Допплерография сосудов полового члена – модифицированное УЗИ, позволяющее оценить качество кровоснабжения тканей и структур органа (пенильную гемодинамику). Это безболезненное и высокоинформативное исследование, безопасная альтернатива ангиографии (введение контрастного вещества и серия рентгеновских снимков).
Общие сведения о допплерографии
Допплерография проводится с использованием специальной насадки-преобразователя.
Датчик с эффектом допплера
Эффект допплера основан на изменении качества отражения волн в зависимости от скорости движения эритроцитов (кровяные тельца). Полученные сведения программа кодирует в различные цвета, которые отражаются на мониторе. Контуры и стенки артерий не видны, поэтому оценить их состояние невозможно. Это означает, что сам факт нарушения кровотока допплерография выявит, а причину – нет.
Что показывает допплерография члена:
- Скорость притока крови и ее оттока;
- Качество кровообращения в самом члене;
- Скорость пульсации дорсальной вены.
Для определения причины нарушения кровотока потребуется дуплексное сканирование – сочетание эффекта допплера и так называемого режима яркости (β-режим). Можно выявить искривления вен и артерий, холестериновые бляшки, тромбы. Наиболее точную визуализацию состояния сосудов и кровотока дает цветное дуплексное картирование. Именно этот метод применяет большинство клиник.
Допплерографический снимок члена
Показания
Основные показания к проведению УЗИ полового члена с допплерографией:
- Ухудшение эректильной функции. Основными причинами снижения эрекции являются патологические изменения в структуре ткани кавернозных тел (фиброз), недостаточный приток крови из-за атеросклероза сосудов или слишком быстрый отток (венозная утечка или дренаж).
- Травмы, переломы, отечность члена. Допплерография покажет место, в котором кровоток прерывается.
- Затруднение мочеиспускания, причиной которого может быть сужение уретры из-за опухоли или разрастания рубцовой ткани (стриктура), выпячиваний (дивертикулов) уретры или инородного тела.
Заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач уролог-андролог, к.м.н. Алексей Плеханов рассказывает для чего нужна допплерография сосудов полового члена
- Болезненность в пенисе во время полового акта.
- Искривление члена, подозрение на болезнь Пейрони.
- Варикоцеле (варикоз вен мошонки).
- Контроль в постоперационном периоде (например, после фаллопротезирования).
Противопоказаний к допплерографии члена немного: аллергические реакции на используемые препараты, открытые раны на члене, острые воспаления (баланиты, уретриты).
Подготовка и ход процедуры
Подготовка к УЗГД полового члена не требуется. Желательно за 2-3 дня не употреблять алкоголь, за час не курить, а в день проведения процедуры нужно тщательно промыть паховую область.
Процедура проводится в горизонтальном положении. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, датчик двигается вдоль члена с минимальным нажатием.
Оценить кровоток в динамике позволяет допплер сосудов полового члена с лекарственными препаратами (фармакодопплерография) – измерение показателей во время искусственно вызванной эрекции и в состоянии покоя.
Для этого тонкой иглой под контролем УЗИ в боковую поверхность члена делают инъекцию сосудорасширяющего препарата (вазодилататора). Обычно используют «Каверджект». Если уколы противопоказаны или пациент категорически против, то можно использовать ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил).
После введения препаратов возможно кратковременное повышение давления, покраснение кожи, легкое головокружение. Эти симптомы пройдут максимум через 40 минут.
Врач не отпустит пациента, пока не убедится, что эрекция пошла на спад. Если этого не происходит, то делают инъекцию сосудосужающего препарата. У пациентов с сахарным диабетом велик риск развития приапизма, поэтому о наличии заболевания следует предупредить врача заранее. Вся процедура вместе с последующим наблюдением занимает 30-40 минут.
Расшифровка результатов
В норме показатели УЗИ с допплерографией полового члена должны быть следующими:
- Толщина белочной оболочки, окружающей кавернозные тела, − до 2 мм. Ее утолщение может быть признаком болезни Пейрони.
- Структура кавернозных тел однородна, новообразования отсутствуют.
- Эхогенность (отражаемость волн) нормальная. Снижение плотности тканей (гипоэхогенность) может свидетельствовать о развитии воспаления (острый кавернит), а повышение (гиперэхогенность) – об образовании фиброзных участков.
- Диаметр кавернозной артерии – от 0,6 до 1,4 мм.
- Vs − пиковая систолическая скорость (максимальное ускорение кровотока в период расширения сосудов): в состоянии покоя не менее 20-25 см/сек, при эрекции – не менее 35 см/сек. Значение показателя менее 25 см/сек означает слишком медленный приток крови (артериальная недостаточность). При венозной утечке после введения сосудорасширяющего препарата ток крови остается на прежнем уровне.
- Vd − конечная диастолическая скорость (в момент сжатия вен, соответствующего ритму сердечных сокращений) – от 0 до 5 см/сек.
- Резистивный индекс: RI=(Vs-Vd)/Vs. Показатель, характеризующий сосудистую гемодинамику, отражающий разницу между максимальным и минимальным током крови. Ноль означает непрерывный кровоток, 1 – только систолический, >1 – обратный ток во время сужения вен. В норме в состоянии покоя индекс резистентности вен полового члена должен быть 0,9, во время эрекции − 1. Во время эрекции кровоток в глубокой вене должен практически отсутствовать.
Снимки УЗГД при приапизме (A – ишемический вариант, низкий кровоток, B – неишемический, повышенный кровоток)
Цены и где выполнить процедуру
УЗИ члена с допплерографией можно сделать в любой клинике, где есть соответствующее диагностическое оборудование. Обычно предлагают не один допплер, а сразу комплексное обследование, включающее двухмерную серошкальную эхографию (обычное УЗИ), дуплексное сканирование, допплерографию. Все вместе, например, в «Сосудистой клинике на Патриарших» (Москва) стоит около 3500 руб.
В «СМ-клинике» (СПб) дуплексное сканирование обойдется в 1900 руб., УЗГД в «Юнион-клиник» (СПб) – 2300 руб. В клинике «Семейный доктор» обычное УЗГД в состоянии покоя члена стоит 2650 руб., с фармакотестом цена увеличится до 2950 руб. Обычный допплер в сети клиник «МедЦентрСервис» (Москва) стоит 1800 руб.
Заключение
Допплерография сосудов сама по себе малоинформативна. Большинство урологов рекомендуют сразу выполнять дуплексное сканирование, что позволит не только обнаружить факт нарушения кровотока, но и выявить причину.
Источники:
Уздг или допплерография сосудов полового члена
Порой мужчинам приходится обращаться к такому специалисту, как андролог. Андрология занимается диагностикой и лечением заболеваний мужских мочеполовых органов. В тоже время андрология является частью урологии. Зачастую проблема из-за которой возникает патология кроется в кровообращении и врачи прибегают к допплерографии. Наиболее часто допплерография сосудов полового члена применяется для диагностики сосудистой эректильной дисфункции, она же сосудистая импотенция. Как понятно из названия — это патология вызванная нарушением возникновения и поддержания эрекции из-за различных нарушений в сосудах полового члена. Эти нарушения можно разделить на две группы:
- связанные с притоком крови;
- связанные с оттоком крови.
Когда следует делать допплерографию сосудов полового члена
Существует ряд заболеваний и симптомов, при которых следует провести допплерографию сосудов полового члена:
- При любых травмах полового члена следует проводить обследование, дабы убедиться в отсутствии стойких нарушений кровотока.
- Изменение в структуре мочеиспускательного канала могут приводить к нарушениям эректильной функции.
- Иногда, причиной нарушения является и наличие инородного тела в просвете мочеиспускательного канала.
- Стоит также выделить болезнь Пейрони. Болезнь Пейрони представляет собой искривление полового члена вследствии разрастания фиброзной ткани, которое приводит к болезненной эрекции вплоть до ее невозможности.
- Новообразования порой приводят к весьма неожиданным последствиям и отсутствие эрекции полового члена не исключение. Даже небольшие, доброкачественные опухоли могут стать препятствием для нормального функционирования полового органа.
- Ну и одними из наиболее частых проблем является патология структуры сосудов, образование атеросклеротических бляшек, а затем рубцов и кровоизлияний.
Кроме локальных заболеваний, которые могут задевать только мочеполовую систему, имеются патологии, которые задевают весь организм, а наличие эректильной дисфункции полового члена будет либо частью общей симптоматики, либо осложнением.
Появление все тех же атеросклеротических бляшек характерно для такой патологии, как системный атеросклероз, который является причиной возникновения сосудистой импотенции в 90% случаев.
Сахарный диабет характеризуется поражением стенок сосудов, из-за нарушения обмена веществ во всем организме. Часто пациенты имеют в своей карте болезни такую патологию, как артериальная гипертензия, которая характеризуется стойким, постоянным повышением артериального давления, вследствии чего появляются структурные изменения не только в сосудах, но и в самом теле полового члена.
При обращении к врачу андрологу пациенту могут назначить специальный тест, по которому будет оценена эректильная дисфункция.
Вполне возможно, что, еще на стадии обследования и общения с врачом, уже будут сделаны предварительные выводы о вполне возможной причине эректильной дисфункции, однако обойтись без допплерографии сосудов полового члена все же нельзя, так как риск развития заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями, достаточно велик у всех мужчин после 40 лет.
Почему выбирают именно допплерографию сосудов полового члена
Причин по которой выбирает именно допплерографию несколько. Но прежде всего нужно разобраться, что подразумевает данный метод исследования. Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена, она же УЗДГ — это диагностический метод, совмещающий в себе применение ультразвуковых волн, как при обычном УЗИ, вместе с эффектом Доплера. УЗИ основывается на пьезоэлектрическом эффекте, который заключается в испускании и регистрации датчиком УЗИ, ультразвуковых волн, которые возвращаются, отражаясь от органов и тканей организма. Эффект Доплера заключается в разности частот испускаемых и возвращающихся волн, что позволяет оценить скорость движения жидкостей. Эти данные обрабатываются аппаратом, который визуализирует полученные результаты.
Плюсы использования УЗДГ полового члена:
- Безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны;
- Скорость, исследование и ожидание результатов не занимает обычно более чем 20-40 минут;
- Удобство. Нет необходимости в подготовке, а значит выполнить можно в любой момент;
- Доступность. На сегодняшний день УЗДГ является одним из найдоступнейших методов диагностики;
- Неинвазивность. Не требуется выполнения проколов кожи;
- Безболезненность. При проведении ультразвукового исследования пациенты не испытывают боли;
- Точность. Диагностическая информативность данного метода удовлетворяет требования, которые к ней предъявляются;
- Не имеет абсолютных противопоказаний.
Что показывает УЗДГ сосудов полового члена
Допплерография сосудов полового члена позволяет определить множество показателей и причин, которые могут вызывать патологии. Так эффект Доплера позволяет определить наличие нарушения скорости кровотока, оценить тонус сосудов, включая в себя обнаружение изменений в стенках сосудов и определить причину преждевременного семяизвержения.
Подготовка к допплерографии сосудов полового члена и некоторые противопоказания
Подготовка к УЗДГ полового члена не требуется, то есть оно может быть выполнено сразу же после назначения его врачом или в удобное время для пациента. Единственное, что рекомендуется сделать перед диагностикой — провести гигиенический туалет наружных половых органов. Еще один нюанс касается мочеиспускания — перед допплерографией не желательно мочиться, как минимум полчаса.
Ранее было сказано об отсутствии абсолютных противопоказаний, но есть несколько относительных, то есть тех, после которых можно сразу же выполнить назначенное исследование. К ним относятся обширные воспалительные поражения и ожоги наружных кожных покровов.
Мало того, что прикосновение датчика к пораженным участкам будет вызывать у пациента боль, так еще и воздух, скапливающийся из-за очагов поражения, будет искажать результаты допплерографии сосудов полового члена.
Как проводится УЗДГ полового члена
Выполнение допплерографии сосудов полового члена невозможно без эрекции. Поэтому перед проведением УЗДГ в него вводятся фармакологические вещества. Затем наносится гель, который усиливает ультразвуковые волны, убирая воздух между кожей и датчиком. Исследование занимает 10-15 минут и часто параллельно выполняется ультразвуковая диагностика яичек.
Расшифровка результатов УЗДГ полового члена
Допплерография сосудов полового члена оценивает скорость кровотока по кавернозным артериям и обнаруживает препятствия. В результатах имеются показатели, которые в большей степени характеризуют артериальный кровоток:
- самая высокая скорость движения в систолу;
- скорость увеличения систолического давления.
Не стоит забывать и о важности оттока крови. Венозное кровообращение характеризуют следующие показатели:
- индекс пульсационности;
- индекс резистентности;
- окончательная скорость в диастолу.
Конечной оценкой результатов УЗДГ сосудов полового члена занимается лечащий врач, который может правильно сопоставить полученные данные в результате предварительного осмотра и после допплерографии, что поможет ему назначить правильное лечение.
Особенности и недостатки УЗДГ
Без недостатков в допплерографии сосудов полового члена также не обошлось. Часто мужчин пугает тот факт, что им будет проводиться инъекция в половой орган, ведь без болевых ощущений ввести вещество нельзя. Весьма безобидный факт может привести к искажению результатов из-за развития стресса и последующей слабой эрекции или вовсе ее отсутствия.
Если никак не получается вызвать эрекцию, то другим вариантом может быть принятие таблеток виагры или левитры.
Когда пациент отказывается от принятия таблеток, появление эрекции можно спровоцировать просмотром фильма для соответствующих целей или же мужчина может вызвать эррекцию самостоятельно, например, стимуляцией руками.
Это может смущать мужчину, но врач, который проводит диагностику должен объяснить о необходимости проведения исследования и убедить, что в этих действиях нет ничего страшного.
Еще одной проблемой для пациента может быть долго не проходящая эрекция, которая длится около 4 часов после инъекции препарата для проведения УЗДГ сосудов полового члена. Для ее уменьшения мужчина может провести самостимуляцию. Если же состояние не проходит более 4 часов, то требуется срочно обратиться к урологу, дабы избежать последствий.
Где выполнить УЗДГ
Место, где будет выполнено УЗДГ сосудов полового члена выбирает сам пациент. Это может быть государственное лечебное учреждение или частная клиника, диагностический центр. При направлении врача исследование практически всегда выполняется бесплатно.
Но цена не является для большинства проблемой, так как она колеблется в пределах 2000 рублей. Проводить желательно после предварительного посещения андролога.
В некоторых медицинских учреждениях допплерография сосудов полового члена выполняется андрологом или урологом, что несомненно является плюсом, но процедура проста и не требует обязательных знаний в узкоспециализированных областях медицины.
В заключение
Ультразвуковая допплерография полового члена является очень важным исследованием, которое назначается множеству мужчин, имеющим проблемы в сфере интимной жизни.
Правильное объяснение со стороны врача и хорошо налаженный контакт с пациентом смогут успокоить мужчину.
Врач ответит на все его вопросы и расскажет о плюсах процедуры, а также правильно настроит мужчина на предстоящие диагностические мероприятия и лечение.
УЗДГ сосудов полового члена также имеет возможность диагностировать множество заболеваний на ранних стадиях, что поможет врачу вовремя назначить правильную профилактическую терапию, дабы избежать всех дальнейших заболеваний.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3
Узи сосудов полового члена
Время выполнения: 30-40 минут
Узи сосудов полового члена, УЗДГ или ультразвуковая допплерография — диагностическое исследование сосудистой системы при помощи ультразвука, на основе эффекта допплера. Процедура основана на возможности ультразвука отражаться от движущихся кровяных телец, что позволяет оценить скорость и качество кровотока, проходимость сосудов, а также состояние сосудистых стенок.
Где сделать Узи сосудов полового члена
Пройти Узи сосудов полового члена можно в сети клиник «МедЦентрСервис». Пациенты медицинского учреждения получают множество преимуществ:
- Точные результаты. Медцентры оснащены с учетом современных медицинских стандартов.
- Грамотный подход, индивидуальные отношения. Весь медицинский персонал имеет высокую квалификацию и большой опыт работы.
- Удобное расположение и комфортная обстановка. Клиники оснащены с учетом пожеланий пациентов различных возрастов.
- Лояльная ценовая политика.
Достоинством является и быстрый результат, который будет готов сразу после диагностики. При желании, пациент может незамедлительно обратиться к урологу-андрологу для расшифровки и назначения лечебных мероприятий.
Что показывает УЗДГ полового члена
В процессе обследования пениса врач осматривает кавернозные тела и сообщающиеся с ними кровеносные сосуды. Оценивается скорость кровотока в сосудах, во время покоя и во время эрекции, а также врач измеряет диаметр артерий, их проходимость, эластичность сосудистых стенок.
При помощи Узи сосудов полового члена можно выявить следующие отклонения:
- Причины эректильной дисфункции.
- Последствия механической травмы.
- Нарушение проходимости уретры.
- Патологию сосудистой системы.
- Воспалительный процесс в уретре.
УЗИ является высоко информативным методом диагностики, при этом безопасным и безболезненным. Пациент может проходить исследование так часто, как это необходимо. Поэтому процедуру часто назначают во время лечения для контроля эффективности.
Показания и противопоказания к процедуре
Врач назначает УЗ-исследование пениса при подозрении на следующие патологии:
- Эректильная дисфункция.
- Болезнь Пейрони. Фиброзное изменение, вызывающее искривление пениса.
- Перелом полового члена.
- Разрыв уретры. Травма мочеиспускательного канала.
- Приапизм. Патологическая эрекция, не связанное с сексуальным возбуждением.
- Стриктура уретры. Сужение мочеиспускательного канала на фоне травм или воспалительных процессов.
- Хронический уретрит. Вялотекущее воспаление мочеиспускательного канала.
Пройти диагностику рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- Отсутствие эрекции, либо слабая эрекция, при которой половой акт невозможен.
- Боль в области полового члена, как в состоянии покоя, так и при возбуждении.
- Жжение и боль при эякуляции и мочеиспускании, при отсутствии явных признаков воспалительного процесса.
- Затрудненное мочеиспускание и раздвоение струи мочи.
- Бесплодие на фоне здоровья семенников и предстательной железы.
Временные противопоказания к процедуре:
- закупорка сосудов полового члена;
- острый воспалительный процесс;
- поражение кожи пениса язвами, открытые раны;
- низкая свертываемость крови.
В таких случаях провести исследование невозможно, либо сканирование будет попросту неинформативным. Рекомендуется скорректировать эти состояния, а затем отправляться на УЗИ.
Подготовка и проведение Узи сосудов полового члена
Специальной подготовки процедура не требует, достаточно вымыть половые органы перед исследованием. Чтобы получить максимально точный результат, нельзя принимать в день диагностики препараты, влияющие на работу сосудов, а также курить, пить алкоголь, кофе, чай и энергетики.
Исследование проводится в следующем порядке:
- Пациент раздевается ниже пояса и располагается на кушетке.
- Половой член смазывают гелем на водной основе для лучшей проводимости.
- Ультразвуковой датчик прикладывают к половому члену и перемещают по всему периметру, чтобы изучить состояние сосудов в покое.
- При помощи препарата Каверджект провоцируют прилив крови и эрекцию, затем еще раз просматривают состояние сосудов. Препарат вводится в половой член.
После процедуры эрекция может сохраняться некоторое время, это связано с действием препарата. Пациент может снять напряжение при помощи мастурбации.
Процедура УЗИ занимает 30-40 минут. Результаты выдаются пациенту сразу же.
Нормы и расшифровка результата
Во время расшифровки Узи сосудов полового члена врач сравнивает полученные данные со средними значениями, принятыми за норму.
Нормальные показатели УЗДГ пениса:
- Эхогенность нормальная.
- Белочная оболочка нормальной толщины, до 2 мм.
- Пещеристые тела однородные.
- Диаметр кавернозной артерии 0,6-1,4 мм.
- Пиковая систолическая скорость 35 см/сек.
- Конечная диастолическая скорость от 0 до 5 см/сек.
- Резистивный индекс выше 0,9.
- Новообразования отсутствуют.
Если пиковая систолическая активность составляет менее 25 см/сек, диагностируется кавернозная артериальная недостаточность. При венозной недостаточности наблюдается сохранение кровяного потока после введения вазоактивного препарата.
Утолщение стенок артерий — симптомы атеросклеротических изменений. Нарушение проходимости говорит о развитии тромбоза, а увеличение диаметра сосудов — признак аномалии развития.
Снижение плотности полового члена свидетельствует о воспалительном процессе. При повышении плотности и неоднородной структуре тканей можно заподозрить фиброз полового члена. При болезни Пейрони происходит утолщение белочной оболочки.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию? Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Дуплексное сканирование сосудов полового члена
Иногда для более точной постановки диагноза и выявления различного рода патологий лечащий врач может назначить дуплексное сканирование или допплерографию сосудов полового члена. Чем же характеризуется данная процедура? Необходимо ли определенным образом подготовиться к ее проведению? Какие противопоказания у нее существуют? Найти ответы на похожие вопросы можно прочитав следующую статью.
Допплерография или дуплексное сканирование вен и артерий – это современный метод ультразвукового исследования вен и артерий полового члена, при помощи которого можно выявить различные патологические процессы, связанные с кровенаполнением полового органа у мужчин.
Благодаря такой процедуре можно более точно диагностировать заболевания, связанные с сосудистыми патологиями в мужских половых органах, наиболее распространенным из которых считается дисфункция эрекции или импотенция.
Такой тип обследования назначается в различных сферах медицины: урологии, андрологии и онкологии. Он применяется для диагностики болезней, вызванных артериальными или венозными патологиями полового органа у мужчин. Назначается данная процедура лечащим врачом, основываясь на жалобах пациента на половое бессилие и первичных признаках.
При этом необходимо понять, существует ли проблема на самом деле, или же она вызвана какими-либо психологическими проблемами. Именно в этом вопросе хорошо помогает дуплексное сканирование вен и артерий полового члена.
Помимо этого, данная процедура может выявить и такое заболевание, как болезнь Пейрони. При котором образуется большая фиброзная бляшка, а ее дальнейшее разрастание приводит к искривлению полового члена и соответственно к проблемам в половой сфере.
Сканирование чаще всего проводится одновременно с ультразвуковым исследованием полового органа, что позволяет диагностировать не только сосудистые патологии, но и заболевания органического характера: травмы, искривления, переломы, аномалии развития органа и различные новообразования.
Подготовка и проведение процедуры
Допплерография вен и артерий полового члена обычно проводится в урологических центрах, а также в крупных частных клиниках. Диагностику осуществляет квалифицированный специалист андролог или уролог, имеющий сертификат, который позволяет проводить функциональную диагностику.
Никакой необходимой предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Достаточно лишь выполнить стандартный утренний туалет половых органов снаружи.
Для проведения диагностики пациент должен находиться в положении лежа и оголить область паха.
Датчик снабжается специальным гелем и устанавливается в проекции ствола полового органа пациента. Изначально обследуются:
- губчатые и пещеристые тела;
- структура полового органа;
- белочная оболочка.
После этого нужно вызвать эрекцию. Для достижения такого эффекта в основании полового органа накладывают жгут и вводят препарат, расширяющий сосуды в одно из кавернозных тел. Спустя десять-пятнадцать минут лекарственное средство начинает действовать, распространяясь по анастомозам в пещеристых телах полового члена. В результате этого возникает эрекция.
При помощи датчика отслеживается кровоток во время эрекции, а затем ее необходимо убрать, так как поддержание ее длительный промежуток времени может быть опасным.
Длительность процедуры занимает от двадцати пяти минут до часа.
Противопоказания и трактовка результатов исследования
Сама по себе процедура является безвредной и безопасной и не имеет никаких противопоказаний к проведению. Однако стоит ее отложить при наличии открытых воспалительных процессов в мужском половом органе, особенно сопровождающихся болезненными ощущениями.
Помимо этого, введение лекарственного препарата непосредственно в кавернозные тела полового члена чреваты возникновением возможных побочных реакций, таких как:
- гематома;
- боль в месте укола;
- cтойкая болезненная эрекция – приапизм.
При помощи данной процедуры с легкостью можно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах полового органа пациента. Импульсы, полученные при этом аппаратом, обрабатываются программным обеспечением и отображаются на экране в виде цветной картинки.
Для того чтобы диагностировать наличие патологий необходимо замерить скорость, с которой артерии наполняются кровью и время, которое затрачивается на это действие. Помимо этого необходимо оценивать и показатели оттока крови по венам.
При стойкой эрекции венозный отток должен быть минимальным или полностью отсутствовать. Если же такого не происходит, это первый признак развития дисфункции эрекции. Для постановки окончательного диагноза необходимо предъявить заключение допплерографического исследования лечащему врачу.
В заключение
Метод дуплексного сканирования вен и артерий полового члена может быстро и точно определить возможные патологические процессы, связанные с нарушением кровотока в мужском органе.
С его помощью можно выявить развитие такого заболевания, как эректильная дисфункция или импотенция на ранних стадиях. Или же опровергнуть наличие болезни, основываясь на показаниях УЗИ аппарата.
В любом случае данная процедура назначается лечащим врачом и помогает ему в установлении верного диагноза, а также в назначении соответствующей терапии.
Узи полового члена: как проводится, нормы и отклонения
УЗИ полового члена – это доступный и информативный метод диагностики мужской мочеполовой системы.
Его применение эффективно для выявления патологических отклонений в структурах органа, изменений губчатых, кавернозных тел и ряда других проблем. УЗИ полового органа часто не имеет альтернативы.
Оно безопасно, поэтому может проводиться в любом возрасте и многократно. Однако, как самостоятельное исследование используется редко, как правило, проводится в сочетании с допплерометрией.
ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ДИАНА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8-800-707-15-60СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА 1000 руб.
Какие параметры исследуются
При УЗИ полового члена оценивается ряд показателей:
- скорость движения крови по артериям и венам, характеризующая состояние сосудов органа;
- диаметр и толщина стенок артерий;
- эхогенность кавернозных тканей. По данным результатам возможно распознать симптомы нарушения кровообращения, фиброза, воспаления, наличия патологических очагов;
- толщина и эластичность мембраны (белочной оболочки) полового члена;
- параметры венозного кровотока. Наличие венозного оттока в момент абсолютной эрекции – признак эректильной дисфункции.
Какие нарушения выявляет УЗИ с доплером и без доплера
Исследование полового члена с помощью ультразвука обычным датчиком позволяет обнаружить:
- новообразования уретры и пениса;
- сосудистые тромбы;
- патологические изменения в половом члене;
- наличие рубцов и чужеродных тел в мочеиспускательном канале;
- кальцинизацию эректильной ткани;
- состояние кавернозных и губчатых тел;
- структуру образований (если имеются) и степень запущенности процесса.
УЗИ полового члена с эффектом Допплера позволяет определить:
- нарушения скорости течения крови;
- причины ранней эякуляции;
- тонус сосудов;
- состояние сосудистых стенок, их эластичность и структурные изменения;
- особенности артериального притока и венозного оттока крови из органа.
Заболевания и патологии полового члена, которые может диагностировать уролог
УЗИ полового члена позволяет обнаружить широкий спектр патологий и поставить точный диагноз пациенту. К ним относятся следующие нарушения:
- Сосудистый тромбоз – воспалительный тромбоз венозной стенки, характеризующийся образованием тромбов, которые перекрывают просвет сосудов. Заболевание значительно повышает риск летального исхода у мужчин, страдающих сердечно-сосудистым заболеванием;
- Злокачественные и доброкачественные образования. При условии своевременной диагностики и терапии прогноз при доброкачественной опухоли благоприятный. Устранение злокачественной опухоли без серьёзных последствий возможно лишь в 60% случаев, даже при её обнаружении на начальной стадии.
- Фиброз кавернозных тел – частичное или полное замещение рубцовой тканью пещеристых тел пениса, сопровождающееся различными деформациями органа (искривление, укорочение, сужение). Данная патология нарушает эректильную функцию мужчины;
- Атеросклеротические поражения – опасное заболевание, характеризующееся сужением или полной закупоркой сосудов полового члена. Может стать причиной снижения либидо, хронической импотенции, нарушения мочеиспускания и аденомы простаты;
- Стеноз артерий полового члена – серьёзная патология, при которой просвет сосуда закрыт более чем на 70%. Медикаментозное лечение в этом случае неэффективно, наладить кровоток можно лишь путём хирургического вмешательства;
- Болезнь Пейрони – патология, характеризующаяся искривлением полового члена вследствие фибропластического перерождения его белочной оболочки. Встречается заболевание достаточно редко – у 0,5-1% мужчин в возрасте 35-60 лет;
- Травматические последствия (кавернит, абсцесс, укорочение и деформация пениса, нарушение эректильной функции, стриктура уретры);
- Врождённые аномалии органа.
Показания
УЗИ полового члена – ключевое обследование в поиске причин эректильной дисфункции. Помимо импотенции, показаниями к назначению процедуры являются:
- травмы различного характера;
- перелом пениса;
- локальная отёчность;
- искривление полового органа, что может свидетельствовать о болезни Пейрони;
- наличие новообразований;
- снижение эректильной функции;
- подготовка к хирургической или пластической операции в данной области;
- отёчность или болезненность при мочеиспускании;
- болезненность или дискомфорт во время полового акта;
- наличие рубцов и гематом;
- подозрение на инородное тело или дивертикулы мочеиспускательного канала;
- стриктура (сужение) уретры;
- подозрение на атеросклероз сосудов пениса, сопровождающийся ослаблением потенции;
- подозрение на развитие кавернозного фиброза;
- варикоцеле – одно из самых неприятных и опасных заболеваний для мужчины – расширение вен, расположенных в яичках;
- контроль состояния пациента в послеоперационный период;
- оценка эффективности лечения.
Также УЗИ полового члена назначается пациентам, которые отказываются от прохождения диагностики эректильной дисфункции инвазивным методом.
Подготовка
УЗИ полового члена не требует специальной подготовки. Однако следует придерживаться определённых рекомендаций, дабы врач смог максимально точно оценить состояние органа и поставить верный диагноз.
Необходимо:
- За 1-2 дня до обследования отказаться от приёма средств для лечения нарушений эрекции;
- Провести тщательную гигиеническую обработку интимной зоны и непосредственно полового члена;
- В день исследования воздержаться от мастурбации и половых контактов;
- За 1-2 полностью исключить употребление алкогольных напитков.
Также нежелательно мочиться перед обследованием. При неотложности ситуации допускается посещение туалета за 30 минут до начала процедуры.
Как проводится процедура
Для успешного проведения УЗИ полового члена необходимо наличие двух обязательных факторов:
- Уролог-диагност является высококвалифицированным специалистом, профессионально владеющим методикой ультразвука;
- Наличие современного качественного оборудования.
Длительность процедуры составляет около 30-60 минут. Пациент находится в положении лёжа на спине. На усмотрение врача ноги мужчины могут быть выпрямленными либо полусогнутыми в коленях. Половой член помещается на животе либо на сложенном между бёдер полотенце.
Изначально проводится обзорное сканирование в состоянии покоя органа: на пенис врач наносит специальный гель для улучшения контакта с датчиком, затем проводит датчиком по коже для оценки анатомических структур и исходного кровотока.
Для определения деформации члена, притока крови и оценки кровенаполнения кавернозных тел проводится фармакологическая проба – введение вазоактивного препарата в половой член для создания индуцированной эрекции. Для этого необходимо наложение специального эластичного турникета на основание полового органа.
Инъекция со специальным препаратом (каверджект, вазапростан и др.) осуществляется тонкой иглой непосредственно в одно из кавернозных тел под контролем УЗИ. Она практически безболезненная и длится всего несколько секунд.
Как правило, используют препарат простагландин Е1, при котором значительно сокращается угроза возникновения приапизмы – продолжительной болезненной эрекции, вызванной искусственно (не вследствие сексуального возбуждения) и не прекращающейся после полового сношения.
Для полноценной оценки кровотока сосудов используют цветное дуплексное картирование. Артерии оцениваются в фазу тургенсценции (или набухания) и ригидности (эрекции), вены – в фазу детумесценции (спадания эрекции).
Особенности проведения процедуры
Распространённая проблема у мужчин во время проведения процедуры – психологический фактор.
Введение препарата в половой член методом инъекции может спровоцировать у мужчины появление страха перед болью, в результате чего активизируются стрессовые механизмы, повышается тонус нервной системы.
Возникает психологический барьер. Это всё может привести к развитию спазма в кавернозных артериях, из-за чего эрекция будет неполной либо вовсе отсутствовать.
«Спасательный круг» в подобных ситуациях — альтернативные методы стимулирования эрекции (приём Левитры или Виагры). Также может применяться мануальное (руками) и аудиовизуальное (эротические видео, фото) стимулирование для повышения качества эрекции.
Особенность проведения процедуры – факт длительного действия препарата, из-за чего пенис может продолжительное время находиться в эрегированном состоянии. Для ликвидации этого «нюанса» мужчине разрешается прибегнуть к мастурбации.
Если же после этого эрекция сохраняется более 4 часов (приапизм), необходимо срочно обратиться для консультации к урологу. В такой ситуации особо высокому риску подвергаются пациенты, страдающие сахарным диабетом.
Поэтому пациенту стоит предупредить врача заранее, если он страдает этим заболеванием.
Также стоит заметить, что после фармакологической эрекции нельзя допускать повторной эрекции ранее, чем через 4 часа. Это крайне опасно для эректильной функции и может привести к её полной утрате.
Расшифровка результатов
Результаты УЗИ вносятся врачом в специальный протокол:
- Эхогенность. Если отклонения обнаружены не были, то в расшифровке ставится отметка «нормальная». Гиперэхогенность свидетельствует о кавернозном фиброзе, гипоэхогенность – о воспалении пещеристых тел (острый кавернит).
- Изменения в пещеристых телах. Нормой считается однородная структура. Неоднородное строение тканей является признаком кавернозного фиброза.
- Патология белочной оболочки полового члена. В состоянии покоя толщина мембраны должна составлять около 2 мм, при эрекции – 0,5 мм. Превышение этого значения может свидетельствовать о болезни Пейрони. Белочная оболочка должна иметь «нормальную» эхогенность. Выявление гиперэхогенности – повод для назначения дополнительных обследований на предмет поражения сосудов.
- Диаметр артерий в норме – от 0,2 до 1,4 мм. Превышение показателя (более 1,4 мм) свидетельствует об аномальном развитии сосудов полового члена. Диаметр менее 0,2 мм говорит о наличии патологий, связанных с сахарным диабетом, атеросклерозом либо другими аутоиммунными заболеваниями.
Показатели нормы интенсивности движения крови при систоле:
| В состоянии покоя органа | 15-25 см/сек |
| При эрекции | От 35 см/сек |
Несоответствие нормам свидетельствует об артериальной недостаточности. В систолу должно отмечаться значительное сопротивление артериальных сосудов.
Интенсивность кровотока при диастоле:
| В состоянии покоя | 0 см/сек |
| При эрекции | От 10 см/сек |
Пульсационный индекс в норме – свыше 4.
Нормальные показатели индекса резистентности:
| В состоянии покоя | 0,8 |
| При появлении возбуждения | 0,7 |
| При эрекции | 1,0 |
Подвижность крови определяется в глубокой дорсальной вене. При возникновении эрекции кровоток в ней должен отсутствовать. В противном случае возможный диагноз для мужчины неутешительный – эректильная дисфункция.
Противопоказания
Проведение УЗИ полового члена противопоказано, если имеются:
- открытые раны на пенисе;
- острое воспаление органа;
- инфекции, передающиеся половым путём, и другие специфические инфекции, требующие немедленного лечения.
Могут ли быть побочные эффекты после обследования?
Процедура в целом безопасна и безболезненна. Однако пациент может испытывать легкую боль в момент введения препарата для индуцированной эрекции и дискомфорт, если у него были обнаружены повреждения органа либо инфекции в стадии обострения.
Также в месте инъекции может возникнуть небольшая гематома, иногда наблюдается лёгкое головокружение. Эти симптомы быстро проходят. Но чтобы избежать подобных осложнений, в некоторых клиниках больше склоняются к использованию альтернативных способов стимуляции эрекции.
Какие дополнительные процедуры могут быть назначены?
В некоторых случаях врач может назначить УЗИ мошонки с допплерографией сосудов. С его помощью будет произведена оценка состояния мошонки пациента и качество кровотока в ней. Как и УЗИ полового члена, обследование мошонки не требует специальной подготовки. Процедура абсолютно безболезненна и неинвазивна.