеваний горла и гортани можно сделать как в государственных учреждениях здравоохранения, так и в специализированных частных диагностических центрах.

Врачи ультразвуковой диагностики должны иметь соответствующую квалификацию, которая позволяет им проводить такого рода обследования.

Также, важным моментом является дифференцировка заболеваний горла и щитовидки, поэтому при необходимости врач может дополнительно назначить УЗИ щитовидной железы.

Ультразвуковой способ диагностики злокачественных образований горла

В системе онкологических заболеваний злокачественные новообразования горла составляют значительную часть. Среди ЛОР-органов именно горло занимает лидирующее место по количеству выявленных злокачественных новообразований.

Статистика свидетельствует о том, что от рака горла чаще страдают лица мужского пола старше 60 лет. Это обусловлено тем, что мужчины чаще связаны с работой на вредных производствах.

Кроме того, такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, провоцирующие возникновение такого злокачественного новообразования, более выражены у мужчин в отличие от женщин.

УЗИ выявляет злокачественные образования горла и гортани

Высокая степень распространённости рака горла актуализирует значимость своевременной диагностики данного заболевания. Кроме того, своевременная выявление рака увеличивает вероятность благоприятного исхода лечения и полного излечения.

Необходимо отметить, что раннее обнаружение опухолей этого органа в некоторой степени затруднена. Трудность связана с тем, что образование в начальной фазе не выходит за пределы слизистой и имеет маленький размер.

Поэтому пациенты могут длительное время не подозревать у себя такого заболевания.

Симптомы рака разнообразны по форме проявления, прослеживается их зависимость от места локализации опухоли и характера ее распространения. Так, симптомы могут быть следующими:

• хриплый голос;
• кашель на протяжении долгого времени;
• одышка и нарушения дыхания;
• дискомфорт при глотании;
• увеличенные лимфоузлы.

Все указанные симптомы не должны быть связаны с вирусными или инфекционными простудными заболеваниями дыхательных путей, которые с успехом могут быть диагностированы на УЗИ легких. При обнаружении такого рода симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту, который проведет комплексное обследование и поставит диагноз – опровергнет или подтвердит наличие рака.

Однако одного лишь ультразвукового обследования не будет достаточно для точного определения рака, необходимо также проведение ларингоскопии, биопсии, компьютерной томографии, рентгенографии, фиброларингоскопии.

Узи горла и гортани: что показывает, цель проведения и причины для исследования

В практике каждого врача-оториноларинголога возникают ситуации, когда обычного визуального осмотра оказывается недостаточно для постановки точного диагноза.

В этих случаях доктор в рамках дополнительно обследования может предложить проведение УЗИ горла и области гортани.

Это безопасный и безболезненный метод исследования, который помогает исключить ряд заболеваний и состояний. Цель проведения УЗИ

Обследование назначают и используют для уточнения наличия и локализации повреждений в области трахеи, гортани, шеи или щитовидной железы. Он позволяет выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, отследить их рост и изменение размеров. Дает возможность провести дифференциальную диагностику при некоторых воспалительных заболеваниях шеи.

Отсутствие противопоказаний, безопасность метода, получение данных в реальном времени позволяет проводить его у пациентов с разными патологиями всех возрастов. Обследование не связано с неприятными ощущениями и занимает относительно мало времени.

Причины, по которым проводится

Причиной для назначения обследования области гортаноглотки с помощью УЗИ являются различные состояния и болезни пациента. Список ключевых причин, когда специалисты рекомендуют проведение этого исследования:

1. Длительный кашель, не связанный с воспалительными заболеваниями дыхательных путей.
2. Ощущение кома в глотке.
3. Затруднения при дыхании и глотании.
4. Увеличение размеров и изменение плотности близлежащих лимфатических узлов.
5. Кровохарканье из гортаноглотки.
6. Длительная субфебрильная температура, сопровождающаяся воспалительными изменениями в гортани.
7. Нарушение или изменение тембра голоса.
8. Подозрение на наличие инородных тел.
9. Для оценки состояния размеров новообразований.

Показанием для назначения УЗИ могут стать субъективные ощущения пациента на першение, дискомфорт, отечность в гортани. В этой же области расположена щитовидная железа и околоушные слюнные железы. При подозрении на патологию этих структур может быть выполнено расширенное обследование.

Техника проведения исследования

Метод УЗИ основан на визуализации изображения, полученного с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. Сам аппарат состоит из специального датчика, который испускает эхосигналы определенной частоты и сам же улавливает отраженные сигналы структур и органов человеческого тела. В аппарат также входят монитор для вывода визуального изображения и устройство для хранения информации.

Отраженные звуковые волны, которые воспринимает датчик, преобразуются на экран в виде цифровой информации. Изображение получается в реальных размерах и в реальном времени.

При исследовании глотки и гортани, дополнительно обращают внимание на область щитовидной железы и боковую поверхность шеи. Аппарат позволяет не только узнать плотность и строение, но и уточнить их размеры, сравнив с показателями нормы.

Подготовка к УЗИ гортаноглотки

Не существует специальной подготовки к этому исследованию. Его проводят планово и в экстренных ситуациях, поэтому он не требует ограничений физической нагрузки или отказа от приема пищи.

Если пациент принимает лекарственные препараты, то нет необходимости отменять их перед исследованием, если иное четко не оговорено лечащим врачом.

УЗИ можно выполнять пациенту и в сознании, и в коме. Этот метод используется у людей с металлическими протезами, искусственными водителями ритма и другими инородными телами в организме.

В ряде ситуаций, при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс, пациент отказывается от приема противомикробных средств, чтобы не смазать картину заболевания. То же самое касается диагностики размеров опухолевого процесса, перед таким УЗИ на время прекращают прием цитостатиков и других противоопухолевых препаратов.

Как проходит процедура

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине с чуть запрокинутой вверх головой. Специалист смазывает поверхность шеи специальным гелем, чтобы улучшить контакт датчика и кожи пациента. Это помогает усилить эхосигнал и устранить возможные помехи.

Доктор водит датчиком в области шеи, а на мониторе отслеживает изображение органов и структур, расположенных в этой зоне. Врач уточняет и фиксирует структуру и размеры просвета дыхательных путей, однородность и толщину стенок, наличие или отсутствие лимфатических узлов и их размеры.

Все данные УЗИ специалист записывает в протокол исследования, который после отдают на руки пациенту.

Специалист УЗИ не выставляет диагноз. Он только описывает наличие отклонений от нормы, увеличение размеров лимфоузлов, появление дополнительных образований и включений.

На основании полученных данных УЗИ, осмотра и клинической картины лечащий доктор ставит диагноз или направляет больного на другие обследования для его подтверждения.

Возможные результаты

Такое обследование показывает аномалии строения и патологию структур, расположенных в области шеи: лимфатических узлов, щитовидной железы, околоушных желез, гортани, начальных отделов трахеи.

Какие отклонения может обнаружить специалист во время исследования:

1. Кисты (боковая и срединная киста шеи, кисты щитовидной железы).
2. Абсцессы в области шеи.
3. Инородное тело и его местоположение.
4. Наличие узлов щитовидной железы.
5. Повреждение органов после травмы.
6. Увеличение и изменение близлежащих лимфоузлов.
7. Новообразования и их размеры.

Специалист УЗИ не выставляет диагноз на основании полученных данных. Он описывает изменения в органах и структурах и может указать на возможную патологию. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач на основании клинической картины, жалоб пациента и данных различных исследований (биопсия с гистологией, КТ, МРТ).

Основная опасность

Среди пациентов существует мнение, что ультразвуковые волны могут быть опасны для здоровья. Это связано с теорией о том, что ультразвуковой датчик генерирует колебания, которые могут запустить злокачественное перерождение клеток. На сегодняшний день эта теория не нашла научного подтверждения и считается мифом.

Еще одним распространенным заблуждением является теория о том, что УЗИ нельзя делать часто. Это тоже миф. В отличие от облучения при проведении рентгена, УЗИ волны не накапливаются и не приносят организму вреда.

Процедура УЗИ является безопасным методом диагностики различных состояний. На сегодня нет ни одного зарегистрированного осложнения, причиной которого стало бы это исследование.

Противопоказания

Не существует противопоказаний для проведения УЗИ глотки и гортани. Это исследование может быть выполнено беременной, ребенку, пациентку в состоянии сна или без сознания.

Его можно применять неограниченное количество раз для наблюдения за динамикой патологического процесса.

При дифференциальной диагностике некоторых патологий имеет ограниченную информативность (онкология, кисты, узлы).

Где сделать и сколько стоит?

Это исследование является общедоступным, поэтому выполняют его практически в любой поликлинике, больнице или частном диагностическом медицинском центре, которые оснащены УЗИ-аппаратами.

Стоимость процедуры колеблется от 700 руб. до 2000 руб. в зависимости от места проведения процедуры, квалификации специалиста и аппаратуры.

Автор статьи: Калашник Юлия

Узи горла и гортани: что показывает, цена, делают ли и где сделать

Диагностика: УЗИ гортани что показывает?

Терминология в официальной медицине не имеет такой формулировки как «УЗИ горла и гортани». Произнося такую фразу, врач подразумевает исследование либо сосудов в этой области, либо осмотр щитовидной железы.

В направлении на такую процедуру может значиться совсем другая фраза, но пациент непременно должен уточнить у врача какое именно исследование нужно пройти.

Показания к УЗИ могут быть различными, но результаты этой процедуры в комплексе с различными амбулаторными и другими данными позволяют определить точный диагноз и назначить курс лечения.

Что такое трахеобронхоскопия

Трахеобронхоскопия – эндоскопическая методика исследования с применением технических средств визуализации внутренних поверхностей органов дыхательной системы (трахея, бронхи) для диагностических и терапевтических целей.

Бронхоскоп – специальный медицинский оптический прибор, при помощи которого проводят данную процедуру, поэтому иногда встречается второе название – бронхоскопия. Это термин не совсем соответствует действительности, поскольку невозможно проникнуть в бронхи, минуя трахею.

  Что необходимо знать о гомоцистеине во время беременности

Впервые трахеобронхоскопию в 1897 году выполнил немецкий врач Густав Киллиан, который использовал жесткий бронхоскоп для удаления свиной кости. Процедура проводилась пациенту, который находился в сознании с применением местного кокаина в качестве анестетика.

Показания

Назначить процедуру может фтизиатр, онколог, иногда направление выдает терапевт, но окончательное решение о необходимости провести трахеобронхоскопию принимает пульмонолог.

По теме

• Прочие методы диагностики

В чем разница между гистологией и цитологией

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2020 г.

Только он способен оценить предварительный диагноз, при этом учесть возраст пациента, определить объем предстоящих манипуляций и их частоту.

Трахеобронхоскопию назначают в следующих случаях:

• диссеминированный процесс легких (затемнения на рентгеновских снимках); рецидивирующие пневмонии;
• воспалительный процесс (бронхит), заболевания и аномалии развития трахеи и бронхов (туберкулез, муковисцидоз, саркоидоз);
• подозрение на наличие в дыхательных путях инородного тела;
• абсцесс, киста легкого, кровохарканье;
• стеноз (сужение путей), бронхоэктаз (расширение участков) трахеи и бронхов; бронхиальная астма(с целью определить причины);
• предположение наличия злокачественной или доброкачественной опухоли;
• хроническая одышка, которая не связана с бронхиальной астмой и болезнями сердечно-сосудистой системы.

• Приборы нового поколения, используемые в медицине, позволяют выполнять наряду с диагностическими манипуляциями, комплекс лечебных процедур.
• Во время исследования врач может проводить ряд терапевтических мероприятий: удаление инородных тел, остановить кровотечения, выполнить отсос мокроты, удалить рубцы, новообразования, слизистые пробки.
• Отоларинголог, делая УЗИ трахеи и бронхов с помощи бронхоскопа, дополнительно может произвести забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования.

По теме

• Прочие методы диагностики

BRAF-мутация

• Ольга Владимировна Хазова
• 17 октября 2020 г.

Трахеобронхоскопию выполняют в том числе и новорожденным детям, при этом используют общий наркоз. Обследование применяется исключительно для осмотра состояния верхних дыхательных путей.

Бронхоскопическое исследование позволяет выполнить ряд дополнительных терапевтических мероприятий:

1. Лазерная резекция опухолей или доброкачественных трахеальных и бронхиальных структур.
2. Наблюдение за состоянием дыхательных путей до и после операций.
3. Эндопротезирование – вставка стента с целью ослабить внешнее сжатие трахеобронхиального просвета при наличии злокачественных или доброкачественных процессов.
4. Трахеальная интубация с применением гибкого бронхоскопа у пациентов с осложнениями заболеваний трахеи и бронхов.
5. Трахеобронхоскопия при чрескожной трахеостомии (обеспечивает комфорт при длительной ИВЛ).
6. Забор образцов тканей легкого (биопсия, бронхоальвеолярный лаваж, эндобронхиальная чистка) при различных нарушениях.
7. Дренаж очагов с гнойным содержимым, удаление выделений, крови или посторонних предметов из дыхательных путей.
8. Исследование аномалии трахеи и бронхов.
9. Точный ввод лекарства прямо в область воспаления.
10. Установление очага кровотечения и его остановка.

Что показывает УЗИ горла и гортани

Ультразвуковое исследование горла и гортани показывает врачу все необходимые ему ткани и структуры. И происходит это благодаря ультразвуковым волнам, которые ударяясь о ткани, возвращаются и фиксируются датчиком аппарата, а затем визуализируются на мониторе. Если какие-либо ткани, имеют отклонения от нормы, то врач с легкостью найдет воспаление.

Если в тканях гортани или глотки появилось новообразование (киста, опухоль), то УЗИ покажет это сразу. Вероятность обнаружения не зависит от доброкачественности или злокачественности опухоли.

Часто затруднено обнаружение инородных тел, в таких случаях УЗИ горла и гортани показывает их прекрасно.

При наличии заболеваний щитовидной железы больным назначается ультразвуковое исследование как диагностический метод или для послеоперационного контроля роста.

Если имеется подозрение на сужение пищевода, или трахеи необходима срочная диагностика. Например УЗИ гортани превосходно показывает сужения в месте перехода в нижние дыхательные пути.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют выполнять процедуру людям с легочной и сердечно-сосудистой недостаточностью III степени. Препятствием к выполнению данного исследования является нервно-психические расстройства и крайне тяжелое состояние больного – состояния, которые не позволяет выполнять в полной мере диагностическую процедуру.

Не рекомендуется проводить исследование пациентам, страдающим нарушениями системы свертывания крови, астмой в фазе обострения, недавно перенесенных тяжелых заболеваниях (инфаркт, инсульт), выраженной аритмии сердца.

Бронхоскопическая манипуляция, при наличии сопутствующих заболеваний, назначается только в том случае, когда диагностическая польза значительно превышает предполагаемый вред и возможные осложнения.

Подготовка

Непосредственно бронхоскопическое исследование проводится аналогичным образом, как и другие эндоскопические процедуры.

Перед манипуляцией пациенту назначают стандартные обследования: ЭКГ, анализ крови (общий, на гепатит, сифилис) и мочи, делают коагулограмму (исследуют кровь на свертываемость), кроме этого, выписывают направление на рентгенографию. Процедуру в обязательном порядке проводят натощак (ужин минимум за 8 часов до начала обследования).

Пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы к процедуре бронхоскопии подготавливают индивидуально по специально разработанной программе. Для уменьшения осложнений перед исследованием запрещается курить.

Больным, страдающим бронхиальной астмой, обязательно с собой иметь ингалятор. Утром перед обследованием рекомендуется сделать клизму, а незадолго до манипуляции советуют опорожнить мочевой пузырь.

Как диагностировать рак горла?

1. Сделать ларингоскопию, осмотр гортани специальным зеркалом, ларингоскопом. Ларингоскопия поможет обнаружить опухоль. Также осмотреть полость горла и носовые складки. Ларингоскоп — это такая трубка, у которой один конец оснащен видеокамерой. К тому же с помощью ларингоскопии совершается забор тканей для биопсии.

2. Биопсия позволяет определить рак горла, более точно поставить диагноз. За счет биопсии можно не только выявить рак, но и его гистологический тип. С помощью этих сведений, возможно, эффективно лечить заболевание.
3. Существуют еще некоторые методы диагностики рака горла, методы визуализации.

   Это такие как, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

4. При имеющихся нескольких признаков необходима прямая ларингоскопия, с применением специальных приборов (ларингоскоп), возможно непрямая ларингоскопия.

   Вместе с рентгенографией она является ведущей в выявлении рака гортани.

5. Стробоскопия, является дополнительным исследованием.
6. Очень распространён рентгенографический способ диагностики, поскольку гортань относится к полым органам со своими отличительными свойствами, чётко просматривается на снимках без специального контрастирования.

7. Рентген горла — самый доступный и эффективный способ выявления рака, при этом, достаточно информативный. С его помощью можно получить полную картину состояния гортани и окружающих её тканей. Рентгенография грудной клетки даёт оценку степени распространённости процесса новообразования, а с помощью компьютерной томографии, возможно, получить детальную информацию о нём.

8. В обследовании подскладочного участка используют метод прямой фиброларингоскопии.
9. Клинический анализ крови и кровь на онкомаркеры являются неотъемлемым в диагностике онкозаболевания.

Читайте здесь: Что такое рак вульвы?

Ларингоскопия горла

Ход процедуры

Перед трахеобронхоскопией всегда проводят местное или общее обезболивание, что снимает ощущения дискомфорта. Местная анестезия, как правило, предполагает орошение раствором новокаина или лидокаина полости рта или носа.

По теме

• Прочие методы диагностики

Все, что нужно знать об онкоцитологии

• Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2020 г.

В качестве дополнительной меры могут ввести успокоительный препарат. Затем пациент ложится на кушетку, принимая положение на спине или на боку.

Препарат для общего наркоза вводят внутривенно. Больному для облегчения продвижения трубки бронхоскопа, а, следовательно, с целью избавить пациента от неприятных ощущений вводят бронхорасширяющий препарат. Во время исследования не следует шевелиться и двигать головой, дышать нужно часто и неглубоко, чтобы предотвратить рвотные позывы.

Трахеобронхоскопия может выполняться только в специальном помещении, предназначенном для таких манипуляций: процедурных кабинетах, операционных, реанимационных отделениях, где в наличии есть соответствующие условия и необходимая техническая база.

Пациенту часто дают антисекреторные препараты (чтобы предотвратить выделения), обычно атропин, в качестве анальгетика применяют морфин. Во время процедуры могут использоваться седативные средства, такие как мидазолам или пропофол.

По теме

• Прочие методы диагностики

Что такое цитологическое исследование

• Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2020 г.

Состояние больного во время процедуры контролируют, регулярно измеряя артериальное давление, постоянно отслеживают сердечный ритм и пульс.

Врач начинает вводить тонкую трубку эндоскопа через нос или рот. При необходимости, для улучшения обзора дыхательных путей, прибегают к дополнительному нагнетанию воздуха в полость. В среднем процедура трахеобронхоскопии длится порядка 30-40 минут.

Виды бронхоскопии

В зависимости от вида бронхоскопа выделяют жесткую и гибкую трахеобронхоскопию.

Гибкая бронхоскопия