Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.

Сущность МРТ-обследования

Обследование осуществляется с помощью — томографа. Аппарат имеет вид магнитного тоннеля закрытого типа. Оборудование создаёт радиоволну и магнитное излучение.

После сканирования области коленного сустава на мониторе компьютера отображается электронное изображение, сформированное из волновых колебаний. В целях детализации иногда применяется контрастный препарат. По завершении процедуры врач детально рассматривает сустав и близлежащие структуры в различных проекциях, разрезе.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Что демонстрирует МРТ-снимок

Рассматриваемый метод диагностирует суставные патологии, любые дефекты мягких тканей. МРТ-оборудование способно подтвердить или исключить развитие опухолевого процесса, метастазирования.

Магнитно-резонансная томография незаменима и при выявлении причины деструктивного, дегенеративно-дистрофического изменения суставной ткани. Если у больного диагностирован бурсит, артрит, подагра и прочие локальные патологии в среднетяжелой или тяжёлой стадии, МРТ является в числе обязательных диагностических процедур.

Что конкретно покажет снимок? Специалист определит кондицию следующих структурных элементов сустава и тканей вблизи него:

  • хрящевой ткани (трещины, дефектные изменения);
  • связочного аппарата, сухожилий (повреждения, утолщения);
  • мениска (разрыв, отрыв, защемление);
  • мышечного аппарата;
  • жировой ткани;
  • кровеносной системы.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

МРТ-диагностика коленного сустава выявляет и онкологические заболевания, новообразования доброкачественной природы, а также инфекции и воспаления, развивающиеся в локальной области.

Когда нужно обследоваться

Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:

  • изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
  • повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
  • необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
  • хронической патологии;
  • проявления воспалительных, дистрофических изменений;
  • анатомические аномалии;
  • симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
  • проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Вопрос безопасности процедуры

Поскольку томограф не продуцирует рентгеновское или другое облучение, МРТ считают безопасной диагностической методикой. Не подтверждён факт негативного воздействия магнитного поля на организм человека.

Как часто делают МРТ коленного сустава — ограничений в количестве диагностик нет. Частота исследований определяется доктором и зависит, какое количество томограмм потребуется врачу для постановки диагноза.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Когда МРТ колен делать нельзя

Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:

  • присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
  • зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
  • клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
  • гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
  • вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
  • период вынашивания ребёнка (1 триместр).Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

  1. Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
  2. Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
  3. Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
  4. Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
  5. В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
  6. Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
  7. С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
  8. Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Ход обследования

Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:

  1. Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
  2. Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
  3. Стол задвигается в магнитный тоннель.
  4. Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
  5. Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
  6. После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.

Продолжительность обследования

Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.

  Мазь вишневского при бурсите коленного сустава

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Расшифровка результатов

Расшифровкой МРТ-снимков коленного сустава занимается доктор, который в процессе работы применяет специальный атлас, где продемонстрирован вид здорового сустава и представлены варианты отклонений от нормы. Базой для составления атласа МРТ сустава выступают проведённые исследования, операций и артроскопии.

МРТ-диагностика мениска коленного сустава — распространённая процедура. На снимке мениск выступает в виде затемнённой полосы, а дефекты окрашены в белый цвет. Контраст в таком случае не используется.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Где сделать МРТ колена, сколько это стоит

В большинстве городов и крупных населённых пунктов имеются клиники и медицинские центры, которые располагают соответствующим оборудованием.

МРТ-диагностика колена — недешёвое обследование. Стоимость услуг колеблется от 3 000 до 6 500 рублей. Цена на обследование может разниться и зависит от типа применимого томографа, региона и ценовой политики организации.

По полису ОМС

Имея при себе полис ОМС, который выдаётся в региональном представительстве страхового агентства, МРТ колена проходят на бесплатной основе. В числе только те, кто действительно нуждается в неотложном обследовании. Для подтверждения этого доктору предоставляют данные, которые подтвердят факт невозможности применения более доступной диагностической методики.

После получения полиса больной встаёт на очередь для прохождения МРТ. Для оформления при себе следует иметь:

  • заключение специалиста;
  • направление на магнитную томографию;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Обычно обследование проводят не позднее, чем через месяц после оформления.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Преимущества методики

Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:

  • высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
  • неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
  • отсутствие риска инфицирования тканей;
  • относительно непродолжительный период диагностики;
  • получение результата уже через час после сканирования;
  • нет необходимости в предварительной подготовке;
  • неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
  • высокая чёткость томограмм
  • перевод результата на бумажный и электронный носитель;
  • безопасность для здоровья.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?

Узи и мрт: в чём отличие

сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.

к узи чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об мрт.

в каких случаях необходим рентген

рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. в случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.

мрт детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. чем отличается мрт от кт.

мрт и мскт: в чём основное отличие

мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. отличие мскт от мрт.

Читайте также:  Что показывает расшифровка УЗДГ интра- и экстракраниальных сосудов головы и шеи, и где можно сделать процедуру допплерографии?

таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. мскт помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.

ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.

подведём итог

МРТ правого или левого коленного сустава назначается в целях вторичной диагностики анатомических структур. С помощью этого метода выявляются дефекты мышечной ткани, связочного аппарата, сухожилий, жировой ткани, опухоли, гематомы и повреждения кровеносных сосудов вблизи коленного сустава.

Процедура безопасна для здоровья, потому проводится для диагностики ног детей и беременных женщин (во 2 и 3 триместре). В случае применении контрастного средства перечень противопоказаний к проведению МРТ расширяется.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена, сеанс длится в среднем полчаса и не приносит дискомфорта больному. Результат исследования выдаётся через час. В числе преимуществ магнитной томографии: неинвазивность, безопасность, информативность, неширокий перечень противопоказаний.

Видео

Болит колено, МРТ ничего не показало: что делать – VSEMRT

 

Коленный сустав имеет сложное строение и несет большую нагрузку, частыми являются травмы и воспалительные заболевания этого сочленения. Если колено болит, и возникают сложности с диагностикой, назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография – это современное аппаратное исследование, которое отражает малейшие изменения состояния тканей и органов.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

МРТ коленного сустава

Оно основано на применении магнитного поля, которое воздействует на молекулы воды в клетках. Отклик со стороны различных структур человеческого тела зависит от их насыщенности влагой, в процессе исследования эта информация преобразуется в серию послойных изображений.

Показания и противопоказания к назначению МРТ колена

МРТ колена отличается высокой точностью в отношении диагностики изменений связочного аппарата, хрящевых структур и окружающих сустав мягких тканей.

Болевые ощущения, ограничения подвижности сочленения, щелчки и хруст при сгибании свидетельствуют о патологических процессах, которые приводят к серьезным осложнениям.

Ранняя диагностика заболевания способствует качественному лечению и повышает шансы на выздоровление пациента.

Магнитно-резонансная томография позволяет на начальном этапе выявить нарушения в работе колена и своевременно приступить к терапии.

Показаниями к проведению МРТ служат:

  • бытовые и спортивные травмы колена;
  • дестабилизация сочленения;
  • подозрение на наличие новообразований в области сустава;
  • боли в колене неясной этиологии;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • изменение формы колена, отек, гиперемия тканей;
  • местное повышение температуры тела;
  • дискомфорт в области сустава, давящие боли;
  • дооперационное обследование;
  • оценка состояния тканей после вмешательства.

При подозрении на наличие артрита, бурсита, синовита также рекомендовано пройти магнитно-резонансное исследование. Томография является точным и детальным методом диагностики, она показана при неэффективности других видов обследования (рентген сустава, УЗИ, КТ).

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Синовит коленного сустава на МРТ

При болях в коленях не назначают МРТ, если у пациента есть абсолютные противопоказания:

  • наличие металлических протезов, имплантов;
  • присутствие вживленных электромагнитных приборов, кардиостимуляторов.

Относительными противопоказаниями к проведению МРТ служат:

  • беременность в I триместре;
  • детский возраст до 5 лет;
  • избыточная масса тела;
  • клаустрофобия;
  • непереносимость контрастного вещества.

Использование томографа закрытого типа подразумевает продолжительное нахождение пациента внутри кольцевой части аппарата, поэтому пациентам с клаустрофобией или массой тела свыше 150 кг назначают другое обследование. Необходимость сохранять неподвижность во время процедуры приводит к возрастным ограничениям – детям сложно лежать без движения в течение 20-30 минут.

Как делают МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансная томография проходит с использованием современного диагностического аппарата – томографа, который состоит из двух частей.

Пациента укладывают на подвижный стол, который затем помещают внутрь специальной трубы. В этой части находятся излучатели, которые генерируют электромагнитные импульсы, проходящие через тело человека.

Сканирование проводят послойно, что обеспечивает получение серии изображений тонких срезов исследуемой области.

Отклик со стороны тканей преобразуется в четкие детальные фото, которые поступают на монитор компьютера. При необходимости возможна трехмерная реконструкция колена, такая 3D-модель повышает информативность метода, помогает увидеть картину в целом и облегчает диагностику при болях в коленях.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Серия послойных снимков при МРТ коленного сустава

Для улучшения качества снимков и оценки кровоснабжения исследуемой области применяют МРТ с контрастом.

Процедуру проводят в два этапа: сначала делают серию нативных снимков, затем пациенту внутривенно вводят препарат солей гадолиния и продолжают сканирование. Продолжительность процедуры при этом увеличивается.

Использование контрастного вещества безвредно для человека, диагностика не причиняет боли и является комфортной для людей.

Результаты МРТ записывают на CD-диск, туда входят 3D-модель коленного сустава, серия снимков и описание врача. Электронный носитель отдают пациенту на руки через 1,5-2 часа.

Что покажет снимок колена?

МРТ информативно в отношении состояния мягких тканей, сухожилий и связок. Томограмма отражает структурные изменения, нарушение целостности элементов сустава, воспалительные процессы и патологические изменения ближайших кровеносных сосудов.

Благодаря магнитно-резонансной томографии диагностируют:

  • артрит;
  • бурсит;
  • синовит;
  • остеосклероз суставных поверхностей;
  • новообразования и метастазы в области колена;
  • наличие в суставе жидкости;
  • повреждения связок;
  • переломы в области суставных поверхностей;
  • трещины, разрывы, микроповреждения менисков;
  • кисты коленного сустава;
  • повреждения мягких тканей (мышечной, жировой), нервных стволов и кровеносных сосудов);
  • абсцессы колена.

Благодаря послойному сканированию, снимки МРТ детализируют состояние всех элементов сустава, помогают выявить нарушения в его работе на ранних этапах развития заболевания.

Реакция на магнитное поле со стороны здоровых тканей будет отличаться от отклика, полученного при просвечивании поврежденного участка.

Компьютер преобразует эти данные, и на фото тонких срезов изучаемой зоны патологически измененные структуры представлены очагами другого цвета (затемнения или светлые пятна).

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Киста Бейкера на МРТ

Интенсивность тона зависит от характера протекающих в тканях процессов. Дегенеративные явления, сопровождающиеся снижением твердости вещества, выглядят темными пятнами, светлые участки показывают плотные очаги и структуры.

Мрт колена ничего не показало: что делать?

Использование магнитного поля гарантирует отклик со стороны мягких тканей, в отношении костных структур этот метод менее информативен. Если по результатам магнитно-резонансной томографии изменений в колене не выявлено, но оно болит, следует пройти дополнительное обследование.

При подозрении на новообразования или метастазы в области коленного сустава, воспалительные процессы мягких тканей и связочного аппарата назначают МРТ с контрастом.

В случае поражения костной ткани суставных поверхностей врачи рекомендуют использовать для дифференциальной диагностики метод КТ. Компьютерная томография помогает выявить патологические процессы, происходящие в твердых структурных элементах сустава.

Кт или мрт колена: что лучше?

КТ целесообразно проводить при подозрении на патологические изменения твердых элементов сустава. Метод представляет собой усовершенствованное рентгенологическое обследование с применением современного устройства (томографа), которое обеспечивает сканирование сустава и преобразование полученных данных в серию послойных фото.

К преимуществам компьютерной томографии относят:

  • доступность процедуры;
  • сканирование занимает мало времени;
  • высокая точность снимков;
  • информативность при выявлении изменений костных структур;
  • возможность проведения при наличии металлических протезов и вживленных электромагнитных устройств.

КТ рекомендуют при диагностике переломов и трещин суставных поверхностей, опухолях, воспалительных и деструктивных процессах костной ткани колена. Существенным недостатком метода является присутствие лучевой нагрузки на организм обследуемого.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

КТ коленного сустава

Метод МРТ лучше использовать в диагностике заболеваний мягких тканей колена. Воздействие магнитного поля безопасно для человека, при сканировании получается серия четких детальных изображений, которые визуализируют состояние связочного аппарата, мышечной ткани, выявляют патологии со стороны кровеносных сосудов и нервных волокон.

Плюсы проведения МР-обследования:

  • безопасность;
  • информативность в отношении оценки состояния мягких тканей;
  • возможность проведения повторного исследования в течение короткого времени.
Читайте также:  Каковы нормальные размеры почек по УЗИ у взрослых, и покажет ли диагностика гидронефроз, камни и другие образования?

МРТ информативно при травмах и заболеваниях мениска, помогает определить причину болей в колене. Трехмерное изображение показывает характер повреждений и патологических процессов, дает возможность оценить объем оперативного вмешательства, уточняет локализацию структурных изменений.

Выбор оптимального варианта обследования зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Как проходит магнитно-резонансная томография коленного сустава

Заболевания коленного сустава диагностируются с детского возраста. Они имеют травматическую, инфекционную, аутоиммунную, наследственную причины возникновения. Приводят к дегенеративным изменениям, инвалидизации пациента. Своевременная диагностика с помощью лучевого метода исследования – МРТ коленного сустава,позволяет поставить точный диагноз, избежать нежелательных осложнений.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить степень повреждений, уточнить структуру костей, рассмотреть строение мягких тканей, провести биопсию сустава, его оболочек, ввести лекарственные вещества с максимальной точностью по отношению к патологическому очагу, провести эмболизацию сосудов при опухолях.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Показания для направления на обследование

Внедрение МР-томографии позволило значительно улучшить качество диагностики, эта методика позволяет врачам визуализировать окружающие мышцы, связки, суставную сумку, хрящи, мениски, определять количество жидкости в суставах и характер заболевания. Показаниями для сканирования являются следующие состояния:

Травмы и их последствия

  • Повреждение связок коленного сустава, мениска, сухожилий, мышц.
  • Болевой синдром, отек, диагностика внутрисуставных повреждений.
  • Локальные изменения цвета и структуры мягких тканей в области коленного сустава.
  • Оценка целостности капсулы.

Воспалительные процессы

  • Артрит.
  • Бурсит.
  • Синовиит.

Другие причины

  • Инфекционные процессы.
  • Опухоли, метастазы в костные ткани.
  • Уменьшение подвижности сустава.
  • Осложнения после оперативных вмешательств.
  • Проведение прицельной биопсии.
  • Наследственные болезни, аномалии развития.
  • Дегенеративные, дистрофические поражения.
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Магнитно-резонансное сканирование суставов позволяет выявлять патологические изменения раньше рентгенографии. Методика безопасна, неинвазивна, информативна — достоверность данных МРТ мениска коленного сустава достигает 95%.

Синовиальные сумки визуализируются при магнитно-резонансной томографии и не просматриваются на рентгенограммах.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к МРТ колена не требуется, также как и к МРТ стопы, достаточно отказаться от косметических средств, снять с себя все металлические предметы, мобильные устройства оставить за пределами помещения, в котором проходит магнитная томография.

Если планируется введение контрастного вещества – рекомендуют накануне сканирования провести обследование на отсутствие аллергологической реакции, за 6 часов до исследования исключить прием пищи.

Методика проведения диагностики

Основными компонентами МРТ томографа являются магнит, создающий внешнее магнитное поле, градиентные катушки, создающие переменное поле в центральной части магнита, передающие и приемные катушки. Центр управления — компьютер, преобразующий все сигналы в изображение, которое выводится на экран и электронный носитель.

Стандартная методика

При сканировании колена используют специальную коленную катушку, которая располагается над ним.

Пациента размещают на удобном столе, перемещающемся в горизонтальной плоскости, фиксируют конечность, так как любое движение ухудшает изображение.

Стол перемещается в отверстие большой магнитной катушки, которая создает сильное магнитное поле, в это время делают снимок МРТ коленного сустава.

Применяют Т-1 и Т-2 взвешенные последовательности, срезы по оси и аксиальные, толщиной 1-3мм, используют последовательности с подавлением сигнала от жира.

Исследование безболезненно, но сопровождается сильным шумом. Пациенту выдают наушники для нейтрализации шумового эффекта, тревожную кнопку для общения с персоналом.

 Обследование проводят в течение 40 минут – сканируют в различных плоскостях по стандартной методике.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Применение контрастного усиления

При подозрении на новообразования, воспалительные поражения — рекомендуют усиление сигнала путем внутривенного введения контрастного вещества. Чаще всего с этой целью применяют соединения редкоземельного металла – гадолиния (Омнискан, Гадовист). Через 15 минут после инъекции проводят МР-томографию.

Возможно выполнение функциональных проб с помощью открытых магнитов и специальных катушек. Специалисты лучевой диагностики оценивает результаты исследования в течение 2-х часов. Информация записывается на любой электронный носитель и выдается пациенту вместе с описанием снимков.

Противопоказания и ограничения

Воздействие радиочастотного излучения современного томографа создает мощное поле, в результате магнитного притяжения могут смещаться металлические элементы, которые находятся в теле пациента – имплантаты, кардиостимуляторы, эндопротезы, дозаторы лекарств, гемостатические клипсы на сосудах головного мозга и инородные предметы. В этих случаях магнитно-резонансная томография противопоказана.

Ограничения для применения этой методики имеют беременные женщины в первом триместре, больные сердечно сосудистыми заболеваниями в тяжелой форме. Необходима осторожность при обследовании у пациентов с искусственными клапанами сердца, суставами, сосудистыми стентами, осколками. Оценив степень риска, врач лучевой диагностики принимает решение о возможном проведении сканирования. Крайне редко делают МРТ коленного сустава ребенку.

Что покажет обследование — расшифровка результатов

МР-томография является дополнительным методом обследования коленных суставов, методом выбора при диагностике травматических повреждений, заболеваний мягких тканей. При исследовании внутрисуставных структур, ее принято считать наиболее информативным методом. Расшифровка МРТ коленного сустава может показать наличие следующих патологий:

  • Туберкулез суставов.
  • Острый инфекционный гнойный артрит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Токсико аллергический артрит.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Опухолевидные образования – кисты.
  • Метастазы онкологических процессов других органов.
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Бурситы.
  • Патологии связок — тендиниты, тендовагиниты, тендинозы.
  • Вывихи.
  • Разрыв мениска, мышц, сухожилий, связок.

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет выявить и отличить злокачественные и доброкачественные новообразования малых размеров, определить точное место локализации, степень инвазии, провести прицельную биопсию очага.

С помощью МРТ колена выявляют и оценивают степень дегенеративных изменений менисков, разрушений хрящевой ткани, количество жидкости в суставе, ее характер. Это один из методов диагностики реактивного артрита на ранних стадиях заболевания, позволяющий своевременно начать лечение и предотвратить опасные осложнения, проследить за динамикой выздоровления при повторных сканированиях.

Мрт коленного сустава — что показывает и как делают?

Магнитно-резонансная томография — точный, информативный и безопасный метод, который проводится для диагностики различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе коленного сустава.

МРТ коленного сустава позволяет обнаружить структурные нарушения после травм и при ограничении подвижности колена, поставить точный диагноз для выбора оптимальной схемы терапии.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата — томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны.

Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение.

После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

При патологиях коленного сустава МРТ с контрастом применяется редко, в основном для выявления доброкачественных и злокачественных образований, метастазов.

Что покажет МРТ колена?

Методом МРТ выявляются:

  • микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
  • скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
  • защемление, отрыв, разрыв мениска;
  • повреждение сухожилий и связок;
  • патологические утолщения сухожилий;
  • поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Преимущества метода

К основным достоинствам метода можно отнести:

  • высокую информативность;
  • четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
  • возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
  • безболезненность;
  • безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
  • неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
  • минимальный список противопоказаний;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки.

При МРТ не применяется вредное ионизирующее излучение, благодаря чему диагностику можно проводить повторно через короткие интервалы времени.

Показания

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур — капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

  1. Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
  2. Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
  3. Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
  4. Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
  5. Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
  6. Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
  7. Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
  8. Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, гемартроза, остеохондропатии.
  9. Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
  10. Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
  11. Подозрение на развитие опухоли.
Читайте также:  Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции и рассчитать нормы размеров органа у взрослого и ребенка?

Не пропустите:  МРТ сустава и мягких тканей плеча

МРТ — основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Противопоказания

Некоторым пациентам МРТ проводить нельзя. Противопоказания к процедуре представлены в таблице.

Абсолютные
Относительные
Для МРТ с контрастом
Наличие в теле несъемных металлических конструкций (нейростимуляторов, кардиостимуляторов, протезов, инсулиновой помпы, слухового аппарата). Наличие на любом участке тела татуировок, выполненных с применением ферромагнитных частиц в составе красителя. Тяжелое состояние пациента, острая дыхательная или сердечная недостаточность. Избыточная масса тела, ожирение (большинство устройств рассчитано на вес до 130 кг, и только в некоторых клиниках установлены томографы, позволяющие обследовать пациентов весом до 250 кг). Боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия (МРТ  осуществляется в аппаратах закрытого типа, однако при клаустрофобии может проводиться путем погружения пациента в медикаментозный  сон, либо в томографе открытого типа). Различные психические расстройства, включая гиперкинез — состояние, при котором пациент не способен контролировать движения собственного тела (исследование может проводиться только с предварительным применением успокоительных средств — специального газа, инъекций). Почечная недостаточность. Необходимость в гемодиализе. Наличие аллергии на контрастное вещество. Период беременности и грудного вскармливания (контрастирующее вещество может вызвать патологии в развитии плода и ребенка).

Этапы процедуры

Направление на проведение магнитно-резонансной томографии дает артролог, ревматолог, травматолог либо ортопед, онколог. МРТ коленного сустава может назначаться как самостоятельная процедура либо в составе комплексной диагностики.

Как подготовиться?

Специальной предварительной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется — не нужно принимать каких-либо препаратов, соблюдать специальную диету. Единственное ограничение — при проведении МРТ коленного сустава с контрастом не следует кушать и пить позже, чем за 5-6 часов до исследования.

Перед процедурой нужно сидеть на специальной диете!

Подготовиться к диагностике нужно только непосредственно перед процедурой — перед входом в кабинет снять все металлические предметы (очки, часы, заколки, украшения), оставить за пределами кабинета все электронные устройства, переодеться, если выдали одноразовую медицинскую одежду.

Ребенку сложно оставаться неподвижным во время процедуры, поэтому детям младше 7 лет перед МРТ назначают прием седативных (успокоительных) препаратов или даже проводят процедуру под общим наркозом.

Как делают МРТ колена?

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента). Система вентиляции издает достаточно громкий шум, поэтому пациентам перед процедурой предлагают надеть наушники.

Процедура МРТ стандартная. Пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении. Доктор фиксирует конечности обследуемого с помощью валиков и ремешков.

Стол задвигается в тоннель томографа, специалист начинает сканирование. При этом пациент не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает время сканирования.

После завершения обследования стол выдвигается из капсулы устройства, ноги и руки пациента освобождаются от креплений.

Даже незначительное движение во время процедуры может исказить результаты обследования.

Расшифровка результатов

Доктор приступает к обработке полученных изображений и составлению заключения. Для расшифровки результатов врачи нередко используют специальный атлас МРТ коленного сустава (В. В. Чураянц, О. П.

Филиппов), в котором представлены структуры здорового сустава, изображенные на МРТ, и варианты отклонений от нормы.

Атлас разработан на основании МРТ-исследований, данных артроскопии и хирургических вмешательств, что позволяет наиболее полно представить характер поражения суставных структур.

Не пропустите:  Анкилоз коленного сустава: проявления и методы лечения

В сети можно найти специализированные ресурсы, на которых проводится бесплатная расшифровка результатов МРТ колена в онлайн-режиме.

Время процедуры

Время процедуры составляет около получаса. В некоторых случаях сканирование длится около 60 минут. Расшифровка полученных во время процедуры снимков и подготовка заключения занимает около часа. В сложных случаях, когда требуется консультация других специалистов, заключение выдается на следующий день.

Где делают и сколько стоит МРТ?

В городах и крупных населенных пунктах существует большое число клиник и медицинских центров, где можно пройти МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава — дорогостоящий диагностический метод, стоимость которого варьируется в пределах 3000-6500 рублей. Стоимость процедуры может существенно отличаться, что определяется регионом расположения и статусом клиники, типом применяемого оборудования. Однако в некоторых случаях только МРТ позволяет поставить точный диагноз, поэтому высокая цена исследования себя оправдывает.

По полису ОМС

По полису ОМС (документ можно получить в региональном представительстве страховой компании) магнитно-резонансную томографию коленного сустава можно пройти бесплатно.

Процедура дорогостоящая, поэтому бесплатно проводится только лицам, действительно нуждающимся в подобном исследовании.

Врач должен документально обосновать, почему в данном случае нельзя применить более доступные диагностические методы.

Чтобы записаться в очередь на обследование, при себе нужно иметь:

  • заключение лечащего врача;
  • направление на МРТ;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Томография проводится в течение месяца после регистрации.

Альтернативные методы диагностики

Помимо магнитно-резонансной томографии для диагностики заболеваний колена проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). И пациенты нередко задаются вопросом, какой метод является более информативным и точным.

Когда нужен рентген?

Рентген — один из информативных методов обследования костей, поэтому в первую очередь назначается при переломах. Но если травма плохо различима на рентгеновском снимке, дополнительно назначается МРТ. Кроме того, рентгенография не позволяет полноценно изучить состояние менисков и связок коленного сустава.

Чем отличаются УЗИ и МРТ?

МРТ и УЗИ сравнивать некорректно, поскольку эти два исследования проводятся по разным показаниям, имеют различные цели и задачи.

Зачастую ультразвуковое исследование проводится на начальных этапах диагностики для оценки состояния мягких тканей, изучения структуры и толщины суставного хряща колена.

В отличие от МРТ, ультразвуковое исследование не позволяет оценить объем и протяженность повреждения тканей, не визуализирует субхондральную кость.

Результаты УЗИ во многом зависят от квалификации и профессионализма диагноста.

Кт и мрт — в чем разница

МРТ четко показывает состояние мягких тканей и костных структур коленного сустава. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костных структур, тогда как связки, сухожилия и мягкие ткани, окружающие колено, при КТ просматриваются нечетко.

Что лучше — МРТ или МСКТ

При мультиспиральной компьютерной томографии коленный сустав сканируется рентгеновскими лучами, а получаемые сигналы передаются на компьютер, обрабатываются специальной программой, преобразуются в изображение.

Не пропустите:  Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?

Основное отличие этих двух методов обследования — в видах излучения (рентгеновское и магнитное). МСКТ позволяет получать изображения в более тонких срезах, которые можно перестроить в различных плоскостях, в виде трехмерных изображений. Однозначно сказать, какая процедура более точная, невозможно. В каждом случае оптимальный метод диагностики должен подбирать доктор.

МРТ — информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и характер патологических процессов даже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют ярко выраженные клинические симптомы заболевания.

Точность диагностики важна при назначении оптимальной схемы лечения, которую доктор должен подбирать с учетом вида и тяжести патологических изменений в коленном суставе.

А единственным недостатком метода МРТ является высокая стоимость.

Где делают и сколько стоит процедура?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector